中华肿瘤杂志
Chinese Journal of Oncology 중화종류잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.90
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3766
- 国内刊号： 11-2152/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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68例肾嫌色细胞癌的临床病理特征和预后分析
目的 分析肾嫌色细胞癌的临床病理特征和预后特点,以提高肾嫌色细胞癌的诊治水平.方法 回顾性分析68例肾嫌色细胞癌患者的临床和预后资料.采用Log rank检验分析患者临床病理特征与生存时间的关系,采用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 68例患者中50例行根治性肾切除术,18例行保留肾单位手术.肿瘤大径1.5 ～16.0 cm,平均大径5.7 cm.TNM分期为pT1aN0M0 25例,pT1bN0M0 22例,pT2aN0M0 9例,pT2bN0M0 5例,pT3aN0M0 7例.Fuhrman分级为Ⅰ级8例,Ⅱ级42例,Ⅲ级14例,Ⅳ级4例.集合系统受累3例,未受累65例.肾嫌色细胞癌患者3、5年生存率分别为93.0％和90.0％.Log rank检验结果显示,肿瘤大径是否＞7 cm、TNM分期、集合系统受累与患者生存时间有关(均P ＜0.05).Cox多因素回归分析结果显示,肿瘤大径是否＞7 cm是肾嫌色细胞癌患者生存时间的独立预测因素(P=0.038).结论 肾嫌色细胞癌是一种临床少见、低度恶性的肾细胞癌,瘤体较大,预后较好；不适用Fuhrman分级系统；肿瘤大径是否＞7 cm是肾嫌色细胞癌预后的独立预测因素.
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胸骨肿瘤的外科治疗和修补方法
目的 探讨胸骨肿瘤的佳手术切除和修补方法.方法 回顾性分析1968年1月至2010年12月,经手术切除的胸骨肿瘤患者15例,按照en-bolck原则行外科手术切除和胸壁缺损修复.结果 在6例胸骨柄肿瘤患者中,1例患者术后行钢丝固定,皮肤和皮下组织缝合；5例行胸大肌或者涤纶布修补,术后均呼吸正常,恢复顺利.在7例胸骨体肿瘤患者中,1例因缺损范围小,仅行钢丝固定,皮肤和皮下组织缝合,恢复顺利；2例胸大肌转移修补,2例胸大肌联合涤纶布修补后,均需呼吸机辅助呼吸；2例硬材料(有机玻璃或肽板)修补术后有1例呼吸机辅助呼吸.在2例全胸骨肿瘤患者中,因采用软材料修补,均需呼吸机辅助呼吸.结论 胸骨柄肿瘤可以考虑应用软材料修补胸壁缺损,胸骨体肿瘤和全胸骨肿瘤建议切除后尽采用硬材料修复.
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DNA修复基因XPD751单核苷酸多态性与结直肠癌预后的关系
目的 探讨结直肠癌患者DNA修复基因XPD751单核苷酸多态性与铂类药物化疗疗效的关系.方法 经病理学确诊的晚期结直肠癌患者98例,均行奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗方案(FOLFOX)治疗.所有患者化疗前抽取静脉血,成功提取DNA,采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术检测XPD751单核苷酸多态性.比较不同基因型与预后的关系.结果 98例结直肠癌患者中,DNA修复基因XPD751各基因型频度分别为Lys/Lys基因型占77.6％( 76/98),Lys/Gln基因型占17.4％( 17/98),Gln/Gln基因型占5.1％(5/98).98例结直肠癌患者部分缓解44例(44.9％),疾病稳定34例(34.7％),疾病进展20例(20.4％).携带XPD751 Lys/Lys基因型的患者化疗的有效率为50.0％,Lys/Gln基因型为29.4％,Gln/Gln基因型为20.0％.携带Lys/Lys基因型患者的化疗疗效优于携带Lys/Gln基因型的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,携带Lys/Lys基因型的患者接受FOLFOX方案化疗的敏感性是携带Lys/Gln基因型患者的3.800倍(OR=3.800,P=0.016).98例结直肠癌患者的疾病进展时间(TTP)为10.1个月,携带XPD751 Lys/Lys基因型患者的中位TTP为11.3个月,携带Lys/Gln和Gln/Gln基因型患者的中位TTP为2.9个月.携带Lys/Lys与至少有1个G1n基因型患者的中位TTP比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Cox回归分析显示,携带Lys/Gln基因型的患者疾病进展的风险是携带Lys/Lys基因型患者的2.035倍(RR=2.035,P=0.001).结论 DNA修复基因XPD751单核苷酸多态性可能与结直肠癌患者对FOLFOX方案化疗敏感性有关,检测XPD751单核苷酸多态性可能成为预测接受FOLFOX方案化疗后结直肠癌患者预后的指标.
