经腹超声诊断恶性肿瘤继发心包积液--附200例报告分析

目的:探讨经腹超声诊断心包积液的临床价值.方法:在肿瘤患者行腹部超声检查的同时,于肝左叶上方观察心包腔间隙.结果:200例肿瘤继发心包积液患者经腹超声诊断完全符合、定量诊断准确,诊断符合率100%.结论:经腹超声诊断心包积液与二维超声心动图诊断心包积液具有相同临床价值,对肿瘤继发心包积液的诊断更具优越性.

X-刀治疗胰腺癌14例临床分析

目的:评价X-刀立体放疗在晚期胰腺癌治疗中的价值.方法:14例患者(原发肿瘤3例,转移肿瘤11例),均采用高剂量分割治疗,每周3次,分4～10次进行,处方剂量为5～8 Gy,总量28～45 Gy.结果:原发肿瘤3例,瘤体明显缩小,转移肿瘤11例,局控10例(7例明显缩小,3例稳定).中位生存期10个月.结论:X-刀治疗极大地提高了胰腺癌放疗疗效,特别是为不能手术的胰腺癌治疗提供了一种有效的手段.

全胰腺切除治疗胰腺癌疗效分析--附二例报告及文献复习

目的:探讨胰腺癌术式的选择.方法:1997年11月～1999年1月行全胰腺切除术2例并结合文献复习.结果:2例患者术后顺利,无严重并发症,2例患者随访半年和1年余,无转移征象,生活质量良好.结论:随着手术技能围手术期处理及胰腺基础研究的不断提高,全胰腺切除术的手术适应证也随之扩大,胰腺癌的生存率进一步提高.

脉络膜恶性黑色素瘤21例分析

目的:探讨脉络膜恶性黑色素瘤的治疗措施.方法:对21例(21只眼)脉络膜恶性黑色素痛采用不同的治疗方式,10只眼行晶体玻璃体切割联合肿瘤局部切除术,6只眼行眼球摘除术,5只眼行放射治疗.结果:肿瘤局部切除的10只眼,术后矫正视力≥0.3者5只眼(50%),0.1～0.02间者3只眼(30%),眼前数指2只眼(20%).结论:脉络膜恶性黑色素瘤的治疗要根据肿瘤大小、部位及视功能情况选择合理的手术方式.

腹腔化疗治疗胃肠道癌肝转移30例疗效观察

目的:观察大剂量5-氟脲嘧啶和顺铂联合腹腔灌注治疗胃肠道癌肝转移的疗效.方法:30例胃肠道癌肝转移患者,11例合并腹水,常规腹腔穿刺,有腹水者放尽腹水,注入生理盐水1 500～2 000 ml,5-氟脲嘧啶1 500 mg/(m2·d),第1～5天;顺铂80～100 mg/(m2·d),第1天.以5-氟脲嘧啶500 mg/(m2·d),静滴,第1～5天;顺铂20 mg/(m2·d),静滴,第1～5天,为对照组.两组均每3周重复,3周期后评价疗效.结果:肝转移癌:腹腔化疗组有效率43.3%(13/30),对照组有效率21.4%(6/28),两组有效率差异有显著性(P<0.05).癌性腹水:腹腔化疗组有效率90.9%(10/11),对照组37.5%(3/8),两组有效率差异有非常显著性(P<0.01).结论:高剂量5-氟脲嘧啶和顺铂联合腹腔化疗是治疗胃肠道癌肝转移的有效治疗方法,尤其对合并癌性腹水者.

不同剂量顺铂和5-氟脲嘧啶联合化疗合并放疗治疗中晚期食管癌临床研究

目的:评价不同剂量顺铂+5-FU联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副作用.方法:1993年2月～1994年9月我科收治中晚期食管鳞癌83例,随机分成大剂量组、小剂量组、单放组.结果:①近期疗效:大剂量组85.7%,小剂量组75.0%,单放组37.0%;②1、3、5年生存率:大剂量组71.4%、35.7%、21.4%;小剂量组67.9%、39.3%、25.0%;单放组40.7%、22.2%、11.1%;③毒副反应(Ⅲ～Ⅳ级):骨髓抑制及胃肠道反应,大剂量组46.4%、39.3%;小剂量组10.7%、3.6%.结论:①大、小剂量组的近、远期疗效均优于单放组,P<0.05;大、小剂量组之间疗效无显著差异,P<0.05;②大剂量组的毒副反应明显高于小剂量组,P<0.05.因此认为小剂量组治疗中晚期食管癌疗效确切、毒副反应低、治疗连贯,值得临床应用.

胆囊癌治疗的初步探讨

目的:初步探讨胆囊癌的手术及其他治疗方法的疗效.方法:对不同的TNM分期的胆囊癌采取相应的手术方式和其他辅助综合治疗.结果:全组27例胆囊癌的中位生存期为1年;Ⅰ、Ⅱ期的中位生存期为3年;Ⅲ、Ⅳ期的中位生存期仅为7个月.结论:早期的胆囊癌患者只需单纯手术治疗,中晚期的患者采取根治性手术治疗,同时可积极尝试肝动脉插管灌注化疗、腹腔灌注化疗等辅助治疗的方法.

儿童中枢神经系统白血病34例分析

目的:探讨儿童中枢神经系统白血病(CNSL)的早期诊断及治疗.方法:对我科1989年6月～1999年6月收治的34例儿童CNSL 临床资料进行分析,均进行了脑脊液(CSF)细胞沉渣瑞氏染色.结果:4例无中枢神经系统症状患儿CSF中发现白血病细胞.结论:脑脊液沉渣瑞氏染色发现白血病细胞能早期诊断CNSL.

