中华肿瘤杂志
Chinese Journal of Oncology 중화종류잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.90
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3766
- 国内刊号： 11-2152/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌支气管内转移的临床病理特征和预后
目的 评价乳腺癌支气管内转移的临床病理特征及预后.方法 回顾2003年1月至2010年12月间在我院诊断为乳腺癌支气管内转移的11例患者,并对其临床病理特征及预后进行分析.结果 11例患者均经支气管镜活检证实.患者从确诊乳腺癌至发生支气管内转移的中位时间为57个月(11 ～189个月),并均同时合并了其他部位转移.乳腺癌支气管内转移常见的症状为咳嗽(8例),常见的影像学表现是肺门肿物(5例).与原发病灶比较,支气管内转移灶的激素受体状态未见改变.11例乳腺癌支气管内转移患者的中位生存期为21个月(6 ～36个月).有4例患者至今仍然存活,其中1例存活＞7年.结论 乳腺癌支气管内转移患者的中位生存时间较短.通过个体化的综合治疗,乳腺癌支气管内转移患者有可能获得较长的生存.
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胸腺神经内分泌癌的临床特征
目的 探讨胸腺神经内分泌癌(TNC)的临床表现和治疗方法,提高对其的认识.方法 回顾性分析1988年11月至2010年9月经北京协和医院收治的21例TNC患者的临床资料.结果 21例TNC患者中,男12例,女9例；发病年龄13 ～67岁,平均年龄42岁.临床表现为胸背部不适12例(57.1％),库欣综合征7例(33.3％),1型多发性内分泌腺瘤1例(4.8％),咽部不适1例(4.8％),上腔静脉阻塞综合症1例(4.8％),无任何不适1例(4.8％).全组有18例患者发生转移,其中淋巴结和局部血管转移13例,肺及胸膜转移9例,骨转移5例,肝转移1例.有1例患者原位复发.21例TNC患者中,手术切除20例,其中术后辅助放疗11例,术后辅助化疗9例；1例因病情严重无法手术,仅行单纯化疗.结论 TNC是一种罕见肿瘤,临床表现复杂多样,恶性程度高,治疗以手术为主,出现转移可行辅助放化疗.
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肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特征与诊断
目的 探讨肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床特征和影像学特点,以及影响患者预后的因素.方法 回顺性分析同济大学附属上海市肺科医院2002年1月至2010年6月收治的、经病理确诊的肺MALT淋巴瘤的临床、影像学和生存资料.结果 29例肺MALT淋巴瘤患者中,男性19例(65.5％),女性10例(34.5％)；年龄27 ～73岁,中位年龄53岁.(1)常见的临床表现:咳嗽15例(51.7％),发热6例(20.7％),胸闷5例(17.2％),胸痛5例(17.2％),乏力4例(13.8％),体重下降4例(13.8％),无症状患者9例(31.0％).(2)胸部CT表现:浸润或实变影22例(75.9％),团块或结节影7例(24.1％)；单侧病灶15例(51.7％),双侧病灶14例(48.3％).诊断时间为0.5 ～96个月.(3)确诊方法:手术18例(62.1％),其中开胸活检15例(51.7％),电视胸腔镜3例(10.3％)；经皮肺穿刺活检4例(13.8％),气管镜活检5例(17.2％),外周淋巴结活检2例(6.9％).治疗方法包括单纯手术、联合化疗、放疗以及中药治疗.29例患者1、3年生存率分别为92.3％和87.4％.结论 肺MALT淋巴瘤临床表现和影像学表现不典型,易于误诊,诊断主要依靠病理活检.早期肺MALT淋巴瘤患者以手术治疗为主,复发或晚期患者以联合化疗为主,总体预后较佳.
