中华肿瘤杂志
Chinese Journal of Oncology 중화종류잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.90
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3766
- 国内刊号: 11-2152/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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立体适形放射治疗联合肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞性肝癌的临床研究
目的观察立体适形放射治疗(3DCRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞性肝癌(HCC)的疗效和患者的耐受性.方法46例HCC患者,先采用TACE治疗1~3次,再进行3DCRT.2 Gy/次,每天1次,每周5 d.肿瘤剂量30~54Gy,总疗程3~6周.放疗结束后采用世界卫生组织(WHO)标准评价疗效,采用美国国立癌症研究所(NCI)的毒性标准和美国放射治疗肿瘤组(RTOG)的毒副反应评价标准评价急慢性肝脏毒副反应及其他毒副反应.结果46例患者中,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)35例,进展(PD)3例.全组患者中位生存时间16个月,1、2、3年生存率分别为60.9%、39.1%和28.3%.1、2、3年局部控制率分别为73.9%、56.5%和39.1%.1、2、3年远处转移率分别为15.2%、21.7%和34.8%.单因素分析表明,T分期、广州会议分期、门脉癌栓(PVT)、放疗前肝硬化Child-Pugh分级和肿瘤照射剂量对生存率的影响有统计学意义.Cox多因素分析显示,肿瘤照射剂量和肝硬化Child-Pugh分级是HCC患者预后的独立影响因素.5例患者发生急性肝脏毒副反应,1级2例,3级3例.3例出现1级上消化道急性损伤,其中1例出现轻度上消化道出血.10例出现1或2级外周血白细胞降低.2例出现放射性肝病.结论3DCRT联合TACE综合治疗HCC安全、有效,值得进一步研究.
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立体适形放射治疗在非小细胞肺癌二程放疗中的应用
目的探讨立体适形放射治疗(3DCRT)在非小细胞肺癌(NSCLC)首程放疗后局部复发病例中应用的可行性、疗效和放射损伤情况.方法27例首程放射治疗后局部复发的NSCLC患者,采用3DCRT技术二程放疗.放疗单次剂量2 Gy,每周5次,中位总剂量50 Gy.中位随访时间为20.6个月.结果25例患者按计划完成了放射治疗.总的临床症状缓解率为79.1%.客观有效率为59.3%,1年生存率为73.8%,2年生存率为25.4%.中位生存时间为20个月.1年、2年的无局部进展生存率(LPFS)均为88.8%.急性放射性肺损伤2级为7.4%(2/27),3级为11.1%(3/27);晚期放射性肺损伤2级为11.1%(3/27).结论NSCLC首程放疗后局部复发采用3DCRT二程放疗是可行的,有较好的临床症状缓解率和即时疗效,部分患者可延长生存期.
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奈达铂治疗恶性肿瘤的临床研究
目的观察奈达铂(NDP)单药治疗头颈部鳞癌、非小细胞肺癌、食管癌、卵巢上皮癌的临床疗效及安全性;比较NDP与顺铂(DDP)联合化疗治疗上述肿瘤的疗效和安全性.方法NDP单药组:NDP 100 mg/m2,第1天,每3周为1个周期,至少2个周期.联合化疗组:NDP 80 mg/m2,第1天,或DDP 30 mg/m2,第1~3天,分别联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、长春瑞滨(NVB)、长春花碱酰胺(VDS)+5-Fu、紫杉醇(PTX)或环磷酰胺(CTX),每3周为1个周期,至少2个周期.结果NDP单药组37例,NDP联合化疗组139例,DDP联合化疗对照组61例.NDP单药对晚期非小细胞肺癌的有效率为10.5%(2/19).1例卵巢癌和1例头颈部鳞癌取得PR.对既往铂类药物治疗失败的非小细胞肺癌和卵巢癌患者,NDP单药仍有一定疗效.NDP联合化疗对非小细胞肺癌、卵巢癌、头颈鳞癌和食管癌的有效率分别为33.9%(21/62)、44.8%(13/29)、20.0%(3/15)和18.2%(4/22),与DDP联合化疗对照组的结果相似.对初治的非小细胞肺癌患者,NDP联合化疗组的有效率(35.7%)优于DDP联合化疗对照组(17.1%,P=0.045).单药NDP的不良反应主要为骨髓抑制(白细胞和血小板减少、贫血)、恶心和呕吐.NDP联合化疗组患者骨髓抑制、肾功能损害与DDP联合化疗对照组相似,呕吐反应明显轻于DDP联合化疗对照组,但肝功能损害比DDP联合化疗对照组明显.结论NDP单药对头颈鳞癌、非小细胞肺癌和卵巢癌有一定疗效.NDP联合化疗对头颈鳞癌、非小细胞肺癌、卵巢癌和食管癌疗效肯定,胃肠反应较DDP联合化疗轻,治疗中应注意监测肝功能.
