特殊部位肝脏肿瘤腹腔镜下射频消融术的临床疗效

目的：探讨腹腔镜下射频消融术治疗特殊部位肝脏肿瘤的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月在解放军总医院行腹腔镜下特殊部位肝癌射频消融术的496例患者的临床资料。单发397例，多发99例，共652个瘤体。肿瘤分别位于肝内大血管、肝门、膈顶区、胆囊区、靠近结肠或胃区及肝脏表面等位置，肿瘤直径为（2．8±1．3）cm。结果496例患者中，共652个癌肿灶，均成功完成全腹腔镜下肝脏肿瘤射频消融术，手术时间为（55．2±9．6）min，射频时间为（35．3±8．6）min。均未出现大出血、胆漏、胃肠道烧灼、膈肌损伤和肝功能衰竭等严重并发症，术后完全有效389例，部分有效107例，总有效率为100％。全组患者的1、3年生存率分别为95．6％和88．5％，1、3年无进展生存率分别为87．9％和80．8％。结论腹腔镜下射频消融术治疗特殊部位肝脏肿瘤安全、有效、经济、微创，具有良好的临床应用价值。

即刻乳房重建对乳腺癌术后辅助化疗开始时间及并发症的影响

目的：探讨即刻乳房重建对术后辅助化疗开始时间（ TTC）及术后并发症的影响。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2011年1月至2012年12月收治的223例接受化疗的女性乳腺癌患者的临床病理资料。根据患者是否行即刻乳房重建术，将患者分为即刻重建术组（108例）和改良根治术组（115例）。结果即刻重建术组和改良根治术组患者的总并发症发生率分别为49．1％和52．2％，差异无统计学意义（ P＝0．870）。即刻重建术组和改良根治术组患者二次手术的发生率分别为13．0％和1．7％，差异有统计学意义（ P＝0．001）。而即刻重建术组和改良根治术组血肿的发生率分别为4．6％和17．4％，差异有统计学意义（ P＝0．003）。即刻重建术组和改良根治术组患者的中位TTC分别为21 d和11 d，差异有统计学意义（ P＜0．001）。结论即刻重建术组和改良根治术组患者的总并发症发生率无差异，但即刻重建术组患者二次手术的发生率高于改良根治术组，尤其是在化疗开始后。即刻乳房重建术延长乳腺癌患者的TTC。

二代测序技术应用于家族性非髓样甲状腺癌易感基因筛查

目的：利用二代测序技术筛查非髓样甲状腺癌（ NMTC）的遗传易感基因。方法收集家族性非髓样甲状腺癌（ FNMTC）和散发性非髓样甲状腺癌（ SNMTC）患者的外周血，提取DNA。针对遗传性甲状腺癌相关基因的全外显子区域进行探针杂交捕获测序，筛查基因突变位点。结果在63例NMTC样本中，共发现分别位于13个基因的45个高质量的胚系突变。其中在47例FNMTC患者中发现37个突变，在16例SNMTC患者中发现8个突变。在8个FNMTC家系中，发现同一家系的患者携带相同的突变位点。在47例FNMTC患者中，基因突变携带者29例；16例SNMTC患者中，基因突变携带者6例，差异无统计学意义（ P＝0．092）。 FNMTC患者中，基因突变组（29例）和基因未突变组（16例）中中央区淋巴结转移患者分别为22例和7例，差异有统计学意义（P＝0．031）。在具有亲子关系的患者中，7例亲代患者中，有中央区淋巴结转移3例；9例子代患者均有中央区淋巴结转移，差异有统计学意义（ P＝0．019）。结论二代测序技术可用于筛查FNMTC患者特异性的遗传易感基因变异，有助于早期发现FNMTC患者和预测甲状腺癌患者家族成员的发病风险。