63例肝转移瘤介入治疗临床疗效分析

目的:探讨肝转移治疗(TAI TAE)和预后间的关系.方法:回顾分析山东省肿瘤防治研究院1995年5月～1997年5月收治的63例肝转移瘤介入治疗患者.结果:总有效率(CR+PR)87.3%.6个月、1年、2年生存率分别为92.0%、71.4%、33.3%.结论:介入治疗是转移性肝癌的一种有效方法,具有疗效高、副作用小、生存期延长等优点.

血清丙酮酸激酶在恶性肿瘤诊断中的应用

目的:探讨血清丙酮酸激酶(pyruvate kinase,PK)与恶性肿瘤的关系.方法:应用速率法测定恶性肿瘤病人血清PK活性.结果:恶性肿瘤病人血清PK活性升离,与参考值比较有显著性差异(P<0.001).结论:血清PK与恶性肿瘤有密切关系,检测该酶活性对恶性肿瘤的诊断有一定作用.

腹腔内热灌注化疗预防进展期胃癌术后腹腔复发的临床研究

目的:评价腹腔内热灌注化疗对侵及浆膜的进展癌根治术后预防腹腔复发的疗效.方法:1994年12月～1996年12月96例可切除的进展期胃癌患者随机分成治疗组和对照组.治疗组52例应用DDP 80 mg+MMC 10 mg+5-FU 1.0加入生理盐水(0.9%)1 500 ml加热至43℃,进行腹腔灌注,连用4～6周.对照组44例常规给予口服优福定.结果:治疗组和对照组3年生存率分别为61.5%、45.5%(P<0.01),腹腔复发率分别为5.2%、30%(P<0.01).结论:腹腔热灌注化疗可以预防侵犯浆膜的进展期胃癌术后腹腔复发,是一种安全、有效的治疗手段.

紫杉醇联合化疗方案治疗恶性肿瘤临床疗效观察

目的:探讨紫杉醇联合化疗方案对恶性肿瘤的临床疗效.方法:以紫杉醇为主的联合方案治疗51例恶性肿瘤.结果:完全缓解4例,部分缓解13例,有效率33.3%(17/51);小细胞肺癌有效率37.5%,乳腺癌有效率44%.毒副反应主要为消化道反应、骨髓抑制、脱发及轻度关节肌肉疼痛.结论:紫杉醇联合化疗对恶性肿瘤有较好疗效.

乳腺癌哨位淋巴结临床意义的研究

目的:探讨一种在不降低乳腺癌分期准确性的前提下缩小手术的范围的腋窝淋巴结手术方法.方法:使用专利蓝和美蓝对1999年4月～2000年4月我院外科收治的73例临床查体腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者进行哨位淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy, SLNB).结果:共成功地确定了71例(97.7%)患者的哨位淋巴结(SLN),SLNB的假阴性率为11.5%,准确率为95.8%.患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、注射的染料类型及是否活检和术前化疗对成功率和假阴性率无影响.术中印片细胞学检查的准确率为92.1%,假阴性率为10%,假阳性率为7.1%;术中快速病理检查准确率为98.7%,假阴性率为5%,假阳性率为0%.免疫组化未发现常规病理检查阴性的SLN有阳性结果.结论:SLNB能够准确的预测腋窝淋巴结的转移状况,在缩小手术范围、减轻患者术后并发症的同时,保证了腋窝淋巴结分期的准确性;美蓝与专利蓝相比同样可以成功地确定SLN;术中快速病理检查和印片细胞学检查可以准确的判断SLN的病理状态,但也存在一定的假阴性率.

恩丹西酮预防顺铂所致呕吐疗效的临床总结

目的:观察恩丹西酮(OND)对顺铂(DDP)所致呕吐的预防效果和合理的止吐方案.方法:对240例接受含DDP方案化疗的患者,观察对比OND单用和联用地塞米松(DXM),以及胃复安联用DXM,对DDP的止吐疗效.结果:OND联用DXM组的有效率高达94.0%,与OND单用组(88.2%)相似,且每日1次给药也能取得较满意疗效,均明显高于胃复安加DXM组(35.1%).结论:ONP联用DXM每日1次给药的止吐方案,对预防DDP 所致呕吐疗效较满意,且经济实用.

直肠癌功能性扩大根治术效果及对膀胱和性机能影响

目的:探讨功能性扩大根治术的临床效果及对术后早期膀胱和性功能的影响.方法:对189例直肠癌患者行广泛清除直肠上方,侧方及下方淋巴结并保留术野分布的植物神经.并与同期294例直肠癌 Miles 术者比较生存率及膀胱和性机能.结果:本组无死亡率,5、10年生存率分别为61.9%、42.86%.术后膀胱机能障碍、勃起障碍、射精障碍分别为18.2%、15.34%、18.52%.结论:该术式明显提高生存率,减少膀胱及性机能障碍的发生率,应是直肠癌根治术中的主要术式.

ProMACE/CytaBOM方案治疗中高度非霍奇金淋巴瘤

目的:研究ProMACE/CytaBOM方案治疗中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及不良反应.方法:采用ProMACE/CytaBOM方案治疗非霍奇金淋巴瘤34例.其中弥漫性大细胞型21例,弥漫性小裂细胞型3例,弥漫性大小细胞混合型4例,免疫母细胞型3例,淋巴母细胞型2例,小无裂细胞型1例.恶性程度为中高度.分期为Ⅱ～Ⅳ期.结果:CR 23例,占67.6%;PR 6例,占17.6%;有效率为85.3%.主要毒副作用为骨髓抑制和胃肠道反应.结论:ProMACE/CyatBOM方案治疗中高度恶性非霍奇金淋巴瘤近期疗效确切,毒副作用可耐受,值得临床推广.

