中华预防医学杂志
Chinese Journal of Preventive Medicine 중화예방의학잡지
- 主管单位： 中华卫生杂志；人民保健
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2150/R
- 国内刊号： 吕相征
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2009-2010年新疆偏远农村地区人群血脂异常流行特点
目的 调查新疆偏远农村地区人群血脂异常、高TG血症、高TC血症、高LDL-C血症和低HDL-C血症的患病率,分析其流行特点.方法 2009-2010年采用四阶段整群随机抽样的方法,以新疆喀什伽师县、伊犁新源县、克州阿合奇县和塔城沙湾县农村地区18岁以上常住居民(居住时间超过6个月)为调查对象,预计调查13 000名,排除长期外出、流动人口后,实际调查12 154名.调查内容包括问卷调查、体格检查,抽取空腹静脉血检测TG、TC、LDL-C和HDL-C.经过复杂加权后计算患病率,比较不同性别及年龄组的患病率情况.结果 调查对象TG、TC、LDL-C和HDL-C水平分别为(1.34± 1.09)、(4.45±1.16)、(2.36±0.86)和(1.37 ±0.58) mmol/L;经过复杂加权后,血脂异常患病率为35.4％,男性(42.9％)高于女性(29.5％) (x2=234.19,P＜0.001),18～44、45～59、≥60岁分别为35.9％、34.5％、35.1％(x2趋势=1.52,P=0.467);高TG血症患病率为11.4％,男性(13.5％)高于女性(9.8％)(x2=40.72,P＜0.001),18～44、45～59、＞60岁分别为9.6％、13.0％、13.2％(x2趋势=38.71,P＜0.001);高TC血症患病率为5.7％,男性(5.0％)低于女性(6.2％)(x2=6.95,P=0.008),18～44、45～59、≥60岁分别为3.5％、7.4％、8.4％(x2趋势=105.24,P＜0.001);高LDL-C血症患病率为2.8％,男性(3.0％)和女性(2.4％)之间差异无统计学意义(x2=1.43,P=0.231),18～44、45～59、≥60岁分别为1.6％、3.8％、3.5％(x2趋势=42.81,P＜0.001);低HDL-C血症患病率为24.0％,男性(31.6％)高于女性(18.0％)(x2=304.02,P＜0.001),18～44、45～59、≥60岁分别为27.8％、20.6％、19.5％(x2趋势=96.61,P＜0.001).结论 新疆偏远农村地区人群血脂异常主要以HDL-C异常为主,男性血脂异常患病率高于女性,血脂异常呈现年轻化趋势.
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厦门市孕妇双对氯苯基三氯乙烷内暴露水平及其影响因素
目的 分析厦门市孕妇双对氯苯基三氯乙烷(dichlorodiphenyltrichloroethane,DDTs)内暴露水平及其影响因素.方法 2014年4月—2015年7月在厦门市某医院妇产科招募1 064名孕妇作为调查对象,采用调查问卷收集孕妇人口学信息、孕期生活方式以及妊娠信息,并收集孕妇外周静脉血和分娩时的脐带血样本,终完成问卷且有配对的外周血和脐带血的样本共600名,以此为抽样人群,采用系统抽样方法从中抽取150名孕妇作为调查对象.