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中华预防医学

中华预防医学杂志

Chinese Journal of Preventive Medicine 중화예방의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华卫生杂志;人民保健
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.65
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-2150/R
  • 国内刊号: 吕相征
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cjpm@cmaph.org
  • 曾用名: 中华卫生杂志;人民保健
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华预防医学杂志编辑委员会
  • 类 别: 预防医学与卫生学
期刊荣誉:
  • 剖宫产术后早期不同时段乳房按摩对产妇泌乳情况的影响

    作者:初剑英;张磊;张雨健;杨美菊;李晓伟;孙琳琳

    目的 调查剖宫产术后早期不同时段乳房按摩对产妇泌乳情况的影响.方法 采用随机区组设计,将2013年1月至2015年1月山东省某医院产科病房80名剖宫产术后产妇分为4组,每组各20名,其中3组分别于术后2、12、24 h进行乳房按摩,每隔24 h重复1次,共进行3次,对照组不进行乳房按摩.术后即开始观察记录各组泌乳始动时间和乳汁分泌状况.分别于术前2 h、术后6、12、24、48、72 h采集对象静脉血5 ml,测定血清泌乳素含量.对各组产妇的泌乳情况进行比较.结果 术后2、12、24 h按摩组和对照组的泌乳始动时间P50(P25~P75)依次为3(2~6)、4(2~8)、4(3~12)和4(2~12)h,差异无统计学意义(H=3.32,P=0.345).术后2 h按摩组和对照组术后24 h泌乳充足人数分别为10和2名,术后48 h乳汁分泌充足人数分别为18和8名,差异有统计学意义(P值分别为0.021和0.008).术后2 h按摩组术后6、12、24、48和72 h血清泌乳素含量分别为(195.9±78.5)、(176.0±96.5)、(216.4±110.0)、(190.0±56.8)和(184.8±69.6)μg/L,高于对照组 [分别为(128.8 ± 40.6)、(127.3 ± 66.8)、(162.2 ± 58.8)、(145.1 ± 64.7)和(141.7 ± 49.3)μg/L](P=0.007).结论 剖宫产术后2 h进行乳房按摩可有效改善剖宫产产妇泌乳状况.

  • 2016年重庆市主要慢性病早死概率及去死因期望寿命分析

    作者:丁贤彬;唐文革;毛德强;焦艳;沈卓之

    目的 分析2016年重庆市居民心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等四类主要慢性病早死概率及去死因期望寿命情况,为开展慢性病防治工作提供建议.方法 重庆市2016年居民死亡个案数据(死亡日期为2016年1月1日至12月31日)全部来源于中国疾病预防控制系统死因登记报告信息系统,按照国际疾病分类第10版(ICD-10)对死亡个案进行编码,分析心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等四类主要慢性病的死亡率、标化死亡率、构成比、早死概率、期望寿命、去死因期望寿命.结果2016年重庆市报告死亡病例218004例,死亡率为731.73/10万.四类主要慢性病死亡共计179637例,占总死亡的82.40%;死亡率与标化死亡率分别为602.95/10万与455.82/10万;早死概率为15.96%,男性(25.39%)高于女性(10.78%).心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的早死概率分别为6.01%、8.32%、2.05%和0.43%.分别去除心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病与糖尿病后,增长的期望寿命分别是6.02、3.19、1.89与0.19年.结论重庆市主要慢性病早死概率高,男性高于女性,应针对不同性别间的危险因素开展干预和人群的健康管理,降低早死概率.

  • 兰新高铁车厢空气污染状况调查

    作者:郭强;方泽萍;王少华;许沛尧;徐鹏;薛红丽

    高铁车厢属于封闭式的公共场所,旅客密集且在车厢内较长时间停留,空气污染物浓度随时间升高,直接影响乘客和乘务人员的身心健康[1-3].车厢内主要空气污染物包括CO2、CO、甲醛和PM10等[4].本研究根据《旅客列车卫生及检测技术规定》进行达标状况评价,分析高铁客车存在的主要空气质量问题及影响因素.