数字乳腺断层融合X线成像对乳腺病变的诊断价值

目的：评价数字乳腺断层融合X线成像（ DBT）对乳腺病变的诊断价值。方法选择经病理证实的253个乳腺病灶，术前分别采用全视野数字化乳腺摄影（ FFDM）、DBT、DBT联合FFDM进行独立诊断，以病理诊断作为金标准，评价DBT对乳腺病变的诊断价值，比较DBT和FFDM在不同年龄、不同乳腺腺体密度和不同激素水平亚组中对乳腺病变的诊断效能，比较DBT和FFDM在不同病理类型乳腺癌和不同大小乳腺癌中的敏感度，比较DBT和FFDM显示乳腺癌病灶的长径与病理测量值的相关性。结果 DBT、FFDM和两者联合诊断乳腺病变的受试者工作特征（ ROC）曲线下面积分别为0．890、0．833和0．890。 DBT、DBT联合FFDM诊断乳腺病变的ROC曲线下面积均大于FFDM （均P＜0．05）。在乳腺密度＞50％、年龄≤50岁和未绝经组中，DBT、DBT联合FFDM诊断乳腺病变的ROC曲线下面积大于FFDM（ P＜0．05）；在乳腺密度≤50％、年龄＞50岁和已绝经组中，DBT、DBT联合FFDM诊断乳腺病变的差异无统计学意义（P＞0．05）。 DBT和FFDM在原位癌中的敏感度均为90．9％（10／11），DBT和FFDM在非原位癌中的敏感度分别为92．3％（120／130）和83．8％（109／130）。在病灶≤10 mm、10 mm＜病灶≤20 mm、20 mm＜病灶≤30 mm、30 mm＜病灶≤40 mm组中，DBT和FFDM诊断乳腺癌的敏感度分别为51．7％（4／7）和51．7％（4／7）、93．8％（61／65）和78．5％（51／65）、96．7％（30／31）和93．5％（29／31）、100％（11／11）和100％（11／11）。 DBT和FFDM显示乳腺癌病灶长径与病理测量值的相关系数分别为0．905和0．849（ P＜0．001）。结论与FFDM相比，在乳腺密度＞50％、年龄≤50岁、未绝经、非原位癌和10 mm＜癌灶长径≤20 mm的患者中，DBT诊断乳腺癌更具优势，DBT显示乳腺癌病灶长径更准确。

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值与头颈部鳞状细胞癌预后的关系

目的：探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（ NLR ）与头颈部鳞状细胞癌（ HNSCC）患者预后的关系。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月收治的97例HNSCC患者的临床资料，根据患者术前外周血NLR分为低NLR组（ NLR≤5）和高NLR组（ NLR＞5），其中低NLR组69例，高NLR组28例。分析NLR与临床病理特征的关系。单因素生存分析采用Kaplan?Meier法，多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果高NLR组与低NLR组患者的临床分期差异有统计学意义（ P＜0．05），年龄、性别、发病部位、淋巴结转移、吸烟和饮酒差异均无统计学意义（均P＞0．05）。单因素分析显示，吸烟、淋巴结转移、临床分期和NLR为影响HNSCC患者3年总生存率和无进展生存率的因素（均P＜0．05）。高NLR组和低NLR组患者的总生存率分别为42．9％和91．3％，无进展生存率分别为44．2％和80．1％，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。 Cox多因素分析结果显示，临床分期和NLR为影响HNSCC患者预后的独立因素（均P＜0．05）。结论 NLR与HNSCC临床分期密切相关，高NLR为影响HNSCC患者预后的独立危险因素，对患者预后的判断有重要价值。

锌指蛋白750在抑制食管鳞癌细胞生长中的作用及相关机制

目的：探讨锌指蛋白750（ ZNF750）在食管鳞癌中的作用及相关机制。方法裸鼠体外成瘤实验分析ZNF750敲除后对食管鳞癌细胞成瘤能力的影响，Western blot检测敲除ZNF750基因的食管鳞癌细胞株和裸鼠移植瘤中下游靶基因的表达情况，四甲基偶氮唑蓝法检测ZNF750敲除后，导入下游基因对细胞增殖的影响。结果空白对照组、非特异序列组和ZNF750敲除组的肿瘤重量分别为（137±26）mg、（161±31）mg和（463±89）mg，差异有统计学意义（P＜0．01）。敲除ZNF750基因的食管鳞癌细胞株及ZNF750敲除组的裸鼠移植瘤组织中，KLF4蛋白的表达均明显下调。在稳定敲除ZNF750的食管鳞癌细胞中导入KLF4基因，细胞的增殖能力降低（ P＜0．01）。结论 ZNF750基因可能是与食管鳞癌发生密切相关的新的肿瘤抑制基因，其可能通过调节KLF4的表达抑制食管癌细胞的生长。

