中华肿瘤杂志
Chinese Journal of Oncology 중화종류잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.90
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3766
- 国内刊号： 11-2152/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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后程加速超分割适形放疗联合卡培他滨治疗食管癌的疗效
目的 比较后程加速超分割适形放疗联合卡培他滨与单纯后程加速超分割适形放疗及常规放疗治疗食管癌的疗效，探讨卡培他滨的放疗增敏作用。方法 168例食管鳞癌患者随机分为3组，即常规放疗(CF)组（50例，2.0 Gy/次，5次/周，总量60～66 Gy）、后程加速超分割适形放疗(LCAF)组（55例，常规适形照射至40 Gy后改为2次/d，1.3Gy/次，间隔6h，总量64 ～69 Gy）和后程加速超分割适形放疗联合卡培他滨(LCAF+C)组（63例，照射方法与LCAF组相同，放疗开始后口服卡培他滨至放疗结束），比较3组患者的近期疗效、生存率、放疗毒副反应和并发症等。结果 CF组、LCAF组和LCAF+C组患者的有效率分别为74.0％、85.5％和95.2％，差异有统计学意义(P＝0.006)。CF组患者的1、3和5年局部控制率分别为64.0％、30.0％和24.0％，LCAF组患者的1、3和5年局部控制率分别为81.8％、65.5％和58.2％，LCAF+C组患者的1、3和5年局部控制率分别为90.1％、77.8％和74.6％。CF组患者的1、3和5年生存率分别为58.0％、20.0％和8.0％，LCAF组患者的1、3和5年生存率分别为78.2％、36.4％和17.0％，LCAF+C组患者的1、3和5年生存率分别为85.7％、55.6％和30.2％；LCAF组和LCAF+C组患者的1、3和5年生存率均明显高于CF组（P值分别为0.024、0.001和0.007）。LCAF+C组患者的5年局部控制率和5年生存率均明显高于LCAF组（P值分别为0.042和0.046）。LCAF+C组和LCAF组急性放疗反应和并发症的发生率高于CF组，但放射性肺炎的发生率以及死于肿瘤未控或复发的比率低于CF组（均P＜0.05）。结论 卡培他滨对食管癌放疗有增敏作用，它与后程加速超分割适形放疗结合能提高食管癌患者的局部控制率和生存率。
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新版食管癌TNM分期对外科治疗的指导意义
目的 以胸段食管鳞癌患者手术治疗结果来验证2009年第7版国际抗癌联盟制定的食管癌TNM分期（以下简称新版分期）对外科临床的指导意义。方法 回顾性分析209例胸段食管鳞癌患者颈胸腹三野清扫或胸腹二野清扫的手术治疗结果，按照新版分期标准重新分期，并分析其与患者术后生存之间的关系。结果 全组209例患者的术后5年总生存率为35.0％，病因生存率为38.8％。肿瘤浸润深度（T，P＝0.004）、转移淋巴结枚数(N，P＜0.001)、远处淋巴结转移(M，P＝0.003)、根治性切除(R，P＝0.005)均与患者的术后5年生存率显著相关，而原发肿瘤部位(L，P＝0.743)、肿瘤分化程度(G，P＝0.653)与预后无关。进一步分层分析显示，T3期与T4a期患者的5年生存率差异无统计学意义（28.4％和32.0％,P＝0.288），而与T4b期患者的5年生存率差异有统计学意义（28.4％和0，P＜0.001）。按转移淋巴结组数和野数进行单因素分析的结果显示，N0期(47.8％)、单组淋巴结转移(37.5％)与2组以上淋巴结转移者(11.3％)的5年生存率差异有统计学意义(P＜0.001)；N0期(47.8％)、1野淋巴结转移(34.2％)与2野淋巴结转移(12.1％)、3野淋巴结转移者(0)的5年生存率差异有统计学意义(P＜0.00l)。