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罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病
噻唑烷二酮(TZD)类胰岛素增敏剂是一类特定作用于胰岛素抵抗的抗糖尿病药物,通过提高脂肪和肌肉等外周组织对胰岛素的敏感性,使内源性和外源性胰岛素的作用增强,从而改善血糖控制,并延缓β细胞功能减退.
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综合医疗机构中抑郁症的诊断
全球疾病负担研究(GBD)显示,以伤残调整生命年(DALY,Years Live with Disability)作为疾病负担指标,精神/神经疾病占疾病负担的第一位,其中抑郁症又占精神神经疾病的首位.全球抑郁症发病率为4.2%,中国为6.9%.随着生活节奏加快,社会变化加剧,竞争压力增大,精神疾病负担还会增加.但是目前精神卫生的主要问题是知晓率低,未治率高,尤其在综合医疗机构中各科医生对抑郁症识别率更低.WHO在15个国家或地区进行的多中心合作研究发现,心理问题发生率为15.4%,其中抑郁症为4%.但内科医生识别率仅达21%,远低于国外水平.
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慢性癌痛规范化处理中的药物治疗(下)
癌痛的缓解不是一劳永逸的,大部分病人的疼痛可以被很好地控制,但当疾病进展时,先前的疼痛又可出现,或产生新的疼痛.还有些疼痛会在活动或负重时突然加剧.有效的疼痛治疗为综合治疗,常用治疗癌痛的方法有心理治疗、躯体治疗和药物治疗,其中药物治疗是癌痛治疗的主要方法.
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近期移植肾排斥反应对长期存活的影响及处理方法
目前同种肾移植的症结所在依然是怎样提高长期存活率和生活质量.由于移植免疫学的迅速发展,同种肾移植近期效果明显提高,移植肾1年存活率超过90%,尸肾移植物半数存活时间(T1/2)亦由原来的6.7年延长至90年代的10.9年,但长期效果还不尽人意.影响长期存活的因素很多,如供肾质量、缺血时间、移植肾功能延迟恢复(GDF)、淋巴毒交叉反应、HLA配型、免疫抑制剂以及急性排斥反应等.近年来,越来越多的证据表明,急性排斥反应是影响移植肾长期存活的重要独立危险因素.
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加强多学科合作开创我国静脉血栓栓塞症防治研究的新局面
肺血栓栓塞症(PTE)是肺栓塞(PE)的常见类型,占PE中的绝大多数,通常所称PE即指PTE.PTE曾经被认为是少见病,极少被关注.近年来研究发现,在威胁人类生命的疾病中,PTE已经成为继肿瘤和心血管疾病之后的居第三位的致死性病变,受到各国医学界的普遍关注.近年来,国内部分医院的统计资料显示,作为PTE来源的深静脉血栓形成(DVT)与PTE的住院患病率、疾病构成比有显著增加的趋势,欧美及我国的流行病学调查更是说明了DVT与PTE的多发性.
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要避免将肺血栓栓塞症误诊为冠心病
由于肺血栓栓塞症(PTE)的临床表现多种多样,需与其鉴别的疾病也比较多.以肺部表现为主者常被误诊为其他胸肺疾病;以肺动脉高压和肺心病为主者则易被误诊为其他心脏病,特别是冠心病(冠状动脉供血不足、非Q波心肌梗死、源于冠心病的猝死).避免将PTE误诊为冠心病就成为临床医师,特别是心脏科医师极需关注的问题.在此,对二者的鉴别做以下讨论.
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应建立甲类传染病患者和一线医护人员的心理支持系统及评价体系
SARS患者(含疑似患者,下同)与SARS定点医院医护人员是同一个医疗活动中的两个不同的群体,在抗击SARS这场没有硝烟的战斗中,SARS患者、SARS定点医院医护人员的心理特征都很显著.SARS患者的心理特征主要表现为恐惧、孤独、焦虑,医护人员的心理特征主要表现为恐惧、焦虑等.
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SARS可能卷土重来,我们做好准备了吗?--一位医学博士研究生的心声
作为一名呼吸科医生.我有幸经历了发生在北京的一段"非典岁月",经历了从惶恐、恐惧到泰然处之的心理转变.记得当SARS刚刚侵入中国的时候,大家都在说"狼来了,狼来了";经过全国上下的共同努力,现在SARS已经悄然离去了;然而,面对可能卷土重来的SARS,我们作好应对的准备了吗?似乎目前还没有肯定的回答.