  • 北京市怀柔区一起皮肤炭疽暴发疫情的流行病学特征

    作者:赵小娟;刘利英;李超;闫雪;高志鹏;刘洋;王保东;关通;魏志权

    炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的人畜共患自然疫源性疾病[1],人间以散发病例和小的暴发为主[2],皮肤炭疽多见[3].近5年来,我国每年炭疽病例报告数波动在数百例,主要集中在四川、新疆、青海、甘肃、内蒙等地区.北京自1983年以后无本地感染炭疽病例报告,怀柔区自1958年开展疫情统计以来,无人间炭疽病例报告;动物疫情方面,近年来公开资料未见报道.2016年7月,北京怀柔区发生一起涉及10例人感染皮肤炭疽确诊病例的暴发疫情,现将该起疫情的流行病学特征分析如下.

  • HIV自我检测技术研究进展

    作者:闫莉;肖培培;闫红静;还锡萍;傅更锋;李建军;羊海涛

    目前中国艾滋病检测量上升迅速,但仍有许多已感染人群不能认识到自己的感染状态,从而推迟了抗病毒治疗的时间.HIV自我检测(HIV setf-testing,HST)作为一种扩大检测的有效方法,不仅操作简单,易得出结果,还能有效保护检测者的隐私,扩大检测者的选择方式,适用于全人群,同时也是艾滋病其他综合预防措施的前提和基础,是世界各国正在推广的方法.由于HST在窗口期、价格和检测前后的咨询上存在争议,而中国正处于HST的起步和探索阶段,所以还未制定相关的自我检测政策,但越来越多的国家都在根据本国情况陆续修改或者制定允许自行使用快速检测的政策来规范艾滋病自检市场.本文通过对HST的优势及影响其推广的因素进行分析与总结,认为从长远来看,HST利大于弊,需要制定相关政策,同时提高试剂盒的灵敏度,缩短窗口期时间,制作并推广自检操作标准视频,规范检测者的操作手法,并且对可能产生或者已经产生的社会危害进行预防与报告,深入人群进行调查和了解人们的需要,大限度地发挥自检的优势,发现更多的感染者,从而达到遏制艾滋病流行的目标.

  • 应重视和加强我国老龄人群尤其是高龄人群健康方面的研究

    作者:施小明

    国际上通常把60岁及以上的人口占总人口比例达到10%或65岁及以上人口占总人口的比例达到7%的国家或地区称为老龄化社会.2015年人口调查显示,我国60岁及以上人口为2.22亿,占总人口的16.15%,约占全世界老龄人口总量的1/5,亚洲的1/2[1].在未来30年里,我国人口老龄化程度将进一步加深并呈现高龄化态势,2050年老龄人口将达4亿以上,其中80岁以上高龄老人将达1.5亿[2].快速老龄化使我国社会保障和医疗服务压力空前增大,劳动力严重短缺,严重制约我国经济发展的速度.国内外研究发现,在老化过程中,机体物质和能量代谢出现适应性改变,多种传统的危险因素对死亡风险的影响随年龄而减弱,甚至在高龄人群中出现"危险因素悖论"[3-7].鉴于我国庞大的老龄人口基数以及不断加快的老龄化和高龄化趋势,学者应重视和加强我国老龄人群尤其是高龄人群健康方面的研究,提前纳入研究议程,识别出老龄人群尤其是高龄人群的健康规律和影响因素,研究适用于该人群的功能评价、疾病诊断、治疗、干预控制等标准和指南,将具有重要的临床意义和公共卫生意义.

  • 《中国遏制与防治艾滋病"十三五"行动计划》核心策略解读

    作者:吕繁

    2017年1月19日,国务院办公厅发布了《中国遏制与防治艾滋病"十三五"行动计划》(以下简称《行动计划》),如何以《行动计划》为指导、结合当地艾滋病流行与防治形势,采取切实有效的策略措施,是各地贯彻落实《行动计划》、促进当地科学有序地开展艾滋病防治工作的关键.2017年2月6日,国家卫生与计划生育委员会从政策层面解读了这一今后5年引领、指导"十三五"时期我国艾滋病防治工作的纲领性文件[1].为进一步促进各地理解和落实《行动计划》,本文侧重从技术层面分析解读该文件.

