中华肿瘤杂志
Chinese Journal of Oncology 중화종류잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.90
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3766
- 国内刊号： 11-2152/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性小肠肿瘤305例临床分析
目的 总结原发性小肠肿瘤的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析经手术及病理证实的305例原发性小肠肿瘤的诊断与治疗.结果 良性肿瘤42例,恶性肿瘤263例;良、恶性之比为1∶6.26.恶性肿瘤主要包括腺癌(135例)、恶性间质瘤(57例)、恶性淋巴瘤(37例)和类癌(20例)等,其临床表现大多为非特异性及症状不典型.慢性隐匿性失血、隐匿体重下降及脐周隐痛(三隐症状)是小肠肿瘤的常见症状,也是小肠肿瘤早期诊断的警示信号.小肠肿瘤术前确诊率为57.0%(174/305),其中十二指肠肿瘤的确诊率为67.2%(92/137);空、回肠为51.9%(82/168).42例良性肿瘤患者行局部或肠段切除;263例恶性肿瘤患者中,153例行根治术,34例行姑息性切除或减瘤荷手术,76例行捷径及取活组织检查手术.153例根治性切除术的患者,中位生存时间为92个月,明显优于姑息性切除术或减瘤荷手术者.结论 全消化道钡剂造影和内窥镜检查及肠系膜上动脉造影是诊断和定位原发性小肠肿瘤的主要手段,早期治疗是提高小肠恶性肿瘤预后的关键,凡无远处转移的患者,应积极施行根治手术.
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紫杉醇卡铂周方案同步化疗联合三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 观察紫杉醇卡铂周方案同步化疗联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的毒性反应及疗效.方法 采用前瞻性非随机对照方法,将52例局部晚期NSCLC患者分为同步组(21例):采用紫杉醇和卡铂周方案化疗联合同步3D-CRT;序贯组(31例):采用紫杉醇和卡铂序贯化疗联合3D-CRT.同步组紫杉醇40 mg/m2,静脉滴注1 h;卡铂AUC 1.5.序贯组在放疗前行2周期的紫杉醇和卡铂辅助化疗,紫杉醇150 mg/m2,第1天、第21天;卡铂AUC 5,第1天、第21天.3D-CRT 1.8～2.0 Gy/d,总剂量60～66 Gy/6～8周.结果 52例患者全部完成治疗.有12例患者在治疗过程中由于白细胞减少而导致治疗时间延长1周以上,其中同步组5例,序蝌贯组7例.同步组中,肺原发灶完全缓解(CR)为9.5%(2/21),部分缓解(PR)为71.4%(15/21),无变化和进展(NC+PD)为19.0%(4/21),有效率(CR+PR)为81.0%.序贯组中,肺原发灶CR为6.5%(2/31),PR为67.7%(21/31),NC+PD为25.8%(8/31),CR+PR为74.2%.同步组和序贯组患者的Ⅱ～Ⅲ级急性放射性食管炎、Ⅱ～Ⅲ级急性放射性肺炎和Ⅱ～Ⅲ级白细胞减少发生率分别为61.9%(13/21)和41.9%(13/31)、23.8%(5/21)和22.6%(7/31)及42.9%(9/21)和19.4%(6/31).同步组有1例患者出现Ⅳ级白细胞减少.52例患者的中位生存时间为17.5个月(同步组19.0个月,序贯组15.8个月),1、2年总生存率分别为72.0%和37.0%,1、2年局部控制率分别为75.0%和75.0%.结论 同步放化疗是一种安全有效的治疗方法,绝大多数患者能耐受治疗.同步组与序贯组相比,有提高有效率和延长生存率的趋势,但差异并无统计学意义.
