中华肿瘤杂志
Chinese Journal of Oncology 중화종류잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.90
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3766
- 国内刊号： 11-2152/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双探头18F-FDG显像对原发不明转移瘤的诊断价值
目的探讨双探头18F-FDG 显像对原发不明转移瘤(UPT)的诊断价值.方法应用双探头18F-FDG 显像检查70例UPT患者,并根据FDG浓聚诊断原发灶.结果根据FDG显像阳性诊断为原发灶58例, 其中肺癌42例,全部患者均经病理证实.原发灶诊断符合率为82.9%,以肺癌常见.FDG显像阴性12例(17.1%),进一步检查诊断原发灶5例,随访中诊断原发灶1例,未能诊断原发灶6例.结论双探头18F-FDG 显像诊断UPT原发灶是一种简便、快速、无创、灵敏的方法.原发灶以肺癌常见.FDG显像原发灶诊断符合率达80%以上,可作为UPT的首选诊断方法.
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嗅神经母细胞瘤的预后因素和治疗结果分析
目的探讨嗅神经母细胞瘤(ENB)的临床特点、预后因素及适宜治疗方案.方法回顾性分析49例经病理确诊的ENB患者,改良Kadish 分期为A期3例,B期15例,C期22例,D期9例.单纯手术治疗4例,单纯放射治疗11例,手术+放射治疗19例,放射治疗+化疗8例,手术+放射治疗+化疗7例.应用SPSS 10.0软件进行统计分析,Kaplan-Meier法计算生存率(OS)和无病生存率(DFS),Log rank检验生存曲线之间的差异.结果 49例患者的5年OS为60.7%, 5年DFS为41.9%.A、B期和C、D期患者的5年OS分别为78.4%和49.7%(χ2=2.10, P=0.15),5年DFS分别为47.1%和38.4%(χ2=0.08, P=0.78).有颈部淋巴结转移和无颈部淋巴结转移的5年OS分别为17.8%和70.8%(χ2=2.32, P=0.13),5年DFS分别为0和53.4%(χ2=11.67, P<0.01).KPS≥80和KPS＜80患者的5年OS分别为69.0%和30.1%(χ2=7.01, P<0.01),5年DFS分别为46.7%和24.9%(χ2=6.37,P=0.01).综合治疗组及单纯放疗和(或)单纯手术组的5年OS分别为69.7%和46.3%(χ2=3.49,P=0.06),5年DFS分别为52.2%和21.8%(χ2=7.03,P<0.01).无颈部淋巴结转移患者,接受手术治疗者和未接受手术治疗者的5年OS分别为71.1%和44.6%(χ2=7.99,P<0.01),5年DFS分别为54.0%和24.1%(χ2=6.41, P=0.01). 11例单纯放疗患者5年OS为47.7%,5年DFS为30.7%.结论 ENB患者发病年龄较早,男性较多,就诊时多已是局部晚期,一般状况评分及颈部淋巴结转移是预后的影响因素,治疗以包括手术在内的综合治疗疗效较好,放射治疗在ENB的治疗中占有重要地位.
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小细胞肺癌的三维适形放射治疗
目的分析三维适形放射治疗(3DCRT)在小细胞肺癌(SCLC)治疗中的可行性、效果和放射损伤情况.方法 19例SCLC患者中,局限期18例,广泛期1例.18例采用放化疗综合治疗,1例采用单独放疗.放疗单次剂量2 Gy,每周5次,中位总剂量54 Gy.化疗多采用卡铂或顺铂+VP-16为主的方案,4～6个周期.中位随访24个月.结果 (1)全组患者 CR率为 31.6%(6/19),PR率为47.4%(9/19),SD率为21.1%(4/19),有效率为79.0%.1年总生存率(OS)为71.7%,2年OS为35.8%,中位生存时间为19个月.1,2年无局部进展生存率均为94.7%.(2) 2级急性放射性肺损伤为5.3%(1/19),2级晚期放射性肺损伤为5.3%(1/19),2级急性放射性食管损伤10.5%(2/19),2级血液学毒性为10.5%(2/19).结论 3DCRT用于SCLC治疗是可行的,患者能够获得较好的近期疗效和2年生存率,SCLC的三维适形放射治疗值得进一步研究.