采用气相色谱联用电子捕获器检测DDTs 6种同系物:对,对-二氯二苯基三氯乙烷(p,p'-DDT)、邻,对-二氯二苯基三氯乙烷(o,p'-DDT)、对,对-二氯二苯基二氯乙烷(p,p'-DDD)、邻,对-二氯二苯基二氯乙烷(o,p'-DDD)、对,对-二氯二苯基二氯乙烯(p,p'-DDE)、邻,对-二氯二苯基二氯乙烯(o,p'-DDE)并计算总和,以总DDTs的Pm为界将孕妇分为低浓度组(≤P50)和高浓度组(＞P50).同时结合调查问卷信息,采用多因素logistic回归模型分析孕妇DDTs内暴露水平的影响因素.结果 150名孕妇中外周血中6种DDTs同系物p,p'-DDT、o,p'-DDT、p,p'-DDD、o,p'-DDD、P,P'-DDE和o,p'-DDE的检出率分别为83.3％(125名)、29.3％(44名)、58.0％(87名)、24.0％(36名)、82.0％(123名)和34.7％(52名),6种DDTs同系物浓度中位数分别为1.56、0.03、0.07、0.03、0.93和0.03μg/ml;脐带血中6种DDTs同系物p,p'-DDT、o,p'-DDT、p,p'-DDD、o,p'-DDD、p,P'-DDE和o,p'-DDE的检出率分别为69.3％(104名)、10.7％(16名)、29.3％(44名)、20.7％(31名)、81.3％(122名)和45.3％(68名),6种DDTs同系物浓度中位数分别为0.41、0.03、0.03、0.03、0.42和0.03 μg/ml.DDTs高、低浓度组各有75名调查对象,DDTs浓度范围分别为0～3.69、3.74～82.09 μg/ml.单因素分析显示,DDTs低浓度组的75名调查对象中,海鲜食用频率为基本不吃、每周2次以下、每周2次及以上的人数(比例)分别为15(20.3％)、22(29.7％)、37(50.0％);DDTs高浓度组的75名调查对象中,分别为4(5.3％)、20(26.7％)、51(68.0％),差异有统计学意义(x2=8.69,P=0.013).多因素logistic回归分析结果显示,海鲜食用频率为每周2次以下、每周2次及以上的孕妇与基本不吃相比,其外周血DDTs浓度较高,OR(95％CI)值分别为1.14(1.08～1.21),2.11(1.55～2.85).结论 厦门市孕妇DDTs内暴露水平较高,海鲜摄入频率过高是影响DDTs内暴露水平的危险因素.
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湖北省12区县日平均气温对缺血性心脏病死亡的急性影响研究
目的 分析湖北省12区县日均气温对居民缺血性心脏病(IHD)死亡的的急性影响.方法 收集湖北省12个区县2009年1月1日至2012年12月31日IHD死亡监测资料和同期气象数据,应用分布滞后非线性模型(DLNM)评估各区县日均温度与IHD死亡之间的关系,后利用多元Meta分析合并12区县的温度-死亡关系及冷效应和热效应对IHD死亡的影响.结果 2009-2012年,纳入的IHD死亡人数为19 688例,各区县IHD日均死亡1.2例,年均气温为16.6℃.DLNM模型分析结果显示,日均气温在不同累积滞后日对IHD死亡均呈现非线性影响.热效应发生急促,持续时间较短,一般小于2d,冷效应存在一定的滞后,持续时间达14d以上.以研究期间日平均温度的P25作为参照,温度为P10时,累积滞后0～14 d和0～21 d的IHD冷效应的RR(95％CI)值分别为1.084 (1.008～1.167)、1.149 (1.053～1.253);当低温设定温度为P1后,相应IHD的RR(95％CI)值分别为1.116 (0.975～1.276)和1.220 (1.042～1.428).热效应对IHD死亡的影响在不同滞后天数下影响的差异没有统计学意义.结论 低温会增加湖北省居民IHD急性死亡风险,且其影响会持续数天,未发现高温对IHD死亡的影响.
