中华肿瘤杂志
Chinese Journal of Oncology 중화종류잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.90
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3766
- 国内刊号： 11-2152/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管切除及重建治疗肝门部胆管癌
目的 分析肝门部胆管癌患者的预后及术后并发症的发生率,探讨血管切除及重建在肝门部胆管癌治疗中的价值.方法 对117例行手术探查的肝门部胆管癌患者病例资料进行回顾性分77析.结果术后病理检查提示,在切除的血管标本中,有82.6%的门静脉血管外膜和50.O%的肝动脉血管外膜被肿瘤侵犯.无血管切除组吻合口瘘和肝功能衰竭的发生率与肝动脉切除组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而与单纯门静脉切除组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).无血管切除组患者的1、3、5年生存率分别为59.0%、34.0%和16.0%,与单纯门静脉切除组和肝动脉切除组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);非手术切除组患者的1、3、5年生存率分别为13.O%、0和0,与单纯门静脉切除组比较,差异有统计学意义(P＞0.叭),而与肝动脉切除组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合门静脉切除和肝动脉切除均能提高肝门部胆管癌的根治切除率.门静脉切除及重建,不仅能改善部分患者的预后,也不增加手术风险;而肝动脉切除及重建对患者的预后无明显影响,但增加了手术风险.
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新辅助化疗对晚期上皮性卵巢癌患者预后的影响
目的 探讨新辅助化疗对Ⅲc～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者预后的影响.方法 回顾性分析160例Ⅲc～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的临床病理资料,其中42例患者行新辅助化疗后再行肿瘤细胞减灭术(NAC组),118例患者先行初次肿瘤细胞减灭术(PCS)再行化疗(PCS组),比较两组患者的生存情况及与预后相关的因素.结果新辅助化疗的总有效率为69.1%.在手术时间、术中出血量和输血量等方面,NAC组与PCS组的差异无统计学意义(P＞0.05).NAC组肿瘤细胞减灭术的满意率为88.1%,明显高于PCS组(71.2%,P＜0.05).NAC组和PCS组的复发率分别为43.2%和56.0%,差异无统计学意义(P＞0.05).NAC组的中位无瘤生存时间和中位疾病无进展生存时间分别为7个月和8个月,低于PCS组的13个月和18个月(P＜0.05);但是NAC组和PCS组的中位总生存时间分别为34个月和43个月,差异无统计学意义(P＞0.05).NAC组有37例患者行满意的肿瘤细胞减灭术(OCS),中位总生存时间为34个月;PCS组有84例患者行OCS,中位总生存时间为48个月,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新辅助化疗可以提高Ⅲc-Ⅳ期上皮性卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术的满意率,但未降低患者治疗后的复发率,也未延长患者的总生存时间.
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多西紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂治疗晚期复发鼻咽癌
目的 评价多西紫杉醇(docetaxel)在晚期复发鼻咽癌(NPC)综合治疗中的作用.方法 56例初治转移性或放化疗后复发或转移的鼻咽癌患者,接受docetaxel+顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-Fu)化疗,其中docetaxel 70 ms/m2静滴,6 h,第1天;DDP 70 ms/m2静滴,第1天,或总量分2～3 d给予;5-Fu 400～500 ms/m2静滴,6 h,第1～5天;每3～4周重复.化疗有效者至少4～6个疗程或一直治疗至疾病进展(PD)为止.结果本组有51例(91.1%)患者可以评价客观疗效,其中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)32例,稳定(sD)9例,进展(PD)5例,总缓解(CR+PR)率为72.5%(37/51),CR率为9.8%(5/51),sD率为17.6%(9/51).在初治的17例患者中,CR 5例,PR 9例,SD 3例,无PD患者,治疗后有效率为82.4%,CR率为29.4%;在复治的34例患者中,PR 22例,SD5例,PD 7例,治疗后有效率为64.7%,无CR患者.经随访,有12例患者进展,其中5例死亡.全组56例患者共接受196个疗程化疗,主要不良反应为骨髓抑制及恶心呕吐,其次为脱发、乏力、口腔黏膜炎和腹泻.骨髓抑制主要表现为白细胞下降,发生率为48.0%,其中Ⅲ～Ⅳ度者占21.6%.有2例发生发热性粒细胞减少,经积极处理好转,未出现严重的全身感染和与治疗相关死亡.结论 docetaxel联合5-Fu、DDP方案是治疗晚期复发鼻咽癌的有效方案,临床使用安全,值得进一步的临床研究.