颈淋巴结转移的M1期患者行根治性切除后的5年生存率为20.0％。Cox多因素回归分析的结果显示，肿瘤的浸润深度(P ＝0.001，RR＝1.635)、淋巴结转移组数（P＝0.043,RR＝1.540）、淋巴结转移野数（P＝0.010，RR＝2.187）是影响食管癌患者术后生存的独立预后因素。结论 新版分期能较好地反映胸段食管鳞癌患者的预后，肿瘤浸润程度和淋巴结转移范围是重要的预后因素。提高术前临床分期的准确性，通过有效的综合治疗来提高手术切除根治性是改善食管癌患者长期疗效的关键。
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子宫颈癌患者手术大出血临床分析
手术中大出血是官颈癌根治术中较为常见的并发症，也是较为严重的并发症之一。我们对子宫颈癌手术中的出血情况进行了对照研究，以探讨官颈癌手术中出血与各手术并发症的发生率以及与手术者的关系。
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三维适形放疗联合替莫唑胺化疗治疗弥漫性脑干胶质瘤
目的 研究三维适形放疗(3D-CRr)联合替莫唑胺化疗治疗弥漫性脑干胶质瘤的有效性和安全性。方法 对12例弥漫性脑干胶质瘤患者进行3D-CRT，分割方式为1.8 Gy/次，1次/d，5次/周，处方剂量为54 Gy，总治疗时间为6周。放疗期间每日口服替莫唑胺75 mg/m2，放疗结束后4周，继续给予替莫唑胺标准5 d方案辅助化疗6个周期，每个周期28 d。第1个周期替莫唑胺用量为150 mg/m2，连用5d，无明显血液学毒性后，从第2个周期始，替莫唑胺剂量增至200 mg/m2。对患者进行磁共振成像和实验室检查以评价疗效和不良反应。结果 12例弥漫性脑干胶质瘤患者中，完全缓解1例(8.3％)，部分缓解6例(50.0％)，稳定2例(16.7％)，进展3例(25.0％)。全组患者的临床受益率为75.0％，6个月和1年疾病无进展生存率分别为75.0％和50.0％，1年生存率为75.0％。替莫唑胺治疗的不良反应发生率低，以轻度血液学毒性为主。结论 替莫唑胺联合同步放疗加后续单药辅助化疗治疗弥漫性脑干胶质瘤有较好的临床疗效，患者能够从中受益。
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手术切除治疗巨大原发性肝癌的预后因素分析
目的 研究巨大原发性肝癌患者手术切除治疗后的预后影响因素，寻找改善巨大原发性肝癌患者预后的方法。方法 回顾性分析69例手术切除治疗的巨大原发性肝癌患者的临床资料，采用Cox回归模型对16个可能与患者预后有关的因素进行统计学分析。结果 58例患者获得随访，随访患者的l、3、5年生存率分别为58.2％、31.4％和12.3％。单因素分析的结果显示，有无肝内转移、有无血管侵犯、肝硬化程度和是否行根治性切除与巨大原发性肝癌手术切除治疗后患者的预后有关（均P＜0.05）。Cox多因素回归分析的结果显示，肝硬化程度、有无肝内转移和是否行根治性切除是影响巨大原发性肝癌患者手术切除治疗后预后的独立因素（均P＜0.05）。结论 积极行手术切除是治疗巨大原发性肝癌的主要措施，其预后取决于是否伴有肝内转移、肝硬化程度和是否行根治性切除。
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亚砷酸注射液治疗原发性肝癌的Ⅱ期多中心临床研究
