彩超诊断心脏原发性恶性肿瘤并放射治疗体表定位一例

1 病例报告患者男,44岁,因心慌、胸闷诊为心肌炎,对症处理无效,于1999年9月30日在当地医院开胸手术,见心壁局限性肿物,取活检,快速病理:血管肉瘤.于1999年11月15日术后1个半月收入我院.

胃癌患者免疫功能的检测

本文对27例胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群及血清I g(免疫球蛋白)进行了检测,报告如下.

慢性溃疡癌变26例临床病理分析

我院1990～1996年共收治320例胃溃疡病人,其中慢性溃疡癌变26例,总结报告如下.

晚期乳腺癌患者血清白介素-6水平的检测

白介素-6(IL-6)具有多种生物学活性.有关它的抗肿瘤活性早已受到充分重视,近年来的实验也发现IL-6可促进肿瘤的生长和转移.为此,我们检测了30例晚期乳腺癌患者的血清IL-6水平,并探讨了晚期癌症病人治疗与IL-6水平的相关性.

山东省1985～1992和1990～1992年胃癌死亡资料分析

胃癌是严重危害人民身体健康的疾病之一,据山东省70年代初全死因死亡回顾调查结果表明,山东省胃癌死亡率为18.33,标化死亡率为13.80,接近全国同期(死亡率17.30、标化死亡率15.41)平均水平,在恶性肿瘤中居第一位[1].为观察胃癌死亡的变动趋势,现对山东省1985～1989、1990～1992年胃癌死亡资料分析如下.

股骨血管内皮肉瘤一例

1 病例报告患者男,69岁.因右侧股部疼痛1年于1999年3月12日入院.患者1年前开始出现右侧股部疼痛,劳累时疼痛加重,休息时缓解,无外形改变.2个月前疼痛加重,并逐渐出现跛行.

中药局部外搽治疗癌性疼痛

2年来我们应用中药制剂外搽治疗癌性疼痛,取得较好疗效.1 临床资料1.1 一般资料各种癌痛病人30例,其中男17例,女13例.轻度疼痛15例(50%),中度疼痛10例(33%),重度疼痛5例(16.7%).

恶性增生性外毛根鞘瘤一例

1 病例报告患者女,67岁.因左枕部包块15年,生长迅速半年于1998年12月9日入院.查体:左枕部一4 cm×4 cm肿块,质硬,活动度差.余无异常.给予手术切除.病理检查:肿物约4 cm×4 cm×3 cm,呈侵袭性生长,与皮肤、软组织相连.

眼眶内横纹肌肉瘤一例报告

1 病例报告患者男,12岁.因左眼眶内肿物2个月在山东省立医院行肿物切除术.术后病理:左眼眶内横纹肌肉瘤.术后1个月肿瘤复发,迅速生长,左眼视力丧失.于1998年10月20日入山东省肿瘤防治研究院,查体:左眼视力为0,左内眦有一3 cm长的手术瘢痕,眼球向外上突出,活动受限,结膜充血,溢泪,视乳头水肿.

睾丸表皮样囊肿一例报告

1 病例报告患者男,18岁.主诉:左睾丸肿大2个月.查体:左睾丸扪及肿块,质硬、表面光滑、无压痛.B超:左睾丸内部有一近环状强回声壁,环壁规则,直径为1.9 cm,内为低回声结构,其中有不规则钙化,血流不丰富.

硬膜外麻醉诱发椎管肿瘤患者截瘫一例

1 病例报告患者,女,65岁.因直肠癌于1997年6月2日在连续硬膜外麻醉下行经腹会阴联合根治术.术前实验室检查未见异常.T12～L1及L3～4两点穿刺,头端置管.在T12～L1穿刺成功后发现穿刺针尾端少量渗血,生理盐水冲洗后置管,以0.5%布比卡因阻滞,手术顺利,术后第2天患者双下肢仍麻木,不能活动.

支气管平滑肌瘤一例

1 病例报告患者男,59岁.因刺激性咳嗽2个月于1996年12月8日入院.查体:右上肺呼吸音低,未闻及干湿性口罗音,右下肺及左肺呼吸音清晰.心脏(-).余无异常发现.X线胸片示右上肺尖段肺不张.

833例甲状腺癌临床流行病学统计分析

甲状腺癌是常见的恶性肿瘤之一,我院1971～1998年收入住院治疗的本省甲状腺癌患者共833例,现将有关资料进行统计分析.

脑脓肿误诊为脑梗塞及脑转移瘤一例

1 病例报告患者男,52岁.因左侧肢体活动欠灵活于1998年1月17日入院.既往有"高血压病"病史4年,"糖尿病"史2年,"甲状腺癌"术后1年.

子宫肌瘤肉瘤样变一例报告

1 病例报告患者,48岁,已婚,孕3产3.发现下腹部包块2年,近1年来自感包块生长较快伴隐痛.月经淋漓不尽,尿频等.于1995年11月21日入院.

