头颈部肿瘤体积在放射治疗中的意义

肿瘤体积是影响放疗疗效的预后因素之一.综述了肿瘤体积的测量方法,在不同头颈部肿瘤放疗中对疗效的影响作用以及可能的机制,并提出将来临床工作中的解决方法.

三氧化二砷用于实体肿瘤化疗的实验研究

三氧化二砷用于治疗白血病已有20余年,并取得显著疗效.近年来,已开展了三氧化二砷用于实体肿瘤的实验研究,如食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、肺癌、膀胱癌等,取得了一定成果,为其用于实体肿瘤的临床化学治疗提供了实验基础.

多周期大剂量化疗辅以外周血干细胞支持对难治性卵巢癌的治疗探索

卵巢癌的复发和耐药是治疗的重点和难点.目前,仍没有较为可靠的治疗手段,多周期、大剂量化疗辅以外周血干细胞回输支持,作为复发或难治性卵巢癌的巩固或一线治疗方案,则能够明显减少大剂量化疗引起的毒副反应,缩短化疗周期,国外已进行了多中心、多周期、多方案的临床探索,有望成为治疗此类卵巢癌的有效方案.

白介素12抗肿瘤作用的研究进展

白介素-12(IL-12)是一种异源二聚体细胞因子,被认为是细胞免疫应答过程中的关键调节因子.IL-12能激活NK细胞、T细胞,并诱使其分泌大量IFN-γ,抑制肿瘤血管生成,对多种肿瘤的预防和治疗显示了良好的应用前景.综述了IL-12及其抗肿瘤方面的研究进展.

周期蛋白E与胃肠道肿瘤

周期蛋白E(cyclin E)表达异常在许多肿瘤形成中起重要作用.分析cyclin E的结构、功能、作用机理及其与视网膜母细胞瘤蛋白(pRB)、周期蛋白依赖性激酶抑制因子(cyclin-dependent kinases inhibitors,CKIs)之间的关系,有助于说明cyclin E对胃肠道肿瘤的发生机制,而且cyclin E与胃肠道肿瘤临床病理分期及患者的预后有关,cyclin E可能成为肿瘤免疫治疗靶基因.

树状突细胞抗肿瘤免疫治疗的机制

树状突细胞(DC)具有强大的抗原递呈能力,并能有效激发T细胞应答,是目前抗肿瘤免疫治疗研究的热点之一.DC在抗肿瘤免疫治疗策略中的变迁则源于对其抗肿瘤免疫机制的认识,就其近年的研究进展作一综述.

乳腺导管原位癌诊断和治疗的研究进展

近年国内外对乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的研究进展较快,对有关其诊断和治疗的新观点进行了综述.

MxA方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病疗效观察

选择我院1996年3月～2000年7月难治性急性非淋巴细胞白血病患者34例,应用MxA方案进行治疗,同时加强支持治疗,观察其疗效并对其分析,结果总有效率70.6%,并无明显的毒副作用.初步研究结果提示,MxA治疗难治性急性非淋巴细胞白血病是一种值得临床推广的首选方法.

原发性腺泡状肉瘤13例临床分析

回顾分析了1976年至今的13例患者的临床资料,分析其病史,临床症状与体征;以及影像学和病理学特点;不同治疗方法的疗效及预后.四肢原发性腺泡状肉瘤较为少见,发生于骨质者尤为罕见.临床诊断困难,后诊断靠病理检查.以手术切除为主要治疗办法,可配合放疗或化疗.

术中放疗与健择治疗晚期胰腺癌的临床价值

回顾分析术中放疗与健择化疗,配合术后放疗治疗不能手术切除的晚期胰腺癌.18例患者中分为单纯术中放疗(A)组,术中放疗加术后放疗(B)组,术中放疗加术后放疗加健择化疗(C)组.结果A组中位生存期7.5个月,B组中位生存期13.5个月,C组中位生存期15个月.组间比较C组中位生存期明显高于A、B组.提示术中放疗在直视下对准肿瘤,一次大剂量照射,加术后补充外照射,肿瘤得到大剂量杀死.正常组织得到保护,配和健择新药化疗,明显提高中位生存期,在治疗晚期胰腺癌中有较好的临床应用价值.

脊髓升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症临床研究

应用自行研制的脊髓升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症,并观察其临床疗效.以猪脊髓为主,"以髓补髓",配合其他10余味中药组成脊髓升白汤(治疗组),用于治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症32例,对照组口服鲨肝醇、利血生治疗30例.治疗组临床总有效率治疗组为93.75%,明显优于对照组(53.33%,P<0.01),治疗组白细胞恢复明显优于对照组(P<0.05),乏力、眩晕、纳差症状消失率治疗组分别为81.25%、92.3%、87.5%,对照组分别为20%、53.33%、20%,两组比较差异均有显著性(P<0.01).

艾迪注射液配合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效观察

为比较艾迪注射液加联合化疗(观察组)与单纯化疗组(对照组)对晚期肺癌的疗效与毒性,对观察组15例化疗同期采用艾迪注射液50 mL溶于5%葡萄糖250 mL中静脉滴入,每天1次,连用10～14 d;对照组14例采用单纯化疗.结果观察组有效率为40%,高于对照组35.7%,但统计学上差异无显著意义(P>0.05),胃肠道症状及血液学毒副反应观察组明显低于对照组(P<0.05),改善患者一般情况卡氏评分观察组优于对照组(P<0.05).初步研究的结果提示,艾迪注射液配合化疗治疗晚期肺癌有一定效果,特别是在降低化疗毒副作用及提高患者生存质量,其作用是肯定的.