目的 评价亚砷酸注射液单药治疗原发性肝癌的客观疗效和不良反应，观察亚砷酸注射液在人体内的药代动力学变化。方法 11例中晚期原发性肝癌患者接受亚砷酸注射液单药治疗，给药方法为亚砷酸注射液7 ～8 mg/m2，静脉滴注，1次/d，连用14d为1个周期，间歇7～14 d，完成2个周期治疗后评价疗效和不良反应。有效和稳定的患者继续治疗到病变进展或不能耐受。结果 本组完成治疗且可评价疗效的患者共102例，其中治疗后部分缓解7例，稳定71例，进展24例；客观有效率为6.9％，临床获益率为76.5％；生活质量改善率为22.5％，镇痛有效率为71.7％。102例患者的中位疾病进展时间(TTP)为97d，中位生存时间(MST)为195 d。不良反应主要为可逆性的Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应和骨髓抑制。药代动力学结果显示，亚砷酸注射液在人体内的分布和清除符合二室模型特征，血浆清除半衰期为(23.94±18.39)h。结论 亚砷酸注射液治疗原发性肝癌有一定的疗效，且有明显的镇痛作用，能在一定程度上延长中晚期肝癌患者的TTP和MST，不良反应轻，患者可以耐受。
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2009年国际妇产科联盟子宫内膜癌分期标准对磁共振成像分期诊断价值的影响
目的 分析2009年国际妇产科联盟(FIGO)分期的变化，探讨新版分期标准下磁共振成像(MRI)对子宫内膜癌的诊断价值。方法 分析63例经术后病理证实的子宫内膜癌初治患者的MRI 资料，对比在2009和1988年FIGO分期标准下，MRI对各期子宫内膜癌的诊断价值。结果 2009年FIGO分期中，将肿瘤局限于内膜和侵犯深度＜1/2肌层合并为Ⅰa期；将侵犯深度＞1/2肌层重新定义为Ⅰb期；仅有宫颈腺体受累归为Ⅰ期；删除了腹水或腹腔冲洗液中有癌细胞这一分期标准。以1988年FIGO分期为标准，MPI对Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅰc期、Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅲc 期、Ⅲ期和Ⅳb期诊断的准确率分别为95.2％、79.4％、81.0％、84.1％、96.8％、90.5％、90.5％、92.1％、98.4％、92.1％、82.5％和98.4％。以2009年FIGO分期为标准，MR]对Ⅰa期、Ib期、I期、Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅲc期、Ⅲ期和Ⅳb期诊断的准确率分别为88.9％、81.0％、88.9％、92.1％、98.4％、98.4％、92.1％、88.9％和98.4％。结论2009年FIGO分期标准在1988年FIGO分期的基础上进行简化，使MRI评价Ⅰ～Ⅲ期子宫内膜癌的准确率有不同程度地提高，并进一步增加了子宫内膜癌术前分期的可靠性。
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透明细胞型脑膜瘤的临床病理特征
透明细胞型脑膜瘤（clear cell meningioma，CCM）是一种少见的脑膜瘤亚型，好发于脊柱、桥脑小脑部位，患者发病年龄较轻，因肿瘤细胞的胞浆富含糖原呈透明状而得名。CCM的组织学结构特征为玻璃样变性的胶原混杂于温和的肿瘤细胞间，虽然组织学形态和善，但可呈侵袭性生长，具有较高的复发率，并可通过脑脊液播散[1]，因此，在2000年，世界卫生组织(WHO)将CCM归为Ⅱ级神经系统肿瘤。本研究中，我们分析了3例CCM的临床病理特点、鉴别诊断和预后等，现将结果报告如下。
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细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4编码区49位点的基因多态性与宫颈癌遗传易感性的关系