大肠癌CD44V6、E-cadherin表达及临床意义

目的:探讨大肠癌CD44V6,E-cadherin的表达对大肠癌的进展和转移的意义.方法:应用SP免疫组化技术检测56例大肠癌标本的CD44V6,E-cadherin的表达.结果:CD44V6表达有转移者84.9%(28/33),无转移者39.1%(9/23).E-cadherin表达有转移者24.2%(8/23),无转移者52.2%(12/23),两者与肿瘤转移明显相关(P<0.05).结论:对大肠癌组织进行CD44V6,E-cadherin的表达检测,有助于预测大肠癌的进展程度和转移的判断,以及评估预后.

胃MALT淋巴瘤免疫组化及病理形态定量研究

目的:探讨胃粘膜相关淋巴组织(MALT)诊断与分类方法.方法:对14例MALT淋巴瘤进行免疫组化及病理形态定量测定研究.标本采用常规石蜡切片、HE染色及ABC法免组化染色,并应用HPIAS-1000彩色图像分析系统对肿瘤细胞核的形态进行定量测定.结果:14例胃MALT淋巴瘤中CCL细胞性9例,小无裂、大无裂、T免疫母细胞性各1例,CCL合并大细胞性淋巴瘤2例.形态定量测定结果表明胃MALT淋巴瘤与对照组间15项形态参数均有极显著性差异(P<0.001).5型肿瘤细胞核的15项形态学参数间亦大多数具有极显著性(P<0.001)或显著性差异(P<0.05).尤其是细胞核的面积、周长、等效直径、面积体积、周长体积、长径、短径、实面积8项指标随着肿瘤分类恶性程度的增高而增大,反映了肿瘤恶性程度的增加.结论:形态测定的方法能够对胃MALT淋巴瘤作出准确的诊断,其对于MALT淋巴瘤提供了一种新的诊断方法,具有重要意义.通过形态测定对MALT淋巴瘤进行分类是可行的.

树突状细胞(DCs)疫苗的制备及抑瘤实验研究

目的:本文研究了新鲜分离的小鼠脾树突状细胞(DCs),在其未成熟阶段加入MCA38肿瘤抗原,使其对抗原加工处理而制成DCs疫苗对同基因型小鼠的抑瘤作用.方法:通过皮下接种(A组),静脉注射(B组),腹腔接种(C组)DCs疫苗方法研究其抑瘤作用.结果:经统计学分析表明,DCs疫苗对肿瘤的生长具有显著的抑制作用(P<0.001);三种接种方法对肿瘤的生长的抑制作用无明显差异(P>0.05).结论:DCs疫苗具有显著的抑瘤作用,皮下接种方法接种量少,方法简单、安全而且副作用小,具有更宽广的临床开发应用前景.

肿瘤浸润淋巴细胞对食管鳞癌术后辅助化疗的影响

目的:探讨肿瘤浸润淋巴细胞对食管鳞癌术后辅助化疗的影响.方法:97例食管鳞癌患者根治术后随机分为辅助化疗组(顺铂加5-氟脲嘧啶)和单纯手术组.比较两组患者生存率,分析肿瘤淋巴细胞浸润与辅助化疗患者生存期的关系.结果:辅助化疗组2年、5年生存率(74.03%、26.9%)低于单纯手术组(82.02%、49.6%,P<0.05).辅助化疗组生存期与肿瘤的生长方式、炎细胞浸润程度、淋巴结转移率和TNM分期有关(P<0.05).特别是肿瘤<3 cm、分化程度Ⅰ级、膨胀型生长、无淋巴结转移或Ⅰ+ⅡA期时,肿瘤间质常伴有明显炎细胞浸润,辅助化疗组与单纯手术组相比患者生存率降低更为明显(P<0.05).反之,淋巴结转移率>50%和Ⅳ期患者肿瘤间质缺乏炎细胞浸润,辅助化疗组2年生存率与单纯手术组比较分别提高于22.22%和37.50%(P<0.05).两组其他参数相比生存率无明显差异(P>0.05).结论:肿瘤浸润淋巴细胞是影响辅助化疗和预后的一个重要因素,可作为食管鳞癌患者根治术后选择合理治疗方案的指标.

PCNA在进展期胃癌中表达及与预后关系的研究

目的:用针对细胞增殖核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的抗体检测进展期胃癌细胞的增殖活力,探讨其表达及与预后的关系.方法:用免疫组织化学方法测定了157例内窥镜活检标本和其中10例手术切除标本及10例正常胃粘膜标本的PCNA标记指数(Labling index,LI).结果:PCNA在肿瘤的增殖细胞和正常胃粘膜腺体颈部细胞的核内强染色.PCNA LI正常胃粘膜为3.5%～10.6%(6.5±3.4)%,胃癌活检组织12.6%～68.0%(34.2±10.7)%,P<0.01.在肝脏和淋巴结转移、浆膜侵犯、腹腔播散、肿瘤大于或等于6 cm和组织学分化差的胃癌PCNA LI明显增高(P<0.01).高PCNA LI(≥35%)5年生存率明显低于低PCNA LI(<35%)者(P<0.01).结论:PCNA LI是一个重要的和独立的预后指标.

胃癌内镜下形态与浸润深度的关系探讨

目的:探讨胃癌内镜下形态与浸润深度的关系.方法:对286例胃癌内镜下形态、病理组织分型了浸润深度进行分析.结果:早期胃癌病变大小超过3 cm者占9.1%,肿瘤浸润达肌层后超过3 cm者占36.4%(P<0.05).早期胃癌Ⅰ型、Ⅱa型和及Ⅱb型以粘膜内癌为主占63.6%,Ⅱc型及Ⅲ型以粘膜下层癌为主占90.9%(P<0.01).进展期胃癌内镜下形态与浸润深度无明显相关性.结论:胃癌内镜下形态对判断早期胃癌浸润深度有参考价值,对进展期胃癌无参考价值.