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纳米二氧化钛对职业人群健康效应的横断面研究
目的 探讨纳米二氧化钛职业接触对工人健康效应的影响.方法 于2014年9月,选择山东省某纳米二氧化钛生产企业的85名男性工人作为调查对象,其中纳米二氧化钛接触组44名,对照组41名.采用自行设计的调查问卷,收集工人的基本情况、吸烟饮酒史、既往史、家族史和职业接触史等.分析比较两组调查对象的血压、血常规和血生化指标.应用多元线性回归模型,控制年龄、吸烟、饮酒和BMI等混杂因素,分析接触二氧化钛对血常规、血生化及血压各生理指标的影响.采用简单随机方法,从接触组和对照组中各选取25名工人,使用胞质分裂阻滞微核试验评价遗传损伤情况.使用Poissin回归模型,控制年龄、吸烟、饮酒和BMI等混杂因素,分析接触纳米二氧化钛对微核率和微核细胞率的影响.结果 接触组纳米二氧化钛气管支气管表面积浓度、肺泡表面积浓度以及纳米二氧化钛颗粒数P50(P25～ P75)分别为35.35(24.31～57.42)、173.09(116.27～270.72) μm2/cm3以及40 244.00 (17 803.50～78 679.00)个/cm3,均高于对照组[33.90(27.44～43.29)、150.50(125.82～192.87) μm2/cm3以及18 721.00(12 721.00～51 898.50)个/cm3](Z值分别为15.47、15.96、14.54,P值均＜0.001).多元线性回归分析结果表明,调整年龄、吸烟、饮酒、BMI的影响后,接触纳米二氧化钛对平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血清肌酐(CREA)水平及LDL-C影响较大,β'值分别为0.23、-0.51和0.30(P值均＜0.05).接触组外周血淋巴细胞微核率和微核细胞率P50(P2５～P7５)分别为3.00‰(1.50‰～5.00‰)和3.00‰ (2.00‰～4.00‰),均高于对照组[2.00‰(1.00‰～4.50‰)和2.00‰(1.00‰～4.00‰)](Z值分别为0.59、0.61,P值均＞0.05).控制年龄、BMI、吸烟和饮酒等影响因素后,工人接触纳米二氧化钛对微核率(OR=1.11,95％CI:0.81～1.54)和微核细胞率(OR=1.07,95％CI:0.76～1.51)的影响无统计学意义(P值均＞0.05).结论 纳米二氧化钛可对职业接触人群产生一定健康效应,表现为血常规和血生化指标的变化,但未发现明显遗传损伤.
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云南省德宏傣族景颇族自治州375例缅甸籍HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗后HIV基因耐药情况分析
德宏傣族景颇族自治州(德宏州)为云南省艾滋病高流行地区之一.近年来新报告的HIV感染者中,缅甸籍感染者的比例逐年增加,目前已超过了中国籍感染者的比例[1-3].对于常驻德宏州的缅甸籍感染者,当地已经开展了抗病毒治疗.为评价缅甸籍感染者抗病毒治疗效果,保证抗病毒治疗的科学性和可持续性,本研究对缅甸籍HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗后HIV基因耐药情况进行分析,现将结果报告如下.
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有机氯类杀虫剂对脂质代谢异常的影响
脂质代谢异常是诸多慢性疾病的主要危险因素之一.有机氯类杀虫剂作为持久性有机污染物的一种,难以降解且易于生物富集,并可通过食物链引起生物放大作用.近年来,有机氯类杀虫剂与脂质代谢异常的关系逐渐引起关注.本文综述了有机氯杀虫剂化学成分的环境分布及人群内暴露数据的研究进展,并从其蓄积与释放、模拟雌激素作用、对过氧化物酶体增殖物激活受体的影响、代谢谱以及炎性反应等方面探讨有机氯杀虫剂所致脂质代谢异常的可能机制.
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扩大检测与艾滋病防治常态化
扩大实名检测是中国艾滋病疫情网络直报系统的基础,为艾滋病防治取得显著进展发挥了重要作用.2003年中国累计艾滋病报告病例45 092例,仅占估计感染例数的5.4％.实行实名检测和网络直报系统后,至2015年,报告存活例数为57.7万,占估计存活例数的67.9％;抗病毒治疗例数为38.7万.艾滋病防治常态化将为艾滋病患者寻求医疗服务纳入医保系统,实行全民医保制度铺平道路.艾滋病防治常态化是较为理想的工作状态,扩大检测则是达到目标的重要环节,两者有着相互交织互为促进的关系.