  • 艾滋病防治领域社区组织核心成员社会资本与绩效的关系研究

    作者:徐晓茹;陈任;王丹妮;梁辉;胡志;秦侠

    目的 分析艾滋病防治领域社区组织(CBO)核心成员社会资本与绩效状况及二者间的关系.方法 于2015年7—12月采用多阶段分层整群抽样及方便抽样方法,抽取我国艾滋病3个高流行区(湖南、四川、云南)、4个中流行区(安徽、湖北、山东、吉林)和1个低流行区(甘肃)内212个CBO的核心成员为调查对象,共327名.调查核心成员的基本情况、社会资本情况、个人绩效及组织绩效情况.采用多因素logistic回归模型分析CBO核心成员社会资本与绩效间的关系.结果327名CBO核心成员中,男性为201名(61.47%);"草根"CBO核心成员为219名(66.97%)."非草根"CBO核心成员比"草根"CBO核心成员发表文章的可能性较大,OR(95% CI)值为2.58(1.30~5.14);社会网络得分较高者(即核心成员与政府部门、疾病预防控制中心、性艾协会科研院所/高校等私人交往均较多)被聘为专家的可能性较高,OR(95% CI)值为2.41(1.47~3.95);在民政部门注册过的CBO核心成员更容易为组织争取到基金经费,OR(95% CI)值为3.42(1.65~7.10);社会网络得分较高者,所在CBO服务覆盖人数较多,OR(95% CI)值为2.79(1.27~6.14);来自艾滋病高流行区的CBO核心成员,其服务覆盖人数往往也比低流行区的多,OR(95% CI)值为1.99(1.21~3.27).结论 CBO核心成员社会网络的大小与成为艾滋病防治专家和服务人数均呈正相关,应当妥善利用核心成员对外交往、对内沟通的个人社会资本力量,促进艾滋病防治领域CBO的可持续发展.

  • 云南省文山壮族苗族自治州2012—2015年入组HIV抗病毒治疗者的脱失情况及影响因素

    作者:胡晓松;赵燕;黄玲玲;罗云学;吴尊友

    目的 分析云南省文山壮族苗族自治州(文山州)2012—2015年入组抗病毒治疗(ART)的HIV感染者治疗脱失情况及影响因素.方法 选择文山州2012—2015年4354例入组成年人抗病毒治疗者,采集一般人口学信息、治疗基线状况和初始治疗方案,以及各次随访日期及随访状态,观察至2016年6月底.采用历史性队列研究方法对研究对象脱失情况进行描述,采用寿命表法计算治疗后每6个月的累积维持治疗率;采用Cox比例风险回归模型探讨治疗者脱失的影响因素.结果 文山州2012—2015年入组ART者的脱失比例为25.1%(1092/4354),脱失发生率为14.53/100人年.治疗后第6、12、18、24个月末的累积维持治疗率分别为88%、83%、78%、74%.多因素Cox比例风险回归模型分析显示,男性治疗者脱失风险较女性高(HR=1.24,95% CI:1.09~1.41),年龄≥50岁者治疗脱失风险高于年龄<30岁者(HR=1.27,95% CI:1.06~1.53),未婚/离异/丧偶者治疗脱失风险为已婚/同居者的1.30倍(HR:1.30,95% CI:1.14~1.48),静脉吸毒途径感染者治疗脱失风险是异性传播感染者的1.49倍(HR:1.49,95% CI:1.23~1.82),基线CD4+T淋巴细胞计数<350个/μl、≥500个/μl者脱失风险均高于基线CD4+T淋巴细胞计数为350~499个/μl者,HR(95% CI)值分别为1.34(1.13~1.58)、1.36(1.09~1.71),治疗开始年份为2014年、2015年者脱失风险分别是2012年者的1.25倍(HR:1.25,95% CI:1.04~1.50)和1.26倍(HR:1.26,95% CI:1.02~1.55).结论 文山州HIV感染者的ART脱失率有增加趋势,男性、≥50岁、婚姻状况为未婚/离异/丧偶、静脉吸毒途径感染、治疗开始时CD4+T淋巴细胞计数<350个/μl或≥500个/μl者为治疗脱失的高风险人群.