目的 探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)编码区49位点的基因多态性与宫颈癌遗传易感性的关系。方法 收集314例宫颈癌患者和320例正常对照者的外周静脉血标本，应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法，检测CTLA-4 +49 A/G多态位点的基因型。采用多因素Logistic回归法，分析基因多态性与官颈癌发病风险的相关性以及与宫颈癌临床病理特征的关系。结果病例组中CTLA-4 +49 A等位基因和AA基因型的频率分别为32.5％和9.6％，对照组中分别为25.8％和5.6％。携带CTLA-4 +49 AA基因型者患宫颈癌的风险是GG基因型的2.06倍(95％ CI 为1.10～ 3.85，P＝0.024)。CTLA-4 +49基因多态与官颈癌临床分期、病理类型、分化程度、肿瘤大小和血清鳞状上皮细胞癌抗原水平等临床病理因素均无关（均P ＞0.05）。结论CTLA-4基因有可能是宫颈癌的遗传易感基因。
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人表皮生长因子受体2的表达与晚期胃癌患者临床病理特征及疗效和预后的关系
目的 研究晚期胃癌患者人表皮生长因子受体2( HER-2)的表达情况及其与胃癌临床病理特征、疗效和预后的相关性。方法 采用免疫组化(ICH)法和（或）荧光原位杂交(FISH)法检测107例经病理学证实的晚期胃癌患者HER-2的表达情况，分析HER-2的表达与肿瘤部位、病理分型、胃癌疗效及预后之间的关系。总结晚期胃癌的治疗情况，比较不同化疗方案的疗效。结果 107例患者中，有102例同时采用IHC法和FISH法检测了HER-2的表达情况，其阳性率为14.7％ (15/102)。IHC法和FISH法检测HER-2阳性表达的一致率为66.5％。HER-2在胃食管连接部癌、近端胃癌、胃体癌、胃窦癌和全胃癌中的阳性表达率分别为15.4％、11.1％、13.3％、24.0％和0，差异无统计学意义(P＝0.726)，在低分化腺癌、中分化腺癌、高分化腺癌和分化不明的腺癌中的阳性表达率分别为15.3％、0、0和31.3％，差异亦无统计学意义(P＝0.110)。一线化疗可评价疗效者51例，总体客观有效率为23.5％。患者的中位疾病进展时间(rrP)为7.47个月，中位总生存时间(0S)为11.07个月，其中采用含XP(顺铂+卡培他滨)方案者的有效率明显高于其他方案(43.8％和14.3％，P＝0.033)，OS也呈延长趋势（14.17个月和9.53个月，P＝0.059）。HER-2阳性表达者与阴性表达者相比，TTP差异无统计学意义（6.63个月和7.47个月，P＝0.510），但疗效和OS均呈改善趋势，有效率分别为45.5％和17.5％ (P ＝0.102)，OS分别为14.17个月和10.63个月(P＝0.205)。结论 中国晚期胃癌患者的HER-2阳性率与国外报道相似。随着化疗和靶向药物的应用，晚期胃癌患者的疗效和预后均有所改善，而HER-2阳性患者可能更多获益。
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Ras相关的C3肉毒素底物1蛋白在胃癌组织中的表达和分布以及与胃癌进展的关系
目的 观察胃癌组织中Ras相关的C3肉毒素底物1(Racl)蛋白的表达和分布，探讨Racl蛋白的定位与胃癌进展之间的关系。方法 采用免疫组化染色法检测48例胃癌患者肿瘤组织和癌旁组织中Racl蛋白的表达和分布，采用实时荧光PCR法检测48例胃癌组织中T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1（Tiam1）和Racl mRNA的表达水平。结果 48例胃癌组织中，Racl蛋白阳性表达38例(79.2％)，其中31例(64.6％)定位于细胞核。48例癌旁组织中，Racl蛋白阳性表达9例(18.8％)，全部定位于细胞质。Racl蛋白在胃癌和癌旁组织中的阳性表达率差异有统计学意义(u ＝6.43，P＜0.01)，Racl蛋白在胃癌和癌旁组织中的核定位率差异亦有统计学意义(x2＝45.795,P＜0.001)。实时荧光PCR检测结果显示，Rac1蛋白核定位胃癌组织中Racl和Tiaml mRNA的阳性表达率和中位数均明显高于Racl蛋白非核定位组（均P＜0.05）。Racl蛋白的细胞核定位与胃癌的分化程度、T分期以及局部淋巴结转移相关。结论在多数胃癌组织中，Racl蛋白定位于细胞核，Racl蛋白的核定位可能是Tiaml/Racl信号通路异常活化的表现，也可能预示着胃癌侵袭能力的增强。
