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肝脏移植--治疗终未期肝病的有效方法
自从1963年美国匹兹堡大学Starzl施行了第一例人体原位肝移植以来,经过30多年的发展,进入21世纪后,肝移植已成为终末期肝脏疾病、急性暴发性肝功能衰竭的一种有效的治疗方法.据美国器官调配网(UNOS)报道,全世界已累计实施112 153例次肝移植,长存活33年,在先进的移植中心,患者的1年存活率已达到90%,5年存活率在75%～80%之间,儿童肝移植和亲属活体肝移植的存活率更高,除了存活时间延长外,生活质量也得到了明显改善,包括恢复工作和生育能力.
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我国航海医学现状与展望(一)
航海医学是现代医学的一个重要分支,是航海事业的重要组成部分,是研究航海条件下出现的各种特殊医学问题的一门综合性边缘学科,是建立在基础医学、预防医学和临床医学的基本理论与方法原则基础上,有针对性地把有关理论与技术在海上、密闭环境和水下作业条件下加以运用与发展.
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重视围手术期处理,提高肝移植技术水平
肝移植技术的飞跃进步是现代外科水平达到一个巅峰的标志.我国是世界上肝脏疾病发病率高的国家之一,各类肝炎、肝硬化、肝癌、先天性与代谢性肝病等造成不可逆的肝脏损害,终发展成为终末期肝病,严重困扰人民健康.今天,中国的肝移植事业已取得不菲成绩,肝移植作为目前唯一有效治疗终末期肝病的方法,使得人们多年来希冀更新器官的梦想得以实现.然而,与国际水准相比,在肝移植围手术期处理方面尚存在若干薄弱之处,一些难点问题还有待解决,一些关键技术缺乏规范化,必将制约我国肝移植水平的进一步提高.加强肝移植的围手术期处理势在必行.
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肝移植感染的防治问题
随着移植外科技术的成熟,新一代免疫抑制剂和器官保存液的应用,肝移植已成为能成功救治终末期肝病的有效方法.免疫排异一直是受体成活关心的重点,然而随着FK506、MMF等免疫抑制剂的成功应用,它对受体生存威胁越来越小,相反,感染却成为受体死亡的主要原因之一.移植感染在传染病学中把它归为免疫缺陷感染或免疫抑制相关感染的范畴,近年来,由于广谱抗生素的滥用及社会自然环境的一些原因,细菌的流行病学较十年前发生了很大变化,机会菌和耐药菌明显增多,并出现了一些少见的细菌感染和机会感染,在这个大的背景下肝移植感染则更具挑战.肝移植的感染有什么特点,针对感染如何防治,本文就这一问题,把一些已阐明的观点,好的防治经验予以读者.
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疼痛诊疗需要专科化和规范化
记者(以下简称"记"):我们对疼痛很熟悉,但对于专业性的疼痛治疗却知之甚少.请介绍一下疼痛诊疗专科的源起和发展.
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也谈可能合并肺动脉高压的血液病
读<中华医学信息导报>l9卷11期"对话论坛"节目中"溶血性贫血与肺动脉高压"一文,受益匪浅.作为血液科医生,现结合自己的临床体会浅谈其它可能合并肺动脉高压的血液病.
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中国的手部卫生行动
手部卫生不仅可以减少SARS和禽流感的发生,而且更能有效地减少腹泻、急性呼吸道传染病等多种疾病的发生.手部卫生并不需要复杂的技术、也不需要昂贵的成本,但是却能为全世界的大多数人带来预防疾病发生的好处,因此符合成本效益原则.
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骨关节炎的诊疗进展
骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病,其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生.原发性骨关节炎的发病原因至今尚不清楚,其发生发展是一种长期、慢性、逐步渐进的病理过程,可能与软骨营养、代谢异常、应力平衡失调、累积性微小创伤有关.继发性骨关节炎是在局部原有病变的基础上发生的病理变化,常见原因有:先天性关节结构异常、创伤、机械性磨损、关节不稳、各种关节炎后继发、骨坏死后继发等.