靶向抑制组蛋白甲基转移酶G9 a通过线粒体凋亡途径抑制肺腺癌细胞增殖

目的：探讨小分子抑制剂BIX?01294靶向组蛋白甲基转移酶G9a抑制肺腺癌细胞增殖的作用及分子机制。方法应用四甲基偶氮唑蓝法和集落克隆实验检测BIX?01294对人肺腺癌细胞A549生长、增殖的影响，应用流式细胞术检测BIX?01294干预对细胞凋亡的影响，应用Western blot检测BIX?01294干预后，G9a催化产物H3K9me和H3K9me2以及细胞凋亡相关蛋白的表达。研究caspases抑制剂Z?VAD?FMK预处理细胞后，BIX?01294抑制A549细胞增殖是否呈凋亡依赖性。结果与空白对照组比较，组蛋白甲基转移酶G9a抑制剂BIX?01294抑制A549细胞的生长，呈剂量时间依赖关系。 BIX?01294作用7 d，空白对照组和10μmol／L BIX?01294组的集落形成数分别为（172．7±23．0）个和（42．5±8．7）个，差异有统计学意义（P＜0．05）。10μmol／L BIX?01294作用24 h，A549细胞凋亡率为（47．6±8．4）％，与空白对照组[（7．2±3．6）％]比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。10μmol／L BIX?01294干预24 h，A549细胞中G9a催化产物H3K9me和H3K9me2的表达下降，线粒体凋亡途径蛋白Bax、Bak和cleaved caspase?9的表达上调，抗凋亡蛋白Bcl?2的表达下降，死亡受体凋亡途径蛋白cleaved caspase?8的表达无变化，凋亡执行蛋白 cleaved caspase?3和 cleaved PARP 的表达上调。Z?VAD?FMK预处理后，A549细胞中凋亡率和凋亡相关蛋白的表达下降。结论 BIX?01294具有抑制肺腺癌细胞增殖的作用，激活线粒体途径诱导细胞凋亡是其抗肿瘤作用机制之一。

缺氧诱导因子2α对含CUB结构域蛋白1的调控及在肝癌转移中的作用

目的：探讨缺氧诱导因子2α（ HIF?2α）对CUB结构域蛋白1（ CDCP1）的调控及其在肝癌转移中的作用。方法采用小干扰RNA（ siRNA）和慢病毒转染的方法敲减和稳定过表达HIF?2α的肝癌细胞系MHCC97H，采用Western blot和实时荧光定量PCR检测CDCP1 mRNA和蛋白的表达，采用Transwell侵袭实验检测HIF?2α对细胞侵袭能力的影响，采用免疫组化染色方法检测肝癌组织标本中CDCP1的表达。结果 HIF?2α和CDCP1均能在乏氧条件下被诱导，且CDCP1在乏氧条件下的活化依赖于HIF?2α的表达。在肝癌细胞中，CDCP1在转录和翻译水平均受到 HIF?2α的调控，过表达HIF?2α后，CDCP1 mRNA的表达水平为5．92±0．28，高于阴性对照组（1．00±0．12），差异有统计学意义（P＜0．05）；敲减 HIF?2α48 h 和72 h 后，MHCC97H 细胞中 CDCP1 mRNA 的表达水平分别为0．25±0．04和0．18±0．02，均低于对照组（分别为1．00±0．18和1．00±0．19），差异均有统计学意义（均P＜0．05）。 CDCP1的表达与患者的无瘤生存有关（P＜0．05）。结论 CDCP1的表达与肝癌的进展有关， CDCP1的表达受HIF?2α的调控。通过靶向抑制HIF?2α和（或） CDCP1的表达可能对肝癌转移起到一定的抑制作用。

肺原发性黏液性上皮源性肿瘤的病理诊断与鉴别诊断

肺原发性黏液性上皮源性肿瘤的细胞来源包括气道上皮的杯状细胞和呼吸道黏膜下层的黏液腺细胞以及由纤毛上皮和Clara细胞化生的黏液细胞等，其肿瘤生物学行为可为良性、低度恶性（恶性潜能不确定），也可呈恶性表现，其中黏液腺腺瘤、黏液腺囊腺瘤为良性肿瘤；纤毛性黏液结节性乳头状肿瘤为有低度恶性潜能（恶性潜能不确定）肿瘤；胶样腺癌和黏液性腺癌为恶性肿瘤。肺原发性黏液性上皮源性肿瘤少见甚至罕见，不同肿瘤间病理形态改变有相似之处，易造成病理诊断误诊，需要病理科医师与临床医师充分沟通，依据临床特征、病理形态、特殊染色、免疫组化和基因改变等方面进行正确诊断。