参芪扶正注射液配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤临床观察

观察参芪扶正注射液配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤增效、减毒、改善生活质量作用.对63例中晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组.治疗组化疗前3天用参芪扶正注射液250 mL静脉滴入,每天1次,21 d为1个周期,2个周期为1个疗程;对照组为单纯化疗.治疗组总有效率(CR+PR)55.9%;对照组总有效率为27.6%,Ⅱ度以上血液毒性发生率降低,生活质量提高.参芪扶正注射液与化疗联用有明显协同、增效、减毒作用.

肝门区胆管癌的CT诊断

对23例经手术证实的胆管癌病例进行CT影像学回顾性分析、研究,发现该组病例均表现为肝内胆管扩张,肝门区胆管狭窄、壁厚,向轮廓线外突出,或呈软组织密度肿块;小肿块明显均匀强化,大肿块内可见无强化的低密度坏死区.研究提示在胆管癌的病例中,以肝总管区发病率高,其次左支高于汇合区及右支,CT检查对术前定位及估计手术切除的可能性有意义.

复方天仙胶囊对恶性肿瘤的治疗作用

复方天仙胶囊与化疗药物合用治疗恶性肿瘤60例,并采用随机双盲对照法,将66例单纯化疗的恶性肿瘤作为对照组进行比较.试验组治疗疗效及细胞免疫功能(NK细胞活性、T4/T8比值)均显著高于对照组,两组毒性反应相似.

国产帕米膦酸钠(博宁)在骨转移性疼痛中的应用

对确诊为骨转移并伴有疼痛的晚期恶性肿瘤患者85例,单纯应用(国产帕米膦酸钠博宁Bonin)22例,Bonin联合放疗17例,Bonin联合153Sm 14例,Bonin联合化疗32例.Bonin用法:90mg在24～72 h内静脉滴入,每个月1次.评价止痛效果和活动能力改善情况.单一应用Bonin止痛有效率72.7%,活动能力改善率63.6%,联合放疗或同位素治疗,止痛有效率提高,活动能力改善明显(P<0.05).研究结果提示,对伴有骨转移的恶性肿瘤患者,Bonin可作为基础治疗措施应用.

光量子血疗配合放射治疗食管癌的近期疗效观察

为评价光量子血疗对食管癌的放疗增敏作用,将72例确诊为食管癌的患者被随机分为两组,对照组为单纯放疗组,治疗组为放疗+光量子血疗,根据放疗中及放疗结束时肿瘤的消退情况,比较两组的有效率及全消率.两组患者的放疗剂量均为DT60～70 Gy.治疗组在放疗同时采用光量子血疗,每周1次,连用6周.放疗至DT40Gy时,治疗组有效率66.7%,对照组16.7%,P<0.05,放疗结束时,治疗组完全缓解率72.2%,对照组30.5%,P<0.05.初步研究结果提示光量子血疗对食管癌的放疗有增敏作用,值得进一步研究.

野中野放射治疗恶性纤维组织细胞瘤21例分析

目的:评价野中野放射治疗技术在恶性纤维组织细胞瘤中的价值.方法:1995年1月～2000年8月收治的21例恶性纤维组织细胞瘤术后患者,采用野中野放射治疗技术,大野45～50 Gy/4～5周;小野15～20 Gy/2～3周,每天2野照射,间隔6 h.结果:局部复发1例,局部复发伴远处转移1例,远处转移1例.结论:野中野照射技术能有效降低恶性纤维组织细胞瘤术后复发率,在恶性纤维组织细胞瘤的综合治疗中具有重要的价值.

高龄大肠癌的外科治疗——附78例分析

通过对78例高龄大肠癌的外科治疗,认为高龄大肠癌患者病程长,病情进展缓慢,预后好,就诊时间晚,误诊率高,并存病发生率高,手术是首选治疗方法,围手术期重要脏器检测处理是手术成功的关键.

青年肺癌与老年肺癌临床分析

回顾性分析1992～2001年收治的≤40岁肺癌40例及近5年收治的≥60岁肺癌90例临床资料.结果青年肺癌与老年肺癌分别占同期肺癌的10.6%及69.2%,临床表现均以咳嗽、胸痛、咯血、胸闷为多见,青年肺癌以腺癌居多、未分化癌次之,而老年肺癌则以鳞癌为多,腺癌次之,且青年组首发症状至就诊时间短、较早发生胸膜及全身转移、预后差,此外老年肺癌的发生还与吸烟有关.

健择联合顺铂方案治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的:观察GP(健择+DDP)方案治疗晚期胰腺癌的近期疗效与不良反应.方法:将20例晚期胰腺癌给予GP方案化疗2个周期,按WHO标准评定疗效和不良反应.结果:有效率(CR+PR)为35%,不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应.结论:健择加顺铂是治疗晚期胰腺癌的一种安全有效的化疗方案.

以顺铂为主联合化疗用于头颈部癌的诱导化疗疗效观察

目的:探讨以顺铂为主的联合化疗在头颈部癌手术前诱导化疗中的价值,对手术前诱导化疗的疗效进行了回顾性分析.方法:1986年～1998年,对213例头颈部癌进行手术前诱导化疗.以顺铂+平阳霉素+甲氨蝶呤(DPM方案)或以顺铂+5-氟脲嘧啶(DF方案),用1～2个周期.结果:诱导化疗后的有效率为:DPM组为42.4%,DF组为45%,两组差异无显著性.总的3年生存率为51.5%,5年生存率为44.8%.结论:以顺铂为主的联合化疗方案对头颈部癌是安全有效的,综合治疗对头颈部癌是有效的治疗方法.