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非小细胞肺癌组织中表皮生长因子受体基因突变与拷贝数之间的相关性以及与患者临床病理特征之间的关系
目的 研究中国非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织中表皮生长因子受体(EGFR)基因状态，分析EGFR基因突变与拷贝数之间的相关性以及与NSCLC患者临床病理特征之间的关系。方法 应用实时荧光定量PCR法检测118例NSCLC组织中EGFR基因的突变状态，同时采用荧光原位杂交(FISH)技术检测EGFR基因拷贝数。分析EGFR基因突变与拷贝数之间的相关性，探讨EGFR基因状态与NSCLC患者临床病理特征之间的关系。结果118例NSCLC组织中，EGFR基因的突变率为41.5％，其中腺癌为50.0％，鳞癌为5.0％。EGFR基因FISH阳性率为70.3％，其中29例为基因扩增，54例为高度多体性；腺癌FISH阳性率为78.1％，鳞癌为35.0％。EGFR基因突变与EGFR基因高拷贝数主要存在于腺癌、晚期、女性和不吸烟的患者，EGFR基因突变与EGFR基因拷贝数之间有显著的相关性。结论在中国NSCLC患者中，腺癌、晚期、女性、不吸烟的患者EGFR基因突变率和FISH阳性率较高，且二者具有显著的相关性；联合检测EGFR基因拷贝数和基因突变可能更有利于NSCLC靶向药物的筛选。
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托瑞米芬逆转乳腺癌耐药蛋白介导的多药耐药机制
目的 探讨托瑞米芬逆转乳腺癌耐药蛋白(BCRP)介导的多药耐药机制。方法 通过基因扩增，构建分别由BCRP启动子和巨细胞病毒(CMV)启动子启动表达BCRP的重组质粒pcDNA3-Promoter-BCRP和作为对照的质粒pcDNA3-CMV-BCRP，将其分别转染雌激素受体α（ERα）阳性的MCF-7和ERα阴性的MDA-MB-231乳腺癌细胞系，建立由BCRP启动子和CMV启动子启动表达BCRP的4种耐药细胞系MCF-7/Promoter-BCRP、MCF-7/CMV-BCRP、MDA-MB-231/PromoterBCRP和MDA-MB-231/CMV-BCRP。在耐药细胞培养基中加入托瑞米芬，通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot、外排实验以及细胞毒性实验观察托瑞米芬对不同细胞系的耐药逆转效果。结果与空白对照组（未加药物）相比，托瑞米芬以剂量依赖方式抑制BCRP mRNA的表达，0.1、1和10 μmol/L托瑞米芬处理组MCF-7/Promoter-BCRP细胞中BCRP mRNA的表达水平分别下调29.5％(P＜0.05)、68.1％ (P＜0.01)和97.4％(P＜0.01)；MCF-7/Promoter-BCRP细胞经托瑞米芬和17β-雌二醇联合处理后，细胞中BCRP mRNA的相对表达水平为64.2％±1.3％，明显高于托瑞米芬单独处理组(3.8％±0.2％，P＜0.01)。托瑞米芬对各组细胞系中BCRP蛋白表达的调控作用与mRNA相似。经托瑞米芬处理后，MCF-7/Promoter-BCRP细胞内米托蒽醌的荧光强度显著增强，外排米托蒽醌的能力降低了 47.3％ (P ＜0.05)；经托瑞米芬和17β-雌二醇联合处理后，MCF-7/Promoter-BCRP细胞内米托蒽醌的荧光强度明显低于托瑞米芬单独处理组，外排米托蒽醌的能力升高了61.5％。托瑞米芬可有效逆转MCF-7/Promoter-BCRP细胞对米托蒽醌的耐药性。上述作用在MCF-7/CMV-BCRP、MDA-MB-231/Promoter-BCRP和MDA-MB-231/CMV-BCRP细胞中未能体现。结论 托瑞米芬可能通过ERot的介导与BCRP启动子上游调控序列中的ERE结合，负性调节BCRP的表达，抑制BCRP蛋白的功能，在体外有效逆转BCRP介导的多药耐药。