外鼻基细胞癌

外鼻恶性肿瘤在临床上不多见,约占鼻部恶性肿瘤的1%,多为基底细胞癌[1].我院1976年～1997年2月收治3例,报告如下.

贲门癌附睾转移一例报告

1 病例报告患者男,34岁,因"进行性吞咽困难、黑便"在我院行胃镜并取活检示贲门低分化腺癌,于1998年4月20日入院.

原发三重癌一例报告

1 病例报告患者女,26岁.因不规则阴道流血半年,于1978年7月,到青岛医学院附属医院就诊为:宫颈癌Шa,病理诊断:鳞状细胞癌.当时在青岛市医学院附属医院放疗治愈,至今未复发.

胃平滑肌肉瘤卵巢转移一例报告

1 病例报告患者,女,31岁.因胃平滑肌肉瘤术后半年,卵巢转移瘤术后20天于1999年9月1日入院.患者半年前因腹部胀痛行上消化道钡餐造影诊为胃窦肿瘤,于1999年2月25日在硬膜外麻醉下行胃平滑肌肉瘤切除术.

癌症患者的心理调查及调节的研究

随着医学模式的转变,医学心理学这一将心理学运用于临床医学的交叉科学越来越受到人们的广泛关注.癌症患者心理素质的好坏对疾病的影响不可低估.我科于1998年4月～1999年6月对56例不同癌症患者进行心理状态调查,并根据调查结果实施健康心理指导,取得较好效果,报告如下.

膈肌皮脂腺囊肿与胸壁粘连误诊胸壁肿瘤一例

1 病例报告患者男,39岁.因右胸闷、胸痛20天于1996年4月20日入院.患者夜间平卧时胸闷加重,深吸气时胸痛加剧,不伴消瘦、乏力.查体:双锁骨上触及肿大淋巴结,胸部未触及明显肿块.

前列腺平滑肌肉瘤二例报告

前列腺平滑肌肉瘤十分少见.我院1992年～1997年收治2例,报告如下.1 病例报告例1:男,27岁.因排尿困难半年于1992年9月18日入院.患者排尿困难呈进行性加重,无肉眼血尿.

慢性粒细胞性白血病合并胃癌一例

1 病例报告患者女,69岁.因上腹部疼痛、纳差、乏力1个月于1998年9月1日入院.体检:一般情况好,皮肤无出血点,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺未见异常.腹平软,左上腹触及约10 cm×8 cm包块,质硬,光滑无压痛,边缘不清,肝、脾未触及.

手术治疗巨大结节性甲状腺肿18例体会

巨大结节性甲状腺肿可向胸骨及锁骨后方延伸,容易压迫气管及食管,产生相应的压迫症状,还可继发甲状腺机能亢进,也可发生恶变.我院1994年9月～1998年11月共收治巨大结节性甲状腺肿18例,现将临床特点及治疗过程介绍如下.

不接触游离技术在右半结肠癌手术中的应用

1987年7月～1999年12月,我院应用不接触游离技术治疗右半结肠癌42例.手术方法及体会介绍如下.

乙状结肠拉出双套叠术治疗直肠癌27例分析

我科1994年1月～1996年12月共施行直肠癌根治、乙状结肠拉出双套叠术27例,取得了较好疗效,总结报告如下.

术中温热低渗液灌洗加术后腹腔化疗综合治疗胃癌21例报告

1993～1998年笔者对21例术中发现胃癌侵及浆膜,腹腔脱落癌细胞检查(+)患者行手术+术中温热低渗液灌洗腹腔+术后腹腔化疗综合治疗取得满意效果,分析报告如下.

颅内占位性病变30例误诊分析

颅内占位性病变因性质、部位、病程发展及个体差异的不同,临床表现很不相同,易造成误诊.本文就我院内科门诊误诊为其他疾病,经确诊为颅内占位性病变30例误诊原因分析如下.

头颈部肿瘤左右对穿照射MR定位方法

左右对穿照射是放射治疗头颈部肿瘤较常用的方法,常用的X线模拟定位机受骨及软组织分辨率低的影响,对头颈部肿瘤基本上无法进行放疗定位.虽然CT受骨组织的影响较小,软组织分辨率也较高,但CT仅能轴位横断成像,且颅底、头颈联合及颈椎管内的肿瘤图像上骨伪影强烈,确定肿瘤的大小范围十分困难,而MR软组织分辨率明显高于CT,无骨伪影,且任意方位都可成像,特别是矢状面成像,对肿瘤的定位显示非常直观准确.

KTP激光治疗咽喉纤维毛细血管瘤疗效分析

1997年3月以来,中国医科大学第一临床学院耳鼻喉科应用KTP激光治疗咽喉纤维毛细血管瘤取得了良好的疗效,总结报告如下.