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低剂量多西紫杉醇单药治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌
目的 评估低剂量强度多西紫杉醇单药每周方案对蒽环类药物耐药且体质较差的转移性乳腺癌患者的疗效和毒性.方法 30例既往接受过蒽环类药物的MBC患者,多西紫杉醇30 ms/m2,静滴,第1、8、15天,每4周重复,多接受6个周期化疗.结果30例患者中,完全缓解2例,部分缓解9例,有效率为36.7%(95%可信区间为20.5%一53.9%).常见的毒性反应为血液学毒性.全组平均随访15个月,有效者中位疾病进展时间为(TTP)8.5个月.至随访结束,中位总生存时间(OS)未达到.结论 低剂量强度多西紫杉醇单药每周方案对既往接受过蒽环类药物治疗且体质较差的转移性乳腺癌患者较为有效,且耐受性良好.
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早期舌鳞状细胞癌的疗效分析
目的 分析不同方法治疗Ⅰ、Ⅱ期舌鳞癌的疗效.方法 回顾性分析103例Ⅰ、Ⅱ期舌鳞癌患者,比较单纯手术、单纯放疗和综合治疗(术前或术后放疗)的疗效及其影响因素.结果Ⅰ、Ⅱ期患者的5年生存率分别为82.4%和80.O%(P=0.361),其中单纯手术组、单纯放疗组和综合治疗组的5年生存率分别为90.3%、68.4%和84.0%(P=0.104),局部复发率分别为2.5%、35.7%和5.7%(P＜0.001).隐匿性淋巴结转移率为23.8%,其中Ⅱ区的转移率(19.0%)高.局部复发、区域复发是影响患者预后的独立因素,单纯手术即能获得满意的局部控制,而低分化鳞癌易出现区域复发.结论 选用单纯手术治疗早期舌癌,如采用择区性颈淋巴清扫术,清扫范围为Ⅰ～Ⅳ区.
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18F-FDG PET-CT双时相显像对非小细胞肺癌肺门纵隔淋巴结转移的诊断价值
目的 探讨18F-FDG PET-CT双时相显像对非小细胞肺癌(NSCLC)肺门、纵隔淋巴结转移的诊断价值.方法 选取经病理确诊拟行手术治疗的NSCLC患者46例,术前行18F-FDG PET-CT常规全身显像和胸部延迟显像,计算标准摄取值(SUV)和储留指数(RI).结果46例患者共切取584枚肺门及纵隔淋巴结,术后病理显示,有31例患者的134枚淋巴结出现转移,而常规显像淋巴结转移为189枚,双时相显像为161枚.双时相显像诊断淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.8%、92.2%、92.8%、78.9%和98.1%,高于常规显像时的指标(87.3%、84.0%、84.8%、61.9%和95.7%).结论 18F-FDG PET-CT双时相显像诊断NSCLC肺门、纵隔淋巴结转移具有较高的敏感度、特异度和准确度,可为NSCLC的诊断、分期和治疗提供更多有价值的信息.
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高迁移率族蛋白1及晚期糖基化终产物受体在宫颈鳞状细胞癌中的表达及临床意义
目的 研究高迁移率族蛋白1(HMGB1)和晚期糖基化终产物受体(RAGE)在宫颈鳞状细胞癌(CSCC)组织中的表达及其与临床病理间的关系,探讨HMGB1/RAGE信号通路在CSCC转移中的作用.方法 采用荧光实时定量PCR、免疫组化及Western blot方法分别检测CSCC组织和正常宫颈鳞状上皮组织中HMGB1、RAGE基因及蛋白的表达.结果HMGB1在CSCC中的表达水平高于正常宫颈鳞状上皮组织(P＜0.05),其在CSCC组织中的表达与肿瘤分期、侵袭及转移明显相关(P＜0.05),而与肿瘤大小、分化程度无关(P＞0.05).RAGE mRNA的表达与CSCC转移明显相关(P＜0.05).转移组中的HMGB1 mRNA和RAGE mRNA表达水平呈显著相关性.结论 HMGB-1与CSCC发生、侵袭和转移相关,RAGE与CSCC转移相关,HMGB1/RAGE信号通路在CSCC转移过程中可能发挥重要作用.
