中华肿瘤杂志
Chinese Journal of Oncology 중화종류잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.90
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3766
- 国内刊号： 11-2152/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性单纯乳腺鳞状细胞癌的临床病理分析
目的探讨原发性单纯乳腺鳞状细胞癌的临床病理特点和治疗方法.方法对12例原发性单纯乳腺鳞状细胞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果全部患者均以乳腺单发肿块为首发症状,肿块大直径为2.5～10.0 cm.均行手术治疗,术后按照美国癌症联合委员会(AJCC)与国际抗癌联盟(UICC)联合制定的TNM分期标准分期,Ⅱa期6例,Ⅱb期2例,Ⅲa期2例,Ⅲb期2例.10例患者有随访资料,平均随访时间54.2个月,6例存活,4例死亡.结论原发性单纯乳腺鳞状细胞癌在大多数情况下诊断采用排除其他癌的方法,初可从穿刺细胞学诊断中得到提示.目前尚无规范性的治疗方案,预后评价不一.
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影响直肠癌患者术后生存的多因素Cox回归分析
目的探讨直肠癌患者临床病理特征及术后生存的影响因素.方法以952例经手术治疗和病理确诊且随访资料完整的直肠癌患者为样本,采用单因素和多因素Cox回归分析方法分析直肠癌患者预后的影响因素.结果直肠癌手术以Miles手术居多,占53.5%,手术死亡率为0.3%.中分化腺癌患者479例,占50.3%.肿瘤直径4～8 cm者536例,占56.3%.418例患者于术后108个月内死于复发和转移.随访期间,53例发生肝转移,39例发生肺转移,12例发生骨转移.患者的平均生存时间为(73.52±1.70)个月.总的3,5,10年生存率分别为67.6%、55.4%和38.2%.单因素分析表明,患者的性别、年龄、肿瘤的根治度、病理类型、肿瘤直径、肝转移、肺转移及肿瘤的病理分期均为预后影响因素.Cox回归分析显示,肿瘤根治度、病理类型、肿瘤侵犯深度、淋巴结转移、肿瘤的病理分期、肝转移及肺转移是影响患者术后生存的独立因素.结论影响直肠癌患者术后生存的独立因素有肿瘤的根治度、淋巴结转移、病理分期、侵犯深度、病理类型和肝肺转移.
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PET/CT对肺内结节诊断及治疗的临床价值
目的探讨PET/CT显像对肺内结节诊断和治疗的临床应用价值.方法因肺内结节行18F-FDG PET/CT检查且得到临床或病理证实的患者20例,其中结节性质不明者15例,临床或病理确诊为肺癌者5例.结合其PET/CT检查结果和临床诊断、治疗资料进行分析.结果 (1)20例PET/CT诊断结果与临床随访或病理诊断结果符合,总诊断符合率100%.15例结节性质不明者经PET/CT检查诊断为良性病变7例,恶性8例.11例CT显示单结节病灶,PET/CT单病灶显影3例,8例除肺内病灶显影外,还可见肺外其他组织显影,6例确诊为有肺外转移,2例肺内单结节病灶系转移灶.(2)PET/CT检查后,20例患者中,16例改变了原治疗方案,继续观察2例,抗炎3例,手术2例,局部放疗4例,单纯化疗3例,综合治疗4例.(3)对8例放射治疗的患者应用PET/CT融合图像指导放疗定位,其中1例MM50适型调强放射治疗1个疗程后1.5个月复查PET/CT,原左侧肺门块状软组织影消失,葡萄糖代谢恢复正常.根据2例手术治疗患者的PET/CT融合图像确定手术路径及切除范围,术后病理结果显示,手术切口边缘及切除淋巴结均未见癌细胞累及和浸润.结论对于肺内结节性质,PET/CT较单纯CT更容易做出鉴别诊断.PET/CT检查能够更加准确地反映肺癌的临床分期,并辅助临床确定正确的治疗方案.PET/CT融合图像能够指导放疗生物靶区的精确定位和确定外科手术方案及切除范围.