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T1和T2期直肠癌淋巴结转移特点及预后
目的探讨T1和T2期直肠癌淋巴结的转移特点及预后.方法回顾性分析241例T1和T2期直肠癌的淋巴结转移特点,用χ2检验分析其相关因素,并对预后进行单因素及多因素分析.结果T1和T2期直肠癌行Mile's术132例,保肛术109例,淋巴结转移率为22.0%(53/241),χ2检验显示,肿瘤分化程度与淋巴结转移有关.5年生存率为91.5%.单因素分析显示,肿瘤组织学类型、浸润深度、分化程度、淋巴结转移、放疗与预后相关.多因素分析显示,肿瘤浸润深度为T1和T2期直肠癌患者预后的主要影响因素.结论T1和T2期直肠癌均可发生淋巴结转移,肿瘤分化与淋巴结转移相关,根治性切除术预后较好,应作为首选的治疗方法.
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早期霍奇金病综合治疗中受累野照射的临床疗效
目的评价Ⅰ、Ⅱ期霍奇金病(HD)患者综合治疗时受累野照射的疗效和毒副作用,并与扩大野照射进行比较.方法早期HD 88例,根据Ann Arbor分期,IA期12例(13.7%),ⅡA期56例(63.6%),ⅡB期20例(22.7%).全部患者接受化疗和放疗综合治疗,先化疗后放疗患者83例,先放疗后化疗患者5例.化疗多采用ABVD或ABVD/MOPP方案;受累野照射42例,扩大野照射46例.结果全组有6例膈上原发HD治疗后复发,受累野组和扩大野组各3例.扩大野组有1例照射野内复发,受累野组有1例在邻近照射部位的腋窝复发,其余4例患者均表现为结外器官或膈下淋巴结受侵.全组患者1、2、3年总生存率分别为100.0%、98.6%和96.3%,受累野组患者分别为100.0%、97.1%和97.1%,扩大野组患者分别为100.0%、100.0%和95.8%,两组生存率差异无统计学意义(P=0.86).受累野组1、2、3年无进展生存率分别为97.6%、94.8%和91.7%,扩大野组分别为97.8%、93.2%和93.2%,两组无进展生存率差异无统计学意义(P=0.65).发生Ⅰ度和Ⅱ度白细胞减少症者,受累野组3例(7.2%),扩大野组9例(19.5%,P=0.089).结论Ⅰ、Ⅱ期HD患者进行综合治疗时,采用受累野照射可获得与扩大野照射相同的疗效,且能减少并发症的发生.
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北京城区女性乳腺癌发病死亡和生存情况20年监测分析
目的探讨北京城区乳腺癌发病率、死亡率及生存率的变化特点,为乳腺癌的预防与控制提供依据.方法利用1982-2001年北京城区肿瘤登记报告资料,并结合1982年1月1日至1983年12月30日和1987年1月1日至1988年12月30日两个时期新发病例的随访资料,对北京城区女性乳腺癌的发病率、死亡率、生存率进行比较分析.结果1982-2001年北京城区女性乳腺癌发病率及世界标准人口标化率呈逐年上升趋势,平均每年递增4.6%和4.9%.其流行特征:(1)年龄别发病率呈现一条由低到高的双峰曲线;(2)20年间各年龄组发病率均呈增高趋势;(3)35~64岁截缩发病率高达95.3/10万;(4)1982-1983年和1987-1988年两个时期相比,5年观察生存率(OSR)从62.0%上升到68.7%,相对生存率(RSR)由66.3%增长到74.2%;(5)20年间,死亡率一直在8/10万~10/10万的水平上波动.结论北京城区女性乳腺癌发病率呈逐年上升的流行趋势,死亡率呈平稳状态,5年生存率在不断提高.北京市乳腺癌的二级预防是有效果的.