MTT法体外药敏试验指导下胃肠癌的预见性化疗

目的:研究MTT法体外药敏试验指导下胃肠癌预见性化疗的临床意义.方法:取27例新鲜胃肠癌标本进行体外MTT法药物敏感试验(MTT试验组),27例同期胃肠癌患者作经验对照组.试验组按药敏试验结果化疗,耐药者按临床经验化疗;对照组按临床经验化疗.结果:27例药敏试验完成实验,药敏阳性者胃癌8例,肠癌5例;阴性者胃癌7例,肠癌7例.临床化疗结果:试验组中对药物敏感者化疗有效率76.9%,耐药者中有效率14.3%,经统计学处理差异有显著性,x2=10.7,P<0.01;试验组总有效率为44.4%.经验对照组化疗后有效率为25.9%,经统计学处理两组疗效差异有显著性,x2=9.5,P<0.01.MTT实验结果与临床化疗结果的符合率为81.48%(10+12/27).结论:MTT法检测癌细胞对抗癌药或敏感试验可以预见胃肠癌的化疗.

CAP方案治疗晚期肺鳞癌28例疗效观察

应用CAP(CTX+ADM+DDP)方案治疗28例非小细胞肺癌(NSCLC),近期有效率为43%(12/28),初、复治有效率分别为50%和25%.本组同时应用中药扶正治疗,并预防性应用止性措施,化疗毒副反应可耐受.

应用游离肌皮瓣移植行下肢恶性骨肿瘤保肢术8例报告

对8例累及皮肤范围较广的下肢恶性肿瘤采用游离肌皮瓣移植的保肢术.结果伤口均一期愈合,2年生存率75%,5年生存率25%.研究结果提示,采用游离肌皮瓣移植的保肢术使累及皮肤范围较广的下肢恶性肿瘤保存肢体,减少了并发症.

康莱特与化疗或放疗合用治疗晚期癌症的临床效果观察

为了探讨康莱特(KLT)与化疗或放疗合用治疗晚期癌症的临床疗效,将29例晚期癌症病人作为观察组,接受康莱特与化疗或放疗联合治疗;27例晚期癌症病人为对照组,单独接受化疗或放疗治疗.结果观察组有效率(51.7%)明显高于对照组(22.2%),两组比较P<0.05;观察组食欲减退发生率明显低于对照组,而体重增加,KPS评分提高,疼痛减轻方面明显高于对照组(P<0.01);康莱特在应用中无毒副作用.初步研究结果提示康莱特联合化疗或放疗是目前治疗晚期癌症、改善恶病质的优选方案.

大剂量顺铂加硫代硫酸钠治疗恶性胸腔积液疗效观察

为了观察大剂量顺铂(80～100 mg/m2)联合硫代硫酸钠治疗恶性胸腔积液的效果,对49例同期住院的恶性胸腔积液患者随机分为两组,即大剂量顺铂联合硫代硫酸钠和四环素组,采用组间对照的方法,比较大剂量顺铂联合硫代硫酸钠和四环素的疗效.大剂量顺铂联合硫代硫酸钠组治疗恶性胸腔积液的总有效率为88%,而四环素组为11%,两组比较差异有显著性,P<0.001.大剂量顺铂联合硫代硫酸钠是治疗恶性胸腔积液的一种有效方法.

双路化疗治疗胃癌术后复发转移36例

对72例胃癌术后复发转移患者进行随机分组对照研究.治疗组36例行常规腹腔穿刺,有腹水者尽量放尽腹水,给生理盐水1 000mL加5-FU 1 500 mg/m2,DDP 50～100 mg/m2腹腔灌注,HCPT 10 mg/m2,静脉滴入,d1～d5;对照组36例给DDP 40 mg/m2,d1～d3,5-FU 500 mg/m2,HCPT 10 mg/m2,d1～d5,静脉滴入.研究结果提示,腹腔静脉双路化疗是治疗胃癌术后复发转移的一种有效方法.

放疗同时化疗治疗晚期贲门癌

回顾分析了90例晚期贲门腺癌患者的临床资料,随机分为放化组、单放组、单化组,其3、5年生存率分别为32.4%、12.5%;4.8%和18.9%;3.1%、0.结果提示,晚期贲门癌放射治疗同时化疗能提高患者的长期生存率.

异长春花碱联合顺铂治疗乳腺癌肺转移瘤

目的:观察化疗药物异长春花碱联合顺铂对晚期乳腺癌肺转移瘤治疗效果.方法:用常规剂量长春花碱联合顺铂(NP)与环磷酰胺加阿霉素加5-氟尿嘧啶联合(CAF)的两种化疗方案分别治疗28例和32例晚期乳腺癌肺转移瘤,按WHO标准评价疗效进行分析对比.结果:在NP方案中,化疗总有效率为46.4%,比CAF方案的28.1%有效率显著为高,能明显改善病人的呼吸系统症状,且比CAF方案能显著延长病人的生存期,但造血系统抑制比CAF方案严重.结论:诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌肺转移瘤具有较好的远近期效果,但需注意其易出现骨髓抑制和发生静脉炎的毒付作用.

不同剂量卡介苗膀胱灌注对预防膀胱癌术后复发的临床观察

为了探讨不同剂量卡介苗(BCG)膀胱灌注及对膀胱癌术后复发的疗效,将63例患者分为两组,第1组用BCG120mg膀胱灌注31例,第2组用BCG60mg膀胱灌注32例.随访6个月～至4年,平均40.2个月,膀胱肿瘤复发率,第1组为19.4%(6/31),第2组21.9%(7/32).两组比较差异无显著意义(P>0.05).

