中华肿瘤杂志
Chinese Journal of Oncology 중화종류잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.90
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3766
- 国内刊号： 11-2152/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用大剂量表柔比星CEF方案行乳腺癌辅助化疗的毒副反应和临床耐受性
目的 评价大剂量表柔比星(EPI)CEF方案[环磷酰胺(CTX)+EPI+5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案]在乳腺癌辅助化疗中的毒副反应和耐受性.方法 将98例Ⅰ～Ⅲa期原发性乳腺癌患者随机分为大剂量EPI化疗组(CEF-100组)和常规剂量EPI化疗组(CEF-60组),CEF-100组和CEF-60组分别给予EPI 100和60 mg/m2,行CEF方案术后辅助化疗,21 d为1个周期,共6个周期.化疗期间给予相应的骨髓支持、保肝和止吐治疗.结果 化疗各周期中,CEF-100组与CEF-60组白细胞数和中性粒细胞绝对值差异无统计学意义(均P＞0.05),但CEF-100组由于白细胞减少引起的发热发生率高于CEF-60组(P＜0.05).CEF-100组比CEF-60组消化道毒副反应(恶心呕吐、口腔炎)和肝功能异常的发生率高,程度重(均P＜0.05),但经对症处理均可缓解.两组均未出现严重的髓外毒副反应及心脏毒性,均未发生治疗相关死亡.结论 原发性乳腺癌患者对大剂量EPI CEF方案治疗耐受性良好,远期疗效尚有待进一步随访观察.
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消化道肿瘤肝转移经肝动脉介入治疗的疗效评价及预后影响因素分析
目的 评价经肝动脉介入治疗(TAIT)消化道肿瘤肝转移的疗效,并探讨影响患者预后的因素.方法 266例消化道肿瘤肝转移患者,原发肿瘤为结直肠癌161例,胃癌67例,食管癌22例,胃肠间质瘤16例.共行TAIT 754例次,观察其近期疗效、远期疗效和毒副反应,对可能影响患者预后的因素进行单因素分析和多因素Cox回归分析.结果 总有效率为45.4%.中位生存期为14.3个月,0.5、1、2、3和5年生存率分别为83.1%、56.8%、17.7%、9.3%和1.5%.132例患者于TAIT后1～5 d内出现轻-中度肝区不适、疼痛、恶心呕吐、低热等,无严重毒副反应发生.原发肿瘤来源、肝转移瘤数目、肝转移瘤分布、是否伴有门静脉栓子、肿瘤血供情况、原发肿瘤是否切除是消化道肿瘤肝转移TAIT治疗后患者预后的独立影响因素.结论 TAIT是治疗不能根治性切除肝转移瘤的有效姑息治疗方法.食管癌来源、多发肝转移、转移瘤累及多叶、伴有门静脉栓子的患者预后较差,而富血供肿瘤、原发肿瘤已切除的患者预后较好.
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多排螺旋CT在检测早期胃癌淋巴结转移中的临床价值评估
目的 评估多排螺旋CT在检测早期胃癌术前淋巴结转移中的临床价值.方法 使用多排螺旋CT评估77例早期胃癌患者的淋巴结转移情况,其中24例患者采用的多排螺旋CT层厚为2.5～5.0 mm,53例患者采用的层厚为7.5～10.0 mm.结果 多排螺旋CT检测淋巴结转移的准确率为74.0%,而手术评估的准确率为54.5%.采用2.5～5.0 mm层厚的多排螺旋CT对淋巴结转移诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为75.0%、65.0%、30.0%和92.9%;采用7.5～10.0 mm层厚的多排螺旋CT对淋巴结转移诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为62.5%、82.2%、38.5%和92.5%;而相应手术的评估值分别为45.5%、63.6%、17.2%和87.2%.结论 MDCT对淋巴结转移诊断的准确率较高,对早期胃癌淋巴结转移的检测有一定的临床价值.