38例消化系统恶性肿瘤患者细胞免疫功能的研究

为了检测消化系统恶性肿瘤患者的细胞免疫功能,我们对38例消化道恶性肿瘤患者的T细胞亚群及SIL-2R含量进行了测定.1 临床资料1.1 研究对象38例恶性肿瘤患者,男29例,女9例.其中原发性肝癌13例,胃癌12例,结肠癌13例,均经组织病理学检查确诊.正常对照组为献血者.

食管癌锁骨上淋巴结转移的综合治疗

1992年12月～1997年10月我院收治食管癌病人498例,伴有锁骨上淋巴结转移者67例,占13.5%,其中45例采用化疗加放疗的综合治疗,总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料45例中男31例,女14例.年龄32岁～76岁,中位年龄56.5岁.全部病人均为初次治疗.本组均为胸段食管癌,其中上段13例,占28.9%,中段28例,占62.2%,下段4例,占9%.病变长度＜5 cm者3例,5～8 cm,34例,＞8 cm 6例.全部病人均经细胞学或病理证实,鳞状细胞癌44例,未分化癌1例.淋巴结大小参照1987年AJC/UICC提出颈淋巴结转移临床分期方案,大直径≤3 cm 37例,3～6 cm 6例,＞6 cm 2例.左锁骨上淋巴结肿大者24例,右锁骨上16例,双锁骨上者5例,其中12例锁骨上淋巴结活动差或固定.

食管癌放射治疗后近期死亡原因分析

多数食管癌患者在就诊时已属中晚期,单纯放疗5年生存率低.就我院对该病放射治疗后1年内死亡患者的原因进行分析.1 临床资料1.1 一般资料1988年5月～1993年10月行放疗的食管癌患者412例(包括术后复发者150例),其中放疗后1年内死亡的200例中,男性138例,女性62例,男女比例为2.2∶1;中位年龄54.5岁(34～78岁).全组病例均经X线钡剂造影和食管镜检查,病理活检确诊.病变部位:上段54例,中段130例,下段16例;病变形态:髓质型166例,蕈伞型23例,缩窄型6例,溃疡型5例;病理类型:鳞癌184例,腺癌14例,未分化癌2例.放射治疗后1年内死亡原因:局部未控占45.0%(90/200),局部复发占39.0%(78/200),穿孔占3.5%(7/200),出血占0.5%(1/200),远处转移12.0%(24/200).

直肠癌术后双肺及头皮多发转移放疗后完全缓解一例

1 病例报告患者男,39岁.因直肠癌于1995年12月在沂水中心医院行经腹、会阴联合直肠联合切除术,术后病理为直肠腺癌,术后化疗(具体不详),未放疗.于1998年5月因"头皮肿物1个月"来诊,查体头皮3处隆起,大者3 cm×3 cm,中央破溃、感染,经活检为转移腺癌.给予60Co小野切线照射DT 65 Gy,病灶消失.1998年8月患者出现胸闷、咳嗽、憋气,同时头皮又出现2个小结节,约0.5 cm.X线胸片示双肺多发转移瘤,CT进一步证实为双肺转移瘤.

食管斜切口预防贲门癌术后食管胃吻合口狭窄24例报告

1997～1999年行贲门癌切除食管斜切口食管胃吻合术24例,术后无1例吻合口狭窄发生,总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料24例患者中,男18例,女6例.年龄51～75岁,平均63岁,病史2周～8个月.均有进行性吞咽困难等症状,3例不能进流质,15例可进半流质,6例可进固体食物,均无远处转移.食管胃端端吻合8例,食管胃端侧吻合16例.

误用长春新碱致麻痹性肠梗阻一例

1 病例报告患者女,10岁.因左颈部肿物1个月于1995年10月6日入院.入院后行左颈部肿物活检,病理报告:B淋巴母细胞性淋巴瘤.于1995年10月11日开始化疗,长春新碱(VCR)静脉注射2 mg,第1～6天,同时第1天给予环磷酰胺400 mg、阿霉素至少40 mg静脉注射,第3天给予氨甲喋呤20 mg静脉注射,强的松30 mg口服,第1～5天.化疗开始后第2天患者出现轻微恶心,无呕吐,食欲减退,大便正常.

膀胱侵袭型纤维瘤病一例

1 病例报告患者女,40岁.体检时B超发现膀胱肿块住院.查体:一般情况好,腹无压痛,未扪及包块.CT:膀胱右后下壁椭圆形肿块,大横断面积4 cm×2 cm,CT值约35 Hu,增强扫描肿块呈高密度强化,CT值110 Hu,边界清,肿块右后区见许多增粗血管影.膀胱镜:膀胱右下壁局限性向膀胱内突出,表面粘膜正常.于1998年7月16日在硬膜外麻醉下手术,术中见膀胱右后下壁肌层肿瘤,约4 cm×2 cm×2 cm,无包膜,边缘不规整,质坚韧,给予完整切除.病理报告:肿瘤细胞丰富肥大,部分可见小核仁,但未见核分裂,肿瘤呈浸润性生长,将肌纤维分离成小岛,周边组织内见少许淋巴细胞浸润.病理诊断:膀胱侵袭型纤维瘤病.术后随访至今未复发.

骨外软组织软骨肉瘤一例

1 病例报告患者男,43岁.因下腹部包块7年零9个月,逐渐长大伴疼痛1年余于1997年10月3日入院.查体:脐部腹壁皮下包块25 cm×25 cm×15 cm大小,边界清楚,表面光滑,活动度稍差.辅助检查:血常规、尿常规、胸透、心电图及胸部平片未见异常,腹部平片示腹正中线处有一巨大高密度阴影,分叶结构明显,密度不均,呈棉絮状,与内脏器官分界清楚;B超示:皮下分叶状高密度占位性病变.术前诊断为:腹壁肿块性质待查.于1998年10月10日行腹壁肿瘤切除术.术中见脐部腹直肌鞘内巨大肿块,边界清楚,表面光滑.