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间皮素mRNA及蛋白在卵巢癌中的表达及分析
目的 研究间皮素(MESO)在卵巢癌中的表达及意义.方法 用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术和免疫组化方法分别检测卵巢肿瘤和正常卵巢组织中MESO mRNA及其蛋白水平.结果MESO mRNA和蛋白在上皮性卵巢癌(1.4005 ±0.4646,2.7857±2.2712)和交界性卵巢肿瘤(1.0650 ±0.3100,2.9167 ±2.391)中的表达水平高于良性卵巢肿瘤(0.6463±0.2419,1.2500 ±1.6125)和正常卵巢组织(0.6439 ±0.2729,0.9167 ±1.2401),差异有统计学意义(P＜0.05);MESOmRNA和蛋白在浆液性卵巢癌(1.5255 ±0.4151,3.3036 ±2.6141)和子宫内膜样癌(1.5250 ±0.5419,3.0000 ±2.3094)中的表达水平高于黏液样癌(1.0675±0.3149,1.0556 ±1.9242),差异有统计学意义(P＜0.05);临床Ⅲ、Ⅳ期MESO表达水平(1.5100 ±0.4142,3.6087 ±3.3959)高于Ⅰ、Ⅱ期(1.1190 ±0.4909,1.7895 ±2.6320),差异有统计学意义(P＜0.05).MESO表达水平与病理分级有关(P＜0.05),而与患者年龄和血清CA125水平无关(P＞0.05).结论 MESO mRNA及蛋白在卵巢癌和交界性肿瘤组表达增高,MESO可能参与卵巢癌的黏附转移.
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非小细胞肺癌患者血清Ras相关区域家族1A基因启动子异常甲基化检测及其临床意义
目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清Ras相关区域家族1A(RASSF1A)基因启动子区域的甲基化状态及其临床意义.方法 采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)技术,检测75例NSCLC患者血清RASSF1A基因启动子区域的甲基化状态,并分析其与临床病理参数之间的相关性.结果75例NSCLC患者血清RASSF1A基因启动子区域异常甲基化检出率为30.7%(23/75),而35例肺部良性疾病患者和15例健康志愿者中检出率均为0,差异有统计学意义(P＜0.001).RASSF1A启动子异常甲基化与NSCLC患者的年龄、性别、病理类型无显著相关性,但在晚期及肿瘤分化程度较低的患者中检出率较高(P＜0.05).结论 RASSF1A启动子异常甲基化在NSCLC的发生、发展中起重要作用,有望成为NSCLC辅助诊断和预后判断的分子标记.
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不同影像学检查对胰腺癌肿瘤大小及周围组织浸润的前瞻性评估
目的 前瞻性评估超声(US)、螺旋CT(HCT)、内镜超声(EUS)和核磁共振成像(MRI)在胰腺癌肿瘤大小测量及肿瘤周围组织浸润的预测价值及其临床意义.方法 对68例手术治疗的胰腺癌患者术前进行US、HCT、EUS和MRI检查,每种方法均由2位医师对其肿瘤大径、小径及肿瘤周围组织浸润情况进行前瞻性评估,并与手术病理结果进行对比.结果在US、HCT、EUS和MRI等4种检查方法中,EUS是评估肿瘤大小准确的方法,大径和小径的回归系数分别为1.0250(P=0.0426)和0.9873(P＜0.0001).在局部组织侵犯的评估中,EUS准确率(75.8%)和敏感性高(80.0%),而MRI的阳性预测值(97.4%)高.单元Logistic回归显示,在胰腺癌局部组织侵犯预测方面,任何一种检查方法与手术病理结果均无相关性(P＞0.05).结论 EUS是评估胰腺癌肿瘤大小准确的方法,在肿瘤局部组织侵犯预测方面尚需多种方法联合应用.
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ezrin与乳腺浸润性导管癌发生发展及预后的关系
目的 探讨ezrin蛋白在乳腺浸润性导管癌及导管内增生性病变中的表达及其临床病理意义.方法 采用免疫组织化学方法,检测临床病理及随访资料完整的88例乳腺浸润性导管癌和54例导管内增生性病变组织中ezrin的表达情况,分析其与CD44v6、E-cadherin表达的关系及其临床病理意义;采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型分析ezrin表达与乳腺导管浸润癌患者预后的关系.结果免疫组化染色结果显示,在乳腺正常导管上皮、普通型导管增生、不典型导管增生和浸润性导管癌组织中,ezrin的强阳性表达率分别为9.1%、16.7%、43.3%和64.8%.ezrin在乳腺不典型导管增生和浸润性导管癌组织中的强阳性表达率明显高于乳腺普通型导管增生和正常导管上皮组织(P＜0.05),而在浸润性导管癌组织中的强阳性表达率亦明显高于不典型导管增生组织(P＜0.05).在乳腺浸润性导管癌组织中,ezrin强阳性表达率与腋窝淋巴结转移状况、组织学分级、TNM分期及CD44v6的表达呈正相关,与E-cadherin的表达呈负相关(P＜0.05).ezrin强阳性表达组患者的术后生存时间明显短于阴性组(P＜0.05).结论 ezrin可能在乳腺浸润性导管癌的发生、发展中发挥重要作用,ezrin强阳性表达提示乳腺浸润性导管癌患者的预后较差.