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多排螺旋CT在鉴别卵巢与非卵巢肿瘤中的应用价值
目的 探讨多排螺旋CT(MDCT)对卵巢源性与非卵巢源性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 42例盆腔肿块患者术前行16排螺旋CT扫描,并行多平面重组(MPR)和曲面重组(CPR).以术后病理诊断为标准,评价卵巢血管蒂征、病侧正常卵巢显示、盆腔肿块与输尿管的关系在卵巢源性与非卵巢源性肿瘤鉴别诊断中的价值.结果 42例盆腔肿块中,术后病理诊断卵巢源性肿瘤28例,非卵巢源性肿瘤14例.以卵巢血管蒂征判断卵巢源性肿瘤的准确率为88.1%,敏感性为89.3%,特异性为85.7%,阳性预测值为92.6%,阴性预测值为80.0%.CPR可清楚显示卵巢血管蒂与盆腔肿块的关系.以病侧正常卵巢显示判断非卵巢源性肿瘤的准确率为83.3%,敏感性为50.0%,特异性为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为80.0%.卵巢血管蒂征及病侧正常卵巢是否存在对鉴别卵巢源性与非卵巢源性肿瘤均有统计学意义(P＜0.01).结论 MDCT能清楚显示盆腔肿瘤与卵巢及卵巢血管蒂的关系,对鉴别卵巢源性与非卵巢源性肿瘤有重要价值.
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结直肠癌卵巢转移的外科治疗及预后分析
目的 探讨结直肠癌卵巢转移的外科治疗及影响患者预后的因素.方法 搜集67例结直肠癌卵巢转移患者的资料,预后影响因素的单因素分析采用Log rank检验,多因素分析应用Cox比例风险模型进行回归分析.结果 单侧卵巢转移、单纯卵巢转移、肿瘤转移仅限于盆腔内者多行根治性切除.全组67例结直肠癌卵巢转移患者总的1、3、5年生存率分别为71.0%、18.7%和9.2%.单因素分析结果显示,单纯卵巢转移、转移灶局限于盆腔内、单侧或双侧转移、手术方式是影响结直肠癌卵巢转移患者预后的主要因素(P＜0.05).多因素分析结果显示,仅手术方式是结直肠癌卵巢转移患者预后的独立影响因素(OR=3.531,P＜0.001).结论 结直肠癌卵巢转移应行积极的外科治疗,争取根治性切除,有助于延长患者的生存时间.
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结直肠肿瘤中sFRP基因的甲基化及表达调控
目的 探讨分泌型卷曲相关蛋白(sFRP)家族基因启动子CpG岛甲基化在结直肠肿瘤发生、发展中的作用.方法 应用5-氮杂-2'-脱氧胞苷(DAC)和曲古菌素A(TSA)对结直肠癌细胞系RKO、HCT116和SW480进行去甲基化处理.甲基特异性PCR和逆转录PCR分别检测结直肠肿瘤组织及细胞系中sFRP基因甲基化和mRNA表达.结果 正常大肠黏膜不存在sFRP基因甲基化.sFRP1、sFRP2和sFRP5在结直肠腺癌、腺瘤和异常隐窝灶(ACF)中均存在高频率甲基化,sFRP1甲基化率＞85%,sFRP2甲基化率＞75%,sFRP5甲基化率＞50%,腺癌、腺瘤和ACF间sFRP基因甲基化率差异无统计学意义(P＞0.05),但均高于正常黏膜及瘤旁正常组织(P＜0.05).3种结直肠癌细胞系RKO、HCT116和SW480均存在sFRP基因甲基化,甲基化的sFRP基因mRNA失表达.联合使用DAC和TSA能有效恢复结直肠癌细胞系的sFRP基因表达.结论 在ACF中,sFRP基因家族已出现高频率甲基化,是结直肠肿瘤发生常见的早期事件,sFRP1、sFRP2和sFRP5甲基化可能成为早期发现结直肠肿瘤的生物学标志.去甲基化能有效恢复基因表达,可能成为治疗肿瘤的有效手段.