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复合型栓塞剂在肝癌介入治疗中的价值
目的探讨在肝癌的介入治疗中复合型栓塞剂的价值.方法将原发性肝癌患者188例分为常规组103例,复合组85例.观察并比较两组的碘油沉积、有效率、手术切除、病理改变、生存率和并发症.结果在巨块型、结节型的多血供肝癌患者中,碘油沉积表现为完全填充型和致密型.常规组和复合组碘油沉积分别为59.2%和89.4%;有效率(CR+PR)两组分别为32.0%和56.5%;手术切除率分别为5.8%和15.3%;肿瘤完全坏死率分别为1.0%和4.7%.常规组1,2,3年生存率分别为57.7%、42.8%和8.4%,复合组1,2,3年生存率分别为79.8%、55.3%和38.5%,两组比较,差异有统计学意义.并发症两组间基本相同.结论肝癌患者的介入治疗疗效与栓塞剂的用量及种类相关.对于巨块型、结节型的多血供肝癌患者,应提倡超选择复合栓塞治疗;少血供、弥漫型和不能超选择插管的肝癌患者应常规治疗.
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吉西他滨联合顺铂治疗头颈部癌52例分析
目的评价吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性头颈部癌患者的疗效和毒性.方法52例复发转移性头颈部癌患者接受吉西他滨联合顺铂方案:吉西他滨1000 mg/m2,第1天和第8天;顺铂 25 mg/m2,第1～3天;21 d为1个疗程.结果可评价患者52例,3例(5.8%)达完全缓解,19例(36.5%)达部分缓解,有效率42.3%(22/52).中位疾病进展时间5.0个月,中位生存期9.9个月,1年生存率为43.4%.在既往经含铂方案化疗的32例患者中,2例(6.3%)达完全缓解,11例(34.4%)达部分缓解,有效率为40.6%(13/32).中位疾病进展时间3.4个月,中位生存期8.3个月,1年生存率为29.2%.主要不良反应为1或2度血液学毒性、皮疹和恶心呕吐.结论吉西他滨联合顺铂是治疗晚期复发转移性头颈部癌患者安全、有效的联合化疗方案.
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肝外胆管癌外科治疗的远期疗效评价
目的分析影响肝外胆管癌远期疗效的因素,探讨不同的治疗方法对其预后的影响,总结诊治经验.方法对84例肝外胆管癌临床病理资料进行回顾分析,应用SPSS 10.0统计软件包进行统计学分析.结果胆管癌患者的总体5年生存率为13.1%.胆管癌根治切除组的1,3,5年生存率分别为76.8%、52.6%和30.5%.根治切除组与姑息手术组、剖腹探查组、非手术组间差异有统计学意义(P<0.01).Cox多因素分析显示,淋巴结转移、组织学分级、远处转移与胆管癌的预后显著相关.结论肝外胆管癌患者扩大切除范围有望改善预后,但总体疗效有限.早期诊治及综合治疗是改善预后的关键.
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肝细胞癌供血动脉的血流速度与微血管密度的关系
目的探讨肝细胞癌(HCC)瘤体周围供血动脉的时间平均血流速度(Tvmean)与瘤体内微血管密度(MVD)的相关性,以及Tvmean与瘤体细胞分化程度的关系,确定Tvmean术前无创性估价HCC生物特性的价值.方法 术前超声检测45例HCC患者瘤体周围供血动脉的Tvmean, 超声检测45例正常人肝组织内细小动脉的Tvmean.观察术后HCC组织常规病理染色的细胞分化程度、免疫组织化学染色计数MVD,Tvmean与MVD行直线相关分析.结果 HCC瘤体动脉Tvmean与MVD呈直线相关,相关系数r=0.794,回归方程为y=18.2764+1.5544x.依据Tvmean≥21.3 cm/s计算低分化HCC的阳性预测值为97.4%,阴性预测值为87.5%;Tvmean<21.3 cm计算高分化HCC的阳性预测值为88.5%,阴性预测值为97.3%;依据Tvmean计算HCC细胞分化程度的可信度达89.5%. 结论 HCC瘤体动脉的Tvmean可于术前估价瘤体的生长状态、细胞的恶性程度,为分析患者预后提供有用的依据.