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胰腺癌患者血清可溶性Apo-1/Fas水平变化及其临床意义
目的探讨胰腺癌患者血清可溶性Apo-1/Fas(sApo-1/Fas)水平的变化,以及化疗对血清sApo-1/Fas的影响.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测并比较58例胰腺癌患者和30例正常人的血清sApo-1/Fas水平,比较48例胰腺癌患者化疗前后血清sApo-1/Fas水平.结果胰腺癌患者血清sApo-1/Fas为(8.37±1.49)ng/L,明显高于正常对照组(P<0.01).胰腺癌患者血清sApo-1/Fas水平与临床分期有关,Ⅳ期胰腺癌血清sApo-1/Fas水平明显高于其他各期(P<0.01),Ⅲ期明显高于Ⅱ期(P<0.01);与胰腺癌患者的性别、年龄、病理类型无关.近期有效(完全缓解和部分缓解)的患者化疗前后血清sApo-1/Fas分别为(8.07±1.54)ng/L和(7.39±1.49)ng/L,化疗后血清sApo-1/Fas水平低于化疗前(P<0.01).结论血清sApo-1/Fas水平可能与胰腺癌的病情发展有关,血清sApo-1/Fas检测对胰腺癌的疗效观察、病情监测及预后判断有重要的参考意义.
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手术切除治疗喉癌的预后分析
目的探讨手术切除治疗喉癌的预后影响因素.方法收集1018例手术治疗喉癌患者的临床、随访资料,选择16个临床因素,通过单因素分析和Cox模型多因素分析,确定喉癌切除术后患者的预后影响因素.结果1018例患者3年生存率为79.1%,5年生存率为70.2%.术后各T、N分期患者5年生存率由高到低依次为T1N0、T1N+、T2N0、T3N0、T4N0、T2N+、T4N+、T3N+.单因素分析结果显示,年龄、声带活动度、术前T分期、术前阳性淋巴结、术前分期、术前分型、术后T分期、术后阳性淋巴结、术后分期、术后分型、肿瘤大小与手术治疗喉癌患者的预后有关(P<0.05).Cox多因素分析结果显示,术后阳性淋巴结、声带活动度和肿瘤大小是手术治疗喉癌患者预后的独立影响因素.结论影响喉癌切除术后患者预后的独立因素是术后阳性淋巴结、声带活动度和肿瘤大小.坚持术后随访,及早发现肿瘤复发,及时行挽救性手术治疗是提高喉癌患者生存率的关键.
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DNA损伤修复基因XRCC1和XPD遗传多态与晚期非小细胞肺癌对铂类药物的敏感性
目的探讨DNA损伤修复基因XRCC1和XPD的遗传多态与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对以铂类为主化疗药物敏感性的关系.方法以聚合酶链反应(PCR)结合限制性片段长度多态性(RFLP),检测200例以顺铂(DDP)或卡铂(CBP)为主要化疗方案的NSCLC患者XRCC1Arg194Trp和XPD Lys751Gln多态基因型,并比较不同基因型与化疗敏感性的关系.结果化疗总有效(CR+PR)率为36.0%,其中CR 1例,PR 71例,SD94例,PD 34例.携带XRCC1第194位密码子Arg/Trp或Trp/Trp基因型的个体化疗敏感性是XRCC1第194位密码子Arg/Arg基因型携带者的2.48倍(95%CI为1.36~4.51,P=0.003);未发现XPD Lys751Gln多态与化疗敏感性的相关性.联合分析这两个遗传多态发现,XRCC1 Arg194Trp和XPD Lys751Gln多态在NSCLC对铂类药物敏感性中存在一定的联合作用(趋势检验,P=0.004).结论XRCC1 Arg194Trp和XPD Lys751Gln遗传多态可能与NSCLC铂类药物敏感性有关.
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新型前哨淋巴结显像剂在乳腺癌中的初步应用
目的研究新型特异性前哨淋巴结(SLN)显像剂99mTc-Rituximab的定位效应,探讨有效、易行的SLN定位方法.方法采用直接法将99mTc引入Rituximab分子中,作为示踪剂.对10只Bal b/c小鼠和10例乳腺癌患者行SLN动态显像,应用计算机软件行图像融合,评价99mTc-Rituximab的定位性能.利用感兴趣区(ROI)技术计算SLN与组织本底的比值、SLN摄取率,绘制SLN摄取99mTc-Rituximab的动态曲线.另外61例乳腺癌患者行常规乳腺癌SLN显像.71例患者均行腋窝前哨淋巴结活检(SLNB)及腋窝淋巴结清扫(ALND),SLN及腋窝淋巴结行常规HE染色.结果99mTc-Rituximab标记率>95.0%,可清晰定位小鼠和乳腺癌患者的SLN.融合图像能清晰显示SLN大体位置.动态显像结果显示,注射显像剂后10 min到16 h SLN均可显影,以6 h佳,未见次级淋巴结显影.小鼠SLN与组织本底的比值为2.1,SLN摄取率约为3.0%~3.5%,摄取曲线方程为y=0.036x+2.7875,r2=0.9787.乳腺癌患者SLN摄取率存在个体差异,但均符合对数函数分布.SLNB的成功率、敏感度及准确性均为100.0%.每例患者检出SLN平均为2.6枚.SLN转移阳性19例(26.8%),其中11例患者仅有SLN转移.结论99mTc-Rituximab的SLN定位性能良好,无次级淋巴结显影及手术时间受限等问题.图像融合技术简单易行,利于指导SLNB进行.