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输卵管癌治疗效果及影响预后的相关因素分析
目的 分析输卵管癌的治疗方案和临床病理因素对预后的影响.方法 回顾性分析64例原发性输卵管癌的临床资料.结果 64例输卵管癌的5年生存率为56.3%,52例接受手术分期患者和12例未接受手术分期患者的3年(84.6%:58.3%)和5年(65.4%:33.3%)生存率比较,差异有统计学意义(P=0.0429,=0.043).23例满意细胞减灭术和14例不满意细胞减灭术患者的3年(89.5%:66.7%)和5年(68.4%:41.7%)生存率比较,差异有统计学意义(P=0.0466,P=0.0444).41例盆腔淋巴结清扫术和23例无盆腔淋巴结清扫术患者的3年(84.2%:69.2%)和5年(63.1%:53.8%)生存率比较,差异无统计学意义(P=0.4667,P=0.459).35例CAP方案或CP方案与21例TP方案化疗患者3年(81.8%:80.0%)和5年(59.1%:60.0%)生存率比较,差异无统计学意义(P=0.8946,P=0.9582).输卵管癌5年生存率与手术病理分期(Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期相比,P=0.0197)、病理分级(低分化与高、中分化相比,P=0.003)、组织学类型(非浆液性腺癌与浆液性腺癌相比,P=0.0494)和淋巴结转移(阳性与阴性相比,P=0.0295)有关.结论 手术分期、满意的细胞减灭术、病理分级、组织学类型和腹膜后淋巴结转移是影响输卵管癌5年生存率的重要因素.盆腔淋巴结清扫在输卵管癌手术分期和细胞减灭术中是必要和可行的.CAP方案或CP方案以及TP方案均是输卵管癌术后有效的辅助化疗方案.
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体外循环在腹部肿瘤伴发肝后下腔静脉癌栓手术中的应用
2000年4月至2005年4月间,我们将体外循环技术应用于7例腹部恶性肿瘤伴发肝后下腔静脉(inferior vena cava,IVC)癌栓的手术治疗中,取得了一定的经验,现将结果报道如下.
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88例卵巢透明细胞癌临床及预后分析
目的 分析卵巢透明细胞癌的临床病理特点,探讨更有效的治疗方法和影响预后的因素.方法 回顾性分析1984年1月至2005年5月收治的88例卵巢透明细胞癌患者的临床及随访资料.结果 (1)43例患者术后给予以铂类为主的联合化疗,有效率为35.0%,复发率为67.4%,3、5年生存率分别为43.9%和29.3%;33例患者给予紫杉醇(PTX)联合铂类化疗,有效率为73.9%,复发率为45.5%,3、5年生存率分别为57.3%和40.5%;12例患者给予开普拓(CPT-11)+丝裂霉素(MMC)联合化疗,有效率为71.4%,复发率为25.0%,3年生存率为70.7%.(2)88例患者中,复发47例,复发率为53.4%.Ⅰ期患者总的复发率(45.4%)明显低于Ⅱ+Ⅲ期患者(75.0%);Ⅰ期行淋巴结清扫术患者的复发率(27.8%)明显低于未行淋巴结清扫术者(51.3%);CA125升高患者的复发率(67.3%)明显高于CA125正常或不详者(38.1%).(3)88例患者总的3、5年生存率分别为48.7%和40.9%.Ⅰ期患者总的3、5年生存率明显高于Ⅱ+Ⅲ期患者(P＜0.05);Ⅰ期行淋巴结清扫术患者的3、5年生存率明显高于未行淋巴结清扫术者(P＜0.05);Ⅲ期术后残存肿瘤＜2 cm患者的3、5年生存率明显高于残存肿瘤≥2 cm的患者(P＜0.05);CA125升高患者的3、5年生存率与CA125正常或不详者的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卵巢透明细胞癌的预后较差,对以铂类为主的联合化疗可能更耐药;临床分期、是否行淋巴结清扫术以及化疗方案的选择等因素可能会影响预后.
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紫杉醇联合铂类与放疗同步治疗局部晚期食管癌的临床研究
目的 探讨常规剂量紫杉醇联合铂类与放疗同步治疗食管癌的疗效,以及扩大照射野对同步放化疗疗效的影响.方法 89例局部晚期食管癌初治患者,采用根治性同步放化疗,扩大野组51例,常规野组38例.放疗总剂量60Gy(分两阶段进行),放疗的第1周和第4周给予常规剂量的紫杉醇和铂类化疗.结果 87.6%的患者完成了治疗计划,扩大野组和常规野组的治疗有效率分别为75.5%和66.7%(P=0.37).两组的Ⅲ级以上急性毒副反应主要为白细胞、血小板下降和放射性食管炎,主要远期放射损伤为肺纤维化,两组间各种毒副反应发生率差异均无统计学意义.患者总的3年生存率为32.8%,3年无复发转移生存率为34.5%,3年局部控制率为44.0%;扩大野组和常规野组的3年生存率、3年无复发转移生存率、3年局部控制率之间差异均无统计学意义.完成治疗计划的Ⅱ、Ⅲ期患者中,扩大野组3年生存率、3年无复发转移生存率及3年局部控制率较常规野组显著提高.结论 常规剂量紫杉醇联合铂类化疗同步扩大野放疗对食管癌患者是安全的,可增加Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者的局部控制率,提高3年生存率.