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平滑肌肉瘤中PRUNE2mRNA的表达及其与非编码RNA PCA3的一致性关系
目的 探讨平滑肌肉瘤中PRUNE2 mRNA的表达及其与非编码RNA PCA3的关系.方法 采用安捷伦基因表达芯片的方法检测31例平滑肌肉瘤和42例胃肠间质瘤中PRUNE2mRNA的表达水平,分析其表达与平滑肌肉瘤患者的预后关系；采用实时荧光定量聚合酶链反应的方法分析13例平滑肌肉瘤中PCA3mRNA和PRUNE2mRNA的表达水平并分析二者间的关系.7例前列腺癌组织作为PCA3mRNA表达的阳性对照.结果 在31例平滑肌肉瘤中,PRUNE2 mRNA的平均表达水平为368.43 ±29.67,高于37例胃肠间质瘤(82.56±7.45)和7例前列腺癌(4.76±0.98,均P＜0.05).PRUNE2mRNA高表达的平滑肌肉瘤患者的生存期与低表达者比较,差异无统计学意义(X2=0.96,P =0.326).PRUNE2mRNA高表达的胃肠间质瘤患者的生存期与低表达者比较,差异无统计学意义(x2=3.10,P=0.078).平滑肌肉瘤中PCA3 mRNA平均表达水平为26.38±3.04,低于前列腺癌(3272.00±240.87,P=0.004).在平滑肌肉瘤中,PCA3 mRNA与PRUNE2mRNA的表达呈正相关(rs=0.901,P＜0.001).结论 PRUNE2的表达与平滑肌肉瘤患者的生存期有关,PCA3的表达与PRUNE2 mRNA的表达呈正相关.
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曲古抑菌素A和紫杉醇对肺腺癌细胞增殖和凋亡的影响
目的 研究曲古抑菌素A(TSA)联合紫杉醇对肺腺癌细胞增殖和凋亡的影响.方法 以TSA和紫杉醇单独或联合处理A549细胞后,采用锥虫蓝拒染法规察药物对肿瘤细胞增殖的影响,采用Hoechst 33258染色法观察细胞凋亡,采用流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期的变化,采用Western blot法检测肿瘤细胞凋亡信号通路中多聚二磷酸腺苷核糖多聚酶(PARP)、casapase-3、乙酰化微管蛋白和survivin蛋白的表达变化.结果 TSA和紫杉醇对A549细胞均有抑制作用,TSA联合紫杉醇抑制作用更强.250 nmol/L TSA联合10μg/ml紫杉醇处理细胞72 h,细胞增殖抑制率为82.8％.单用TSA或紫杉醇均可诱导A549细胞凋亡,细胞凋亡率分别为(17.6±1.8)％和(39.2±3.7)％,TSA和紫杉醇联合应用可使A549细胞的凋亡率增至(64.2±4.2)％,与对照组[(1.2±0.5)％]相比,差异有统计学意义(P＜0.01).TSA组、紫杉醇组、TSA+紫杉醇组G2/M期细胞百分比分别为(23.5±2.2)％、(10.5±1.5)％和(32.4±3.1)％,与对照组[(4.8±1.1)％]比较,TSA组和TSA+紫杉醇组差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).紫杉醇和TSA可诱导A549细胞微管蛋白乙酰化,使survivin蛋白的表达减少,PARP和casapase-3表达增加.结论 TSA和紫杉醇能抑制A549肿瘤细胞生长,诱导细胞凋亡,二者联合具有协同作用.
