中华肿瘤杂志
Chinese Journal of Oncology 중화종류잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.90
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3766
- 国内刊号： 11-2152/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ⅠB期非小细胞肺癌术后预后因素分析
目的 探讨行根治性手术治疗的ⅠB期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后因素.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月行肺癌根治术并经病理证实为ⅠB期的458例NSCLC患者的临床资料.男269例,女189例;年龄28~88岁,中位年龄61岁.单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,多因素生存分析采用Cox比例风险模型.结果 458例患者中,66例死亡,5年生存率为85.6%.单因素分析显示,年龄≥65岁、术前癌胚抗原(CEA)升高、术前第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)<70%、有脉管癌栓和肿瘤低分化与患者的预后差均有关(均P<0.05).Cox多因素分析显示,术前CEA升高、术前FEV1%pred<70%和肿瘤低分化与患者的预后差均有关(均P<0.05).结论 术前CEA升高、术前FEV1%pred<70%和肿瘤低分化为影响ⅠB期NSCLC患者预后的独立危险因素;低分化ⅠB期NSCLC患者可从术后辅助化疗中获益.
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自由呼吸状态下三维CT和四维CT极限时相部分乳腺外照射放疗计划的比较
目的 探讨保乳术后基于三维CT(3DCT)和四维CT(4DCT)极限时相定位图像间部分乳腺外照射三维适形放疗计划(3D-CRT)间靶区及危及器官(OAR)剂量体积参数间的差异.方法 20例乳腺癌保乳术后患者在自由呼吸状态下序贯完成3DCT和4DCT图像扫描,以4DCT的吸气末(EI)时相为基准时相,在EI时相上制订部分乳腺3D-CRT放疗计划,将EI时相的3D-CRT 计划复制到呼气末(EE)时相和3DCT图像上,比较3个计划间靶区和OAR相关剂量体积参数的差异.结果 基于3DCT、EI和EE时相勾画的术腔靶区体积分别为20.99、19.28和18.78 cm3,且基于3DCT勾画的术腔靶区体积均大于基于EI、EE时相勾画的术腔靶区体积(均P<0.05).基于3DCT、EI及EE时相90%等剂量曲线所包绕的计划靶区体积(V90%)分别为96.85%、97.51%和97.03%,且基于3DCT图像的V90%均小于EI时相和EE时相的V90%(均P<0.05).3DCT、EI和EE时相间靶区均匀性指数(HI)分别为0.13、0.13和0.13,适形指数(CI)分别为0.68、0.69和0.68,靶区平均受照剂量(Dmean)分别为36.20、36.20 和36.22 Gy.而3DCT、EI和EE时相间的HI、CI和Dmean比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).3DCT、EI和EE时相间OAR相关剂量体积参数差异均有统计学意义(均P<0.05),且3DCT图像的OAR受照剂量均高于EI时相和EE时相(均P<0.05).结论 自由呼吸状态下基于4DCT图像定位,并制订EB-PBI放疗计划在降低危及器官受照剂量方面优于3DCT图像,且基于3DCT图像制订的EB-PBI放疗计划可能会因呼吸运动而产生靶区漏照.
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小儿肺部炎性肌纤维母细胞瘤的临床特征及诊治方法
目的 探讨小儿肺部炎性肌纤维母细胞瘤的临床特征及诊疗方法.方法 回顾性分析2009年10月至2015年10月收治的13例肺部炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料,其中男性9例,女性4例;年龄1岁~12岁4个月,平均年龄4岁9个月.患者行肺部肿物切除术7例,行肺叶切除术4例,行肿物部分切除术1例,行肿物活检术1例.全组患者均获得有效随访,随访时间为2个月~6年2个月.结果 13例患者中,痊愈9例;带瘤生存2例,其中1例患者肿瘤病灶逐渐缩小,1例患者病灶趋于稳定;1例多发病灶患者3次手术后仍再次复发,且肝区出现可疑转移病灶;术中因气道管理不善死亡1例.结论 小儿肺部炎性肌纤维母细胞瘤大部分预后良好,但少数具有复发倾向及恶变潜能.治疗以手术切除为主,术后应密切随访.