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卵巢上皮癌组织微血管密度及血管形成相关分子的检测及预后价值
目的 探讨卵巢上皮癌组织微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板反应素1(TSP1)和p53蛋白表达与患者预后的关系.方法 采用免疫组化法检测57例原发性卵巢上皮癌组织中VEGF、TSP1和p53蛋白的表达情况,用CD34免疫染色后计数MVD.对VEGF、TSP1、p53蛋白和MVD与患者复发及生存时间的关系进行回顾性分析.结果卵巢上皮癌组织中VEGF、TSP1和p53蛋白表达阳性率分别为70.2%(40/57)、47.4%(27/57)和61.4%(35/57),MVD为30.3±8.5,MVD、VEGF和TSP1与复发相关(P值分别为0.030、0.025和0.026).高MVD、VEGF和p53蛋白阳性患者的中位生存时间短于低MVD、VEGF和p53蛋白阴性者(P值分别为0.0187,0.010和0.005),MVD、VEGF和p53蛋白是影响预后的危险因素.TSP1是影响患者预后的保护因素,其阳性患者的中位生存时间长于阴性患者(P=0.042).多因素分析表明,MVD和p53蛋白是影响卵巢上皮癌预后的独立因素(P值分别为0.018和0.009).结论 VEGF、TSP1和p53蛋白可能参与了卵巢上皮癌的血管形成,MVD和p53是影响卵巢上皮癌预后的独立因素.
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蛋白激酶B抑制线粒体Smac释放与卵巢癌顺铂耐药的关系
目的 探讨蛋白激酶B(Akt)和线粒体促凋亡蛋白(Smac)在顺铂诱导的卵巢癌细胞凋亡中的关系及Akt在卵巢癌顺铂耐药中的分子机制.方法 应用Western blot检测顺铂作用前后卵巢癌顺铂敏感细胞OV2008、A2780s和顺铂耐药细胞C13*、A2780cp中Smac含量.将Smac siRNA和Smac N7多肽分别导人0V2008和C13*细胞中,应用流式细胞仪测定细胞的凋亡率,观察稳定转染Akt2的A2780s(A2780s-AAkt2)细胞和转染Akt1/2siRNA的C13*细胞对顺铂耐药性的改变.结果顺铂能导致OV2008、A2780s细胞线粒体释放Smac,并引起细胞凋亡(P＜0.05);但在C13*和A2780cp细胞中无此反应(P＞0.05).转染Smac siRNA后的0V2008细胞,其Smac表达降低,对顺铂的耐药性增加;转染Smac N7多肽能增加C13*细胞对顺铂的敏感性;Akt2过度表达可抑制A2780s细胞Smac释放,并对顺铂产生了耐药性;应用Akt1/2 siRNA后可下调C13*细胞中Akt1/2的表达,使C13*细胞对顺铂的敏感性增加.结论 顺铂对卵巢癌细胞的杀伤在一定程度上是通过线粒体释放Smac所致;Akt抑制了线粒体Smac释放与卵巢癌化疗耐药部分相关.
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血管内皮抑制素对Calu-6裸鼠移植瘤的生物学效应
目的 探讨血管内皮抑制素对Calu-6裸鼠移植瘤生长及新生血管形成的影响.方法 在荷瘤裸鼠皮下注射不同剂量的血管内皮抑制素,观察注射后肿瘤体积的变化;应用免疫组化SABC法检测肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)、生存素(survivin)和环氧化酶-2(COX-2)蛋白的表达以及微血管密度(MVD)的变化;流式细胞术检测循环血管内皮细胞(CECs)的含量;应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和实时定量PCR检测外周血中CD146和CD105 mRNA的表达.结果经血管内皮抑制素治疗后,荷瘤鼠肿瘤体积明显减小;肿瘤组织中VEGF、survivin和COX-2蛋白的表达以及MVD均下降,且各治疗组与阳性对照组间的差异均有统计学意义(均P＜0.05);外周血中CECs、CD146和CD105 mRNA的含量均明显下降;活化CECs的含量与肿瘤组织中survivin和VEGF的表达以及MVD的变化均呈正相关.结论 血管内皮抑制素可通过下调移植瘤中VEGF、survivin和COX.2蛋白的表达以及减少MVD抑制肿瘤生长;活化CECs将可能作为理想的预测抗血管形成治疗预后的标记物应用于临床.