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CD44v6与可溶性CD44v6在胃癌中的表达及与预后的关系
目的 探讨CD44v6与可溶性CD44v6(sCD44v6)在胃癌中的表达及与胃癌生物学行为和预后的关系.方法 应用免疫组化S-P法检测103例胃癌组织和10例正常胃黏膜标本的CD44v6表达,并对患者进行术后随访,随访期为3～91个月;应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测86例胃癌、30例胃溃疡患者和30例健康人外周血血清中sCD44v6的浓度,并对患者进行术后随访,随访期为1～91个月.结果 (1)CD44v6在正常胃黏膜中不表达,而在胃癌中的表达率为60.2%;CD44v6的表达与淋巴结转移、TNM分期、脉管是否存在癌栓以及Borrmann分型有关(P＜0.05),而与胃癌浸润深度、是否远处转移、分化程度以及患者的生存率无关(P＞0.05);9例伴有肝转移的胃癌患者中,有7例CD44v6为强阳性表达.(2)胃癌患者外周血血清中sCD44v6的浓度明显高于胃溃疡组和健康对照组(P＜0.01);胃癌根治术后患者血液中sCD44v6的浓度比术前明显下降(P＜0.01),而姑息术后患者的浓度变化却不明显(P＞0.05);sCD44v6的浓度与胃癌浸润深度、淋巴结转移、是否远处转移、脉管是否存在癌栓、Borrmann分型以及分化程度无关;sCD44v6浓度较高组的生存率较sCD44v6浓度较低组高,且差异有统计学意义(P=0.0281),但经Cox回归分析显示,sCD44v6的浓度与生存期有关(P=0.415),而手术方式却与生存期有关(P=0.000).(3)胃癌组织中CD44v6的表达与外周血血清中sCD44v6的表达无明显平行关系(P＞0.05).结论 CD44v6的表达对评估胃癌生物学行为有参考价值,但是否与预后有关仍需探讨;sCD44v6的表达对胃癌辅助诊断、手术彻底性判定及生物学行为评估有一定的意义;CD44v6与sCD44v6的表达无明显平行关系.
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食管鳞癌患者Th1和Th2细胞因子的免疫状态
表达白细胞介素(IL)-2、γ干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)为主的Th1型细胞介导细胞免疫应答,以表达IL-4、IL-5、IL-10为主的Th2型细胞介导体液免疫应答.
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人巨噬细胞金属弹性蛋白酶在胃癌细胞和组织中的表达及临床意义
目的 测定人巨噬细胞金属弹性蛋白酶(HME)在胃癌细胞及胃癌组织中的表达,评价其在胃癌进展中的作用.方法 采用实时荧光PCR测定胃癌细胞及胃癌组织中HME mRNA表达水平,并对胃癌组织中HME mRNA表达与患者临床病理特征及预后的关系进行统计分析.结果 MGC-803、SGC-7901和AGS胃癌细胞株均有HME mRNA的表达.胃癌组织、癌旁组织和正常组织的HME mRNA表达阳性率分别为31.03%、25.87%和18.97%,阳性结果拷贝数对数值分别为6.06±0.76、3.53±0.85和1.88±0.82,胃癌组织HME mRNA表达阳性率、HME mRNA表达量均显著高于正常组织(P＜0.05).HME mRNA表达与肿瘤的位置、大小、浸润深度、耐药基因topⅡ和PG的表达无关,胃癌组织HME mRNA阳性患者淋巴结转移发生率低于阴性者、GST基因表达阳性率低于阴性者、2年生存率高于阴性者.结论 胃癌组织中HME mRNA表达阳性与胃癌转移潜能降低有关,可能是预后良好的标志.
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化疗药物对原代胃癌细胞的体外杀伤效应及其与端粒酶逆转录酶mRNA表达的关系
目的 观察化疗药物对原代胃癌细胞的体外杀伤效应,并探讨其与胃癌组织中端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA表达的关系.方法 将68例新鲜胃癌组织制备单细胞悬液,台盼蓝染色计数活细胞,分别加入紫杉醇(TAX)、阿霉素(ADM)、顺铂(CDDP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)和丝裂霉素(MMC)培养48 h.四甲基偶氮唑盐(MTT)法观察药物作用后肿瘤细胞活力及代谢活性变化.用原位杂交技术检测hTERT mRNA的表达.结果 不同个体的肿瘤细胞对化疗药物敏感性不同,与肿瘤分化有关,TAX、CDDP、5-Fu、ADM和MMC的胃癌细胞抑制率分别为(40.6±6.9)%、(38.4±7.8)%、(38.9±9.2)%、(31.6±8.5)%和(28.9±9.8)%.全组hTERT mRNA表达阳性率为90.0%,hTERT mRNA阳性者对5-Fu和ADM有较强的耐药性.结论 hTERT mRNA的高表达可能是胃癌原发性耐药的标志之一,MTT比色法体外药敏实验有助于筛选胃癌的个体化有效化疗药物.