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表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术筛查乳腺癌血清特异性蛋白质及其临床意义
目的探讨表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术筛查乳腺癌血清特异性蛋白质的临床意义.方法应用SELDI-TOF-MS技术检测38例乳腺癌、33例乳腺良性疾病和43例健康对照者的血清蛋白质指纹图谱,并联合应用BioMarker Wizard 3.01及BioMarker Pattern Software 5.01软件分析处理数据,筛选肿瘤标志物并建立诊断模型.结果质荷比分别为M2077_07、M1827_38、M2650_51和M2060_62的4个蛋白质峰组合构建的诊断模型Ⅰ,鉴别乳腺癌和非乳腺癌的交叉验证敏感性为73.7%(28/38),特异性为73.7%(56/76).质荷比分别为M2251_62、M3405_56、M3428_16、M4666_98和M16239_8的5个蛋白质峰组合构建的诊断模型Ⅱ,鉴别Ⅰ期乳腺癌和乳腺良性疾病的交叉验证敏感性为84.8%(28/33),特异性为55.6%(5/9).质荷比分别为M1701_48、M3116_17、M1676_88、M5890_33和M2921_02的5个蛋白质峰组合的诊断模型Ⅲ,鉴别Ⅰ期与Ⅱ~Ⅳ期乳腺癌的交叉验证敏感性为88.9%(8/9),特异性为86.2%(25/29).结论SELDI-TOF-MS技术在乳腺癌的筛查、早期诊断及临床分期判定等方面具有一定价值,值得进一步深入研究.
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贲门小细胞癌临床病理分析
原发性贲门小细胞癌非常少见,恶性程度高,预后差.其生物学特性与肺小细胞癌相似,早期即可出现淋巴管与微血管浸润.现就我们收治的8例贲门小细胞癌的临床病理特点、治疗方法和预后资料进行分析,并报告如下.
关键词: 贲门小细胞癌 -
RNA干扰技术逆转神经胶质瘤细胞多药耐药性
目的探讨利用RNA干扰(RNAi)技术逆转神经胶质瘤细胞多药耐药性.方法根据多药耐药基因1(MDR1)的碱基序列设计并合成短发夹RNA(shRNA),构建逆转录病毒质粒载体,用阳离子脂质体法体外转染BT325细胞株,以增强型绿色荧光蛋白(EGFP)表达作为对照.采用定量PCR、Northern blot检测转染前后MDR1 mRNA的表达,Western blot检测蛋白表达;使用CCK-8试剂盒对转染后的细胞进行化疗药物敏感性试验,评价RNAi对多药耐药性的逆转作用.结果成功构建RNAi质粒载体.共转染实验组RT-PCR定量MDR1 mRNA相对表达水平均有所下降(P<0.05);Northern blot表明,转染48 h细胞干扰强;Western blot显示,siRNA各转染组P-糖蛋白(P-gp)的表达分别降低12.9%、30.3%和4.8%,在48 h抑制强;而药物敏感试验显示,转染siRNA后细胞对药物的敏感性明显增强.结论RNAi能够明显抑制神经胶质瘤细胞系MDR1 mRNA和P-gp蛋白的表达,进而对多药耐药性发挥明显的逆转作用,为基因治疗提供了一种新的手段.