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Bcl-XL小分子干扰RNA逆转人结肠癌获得性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体的耐药
目的 探讨Bcl-XL小分子干扰RNA(siRNA)在逆转人结肠癌细胞获得性肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)耐药中的作用.方法 以Bcl-XL siRNA转染获得性TRAIL耐药的人结肠癌DLD1-TRAIL/R细胞24 h,并用TRAIL蛋白处理,通过细胞计数和流式细胞仪检测细胞的存活率,并通过Western blot法检测各种凋亡相关蛋白的活化情况.结果Bcl-XL siRNA能有效下调DLD1-TRAIL/R细胞中Bcl-XL蛋白的表达水平,并且能够有效地逆转其对TRAIL蛋白的耐药.DLD1-TRAIL/R细胞经过Bcl-XL siRNA和TRAIL蛋白共同处理2 h后,其细胞凋亡率＞50%;共同处理4 h后,其细胞存活率＜40%;而对照组和TRAIL蛋白处理组的细胞凋亡率和生存率无明显变化(P＜0·05).Western blot法检测结果表明,经Bcl-XL siRNA与TRAIL蛋白联合处理后,DLD1TRAIL/R细胞中caspase-8、caspase-9、Bid、caspase-3以及多聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶(PARP)均明显活化,细胞色素C的释放显著增加.结论 Bcl-XL siRNA能够有效逆转结肠癌细胞获得性TRAIL耐药,这将为治疗肿瘤耐药提供一种新的思路.
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TIM2基因修饰对H22细胞的抑制作用及苦参碱的增强作用
目的 观察苦参碱对TIM2基因修饰小鼠H22肝癌细胞瘤苗的体内作用.方法 以携带小鼠TIM2基因的真核表达载体脂质体法转染H22细胞,经体外稳定筛选获得TIM2转基因H22细胞瘤苗.建立小鼠肝癌移植瘤模型,接种TIM2转基因H22细胞瘤苗(H22-TIM2组),观察成瘤情况,并设空载体转染的H22细胞稳定表达株和H22细胞作为对照(H22-EGFP组和H22组);同时,分别加用药物苦参碱治疗,观察苦参碱对不同处理组小鼠肿瘤生长情况的影响.结果成功得到TIM2转基因修饰H22细胞,鉴定有TIM2基因mRNA及EGFP的稳定表达.免疫接种小鼠后,在小鼠体内的成瘤率为41.6%,明显低于H22组和H22-EGFP组(后两者成瘤率在91.6%以上)(P＜0.01),小鼠肿瘤的生长速率也较其他各组明显缓慢,实验结束时H22-TIM2组小鼠肿瘤平均体积为(31.34±9.21)mm3,明显小于H22.EGFP组和H22组[(98.25±25.23)mm3和(114.08±36.45)mm3;P＜0.01].接种H22-TIM2细胞对小鼠肿瘤的抑制率为69.2%,加用苦参碱后,抑瘤率达90.6%,明显高于单用苦参碱组(67.5%)及H22-EGFP和苦参碱联用组(70.8%).结论 TIM2基因修饰H22细胞可显著降低H22肝癌细胞在小鼠体内的致瘤性,抑制小鼠体内H22移植瘤的发生和发展,而苦参碱可明显改善其体内抗癌活性.