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化放疗治疗青年和中老年肺癌患者预后的比较研究
目的探讨化放疗治疗<40岁的青年和中老年肺癌患者的预后及其影响因素.方法对化放疗治疗的70例青年肺癌患者(研究组)和随机选择化放疗治疗的82例≥40岁中老年肺癌患者(对照组)的临床资料进行统计分析.生存分析采用Kaplan-Meier方法,单因素分析采用Log rank检验,多因素分析采用Cox模型回归分析.结果研究组的中位生存期为10个月,2年和5年生存率分别为11.1%和3.1%;对照组中位生存期为12个月,2年和5年生存率分别为23.1%和5.4%(P=0.0898).单因素分析显示,症状持续时间、误诊持续时间、临床分期、化放疗联合模式、放疗剂量、顺铂(DDP)剂量、体重减轻和卡氏评分与研究组预后有关;而症状持续时间、临床分期、放疗剂量、体重减轻和卡氏评分与对照组预后有关.多因素分析显示,临床分期、体重减轻和卡氏评分是两组的独立预后指标,而DDP剂量仅是研究组独立预后指标.结论青年肺癌患者预后与中老年人肺癌患者相似,青年肺癌患者的预后指标与中老年肺癌患者有所不同.DDP剂量仅是青年肺癌患者预后指标,提示DDP治疗青年人肺癌时有剂量-反应关系.
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甲磺酸伊马替尼治疗复发或转移性胃肠间质瘤
目的评价甲磺酸伊马替尼进行术前辅助治疗及治疗术后复发和(或)转移性胃肠间质瘤(GISTs)的临床疗效及不良反应.方法经病理组织学证实的GISTs 30例,其中29例CD117阳性.行术前辅助化疗2例,术后复发或已转移并失去手术机会者28例,给予甲磺酸伊马替尼200～600 mg/d口服.结果 30例患者中,3例失访,25例可评价客观疗效.部分缓解(PR)15例,占60.0%;病情稳定(SD)5例,占20.0%;疾病进展(PD)5例,占 20.0%.患者获益(CR+PR+SD)率80.0%,获益者中位无进展生存期(TTP)超过 13个月. 随访1年以上者22例,1年生存率为86.4%.27例可评价不良反应,其中轻度水肿23例(85.2%), Ⅰ、Ⅱ度白细胞减少11例(40.7%),Ⅰ、Ⅱ度乏力8例(29.6%),轻度腹痛4例(14.8%),Ⅰ、Ⅱ度恶心呕吐5例(18.5%),轻度皮疹3例(11.1%),出血2例(7.4%).结论甲磺酸伊马替尼治疗进展期GISTs疗效肯定,不良反应较轻,患者能够耐受,可以较长时期用于转移性和(或)不能手术的GISTs治疗.
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芬太尼透皮贴治疗癌症疼痛疗效观察
肿瘤患者的癌痛控制与早期预防、早期诊断和早期治疗,被列为世界卫生组织(WHO)的4项重点规划.解除癌痛是提高患者生活质量的一个重要方面.芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)是阿片类新型强效麻醉性镇痛药,为有吞咽困难及肿瘤并发症,或因药物本身的毒副作用而不能接受口服药物的患者,提供了一种非侵袭性的给药途径.自2000年1月至2003年4月,我们对因以上原因而未用过阿片类药物的32例中重度癌痛患者使用芬太尼透皮贴进行止痛治疗,现将结果报告如下.
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缺氧诱导乳腺癌雌激素受体α的下调
目的探讨乳腺癌组织中雌激素受体α(ER-α)的异质性表达与多种缺氧标志的关系.方法 51例经配体结合法证实ER阳性的乳腺癌患者,采用免疫组织化学染色的方法观察其ER-α的异质性表达与多种缺氧标志的关系,同时观察体外缺氧环境对乳腺癌细胞系ER-α表达的影响及其特异性.结果 49例乳腺癌为ER-α阳性.无论乳腺导管内癌(29例)还是浸润性癌(20例),ER-α蛋白在邻近坏死灶的区域均下调(P值分别≤0.0001);ER-α的区域性下调还与缺氧诱导基因CA-IX和Glut-1的表达有关 (P<0.0001).缺氧可以直接诱导乳腺癌细胞系ER-α蛋白和mRNA水平的下降,但其他一些应激因素,如低pH值、低糖及缺氧细胞的培养液等却无此作用.长时间、间歇性缺氧可以导致MCF-7细胞ER-α表达的持久抑制.结论乳腺癌ER-α区域性的表达下降与缺氧有关,长时间、间歇性的缺氧可以持续性抑制ER-α的表达.缺氧可能促使乳腺癌在进展过程中向ER-α阴性的表型演变,并可能导致对内分泌治疗的耐药.