2017中国肿瘤学焦点学术大会暨2017肿瘤国际高峰论坛暨山西省抗癌协会第十一届肿瘤学术大会第一轮会议通知

《中华肿瘤杂志》稿约

《中华肿瘤杂志》2017年征订启事

关于非法网站冒用《中华肿瘤杂志》名义征稿的严正声明

关于提供伦理委员会批准文件及受试对象知情同意书的通知

关于中华医学会系列杂志投稿网址的声明

本刊“专题综论”栏目征稿启事

医学科研论文中阿拉伯数字的使用规则

中华医学会系列杂志标注数字对象唯一标识符

数字对象唯一标识符（ digital object identifier，DOI）是对包括互联网信息在内的数字信息进行标识的一种工具。在传统的出版物中，书刊、磁带、光盘都有国际标准编号（ ISBN、ISSN、ISCN）及其条形码，作为出版物的唯一标识。这些标识使出版物得到有效的管理，便于读者查找和利用。

关于论文写作中的作者署名与志谢

四川省105561例高危人群食管癌筛查结果分析

目的：分析食管癌高发区高危人群的内镜筛查结果，以期为食管癌早诊早治效果评价提供科学依据。方法选择四川省10个食管癌高发市县，以40～69岁界定为高危人群，对其进行上消化道内镜检查，并行组织病理学诊断确诊。结果2006—2014年四川省10个市县共完成105561人筛查，癌前病变检出率为5．53％（5841／105561），阳性病例检出率1．13％（1193／105561），其中轻、中度异型增生检出率分别为3．87％（4089／105561）和1．66％（1752／105561），重度异型增生及原位癌、早期癌和浸润性癌的检出率分别为0．77％（816／105561）、0．08％（84／105561）和0．28％（293／105561）。男性食管各级病变检出率均明显高于女性（ P＜0．05），食管各级病变检出率随着年龄增长而增加（ P＜0．05）。结论四川省农村食管癌高发区食管癌内镜筛查及早诊早治工作的效果明显，食管癌高发区40～69岁农村居民存在相当数量的癌前病变患者，重视癌前病变人群的随访工作可提高早诊早治效果。

2013年中国老年人群恶性肿瘤发病和死亡分析

目的：根据全国肿瘤登记中心收集的全国各肿瘤登记处的登记资料，估计全国2013年中国老年人群恶性肿瘤的发病和死亡情况。方法选取2013年全国上报的质量符合数据质量控制要求的255个登记处（其中地级以上城市88个，县和县级市168个）的肿瘤登记数据，结合2013年全国人口数据，估计全国2013年老年人群（≥60岁）恶性肿瘤的发病和死亡情况。中国人口标化率（简称中标率）采用2000年全国普查的标准人口年龄构成，世界人口标化率（简称世标率）采用Segi′s世界标准人口年龄构成。结果255个登记处共覆盖中老年人口37407728人，占全国老年人口的17．73％。估计全国2013年老年人群恶性肿瘤新发病例约217．10万例，占全人群恶性肿瘤的58．96％，发病率为1029．16／10万（男性1297．96／10万，女性777．18／10万），中标率为1019．25／10万。老年人群恶性肿瘤死亡约160．05万例，死亡率为758．72／10万（男性988．37／10万，女性543．44／10万），中标率为730．78／10万，占全人群恶性肿瘤死亡的71．80％。肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌是我国老年人群主要的常见恶性肿瘤，约占老年人群恶性肿瘤新发病例的67．70％；同时，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌也是我国老年人群主要的肿瘤死因，约占全部肿瘤死亡病例的73．45％。结论我国老年人群恶性肿瘤负担较大，城乡地区的老年人群的主要肿瘤发病死亡癌种相似，但癌谱构成及顺位差异明显，应加强老年人群恶性肿瘤防控，并根据实际情况有针对性地开展老年人群防治工作。

绝经后早期乳腺癌患者血脂异常管理的中国专家共识

雌激素可影响脂蛋白类型和血脂水平，对于心血管系统有一定的保护作用。绝经后乳腺癌患者因生理和药物的双重作用雌激素水平明显下降，罹患动脉粥样硬化性心血管疾病风险增加，接受内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者需要严格的血脂管理。中国乳腺癌内分泌治疗多学科管理血脂异常管理共识专家组深入探讨绝经后早期乳腺癌患者血脂异常的管理，形成了绝经后早期乳腺癌患者血脂异常管理的中国专家共识，明确了血脂干预目标和措施，以期有效地降低绝经后乳腺癌患者动脉粥样硬化性心血管疾病的风险，进一步改善患者的长期生存。