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面神经炎
面神经炎(BELL麻痹)又称特发性面神经麻痹、自发性面神经麻痹.急性面神经炎是第七对颅神经的一种单神经病变(Mononeuropathy Simplex),是中枢神经系统之外的受累.
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前列腺癌的诊断和治疗
前列腺癌是老年男性疾病,是欧美男性常见的恶性肿瘤.相比而言,我国前列腺癌的发病率较低,但随着社会老年化、人们生活方式的改变以及新的诊断技术的应用,近年来,我国前列腺癌的发病率呈显著上升的趋势.顾方六等对前列腺癌在泌尿外科住院病人中所占比例进行调查发现,在过去50年中,该比例增长了3倍.
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ICU严重感染的抗感染治疗
1严重感染的严重性严重感染(severe sepsis)和感染性休克(septic shock)是以全身性感染(sepsis)导致器官功能损害为特征的临床综合征,是ICU中导致危重病患者死亡的主要原因.
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儿童良性癫痫伴中央颞区棘波
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes,BECT)是常见的原发性癫痫,也是小儿癫痫常见的类型之一.在0～15岁人群的年发病率为7/10万～21/10万,约占该年龄组全部癫痫的20%.对于BECT的认识已有数十年的历史.1952年Gibbs等注意到某些中颞区棘波仅出现于儿童期.Nayrac和Beaussart于1958年证实,中央沟区棘波(Rolandic spikes)仅存在于儿童期,青春期前后消失.1967年Lombroso系统描述了本病的临床表现和脑电特点,确立了这一特殊的癫痫类型.国际抗癫痫联盟于1984年以后正式将本症列入癫痫和癫痫综合征的国际分类.
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实验性近视研究进展
近视眼是全球发生率高的屈光不正性疾病.目前,儿童和青少年近视眼不仅发生率增高,发病年龄提前,且发生后呈进展趋势,已经成为严重的公共卫生问题.世界卫生组织(WHO)已将近视眼的防治列入全球防盲计划.对于近视的成因虽已作了大量的研究,但一直未取得突破性进展,问题的关键就在于对近视的发生机制尚未获得明确的认识.
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健康体检:市场与问题共存
健康体检,顾名思义即针对自我感觉健康的人而非病人进行的体格检查,它是健康产业中不可忽视和缺少的一项重要内容.或许在我国还有许多人不太了解健康体检的内涵,但随着我国社会经济的发展,人民生活水平的提高,人类平均寿命的延长,医学模式的转化以及疾病谱的变化,越来越多的人开始关注健康体检,关注对疾病的预防.
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荣誉背后的责任--访中华医学会风湿病学分会主任委员张奉春教授
虽然只与张奉春教授有过一面之缘,但他的雄辩口才却留给我很深的印象.得知他被推举为新一届中华医学会风湿病学分会主任委员时,记者采访了他.坐在张奉春面前,本以为能听到很多关于他的精彩故事,结果却不免失望,在谈及自己的时候,张奉春显得有些词汇贫乏.
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专题一:公立医院体制改革的热点问题探讨
中国的医疗机构三分天下:政府、营利和非营利医疗机构.医疗机构分类管理改革截至2003年,非营利性医疗机构13.5万个,占48%;营利性医疗机构14.6万个,占52%;国有医疗机构8.5万个,集体机构4.9万个.
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播散健康的火种 --"健康新长征"全国基层糖尿病防治教育项目启动
本报讯 7月22日,由卫生部疾病控制司及中华医学会共同主办、广州中一药业有限公司协办、北京粲业医学教育研究中心承办的"健康新长征"全国基层糖尿病防治教育项目的启动仪式在人民大会堂举行.全国人大常委会原副委员长吴阶平、卫生部副部长王陇德、中华医学会副会长兼秘书长宗淑杰、中华医学会副会长肖梓仁、卫生部疾病控制司副司长于竞进、中华医学会副秘书长韩晓明、此次活动专家指导组首席专家向红丁和许樟荣、广州中一药业有限公司董事长麦奇杰出席了启动仪式.启动仪式由中华医学会副秘书长罗玲主持.