脑脊液细胞学检查确诊脑膜癌5例分析

脑膜癌是指颅外癌肿向脑膜弥漫性转移而脑实质内无转移的一类具有特殊临床表现的疾病.临床确诊较困难,影像学检查常无异常表现,而脑脊液细胞学检查对本病有独特的诊断价值.本文对近几年烟台毓璜顶医院经脑脊液细胞学检查确诊的5例脑膜癌病分析如下.

经鼻介入微波治疗恶性气管狭窄

自1997年以来,我们对86例晚期肺癌气管狭窄患者采用经纤支镜介入微波电灼治疗,疗效满意.总结报告如下.

131例颈部转移癌热疗加放疗和单纯放疗近期疗效观察

我科1992年6月～1998年7月,对68例颈部转移癌灶行热疗加放疗(HT+RT),并与我科同期63例颈部转移癌单纯放疗(RT)临床效果进行比较,以探索加热放射治疗颈部转移癌的价值.

肺癌侵犯胸壁的外科治疗体会

肺癌侵犯胸壁通常认为是不可治愈的,国内外对此类病人的外科治疗也未统一意见.1982年1月～1994年1月,我们共手术切除406例非小细胞型肺癌,其中侵犯胸壁26例,占病例总数的6.4%.总结分析如下.

中西医结合治疗中晚期肝癌疗效观察

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤,患者就诊时多属中晚期,能手术根治的病例极少.为寻求治疗中晚期肝癌的有效途径,我们于1990年8月～1997年12月采用中药结合静滴5-FU治疗中晚期肝癌32例,报告如下.

CHOPE方案治疗恶性淋巴瘤30例疗效观察

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是近10多年来发病率上升快的恶性肿瘤之一.中、高度恶性NHL的联合化疗方案中,CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)是标准方案之一[1].足叶乙甙(Vp-16)治疗NHL疗效肯定[2].1995年2月～1999年1月,我们采用CHOPE方案治疗中、高度恶性NHL 30例,报告近期疗效及不良反应.

乳腺癌根治术皮瓣坏死的成因及防治对策

尽管在乳腺癌手术治疗中,手术范围有缩小的趋势,但对于较晚期者,Halsted创用的乳腺癌根治术仍为较重要的术式.该手术剥离面广、创伤大、术后并发症多,其中常见的是皮瓣坏死,这不仅使病人创面愈合时间延长,更重要的是影响按期进行术后化疗和放疗,对愈后产生不利影响.为此我们对1990年1月～1998年8月行乳腺癌根治术的137例中术后皮瓣坏死的原因进行了分析,并对其防治对策加以探讨.

吉粒芬治疗白细胞减少症的临床疗效

我院1996年1月～1998年8月应用吉粒芬治疗化疗药物所致的白细胞减少症32例,并进行了对比研究,现报告如下.

不能切除胰腺癌的电化学治疗--32例分析

我院1994年10月～1997年12月采用电化学治疗(ECT)方法治疗不能手术切除的胰腺癌32例.总结报道如下.

去甲长春花碱所致静脉炎的预防研究

去甲长春花碱(Vinorelbine)是长春碱类的第四代新药,商品名诺维本(Navelbine,NVB)近年主要用于非小细胞肺癌和乳腺癌的治疗,有效率较高[1],但局部静脉毒性反应较突出,严重者甚至影响下次化疗的进行.为了预防NVB所致静脉炎的发生,1998年3月～1999年8月期间,我们改进了NVB的给药方法,结果报告如下.

保留幽门回结肠间置代胃在全胃切除术中的应用

1994年10月以来,我们对6例贲门癌病人施行了保留幽门的全胃切除回结肠间置代胃术,报告如下.

脑肿瘤手术脑血管痉挛的防治

我院1999年5月～1999年11月,对78例脑肿瘤患者行手术切除,术后出现4例脑血管痉挛,本文就脑血管痉挛的预防及治疗作一分析.

动脉结扎置管化疗和肠腔灌注治疗不能切除直肠癌

1990年1月～1996年12月,我们对28例有不同程度肠梗阻而不能切除的直肠癌采用乙状结肠双腔造口、直肠上动脉结扎后置管化疗和经远端乙状结肠造瘘口直肠腔内灌注化疗药物的方法治疗,取得一定疗效,总结报告如下.

乳腺癌术后皮瓣下积液的原因及防治--附183例报告

乳腺癌术后皮瓣下积液是常见的早期并发症之一,可导致切口延期愈合、皮瓣坏死、感染等,不仅增加病人的痛苦、延长住院时间,而且延缓化疗及放疗时间,增加了病人的经济负担.我院1992年1月～1998年8月共施行乳腺癌根治术183例,发生皮瓣下积液41例,总结报告如下.

晚期直肠癌姑息性放射治疗

本文收集我科1995年7月～1998年8月姑息放射治疗晚期直肠癌患者33例,取得满意疗效,报告如下.