  • 黔东南苗族侗族自治州HIV经非婚非商业异性性传播流行特征

    作者:俞秋嫣;王方林;徐鹏;文湖钧;熊永香;杨娟;龙英;何慧婧;时静;吕繁

    目的 了解黔东南苗族侗族自治州(黔东南州)经非婚非商业异性性行为(非商业性行为)感染HIV者的流行特征.方法 收集中国疾病预防控制中心"艾滋病综合防治信息管理系统"中2014年1月1日至2016年12月31日报告的现住址为黔东南州、自述传播途径为非婚异性性传播的HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)的信息,包括人口学特征、非婚性伴数、感染途径、检测来源、CD4+T淋巴细胞水平等.排除有既往同性性伴、注射吸毒史病例,及非婚异性传播HIV/AIDS中未按是否是商业性性传播分类的病例,共收集HIV/AIDS 919例.采用χ2检验或Fisher确切概率法比较不同特征研究对象非商业性行为传播HIV情况差异.此外,于2017年3—6月,采用便利抽样法在黔东南州凯里市疾病预防控制中心对10例经非商业性行为感染HIV的HIV/AIDS进行面对面访谈.访谈内容包括主要交友方式和场所、主要发生性行为场所、分别对商业性行为和非商业性行为的态度等.结果919例HIV/AIDS中,男性为645例(70.2%),经非商业性行为传播者为506例(55.06%).女性经非商业性行为感染HIV的比例为84.7%(232例),高于男性[42.5%(274例)](χ2=138.35,P<0.001);汉族经非商业性行为感染HIV的比例为61.5%(275例),高于其他民族[52.7%(353例)](χ2=6.32,P=0.012);非婚性伴人数为0~5名者经非商业性行为感染HIV的比例为58.8%(498例),高于非婚性伴人数>5名者[11.1%(8例)](χ2=61.10,P<0.001);居住流动者经非商业性行为感染HIV的比例为72.9% (94例),高于居住固定者[52.2%(412例)](χ2=19.34,P=0.001).10例访谈对象的年龄为22~69岁,其中22~34岁受访者以社交网络App寻找非婚性伴的方式为主(4/10),35~69岁受访者以朋友聚会、同学聚会、工作的方式寻找非婚性伴为主(6/10).结论 黔东南州经非商业性行为传播的比例较高;女性、未婚、居住流动性为流动、非婚性伴数≤5个的HIV/AIDS经非商业性行为感染HIV的比例较高.

  • 2016年江苏省579例艾滋病抗病毒治疗失败患者HIV-1耐药突变状况及影响因素分析

    作者:肖培培;卢静;胡海洋;徐晓琴;丁萍;傅更锋;还锡萍;周莹;羊海涛

    目的 分析江苏省艾滋病抗病毒治疗失败患者HIV-1耐药突变状况及影响因素.方法 利用国家艾滋病综合防治数据信息系统,收集2016年江苏省内接受抗病毒治疗≥12个月,抗病毒治疗后病毒学治疗失败,年龄≥18岁者的基本信息,排除病例信息缺失者,终共纳入研究对象713例.提取其病毒RNA为模板进行扩增并测序,测序反馈后的序列进行编辑、拼接和校对后,获得pol基因区序列.使用美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线进行基因型耐药突变和病毒亚型分析.采用多因素非条件logistic回归模型分析研究对象发生耐药基因突变的相关因素.结果 共成功扩增579例研究对象的样本,其中,男性占85.66%(496例),年龄中位数为39岁,感染途径主要是经性传播途径(553例,95.51%),共331例患者出现耐药基因突变,耐药基因突变发生率为57.18%.与基线CD4+T淋巴细胞计数>500个/μl的患者相比,基线CD4+T细胞计数在201~500和≤200个/μl者耐药基因突变的OR值分别为3.33和6.87;与治疗时间在24个月内的患者相比,治疗时间在25~48个月的患者耐药基因突变的OR值为1.88;与感染CRF07_BC亚型的患者相比,感染CRF01_AE和B亚型毒株的患者耐药基因突变OR值分别为2.22和3.32;以上P值均<0.05.579例患者对蛋白酶抑制剂(PI)、核苷酸逆转录酶抑制剂(NRTI)和非核苷酸逆转录酶抑制剂(NNRTI)类耐药基因突变发生率分别为3.80% (22例)、33.16%(192例)和53.37%(309例),同时出现NRTI和NNRTI突变的发生率为31.95%.M184V/I和K103N/Q分别是NRTI和NNRTI耐药突变发生频率高的位点,分别占28.15%和22.28%.结论江苏省艾滋病抗病毒治疗失败患者中耐药突变状况复杂多样,基线CD4+T淋巴细胞计数低、治疗时间长、感染CRF01_AE和B亚型毒株者耐药突变率较高.