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运用全民健康覆盖的理念促进我国医疗卫生体制的改革
本文系统诠释全民健康覆盖的定义、内涵以及影响卫生系统的5个主要属性:质量、效率、公平、责任和应急能力,及其与相应的15个方面的行动计划的关系.全民健康覆盖是指所有人均可获得有品质的卫生服务,在需要支付服务时没有经济困难.它也是一个强有力的公共卫生概念,其本质是国家所有,它的核心是公平的承诺.通过整体的系统方法来促进卫生部门的改革.当前,中国全民健康覆盖已取得了阶段性成果,全民基本医疗保险、基本医疗服务、基本公共卫生服务、基本药物供应已初步达到全民覆盖,完成了联合国提出的千年发展目标,正在向可持续性发展目标迈进.
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云南省德宏傣族景颇族自治州静脉注射吸毒者HIV新发感染情况的队列研究
目的 分析云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)静脉注射毒品者HIV新发感染情况.方法 采集2010年以来德宏州所有戒毒所内戒毒人员的指纹,纳入首次HIV检测为阴性、中国籍的静脉注射吸毒者共1 413名;同时,对2004-2009年历史监测人群进行指纹补录采集,将指纹与历史监测数据进行匹配后,纳入首次HIV检测为阴性、中国籍、采集过指纹的静脉注射吸毒者作为队列的基线数据,共1 830名.截至2015年12月31日,纳入队列的研究对象共3 243名,其中随访对象为2 546名(78.5％),失访对象697名(21.5％).采用问卷调查的形式对研究对象进行调查,问卷内容包含艾滋病相关知识、吸毒行为、性行为和既往HIV检测史等.并抽取每名研究对象3～5 ml静脉血进行HIV检测.基于Poisson分布方法,计算历年HIV新发感染率及95％CI.结果 2 546名随访对象的观察总人时为13 907.1人年,新发HIV感染者226例,HIV新发感染率为1.6/100人年(95％CI:1.4/100人年～1.9/100人年).2004-2009年平均HIV新发感染率均为2.6/100人年(95％CI:2.2/100人年～3.1/100人年),2010-2015年历年HIV新发感染率分别为1.6/100人年(95％CI:1.0/100人年～2.3/100人年)、1.7/100人年(95％CI:1.1/100人年～2.4/100人年)、1.2/100人年(95％CI:0.8/100人年～1.9/100人年)、0.6/100人年(95％CI:0.3/100人年～1.1/100人年)、0.2/100人年(95％CI:0.0/100人年～0.7/100人年)、0.5/100人年(95％CI:0.1/100人年～1.4/100人年).结论 云南省德宏州静脉注射吸毒者HIV新发感染率仍处于较高水平,但呈现逐年下降趋势.
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云南省德宏傣族景颇族自治州中国与缅甸籍吸毒人员的丙型肝炎病毒基因型分析
目的 分析云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)中国和缅甸籍吸毒人员的丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布特征.方法 于2015年1-9月间,选取德宏州内各戒毒所和美沙酮门诊吸毒人员为研究对象,共7 545名,对其进行问卷调查并采集血浆样本.其中HCV抗体阳性的样本为752份,采用随机数字表法抽取血浆量为200μl以上的样本共139份(中国籍和缅甸籍样本分别75和64份)进行核酸提取和HCV核酸扩增、测序,采用MEGA 6.06软件建立系统进化树,并对不同的基因亚型进行分组后计算样本间的平均基因离散率.采用Fisher确切概率法比较不同特征研究对象HCV亚型分布情况,采用方差分析比较CE1和NS5B区不同亚型基因离散率差异.结果 64份缅甸籍样本扩增成功43份(67％),其中CE1和NS5B区分别成功扩增31和38份;75份中国籍样本扩增成功52份(69％),其中CE1和NS5B区分别成功扩增43和45份.成功扩增的样本中,中国籍和缅甸籍的吸毒人员HCV基因亚型均以3b和6n为主,中国籍中分别占27％(14份)和37％(19份),缅甸籍中分别占28％(12份)和33％(14份);其他亚型中(6u、3a、1a、1b型),中国籍样本分别占14％(7份)、19％(10份)、2％(1份)、2％(1份),缅甸籍样本分别占16％(7份)、5％(2份)、16％(7份)、2％(1份),1a亚型缅甸籍高于中国籍(P=0.015),3a亚型中国籍高于缅甸籍(P=0.031).CE1区1a、1b、3a、3b、6n和6u亚型的基因离散率分别为0.048±0.007、0.091±0.013、0.074±0.008、0.061±0.006、0.136±0.009、0.031±0.005 (F=516.26,P＜0.001),NS5B区1a、1b、3a、3b、6n和6u亚型的基因离散率分别为0.032±0.006、0.065±0.012、0.058±0.008、0.041 ±0.005、0.059±0.008、0.045±0.006(F=45.11,P＜0.001).结论 德宏州吸毒人员中HCV存在6种亚型,6n和3b为主要亚型,1a和3a亚型的分布存在国籍差异,1b和6n亚型在该人群中具有较长的流行时间.