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HBsAg阴性HBcAb阳性弥漫大B细胞淋巴瘤患者CHOP与R-CHOP方案化疗的肝功能损害分析
目的 分析既往感染乙型肝炎病毒(HBV)的HBsAg(-)HBcAb(+)弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者在接受CHOP和R-CHOP方案化疗后的肝功能耐受情况.方法 2005年1月至2008年12月收治的86例HBsAg(-)HBcAb(+)DLBCL患者,其中CHOP方案组47例,R-CHOP 方案组39例,均未给予抗乙肝病毒治疗,比较两组患者各周期化疗后及化疗结束后1年内肝功能损害程度.结果 CHOP方案组和R-CHOP方案组在第5个周期化疗后,肝功能损害发生率分别为28.6％和6.2％,差异有统计学意义(P=0.026)；而在第1、2、3、4、6个周期化疗后,肝功能损害发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).CHOP方案组和R-CHOP方案组的大部分患者中在不同化疗 周期时肝功能正常,均未见Ⅳ度肝功能损害.CHOP方案组和R-CHOP方案组患者在化疗结束后1 ～3个月肝功能正常者分别占 60.0％和68.0％,4～6个月占92.3％和75.0％,7～9个月占90.0％和81.8％,10 ～ 12个月占92.3％和92.9％,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 HBsAg(-)HbcAb(+)的DLBCL患者接受CHOP方案或R-CHOP方案化疗时,肝功能损害发生率均很低,且利妥昔单抗的应用也并未增加患者肝功能损害的发生率,因此本研究不支持常规预防性抗乙肝病毒治疗,但治疗期间应密切监测患者的肝功能、乙肝标志物及HBV-DNA水平.
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早期巨块型宫颈癌复发的临床分析
目的 分析早期巨块型宫颈癌复发和(或)转移的临床特点、影响因素及生存情况.方法 2000年1月1日至2009年12月31日间收治的345例Ⅰb2期和Ⅱa2期巨块型宫颈癌患者中,复发和(或)转移者76例,分析其临床特点、复发时间、复发部位、复发相关因素、复发后治疗及生存情况.结果 全组复发和(或)转移率为22.0％,＜1年、1～2年、3～5年和＞5年的复发和(或)转移率分别为38.2％、27.6％、30.3％和3.9％.局部复发率、远处转移率、局部复发合并远处转移率分别为57.9％、26.3％和15.8％,局部复发、远处转移、局部复发合并远处转移患者的5年生存率分别为34.5％、23.6％和11.1％(P=0.555).复发和(或)转移后采用手术±化疗、放疗±化疗和单纯化疗治疗的患者5年生存率分别为53.3％、30.7％和24.6％ (P =0.686).单因素分析显示,临床分期、淋巴结转移、宫颈间质侵犯深度、脉管瘤栓、病理类型与早期巨块型宫颈癌的复发和(或)转移相关.多因素分析显示,淋巴结转移、脉管瘤栓和病理类型是影响早期巨块型宫颈癌复发和(或)转移的主要因素.通过对局部复发和远处转移两个亚组的分析显示,淋巴结转移和临床分期是影响早期巨块型宫颈癌局部复发的主要因素,病理类型、脉管瘤栓和淋巴结转移是影响早期巨块型宫颈癌远处转移的主要因素.结论 早期巨块型宫颈癌的复发和(或)转移多出现在治疗后2年内,淋巴结转移患者的局部复发和远处转移率明显增加,非鳞癌及脉管瘤栓阳性患者更易发生远处转移.新辅助化疗未能减少早期巨块型宫颈癌的局部复发和远处转移的发生.复发后的治疗可采用个体化的治疗方式.
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新疆地区3602例原发性肝癌临床流行病学资料分析
目的 探讨新疆地区原发性肝癌(PLC)的临床流行病学特征及主要病因.方法 回顾性分析2002年1月至2010年12月3602例PLC患者病历首页资料的临床流行病学相关信息.结果 3602例PLC患者中,男女之比为3.72∶1；汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族及其他民族(蒙古族、满族、锡伯族)所占的比例分别为81.95％ 、9.30％、4.14％、2.89％和1.72％,且维吾尔族与汉族的比较差异有统计学意义(P＜0.05).肝炎病毒检测结果显示,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)呈阳性者1680例(59.57％),丙肝抗体(HCV-Ab)呈阳性者229例(9.41％)；维吾尔族和哈萨克族的乙肝病毒检测阳性率(36.13％和40.37％)均低于汉族(63.18％,P＜0.05).结论 新疆地区维吾尔族与哈萨克族的乙肝病毒感染率明显低于汉族,而性别和年龄分布与其他地区比较并无明显不同,新疆地区PLC具有一定的区域特点和特征.