转移性肿瘤致脊髓压迫症23例分析

脊髓压迫症是由脊髓本身或其周围组织的病变压迫脊髓或供应脊髓的血管引起的脊髓功能障碍.晚期恶性肿瘤可以发生转移而产生脊髓压迫症.1993年3月～1998年12月间我科共收治转移性肿瘤致脊髓压迫症23例,就其诊断及治疗进行分析.

脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗

我院1987年1月～1998年1月应用显微外科手术治疗脊髓髓内肿瘤22例,报告如下.

热疗在晚期头颈部肿瘤放疗中的作用

临床放射治疗的主要难题之一是低LET射线对细胞的杀死作用要依赖于氧的存在.热疗可以起放射增敏作用.我们1995年12月～1998年12月采用热疗加放射治疗60例头颈部肿瘤,现报告如下.

思密达防治放射性肠道反应的临床观察

为了观察思密达防治放射性肠道反应疗效,我科1996年1月～1997年1月对50例腹部设野外照射放疗患者同时加用或不加用思密达进行随机分组治疗,总结报告如下.

小剂量亚叶酸、优福定和足叶乙甙联合治疗晚期大肠癌近期疗效观察

1994年8月～1997年8月,我们采用小剂量亚叶酸(CF)、优福定(UFT)和足叶乙甙(Vp-16)联合方案治疗晚期大肠癌30例,报告如下.

思密达加胃复安预防化疗呕吐的观察

我们1998年2月～11月应用思密达+胃复安预防化疗呕吐,并与恩丹西酮进行疗效、费用对比观察,旨在为经济条件不同的化疗患者选择药物提供参考.

放化疗联合治疗晚期直肠癌15例疗效分析

1997～1998年我们采用体外放疗和叶酸(CF)+5-FU化疗方案联合治疗晚期直肠癌15例,经近期疗效观察,效果比较满意,报告如下.

康莱特注射液联合放射治疗肺癌16例初步观察

我科1997年6月～1998年8月共收治肺癌32例,随机分为综合组(康莱特+放射治疗)和单放组(单纯放射治疗)进行比较,总结如下.

不同方法后装治疗宫颈癌152例远期放疗反应分析

目的:比较不同方法后装治疗宫颈癌的远期放疗反应,探讨各种方法的合理应用.方法:三组后装治疗病人均采取宫腔、阴道分上的方法,并配合外照射治疗.A组C组参照曼彻斯特法参考点均取A点,A组宫腔阴道对A点剂量贡献比为1:1,C组宫腔阴道对A点剂量贡献比1.5～2.4:1;B组参照巴黎方法,参考点均取源轴中心外2cm处,宫腔阴道组织受量比为1:1.结果:三组疗效基本相近,差异无显著性(P＞0.05).远期放疗反应以阴道粘连为常见,A组36/42(85.71%),B组4/86(4.65%),C组(4.17%),A组显著高于B组和C组(P＜0.01),B组和C组差异无显著性(P＞0.05).结论:宫颈癌腔内治疗疗效确切可靠,但在腔内治疗各种方法的灵活应用上有时需注意,如参考点的设置、宫腔阴道剂量配比等,在采取宫腔、阴道分上参考点均取A点时,应结合病变范围及机器情况调整增加宫腔阴道对A点的剂量比例(勿取1:1,本院用1.5～2.4:1),以减少直肠、膀胱并发症.

乳腺癌雌孕激素水平及其受体和c-erbB-2癌基因表达的临床意义

目的:研究乳腺癌雌孕激素水平、雌孕激素受体及c-erbB-2癌基因蛋白的表达情况及其临床意义.方法:分别应用125I放射免疫组化ABC法研究了82例乳腺癌和68例乳腺良性病变患者血清雌孕激素水平以及病变组织雌孕激素受体、癌基因c-erbB-2的表达.结果:乳腺癌组的雌激素水平和癌基因c-erbB-2的表达率明显高于良性病变组,雌激素水平与腋淋巴结状况呈明显正相关.ER、PR的表达与腋淋巴结状况关系不大,但与临床分期呈明显负相关,ER的阳性表达者5年无瘤生存率明显高于复发或死亡者.癌基因c-erbB-2的阳性表达率与临床分期及远期生存率呈显著正相关.结论:雌孕激素水平高、癌基因c-erbB-2的阳性表达是乳腺癌预后不良的指标,ER、PR的阳性表达是乳腺癌预后良好的指标,对乳腺癌的诊断治疗和预后判断具有重要的指导意义.

p16和p53抑癌基因产物在胰腺癌中表达的研究

目的:探讨抑癌基因p16和p53在胰腺癌中的表达与临床病理的关系及其在胰腺癌发病机制中所起作用.方法:应用免疫组织化学方法检测50例胰腺癌p16和p53蛋白的表达水平.结果:p16蛋白表达阳性率为48%,组织学Ⅰ级阳性率(80%)显著高于Ⅱ级(50%)和Ⅲ级(25%);临床Ⅰ期阳性率(80%)显著高于Ⅱ期(38.9%)和Ⅲ+Ⅳ期(29.4%).p53蛋白表达阳性率为54%,临床Ⅰ期阳性率(26.7%)却显著低于Ⅱ期(61.1%)和Ⅲ+Ⅳ期(70.6%).p16发生缺失同时伴有p53基因突变,即p16(-)p53(+)共17例,占34%.结论:胰腺癌发生中存在p16抑制途径和p53抑制途径改变,p16和p53蛋白异常在胰腺癌发生进展中起着重要作用.