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GM-CSF基因修饰肺癌细胞疫苗的抗肿瘤活性及其与化疗的协同作用
目的 评价粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)基因修饰肿瘤疫苗的抗肿瘤活性,探讨其与化疗联合应用的抗肿瘤效果.方法 以小鼠肺癌Lewis细胞系接种C57BL/6小鼠建立动物模型.利用含GM-CSF基因的重组质粒GM-CSF-pIRES2-EGFP,转染小鼠肺癌细胞系Lewis和LA795细胞,分别制备自体(Lewis细胞)和同种异体(LA795细胞)肿瘤疫苗.小鼠皮下接种Lewis细胞(1×107个)后5 d,采用GM-CSF分泌性肿瘤疫苗接种3次,同时设PBS组和单纯疫苗组作为对照,检测疫苗治疗前后脾细胞对Lewis细胞杀伤活性的变化,以及血清白介素4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)的水平.观察GM-CSF分泌性肿瘤疫苗接种及联合化疗对小鼠生存期的影响.结果 GM-CSF分泌性自体或同种异体肿瘤疫苗,均可诱导小鼠脾细胞对Lewis细胞杀伤活性增高,第3次接种后分别为(42.0±2.5)%和(39.6±7.3)%;同时血清中Th1类细胞因子IFN-γ的水平升高,而Th2类因子IL-4的水平无显著变化.GM-CSF分泌性肿瘤疫苗治疗组小鼠生存期与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而化疗联合疫苗组小鼠生存期较单独治疗组及对照组明显延长(P＜0.05).结论 GM-CSF基因修饰的肿瘤疫苗可刺激机体产生特异性免疫反应;化疗的联合应用有助于提高肿瘤疫苗的治疗效果.
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全反式维甲酸诱导食管癌细胞凋亡的实验研究
目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)诱导食管癌EC9706细胞凋亡的作用及其机制.方法 用不同浓度的ATRA处理EC9706细胞,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测ATRA对EC9706细胞的增殖抑制效应;采用流式细胞仪和原位末端标记(TUNEL)法检测细胞周期的变化和凋亡率;采用免疫组化S-P法,检测凋亡相关基因caspase-3和bcl-2的蛋白表达,并用病理图像分析软件进行半定量分析.结果 ATRA对EC9706细胞有增殖抑制和诱导凋亡的作用;流式细胞仪检测显示,在G1期之前可出现Sub-G1峰,凋亡率高为(32.6±0.4)%,并有浓度和时间依赖性;TUNEL法显示凋亡小体形成;EC9706细胞在凋亡过程中,凋亡相关基因caspase-3的蛋白表达增强,bcl-2的蛋白表达减弱.结论 ATRA作用于食管癌EC9706细胞后将引起细胞凋亡的增加,这主要与ATRA能促进caspase-3的活化,并下调bcl-2的蛋白表达有关.
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经门静脉注射重组p53腺病毒治疗肝转移肿瘤的实验研究
目的 观察经门静脉注射重组p53腺病毒(Adv-p53)对肝转移肿瘤的治疗作用.方法 通过门静脉注射2×105个MCA-205肿瘤细胞建立小鼠肝转移肿瘤模型,同时将脾脏移植到皮下,作为反复多次向门静脉注射的途径.经门静脉注射不同剂量Adv-p53,注射等体积的平衡盐水或相同剂量的对照腺病毒Adv-CMV作为对照,第21天检查肝脏重量和肝脏转移结节数.结果 经门静脉注射1×108 pfu Adv-p53组的肝脏重量为(1.20±0.34)g,明显低于门静脉注射同剂量Adv-CMV组(P＜0.05);肝脏转移结节数目为(9.0±9.9)个,明显少于Adv-CMV组(P＜0.05).Adv-p53抑制肝转移肿瘤形成的作用具有剂量效应.在门静脉注射肿瘤细胞的第5天,肝转移肿瘤已经形成,门静脉注射1×108 pfu Adv-p53组的肝脏重量为(1.22±0.09)g,明显低于Adv-CMV组(P＜0.05),肝脏转移结节数目(5.5±3.5)明显少于Adv-CMV组(113.2±5.8,P＜0.05).反复多次门静脉注射Adv-p53,可以加强这一抗肿瘤效果.结论 通过门静脉系统应用Adv-p53是治疗肝转移肿瘤的有效方法.