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乳腺癌保乳术后放化疗顺序对患者预后的影响
目的 探讨乳腺癌保乳术后辅助放疗和化疗顺序对患者预后的影响.方法 回顾性分析1 154例T1~2N0~3单侧乳腺癌患者保乳术后行放疗和化疗的临床资料,其中先放疗后化疗组(先放疗组)603例,先化疗后放疗组(先化疗组)551例.采用Kaplan-Meier法和Log rank检验分析患者的临床病理特征和治疗对生存率的影响.结果 全组患者的5年无病生存率和总生存率分别为93.0%和97.8%.先放疗组和先化疗组患者的5年总生存率分别为98.6%和96.4%,差异无统计学意义(P=0.191).先放疗组和先化疗组患者的5年无病生存率分别为92.7%和93.2%,差异无统计学意义(P=0.430).先放疗组和先化疗组Luminal A型患者的5年总生存率分别为99.6%和97.8%,差异无统计学意义(P=0.789);先放疗组和先化疗组Luminal B型患者的5年总生存率分别为94.2%和96.0%,差异无统计学意义(P=0.680);先放疗组和先化疗组三阴性乳腺癌患者的5年总生存率分别为100%和90.9%,差异有统计学意义(P=0.019).先放疗组和先化疗组HER-2阳性患者的5年无病生存率分别为80.1%和100%,差异无统计学意义(P=0.045).结论 乳腺癌保乳术后先放疗与先化疗比较,患者的总生存率和无病生存率无明显差异.先化疗组HER-2阳性患者的5年无病生存率优于先放疗组,先放疗组三阴性乳腺癌患者的5年总生存率优于先化疗组.不同分子分型乳腺癌保乳术后患者的放化疗顺序需进一步研究证实.
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食管癌McKeown术后颈部吻合口瘘危险因素分析
目的 探讨食管癌患者行左颈、右胸、腹部三切口食管切除术(McKeown术)后发生颈部吻合口瘘的危险因素.方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月于中国医学科学院肿瘤医院行McKeown术的635例患者的临床资料,分析患者的病史、手术过程、肿瘤特点和血管钙化等临床病理特征,分析影响患者颈部吻合口瘘的危险因素.结果 全组患者食管切除术后吻合口瘘的发生率为17.5%(111/635).单因素分析显示,术前美国麻醉医师协会(ASA)分级、胸部手术史、上消化道溃疡、慢性阻塞性肺疾病、高血压病、外周血管病、肾功能不全、一秒用力呼气容积与用力肺活量比值、一氧化碳弥散量占预计值的百分比、手术时间、降主动脉钙化、腹腔动脉钙化和腹腔动脉左侧分支钙化与颈部吻合口瘘均有关,差异均有统计学意义(均P<0.05).Logistic分析结果显示,ASA分级、外周血管病、肾功能不全、降主动脉钙化和腹腔动脉钙化均为食管癌McKeown术后发生颈部吻合口瘘的独立危险因素(均P<0.05).结论 ASA分级、外周血管病和肾功能不全与McKeown术后发生颈部吻合口瘘密切相关,降主动脉和腹腔动脉钙化也是导致颈部吻合口瘘的独立危险因素.
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Ⅰ期浸润性肺腺癌磨玻璃成分定量分析及其与附壁样生长成分的相关性研究
目的 探讨Ⅰ期浸润性肺腺癌磨玻璃(GGO)成分定量分析及其与病理上附壁样生长成分半定量诊断的相关性.方法 回顾性分析2005年1月至2012年12月行手术切除的183例病理Ⅰ期浸润性肺腺癌患者的影像学和病理学资料.采用大径线测量法和三维CT值定量分析软件计算病灶GGO成分比例.按照2015年WHO新分类标准对病理切片进行复阅,并对浸润性腺癌的附壁样生长成分进行半定量评估.对GGO成分比例与附壁样生长成分比例进行相关性统计学分析.结果 按大径线法测量183例患者的GGO成分比例为0.43±0.35,三维CT值定量分析测量所得GGO成分比例为0.20±0.18,病理切片半定量分析测量附壁样生长成分比例为0.29±0.25.大径线测量法和三维CT值定量分析所得GGO成分比例与附壁样生长成分比例均呈正相关(r分别为0.599和0.620,均P<0.001),三维CT值定量分析方法所得GGO成分比例与附壁样生长成分比例的相关性略高于大径线法.结论 病理Ⅰ期浸润性肺腺癌GGO定量分析与病理附壁样生长成分有相关性,三维CT值定量分析可更好地对浸润性肺腺癌附壁样生长成分的比例进行术前量化评估.