动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌

目的:观察动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌的疗效.方法:采用肝动脉插管灌注化疗及栓塞治疗106例病人,4～6周1次,共进行463次,多6次,少2次.结果:CR+PR占58.5%,1、2、3年生存率分别为60.4%、40.6%、26.4%.结论:采用动脉灌注化疗及栓塞术,对拒绝手术或失去手术机会的原发性肝癌患者是一种有效的治疗方法.

血清CYFRA21-1在肿瘤诊断中的临床价值

目的:探讨CYFRA21-1在肺癌、喉癌和消化道肿瘤中的诊断价值.方法:应用酶联免疫方法对82例肺癌、18例喉癌和74例消化道肿瘤测试血清CYFRA21-1水平.结果:①肺癌CYFRA21-1阳性率为79.3%,特异性为92.5%,准确率为83.6%,明显高于其他肿瘤;②肿瘤转移患者血清CYFRA21-1水平明显高于未转移患者;③肺癌治疗前后血清CYFRA21-1水平有显著差异,治疗后明显下降;④非小细胞肺癌血清CYFRA21-1水平明显高于小细胞肺癌.结论:CYFRA21-1是诊断肺癌,特别是非小细胞肺癌,以及观察疗效的一项极有价值的指标.

41例胃癌标本HPV16,18感染状况研究

目的:对本地区胃癌病人中人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况做一调查研究.方法:采用PCR技术对41例新鲜胃癌组织中HPV16和18型病毒的感染进行检测.结果:41例新鲜胃癌组织中HPV16型阳性率为4.88%(2/41);HPV18型阳性率为9.76%(4/41);两型合计阳性率为14.64%.结论:本地的HPV16和18型病毒的感染率与文献报道的比较居中等水平,没有两型病毒双重感染的结果与文献报道一致.

1987～1997年间林州市人民医院6502例恶性肿瘤分析

目的:了解食管癌高发区人群恶性肿瘤的基本构成.方法:通过食管癌高发区林州市人民医院1987～1997年恶性肿瘤收治记录,初步分析这一地区人群恶性肿瘤的构成情况.结果:11年间该医院共收治14种恶性肿瘤6502例,其中包括食管、贲门、胃、肠道、肝和胆囊在内的6种消化系统肿瘤6221例,占全部恶性肿瘤数的95.7%;食管癌3 531例,贲门癌1764例,共占全部恶性肿瘤数的81.4%,位居前两位;胃癌和肺癌则排列第3位和第7位;宫颈癌、乳腺癌、肝癌、结肠癌等其他常见恶性肿瘤则仅占很低的百分率.结论:这一地区除食管癌高发外,贲门癌也占有较高的比例.

PCR-SSCP技术检测原发性胃腺癌石蜡标本p53第七外显子基因突变的初步研究

目的:研究PCR-SSCP技术检测原发性胃腺癌石蜡标本中p53第7外显子基因突变,探讨其与肿瘤发展的关系.方法:应用PCR-SSCP(聚合酶链反应-单链构象多态性)技术检测37例原发性胃腺癌标本中p53第7外显子的基因突变,同时应用免疫组织化学技术检测p53蛋白的表达.探讨其与肿瘤发展的关系.结果:37例原发性胃腺癌标本中,p53第7外显子基因突变率为19%(7/37),7例发生突变的标本,其p53蛋白表达亦呈阳性,低分化腺癌突变率高于高、中分化腺癌(P=0.0006),发生淋巴结转移组突变率高于未发生淋巴结转移组(P=0.0003).结论:临床检测胃腺癌原发灶中是否存在p53第7外显子基因突变,有助于识别高度恶性的胃腺癌.

骨盆恶性肿瘤切除后的修复与重建

目的:探讨对骨盆肿瘤按其发生部位,选择相应术式,重建骨盆稳定性,大限度保留肢体功能.方法:1991～1994年12例骨盆恶性肿瘤手术病人,Enneking 分期ⅡB期1例,ⅢB期1例,髂骨部肿瘤(Ⅰ区)7例;髋臼部肿瘤(Ⅱ区)3例;坐、耻骨肿瘤(Ⅲ区)2例.Ⅰ区肿瘤切除后均行自体肋骨架桥移植术.Ⅱ区肿瘤切除后髂股固定术或者连枷髋,Ⅲ区肿瘤切除坐耻骨.结果:术后随访6～24个月,所有病例均能保留患肢部分功能和骨盆稳定性.结论:不同区域肿瘤切除术后选择不同的骨盆稳定性术式,可大限度地保留肢体功能.提高生存质量.