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奥沙利铂联合热疗对血管生成的抑制作用
目的 探讨奥沙利铂(L-OHP)联合热疗在体内外对血管生成的抑制作用.方法 采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法观察L-OHP联合热疗对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)和人结肠癌LOVO细胞增殖的影响;采用transwell实验观察L-OHP联合热疗对HUVEC迁移的影响;采用鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)模型观察L-OHP对CAM新生血管的抑制作用.结果 0.5～16 μg/ml L-OHP均具有抑制HUVEC增殖的作用,细胞存活率为80.1%～42.5%,其增殖速度与L-OHP浓度呈负相关(r=-0.943,P=0.005);在此浓度范围内,L-OHP对LOVO细胞增殖的抑制明显低于对HUVEC的抑制.0.5、1和16μg/ml L-OHP与热疗对HUVEC增殖的抑制具有协同作用,2、4和8 μg/ml L-OHP与热疗具有相加作用.0.25～2 μg/ml L-OHP具有抑制HUVEC迁移的作用,细胞迁移抑制率为18.7%～53.0%.1、4 μg/ml L-OHP对CAM新生血管具有明显的抑制作用,抑制率分别为70.0%和100.0%.结论 小剂量L-OHP在体内外具有抑制血管生成的作用,联合热疗对抑制HUVEC增殖具有协同或相加效应.
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重组腺病毒介导基质金属蛋白酶组织抑制因子-1对人肝癌HepG2细胞的影响与作用机制
目的 探讨携带人基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(hTIMP-1)的重组腺病毒(AdhTIMP-1)对人肝癌HepG2细胞增殖、侵袭、转移、凋亡以及瘤内血管生成的作用.方法 构建AdhTIMP-1并感染人肝癌HepG2细胞,采用Boyden chamber检测细胞体外侵袭能力;感染AdhTIMP-1的HepG2细胞接种于裸鼠皮下观察其成瘤情况;建立荷瘤鼠模型,瘤内注射AdhTIMP-1,观察其对肿瘤生长的作用;处死荷瘤鼠,计数肺转移结节;CD34免疫组化观察肿瘤血管生成;原位末端标记(TUNEL)法检测肝癌细胞凋亡.结果 AdhTIMP-1感染的HepG2细胞体外侵袭力下降91.4%,成瘤量下降75.8%,荷瘤鼠瘤体内注射AdhTIMP-1使肿瘤生长减少45.4%,组织血管密度减少47.8%,肺转移结节减少70.4%,肿瘤组织中细胞凋亡则增加了3倍.结论 AdhTIMP-1能抑制肝癌HepG2细胞的侵袭、转移及瘤内血管形成,诱导肝癌细胞凋亡,可用于肝癌基因治疗的研究.
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奥沙利铂治疗胆囊癌发生过敏反应一例
患者女,60岁.2005年12月确诊为胆囊癌,腹腔及腹膜后广泛转移伴大量腹水.2005年12月26日开始在外院化疗,方案为奥沙利铂200 mg,第1天;
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双膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移的研究进展
骨转移是恶性肿瘤常见的并发症,在发生骨转移的肿瘤患者中,晚期乳腺癌和前列腺癌患者约占80%,肺癌、结肠癌、胃癌、膀胱癌、子宫癌、直肠癌、甲状腺癌和肾癌患者约占15%～30%.
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胃肠间质瘤内科治疗共识
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道常见的间叶源性肿瘤,多发生于CD117免疫表型阳性者.传统化疗药物对GIST疗效不理想,随着CD117检测及针对c-KIT受体的酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼在临床上的广泛应用,GIST的诊断率和疗效均有明显提高.
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美国国家综合癌症网非霍奇金淋巴瘤治疗指南2007年第一版介绍
美国国家综合癌症网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)制定的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)治疗指南2007年第一版仍采用世界卫生组织(WHO)2001年版的恶性淋巴瘤分类,介绍了欧美几种常见NHL的治疗原则,并新增了外周T细胞淋巴瘤(peripheral T cell lymphoma,PTCL)的诊疗指南.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