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核因子κB在凝血因子Ⅶa促进结肠癌SW620细胞增殖迁移中的作用
目的 探讨核因子κB(NF-κB)在促进结肠癌SW620细胞增殖迁移过程中的作用及其可能的机制。方法 以凝血因子Ⅶa、NF-κB抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)等处理结肠癌细胞株SW620，采用Western blot法检测细胞核NF-κB(p65)、细胞浆NF-κB抑制蛋白（IκB-o）和凋亡蛋白半胱氨酸蛋白酶7（caspase-7）的蛋白表达变化；采用流式细胞术检测SW620细胞的细胞周期变化；采用Transwell法测定SW620细胞的迁移能力；采用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测白细胞介素8( IL-8)和组织因子(TF) mRNA的表达水平。结果凝血因子Ⅶa能够显著下调细胞浆中IκB-o的表达水平，并使细胞核内NF-κB的表达水平升高，单克隆抗TF和抗蛋白酶激活受体2(PAR2)抗体能够抑制凝血因子Ⅶa的这一作用。PDTC能够明显干预凝血因子Ⅶa对SW620细胞增殖、迁移的促进作用。PDTC能够明显干预凝血因子Ⅶa对SW620细胞中TF、IL-8 mRNA表达的促进作用和对caspase-7蛋白表达的下调作用。结论 凝血因子Ⅶa与细胞表面TF结合形成TF/Ⅶa复合物，活化受体PAR2，经NF-κB通路上调IL-8、下调caspase-7的表达，促进SW620细胞的增殖与迁移。TF/Ⅶa/PAR2/NF-κB通路还可进一步上调TF的表达，从而形成TF/Ⅶa/PAR2/NF-κB/TF正反馈通路。
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Toll样受体8在人宫颈癌细胞株HeLa中的表达及其激动剂对HeLa细胞增殖和凋亡的影响
目的 观察Toll样受体8(TLR8)在人官颈癌细胞株HeLa中的表达，探讨TLR8激动剂CL075对HeLa细胞增殖和凋亡的影响。方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法，检测13种肿瘤细胞系中TLR8 mRNA和经CL075作用后HeLa细胞中环氧化酶2(COX-2)、Bcl-2和血管内皮生长因子(VEGF) mRNA的表达水平；采用免疫荧光技术对HeLa细胞中TLR8蛋白的表达进行定位观察；采用流式细胞术检测不同浓度CL075作用下HeLa细胞的细胞周期和凋亡的变化；采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测HeLa细胞的增殖状态。结果 与其他肿瘤细胞株相比，HeLa细胞中TLR8mRNA的表达水平高，达703.7±20.6。TLR8蛋白主要定位于HeLa细胞的胞浆中。0.1、0.5和1.0 μg/ml的CL075分别作用于HeLa细胞48 h后，G2/M+S期细胞所占的比例逐渐增高，其中1.0μg/ml CL075作用组G2/M+S期细胞所占的比例高，达(57.67±1.73)％，明显高于空白对照组[(39.02±2.33)％，P＜0.01]。经不同浓度的CL075处理后，HeLa细胞的凋亡水平与空白对照组相比，无明显改变(P＞0.05)；但经顺铂处理后，凋亡细胞明显增多(P＜0.01)。MTT法检测结果显示，与空白对照组比较，CL075作用于HeLa细胞48和72 h后，HeLa细胞的增殖能力明显增强(P＜0.01)。CI075作用于官颈癌HeLa细胞24和48 h后，COX-2、Bcl-2和VEGF mRNA的表达水平明显升高(P＜0.05)。结论宫颈癌HeLa细胞中TLR8的表达水平及其与配体相互作用的信号，可能是肿瘤发生和发展的重要因素之一。TLR8可能是宫颈癌治疗的一个潜在靶点。