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基质金属蛋白酶及其抑制因子在非黑色素性皮肤癌中的表达及临床意义
目的 探讨基质金属蛋白酶2 (MMP-2)和MMP-9及基质金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP-1)和TIMP-2在非黑色素性皮肤癌(NMSC)中的表达及其临床意义.方法 病理证实的NMSC患者组织标本68例,其中鳞状细胞癌(SCC)36例,基底细胞癌(BCC)32例,取肿瘤中心组织和边缘癌组织；同时,以30例正常皮肤组织为对照组.应用免疫组织化学法和逆转录聚合酶链反应( RT-PCR)法,检测各组中MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2的表达情况.结果 对照组中MMP-2和MMP-9的阳性率分别为30.0％和36.7％,MMP-2和MMP-9的表达水平分别为57.216±12.785和59.318±13.262,均显著低于SCC组和BCC组的中心及边缘癌组织(P＜0.01)；对照组中TIMP-1和TIMP-2的阳性率分别为96.7％和100％,TIMP-1和TIMP-2的表达水平分别为121.738±25.516和122.612±25.964,均显著高于SCC组和BCC组的中心及边缘癌组织(P＜0.01).SCC组中心及边缘癌组织中MMP-2和MMP-9的表达水平显著高于BCC组中心及边缘癌组织,而TIMP-1和TIMP-2表达水平显著低于BCC组中心及边缘癌组织(P＜0.01).SCC组和BCC组边缘癌组织中,MMP-2的表达水平分别为118.438±28.517和101.672±19.137,MMP-9的表达水平分别为115.816±26.416和99.731±19.058; SCC组和BCC组中心癌组织中,MMP-2的表达水平分别为97.197±18.359和87.825±17.351,MMP-9的表达水平分别为95.732±18.157和85.182±16.973,SCC组和BCC组边缘癌组织中MMP-2和MMP-9的表达水平明显高于中心癌组织(P＜0.01).SCC组和BCC组边缘癌组织中,TIMP-1的表达水平分别为82.872±16.285和91.653±17.197,TIMP-2的表达水平分别为83.157±16.174和91.926±17.283；SCC组和BCC组中心癌组织中,TIMP-1的表达水平分别为93.561±17.037和103.356±19.738,TIMP-2的表达水平分别为94.019±17.046和104.191±19.887,SCC组和BCC组边缘癌组织中TIMP-1和TIMP-2的表达水平明显低于中心癌组织(P＜0.01).结论 MMP-2、MMP-9及其抑制因子TIMP-1、TIMP-2与NMSC的发生、发展密切相关,可能在NMSC的侵袭与转移中有重要作用.
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缺氧诱导因子1α和胰岛素在胰腺癌中的表达及相关性
目的 探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)蛋白和胰岛素在胰腺癌组织中的表达及其相关性.方法 采用免疫组织化学SP法检测65例胰腺癌中心癌组织和边缘癌组织中HIF-1α和胰岛素的表达情况；Western blot法检测28例胰腺癌中心癌组织和边缘癌组织中HIF-1α蛋白和胰岛素的表达水平,并分析其相关性.结果 HIF-1α蛋白在65例胰腺癌中心癌组织和边缘癌组织中的阳性表达率分别为70.8％和66.2％,差异无统计学意义(P＞0.05).HIF-1α蛋白在28例胰腺癌中心癌组织和边缘癌组织中的表达量分别为0.338±0.030和0.327±0.035,差异无统计学意义(P＞0.05).胰岛素在胰腺癌中心癌组织和边缘癌组织中的阳性表达率分别为41.5％和80.0％,差异有统计学意义(p＜0.05).胰岛素在28例胰腺癌中心癌组织和边缘癌组织中的表达量分别为0.191±0.016和0.584±0.022,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,胰腺癌边缘癌组织中HIF-1α蛋白与胰岛素水平有关(r=0.374,P＜0.05),呈明显正相关性(r=0.89,P＜0.05)；胰腺癌中心癌组织中HIF-1α蛋白与胰岛素水平无相关性(r=-0.145,P＞0.05).结论 通过调控HIF-1α蛋白的表达,胰岛素可增强胰腺癌细胞的侵袭与转移能力.