  • 2011—2016年深圳市男男性行为人群梅毒和HIV感染情况及影响因素

    作者:蔡于茂;宋亚娟;刘惠;洪福昌

    目的 分析深圳市男男性行为人群(MSM)梅毒和HIV感染情况及影响因素.方法 于2011—2016年,在深圳市采用同伴推动抽样法和滚雪球抽样法招募研究对象到深圳市某彩虹门诊接受自愿咨询检测.纳入18岁及以上、自述近6个月同性肛交性伴数≥1个者,共3109名.采用一对一问卷调查方法收集其社会人口学特征、HIV检测史、近2年内献血史、药物滥用史、性取向、性角色、既往从事商业性服务工作、既往接受商业性服务史、近6个月有无女性性伴等.采集静脉血5 ml,检测梅毒和HIV感染情况.比较研究对象近6个月与女性和男性发生性行为时使用安全套情况;采用多因素非条件逐步logistic回归模型,分析影响研究对象梅毒感染和HIV感染的相关因素.结果3109名MSM的年龄为(31.49±8.64)岁,其中感染梅毒者为565例(18.17%),感染HIV者为330例(10.61%),梅毒合并HIV感染者为165例(5.31%);791名(25.44%)MSM报告近6个月肛交时保持固定单一性伴.保持固定单一性伴的MSM的梅毒感染率较低,OR(95% CI)值为0.64(0.51~0.81);保持固定单一性伴的MSM的HIV感染率较低,OR(95% CI)值为0.66(0.49~0.90).结论 深圳市MSM中保持固定单一性伴者比例较低,保持固定单一性伴能降低MSM感染梅毒和HIV的风险.

  • 2015年武汉市301名男男性行为人群对HIV暴露前预防用药使用意愿及相关因素

    作者:谢棚印;王夏;刘普林;谭晓东;周旺

    目的 分析男男性行为人群(MSM)对HIV暴露前预防用药(Pr-EP)的使用意愿及相关因素.方法 于2015年8—11月,在武汉MSM较集中活动的场所(酒吧、浴池等)和网络平台(qq群和微信群),采用滚雪球抽样方法招募调查对象.纳入认同自己的MSM身份且过去1年曾有过同性性行为、≥18岁、有完全民事行为能力者,共304名.采用自行设计的问卷对调查对象进行现场问卷调查和网络问卷调查,内容包括社会人口学特征、性风险及性习惯、对Pr-EP的认知度以及Pr-EP的使用意愿、对Pr-EP的常见疑虑等,共回收有效问卷301份.采用多因素logistic回归模型分析调查对象Pr-EP使用意愿的相关因素.结果301名调查对象的年龄为(27.51±8.31)岁,年龄范围为18~61岁;现场调查为149名,网络调查为152名;有固定性伴者为131名,无固定性伴者为170名.听说过Pr-EP的调查对象占17.28%(52名);有固定性伴者中,听说过Pr-EP的比例为18.32%(24/131),无固定性伴者中,该比例为16.47%(28/170).愿意在安全有效的前提下使用Pr-EP的MSM占74.42%(224名),有固定性伴者中,该比例为74.05%(97名),无固定性伴者中为74.71%(127名).有固定性伴者中,在婚/同居者相对于单身更愿意使用Pr-EP(OR=5.60),双性恋者相对于同性恋者使用Pr-EP可能性较低(OR=0.22),性伴为HIV阳性/不确定者相对于HIV阴性者更愿意使用Pr-EP(OR=7.52);无固定性伴者中,在婚/同居者相对单身者同样更愿意使用Pr-EP(OR=9.09),不认为自己有感染风险相对认为自己有感染风险者使用Pr-EP可能性较低(OR=0.30),不经常(≤4周)去场所寻找性伴相对经常去者使用Pr-EP可能性较低(OR=0.27).以上P值均<0.05.结论 2015年武汉MSM对Pr-EP的知晓率较低;但经问卷客观介绍后有较高的使用意愿,可见Pr-EP在我国推广具有可行性.影响该人群对Pr-EP的使用意愿的因素因有、无固定性伴而不同.