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2008-2015年中国经男男性行为感染HIV者流动情况及其影响因素
目的 分析2008-2015年中国经男男性行为感染HIV者的流动情况及其影响因素.方法 以截至2015年12月31日“艾滋病综合防治信息系统”中自述感染途径为男男性行为的HIV感染者和艾滋病患者为研究对象,收集系统中研究对象的基本人口学特征及户籍和现住址情况.采用回顾性队列研究分析2008-2015年HIV感染者和艾滋病患者的流动情况.采用x2检验比较不同特征HIV感染者和艾滋病患者流动情况的差异;采用二分类两水平logistic拟合模型分析HIV感染者和艾滋病患者流动的影响因素.结果 2008-2015年共收集感染途径为男男性行为的HIV感染者和艾滋病患者115 862例,其中流动病例54 714例(46.1％).HIV感染者和艾滋病患者中流动病例所占比例从2008年的42.0％(1 335/3 182)上升到2015年的47.9％(15 623/32 610) (x2=130.93,P＜0.001).户籍为东部地区的流动病例为13 580例,其中89.8％(12 201例)在东部地区内流动,户籍为中部地区的流动病例为26 088例,其中52.0％(13 570例)流动到东部地区,户籍为西部地区的流动病例为14 106例,其中30.5％(4 298例)流动到东部地区.52 627例(96.2％)流动病例的现住址位于城市地区,其中40.8％(21 452例)户籍为农村地区者流动至城市地区,58.4％(30 722例)在城市地区之间流动.病例诊断后每年仍有部分病例现住址发生变化,2008年报告流动病例1 335例,在2009年其中16.9％(225例)的流动病例现住址发生变化,2015年仅有5.7％(76例)发生变化.分别与＜25岁、初中及以下、已婚者相比,25～49岁、高中以上、未婚者流动可能性均较高,其OR(95％CI)值分别为1.30(1.26～1.34)、1.68(1.64～1.73)、1.95 (1.87～2.02);与HIV感染者相比,艾滋病患者流动可能性较低,OR(95％CI)值为0.71 (0.69～0.74);与户籍地区为农村者相比,城市者流动可能性较低,OR(95％CI)值为0.63 (0.61～0.65);与户籍地区为东部地区者相比,中部地区和西部地区者流动可能性均较低,OR(95％CI)值分别为0.84(0.73～0.97)和0.75 (0.64～0.87);与户籍地区人口数低于全国平均水平者相比,人口数高于全国平均水平者流动可能性较低,OR(95％CI)值为0.77(0.69～0.87);与户籍地区人均国内生产总值(GDP)低于全国平均水平者相比,人均GDP高于全国平均水平者流动可能性较低,OR(95％CI)值为0.70(0.62～0.79).结论 2008-2015年中国经男男性行为感染HIV的流动病例数量上升;年龄、婚姻状况、文化程度、疾病状态、户籍地区及其人口数、经济状况是影响流动的主要因素.