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乳腺黏液癌的临床特征及复发风险因素
目的 探讨不同病理分型乳腺黏液癌的临床病理特征及其对疾病复发风险的影响.方法 回顾性分析2005年8月至2012年11月经手术治疗确诊为乳腺黏液癌的97例女性患者的临床资料.依据黏液成分在肿瘤细胞中所占比例不同,定义黏液成分比例<50%为部分黏液混合型黏液癌(43例),50%~90%为主要黏液混合型黏液癌(16例),>90%为单纯型黏液癌(38例).生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,多因素分析采用Cox风险比例回归模型.结果 全组97例患者中,复发14例,未复发83例;3、5年无病生存率分别为90.7%和85.7%.患者的肿瘤大小、淋巴结转移枚数、淋巴结转移状态、TNM分期和p53突变情况与病理分型均有关(均P<0.05);手术年龄、雌激素受体(ER)表达情况、孕激素受体(PR)表达情况、人表皮生长因子受体2(HER-2)过表达情况、月经状态和疾病复发情况与病理分型均无关(均P>0.05).单因素分析结果显示,月经状态和TNM分期与患者的复发均有关(均P<0.05);手术年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、ER表达情况、PR表达情况、HER-2过表达情况、p53突变情况、是否接受术后辅助化疗、放疗、内分泌治疗和肿瘤中含黏液癌成分比例与患者的复发均无关(均P>0.05).未绝经和绝经患者的生存曲线比较,差异有统计学意义(P=0.035).不同腋窝淋巴结转移状态患者的生存曲线比较,差异无统计学意义(P=0.077).不同TNM分期患者的生存曲线比较,差异有统计学意义(P=0.014).多因素Cox回归分析结果显示,患者的肿瘤大小、PR表达和接受术后辅助放疗均为影响患者复发的独立因素(均P<0.05).结论 不同病理分型乳腺黏液癌患者的肿瘤大小、腋窝淋巴结转移状态、TNM分期和p53表达情况均有差异.肿瘤≥30 mm、PR表达阴性和未接受术后辅助放疗均为影响乳腺黏液癌患者复发的独立预后因素,而乳腺黏液癌按黏液成分比例分型与患者的复发无关.
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18F-FDG PET-CT代谢参数与乳腺癌临床病理特征的关系
目的 评价乳腺癌原发灶的代谢参数与患者临床病理特征的关系.方法 回顾性分析术前行18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG) 正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)检查的78例乳腺癌患者的临床资料,测定乳腺癌原发灶的大标准摄取值(SUVmax)的40%作为阈值,在横断位、矢状位和冠状位上对病灶进行容积分割,得出原发灶的SUVmax、平均标准摄取值(SUVmean)和代谢体积(MTV),计算病灶糖酵解总量(TLG).对于有淋巴结转移的患者,选取18F-FDG 摄取高的病灶,测定SUVmax.结果 78例乳腺癌原发灶的SUVmax、SUVmean、MTV、TLG和大径分别为6.64(1.85, 22.79)、3.88(1.30, 11.42)、13.36 cm3(1.66 cm3, 129.08 cm3)、47.92 g(2.85 g, 443.28 g)和2.35 cm(1.23 cm, 9.80 cm);转移淋巴结的SUVmax为5.12(2.38, 14.32).不同组织学分级、不同T分期、有无淋巴结转移乳腺癌原发灶的SUVmax、MTV和TLG差异均有统计学意义(均P<0.05).雌激素受体阳性组与阴性组的TLG差异有统计学意义(P<0.05),孕激素受体阳性组与阴性组的MTV和TLG差异均有统计学意义(均P<0.05),人表皮生长因子受体2阳性组与阴性组的SUVmax、MTV和TLG差异均无统计学意义(均P>0.05).SUVmax、MTV和TLG与Ki-67均呈正相关(均P<0.05),SUVmax、MTV和TLG与肿瘤大径均呈正相关(均P<0.05);且TLG与Ki-67和肿瘤大径的相关系数高.SUVmax、SUVmean、MTV和TLG与T分期均呈正相关(均P<0.05),且TLG与T分期的相关系数高;而各代谢参数与N分期均无相关性(均P>0.05);仅TLG与临床分期呈正相关(P<0.05).转移淋巴结的SUVmax与原发灶SUVmax、SUVmean、MTV、TLG、T分期和临床分期均呈正相关(均P<0.05).结论 18F-FDG PET-CT代谢参数尤其是TLG,与乳腺癌的临床病理特征具有较好的相关性.转移淋巴结的SUVmax与原发灶各代谢参数和临床分期均呈正相关.