  • 三(2-氯乙基)磷酸酯对SD大鼠的肝肾毒性作用的代谢组学研究

    作者:杨伟群;赵飞;李丽;房彦军

    目的 研究三(2-氯乙基)磷酸酯(TCEP)对大鼠肝肾毒性作用及其毒性机制.方法 将40只离乳21 d体重为(50±2.3)g的雌性SD大鼠按体重标记,采用随机数字表法分为对照组及低、中、高TCEP染毒组,每组10只,分别给予玉米油及50、100、250 mg·kg-1·d-1的TCEP,经口灌胃给药60 d,每天1次.于末次给药后处死动物,HE染色进行肝脏和肾脏的组织病理学观察,采集血样进行生化指标分析,比较TCEP染毒后大鼠肝脏和肾脏的病理变化;采用基于核磁共振(1H-NMR)技术的非靶标代谢组学方法,检测TCEP暴露后SD大鼠血液代谢物的变化.结果 病理切片显示,所有TCEP染毒组大鼠肝脏出现炎性细胞浸润及灶性坏死;肾间质灶性炎性细胞浸润,出现骨化钙化灶,高剂量染毒组有肾曲管瘤样增生的病理变化.低、中、高剂量TCEP染毒组的HDL-C分别为(1.7±0.09)、(1.5± 0.07)、(1.3±0.1)μmol/L,均低于对照组[(1.9±0.2)μmol/L],P值均<0.05;胆碱酯酶(CHE)分别为(918± 14.8)、(828±28.6)、(674±36.5)U/L,均低于对照组[(1056±28.8)U/L],P值均<0.05;肌酐(CRE)含量分别为(29.8±4.6)、(28.9±5.3)、(25.8±6.2),均低于对照组[(30.2±3.9)μmol/L],P值均<0.05.高剂量TCEP染毒组大鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、葡萄糖(GLU)、尿酸(UA)含量均高于对照组(P值均<0.05).1H-NMR代谢组学结果表明,TCEP暴露可使大鼠血液中乳酸、甘氨酸、HDL-C、LDL-C和磷脂酰胆碱含量下降,而N-乙酰糖蛋白、乙酸盐、肌酸、丙氨酸、葡萄糖、脂质、脂蛋白和脂肪酸等代谢产物含量上升.结论 TCEP可引起大鼠细胞内能量代谢紊乱,造成大鼠肝肾组织出现炎症细胞浸润和坏死等病变,使血清中ALT、ALP等肝肾损伤标志性酶活性含量发生改变.

  • 写在艾滋病防治重点号推出十年之际

    作者:孙江平

    2008—2017年,《中华预防医学杂志》艾滋病防治重点号已连续发表10年.掩卷长思,感叹良多.籍十年之际,谨以此文,聊表纪念.2007年底,在《中华预防医学杂志》编辑部年会上,编辑部意愿组织以重点号形式组织一些文章对某学科进行重点报道.能在国家一流的专业杂志上发表论著,展现艾滋病防治领域的工作成绩和科研进展,这对艾滋病防治战线的同仁们而言是一次难得的好机会.经过紧张筹备,《中华预防医学杂志》第1期艾滋病防治重点号问世于2008年第12期.除自由投稿外,连续10年,每年1期艾滋病防治重点号共发表论著和述评等文章多达140篇.