以肝转移为首发症状的膀胱小细胞癌一例

1 病例报告患者,男,51岁.因上腹饱胀、乏力1个月于1999年8月3日以肝癌入院.查体:全身浅表淋巴结未触及,腹软,肝剑突下4 cm,右肋缘下1 cm,质韧、表面光滑、压痛,肝上界右锁骨中线第5肋间.入院后出现2次肉眼血尿.实验室检查:肝功正常,AFP 16 μg/L,HBsAg阴性,尿液脱落细胞查到癌细胞.上腹部CT示:肝左外叶8.1 cm×7.4 cm低密度灶,边界不清,其内可见液化坏死低密度影,肝门区示肿大融合淋巴结影.B超:膀胱右侧壁3.1 cm×2 cm强回声光团,向膀胱内突出.

卵巢内胚窦瘤切除并胶体198Au治愈一例

卵巢内胚窦瘤又名卵黄囊瘤,好发于幼女及青年妇女,它是一种多见的卵巢肿瘤,预后差[1].我们诊治1例,随访30余年,无瘤生存,报告如下.

华蟾素合氢溴酸高乌甲素治疗中晚期癌痛30例报告

我院自1997年以来应用华蟾素合氢溴酸高乌甲素静滴治疗癌痛30例,取得满意的镇痛效果,总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料30例患者均经病理组织学或细胞学证实.男性9例,女性12例;年龄在36～68岁.其中肺癌12例,胃癌8例,肝癌3例,食管癌6例,鼻咽癌骨转移1例.疼痛分级为:Ⅰ级(虽有疼痛但仍可忍受,并能正常生活,睡眠不受干扰)5例;Ⅱ级(疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,日常生活、饮食及睡眠受到一定影响)18例;Ⅲ级(剧痛难忍,不能正常生活,饮食及睡眠,受到严重影响,可伴植物神经功能紊乱表现或被动体位)7例.

无法切除肝癌92例综合治疗分析

我院于1993年10月～1999年10月对92例原发性肝癌中晚期患者采用肝动脉结扎并置入抗癌药泵,同时瘤体内注射无水酒精的综合措施治疗,取得了满意效果,报告如下.

顺铂腹腔内灌注治疗恶性腹腔积液16例观察

1998年1月～1998年2月我院用顺铂腹腔内给药治疗恶性腹水,取得了较好的疗效,报告如下.1 临床资料1.1 病例资料本组16例患者中,男性7例,女性9例;年龄38～64岁.原发肿瘤均经病理及细胞学检查证实,全部患者均为恶性腹水.其中大肠癌4例,肝癌5例,胰腺癌1例,卵巢癌6例.临床表现为乏力、腹胀、少尿等.治疗前,血常规、肾功能、心电图均正常.

以手指尖麻木为首发症状的肺癌一例

1 病例报告患者,男,64岁.入院前3个月因右手指尖麻木到当地医院诊治,诊断为中风前期,给予活血化瘀、扩血管支持对症治疗1个月,效果欠佳,病情逐日加重,手指尖麻木进行性蔓延至手掌,同时右肩关节活动不灵,颈椎X线片示:第4、6、7颈椎骨质增生,给予牵引、口服中药治疗1个月仍无效,相反肩关节酸痛,右上肢肿胀,活动受限.

康莱特注射液治疗晚期癌痛临床总结

对20例不同程度癌痛患者给予康莱特注射液治疗,观察结果表明康莱特注射液有较好的镇痛作用,总结报告如下.

恶性肿瘤细胞伴嗜酸性细胞增多一例

1病例报告患者男,45岁.因胸闷、轻微胸痛、呼吸困难20天,于1999年9月4日以胸膜炎入院.查体:T 37℃,不伴寒战,无咽痛,稍有轻微咳嗽无血丝痰.皮肤无瘀斑,鼻、牙龈无出血,胸骨无压痛,全身浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未及,心脏正常.左肺呼吸运动减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音轻,无干、湿性啰音.X线透视与B超检查提示左胸腔积液.

青年人胃癌61例临床分析

我院1986年1月～1997年1月收治青年人胃癌61例,将其临床特点及诊治措施分析如下.1 临床资料1.1 一般资料61例中男27例,女34例.男女之比1∶1.26.占同期住院胃癌病人的7.4%(61/825).年龄19～30岁,平均27岁.主要临床表现为上腹痛52例(85.3%),上腹部饱胀11例(18.0%),返酸21例(34.4%),嗳气10例(16.4%),恶心、呕吐12例(19.7%),食欲不振34例(55.7%),黑便及/或呕血20例(32.8%),血红蛋白低于85.0 g/L 39例(63.9%),体重下降3 kg以上者28例(45.9%),腹部肿块15例(24.6%),锁骨上肿块、腹水各3例.从出现症状到确诊短15天,长7年,其中＜6个月38例,7～12个月14例,＞1年9例.

37例T4期胃癌治疗分析

总结1986年1月～1996年12月治疗的T4期胃癌37例临床资料,并结合有关文献,对T4期胃癌的治疗予以讨论.1 临床资料37例患者,男性22例,女性15例,年龄27～65岁,平均51岁.胃窦癌33例,胃体部癌4例,其临床病理资料见表1.26例患者术后进行了腹腔灌注化疗,其方案为NS 2 000 ml+5-FU 2～3 g+CDDP 50～80 mg+DEX 10 mg,自术后1周始应用,每周1次,连续3次,然后口服FT-207 200 mg,每日3次,天仙胶囊3丸,每日3次,连用1年.