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乳腺实质密度对计算机辅助检测诊断乳腺癌的影响
目的 评价乳腺实质密度对计算机辅助检测(CAD)诊断乳腺癌的影响.方法 收集2008年2月至2009年12月间确诊的271例乳腺恶性病变患者及随机抽取的238例正常对照者,依据美国放射学会制定的乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)标准进行乳腺实质分型,乳腺X线片表现为Ⅰ型或2型的定义为非致密型乳腺,表现为3型或4型的定义为致密型乳腺.乳腺X线摄影采用全视野数字化乳腺成像X线造影成像系统,常规采用头尾位和内外斜位投照.图像采集完毕后,数据传输到SenoAdvantage回放工作站,由CAD系统对病变组和对照组分别进行标记.对CAD在非致密型乳腺与致密型乳腺间的敏感性和假阳性率进行比较.结果 271例乳腺恶性病变患者中,CAD总的敏感性为84.1％( 228/271),致密型乳腺与非致密型乳腺之间敏感性比较,差异有统计学意义(P=0.015).CAD对肿块的敏感性为76.5％ (186/243),对钙化的敏感性为79.1％ (125/158),二者之间差异无统计学意义(P=0.547).CAD对肿块的敏感性在致密型乳腺与非致密型乳腺之间差异有统计学意义(P=0.001),对钙化的敏感性在二者之间差异无统计学意义(P=0.216).正常对照组中,致密型乳腺与非致密型乳腺间假阳性肿块标记差异无统计学意义(P =0.207),假阳性钙化标记差异有统计学意义(P=0.001)；假阳性标记差异有统计学意义(P=0.043).结论 乳腺实质密度影响CAD对乳腺癌探查的敏感性,在非致密型乳腺与致密型乳腺间CAD的敏感性有显著差异；CAD的假阳性率在致密型乳腺中低于非致密型乳腺.对致密型乳腺中无钙化的早期肿块,CAD的探测有明显局限性.
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18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层-X线计算机体层成像标准化摄取值在鼻咽癌放疗中的动态变化
目的 通过18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层-X线计算机体层成像(18F-FDG PET-CT)大标准化摄取值(SUVmax)在鼻咽癌放疗过程中的动态变化,探讨其早期评价鼻咽癌患者放疗过程的生物代谢反应的可能性.方法 60例经病理确诊的初治鼻咽癌患者,于放疗前1周、放疗50 Gy时、放疗结束时和放疗结束后1个月行18F-FDG PET-CT检查,分析SUVmax与病理类型的关系.结果 随着放疗的进行,鼻咽原发灶的SUVmax逐渐下降(P＜0.001),放疗前、放疗50 Gy时、放疗结束时和放疗结束后1个月的SUVmax分别为11.20±5.37、3.50±1.59、3.05±1.56和2.52±1.46.鼻咽原发灶中,非角化型未分化癌和非角化型低分化癌的放疗前SUVmax分别为12.35±5.79和9.35±4.19(P =0.038)；放疗50Gy时,△SUVmax分别为(67±19)％和(55±24)％(P=0.046).结论 在放疗早期采用18F-FDG PET-CT评价放疗敏感性是可能的,但还需结合长期随访结果进行分析.
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18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层-X线计算机体层成像双时相显像在胃肠道良恶性病变鉴别诊断中的价值
目的 探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层-X线计算机体层成像(18F-FDG PET-CT)双时相显像对鉴别胃肠道良恶性病变的价值.方法 65例临床怀疑胃肠道病变的患者行18F-FDGPET-CT双时相显像,以标准摄取值(SUV)作为半定量指标.两次显像的SUV大值分别记为早期显像SUVmax和延迟显像SUVmax,计算SUVmax变化率(△SUVmax).绘制早期显像SUVmax、延迟显像SUVmax、△SUVmax的ROC曲线,找到佳诊断分界点,分别计算以早期显像SUVmax、延迟显像SUVmax和△SUVmax为标准的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率.结果 胃肠道恶性病变延迟显像的SUVmax明显高于早期显像(P＜0.001),而良性病变早期和延迟显像的SUVmax差异无统计学意义(P=0.451).恶性病变组的△SUVmax明显高于良性病变组.以早期显像的SUVmax≥9.2作为阳性诊断标准,其诊断的敏感度为72.7％,特异度为85.7％,阳性预测值为91.4％,阴性预测值为60.0％,准确率为76.9％.以延迟显像的SUVmax≥10.9作为阳性诊断标准,其诊断的敏感度为75.0％,特异度为90.5％,阳性预测值为94.3％,阴性预测值为63.3％,准确率为80.0％.以△SUVmax≥5.1％作为阳性诊断标准,其诊断的敏感度为95.5％,特异度为85.7％,阳性预测值为93.3％,阴性预测值为90.0％,准确率为92.3％.双时相显像诊断的准确率明显高于单次显像.结论 18F-FDG PET-CT双时相显像对鉴别胃肠道良恶性病变有一定的价值,优于单次显像.