    关键词:
  • 中国长寿地区65岁及以上老年人生物标志物与日常生活自理能力的关系

    作者:罗杰斯;吕跃斌;殷召雪;石文惠;张娟;苏丽琴;方建龙;施小明

    目的 研究中国长寿地区65岁及以上老年人生物标志物与日常生活自理能力(ADL)的关系.方法 于2012年在我国8个长寿地区对2439名研究对象进行基线调查,通过问卷调查、身体测量和血生化指标检测收集人口学特征、生活方式、ADL、血压、生物标志物等信息.基于反映生活自理能力6个项目(洗澡、穿衣、室内活动、上厕所、吃饭、控制大小便),任何一项不能独立完成者为ADL受损.于2014年进行随访,剔除数据不完整和基线ADL受损的研究对象后,共计938名65岁及以上老年人符合纳入标准,采用多因素logistic逐步回归模型分析影响ADL受损的相关因素.结果经过2年的随访,100例老人发生ADL受损,检出率为10.7%.多因素logistic逐步回归模型分析结果显示,年龄每增加1岁、SBP每增高1 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),ADL受损的风险分别增加9%、1%, OR(95% CI)值分别为1.09(1.06~1.12)、1.01(1.00~1.02);汉族、认知功能受损者ADL受损风险较高, OR(95% CI)值分别为4.90(1.13~21.24)、2.47(1.44~4.25);总淋巴细胞计数较高(>1.60×109/L)、有配偶、参加休闲活动者ADL受损风险较低,OR(95% CI)值分别为0.51(0.31~0.82)、0.52(0.28~0.96)、0.43 (0.23~0.80).结论 总淋巴细胞计数较高的老年人ADL受损风险较低;此外,年龄增加、SBP增高、非在婚、汉族、认知功能受损的老年人ADL受损风险较高,经常参加休闲活动者ADL受损风险较低.

  • 中国长寿地区老年人成功老龄化与其生存结局的关系

    作者:石文惠;吕跃斌;罗杰斯;殷召雪;施小明

    目的 研究我国长寿地区老年人成功老龄化(SA)与其生存结局的关系.方法 于2012年对中国8个长寿之乡的2296名65岁及以上老年人进行基线调查,调查内容包括人口学特征、生活方式、健康状况、心境或情绪状况、认知功能、日常生活自理能力和身体活动状况.按照SA指数计分,其中有891名SA老年人(4~5分者).2014年进行随访,共随访到891名SA老年人及1396名非SA老年人.通过倾向性评分方法进行匹配,以SA及非SA老年人各860名作为研究对象,采用Cox比例风险模型分析SA与老年人生存结局间的关系.结果1442名老年人存活,基线年龄为(83.69± 10.81)岁;278例老年人死亡,基线年龄为(93.41±9.05)岁,死亡率为16.16%(278/1720).SA组死亡率为13.14%(113/860),低于非SA组(19.19%,165/860)(P=0.001).多因素Cox比例风险模型分析结果表明,调整年龄和性别后,相对于非SA组的老年人,SA的老年人死亡风险降低38%,HR(95% CI)值为0.62 (0.49~0.79).结论 中国长寿地区SA老年人死亡率较低,相对于非SA老年人,其死亡风险降低38%.

  • 中国长寿地区80岁及以上高龄老年人生存结局影响因素的队列研究

    作者:吕跃斌;张娟;罗杰斯;石文惠;殷召雪;苏丽琴;方建龙;王蛟男;施小明

    目的 探讨高龄老年人生存结局的相关影响因素.方法 于2009年对中国7个长寿地区的930名80岁及以上老年人进行基线调查,收集社会经济学、生活方式、认知功能、日常生活自理能力和疾病等资料,并对老年人进行体格测量,检测血液、尿液等生物学指标.在2012、2014年进行两次随访,追踪生存结局.采用Cox比例风险模型逐步回归筛选高龄老年人5年生存结局的影响因素.结果 经过5年的随访,571例高龄老年人死亡,133名失访,死亡率为63.4%.男性、无配偶、自评生活质量较差、日常生活自理能力受限、认知功能受损、心脑血管疾病、慢性肾疾病为高龄老年人生存结局的危险因素,HR(95% CI)值分别为1.75(1.40~2.12)、1.49(1.10~2.03)、1.40(1.16~1.69)、1.37(1.11~1.70)、1.51(1.22~1.88)、1.62(1.18~2.23)和1.48(1.23~1.77);年龄每增加1岁,老年人死亡风险增加4% [HR(95% CI)=1.04(1.02~1.05)].与不进行身体锻炼的老年人相比,身体锻炼的老年人的死亡风险下降19%[HR(95% CI)为0.81(0.66~0.98)];BMI每增加1 kg/m2,老年人死亡风险下降5%[HR(95% CI)=0.95(0.93~0.98)];总淋巴细胞计数每增加1.0×109/L,老年人死亡风险下降13%[HR(95% CI)=0.87 (0.76~0.99)];与TG未升高的老年人相比,TG升高(≥2.26 mmol/L)的老年人死亡风险下降41%[HR (95% CI)=0.59(0.40~0.88)].结论 在中国长寿地区高龄老年人中,较高水平的BMI、总淋巴细胞计数和TG为其生存的独立保护因素,呈现出不同于一般成年人的特征.