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表达乙型肝炎病毒抗原的种植性肝脏肿瘤动物模型的建立
目的 构建持续稳定表达乙型肝炎病毒(HBV)抗原的肿瘤细胞,建立持续表达HBV抗原的种植性肝脏肿瘤动物模型.方法 以含有2倍体HBV的逆转录病毒载体质粒转染黑色素瘤细胞系B16,获得稳定表达HBV表面抗原(HBsAg)和核心抗原(HBcAg)的B16细胞(B16/HBV),分别按每只小鼠100、1000和5000个细胞接种到具有相同遗传背景的C57BL/6J小鼠肝脏被膜下,每组5只小鼠.注射后每周采血,进行血清HBsAg、乙型肝炎表面抗体(抗HBs)检测.采用小鼠腹部超声观测其成瘤情况,计算存活时间.对死亡小鼠肝脏进行病理分析,并检测肿瘤组织中HBsAg和HBcAg的表达.结果 转染HBV病毒的肿瘤细胞B16/HBV传代20次以上后,细胞上清中有持续稳定的分泌型HBsAg表达,2×104个细胞在24h内的HBsAg表达量可达到110 ng,并随时间延长而逐渐累积.未能检测到细胞上清中有HBeAg的表达.免疫组化结果显示,转染细胞中存在稳定的HBcAg表达,主要分布在细胞核中.每只小鼠注射100个B16/HBV细胞,小鼠肝脏成瘤率为80.0％；注射1000和5000个B16/HBV细胞,成瘤率为100％.注射后第4周,注射1000个B16/HBV细胞小鼠的腹部超声检测结果提示,肝脏内有异常回声,不均质回声面积为62.18 mm2.剖腹检查显示,在肝脏中所形成的肿瘤大体呈圆形,血运丰富,瘤组织质软,并有多个转移灶.在成瘤小鼠血清中,可检测到持续表达的HBsAg和抗HBs；所形成的肿瘤组织细胞中有均匀一致的HBsAg和HBcAg表达.结论 HBV逆转录病毒载体质粒转染的B16/HBV细胞可稳定表达HBsAg和HBcAg.通过在肝脏被膜下注射B16/HBV细胞,建立了能持续分泌表达HBV抗原的种植性肝脏肿瘤小鼠模型.
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原发性坐骨神经淋巴瘤一例
患者男,42岁.因右下肢麻木、疼痛1年,加重半年,于2011年4月20日在山东大学齐鲁医院血液科治疗.患者1年前无明显诱因出现右小腿屈侧疼痛,行走时疼痛明显伴右足麻木,逐渐出现右侧腓肠肌下垂无力,在当地医院诊断为腰椎间盘突出,行手术治疗,术后足部麻木感消失.
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中国肿瘤人群防控的策略与前景
2011年9月,联合国召开高级别大会并发布了共识文件.首次正式宣布,以心血管疾病、肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病在内的非传染性疾病的全球负担和威胁,是21世纪发展的重大挑战之一,可破坏世界各地的社会和经济发展,并将在全球范围内降低非传染性疾病的负担提上议程.
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肿瘤预防和肿瘤流行病学研究中的若干问题
欣闻《中华肿瘤杂志》即将开辟“预防研究”栏目,为从事肿瘤预防及相关工作的人员搭建交流研究成果和经验的平台,这无疑将进一步推动肿瘤预防研究和实践的开展,从而终有益于大众健康.在多年的肿瘤流行病学研究和实践中,有关肿瘤预防和肿瘤流行病学研究的一些问题总萦绕于脑际,值此“预防研究”栏目开启之际,愿提出来向同道们请教,以期求得共识.
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1989-2008年中国恶性肿瘤死亡趋势分析
目的 探讨中国恶性肿瘤死亡水平及其变化趋势,为我国肿瘤防治研究以及效果评价提供参考依据.方法 根据中国肿瘤登记中心1989-2008年登记资料,按性别、地区划分,计算1989-2008年恶性肿瘤死亡率、标化死亡率.采用Joinpoint软件估计死亡率的年度变化百分比(APC),分析恶性肿瘤死亡率的变化趋势,并与美国死亡率趋势进行比较.结果 中国肿瘤登记地区1989年死亡率为156.93/10万,2008年上升至184.67/10万；世界人口标化死亡率(世标率)由131.33/10万(1989年)下降至114.32/10万(2008年).1989年男性死亡率为187.05/10万,2008年上升至228.14/10万；1989年男性世标率为171.17/10万,2008年降至149.91/10万.1989年女性死亡率为125.70/10万,低于同时期男性死亡率,2008年女性死亡率上升至140.48/10万；女性世标率由97.67/10万(1989年)下降至81.92/10万.我国恶性肿瘤死亡率男性高于女性、农村高于城市.1989-2008年恶性肿瘤粗死亡率每年以1.0％速度递增；经年龄标化后,恶性肿瘤死亡率每年以1.2％的速度递减.在城市地区,肺癌居恶性肿瘤死亡谱第1位,而在农村地区胃癌居恶性肿瘤死亡谱之首.近20年我国肺癌、结直肠癌和乳腺癌呈明显上升趋势,而城市地区胃癌、食管癌死亡率略有下降.我国男性恶性肿瘤死亡率显著高于同一时期美国死亡率,而女性恶性肿瘤死亡率下降趋势也不如美国明显.结论 恶性肿瘤仍是影响我国居民身体健康的重大疾病,近20年来,我国恶性肿瘤粗死亡率呈上升趋势,而世标率略有下降.