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林州市食管癌和胃癌的发病水平及变化趋势
目的 利用林州市人群为基础的食管癌和胃癌发病登记报告资料,描述性分析林州市居民的食管癌和胃癌发生水平及变化趋势,为该地区的癌症防治研究及效果评价提供有效的参考数据.方法 从林州市肿瘤登记处抽取1988年至2003年间登记报告的食管癌和胃癌发生的全部记录,按性别、年龄、年份分组后,与相应的人口数据连接.计算食管癌和胃癌各个年份发病率及世界人口年龄调整率.采用Jionpoint模型获得年龄调整发病率的年度变化百分比(APC),以评价林州市食管癌及胃癌发病率的时间变化趋势.结果 2003年林州市人群食管癌和胃癌年龄调整发病率分别为81.78/10万和77.08/10万.1988年至2003年间,两种癌症的年龄调整发病率均呈下降趋势,发病率的EAPC分别为-2.6%和-1.8%,EAPC指标均有统计学意义(P＜O.05).同时,男女性胃癌不同解剖部位(贲门、其他胃)和男女性食管癌合并贲门癌的发病率也呈下降趋势.结论 观察期间,林州市人群食管癌和胃癌的发病率呈现下降趋势.随着当地社会经济的发展,居民生活水平的逐步提高,居住环境条件及生活习惯的不断改善,这种下降趋势将会延续.
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宫颈癌和宫颈上皮内瘤变中表皮生长因子受体表达与人乳头瘤病毒16和(或)18感染及其相互关系
目的 探讨宫颈癌发生发展过程中,表皮生长因子受体(EGFR)与人乳头瘤病毒(HPV)的作用及其相互关系.方法 官颈癌组60例,选自1997年至2001年间中山大学肿瘤防治中心住院初治的宫颈癌病例,临床分期Ⅰa～Ⅱb期;宫颈上皮内瘤变(CIN)组40例;正常上皮对照组30例.以免疫组化S-P法检测宫颈组织EGFR的表达,以PCR检测HPV16和(或)HPV18感染.结果 正常上皮组、CIN组和宫颈癌组的EGFR中强表达率呈梯度上升,分别为0、42.5%和76.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).正常上皮组、CIN组和宫颈癌组的HPV16和(或)HPV18感染率分别为6.7%、67.5%和58.3%,宫颈癌组和CIN组的感染率均显著高于正常上皮组(P=0.000),但宫颈癌组与CIN组之间,差异无统计学意义(P=0.355).肿瘤侵袭程度超过宫颈1/2间质者,EGFR中强表达率显著高于未达1/2间质者(89.2%:56.5%,P=0.004).宫颈管侵袭者HPV16和(或)HPV18感染率显著高于无侵袭者(88.2%:46.5%,P=0.003).EGFR与HPV之间无显著相关性(P＞0.05).EGFR与HPV均未显示与宫颈癌顶后有关.结论 EGFR和HPV与宫颈癌的发生发展有关;EGFR、HPV16和(或)HPV18与宫颈癌预后无关,EGFR与HPV16和(或)HPV18无显著相关性.
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应用磁共振成像技术探讨鼻咽癌咽后淋巴结转移的规律
目的 采用磁共振成像(MRI)技术,探讨鼻咽癌咽后淋巴结转移的发生率、分布和转移规律.方法 回顾性分析294例经病理证实的初治鼻咽癌患者的磁共振(MR)资料,分析咽后淋巴结转移与鼻咽癌原发灶侵犯部位、颈部淋巴结转移和鼻咽癌分期的关系.结果 有165例(56.1%)患者发现有咽后淋巴结转移.从C1到C3水平,外侧组咽后淋巴结转移率呈递减趋势.口咽、鼻腔、茎突前后间隙侵犯和颈部淋巴结转移患者的咽后淋巴结转移率较高.294例患者中,有219例(74.5%)出现咽后淋巴结和颈部淋巴结转移,其中31例(10.5%)仅出现咽后淋巴结转移,54例(18.4%)仅出现颈部淋巴结转移,134例(45.6%)同时出现咽后和颈部淋巴结转移.T1、NO及Ⅰ期的患者咽后淋巴结转移率较低.结论 咽后淋巴结转移与鼻咽癌早期局部侵犯及上颈链、颈后三角的淋巴结转移密切相关.咽后淋巴结和Ⅱ区颈部淋巴结均为是鼻咽癌淋巴结转移的首站.