放疗致癌三例报道

1 病例报告例1:患者女,64岁.反复回吸性血涕,鼻塞,右上颈部肿块,鼻咽部活检,病理示低分化鳞癌,行60Co加X线根治性放疗剂量68.3 Gy.放疗后8年零2个月,右外耳孔前缘出现小肿块,于1994年2月8日入院,入院诊断为右外耳皮肤肿块,鼻咽癌放疗后.体检:肿块约1.0 cm×1.0 cm小结节,鼻咽部(-),颈淋巴结无异常肿大.于1994年2月12日在局部麻醉下行右耳前肿块切除术,术后病理示中高分化鳞癌.术后行放疗剂量54.3 Gy,疗后4年零8个月仍健在.

肝母细胞瘤自发性破裂一例报告

1 病例报告患者男,10岁,在床上玩耍时突感腹部剧痛,伴恶心、呕吐、呕吐均为胃内容物,腹痛为持续性、进行性加重,全身发冷,面色苍白,急来我院就诊.查体:患者神志恍惚,四肢冰冷,血压为"0",腹部轻度膨隆,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,腹部未触及明显包块,腹部叩诊有移动性浊音.

肾恶性肿瘤患者二例误诊分析

肾脏恶性肿瘤早期发病,易因症状不典型及医生对此病重视不足而造成误诊,报告2例并对误诊原因进行分析.1 临床资料例1:患者,男,54岁.间断无痛性肉眼血尿2个月,于1998年3月24日入院.体检:T 36.5℃,Bp 18/12 kPa,全身无浮肿,肝脾肾未触及,肾无叩击痛.尿常规:红细胞满布视野/高倍镜,白细胞28个/高倍镜.

胃癌与十二指肠上曲曲度的关系

胃癌是全世界第二位常见的恶性肿瘤[1],内镜检查是有胃肠道症状病人第一线检查方法[2].本文报道利用电子胃镜观察胃癌与十二指肠上曲曲度的关系.

榄香烯乳治疗癌性胸腔积液近期疗效观察

我院1998年1月～1999年2月,用榄香烯乳胸膜腔注射治疗癌性胸腔积液患者19例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病人男性9例,女性10例.年龄31～66岁,平均年龄51岁.19例中肺癌所致胸腔积液11例,乳腺癌7例,胸膜间皮瘤1例;16例为初治病人,3例为复治病人.

乳头溢液导管冲洗液细胞学检查在乳腺癌诊断中的价值

我院于1968～1998年对28例乳头溢液、导管冲洗液进行脱落细胞检查,诊断早期乳腺癌27例,总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组28例均为女性.年龄19～60岁,平均年龄35.5岁.溢液:血性19例,浆液血性6例,粘稠混浊液体3例.乳房均扪不到包块.

胃癌根治性切除术后残胃无力症18例临床分析

残胃无力症是胃癌根治性切除术后早期出现的一种并发症,主要是胃肠动力减缓引起的残胃功能性排空障碍.我院治疗18例,效果满意,分析报告如下.

一次性输血器在恶性腹腔积液治疗中的应用

1995年2月以来,山东省青州市人民医院肿瘤科采用一次性输血器穿刺治疗恶性腹水127例次,应用效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料恶性腹水患者42例,男27例,女15例,年龄26～67岁.胃癌14例,肝癌11例,结肠癌8例,卵巢癌9例.共穿剌127例次.

胰十二指肠切除治疗壶腹周围癌20例

我院1990年6月～1998年8月对20例壶腹周围癌患者施行了胰十二指肠切除术,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组20例患者,男性8例,女性12例.年龄34～67岁,平均50.5岁.出现症状至就诊病程长者50天,短者10天.胰头癌6例,壶腹癌14例,其中有6例患者并发胆囊结石.20例患者入院时皮肤巩膜均有中度黄染,均采用Child术式,手术切除范围包括胆总管下端、胰腺头部、十二指肠全部、胃及空肠一部分,胃切除1/3者16例,1/2者4例,胆囊切除5例,胆囊切开取石造瘘1例,胰空肠吻合采用套入法,胰空肠吻合口处均放置橡皮引流管.

胃癌合并糖尿病45例外科治疗分析

胃癌合并糖尿病,外科治疗困难.本院1990～1999年,对45例胃癌合并糖尿病患者行手术治疗,总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男19例,女26例;年龄35～78岁.45例均为Ⅱ型糠尿病(符合WHO 1985年制定诊断标准)患者,以往被内科确诊为糖尿病并口服降糖药或长期应用胰岛素者31例.

腰椎转移癌误诊为腰椎间盘突出症十例

我院1996年1月～1999年5月共收治10例腰椎转移癌误诊为腰椎间盘突出症者,分析报告如下.1 临床资料男6例,女4例;48～60岁者9例,60岁以上者1例.误诊时间:1个月以内者1例,3个月以上者9例,长者12个月.主要症状体征:以腰痛或下肢疼痛为主.8例直腿抬高试验阴性,2例弱阳性,加强试验均为阴性.

86例儿童及青少年卵巢恶性肿瘤的患者临床分析

1973～1995年我院收治的86例儿童及青少年卵巢恶性肿瘤患者,分析总结如下.1 临床资料1.1 一般资料1973～1995年共收治儿童及青少年卵巢恶性肿瘤患者86例,所有病例均经病理证实.其中本研究所初治53例,33例为外院手术后或复发患者,年龄7～20岁,中位年龄16.3岁,10岁以下8例,已婚2人,已生育者1人.21例未行经,其中年龄大17岁,已行经者初潮平均年龄14.3岁.临床表现为:腹部包块79例,腹痛70例,腹胀50例.

胞必佳治疗消化道癌性腹水观察

我院肿瘤中心在1999年2月～1999年10月间,以胞必佳治疗癌性腹水病人32例,其中2例无法评价疗效者除外,对其余30例患者进行了疗效评价.1 临床资料1.1 一般资料本组30例,年龄34～78岁,平均为52.5岁.其中男性16例,女性14例.胃癌12例,肝癌7例,结肠癌8例,直肠癌3例.所有患者均经病理和/或细胞学证实为恶性肿瘤,且都伴有癌性腹水.