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cobas4800高危型人乳头瘤病毒检测技术在子宫颈癌前病变筛查和细胞学转诊中的应用
目的 评价cobas 4800高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测技术用于细胞学转诊和子宫颈癌前病变筛查的可行性和可靠性.方法 670例研究对象来自于参加子宫颈癌筛查或医院门诊健康检查的妇女,均经病理和细胞学诊断.采用cobas 4800 HPV检测技术和第2代杂交捕获法(HC-2)平行检测子宫颈脱落细胞标本,比较两种方法的一致性；采用HPV PCR检测(HybriBio)和基因测序分型,比较检测HPV16和HPV18的一致性.以病理诊断结果作为金标准,评估cobas 4800 HPV检测技术和HC-2筛查子宫颈上皮内瘤变(CIN)2级阳性的灵敏度和特异度.结果 cobas 4800 HPV检测技术与HC-2总符合率为89.40％(Kappa=0.778),阳性符合率为86.42％,阴性符合率为91.36％；cobas 4800 HPV检测技术与HybriBio筛查HPV16总符合率为88.89％(Kappa=0.777),筛查HPV18的符合率为94.94％(Kappa=0.753),阳性符合率分别为98.91％和100.00％,阴性符合率分别为78.41％和94.44％；以基因测序和HybriBio结果为标准调整,调整后的HPV高危型阳性符合率为100％,阴性符合率为94.42％；HPV16和HPV18阳性符合率均为100％,阴性符合率分别为82.35％和94.44％.cobas 4800 HPV检测技术筛查CIN2的灵敏度和特异度分别为91.07％和70.97％,而HC-2分别为93.75％和71.33％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 cobas 4800 HPV检测技术能够有效的检测HPV16、HPV18和其他高危型HPV病毒,有较高的筛查灵敏度和特异度.
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1989-2008年中国恶性肿瘤发病趋势分析
目的 探讨中国恶性肿瘤发病的变化规律,为制定肿瘤防治策略提供依据.方法 分析1989-2008年全国肿瘤登记中心的发病数据,计算每年的发病率和标准化人口年龄结构调整的发病率.采用Joinpoint软件分析近20年恶性肿瘤发病率的变化趋势,采用对数线性回归计算年平均变化百分比.结果 中国登记地区恶性肿瘤发病率从1989年的184.81/10万上升到2008年的286.69/10万.城市发病率从209.33/10万(1989年)上升到307.04/10万(2008年),农村发病率从176.10/10万(1989年)上升到269.57/10万(2008年).近20年来,城乡地区和不同性别的恶性肿瘤发病率均呈显著上升趋势.中国肿瘤登记地区恶性肿瘤世界人口标化发病率保持稳定,城市地区每年平均上升0.5％,农村地区变化不明显.2000年以后,城乡地区、男性和女性的恶性肿瘤发病率均呈明显上升趋势.1989-2008年中国肿瘤登记地区排位居前10位的恶性肿瘤发病率持续升高,尤其是肺癌、结直肠癌、女性乳腺癌和宫颈癌.结论 1989-2008年中国恶性肿瘤发病率呈明显上升趋势,其中10年变化尤为显著,人口老龄化是其主要因素.胃癌、肝癌和食管癌发病率缓慢上升,肺癌、乳腺癌、结直肠癌发病率上升明显.
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利用Markov模型进行鼻咽癌筛查的成本效果评价
目的 评价不同鼻咽癌筛查方案的卫生经济学效果,确定经济学效果好的筛查方案.方法 构建基于鼻咽癌自然史的Markov模型,模拟采用7种不同筛查方案(方案A:每年1次；方案B:EB病毒血清学阳性者每年1次,EB病毒血清学阴性者3年1次；方案C:2年1次；方案D:3年1次；方案E:4年1次；方案F:5年1次；方案G:6年1次)对10万人进行鼻咽癌筛查,计算检出率、成本、质量调整寿命年(QALY)和增量成本效果比(ICER)等指标.结果 筛查方案A、B、C、D、E、F、G贴现后的QALY分别为23 079.9、22 955.6、22 810.4、22 636.5、22 522.7、22 445.0和22 361.9年,ICER分别为92 428.0、57 114.7、59 861.3、49 926.3、43 650.7、42 096.8和42 505.4元/QALY.筛查方案(B、C、D、E、F、G)的ICER均低于3倍的人均GDP(89 976元).方案A的检出率高(81.7％),贴现后的QALY多,鼻咽癌死亡人数少(681例),但贴理后的成本较高且ICER大于89 976元.方案B的检出率(73.1％)、鼻咽癌死亡人数(707例)和QALY均仅次于方案A,而ICER下降了38.2％.结论 筛查方案B具有较优的卫生经济学效果,值得推荐.