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骨肉瘤细胞凋亡相关基因的表达及其临床意义
目的探讨反映骨肉瘤预后的蛋白标记物.方法对骨肉瘤石蜡组织作免疫组化和Tunel染色,研究p53、c-myc和bcl-2基因的表达与肿瘤细胞凋亡指数(AI)的关系,及其与病理类型和患者预后的关系.结果 p53、c-myc和bcl-2的表达水平与细胞凋亡指数呈负相关,与病理类型无相关性.p53、c-myc、bcl-2和细胞凋亡指数与患者远期生存密切相关.结论 p53、c-myc和bcl-2的表达水平以及细胞凋亡指数可作为判断骨肉瘤恶性程度和预后的指标,可指导临床进行治疗.
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乳腺癌组织中TP和TS及DPD mRNA表达与预后的关系
目的探讨乳腺癌组织中胸苷酸化酶(TP)、胸苷酸合成酶(TS)和二氢嘧啶脱氢酶(DPD) mRNA表达水平及其与预后的关系.方法采用real-time 定量PCR技术检测经过微选的9例正常乳腺组织和86例乳腺癌组织TP、TS和DPD的 mRNA表达水平.结果肿瘤组织中TP、TS 和DPD mRNA表达水平中位数分别为16.54 ,0.38和2.74,正常乳腺组织分别为11.75, 0.25和8.33,差异均无显著性 (P>0.05).除年龄与DPD表达呈负相关外,TP、TS和DPD mRNA表达与肿瘤体积、淋巴结转移、组织学分级、临床分期均无相关性.TP、DPD高表达组和低表达组之间,无瘤生存期和总生存期差异均无显著性.TS高表达组和低表达组无瘤生存期差异无显著性(P=0.069);平均总生存期分别为59.00和70.30个月,差异有显著性(P=0.0496).结论仅检测TS mRNA对判断乳腺癌预后有参考价值,同时检测TP 、TS和DPD具有更好的预测价值.
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IGF-Ⅱ和HGF mRNA表达与胃癌微血管密度的关系
目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)和肝细胞生长因子(HGF)mRNA在胃癌组织中的表达及其与肿瘤微血管密度(MVD)、侵袭、脉管侵犯、转移及预后的关系.方法应用原位杂交和免疫组织化学方法,检测105例胃癌组织中IGF-Ⅱ和HGF mRNA及CD34的表达.结果 IGF-Ⅱ和HGF mRNA在胃癌中的阳性表达率分别为49.5%和57.1%.胃癌的侵袭深度、脉管侵犯、淋巴结及远处转移均与IGF-Ⅱ和HGF mRNA的表达水平有关(P均<0.05).乳头状腺癌MVD为(30.71±14.45)个/0.72 mm2,均低于其他肿瘤类型;T3和T4期、脉管侵犯、有淋巴结及远处转移胃癌患者的MVD分别为(45.64±11.69)、(44.68±12.33)、(45.62±11.69)和(51.69±5.21)个/0.72 mm2,分别比T1和T2期、无脉管侵犯、无淋巴结转移和无远处转移的胃癌患者高.IGF-Ⅱ和HGF mRNA表达阳性患者的MVD分别为(43.01±13.58)和(44.30±13.31)个/0.72 mm2,分别高于表达阴性的患者[(35.92±14.62)和(32.94±13.54)个/0.72 mm2];MVD分别与IGF-Ⅱ和HGF mRNA的表达水平呈正相关(rs分别为0.222和0.399).IGF-Ⅱ和HGF mRNA表达阳性及MVD值≥39.5个/0.72 mm2患者的平均生存时间及5年生存率均低于表达阴性及MVD值＜39.5个/0.72 mm2的患者(P均<0.05).结论 IGF-Ⅱ和HGF可促进胃癌血管生成,并参与肿瘤的侵袭和转移过程.检测IGF-Ⅱ和HGF的表达,可作为判断胃癌血管生成、侵袭、转移等生物学行为及估计预后的有意义指标.
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小同功型人硒蛋白P的诱导凋亡活性
目的研究小同功型人硒蛋白P(HSelP)的作用.方法克隆HSelP小同功型基因,将位于N端40位的硒半胱氨酸(SeCys)突变为半胱氨酸,测序确定后,在感受态大肠杆菌BL21中大量表达,表达产物HSelP280m用阴离子交换层析纯化,Western blot方法鉴定.提取小鼠肝细胞线粒体,通过荧光光谱仪检测线粒体悬液90°光散射强度和罗丹明123荧光光度变化,确定不同浓度HSelP280m引起的线粒体膜透过性转运孔(PTP)开放程度和线粒体跨膜电位的变化.结果成功地将HSelP小同功型中SeCys点突变为半胱氨酸,在原核表达系统中获得大量表达.表达产物纯化后纯度达90%以上.HSelP280m可促进线粒体PTP开放,跨膜电位下降,且有剂量依赖关系,可被PTP的特异抑制剂所抑制.此作用在去除N端40个氨基酸后丧失.结论 HSelP280m有促进线粒体PTP开放的作用,为进一步研究HSelP的结构和功能提供了线索.