应用紫烷素行乳腺癌围手术期化疗临床观察

对30例乳腺癌围手术期化疗的病例分别应用CMF(环磷酰胺、氨甲喋呤、喃氟啶)方案、单药紫烷素方案化疗.对两组病例进行疗效及毒副反应对照分析,结果应用紫烷素较之传统的CMF化疗方案,明显降低了骨髓抑制的发生率,提高了治疗的连续性,对乳腺癌转移及复发有明显的治疗作用.

常见胸外术后心律失常的监护与治疗

胸外科手术因其解剖、生理、手术刺激、缺氧、胸内负压改变等原因,而使心律失常的发病率高于其他类手术,要求医务人员,要以高度负责的责任心,密切观察病情变化;仔细查找原因,及时地针对病因进行治疗,使病人转危为安,方能保证手术的安全性.

食管癌术后心律失常的防治

为探讨食管癌术后心律失常的原因及防治方法,对食管癌术后并发心律失常50例临床资料进行总结分析.50例中除1例因术后并发呼吸衰竭死亡外,其余均痊愈出院.寻找并及时纠正诱因,合理应用抗心律失常药物,是治疗心律失常的非常重要的方法.

艾迪注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

为研究艾迪注射液对晚期非小细胞肺癌的治疗作用及对化疗所致毒副作用的影响,将76例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,分别按MVP方案化疗,MVP化疗基础上加用艾迪注射液,按WHO的统一评价标准评价两组的近期疗效和毒副作用并进行比较.结果发现两组间的近期疗效差异无显著性(P>0.05),但是联合使用艾迪注射液组的Ⅱ度和Ⅱ度以上的胃肠道反应、白细胞下降率、血小板下降率均显著低于单纯MVP化疗组(均P<0.05).初步研究结果提示,艾迪注射液能够显著减轻化疗药物引起的胃肠道反应,对骨髓具有保护作用.

99m Tc-MIBI及67 Ga肺显像诊断原发性肺癌的对比研究

目的:评价99m Tc-MIBI(锝-甲氧基异丁基异腈)及67Ga(镓)肺肿瘤显像诊断原发性肺癌的临床价值.方法:对72例肺癌患者均进行了99mTc-MIBI与67Ga肺肿瘤显像,勾画病变部位(T)及对侧正常肺组织(N)对应部位的感兴趣区(ROI),计算摄取比值(T/N)及滞留指数RI=(延迟T/N-早期T/N)×100/早期T/N,并取病灶部位放射性较正常肺组织摄取明显增高为阳性指标进行定性分析.结果:99mTc-MIBI及67Ga诊断肺癌的阳性率分别为72.2%、91.7%,两者结合阳性率为97.2%.99mTc-MIBI及67Ga显像对纵隔淋巴结转移的阳性率分别为85.7%、50.0%.结论:99mTc-MIBI及67Ga两者联合应用可提高肺癌的阳性检出率.单独使用时,67Ga显像在显示肺癌部位上具有优越性,在显示纵隔淋巴结转移灶中99mTc-MIBI占优势.

56例乳头溢液病例的临床病理分析

目的:探讨病理性乳头溢液的诊断顺序.方法:56例乳头溢液病人均经溢液涂片细胞学和/或导管照影检查,伴有肿块者均行细针穿刺细胞学检查.全部病例均经手术治疗,行快速病理检查以决定手术方式.结果:导管内乳头状瘤占53.6%,乳腺导管扩张症占16.1%,增生性腺病占12.5%,导管内癌和浸润性导管癌占10.7%,乳腺炎症占7.1%.结论:本组资料分析提示,乳头溢液的性质不同,考虑诊断的顺序亦有所不同,病理性乳头溢液应考虑手术治疗.

乙肝病毒阳性的实体瘤患者化疗期间肝功能变化

目的观察乙肝病毒阳性的实体瘤患者化疗期肝功能变化,了解肝功能损伤与疾病种类及乙肝标志物的关系.方法200例乙肝病毒阳性的住院实体瘤患者接收全身化疗或动脉插管化疗,化疗前后检测肝功能变化.结果Ⅰ度以上肝功能损害占40.5%(81/200),病种以恶性淋巴瘤和原发性肝癌居多,乙肝标志物中以HBsAg(+)及HBeAb(+)者肝功能损害发生率高,HBsAb(+)者发生率低.结论乙肝病毒阳性的实体瘤患者化疗期肝功能损伤发生率较高,尤其恶性淋巴瘤及HBsAg、HBeAb阳性患者,化疗前常规检测乙肝标志物十分必要.

膈下感染对原发性肝癌肝叶切除术后预后的影响

对原发性肝癌肝切除术后合并膈下感染10例进行了分析,发现其存活时间长,分析其原因与感染、发热有关.

康莱特治疗晚期肾癌的疗效观察

为研究康莱特治疗晚期肾癌的疗效,将36例晚期肾癌病人随机分为康莱特治疗组和支持对照组.结果治疗组有效率为77.8%,体重增加66.7%,卡氏评分升高83.3%,症状改善88.7%;对照组有效率为16.7%,体重增加11.1%,卡氏评分升高22.2%,症状改善27.8%.初步研究结果提示康莱特可抑制肾癌细胞生长,改善晚期肾癌患者生存质量,无任何毒副作用.

贲门癌切除术后口服优福定辅助化疗临床效果分析

目的:探讨贲门癌术后辅助化疗的方式和疗效.方法:回顾分析1988年至1996年贲门癌术后60例接受优福定治疗的患者的生存情况,同时随机抽取同期单纯手术治疗的贲门癌患者58例做对照.结果:两组1年生存率无明显差异,3、5年生存率化疗组分别为60%和43.3%,对照组分别为37.9%和24.1%(P均<0.05),明显优于对照组.结论:口服优福定做为贲门癌术后辅助化疗,费用低,勿需住院,易被农村患者所接受,能提高术后患者的生存率和生活质量.值得在基层医院推广.