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端粒酶hTERT mRNA表达在乳腺癌进展中的意义及其与p53的相关性
目的探讨端粒酶hTERT mRNA表达在人乳腺癌发生、发展中的意义,观察肿瘤抑制基因p53与hTERT mRNA表达的关系.方法收集浸润性导管癌标本25例,导管原位癌标本18例,导管上皮不典型增生标本20例,导管上皮单纯性增生标本7例,癌旁正常乳腺组织标本12例.用原位杂交法检测hTERTmRNA表达,并用免疫组化方法检测乳腺导管癌的p53蛋白表达.结果hTERT mRNA在癌旁正常乳腺组织、乳腺导管单纯性增生中未见表达;在导管不典型增生、导管原位癌、浸润性导管癌中的阳性率分别为25.0%、83.3%和88.0%.导管原位癌、浸润性导管癌组织hTERT mRNA表达明显高于癌旁正常乳腺组织、乳腺导管单纯性增生和导管不典型增生组织(P<0.05).hTERT mRNA表达与浸润性导管癌肿块大小及淋巴结转移与否无关(P>0.05).43例乳腺导管癌中,hTERT mRNA表达与p53蛋白表达呈正相关(r=0.5540,P<0.01).结论端粒酶hTERTmRNA表达可能在乳腺导管癌的组织发生中起关键作用,半定量原位检测hTERT mRNA表达,可为导管上皮不典型增生与导管原位癌的鉴别诊断提供帮助.p53突变可能与乳腺导管癌hTERT基因转录激活有关.
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Bcl-XL反义寡核苷酸增强食管癌细胞对5-氟尿嘧啶的敏感性
目的探讨Bcl-XL反义寡核苷酸(ASODN)在下调Bcl-XL表达、增加食管癌细胞株EC9706对5-氟尿嘧啶(5-Fu)敏感性中的作用.方法设细胞对照组、空白对照组、无关序列寡核苷酸(N-ODN)组、ASODN组、5-Fu组及ASODN联合5-Fu组,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测EC9706细胞的增殖抑制率;RT-PCR和Western blot检测Bcl-XL mRNA和蛋白表达水平的改变;吖啶橙荧光染色和流式细胞技术定量检测EC9706细胞的凋亡率.结果Bcl-XL ASODN联合5-Fu治疗组对食管癌细胞增殖的抑制率为71.58%,对Bcl-XL mRNA表达抑制率为81.25%,并可显著下调Bcl-XL的蛋白表达;凋亡指数为69.5%,凋亡率为(63.32±9.23)%,与细胞对照组、空白对照组、N-ODN组、ASODN组及5-Fu组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论ASODN联合5-Fu可有效抑制食管癌细胞EC9706的增殖,通过ASODN下调Bcl-XL表达,可显著增强食管癌细胞对5-Fu的敏感性.
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免疫效应细胞促进阿霉素诱导乳腺癌耐药细胞凋亡
目的探讨免疫效应细胞促进阿霉素(ADR)诱导乳腺癌耐药细胞MCF7/ADR凋亡的作用机制.方法采用干扰素-γ(IFN-γ)、CD3单抗、白介素(IL)-1和IL-2诱导并扩增免疫效应细胞.利用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术和P-糖蛋白(P-gp)免疫组织化学染色,观察P-gp表达与凋亡的关系.用流式细胞术检测乳腺癌相关抗原P185蛋白的表达,以及Annexin V-FITC/PI阳性率.荧光显微镜下观察ADR在靶细胞内的分布和Annexin V的表达.结果免疫效应细胞使MCF7/ADR细胞P185和P-gp表达明显下降,CIK细胞作用后,MCF7/ADR细胞P185标记荧光几何均数下降了91.9%.免疫效应细胞增加了ADR在MCF7/ADR细胞内的积累及其在细胞核的分布.联合应用免疫效应细胞和ADR后,MCF7/ADR细胞凋亡率达78.9%,比单纯加入ADR组增高了10倍,较单纯加入免疫效应细胞组增高了13倍.结论免疫效应细胞可同时下调P185蛋白和P-gp蛋白的表达,协同ADR可提高MCF7/ADR细胞的凋亡率.