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甲胎蛋白基因转染树突状细胞瘤苗对诱发性小鼠肝癌发生发展的免疫抑制作用
目的 构建小鼠甲胎蛋白(mAFP)基因转染的树突状细胞(DC)瘤苗,评价其在C57BL/6J小鼠自然肝癌诱发过程中的免疫保护作用.方法 诱导、扩增DC.将表达mAFP的重组腺病毒颗粒转染DC,检测转染前后DC细胞表面分子MHC Ⅰ、MHC Ⅱ、CDl8a(LFA)、CD54(ICAM)、CD80(B7.1)和CD86(B7.2)等的变化.80只C57BL/6J雄性小鼠随机分为单纯接种DC组、接种转mAFP基因DC(pAdBM5-mAFP-DC)组、单纯接种重组质粒(pAdBM5-mAFP)组和正常对照组,每组20只.实验组在每只小鼠的左肋部注射5×105个细胞,连续免疫3 d,以后每7 d接种疫苗1次,继续免疫4次;正常对照组仅注射0.1 ml PBS.在接种免疫的同时,给以二乙基亚硝胺(DEN)、四氯化碳(CCl4)和乙醇联合诱癌.诱癌20周后处死小鼠,检查成瘤情况,并对肝脏标本进行组织病理学检查.结果成功构建了转基因pAdBM5-mAFP-DC瘤苗;mAFP基因转染后的DC表面高表达MHC Ⅰ、MHC Ⅱ、CD18a、CD54、CD80和CD86等共刺激分子,其分子表达率分别为69.3%、41.0%、42.1%、63.2%、39.4%和38.6%,与转染前差异有统计学意义(P＜0.05).单纯接种DC组、pAdBM5-mAFPDC组、pAdBM5.mAFP组和正常对照组的肝癌发生率分别为65.0%、25.0%、70.0%和75.0%,pAdBM5-mAFP-DC组与其他组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 pAdBM5-mAFP-DC瘤苗免疫自然诱癌的C57BL/6J小鼠,可降低肝癌的发生率,对肝癌的发生有免疫保护作用.
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上颌窦癌放疗后复发并累及脑膜一例
患者女,61岁.因左上颌窦鳞癌放疗后2年,左上列牙痛伴头痛5个月,于2007年5月10 日入院.患者2005年2月无明显诱因出现左侧面颊部肿胀伴麻木感,在当地医院行CT检查考虑为左上颌窦癌侵及筛窦.行上颌窦穿刺活检,病理报告为鳞状细胞癌.给予左侧上颌窦及筛窦常规放疗,剂量为70 Gy·35次-1·7周-1,放疗结束后面部肿胀消退,复查CT示病变完全缓解,此后未作其他治疗.2006年因白内障先后行双眼人工晶体置换术.
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以胸腔积液为首发症状的结肠脾曲癌相关性脾破裂一例
患者男,74岁.因左季肋部隐痛伴活动性气急5 d,于2003年12月2日入院.2002年1月,因十二指肠球部溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎在本院手术,术后恢复良好.入院查体:体温37.7℃,左下肺叩浊,呼吸音低.左上腹轻压痛,肝脾肋下未触及,腹部无移动性浊音.全胸片显示,左侧胸腔中等量积液.超声显示,脾肿大,脾脏斜径14.4 cm.
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横纹肌肉瘤双侧乳腺转移一例
患者女,14岁.因发现右侧鼻翼肿物1年余,于2006年12月收入我院头颈外科治疗.查体:右鼻翼肿物,色红,约4 cm×3 cm,肿物侵及右鼻前庭、下鼻甲前端及双侧颌下,颈深Ⅱ、Ⅲ区可触及肿大淋巴结,直径约0.5～1 cm不等.北京协和医院皮肤科活检病理提示:间叶组织肿瘤,横纹肌肉瘤可能大.免疫组化:vimentin(++),desmin(+),Ki67抗原标记指数为30%,AE1/AE3(-),EMA(-),CEA(-).
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罕见胃腺癌腰大肌转移一例
患者男,62岁.慢性胃炎病史40余年.2006年11月,因上腹部疼痛不适加重10余天,人院行胃镜检查.结果显示,胃小弯侧近贲门处可见一形态不规整的黏膜缺损,边界不清,约3 cm×2 cm,周围黏膜充血水肿,灰色隆起,质地脆,易出血.活检病理诊断为胃腺癌.上腹部CT检查显示,胃小弯壁局限性增厚,厚处达1 cm,腹膜后胰颈后方多发肿大淋巴结,大者直径2.5 cm.
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眼睑Merkel细胞癌一例
患者女,94岁.2006年11月发现左上眼睑肿物,无明显疼痛及溃疡形成,近日肿物增大明显,且表面发红,于2007年1月8日入院.体格检查:浅表淋巴结未见肿大,胸、腹部等影像学检查未见异常.入院后第5天行肿瘤切除术.
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影像引导的非小细胞肺癌适形调强放疗靶区的确定校正与修改
放射治疗是不能或不宜手术的早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)根治性治疗的重要手段,也是局部晚期NSCLC综合治疗的重要组成部分.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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