胃癌患者术前营养状况探讨

我院外科1992～1997年,手术治疗胃癌患者78例.本文对该组胃癌患者术前加强营养状况进行分析,简述胃癌手术前强化营养的方式和方法.

食管贲门癌术后胸胃功能性梗阻32例临床分析

我院1990年6月～1999年6月手术治疗食管癌、贲门癌418例,其中术后有胸胃功能性梗阻者32 例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料32例病人中,男21例,女11例.年龄49～76岁,平均58.3岁.均采取肿瘤整块切除加淋巴结清除根治术,其中25例食管癌,胸膜顶吻合17例,颈部吻合8例;7例贲门癌均为主动脉弓下吻合.除颈部吻合者外均采用胸胃"衣领式"包埋吻合口.

10例食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的处理体会

食管贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其主要治疗手段仍是手术切除.近年来,虽然手术切除率有所提高,手术并发症和手术死亡率已有下降,但术后吻合口瘘仍时有发生,值得临床进一步研究.

溃疡型食管癌化疗联合放疗近期疗效分析

自1993～1994年绵阳市中心医院肿瘤科收治溃疡型食管癌患者84例,将诊治情况分析如下.1 临床资料1.1 一般资料84例中,男63例,女21例;年龄大68岁,小28岁,中位年龄62岁.病程长11个月,短20天.颈段12例(14%),胸上段21例(25%),胸中段49例(59%),胸下段2例(2%);病变长度3.5～5 cm者12例,5～8 cm者54例,8 cm以上者占8例.84例中均有不同程度的吞咽阻挡,呃逆伴胸背痛,胸骨后灼痛不适等临床表现.病理组织学检查均为鳞癌.

骶前大出血的防治

骶前大出血是直肠癌切除术中严重的并发症之一,出血量大、速度快,若处理不当,常引起患者术中死亡.本文报道6例骶前出血,其中沂源县人民医院2例,天津市肿瘤医院4例,均Ⅰ期完成手术,无手术死亡.

肝动脉栓塞对原发性肝癌疼痛的止痛作用

我们对本院自1992年开展介入放射学以来,接受肝动脉栓塞治疗术的52例原发性肝癌患者进行随访,证明肝动脉栓塞治疗术可以明显地减轻原发性肝癌患者生命后期的疼痛.

直肠癌44例误诊原因分析

我院及莱阳市中心医院1995～1999年6月收治直肠癌78例,其中误诊44例,误诊率为56.4%,将误诊情况分析如下.

SOPVm方案治疗晚期肺癌

90%的肺癌患者在确诊时已是晚期,失去了手术的机会,选择佳治疗手段提高患者的生活质量和延长生存期是我们的目标.本科1996年4月～1999年4月采用SOPVm方案治疗48例肺癌患者,总结报告如下.

原发性胃肠道恶性淋巴瘤23例误诊分析

恶性淋巴瘤(ML)少数发生于结外器官,误诊率高.将高密市人民医院1990年5月～1999年10月,发生于胃肠的恶性淋巴瘤23例误诊情况分析如下.

双原发恶性肿瘤50例报告

自1975年4月收治双原发恶性肿瘤50例,其中同时癌10例,异时癌40例,第二原发癌发生于3年内者占52%,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男性30例,女性20例,男女之比例为1∶0.67.发病年龄:第一原发癌的发病年龄为21～76岁,平均49岁;第二原发癌的发病年龄为26～80岁,平均54岁.无论第一原发癌或第二原发癌均以41～60岁发病率高,占发病总数的64%～66%.发病部位依次为:胃肠道(37%)、肺(18%)、泌尿生殖器官(17%)、乳腺(11%)、鼻咽部(6%)、甲状腺(3%)、颜面及口腔部位(8%).

彩色超声多普勒在贲门癌诊断中的应用--附84例临床分析

应用彩色超声多普勒观察贲门癌的供血特点及肿瘤与周围脏器的关系,对诊断及病理分期、指导手术很有意义.我们应用此项技术对84例贲门癌病人进行了研究,全部病例经手术和病理证实,同时与电子胃镜、上消化道钡餐透视对本病的诊断符合率进行对比研究.

保留灌肠治疗放射性直肠炎40例临床观察

我们1990年6月至今用保留灌肠的方法,对40例放射性直肠炎患者进行了治疗,取得了比较满意的疗效,报道如下.

贲门癌切除后胃底重建术的体会

贲门癌切除术后的返流性食管炎是常见的并发症之一,它可导致吻合口狭窄,因此我们采取了贲门癌切除后行胃底重建,有效地防止了吻合口瘘、返流性食管炎,降低了并发症的发生率,而且符合生理变化.我院1992年1月～1999年12月共施行经左胸贲门癌切除,食管胃端侧吻合胃底重建术166例,获得满意效果,总结报告如下.

8例原发性胃恶性淋巴瘤误诊分析

我院1982年1月～1998年8月共收治原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)11例,术前误诊8例,误诊率为73%.分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组8例,男性5例,女性3例;年龄24～74岁,平均46.6岁.临床表现为上腹疼痛8例,纳差7例,黑便2例,消瘦贫血7例.术前X线检查8例中,提示胃癌5例,胃溃疡2例,无异常发现1例.内镜检查误诊为胃癌5例,胃溃疡2例,弥漫性胃炎1例.粘膜活检结果:粘膜炎症4例,未分化癌3例,粘膜见恶性细胞1例.

右颈、右胸腹联合切口在中上段食管癌手术中的应用--附36例报告

食管的解剖学位置特殊,以往常用的中上段食管癌的手术径路很难协调,使胸腹部手术野同时得到良好的显露.我院1996年11月～1999年11月,采用右颈、右胸腹联合切口,行胸中上段食管癌切除术[1]36例,术中配合手术台的左右转动调节,显露满意,报告如下.