脑转移瘤42例临床分析

目的:探讨脑转移瘤的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析了脑转移瘤42例,均行手术治疗.41例术后行全脑放疗,其中13例再加化疗.结果:术后症状消失或好转37例,无明显变化4例,死亡1例.随访36例,平均生存期手术加放疗者为13.6个月、手术加放化疗者为14.3个月.结论:手术治疗联合放疗及化疗是治疗脑转移瘤的有效治疗方案.

热放化综合治疗鼻咽癌颈淋巴结转移的临床随机研究

目的:随机分组比较热放化综合与放化配合治疗鼻咽癌颈淋巴结转移癌的临床疗效.方法:35例行放疗+化疗+热疗与32例行放疗+化疗对照,观察肿瘤的消退率和皮肤反应.结果:颈转移淋巴结的全消率在热放化组为65.71%(23/35),放化组为40.62%(13/32);放射的皮肤反应两组相似.结论:热疗配合放疗和化疗较放疗和化疗能显著提高鼻咽癌颈淋巴结转移癌的全消率(P<0.05),热疗不会加重皮肤的放射反应.

区域化疗预防中晚期直肠癌术后局部复发

1990年1月～1997年12月,我对42例Dukes'B、C期直肠癌进行随机分组:20例进行单纯根治术,22例进行根治术配合围手术期区域化疗.术后随访3年,发现区域化疗能明显降低中晚期直肠癌术后的局部复发率,在不具备放疗条件时可以作为防止局部复发的有效手段.

中剂量醛氢叶酸加5-FU持续48小时滴注治疗晚期胃肠道肿瘤的临床研究

对入选的21例晚期胃肠道肿瘤病人采用中剂量醛氢叶酸加5-FU持续48 h滴注为主方案进行治疗,平均2.1个疗程.完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,稳定(NC)9例,进展(PD)3例,总有效率为42.9%.本组主要毒副反应有口腔溃烂、恶心、呕吐、腹泻等,大部分均为Ⅰ、Ⅱ度,经常规对症处理后缓解.研究结果提示,中剂量醛氢叶酸加5-FU持续48 h静脉滴注为主方案,治疗晚期胃肠道肿瘤疗效好,毒副反应轻.

左半结肠癌并梗阻—期切除吻合46例报告

对46例左半结肠癌并梗阻患者的治疗进行回顾性分析,46例肿瘤位于左半横结肠7例,脾区9例,降结肠12例,乙状结肠18例,术中行结肠减压、顺行结肠灌注,根治手术切除36例,姑息性切除10例,均行吻合口一期吻合.结果:切口感染6例,2例发生吻合口瘘,经手术治疗痊愈,无手术死亡.结果提示,一期切除吻合术在急性梗阻性左半结肠癌中的应用是安全可行的.

肝癌肝段栓塞与常规栓塞化疗致急性肝功能损害的酶学变化

目的:探讨肝段化疗栓塞与常规化疗栓塞治疗肝癌对肝功能的影响程度.方法:通过两组各20例肝癌病人分别采用上述两种不同的栓塞后3 d,对复查肝功能的主要指标进行比较.结果:两组不同的介入化疗栓塞方法治疗后肝功能指标变化,常规组ALT、AST、ALP、TBIL的改变(P<0.001)较节段组变化大(P>0.05),GGT两者差异无显著性,P均>0.05.结论:肝段化疗栓塞与常规化疗栓塞对肝功能的影响,后者较之前者变化明显.肝癌的介入化疗栓塞,应尽可能行肝段栓塞,以减轻肝功能的损害.

延期胸带压迫加654-2湿敷预防乳腺癌术后皮瓣坏死

对乳腺癌根治术后,延期胸带压迫加654-2湿敷与术后直接压迫进行皮瓣坏死治疗分析,结果延期胸带压迫加654-2湿敷能显著降低皮瓣的坏死率.

醛氢叶酸/脱氧氟尿苷和顺铂联合化学治疗晚期大肠癌近期临床研究

为了研究CF/5'-DFUR和DDP方案治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应,将22例采用CF/5'-DFUR和DDP联合化学治疗.22例中CR 2例,PR 8例,有效率45.5%(10/22),主要毒副反应是轻度到中度骨髓抑制和胃肠道反应.初步研究结果提示,CF/5'-DFUR+DDP方案治疗晚期大肠癌,有效率较高,使用方便,副反应可耐受的优点,可在临床进一步观察使用.

Midkine基因的克隆及在大肠杆菌中的表达

目的:构建妊娠中肾细胞因子(Midkine,MK)的原核表达载体并诱导其表达.方法:利用RT-PCR技术从人胎儿肾组织总RNA扩增MK成熟肽的DNA的编码序列,将扩增产物插入至温控表达载体pBV220中并转化E.coli DH 5α温度诱导表达.结果:琼脂糖凝胶电泳显示扩增产物的长度与目的片段相符.对重组质粒分析表明,插入片段的序列与Gene Bank发表的人MK基因编码序列一致.SDS-PAGE电泳显示,重组菌高效表达出一个相对分子质量约为13×103的蛋白产物.结论:人MK编码序列已被克隆至表达载体pBV220中并在大肠杆菌诱导表达.