男性乳腺癌36例诊治分析

目的:探讨男性乳腺癌的特点及影响预后的因素.方法:总结1 800例乳腺癌中36例男性乳腺癌的发病率、病因、诊断、病理、治疗及预后的差异.结果:本组男性乳腺癌发病率为1.2%.临床分期Ⅰ期6例(16.7%),Ⅱ期5例(13.9%),Ⅲ期21例(58.3%),Ⅳ期4例(11.1%).32例手术治疗,腋窝淋巴结转移率为68.8%.淋巴结转移程度为16.4%.病理类型以浸润性非特殊型癌为主.5年生存率为76.5%,10年生存率为30.0%,明显低于女性.结论:男性乳腺癌发病率低,临床分期较晚.癌组织细胞分化较低,预后较差,易早期转移.治疗上应以根治术为主的综合治疗.

前列腺癌组织雄激素受体N端区基因突变的研究

目的:研究雄激素受体(AR)基因突变与前列腺癌(PC)发生、发展的关系.方法:采用自行设计的3对引物,检测了25例PC石蜡切片组织,对其AR的N端转录激活区进行了银染聚合酶链式反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)和异常SSCP片段的DNA测序.结果:发现一患者的A片段有SSCP异常,经测序证实A外显子存在一错义突变(C966→A,Ser296Arg).结论:这是一新发现的突变,这一突变位于转录激活区内,推测可改变AR的转导活性,从而影响AR的功能.

头颈部腺样囊性癌放射治疗30例分析及文献复习

目的:评价头颈部腺样囊性癌放射治疗的意义.方法:回顾性分析1971年4月～1996年4月收治的30例头颈部腺样囊性癌的临床资料,生存情况并与文献比较.结果:术后放疗10年总生存率、10年无瘤生存率分别为91.7%和75.0%,首程放疗剂量60～75 Gy/6～7.5 w,5年内复发率23%.结论:术后放疗在本病治疗中占有很重要的地位,其可提高生存率,降低局部复发.

75例喉癌的手术治疗

目的:探讨喉癌合理的综合治疗方案.方法:回顾性分析了我院1987年5月～1997年5月诊治75例喉癌患者的临床资料,患者均采用外科治疗,其中男性73例,女性2例,年龄32～76岁,以50～65岁多,占85.3%(64/75).声门上癌5例,声门癌67例,声门下癌3例,病理类型均为鳞状细胞癌.根据上述分型再辅以术前化疗或术后放疗.结果:随访满3年58例,5年41例.3、5年生存率分别为72.4%(42/58)和68.3%(28/41).结论:笔者认为对于Ⅲ、Ⅳ期喉癌综合治疗效果更佳.

X-刀治疗颅内恶性肿瘤32例报告

目的:分析X-刀对颅内恶性肿瘤的治疗效果.方法:32例颅内恶性肿瘤(胶质瘤21例,转移瘤11例)行X-刀治疗,平均剂量22Gy(18～32Gy),其中17例X-刀治疗后继续行全脑常规体外放射治疗,平均剂量20 Gy.结果:21例胶质瘤中,15例在治疗后6个月肿瘤缩小,6例无变化,2例在X-刀治疗后2个月内行开颅肿瘤切除术;11例脑转移瘤X-刀治疗后病灶全部消失7例,明显缩小4例(≥5%).全部病人中治疗后11个月内死亡9例.结论:X-刀治疗颅内恶性肿瘤是有效的,X-刀结合放射治疗和手术治疗对于改善病人结果是有益的.

乳腺癌雌孕激素受体与DNA倍体表达的临床意义

目的:探讨乳腺癌雌、孕激素受体和DNA倍体表达的临床意义.方法:采用高敏感的SP免疫组化法检测雌、孕激素受体和采用流式细胞检测DNA倍体在乳腺癌中的表达.结果:143例乳腺癌中ER(+)/PR(+)者78例,ER(+)/PR(-)18例,ER(-)/PR(+)12例,ER(-)/PR(-)35例,ER(+)者96例,占67.1%,PR(+)者90例,占62.9%.ER表达状况与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移无关(P＞0.05),ER(+)者预后较好,3年生存率为93.75%,ER(-)者仅53.2%,两者显著差别P＜0.05,56例乳腺癌中,二倍体22例,四倍体9例,异倍体25例,DNA倍体与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移无关,(P＞0.05),而二、四倍体肿瘤预后较好,3年生存率分别为95.5%和88.7%,5年生存率分别为90.2%和77.8%,异倍体预后较差,3年生存率仅60%,5年生存率仅56%.结论:ER和DNA倍体表达和预后密切相关(P＞0.05),可作为判断预后的指标.