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微阵列技术筛选肺鳞癌分子标志物的研究
目的研究肺鳞癌基因表达谱,筛选肺鳞癌的差异表达基因.方法利用cDNA微阵列技术研究6个分期为Ⅰ期的手术切除鳞癌标本的基因表达谱,找出在6个基因表达谱中均呈上调或下调的基因,并选择其中表达上调的nm23与表达下调的BRCA2基因,利用免疫组化方法进行验证.结果共有107个基因在全部6个肺鳞癌标本中出现差异表达,其中26个表达上调,81个表达下调.nm23蛋白在20个肺鳞癌标本中表达增强,而BRCA2则呈低表达,与cDNA微阵列技术检测结果相符.结论 cDNA微阵列技术可用于肺鳞癌差异表达基因的研究,利用多张微阵列芯片重复筛选出的差异表达基因可初步作为肺鳞癌的候选分子标志物.
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中国家族性和早发性乳腺癌BRCA1基因突变的研究
目的研究中国家族性和早发性乳腺癌患者的BRCA1基因突变情况.方法选取41例家族性和早发性乳腺癌患者的外周血单个核细胞DNA,应用PCR-SSCP和DNA序列测定方法,对BRCA1基因全序列进行突变检测和分析.结果 41例乳腺癌患者中,3例发生BRCA1疾病相关性突变,其中年龄＜35岁的患者2例,具有乳腺癌家族史的患者1例.结论中国早发性乳腺癌患者的BRCA1突变发生率与西方国家相近,而家族性乳腺癌患者的突变发生率明显低于西方国家.
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谷胱甘肽转移酶T1和M1基因多态性及吸烟与结直肠癌关系的对照研究
目的研究谷胱甘肽转移酶(GSTs)M1、T1基因多态性与结直肠癌易感性的关系.方法126例结直肠癌患者和343例随机抽样的正常对照者,应用多重聚合酶链反应(PCR)方法检测其GSTM1和GSTT1基因多态性,采用非条件Logistic回归模型分析基因型、吸烟情况与结直肠癌患病的关系.结果 GSTM1和GSTT1缺陷型基因型在对照人群中的频率分布为55.5%和20.4%.在GSTT1缺陷型基因型的人群中,GSTM1缺陷型患直肠癌风险是非缺陷型者的9.74倍(95%CI为1.13～83.85).现在吸烟者中,GSTM1缺陷型基因型患结肠癌的风险是非缺陷型者的2.22倍(P＞0.05);GSTT1缺陷型基因型患结肠癌的风险是非缺陷型者的4.55倍(95%CI为1.14～18.17),患直肠癌的风险是非缺陷型者的4.60倍(95%CI为1.11～19.11).结论 GSTM1和GSTT1缺陷型基因型有可能增加结直肠癌的危险性,其危险性主要表现在两者的联合作用上;环境暴露因素--吸烟和相关代谢酶多态性也表现出增加结直肠癌危险性的联合作用.
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罕见的胎儿型横纹肌瘤一例
胎儿型横纹肌瘤(fetal rhabdomyoma)不仅是一种极为罕见的良性肿瘤,而且极易被误诊为胚胎性横纹肌肉瘤.我院近50年来仅见1例,现介绍如下.
关键词： 胎儿型横纹肌瘤/病理学 -
食管癌TNM分期的现状及发展趋势
我国是食管癌高发区,食管癌在我国居恶性肿瘤的第四位[1]. 食管癌的病理分期不仅是判断预后的重要指标,也是指导临床治疗的基本依据[2].近30年中,食管癌的病理分期方法在不断地进行着修改,如今又有新的发展趋势.了解食管癌TNM分期的现状和发展趋势,可以更好地把握今后的发展方向,用新的理论观点指导临床治疗.
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肿瘤药物治疗百年回顾与展望
应用药物治疗肿瘤的历史可以追溯到几千年前,东西方均有应用药物治疗"肿瘤"的记载,但近代肿瘤内科治疗的历史很短,迄今不足60年.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