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2011-2015年深圳市男男性行为者提供商业性服务状况及影响因素调查
目的 了解深圳市男男性行为者(MSM)提供商业性服务情况及影响因素.方法 于2011-2015年应用方便抽样法在深圳市招募MSM共3 040名为调查对象.采用一对一问卷调查方法收集其社会人口学特征、HIV检测史、近2年内献血史、药物滥用史、性取向、性角色、既往提供商业性服务史、既往接受商业性服务史等;采集调查对象静脉血5 ml进行梅毒螺旋体抗体检测和抗-HIV检测.采用Cochran-Armitage趋势检验比较MSM各年既往提供商业性服务比例差异;采用多因素logistic回归模型分析MSM提供商业性服务的影响因素.结果 3 040名调查对象中,341名(11.2％)MSM报告既往提供过商业性服务.梅毒、HIV、梅毒合并HIV感染比例分别为18.3％(556/3 040)、9.8％(297/3 040)和5.1％(154/3 040).既往提供商业性服务的MSM梅毒感染率、HIV感染率以及梅毒合并HIV感染率高于[分别为27.0％(92/341)、16.4％(56/341)、8.8％(30/341)]未提供者[分别为17.2％(464/2 699)、8.9％(241/2 699)、4.6％(124/2 699)],差异均有统计学意义(x2值分别为19.41、19.28和11.12,P值分别为＜0.001、＜0.001和0.001).多因素logistic回归分析结果显示,与年龄＜30岁、文化程度高中及以下、在深圳居住时间＜6个月的人群相比,年龄≥30岁、大专及以上、居住时间为6个月～3年和≥3年的MSM提供商业性服务的风险较低[OR(95％CI)值分别为0.55(0.42～0.71)、0.10(0.06～0.14)、0.46(0.31～0.68)、0.23(0.16～0.33)];与月收入＜3 000元、既往无药物滥用史、既往未接受商业性服务、性角色以主动为主相比,月收入≥5 000元、既往滥用药物、既往接受商业性服务、性角色主动被动二者兼有的MSM提供商业性服务的风险较高[OR(95％CI)值分别2.57 (1.85～3.57)、3.23(2.14～4.87)、1.50(1.04～2.15)、1.77(1.34～2.35)].结论 年龄、文化程度、居住时间、月收入、药物滥用史、性角色、既往接受商业性服务是MSM提供商业性服务的独立影响因素,制订针对该人群的预防控制梅毒/HIV计划时需全方位考虑.
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云南省德宏傣族景颇族自治州中国和缅甸籍吸毒人员HIV感染现状及其影响因素
目的 分析云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)中国和缅甸籍吸毒人员HIV感染现状及其影响因素.方法 于2014年10月至2015年9月期间,对德宏州所辖5个县市所有戒毒所内的7 867名吸毒人员进行问卷调查和HIV抗体检测.剔除信息不完整者及非自愿参加本调查者,共7 756名吸毒人员纳入本研究,其中,中国籍5 389名,缅甸籍2 367名.采用x2检验分别比较中国和缅甸籍不同特征吸毒人员HIV感染差异,采用多因素非条件二分类logistic回归模型分别分析两国籍吸毒人员感染HIV的影响因素.结果 7 756名戒毒人员的年龄为(35.45±10.91)岁,HIV感染率为7.18％(557例),其中中国籍为6.22％(335/5389),缅甸籍为9.38％ (222/2 367)(x2=24.21,P＜0.001).中国籍吸毒人员中,与≤25岁者相比,25～34、35～44和≥45岁者感染HIV的OR(95％CI)值分别为2.88(1.46～5.69)、5.72(2.87～11.40)和3.48(1.66～7.27);与在婚者相比,未婚者和离异或丧偶者感染HIV的OR(95％CI)值分别为1.44(1.08～1.93)和1.56(1.09～2.24);与汉族相比,景颇族感染HIV的OR(95％CI)值为1.47 (1.07～2.04);与非静脉注射者相比,静脉注射者感染HIV的OR (95％ CI)值为12.48 (9.73～16.01).缅甸籍吸毒人员中,与女性相比,男性感染HIV的OR(95％CI)值为0.50(0.26～0.93);与≤25岁者相比,25～34、35～44和≥45岁者感染HIV的OR(95％CI)值分别为1.82(1.18～2.77)、2.90(1.82～4.62)和2.31(1.24～4.30);与汉族相比,景颇族感染HIV的OR(95％CI)值为2.22(1.44～3.41);与非静脉注射者相比,静脉注射者感染HIV的OR(95％CI)值为10.61(7.68～14.64).结论 缅甸籍吸毒人员的HIV感染率高于中国籍吸毒人员;中国籍吸毒人员的艾滋病防治重点应在≥25岁、非在婚、景颇族和静脉注射吸毒者,缅甸籍为女性、≥25岁、景颇族和静脉注射吸毒者.