p16和p27蛋白在乳腺癌的表达及其意义

目的:探讨p16和p27在乳腺癌的表达特点及其判断乳腺癌患者预后的意义.方法:应用免疫组化ABC法检测89例乳腺癌的p16、p27的表达情况.结果:89例乳腺癌中,p16蛋白阳性表达率48.3%(43/89),p27蛋白阳性表达率57.3%(51/89).p16蛋白在腋淋巴结转移阳性组表达率31.8%(14/44),显著低于腋淋巴结转移阴性组表达率64.4%(29/45)(P＜0.01).p27蛋白在浸润性乳腺癌组和腋淋巴结转移阳性组表达率分别为52.0%(39/75)、38.6(17/44),显著低于非浸润性乳癌腺组和腋淋巴结转移阴性组的表达率85.7%(12/14)、75.6%(34/45)(P＜0.05、P＜0.01).结论:p16蛋白与p27蛋白的缺失表达均与乳腺癌的生物学行为有关.p27蛋白检测在判断乳腺癌患者预后方面比p16蛋白检测可能有更重要意义.

健康人血细胞流式细胞术参数正常值的建立及其意义

目的:为了探讨健康人外周血细胞流式细胞术参数的正常值及其波动范围.方法:用流式细胞术对88例健康成年人血细胞的DNA、RNA、蛋白质含量,细胞动力学,机体免疫状态,细胞因子和基因蛋白表达水平等32个指标进行了检测分析.结果:获得了88例健康人血细胞32项流式细胞术参数正常值的平均值、标准差和分布范围.结论:本结果可作为健康人外周血细胞流式细胞术参数的正常参考值,供基础和临床研究参考.

宫颈癌组织中p16和p15基因产物表达及其生物学意义

目的:探索p16、p15基因与宫颈癌发生发展的关系.方法:应用免疫组化ABC方法对36例宫颈癌组织中p16、p15基因表达产物进行检测.结果:p16、p15基因产物的阳性表达率分别为63.9%(23/36)、55.6%(20/36),二者的表达率与宫颈癌病理类型无显著关系(P＞0.05),而与宫颈癌的浸润、转移及病人的生存期显著相关(P＜0.05).结论:p16、p15基因表达产物可以作为判断宫颈癌预后的指标.

甲状腺肿瘤组织CD15抗原和bcl-2基因蛋白表达的临床意义

目的:研究甲状腺癌组织中CD15抗原和bcl-2的基因蛋白的表达与肿瘤发生和转移的关系,并探讨CD15与bcl-2基因蛋白表达的关系.方法:应用微波-LSAB免疫组织化学法检测50例甲状腺癌、45例甲状腺腺瘤和20例癌旁正常甲状腺组织中CD15和bcl-2基因蛋白表达.结果:在甲状腺癌中CD15和bcl-2基因蛋白表达阳性率分别为68.0%和46.0%,均显著高于甲状腺腺瘤和癌旁正常甲状腺组织(P＜0.05),CD15和bcl-2阳性率均与甲状腺癌淋巴结转移相关(P＜0.05),与甲状腺癌组织类型无明显关系(P＞0.05).CD15表达与bcl-2表达呈明显正相关性.结论:CD15和bcl-2表达对预测甲状腺癌转移和评估预后是一种重要参考指标.

原发性输尿管癌14例报告

目的:探讨原发性输尿管癌的诊断和治疗.方法:回顾性分析1980年1月～1998年8月共收治的14例原发性输尿管癌,对其诊断和治疗进行了讨论.结果:14例患者皆行逆行输尿管肾盂造影,10例异常,阳性率达71.4%;术后随访10例,存活满5年以上者7例,其中5例为患肾输尿管全切及膀胱袖口状切除.结论:逆行输尿管肾盂造影对原发性输尿管癌术前确诊有重要价值.

垂直喉部分切除肌皮瓣喉功能重建术

目的:评价垂直喉部分切除肌皮瓣喉功能重建术治疗声门癌的效果.方法:对32例声门癌患者分别行垂直半喉及扩大垂直半喉切除,应用颈部带蒂肌皮瓣行喉功能重建.结果:32例患者全部恢复吞咽及发音功能,拔管率为93.7%,3、5年生存率分别为96.6%及84%,局部复发率为12.5%.结论:垂直喉部分切除肌皮瓣喉功能重建术扩大了垂直喉部分切除的适应证,提高了术后生存质量.

29例复发性子宫内膜癌的临床分析

目的:探讨子宫内膜癌治疗后复发的原因及其合理的治疗方法.方法:对1976～1993年收治的29例复发性子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:3年内复发者占82.8%(24/29),复发部位以阴道残端常见,占34.5%(10/29).复发后再治疗的25例中,6例存活5年以上,未经治疗的4例均在半年内死亡.结论:首次治疗方式是影响复发的主要原因.子宫内膜癌应手术配合放疗,且术后3年内应严密随诊,复发后再治疗对延长病人生存时间是有意义的,放射治疗是复发后的主要治疗手段.