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转录因子Sp1在胃癌中的表达及其与预后的关系
目的研究转录因子Sp1在胃癌及正常胃黏膜组织中的表达特征,并探讨其表达对胃癌患者预后的影响.方法用免疫组织化学方法,检测65例胃癌原发灶及40例因胃良性病变行胃部分切除标本中的正常胃黏膜组织Sp1表达情况,观察其表达特性并研究该因子表达与患者长期生存率的关系.结果所测正常胃黏膜组织Sp1表达阳性率仅为12.5%(5/40),且均表达于正常胃腺的颈部,在成熟细胞较多的胃腺体底部未见有表达.与之相反,Sp1在胃癌组织中则有较高表达率,为53.8%(35/65).肿瘤组织中Sp1蛋白呈无表达、弱表达及强表达患者的平均生存期分别为1700 d、1560 d及1026 d,彼此间差异有统计学意义(P=0.036).Sp1蛋白表达与肿瘤侵袭深度及TNM分期密切相关(P=0.001,P=0.026),而与淋巴结转移数目及Lauren分型无明显相关(P=0.306,P=0.667).结论在正常胃黏膜和胃癌组织中,Sp1蛋白表达具有不同的分布特征.Sp1可作为判断胃癌患者预后的一个独立指标,并可能通过除淋巴结转移以外的其他机制促进肿瘤的侵袭和发展.
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Galectin-3和CD44v6在甲状腺结节中的表达及其意义
目的了解Galectin-3 和CD44v6在甲状腺良恶性结节中的表达差异,探讨两项指标在鉴别甲状腺结节良恶性方面的临床应用价值.方法采用免疫组化ABC法,检测143例甲状腺良恶性结节的石蜡标本中Galectin-3蛋白及CD44v6蛋白的表达差异.结果 Galectin-3和CD44v6在甲状腺癌中的阳性率显著高于良性结节及正常组织中的阳性率(P<0.01).Galectin-3联合CD44v6检测在鉴别甲状腺结节良恶性方面的敏感性、特异性和诊断准确率分别为80.8%、93.4%和88.8%,而单独检测Galectin-3时,敏感性、特异性和诊断准确率分别为96.2%、90.1%和92.3%.结论Galectin-3和CD44v6(尤其是前者)的免疫组化检测有助于甲状腺癌的鉴别诊断.
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11种癌-睾丸抗原基因在食管癌中表达的检测
目的研究11种癌-睾丸(CT)抗原基因在食管癌中的表达,明确食管癌辅助免疫治疗疫苗的组成成分,为食管癌肿瘤疫苗的研制提供理论依据.方法用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测35例食管癌肿瘤组织以及相对应的癌旁正常食管黏膜组织中11种CT抗原基因的表达.结果所检测的11种CT抗原基因在正常食管黏膜中均无表达.在食管癌组织中表达率高的为MAGE-3(62.9%);其次为MAGE-4(31.4%)、LAGE-1(28.6%)、MAGE-1(25.7%)、CT10(20.0%)、NY-ESO-1(20.0%)、CT7(5.7%)和SCP-1(2.9%),无一例食管癌组织表达SSX-1、SSX-2、SSX-4基因.在35例食管癌组织中,28例(80.0%)表达至少1种CT基因,21例(60.0%)表达2种以上的CT基因.其中,19.0%(4/21)同时表达4种及4种以上CT基因,占总数的11.4%(4/35).不表达任何CT基因的7例中,Ⅱ期5例,Ⅰ期和Ⅳ期各1例.NY-ESO-1、LAGE-1、MAGE-1、MAGE-3和MAGE-4基因随肿瘤进展,其表达率增加;而SCP-1和CT10的表达主要集中在较早期的Ⅰ期及Ⅱ期食管癌组织.随着肿瘤分期的提高,CT基因的共表达率呈上升趋势,在Ⅲ期时达到高,为28.6%.结论(1)包含MAGE-3、MAGE-4和LAGE-1等抗原成分的CT抗原疫苗可应用于食管癌患者的免疫治疗;(2)对不同病理分期的食管癌患者应采取含有不同CT抗原成分的疫苗;(3)SSX-1、SSX-2、SSX-4在食管癌组织中无表达,其具体机制有待进一步研究.