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广东省825名学生男男性行为人群rush poppers使用情况及其影响因素
目的 分析广东省部分学生男男性行为人群(MSM) rush poppers使用流行特征及其影响因素.方法 于2014年3-8月通过华南地区某男男同性恋网站招募调查对象,纳入男性、16岁以上、与男性发生过肛交性行为、广东省内在校学生者,共833名,对其进行问卷调查,问卷有效率为93.4％(825名).调查内容包括一般人口学特征、HIV检测、近3个月的性行为情况、rush poppers等物质使用情况及进入同性恋圈子的时间(入圈时间)等.采用x2检验比较不同性行为调查对象rushpoppers使用情况的差异,采用多因素非条件二分类logistic回归分析rush poppers使用的相关因素.结果 825名MSM的年龄为(24.3±3.3)岁,其中14.8％(122名)的MSM近3个月使用过rushpoppers.做过HIV检测的MSM rush poppers使用率为16.7％(92/551),高于未检测者[10.9％(30/274)](x2=4.80,P=0.028);近3个月有肛交的MSM rush poppers使用率为16.8％ (93/553),高于未肛交者[10.7％ (29/272)](x2=5.48,P=0.019);近3个月有多性伴(性伴数≥2)的MSM rush poppers使用率为19.3％ (45/233),高于无多性伴者[13.1％ (77/589)](x2=5.14,P=0.023);近3个月有临时性伴的MSMrush poppers使用率为18.0％(68/378),高于无临时性伴者[12.1％ (54/447)](x2=5.68,P=0.017);曾感染过性病的MSM rush poppers使用率为23.4％(18/77),高于未曾感染性病者[14.0％(104/743)](x2=4.85,P=0.028);入圈时间≥5年的MSM rush poppers使用率为18.0％(71/395),高于人圈时间≤1年和2～4年者[10.7％(19/178)和12.5％ (26/208)](x2=6.41,P=0.041).做过HIV检测、近3个月有临时性伴或人圈时间≥5年的MSM使用rush poppers的可能性较高,其OR(95％CI)值分别为1.70(1.07～2.70)、1.67(1.12～2.50)及1.87(1.05～3.31).结论 广东省部分学生MSM rush poppers使用率较高;做过HIV检测、近3个月有临时性伴及入圈时间≥5年是其危险因素.
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正确认识胆固醇科学声明
近,针对胆固醇与健康的报道引起了社会各界的广泛关注.公众关注焦点围绕胆固醇来源与日常膳食的关系、胆固醇与心脑血管疾病关联,以及胆固醇科学管理方式等问题,对此,我国卫生行政部门和专业学术机构高度重视.为了使广大基层卫生工作者和公众更加明确胆固醇管理和膳食健康的相关问题,经相关专业学会专家讨论,联合发布如下声明:一、降低低密度脂蛋白胆固醇可显著降低心脑血管疾病的发病风险血液中的低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏胆固醇”)增高与心脑血管疾病的发生有着密切的关系,证据确凿,毋庸置疑.