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104例骨肉瘤肺转移患者的预后及其影响因素
目的 探讨骨肉瘤肺转移患者的预后及其影响因素.方法 回顾性分析2007年4月至2015年9月间收治的104例骨肉瘤肺转移患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法和Log rank检验进行单因素生存分析,采用Cox回归模型进行多因素生存分析.结果 104例骨肉瘤肺转移患者的1、2、5年生存率分别为93.3%、61.5%和11.5%;中位生存时间为33个月.单因素分析显示,性别、年龄、肺转移时间和其他部位转移情况与患者的预后均无关(均P>0.05);肺转移灶数目、原发肿瘤化疗效果和肺转移灶治疗方式与患者的预后均有关(均P<0.05).多因素分析显示,肺转移灶数目、原发肿瘤化疗效果和肺转移治疗方式均为影响患者预后的独立因素(均P<0.05).结论 对于较晚发生肺转移且行积极治疗的骨肉瘤患者的预后较好.采用手术切除和辅助化疗等治疗手段,能有效地延长骨肉瘤肺转移患者的生存时间.
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辛伐他汀对肺癌细胞株Lewis增殖侵袭能力及放疗增敏的影响
目的 探讨辛伐他汀在抑制肺癌细胞株增殖和侵袭中的作用及机制,以及其对放疗增敏的影响.方法 采用四甲基偶氮唑蓝法检测辛伐他汀对Lewis细胞增殖的抑制效应,采用Matrigel侵袭和迁移实验检测辛伐他汀对Lewis细胞的侵袭和迁移能力的影响,采用p38活性试剂盒检测p38活性,采用Western blot检测磷酸化p38(p-p38)、丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶1(MKP-1)、Ras相似物A (RhoA)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)的表达.建立C57BL/6小鼠肺癌Lewis细胞株移植瘤模型,采用随机数字表法随机分为对照组、辛伐他汀组、单纯放疗组和联合治疗组(辛伐他汀+放疗).接种后27 d,处死小鼠,比较小鼠移植瘤质量、体积和肺转移结节数.结果 10 μmol/L辛伐他汀组、20 μmol/L辛伐他汀组、 30 μmol/L辛伐他汀组和对照组的增殖率分别为(87.0±9.0)%、(76.5±8.1)%、(67.0±7.3)% 和 100%,侵袭细胞数分别为(251±26)个/视野、(207±20)个/视野、(132±19)个/视野 和(298±30)个/视野,p38活性分别为(83.1±8.8)%、(70.2±8.2)%、(59.0±6.4)% 和100%,p-p38的相对表达水平分别为(76.2±6.7)%、(56.4±5.4)%、(36.5±3.2)%和 100%,RhoA的相对表达水平分别为(80.1±5.3)%、(55.3±6.2)%、(38.6±4.8)%和100%,MMP-2的相对表达水平分别为(89.6±8.6)%、(51.9±4.7)%、(42.7±3.1)%和100%,MKP-1的表达水平分别为(136.5±12.2)%、(168.8±15.3)%、(187.7±13.4)%和 100%,差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组、辛伐他汀组、单纯放疗组和联合治疗组肺转移结节数分别为(6.24±1.09)个、(5.09±1.16)个、(3.12±0.68)个和(2.65±0.38)个,移植瘤质量分别为(3.07±0.71)g、(2.43±0.53)g、(1.96±0.62)g和(1.12±0.43)g,差异均有统计学意义(均P<0.05).单纯放疗组、联合治疗组和辛伐他汀组的肿瘤抑制率分别为39.0%、48.1%和26.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 辛伐他汀可抑制p38活性及p-p38的表达,上调MKP-1的表达,抑制肺癌Lewis细胞株的增殖能力.通过下调RhoA和MMP-2的表达,抑制其侵袭和迁移能力.辛伐他汀联合放疗能抑制小鼠肿瘤的生长和转移,起到协同增敏作用.