非小细胞肺癌bax蛋白的表达及意义

目的:探讨凋亡相关基因bax在入非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)组织中的表达情况及其与肺癌临床病理特征和预后的关系.方法:用免疫组织化学SABC法检测68例NSCLC中bax蛋白的表达水平,用TUNEL法检测其中的细胞凋亡情况.研究对象:鳞癌38例,腺癌30例,同时检测11例正常肺组织作为对照.结果bax蛋白在肺癌组织中的阳性表达率为54.41%,正常肺组织为100%,两者差异有极显著性(P<0.01);在鳞癌中的阳性表达率为39.47%,小于腺癌的73.33%(P<0.01);bax的表达与T和N情况、临床分期、年龄、性别和是否吸烟无关.NSCLC组织的凋亡指数(AI)为1.79±0.51,小于正常肺组织的14.33±5.62(P<0.05).在NSCLC中,bax蛋白表达阴性者生存时间长于阳性者(P<0.05).结论:bax蛋白的表达与非小细胞肺癌的组织类型和预后相关,并通过对细胞凋亡的调控参与了肺癌的发生、发展.

p16及Rb基因在骨肉瘤中的表达与相关性研究

目的:探讨p16、Rb基因在骨肉瘤中的表达及意义.方法:采用免疫组织化学方法(SP法),检测了2种基因在43例骨肉瘤和15例骨软骨瘤中的表达,并在2种肿瘤之间及骨肉瘤不同分化组之间进行比较.结果:抑癌基因p16在骨肉瘤中表达阳性率(69.8%)显著高于骨软骨瘤组的阳性率(20%),P<0.01;Rb基因在骨肉瘤中的表达阳性率(55.8%)显著低于骨软骨瘤组的阳性率(86.7%),P<0.05.在骨肉瘤中,p16与Rb基因表达之间存在显著负相关(r=-0.605,P<0.01).2种基因表达率在骨肉瘤不同分化组间差异无显著性(P>0.05).结论:在骨肉瘤中,不同程度地存在p16、Rb基因的表达异常,其在骨肉瘤发生发展中起着重要作用,是骨肉瘤分子水平研究的重要标志物.

E-cadherin和PCNA在肝细胞癌中表达关系的研究

目的:研究肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中上皮钙黏附素(epithelial cadherin,Ecadherin)和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测49例HCC病人手术后的存档石蜡切片组织中E-cadherin、PCNA的表达情况.结果:57.14%(28/49)的HCC病例E-cadherin的表达减弱,42.86%(21/49)的病例E-cadherin的表达正常.48.97%(23/49)的HCC病例PCNA呈高表达,51.03%(26/49)的病例PCNA呈低表达.二者的表达有相关性(P<0.05).结论:E-cadherin表达正常对HCC细胞增殖有抑制作用,E-cadherin的表达减弱后细胞增殖能力增加;E-cadherin对HCC细胞增殖的抑制作用是不完全的.

拓扑特肯诱导人肺癌SPC-A-1细胞凋亡作用的研究

目的:研究拓扑特肯(Topotecan,TPT)诱导体外培养的人肺癌SPC-A-1细胞凋亡的作用及其可能的机制.方法:体外培养肺癌细胞,加以20 mg/L的TPT孵育12、24和48 h,用MTT法检测TPT对肺癌细胞增殖的作用;用TUNEL法和流式细胞仪技术检测TPT诱导肺癌细胞凋亡的发生情况及Cas-pase-3特异性拮抗剂Ac-DEVD-CHO(50 μmol/L)对TPT诱导凋亡作用的影响.结果:TPT处理细胞12、24和48 h后,肺癌细胞的存活率分别为(85.8±9.7)%、(76.5±6.5)%和(64.6±10.4)%,未经TPT处理的对照组细胞存活率为(97.1±6.9)%,各组间差异有显著性(P<0.05);流式细胞仪检测其凋亡率分别为(3.4±1.5)%、(11.5±2.8)%和(31.2±4.1)%,各组间差异有显著性(P<0.01);同时TUNEL法可检测到典型的肺癌细胞凋亡形态学特征;Ac-EDVD-CHO和TPT共孵育细胞12、24和48 h后其凋亡率分别为0、(5.5±1.6)%和(18.6±3.7)%,较对应的未加Ac-DEVD-CHO组明显降低(P<0.01).结论:TPT可通过Caspase-3依赖的途径诱导体外培养的人SPC-A-1肺癌细胞凋亡,且与作用时间呈正相关.

恶性畸胎瘤PA-1细胞的染色体特点及p53基因性状

目的:探讨人类恶性畸胎瘤PA-1细胞株染色体特性及p53基因的状态及其意义.方法:采用G带核型分析、DNA碱基序列分析等方法对经20余年407～445继代培养的PA-1细胞株染色体核型及p53基因状态进行了研究.结果:PA-1细胞株80%以上仍然保持近乎2倍体的核型,30代以后的细胞由于第15号染色体与20号染色体间的相互易位形成了M1及M2标识染色体.RT-PCR产物DNA定向序列分析显示具有野生及突变2个带(p53密码子239突变).结论:人卵巢恶性畸胎瘤PA-1细胞株经20年的继代培养后,1个p53等位基因发生错义突变,另1个仍然是野生型的.仅1个p53等位基因发生突变,不足以引起细胞的染色体不稳定性.因此,研究PA-1细胞稳定核型的维持结构,在确定有关染色体的稳定性与不稳定性的基因的方面是非常重要的.