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梅毒感染孕产妇中HIV的感染率及合并梅毒感染对HIV母婴传播影响的Meta分析
目的 采用Meta分析的方法估计梅毒感染孕产妇中HIV的感染率,同时评价合并梅毒感染对HIV母婴传播的影响.方法 以“孕妇/孕产妇/妊娠”“梅毒/艾滋”“母婴传播/垂直传播”“maternal/pregnancy/syphilis”“HIV/human immunodeficiency virus"“mother-to-child transmission/vertical transmission”等为检索词,在线检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方知识服务平台、PubMed和Web of Science数据库,系统收集建库至2015年10月1日前公开发表的、有关孕产妇梅毒、HIV感染的中、英文文献共1 678篇.排除研究对象为HIV抗体阳性孕产妇中的特殊人群,文献类型为综述或会议摘要,不能获取全文,样本量＜50、重复发表、信息不完整或不清晰等文献,终纳入16篇.以加强观察性流行病学研究报告(STROBE)声明为研究质量评价准则对终纳入的文献进行质量评价.采用随机效应模型估计合并效应值(包括梅毒感染孕产妇中HIV的感染率及合并梅毒感染的孕产妇发生HIV母婴传播的RR值及其95％CI),并对开展研究的地区、样本量大小、是否接受抗逆转录病毒治疗及文献质量进行亚组分析.结果 终纳入文献16篇,报告梅毒感染孕产妇中HIV感染率的文献10篇,描述合并梅毒感染对HIV母婴传播影响的文献6篇,合计孕产妇110 573例.梅毒感染孕产妇中HIV的感染率为11.6％(95％CI:6.7％～19.5％);合并梅毒感染的HIV抗体阳性孕产妇发生HIV母婴传播的风险是未合并梅毒感染的HIV抗体阳性孕产妇的1.86倍(RR=1.86,95％CI:0.89～3.89),差异无统计学意义.Cochran's Q检验结果显示,分析梅毒感染孕产妇中HIV的感染率及合并梅毒感染对HIV母婴传播影响所纳入的文献间异质性均较大(P值分别为89.4％和86.2％,P值均＜0.10).对梅毒感染孕产妇中HIV感染率进行亚组分析结果显示,非洲、南美洲和亚洲地区梅毒感染孕产妇中HIV的感染率分别为24.9％(95％CI:17.4％～34.3％)、2.8％(95％CI:1.4％～5.6％)和2.2％(95％CI:0.7％～6.7％);研究样本量≥100和＜100例感染率分别为15.2％(95％CI:9.0％～24.7％)和2.2％(95％CI:0.7％～6.7％);低质量和高质量文献所报道的梅毒感染孕产妇中HIV的感染率分别为2.2％(95％CI:0.7％～6.7％)和15.2％(95％CI:9.0％～24.7％).对合并梅毒感染孕产妇HIV母婴传播的RR(95％CI)值进行亚组分析结果显示,低质量和高质量文献所报道的RR(95％CI)值分别4.76(2.65～8.53)和1.19(0.62～2.29);样本量＜100和≥100例时RR(95％CI)值分别为5.82(3.16～10.74)和1.47(0.77～2.81);研究对象未接受和接受过抗逆转录病毒治疗时,RR(95％CI)值分别为1.19(0.62～2.29)和4.76(2.65～8.53).Egger检验结果提示,梅毒感染孕产妇中HIV感染率的Meta分析结果可能存在发表偏倚(t=-2.48,P=0.038);暂且不能认为“合并梅毒感染对HIV母婴传播影响”的Meta分析结果存在发表偏倚(t=-0.22,P=0.835).结论 梅毒感染孕产妇中HIV的感染率显著高于一般孕产妇人群,需引起重视.合并梅毒感染是否会增加HIV母婴传播的风险有待进一步研究验证.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1998 | 01 03 04 05 06 |