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三氧化二砷联合阿克拉霉素对急性髓系白血病KG-1a细胞的协同杀伤效应
目的 探讨三氧化二砷(ATO)联合阿克拉霉素(ACM)对急性髓系白血病细胞株KG-1a的协同细胞杀伤效应及其分子机制.方法 采用克隆形成实验检测不同浓度ATO和ACM对KG-1a细胞增殖的影响,采用Compusyn软件分析两药联合是否具有协同作用,采用瑞氏染色法和流式细胞术分析两药联合对KG-1a细胞诱导凋亡作用,采用Western blot法分析两药联合后凋亡相关蛋白表达的差异.结果 ATO和ACM单药对KG-1a细胞具有生长抑制作用,且呈剂量依赖性增加.流式细胞术检测结果显示,0.4 μmol/L ATO+10 nmol/L ACM处理48 h后,KG-1a细胞的凋亡率为(34.5±3.1)%,与0.4 μmol/L ATO单药组和10 nmol/L ACM单药组[分别为(7.6±1.1)%和(18.7±2.3)%]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).1.5 μmol/L ATO+37.5 nmol/L ACM组KG-1a细胞的凋亡率为(52.5±4.7)%,与1.5 μmol/L ATO单药组和37.5 nmol/L ACM单药组[分别为(19.1±3.2)%和(27.7±2.2)%] 比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).3.0 μmol/L ATO+75 nmol/L ACM组KG-1a细胞的凋亡率为(61.3±4.5)%,与3.0 μmol/L ATO单药组和75 nmol/L ACM单药组[分别为(29.5±2.5)%和(28.6±3.4)%]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).与单药组比较,联合组KG-1a细胞的细胞质空泡化、细胞皱缩和细胞核收缩等细胞凋亡的形态学变化更明显.Compusyn软件分析结果显示,联合药物处理组的联合指数均<1,表明两药联合具有协同细胞杀伤作用.结论 ATO联合ACM对急性髓系白血病细胞株KG-1a具有协同细胞杀伤作用,该协同作用可能通过激活凋亡相关信号通路,抑制KG-1a细胞的增殖并诱导凋亡.
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长链非编码RNA NR_036444调节多柔比星抵抗骨肉瘤细胞对多柔比星的敏感性
目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA) NR-03444调控骨肉瘤多柔比星敏感性的作用机制.方法 采用lncRNA-mRNA联合芯片筛选骨肉瘤多柔比星抵抗的MG63/DXR细胞和配对的亲本多柔比星敏感的MG63细胞中差异表达的lncRNA和mRNA,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)验证芯片结果的一致性,采用基因干预技术过表达lncRNA NR_036444,采用CCK-8检测细胞增殖和多柔比星的敏感性,采用流式细胞术检测细胞周期和凋亡变化,采用qRT-PCR检测骨肉瘤组织中lncRNA NR_036444的表达水平.结果 与MG63细胞比较,MG63/DXR细胞中1 761个lncRNA分子表达上调,1 704 个lncRNA分子表达下调,差异有统计学意义(P<0.05).选取15个差异表达的lncRNA分子通过qRT-PCR法验证,其差异表达的趋势和倍数均与芯片结果一致.在MG63/DXR细胞中,lncRNA NR_036444为下调倍数大(22倍)的lncRNA.过表达组、阴性对照组和空白对照组细胞的50%抑制浓度(IC50)分别为(5.77±0.25)μg/ml、(12.12±0.31)μg/ml和(12.73±0.50)μg/ml;与阴性对照组比较,过表达组细胞的IC50值下降了49.6%,差异有统计学意义(P<0.01).过表达组、阴性对照组和空白对照组G1期细胞比例分别为(90.12±0.08)%、(33.36±0.85)%和(39.38±1.02)%;与阴性对照组和空白对照组比较,过表达组使细胞周期停滞在G1期,差异均有统计学意义(均P<0.01).过表达组、阴性对照组和空白对照组早期凋亡细胞比例分别为(86.40±1.80)%、(4.35±2.03)%和(0.25±0.02)%,晚期凋亡细胞比例分别为(11.40±1.08)%、(4.23±1.12)%和(0.28±0.12)%;过表达组早期和晚期凋亡细胞比例均高于阴性对照组和空白对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01).化疗抵抗组和化疗敏感组肿瘤组织中lncRNA NR_036444的相对表达水平分别为19.67±1.53和77.67±2.52,差异有统计学意义(P<0.01).高表达组和低表达组患者的术后总生存时间分别为(48.2±1.8)个月和(24.6±2.4)个月,差异有统计学意义(P<0.01).结论 lncRNA NR_036444可能是骨肉瘤多柔比星耐药形成过程中的重要分子,其可能作为区分骨肉瘤患者化疗敏感性和判断预后的生物标志物.