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雌激素受体β和人类表皮生长因子受体2在乳腺癌中的表达及其临床意义
我们应用免疫组化两步法,对133例乳腺癌和29例乳腺良性病变的标本进行雌激素受体(estrogen receptor,ER)β、ER α和人类表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor,HER)2表达的测定,比较了ER β在临床病理指标各组中的阳性表达差异,并探讨ER β与HER 2和ER α的关系.
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三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌预后因素分析
目的 评估三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效、毒性及预后因素.方法 采用三维适形放射治疗经组织学证实的局部晚期(ⅢA或ⅢB期)非小细胞肺癌患者113例,分析患者的1、2、3年生存率和中位生存期及预后因素.结果 全组1、2、3年生存率分别为60.7%、31.6%和22.4%.中位生存期为17个月,其中单独放疗组16个月,序贯放化疗组18个月,同步放化疗组16个月.单因素分析显示,治疗前胸背痛、卡氏评分、血红蛋白、白蛋白水平、大体肿瘤体积(GTV)及近期疗效是影响预后的因素(P值分别为0.033、0.000、0.042、0.028、0.024和0.021);多因素分析显示,疗前卡氏评分是肺癌预后的独立因素.结论 三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌显示了较好的疗效,放疗前卡氏评分是影响局部晚期非小细胞肺癌预后的主要因素.
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annexin Ⅰ基因在胰腺癌中的表达及其对胰腺癌细胞生物学行为的影响
目的 探讨annexin Ⅰ基因在胰腺癌发生过程中的作用.方法 通过免疫组化方法确认annexinⅠ基因在胰腺癌组织中的高表达,合成annexin Ⅰ基因的小分子RNA干扰片断(siRNA)及无关序列,并构建RNA干扰片断的重组真核表达载体,将重组真核载体稳定转染胰腺癌细胞.通过RNA干扰(RNAi)的方法,敲低annexin Ⅰ基因在mRNA水平的表达.通过逆转录聚合酶链反应(RTPCR)、免疫细胞化学、流式细胞技术和二苯基溴化四氮唑蓝(MTT)法,证实annexin Ⅰ基因的表达被敲低后,对胰腺癌细胞的生长速度、细胞形态、细胞周期、凋亡情况进行观察和检测.结果 敲低annexin Ⅰ基因的表达后,胰腺癌细胞形态发生了显著的变化,呈多形性、空泡样变性以及脂滴形成等,G1期明显延长,出现了明显的凋亡,凋亡率分别为29.8%和18.8%,胰腺癌细胞的恶性表型被抑制.结论 annexinⅠ基因在胰腺癌的发生过程中起到了调控肿瘤细胞周期、促进肿瘤细胞生长增殖和抑制凋亡的重要作用.
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寡核苷酸阻断ROCK-1蛋白对人卵巢癌细胞恶性行为的影响
目的 通过反义寡核苷酸(ASODN)对ROCK-1的特异性阻断,探讨ROCK-1蛋白在卵巢癌转移中的作用.方法 将ROCK-1反义寡核苷酸(ASODN)以脂质体介导,转染人卵巢癌细胞系SW626和Caov-3细胞,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)与Western blot印迹法,检测转染前后ROCK-1蛋白的表达,Boyden小室观察ROCK-1 ASODN对SW626和Caov-3细胞侵袭及迁移能力的影响,采用二苯基溴化四氮唑蓝(MTT)比色法,测定转染前后细胞增殖及黏附能力的变化.结果 转染ROCK-1 ASODN后,2株细胞内ROCK-1蛋白的表达明显减少,大抑制率可达49.0%;细胞的侵袭能力受到明显抑制,10 μmol/L组和20 μmol/L组SW626细胞的侵袭能力分别为对照组的75.6%±3.8%和54.7%±2.9%,Caov-3细胞为68.8%±4.7%和50.0%±4.5%;转染2种浓度ASODN的SW626和Caov-3细胞的随机运动能力分别为对照组的80.0%±1.3%、63.7%±1.9%、72.0%±1.3%和55.9%±2.5%;定向运动能力分别为对照组的83.9%±1.4%、64.1%±1.3%、72.5%±3.4%和54.5%±1.9%.转染后2株细胞的体外黏附能力和增殖能力,均未显示出明显的变化.结论 ROCK-1蛋白的表达与人卵巢癌细胞的体外侵袭和迁移密切相关,阻断ROCK-1的表达,可有效地抑制卵巢癌肿瘤细胞的转移.