改良拖出式直肠癌切除术31例报告

1993年9月～1998年5月,笔者采用改良拖出式直肠切除术治疗中、下段直肠癌31例,效果较满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男20例,女11例;年龄39～65岁,平均57岁.肿瘤下缘距肛门6～8 cm者8例,4.5～6 cm者19例,3～4.5 cm者4例.指诊肿瘤侵犯肠壁周径均＜1/2,不固定.24例经CT检查肿瘤局限于肠壁.术前改良Duke's分期均为B1期.腺癌23例,粘液腺癌4例,未分化癌4例.

经膀胱镜注射无水乙醇治疗浅表性膀胱癌

膀胱癌的治疗方法很多,我们用自制的穿刺针经尿道注射无水乙醇治疗浅表性膀胱癌29例,效果满意.1 临床资料1.1 一般资料本组膀胱肿瘤29例,男性19例,女性10例.年龄43～74岁.就诊时症状:以间歇性血尿为主,部分病例伴尿频、尿痛.病程3～180天.单发23例,多发6例.有蒂23例,无蒂5例,混合1例,基底部直径均小于1.0 cm.部位:侧壁19例,后壁8例,顶部2例,其中2例近颈口.

Ⅲ期胃癌腹腔静脉双路化疗疗效观察

我院1990～1994年共收治手术治疗的胃癌病人168例,其中行根治切除的Ⅲ期胃癌68例,术后行早期腹腔及静脉双路化疗,收到较为满意的效果.

甲氨喋呤鞘内注射与颅脑放射治疗绒癌脑转移五例

绒癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,易发生血行转移,特别是肺、脑转移.我科应用鞘内注射甲氨喋呤和脑放射治疗5例患者,取得了较为满意疗效,报道如下.

羟基喜树碱为主治疗伴有门静脉瘤栓的肝癌疗效

1994～1998年,江苏省淮阴市第一院分院采用以羟基喜树碱为主,经肝动脉灌注栓塞法治疗68例伴有门静脉瘤栓的原发性肝癌,取得了较好的疗效,报告如下.

食管中段癌放射治疗与手术治疗的远期疗效分析

手术对食管下段癌的疗效已无异议,食管上段癌应首选放射治疗,但对食管中段癌的疗效评价尚有争议.本文回顾性分析了我院1988年6月～1993年6月,对67例Ⅱ、Ⅲ期食管中段癌采用手术治疗与单纯放射治疗的效果,报告如下.

32例转移性肝癌治疗体会

1992年1月～1996年12月,我科共收治转移性肝癌患者32例,分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组32例,男24例,女8例;年龄31～77岁,平均年龄47岁.32例转移性肝癌原发灶部位分布及肝转移瘤情况见表1,治疗方式见表2.

青年人胃癌23例误诊原因分析

胃癌占消化道肿瘤首位,中老年患者较多,青年人发病相对少见,易误诊.我院1990～1999年收治23例青年期胃癌,对其临床特点和误诊原因进行分析.

以异环磷酰胺为主的化疗方案治疗晚期肿瘤疗效分析

异环磷酰胺(Ifosfamide,IFO)为环磷酰胺的同分异构体,具有广谱抗肿瘤活性.我院1995年7月～1999年7月应用以IFO为主的化疗方案治疗晚期肿瘤22例,结果报道如下.

食管癌放射治疗并发症的防治及护理

如何有效地防治食管癌放射治疗中出现的并发症,是保证放疗顺利进行和提高治疗效果的重要途径.我院1998年5月～1999年10月共收治食管癌放射治疗患者52例,总结报告如下.

羟基喜树碱治疗消化道肿瘤的疗效观察

羟基喜树碱(hyolroxy cptothecine,HCPT)是喜树碱改造后的半成品,化学结构与喜树碱(comptothecine,CPT)相似,是一种有效的抗癌药物[1].我们1998年3月～1999年12月应用以HCTP为主,联合其他化疗药物治疗消化道肿瘤48例,取得了较好的疗效,报告如下.

放射线对胎儿脑发育的影响

按照传统的放射生物理论,放射敏感性与分化程度成反比.早在1929年,Goldstein和Murphy对孕期行宫颈放疗的患者以及后来对鼠类胚胎的照射和广岛、长崎原子弹爆炸时受照的孕妇的研究均揭示快速增殖的细胞对放射更敏感,但是否存在一个放射剂量的低限尚不得而知,作用机理也很复杂,已经明确的是放射造成的绝不仅仅是脑损害.

恶性肿瘤内乏氧状况的检测方法

1955年,Thomlinson和Gray发现恶性肿瘤内存在乏氧细胞;1979年,Brown等证实了肿瘤乏氧有急慢性之分.经过多年的研究,临床有许多证据表明,肿瘤乏氧细胞的存在不仅能使肿瘤对放化疗的抗拒性增强,而且使肿瘤更具侵袭性,容易发生远处转移.

血管抑素研究的新进展

针对某些原发性肿瘤能抑制远处转移性肿瘤和继发性肿瘤的生长,或伴随转移性肿瘤的快速生长,某些原发性肿瘤能够自发消退的现象,学者们先后提出了伴随免疫、营养剔除、抗有丝分裂因子生成和肿瘤生长依赖肿瘤血管生成等学说.免疫组化研究也证实,肿瘤的生长与肿瘤组织内血管生长呈现比例关系.

<肿瘤防治杂志>稿约

山东省第三届肿瘤化疗学术大会在泰安召开

由山东省肿瘤防治研究院主办,山东省泰安肿瘤医院协办的山东抗癌协会化疗专业委员会第三届学术大会,于2000年4月20日～22日在雄伟的泰山脚下东岳山庄举行.来自山东省内外100多个医疗科研及药物研制单位的代表以及来自日本、澳大利亚等国的专家学者250多人出席了这次世纪之交的肿瘤盛会.