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结直肠癌患者血浆纤维蛋白原的检测及其临床意义
目的检测结直肠癌患者血浆中纤维蛋白原(FIB)含量,研究结直肠癌患者血浆FIB水平与结直肠癌临床分期、浸润程度和转移的关系,探讨其对于结直肠癌辅助诊断及判断预后的临床意义.方法使用ACL200血凝分析仪检测229例初诊结直肠癌患者和31例结直肠良性疾病患者血浆中FIB含量, 应用全自动电化学发光免疫分析仪对其中98例结直肠癌患者进行肿瘤标志物的检测,包括癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA19-9)和糖抗原72-4(CA72-4)的检测;以酶联免疫分析检测糖抗原242(CA242)和组织多肽特异抗原(TPS).结果结直肠癌患者血浆中FIB水平明显高于结直肠良性疾病患者.结直肠癌患者的FIB水平随临床分期和浸润程度增高而升高;有淋巴结转移和远处转移者明显高于无转移者,并且远处转移者高于仅有淋巴结转移者;FIB水平与CEA、CA242和TPS水平呈正相关,而与CA19-9和CA72-4未见明显的相关性.结论结直肠癌患者存在FIB异常,重度结直肠癌患者(高临床分期、高浸润程度、远处转移等)血浆中 FIB升高.
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食管癌组织中hMSH2基因启动子区甲基化检测
目的检测食管癌组织中hMSH2基因启动子区甲基化状态,探讨与食管癌发生、发展的关系.方法 32例食管癌患者术前均未接受放疗、化疗等其他治疗,手术切除后30 min内,在癌组织及正常食管黏膜组织各取约1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm大小的组织块标本,立即储存于-80℃冰箱中,冻存备提DNA.采用甲基化特异PCR法(MSP法)检测食管癌及正常食管黏膜组织中错配修复基因hMSH2启动子区甲基化的表达.结果 32例食管癌组织中,hMSH2启动子区甲基化发生率为34.4% (11/32),正常食管黏膜组织未发现甲基化,两组甲基化阳性率相比较,差异有统计学意义(P﹤0.01).高龄患者(≥70岁)癌组织中启动子区hMSH2甲基化发生率(85.7%)明显高于较低龄患者(﹤70岁,20.0%;P<0.05).病理组织学Ⅲ～Ⅳ级食管癌组织中,hMSH2启动子区甲基化发生率(70.0%)明显高于Ⅰ～Ⅱ级(18.2%,P<0.05).结论食管癌组织中,hMSH2基因启动子区甲基化与年龄和病理组织学分级可能有关.
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Z-ajoene引起HL-60细胞G2/M期阻滞及端粒酶表达活性的降低
目的探讨Z-ajoene诱导细胞周期阻断于G2/M期的分子机制以及对端粒酶活性的抑制作用.方法采用MTT法测定Z-ajoene对HL-60细胞的增殖抑制率;以流式细胞仪测定Z-ajoene对HL-60细胞的周期阻断作用,并采用Western blot法测定相关蛋白p34cdc2、cyclinB1、cyclinA的表达水平;TRAP-银染法测定端粒酶活性的变化,同时采用RT-PCR方法检测端粒酶hTRT和TP1 mRNA的表达.结果 10 μmol/L Z-ajoene作用后能明显将HL-60细胞阻滞于G2/M期.在药物作用10 h 后, G2/M期细胞的比例达到顶峰,与对照组比较增加了1.95倍.另外,10 μmol/L Z-ajoene作用后出现cyclinB1蛋白的聚集及p34cdc2蛋白表达的降低,但cyclinA蛋白的水平并无显著性变化.经Z-ajoene作用24 h后,HL-60细胞端粒酶活性显著降低.而不同浓度的药物作用12 h,其端粒酶活性均无显著性变化.在10 μmol/L Z-ajoene作用24 h后,能够降低端粒酶hTRT和TP1 mRNA的水平.结论 Z-ajoene能够在作用较短时间内明显将细胞周期阻断于G2/M期,同时伴有cyclin B1 聚集及p34cdc2的抑制;而HL-60细胞的端粒酶活性仅在药物作用较长时间后才有一定降低,并且端粒酶hTRT和TP1 mRNA的表达也同时降低.结果表明,Z-ajoene的细胞周期阻断作用可能是造成端粒酶缺失及HL-60细胞生长抑制的重要原因.