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成人双侧腮腺小细胞癌一例
患者,男性,48岁.因右侧耳屏前肿物疼痛伴渐进性增大3个月于2015年10月7日入院.入院前3个月无意发现右侧耳屏前大豆大小肿物,未予重视.2个月前发现右侧耳屏前及下颌角下各1个肿物,疼痛,肿物渐进性增大.查体:心肺腹未见明显异常;颌面部丰满、不对称,右侧耳屏前、下分别可触及约4.5 cm×4.5㎝、3.0 cm×3.0 cm大小的类椭圆形肿物,活动度差,与周围组织粘连明显,未触及明显波动感或搏动感,质硬,压痛.左侧耳下可触及约2.5 cm×2.5 cm大小肿物,活动度好,与周围组织粘连不明显,未触及明显波动感及搏动感,质硬,无压痛.面肌运动时部分额纹消失、口角稍歪斜、闭眼困难等.
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食管鳞状细胞癌鞍区转移误诊一例
患者,男,65岁,主因头痛、头晕伴恶心、呕吐20余天,视物模糊1周于2015年5月5日入院.入院前,于当地医院行头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)检查,示鞍区占位,垂体瘤可能.患者自发病以来,精神、食欲差,大小便正常.患者自诉于2014年5月诊断食管癌,并行化疗.查体:精神差,双眼视物模糊,眼前1 m可见手指;无声音嘶哑及其他神经系统阳性体征.入院后行眼科检查,示右眼视力0.6,左眼视力0.4;双眼颞侧视野缺损.电解质检查结果示,血钠125.16 mmol/L,血氯90.42 mmol/L.甲状腺功能检查结果示,游离T4 3.19 pmol/L,三碘甲状腺素0.75 nmol/L.垂体激素检查结果示,卵泡刺激素0.83 mIU/ml,黄体生成素0.42 mIU/ml.
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肺腺鳞癌研究进展
肺腺鳞癌是原发性肺癌中的少见类型,是由腺癌和鳞癌两种癌细胞成分组成,既具有肺腺癌和肺鳞癌的恶性生物学特性,也具有其特殊的临床特点,其恶性程度更高,预后较差.文章主要阐述肺腺鳞癌病理起源的研究历程、不同的诊断方法在肺腺鳞癌中的应用、各种治疗方式和预后情况,以期为制订肺腺鳞癌的临床诊治策略提供帮助.
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2013年中国食管癌发病和死亡估计
目的 分析2016年全国肿瘤登记中心收集的2013年各登记处肿瘤登记资料,估计2013年全国食管癌的发病和死亡情况. 方法 根据全国肿瘤登记中心制订的审核方法和评价标准对全国上报的347个登记处肿瘤数据进行评估,其中255个肿瘤登记处的数据符合入选标准.255个肿瘤登记处肿瘤数据按地区(城乡)、性别、年龄别分层,计算全国食管癌发病死亡率、构成和累积率.中国人口标化率(中标率)采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成,世界人口标化率(世标率)采用Segi′s标准人口年龄构成. 结果 全国255个肿瘤登记处覆盖人口226 494 490人(其中城市111 595 772人,农村114 898 718人),食管癌病理诊断(MV)比例为75.51%,只有死亡医学证明书(DCO)比例为1.64%,死亡发病比(M/I)为0.75.据估计,2013年全国新发食管癌病例约为27.7万例,死亡病例约20.6万例.全国食管癌发病率为20.35/10万(男性为28.15/10万,女性为12.15/10万),中标发病率为13.64/10万,世标发病率为13.82/10万,累积发病率(0~74岁)为1.77%.城市地区食管癌发病率为13.38/10万,中标发病率为8.74/10万;农村地区食管癌发病率为28.44/10万,中标发病率为19.56/10万.农村地区食管癌发病率是城市地区的2.13倍,标化后是城市的2.24倍.全国食管癌死亡率为15.17/10万(男性为20.86/10万,女性为9.20/10万),中标死亡率为9.95/10万,世标死亡率为9.98/10万,累积死亡率(0~74岁)为1.20%.城市地区食管癌死亡率为10.12/10万,中标死亡率6.46/10万;农村地区食管癌死亡率为21.05/10万,中标死亡率14.16/10万.农村地区食管癌死亡率是城市地区的2.08倍,标化后是城市的2.19倍.食管癌是我国第6位常见的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤发病的7.52%;主要肿瘤死因位居第4位,占全部恶性肿瘤死亡的9.26%. 结论 食管癌是威胁我国居民生命健康的主要恶性肿瘤之一,应针对不同地区,制订相应的食管癌筛查和早诊早治方案,预防食管癌的发生,降低我国食管癌的发病率和死亡率.
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