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重组质粒pIRES-GM-CSF-IL-21的构建及其治疗小鼠肝癌移植瘤的疗效
目的 构建重组质粒plRES-GM-CSF-IL-21，观察其在小鼠体内的抑瘤作用。方法 将体外培养的肝癌H22细胞接种于小鼠肝左叶，成瘤后，将小鼠分为5组，每组10只，分别尾静脉注射重组质粒plRES-GM-CSF-IL-21、plRES-GM-CSF、plRES-IL-21、plRES和PBS，观察各组荷瘤小鼠的肿瘤生长情况以及GM-CSF和IL-21的抗肿瘤效应。采用酶联免疫吸附法检测小鼠血清γ干扰素(lFN-γ)和白细胞介素2(IL-2)的含量。采用四甲基偶氮唑蓝法检测小鼠脾脏自然杀伤细胞(NK)和细胞毒T淋巴细胞(CTL)的活性。结果 H22组、H-22/Neo组、H22/GM-CSF组、H22/IL-21组和H22/GM-CSFIL-21组小鼠的肿瘤重量分别为(1.591±0.280)g、(1.489±0.155)g、(0.603±0.223)g、(0.583±0.290)g和(0.303±0.323)g，H22/GM-CSF-IL-21组、H22/IL-21组和H22/GM-CSF组小鼠的肿瘤重量明显低于H22组和H22/Neo组(P＜0.01)，H22/GM-CSF-IL-21组小鼠的肿瘤重量明显低于H22/GM-CSF组和H22/IL-21组(P＜0.05)。与H22/GM-CSF组和H22/IL-21组比较，H22/GM-CSF-IL-21组小鼠血清中IFN-γ和IL-2的浓度显著升高(P＜0.01)，而H22组和H22/Neo组小鼠血清中IFN-Y和IL-2的浓度显著降低(P＜0.01)。与H22/GM-CSF组和H22/IL-21组比较，H22/GM-CSF-IL-21组小鼠脾脏CTL和NK细胞的杀伤活性显著增强(P＜0.01)，而H22组和H22/Neo组小鼠脾脏CTL和NK细胞的杀伤活性显著降低(P＜0.01)。结论 重组质粒plRES-GM-CSF-IL-21对小鼠肝癌移植瘤具有明显的抗肿瘤效应，并能促进小鼠体内IFN-γ和IL-2的分泌，增强脾脏中NK和CTL细胞的活性，其效果优于单—GM-CSF或II-21基因治疗。
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厄罗替尼治疗晚期肺腺癌合并胰腺癌一例
患者男，61岁，2009年10月因“胸闷气急1个月”入院。入院后行腹部增强CT检查提示，胰腺体部占位，大小约1.8 cm×2.1 cm，右肝及两侧肾上腺转移，胰腺周围、后腹膜淋巴结转移可能。胸部增强CT检查提示，左上肺肺癌伴两肺广泛转移，左侧胸膜多发转移伴左侧大量胸腔积液。
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新的肿瘤标志物——循环微小RNA
微小RNA( microRNA，miRNA)是一类长约19～24 nt的非编码单链小RNA分子，转录后通过降解mRNA或者抑制翻译而调控蛋白的表达。miRNA 具有调控细胞周期、分化细胞等基本功能，并参与多种疾病的发生和发展。
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颈淋巴结转移癌从颈全清扫术到微创化
近代肿瘤外科学，是在科研进展下、认识尊重人的主体性、贯彻人文关怀的条件下发展的。从20世纪初治疗恶性肿瘤的大面积、大范围、整体（甚至器官）切除，到20世纪下半期，应用多学科、多手段综合治疗。手术微创化、减少组织创伤，逐步提高患者治疗后的生存率及生活质量。但是，有些医生的思想意识变化常常落后于客观发展，在临床治疗中，还有外科医生凭借外科技术，采用大范围手术。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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