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肺血栓栓塞症影像诊断新概念
根据国内外尸检报告,对肺血栓栓塞症(PTE)的误、漏诊率高达70%~80%.近年来,我国医生对该病认识有较大提高,但是对于PTE80%栓子来源于下肢静脉系统,PTE是体静脉血栓症的组成部分认识尚不足.因此,在诊断时,对检查手段的合理选择,方法互补,检查结果综合分析尚缺乏经验.近年来,随着影像学特别是多普勒超声、CT和MRI技术的发展,PTE现代影像诊断新概念逐步形成.
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肺血栓栓塞症:致命于无形,防治须规范--我国PTE的防治形势与策略
肺血栓栓塞症(PTE)曾经被认为是少见病,极少被关注.近年来研究发现,在威胁人类生命的疾病中,PTE已经成为继肿瘤和心血管疾病之后的居第三位的致死性病变,成为国际性的医疗保健问题,受到各国医学界的普遍关注.
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我的新战场
我毕业后在北京普仁医院内科工作了六年,虽不算是个出色的医生,也自认是个不错的小大夫,对自己的工作也算满意和热爱.1984年,一个偶然的"工作需要",我被调到超声波室工作,怀着无比的眷恋和些许的不情愿,我含泪离开了内科."六年算是白干了"我心里想……
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新药如何通过开发程序并获得批准
从开始一种新处方药品的研发工作到为了在美国市场上销售该药品而获得美国食品及药物管理局(FDA)批准为止,医药公司通常要花掉8.02亿美元,历时10到15年.以下说明了造成这种巨额成本和漫长过程的原因.
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全面了解艾滋病重视职业暴露
医学空间网站针对全国的临床医生进行了一次关于艾滋病知识的网络问卷调查,调查时间为期1个月,共有642人参加.其中来自北京、上海、广州的医生占调查人数的32.6%,其余各省均有分布,调查结果具有普遍意义.参加调查的临床医生中78%为主治医师以上职称.
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医院信息化特点及思科"数字化医疗"解决方案
医院信息化特点现代化医院运营必须具备4个条件:①完善的基础设施及技术支撑环境;②技术娴熟的医护人员;③性能齐全、高精尖的医疗仪器设备;④科学、高效的管理.医院信息化与这4个条件密切相关.在未来社会,医疗信息化更需要形成一个完善的网络,让医院、家庭医疗、社会保障体系等相关的机构或组织信息畅通.
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中枢神经系统疾病的治疗市场再认识
中枢神经系统疾病的治疗市场竞争日趋白热化,2002年,中枢神经系统疾病治疗药物销售额仅次于心血管疾病治疗药物,达600亿美元,而且每年以10%~12%的速度增长.对于这个市场,医药企业需要更深入、更广泛、更有创意的战略思考才能利于不败之地.
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中国艾滋病患者医疗费用昂贵,卫生服务需求量大
中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心健康教育与行为干预室对北京佑安医院收治的HIV感染者和AIDS病人进行回顾性研究的结果显示,HIV/AIDS病人医疗费用昂贵,对卫生服务的需求量大.调查结果刊登在<中华流行病学杂志>2003年第24卷第5期.
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中国:适合参与全球创新药品研发
在过去的50年里,新药的出现,挽救了无数生命;疫苗的广泛使用,使天花、脊髓灰质炎等严重危害人类健康的疾病能够被消灭.然而,在当今世界,还有很多疾病仍然缺乏足够而有效的治疗药物,慢性疾病只能对症无法治本.另外,药物的不良反应、不断出现的耐药性、新的传染病(如SARS)的出现等情况表明,现有药物有它们的不足之处.整个世界都希望有更多更好的新药能够被研制出来.
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"零",背后的故事--访中国医学科学院肿瘤医院院长赵平教授
中国医学科学院肿瘤医院(以下简称肿瘤医院)赵平院长多年来养成了一个习惯:每天一早上班,他要到医院的各处走走,看看有什么问题,然后才开始一天的工作.这个习惯不仅使他对于医院的方方面面了然于胸,而且也为他制定医院发展和紧急应对策略提供了可靠依据.