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L1壳蛋白和p16INK4a蛋白在宫颈病变中的表达及意义
目的 探讨L1壳蛋白和p16INK4a蛋白在宫颈病变中的表达及意义.方法 采用免疫组化染色法检测54例宫颈上皮内瘤样病变(CIN) 1级、44例CIN 2级、78例CIN 3级和48例宫颈鳞状细胞癌(鳞癌)患者标本中L1壳蛋白和p16INK4a蛋白的表达,并对45例CIN 1级患者进行6年随访.结果 45例CIN 1级患者随访6年,其中6例患者进展为高度病变.p16INK4a蛋白在CIN 1级、CIN 2级、CIN 3级和鳞癌中的阳性表达率分别为18.5％、95.5％、98.7％和100％,p16INK4a蛋白的表达随宫颈病变的进展而加强(P＜0.001).L1壳蛋白在CIN 1级、CIN 2级、CIN 3级和鳞癌中的阳性表达率分别为55.6％、20.5％、11.5％和4.2％,L1壳蛋白的表达随宫颈病变的进展而下降(P＜0.001).CIN 1级抗体表达方式主要为LI(-)p16INK4a(-)和L1(+)p161NK4a(-),CIN 2级、CIN 3级和鳞癌抗体表达方式主要为L1(-)p16INK4a(+).L1(-)p16INK4a( -)患者无一例疾病进展,L1(-)p16INK4a(+)患者的疾病进展率为66.7％,L1(+ )p16INK4a(-)患者的疾病进展率为9.5％,L1(+ )p16INK4a(+)患者的疾病进展率为33.3％,4组间疾病进展率差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 p16INK4a和L1壳蛋白在宫颈不同病变中的表达不同,p16INK4a和L1壳蛋白联合检测有助于对宫颈低度鳞状上皮病变的潜在生物学行为进行评估.
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叶酸/聚酰胺-胺介导miR-7治疗小鼠胶质瘤
目的 探讨叶酸/聚酰胺-胺(FA/PAMAM)介导的微小RNA-7(miR-7)基因治疗体内胶质瘤的实际效果.方法 以络合物FA/PAMAM为基因载体转染miR-7至人脑胶质瘤细胞系U251,荧光下观察转染效率,逆转录定量PCR (qRT-PCR)检测miR-7水平.制备去胸腺小鼠颅内U251胶质瘤模型,于成瘤后第3天在肿瘤原位实施络合物移植,MRI动态观察荷瘤小鼠颅内肿瘤体积及水肿变化,记录小鼠生存期.荷瘤小鼠瘤组织切片行原位凋亡检测,免疫组织化学法检测细胞增殖活性抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-9的表达,Western blot法检测表皮生长因子受体(EGFR)和丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶2( AKT-2)的蛋白表达量.结果 与脂质体转染比较,FA/PAMAM对miR-7具有更高的基因转染效率.MRI显示,FA/PAMAM/miR-7组的肿瘤体积增长速度明显低于脂质体/miR-7组,小鼠生存期延长.对照组的细胞凋亡率为(5.3±0.9)％,脂质体/miR-7组的细胞凋亡率为(11.4±2.4)％,FA/PAMAM/miR-7组的细胞凋亡率为(17.7±3.7)％,FA/PAMAM/miR-7组的细胞凋亡率明显增加.免疫组化结果显示,PCNA、MMP-2和MMP-9在对照组中的阳性率分别为(57.3±7.4)％、(45.4±6.9)％和(55.1±7.3)％,在脂质体/miR-7组中分别为(49.3±5.9)％、(31.7±7.1)％和(39.4±6.4)％,在FA/PAMAM/miR-7组中分别为(34.6±5.4)％、(24.5±4.1)％和(25.4±5.1)％.EGFR和AKT-2蛋白在对照组中的相对表达强度分别为1.09 +0.12和0.62±0.10,在脂质体/miR-7组中分别为0.63±0.11和0.43±0.07,在FA/PAMAM/miR-7组中分别为0.47±0.09和0.31±0.04.FA/PAMAM/miR-7组中PCNA、MMP-2、MMP-9、EGFR和AKT-2蛋白的表达水平均有不同程度下降(均P＜0.05).结论 FA/PAMAM具有较脂质体更高的基因转染效率,药物作用时间更为持久,对胶质瘤的生长有一定的抑制作用,有望成为一种新的胶质瘤基因治疗方法.