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应用蛋白质芯片检测多药耐药蛋白表达水平
目的探讨蛋白质芯片在检测白血病细胞多药耐药(MDR)蛋白表达中的价值.方法以人红白血病细胞系K562及其耐药细胞系K562/A02为实验研究对象.将3种耐药蛋白:P糖蛋白(P-gP)、多药耐药相关蛋白(MRP1)和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)相应的单克隆抗体固定在玻片上形成微阵列,细胞直接与固定在芯片上的耐药抗体阵列反应,电荷耦合器件(CCD)检测反应结果,并与流式细胞术测定的结果进行比较分析.结果在K562细胞中,蛋白质芯片检测到P-gP和BCRP表达率低,MRP1有较高水平的表达;在K562/A02细胞中,P-gP和MRP1均有高水平表达,BCRP表达率低.流式细胞术结果显示,K562细胞P-gP、MRP1和BCRP表达率分别为5.98%±2.19%、95.80%±3.98%和1.03%±0.45%;K562/A02细胞P-gP、MRP1和BCRP表达率分别为92.67%±1.80%、97.18%±1.02%和3.98%±0.37%.经统计学分析,两种方法结果一致(Ρ＞0.05).结论利用蛋白质芯片检测MDR蛋白结果可靠,具有高通量、低成本、制备简单、测定快速的优点.
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PTEN基因转染的子宫内膜癌细胞对阿霉素诱导凋亡的敏感性
目的探讨PTEN基因是否增强子宫内膜癌细胞系Ishikawa细胞对阿霉素的敏感性.方法将PTEN基因转染前、后的Ishikawa细胞分别暴露于系列浓度的阿霉素,以MTT法测定这些细胞对阿霉素的敏感性,并通过Hoechst 33258染色荧光显微镜观察细胞凋亡情况.同时,以免疫沉淀Western blot法观察阿霉素对Bad 和 Akt/PKB蛋白磷酸化的影响.结果阿霉素以剂量依赖方式诱导全部细胞系的细胞凋亡,但对表达PTEN的克隆细胞所诱导的凋亡比对亲本株Ishikawa细胞更明显.低浓度阿霉素(0.1 μmol/L)不引起PTEN蛋白缺失的Ishikawa细胞凋亡,但却能诱导表达PTEN蛋白克隆细胞凋亡;高浓度阿霉素(1 μmol/L)诱导全部细胞系的细胞凋亡,但凋亡的发生率在表达PTEN的克隆细胞中明显高于亲本株Ishikawa细胞.在表达PTEN的克隆细胞中,磷酸化Akt/PKB 和磷酸化Bad (Ser-136)的水平均下降.阿霉素降低了全部细胞系的磷酸化Akt/PKB 和磷酸化Bad (Ser-136)水平,但在表达PTEN的克隆细胞中降低明显.结论 PTEN基因转染明显地增强了Ishikawa细胞对阿霉素的化学敏感性,阿霉素可能是通过下调PI3k/Akt/PKB信号途径而与PTEN蛋白共同发挥凋亡诱导作用.
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表皮生长因子受体靶向药物作用机制与相关标志物的研究现状
[编者按] 为贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针,促进国内肿瘤界的学术交流,介绍肿瘤研究与治疗方面的新设备、新方法、新技术、新标准和新规范,自本期开始,我刊与阿斯利康有限公司合作,开办EGFR靶向治疗继续教育园地(共8期),邀请具有丰富理论知识和临床经验的教授,就有关肿瘤的临床诊断与治疗开展系列经验介绍与讲座,每期均附思考题.参加学习的医生只要准确回答每期讲座文章后面所附的问题,并将后一期所附的集中答题卡寄回本刊编辑部,即可获得国家Ⅱ类继续教育学分8分.我们对参加学习的医生不再收取任何费用,欢迎广大临床医生踊跃参加.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