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腺病毒介导的HBsAg基因修饰树突状细胞瘤苗对HepG2.2.15肝癌细胞的免疫效应
目的 研究腺病毒介导的HBsAg基因修饰树突状细胞(DC)体外诱导对HepG2.2.15肝癌细胞特异性的细胞毒效应.方法 将HBsAg基因亚克隆到pIND和pShuttle载体中,构建重组载体pShuttle-S.将用PI-Sce Ⅰ和Ⅰ-Ceu Ⅰ双酶切后所获得的HBsAg基因片段与线性化的腺病毒载体pAdeno-X连接,构成腺病毒表达载体AdVHBsAg.经HEK293细胞包装腺病毒后,收获病毒并做滴度测定,再将AdVHBsAg转染人单核细胞来源的DC构建AdVHBsAg-DC肝癌瘤苗.采用Western blot法鉴定转染基因表达;流式细胞仪检测表面分子;3H-胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)法检测T细胞增殖反应的能力;乳酸脱氢酶(LDH)法检测CTL活性.结果 穿梭质粒插入片段为HBsAg基因;包装的腺病毒载体具有良好的感染性,可在HEK293细胞中形成病毒颗粒;HBsAg基因表达于AdVHBsAg-DC中,表明腺病毒介导的HBsAg基因转染的有效性;AdVHBsAg-DC可高表达CD1a、CD11c、CD80、CD86和HLA-DR;AdVHBsAg-DC刺激自体T细胞增殖功能明显高于AdVLacZ-DC组和未转染的DC组(P＜0.05);AdVHBsAg-DC体外诱导CTL能够对表达HBsAg肝癌细胞起到特异性杀伤作用.结论 AdVHBsAg可在DC中表达HBsAg肝癌相关抗原;AdVHBsAg-DC瘤苗可诱导T细胞产生高效的针对HepG2.2.15肝癌细胞的细胞毒效应.
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吉非替尼一线治疗细支气管肺泡癌致出血性膀胱炎一例
患者,男,45岁.2007年1月始出现咳嗽、咳痰,经抗炎治疗无效.2007年2月14日行胸部CT检查,提示右肺下叶结节影,双肺散在播散性病灶,伴纵隔淋巴结肿大;气管镜活检病理提示为细支气管肺泡癌.既往抽烟20年,每天30支.
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间充质干细胞介导的肿瘤免疫性基因治疗
肿瘤的主要免疫方式是细胞免疫,是一个包括多种免疫细胞和细胞因子参与的复杂过程.肿瘤发生与转移的重要原因是肿瘤细胞获得逃逸免疫监视的能力,同时,机体免疫系统清除非己成分的能力减弱,导致机体不能有效地产生针对肿瘤的免疫反应.肿瘤免疫治疗的目标是提高肿瘤细胞的免疫原性,加强免疫系统的识别和清除能力.具有免疫活性的细胞因子是免疫调节的重要因素,可以活化免疫细胞,增强免疫细胞的功能,有的细胞因子甚至可以直接杀伤肿瘤细胞.但是,细胞因子并没有在临床得到广泛的使用,主要原因是多数细胞因子有不同程度的毒副作用,受给药剂量的限制,很难达到有效的治疗浓度,因此,对多数肿瘤的治疗效果差;另外,细胞因子半衰期短,有效治疗浓度不易维持,需要多次给药,使用很不方便.通过载体,将细胞因子基因定向导入肿瘤内,使基因表达产生的细胞因子在肿瘤局部发挥抗瘤作用,这是一种比较理想的治疗方法,也是目前研究的热点.
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半个世纪以来我国食管癌外科治疗的基本经验
食管癌是我国常见的癌症之一.自上世纪50年代以来,随着胸部外科的发展和普及以及食管癌在高发地区大面积普查工作的开展,我国食管癌的外科治疗水平显著提高,已达国际先进水平.在此,就我国半个世纪以来食管癌外科治疗的基本经验作一回顾和评论,以期温故知新、扬长避短,为未来学科发展的方向提供参考.
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美国国家综合癌症网非小细胞肺癌治疗指南2007年第一版介绍
近年来,世界范围内肺癌的发病率和死亡率呈逐渐上升的趋势,为提高我国肺癌的诊疗水平,借鉴欧美国家的成熟经验,现就有关美国国家综合癌症网(national comprehensive cancer network,NCCN)非小细胞肺癌(nou-smal cell lung cancer,NSCLC)的综合治疗原则和研究进展作一介绍.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