基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9在食管癌组织中的表达意义

目的:探讨基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9在食管癌组织中的表达及其与食管癌浸润转移的关系.方法:用免疫组化S-P法检测59例食管癌组织中MMP-2和MMP-9的表达.结果:MMP-2和MMP-9阳性表达率在食管腺癌分别为84.61%、76.92%,明显高于食管鳞癌50.00%、43.48%(P<0.05);淋巴结转移组分别为93.33%、86.67%,明显高于无淋巴结转移组41.38%、37.93%(P<0.01).结论:MMP-2和MMP-9可能在食管癌侵袭及转移过程中发挥重要作用.

肿瘤脂类提取物对肿瘤病人NKT细胞激活作用的实验研究

目的:研究神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)脂类提取物对神经母细胞瘤病人外周血NKT细胞增殖程度和对NKT细胞介导的对自身肿瘤细胞的细胞毒作用的影响.方法:甲醇/氯仿法提取神经母细胞瘤脂类提取物作为刺激物,采集神经母细胞瘤病人外周血单核细胞,加入IL-4/GM-CSF培养出成熟的树突细胞,采集并分离同一个体外周血T细胞与树突细胞共同培养,加入脂类提取物,MTT法检测T细胞增殖程度的变化,流式细胞仪检测NKT/T比例并分选出NKT细胞,MTT法检测NKT细胞对NB细胞毒作用.结果:肿瘤脂类提取物刺激组T细胞增殖程度是对照组的1.3倍(P=0.001),NKT/T比例是对照组的3.3倍(P=0.003),NKT细胞毒作用高于对照组19.84%(P=0.049).结论:NB脂类提取物可以有效激活NKT细胞,发挥对自身肿瘤细胞的细胞毒作用.

Decorin对肝癌细胞株凋亡作用的研究

目的:探讨decorin对肝癌细胞株增殖及细胞凋亡的作用.方法:用不同浓度的decorin和正常肝细胞株(L-02细胞)、肝癌细胞株(SMMC-7721、MM45)共同孵育一定时间后,观察细胞的存活情况、形态学改变,用流式细胞仪分析DNA的分布.结果:Decorin在体外能抑制肝癌细胞的增殖,诱导肝癌细胞出现典型的凋亡细胞特征:细胞核浓缩、细胞膜皱摺、凋亡小体形成,而且其诱导凋亡作用呈剂量效应.结论:Decorin作为一种生物制剂可诱导肝癌细胞凋亡.

生长抑素类似物8肽对肝癌细胞增殖的影响

目的:探讨生长抑素类似物8肽对人原发性肝癌细胞SMMC-7721增殖的影响.方法:运用MTT比色法分析生长抑素类似物8肽对肝癌细胞生长的影响.结果:生长抑素类似物8肽可抑制肝癌细胞SMMC-7721增殖,存在量效和时效关系.结论:生长抑素类似物8肽可抑制肝癌细胞SMMC-7721增殖.

恶性肿瘤复发患者血细胞生物学特性研究

目的:探讨肿瘤复发时患者血细胞生物学特性的变化规律.方法:用流式细胞术对60例恶性肿瘤复发患者外周血细胞的DNA倍体、凋亡水平和增殖活性进行了检测.结果:在60例肿瘤复发患者血细胞中有4例出现了DNA异倍体细胞,检出率为6.67%,其DNA异倍体DI值为1.25±0.22,其异倍体类型3例为非整倍体,1例为近二倍体.肿瘤复发者血细胞的凋亡水平和增殖活性均显著高于未复发者(P<0.05).结论:肿瘤复发可导致患者血细胞出现某些细胞生物学特性的变化.这种变化可作为确定肿瘤复发的生物学参考指标,也为肿瘤复发规律研究积累了生物学资料.

紫杉醇诱导肝癌细胞SMMC-7721凋亡的实验研究

目的:研究紫杉醇(Taxol)对肝癌细胞SMMC-7721的生长抑制和诱导凋亡的作用.方法:应用MTT法观察紫杉醇对SMMC-7721的生长抑制作用,通过瑞氏染色、荧光显微镜、透射电镜,流式细胞仪和TUNEL染色研究紫杉醇对SMMC-7721诱导凋亡的作用.结果:紫杉醇对肝癌细胞SMMC-7721有明显的生长抑制作用,其IC50为21.6 nmol/L.紫杉醇作用细胞后,可看到较为典型的细胞凋亡的形态学变化,细胞核固缩、染色质凝集成新月型紧贴于核膜周边,核碎裂、染色质片断化、凋亡小体形成等.流式细胞仪上可见S期和G2/M期和DNA含量增加,并出现典型的亚二倍体"凋亡小峰".TUNEL染色显示.紫杉醇作用于SMMC-7721后,随药物浓度增加和作用时间延长,凋亡指数增加.结论:紫杉醇对SMMC-7721有明显的生长抑制作用;紫杉醇对SMMC-7721有诱导凋亡的作用.

参桃软肝丸对肿瘤生长及T淋巴细胞亚群的影响

目的:研究观察参桃软肝丸对小鼠移植性肝癌22的免疫调节效应及抑制瘤细胞生长作用.方法:采用荷瘤动物模型观察参桃软肝丸的药效,运用细胞化学特殊染色法检测该药对免疫细胞和肿瘤细胞的影响.结果:参桃软肝丸各用药组肿瘤细胞数分别为(0.19±0.08)×1012/L～(0.33±0.04)×1012/L,明显低于生理盐水组,瘤细胞生长抑制率由23.3%～55.8%呈剂量依赖性,每个高倍视野核分裂数分为(6.7±1.67)～(8.2±2.15)个;核分裂抑制率为20.4%～35.0%亦呈剂量依赖性;腹水内的T、Th百分率均高于生理盐水组,两者比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论:参桃软肝丸不仅能抑制肿瘤细胞的生长,并提高动物机体免疫力,增强抗肿瘤作用.