  • 中国长寿地区65岁及以上老年人BMI与认知功能受损发生风险的关系

    作者:张娟;吕跃斌;殷召雪;罗杰斯;石文惠;施小明

    目的 探讨中国长寿地区65岁及以上老年人BMI与认知功能受损发生风险的关系.方法 于2012年在我国8个长寿地区对2439名老年人进行了问卷调查、身体测量和血生化指标检测.2014年随访1135名65岁及以上老年人认知功能受损发生情况.采用多因素logistic回归模型分析不同BMI水平的老年人认知功能受损的发生风险.结果113例老年人发生认知功能受损,检出率为10.0%:低体重、正常体重和超重肥胖组认知功能受损检出率分别为22.2%(51/230)、7.5%(47/629)和5.4%(15/276)(P<0.001);低(<19.7 kg/m2)、中(19.7~23.1 kg/m2)和高(>23.1 kg/m2)BMI组认知功能受损检出率分别是17.7%(66/372)、7.1%(27/379)、5.2%(20/384)(P<0.001).老年人BMI每升高1.0 kg/m2,发生认知功能受损的风险降低7%[RR(95% CI):0.93(0.87~0.99)];与中等BMI的老年人相比,低BMI发生认知功能受损的风险增加[RR(95% CI):1.98(1.14~3.44)],高BMI发生风险差异无统计意义[RR(95% CI):1.15(0.57~2.32)];与正常体重的老年人相比,低体重发生认知功能受损的风险增加[RR(95% CI):2.19(1.31~3.66)],超重肥胖发生风险差异无统计意义[RR(95% CI):1.18(0.58~2.38)].结论 在我国长寿地区65岁及以上老年人中,低BMI水平、低体重是老年人认知功能受损发生的危险因素.

  • 中国长寿地区60岁及以上老年人握力状况调查

    作者:苏丽琴;殷召雪;王晓晨;吕跃斌;石文慧;张娟;罗杰斯;施小明

    目的 了解中国长寿地区老年人握力状况,分析老年人握力的相关因素.方法 利用中国老年人口健康影响因素跟踪调查(CLHLS)中2012年调查数据,选取8个中国长寿地区年龄≥60岁且有有效握力测量值的1967名老年人作为调查对象.通过问卷调查其人口学特征、生活行为方式及患病情况.采用机械握力计测量调查对象左手和/或右手的握力.比较不同特征人群握力水平的差异,采用累积比数logistic回归模型分析握力的主要相关因素.结果 老年人握力P5(0 P25~P75)为20(11~28)kg;男性握力高于女性(P<0.001),分别为26(18~34)、14(9~20)kg.累积比数多因素logistic回归模型分析结果显示,女性握力低于男性握力水平,β(95% CI)值为-1.22 (-1.43~-1.00);较高年龄、吸烟、饮酒、贫血者的老年人握力较低,β(95% CI)值分别为-0.08(-0.09~-0.07)、-0.29(-0.56~-0.02)、-0.54(-0.80~-0.28)、-0.41(-0.62~-0.20);较高BMI、饮茶及户外活动的老年人握力较高,β(95% CI)值分别为0.28(0.15~0.40)、0.25(0.03~0.47)、0.51(0.30~0.71).结论 性别和年龄是长寿地区老年人握力水平的主要相关因素,不同生活行为方式及身体状况对老年人握力水平也可能存在影响.

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