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1958-2007年江苏省启东市肝癌死亡率趋势分析
目的 描述和探讨江苏省启东市50年肝癌死亡率的特征及其变化趋势.方法 采用死亡回顾调查方法获得启东市1958-1971年肝癌死亡率资料,采用肿瘤登记方法获得启东市1972-2007年肝癌死亡率资料.分析肝癌的粗死亡率、中国人口标化率(中标率)和世界人口标化率(世标率)；用变化百分比(PC)和年度变化百分比(APC)来评价率的增长趋势,分析性别和年龄别死亡率、35～64岁截缩率、0～74岁累积死亡率、累积死亡风险和年龄-出生队列死亡率.结果 1958-2007年启东市人群自然死亡率经历了由8.62‰降至5.37‰再升至7.75‰的过程,恶性肿瘤死亡率由56.69/10万持续上升至234.97/10万,肝癌死亡率由20.45/10万上升至1972年的49.04/10万,再升至2007年的69.29/10万.根据肿瘤登记资料,1972-2007年期间启东市肝癌死亡占所有恶性肿瘤的34.88％,粗死亡率为58.86/10万,中标率为38.36/10万,世标率为49.37/10万.35～64岁的截缩率为117.08/10万,0～74岁的累积死亡率和累积死亡风险分别为5.15％和5.02％.启东男、女性肝癌粗死亡率分别为90.52/10万和27.93/10万,死亡率性别比为3.24:1.1972-2007年期间,粗死亡率的PC为49.71％,APC为1.41％,呈增长的趋势,但中标率和世标率的APC分别为- 1.11％和-0.84％,呈下降的趋势.各时期肝癌的年龄别死亡率显示,40～岁组及以下各年龄组死亡率呈明显的下降趋势.年龄-出生队列分析结果显示,35～岁组及以下各年龄组,即20世纪50年代以后出生的队列人群的肝癌死亡率均呈下降趋势.结论 肝癌是江苏省启东市主要的恶性肿瘤,肝癌粗死亡率持续保持在较高的水平,但标化率已呈现下降趋势；青年人群中的肝癌死亡率也出现了下降趋势.启东市的肝癌防控工作初见成效.
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1997-2011年辽宁省庄河地区胃癌高危人群筛查效果评估
目的 探讨中国胃癌高发地区高危人群筛查的可行性以及优化筛查方案.方法 1997-1999年、2002 -2004年、2007-2011年,在辽宁省庄河地区采用血清胃蛋白酶原(PG)检测和胃镜胃黏膜活检的两轮筛查法对年龄＞35岁、有胃病史或有胃癌家族史者进行了3次大规模人群筛查,共计筛查13 078人.结果 在1997-1999年、2002-2004年和2007-2011年期间,共计13 078人接受两轮筛查,检出胃癌108例,其中早期胃癌分别占检出胃癌的56.82％、51.22％和82.61％.经病理确诊的胃癌病例被及时安排到市级以上医院接受早期治疗并建立了随访档案.早期胃癌5年生存率达90.48％.以胃镜检查和胃黏膜活检作为金标准,当选择PGⅠ /PGⅡ≤7为临界值时,血清PG检测筛查胃癌的灵敏度为64.3％,特异度为69.1％.成本效果分析显示,在庄河地区高危人群中每多投入8448元人民币进行筛查治疗就可以减少1例胃癌的死亡.成本效益分析显示,共投入成本1 260 000元人民币,产生效益为3 283 728元,成本效益比为1:2.6.成本效用分析显示,共挽回252个质量调整寿命年.结论 在我国胃癌高发地区进行高危人群筛查切实可行,两轮筛查法具有实用价值.应继续加强胃癌筛查早诊研究,组织多学科、多中心协作,推广实施并逐步完善胃癌筛查和早诊早治方案.
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大力加强肿瘤预防与研究报道
2004-2005年全国第三次死因回顾抽样调查数据显示,全国样本地区总死亡率为608.78/10万,其中脑血管病在死因顺位中居首位,死亡率为136.64/10万,恶性肿瘤紧随其后,死亡率为135.88/10万.新的肿瘤登记数据显示,2008年全国肿瘤登记地区死亡率为184.67/10万.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