肝动脉插管+B超引导下经皮经肝门静脉穿刺化疗栓塞治疗原发性肝癌15例报告

目的:探讨肝动脉插管联合经皮肝穿刺选择性门静脉化疗栓塞(TACE+SPVE)治疗不能手术的中晚期肝癌的效果.方法:对不能手术切除的中晚期肝癌15例在TACE术后1周,行超声引导下经皮经肝穿刺选择性门静脉化疗栓塞.结果:TACE+SPVE 15例共行49次,治疗后肿瘤缩小13例,AFP转阴5例,二期手术3例,1例肿瘤缩小80%,AFP转阴.1年生存率80%(8/10).结论:TACE+SPVE是治疗不能手术切除的中晚期肝癌的有效方法.

小鼠肝癌H22细胞LDL受体活性的研究

目的:观察小鼠肝癌H22细胞LDLR活性.方法:对小鼠肝癌H22细胞和正常肝细胞进行受体结合的Scatchard分析和单点分析.结果:①H22细胞对LDL的亲和性与正常肝细胞相同,但H22细胞Bmax明显增多;②H22细胞对LDL的非特异性结合、内移和降解能力与正常肝细胞相同.结论:小鼠肝癌H22细胞LDLR活性增高,其对LDL的内移和降解功能未变.

区域性热疗合并热化疗治疗腹腔转移瘤的临床研究

目的:介绍一种区域性加温联合多途径给药化疗治疗腹腔转移瘤的方法及其毒副作用.方法:用UHR-915 MHz微波热疗机对11例腹腔转移瘤病人进行12次腹部加温,并对直肠、食管、和鼓膜进行测温,加温前给予度冷丁、氯丙嗪和东莨菪碱肌注,给予腹腔灌注48℃～50℃的DDP溶液1 250 ml,并根据肿瘤部位,部分患者给予介入化疗,加温的同时和加温后给予足量静脉化疗.结果:经测温显示各部位温度于加温后达40℃以上所需中位时间分别为81(24～84)min(鼓膜7次)、81(24～93)min(食管7次)、42(9～72)min(直肠10次);达41℃中位时间是72(39～96)min(鼓膜4次)、72(42～102)min(食管5次)、72(9～102)min(直肠7次);40℃以上持续时间分别是鼓膜57(36～96)min,食管39(27～96)min,直肠66(48～111)min;各部位高温度分别是40.4(39.4～41.3)℃、40.4(39.5～42)℃、41.5(39.2～43)℃.毒副反应:少量～中等量出汗,心率增快,心电图改变为S-T段低平或轻度下移,可以自行恢复.4例病人加温局部充血,2例出现水泡,1例皮下脂肪硬结,3例治疗结束后6 h出现恶心、呕吐,11例白细胞下降1～2级,1例出现消化道大出血,上述毒副反应经对症治疗后缓解.结论:UHR-915 MHz微波热疗机区域性加温联合腹腔热灌注可较快提高体温.区域性加温联合多途径化疗治疗腹腔转移瘤毒副反应可以接受,值得进一步试用.

思密达治疗放射性直肠炎33例临床观察

目的:观察思密达保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效.方法:思密达保留灌肠治疗22例放射性直肠炎患者为治疗组.对照组则用1:5000的呋喃西林溶液灌肠.结果:治疗组治愈率及有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:思密达是治疗放射性直肠炎安全有效的药物.

克隆胃粘膜细胞癌变相关基因的思路

1 导言随着细胞生物学、分子生物学理论和技术的发展,对细胞癌变的发生过程有了进一步的认识,揭示细胞内基因结构及表达异常是细胞癌变的根本原因[1].近年的研究发现,胃癌的发生和演进涉及多种癌基因和抑癌基因的异常表达.

乳腺癌化学治疗新进展

近年来,尽管乳腺癌的化学治疗方案较多,但乳腺癌术后辅助性化疗有效率较低.以泰索帝(docetaxel,TXT)为主的化学治疗方案和大剂量化学治疗方法的推出,使人们看到了治疗乳腺癌的希望.

维生素族对肿瘤的作用

维生素是维持人体正常生命活动所需的一类低分子有机化合物,它们虽不是人体结构成份,也不是热能来源物质,但对保障体内代谢功能有特殊地位,它们大多数是生化代谢过程中的重要辅酶,做为酶的一部分在体内参于、调节、控制许多合成与分解代谢.近年来发现了许多维生素对肿瘤都有一定的治疗和预防的新用途,并取得了一定的疗效,现将维生素族对肿瘤的作用综述如下.

<肿瘤防治杂志>稿约

中国学术期刊(光盘版)检索与评价数据规范摘录