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链亲和素标记的白细胞介素4双功能融合蛋白锚定治疗小鼠浅表性膀胱癌
目的 探讨链亲和素标记的白细胞介素4( IL-4-SA)双功能融合蛋白治疗小鼠浅表性膀胱癌的效果.方法 制备IL-4-SA双功能融合蛋白,测定其体外生物学活性.建立小鼠浅表性膀胱癌模型,膀胱经生物素化后给予IL-4-SA灌注治疗,观察小鼠生存期,并以链亲和素标记的绿色荧光蛋白(GFP-SA)+ IL-4和磷酸盐缓冲液(PBS)作为对照组.检测各组小鼠脾细胞的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)杀伤活性和CD8+肿瘤浸润淋巴细胞.结果 IL-4-SA能够锚定于生物素化的膀胱表面达5d以上.在MB49细胞种植后的第80天,PBS组小鼠全部死亡,GFP-SA+ IL-4组小鼠存活2只,而IL-4-SA组小鼠存活5只.在肿瘤特异性杀伤实验中,在效靶比为1∶1、25∶1、50∶1时,PBS组小鼠的CTL杀伤率分别为(3.3±0.6)％、(7.3±0.6)％和(12.7±2.1)％,GFP-SA+ IL-4组小鼠的CTL杀伤率分别为(4.3±0.6)％、(9.0±1.0)％和(14.3±1.5)％,而IL-4-SA组小鼠的CTL杀伤率分别为(11.3±1.2)％、(22.7±1.5)％和(31.0±3.0)％,IL-4-SA组与PBS组和GFP-SA+ IL-4组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CD8+淋巴细胞检测结果显示,PBS组和GFP-SA+ IL-4组的肿瘤组织内仅有少量的CD8+淋巴细胞浸润,而IL-4-SA组则有较多的CD8+淋巴细胞浸润.结论 IL-4 -SA锚定膀胱表面能够产生强烈、持久的免疫应答反应,有可能成为浅表性膀胱癌的一种新灌注治疗方法.
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青年女性原发性乳腺鳞癌一例
患者女,26岁.发现右乳肿块2周余,超声示右乳晕上方探及一个混合性团块,大小为23 mm×29 mm×16 mm,边缘光整,界限尚清,与胸大肌肌膜皮下组织尚清,内部回声不均.提示右乳内混合性团块.2011年3月28日入院.查体:右乳外上象限局部稍隆起,可触及3 cm×3 cm质较硬肿物,无触痛,无乳头溢液,局部皮肤无凹陷.肿物表面欠光滑,边界较清楚,活动度尚好,左乳腺未见异常,双侧腋下未扪及淋巴结肿大.
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胸腺瘤的治疗现状与争议
胸腺瘤是一种少见的上皮性肿瘤,中国的年发病率为0.17/10万[1].胸腺瘤常发生于前上纵隔,病程发展缓慢,常被称为"惰性"肿瘤.由于其发病率低、发展缓慢,且病理类型复杂,临床医师对其认识有限.各种组织类型和各期的胸腺瘤患者均可发生远处转移,尽管其病程较长,疗效相对较好,但胸腺瘤仍是一种恶性肿瘤.由于临床上缺乏前瞻性的随机对照研究,对胸腺瘤合理的综合治疗模式一直存有争议.
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基于分子靶点的非小细胞肺癌个体化治疗现状和未来
在21世纪的第1个10年,随着非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)分子生物学研究的不断深入,基于分子标记物的个体化治疗已经从实验室走到了临床,并在晓期NSCLC患者的治疗上取得了显著的临床进展.同样重要的是,除了传统的病理组织学分类之外,NSCLC还可以根据各种分子标记物表达的不同,进行分子表型分类,并以与肿瘤发生、发展相关的驱动性基因为靶点,研发新的药物,进行有针对性的个体化分子靶向治疗,改善患者预后.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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