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靶向人胃癌SGC7901/VCR细胞多药耐药基因1小分子干扰RNA的有效序列筛选
目的筛选靶向人胃癌SGC7901/VCR细胞多药耐药基因1(MDR1)小分子干扰RNA(siRNA)的有效序列.方法设计并体外转录靶向MDR1的4条siRNA(MDR1si326、MDR1si1513、MDR1si2631和MDR1si3071),转染SGC7901/VCR细胞.用RT-PCR检测MDR1 mRNA表达,免疫印迹检测P-糖蛋白(P-gp)表达,流式细胞仪检测细胞内阿霉素(ADR)蓄积,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞对ADR的敏感性.结果4条siRNA均能不同程度逆转SGC7901/VCR细胞MDR1介导的多药耐药.转染后48 h,MDR1si326组和MDR1si2631组的mRNA表达水平分别为0.42±0.07和0.49±0.02,较MDR1si1513或MDR1si3071组明显下降(P<0.05);MDR1si326组细胞内ADR蓄积显著,中位数为30.03,MDR1si2631组次之,MDR1si3071组较少,MDR1si1513组少(P<0.05);MDR1si2631组对ADR耐药的相对逆转率高,为(98.12±0.26)%,MDR1si326组次之(P<0.05),MDR1si1513组和MDR1si3071组的差别不大(P>0.05).转染后72 h,MDR1si326组蛋白质表达水平下降明显.结论MDR1si326对人胃癌SGC7901/VCR细胞MDR1介导的耐药逆转效果好,MDR1si2631次之,MDR1si3071较差,MDR1si1513差.
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保罗样激酶1表达抑制导致胃癌MKN45细胞有丝分裂停滞
目的探讨保罗样激酶1(PLK1)基因在胃癌MKN45细胞有丝分裂中的作用.方法应用RNA干扰(RNAi)技术阻断MKN45细胞PLK1基因的表达;real-time定量PCR和Western blot检测干扰前后PLK1 mRNA及蛋白质表达的变化;免疫荧光及激光共聚焦显微镜观察MKN45细胞微管及有丝分裂表型的改变;倒置显微镜观察MKN45细胞形态的变化;流式细胞仪检测细胞周期的变化.结果经靶向PLK1的小型干拢RNA(siRNA)作用后,MKN45细胞的PLK1 mRNA及蛋白质表达明显下降;细胞微管结构变得模糊,失去完整性;PLK1-细胞有丝分裂表型发生明显变化,有丝分裂开始时,较高比例(46.3%)的细胞处于Ⅰ亚期,较低比例的细胞处于Ⅱ亚期(1.2%)及Ⅲ亚期(1.7%),有较高比例的带哑铃状细胞核的MKN45细胞(32.8%)及细胞间连接有胞质桥的MKN45细胞(8.4%),与对照siRNA组比较,差异有统计学意义(P<0.05);较多MKN45细胞呈圆形改变,并呈现G2期细胞的DNA含量,siRNA作用24、48及72 h后,PLK1-组G2期DNA含量细胞分别为43.7%、41.0%和58.5%,与对照siRNA组在3个时间点差异均有统计学意义(P<0.05).结论PLK1基因在MKN45细胞有丝分裂过程中起着关键作用,抑制其表达可导致MKN45细胞有丝分裂停滞.
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促纤维增生性小圆细胞肿瘤一例
患者女,50岁,腹部包块、腹胀伴渐进性黄疸6个月.患者既往曾患肺结核、腹腔及肠系膜淋巴结结核.体格检查:体温36.8℃,全身中度黄染.全腹触及巨大包块,质硬,边界不清.白细胞7.84×109,淋巴细胞15%,中性粒细胞79.4%,血红蛋白101g/L,血沉65 mm/10 min.
关键词: 促纤维增生性小圆细胞肿瘤 -
DNA修复基因单核苷酸多态性与铂类药物抵抗研究进展
目前,肿瘤的标准化疗仍然是以解剖部位为基础选择化疗药物,但由于肿瘤本身以及患者个体之间异质性的存在,同一部位的肿瘤对标准化疗的敏感性及化疗产生的毒副反应差异很大.以肿瘤自身药物敏感性为指导开展个体化的药物治疗成为多年来临床研究的热点.随着人类基因组计划的完成,恶性肿瘤的分子亚分类成为可能,以药物敏感相关基因为检测目标的药物基因组学、药物遗传学获得快速发展,使个体化的药物治疗成为可能.
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乳腺癌内分泌治疗的基本共识
内分泌治疗是乳腺癌全身治疗的主要手段之一.20世纪70年代,三苯氧胺的问世成为乳腺癌内分泌药物治疗的里程碑;90年代,第3代芳香化酶抑制剂的问世则使乳腺癌的内分泌治疗进入了一个新时代.2005年1月2日,我国北方部分从事乳腺癌临床工作的专家,根据国内外学术研究进展,结合自身临床实践经验,参考乳腺癌治疗的国际指南,就内分泌治疗在乳腺癌的复发转移、术前新辅助治疗和术后辅助治疗中的作用和地位进行了讨论,并达成基本共识,由执笔者整理成文.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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