胰岛素抵抗状态在恶性肿瘤不同阶段的表现及其临床意义研究

目的:探讨胰岛素抵抗在恶性肿瘤形成发病过程中的作用.探讨胰岛素抵抗程度在抗癌治疗过程中的动态变化及胰岛素抵抗程度与恶性肿瘤预后的关系.方法:选择乳腺癌27例,食管癌21例,肺癌17例,结肠癌11例,胃癌9例,非霍奇金淋巴瘤6例测定胰岛素抵抗指数(IRI).结果:①恶性肿瘤患者IRI值均明显高于正常人;②不同部位恶性肿瘤IRI值相同;③晚期较早期IRI值高;④在手术切除后IRI值下降;⑤疗效差,复发转移者,IRI值高;⑥IRI与恶性肿瘤的发病有关,其OR值为2.9.结论:胰岛素抵抗与恶性肿瘤的发病有关;恶性肿瘤患者的胰岛素抵抗程度与肿瘤分期、治疗疗效、有无复发转移有关.胰岛素抵抗指数有助于恶性肿瘤患者早期诊断,判断抗癌治疗效果,判断预后.

巨大纵隔肿瘤切除后复张性肺水肿抢救成功一例

1病例报告患者男,60岁,因发现纵隔肿瘤16年,胸闷憋气3年,加重并夜间不能平卧3个月于2000年9月13日入院.查体:T36℃,P 92次/min,R 32次/min,Bp127.5/82.5 mm Hg,老年男性,体质一般,呼吸稍促,锁骨上无肿大淋巴结,气管向右侧移位,胸廓对称,左肺无呼吸音,右肺呼吸音清,心音听诊区向右侧移位,未闻及器质性杂音,余无特殊.胸部CT检查示纵隔巨大实性占位突向左侧胸腔,左肺不张.

心脏横纹肌肉瘤立体定向放射治疗一例

心脏横纹肌肉瘤极为罕见,我院收治1例心脏横纹肌肉瘤,经立体定向放射治疗及对症治疗后病情明显好转.总结报告及介绍护理体会.1病情介绍患者男,44岁.1年前无明显原因胸闷、憋气,伴全身乏力,经心电图检查示Ⅰ～Ⅱ度房室传导阻滞,诊断为病毒性心肌炎,给予护心通、阿托品、舒喘灵等治疗好转.

直肠癌患者围手术期的护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,约占所有大肠癌的60%,临床上发现常处于中晚期,手术根治往往对机体的创伤较大,治疗与护理不当可引起较多的并发症.1临床资料自1998年1月～2002年1月共收治直肠癌患者100例,其中低位性直肠癌58例.年龄大78岁,小的20岁,平均49岁.

以转移为首发症状的肺腺癌37例临床分析

我院1992年1月～2000年5月共收治肺癌病人160例,其中以转移为首发症状的肺腺癌37例,占同期收治患者的23%,总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组37例中,男10例,女27例,男:女=1:2.7,年龄36～65岁,平均年龄49.5岁.其中皮下转移8例,占本组转移癌的22%;锁骨上淋巴结转移7例,占本组转移癌的19%,其中,同侧转移4例,双侧同时转移2例,对侧转移1例;骨转移16例,占本组的43%,其中,腰椎转移7例,胸椎转移3例,肋骨转移3例,骶骨转移2例,右股骨转移1例;脑转移3例,占本组的8%;肝转移3例,占本组病历的8%.

中药外敷治疗放射性皮肤损伤

放射性皮肤损伤是肿瘤放射治疗中的常见并发症之一,我科1998年7月～2000年7月采用自制的中药外敷治疗32例放射性皮肤损伤患者,收到满意效果,报道如下.1临床资料1.1一般资料32例患者,男7例,女25例;年龄25～68岁,中位年龄42岁.其中乳腺癌19例,肺癌5例,颈部淋巴结转移癌3例,外阴癌2例,直肠癌3例.发生部位颈部、胸部、腋窝及会阴.

氯屈膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛25例疗效观察

骨转移是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,产生的骨痛严重影响患者的生活质量.我们1999年5月～2001年4月应用抗骨溶解制剂氯屈膦酸二钠(商品名为德维)治疗晚期癌症骨转移疼痛患者25例,取得了满意的疗效,总结报告如下.1临床资料1.1一般资料本组患者共25例,男17例,女8例,年龄31～74岁,中位年龄53岁.

60例骨转移癌放疗止痛疗效观察

我科1995年10月～2000年12月对60例骨转移癌的疼痛应用60 Co进行放射止痛治疗,止痛效果满意,总结报告如下.1 病例报告1.1 一般资料60例中,男29例,女31例;年龄28～68岁,平均年龄54岁.所有病例原发肿瘤均经病理证实,其中乳腺癌25例,肺癌22例,鼻咽癌5例,食管癌3例,大肠癌3例,宫颈癌2例.

子宫颈轻微偏离性腺癌二例

1病例报告例1:患者女,46岁.因查体发现子宫肌瘤1年余,准备手术治疗,于1997年2月12日入院.妇科检查子宫颈扩张,可见一肌瘤样突起突出于子宫颈外口1 cm,表面不规则,质硬,触血,部分区域溃烂.子宫前位,正常大小.实验室检查Hb 137g/L,RBC 4.58×1012/L,HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAb(+).

巨大肝海绵状血管瘤介入栓塞后的观察与护理

肝海绵状血管瘤是肝脏良性肿瘤,以往治疗主要是手术切除.随着介入医学的发展,介入栓塞已成为当前的主要治疗手段之一.我院自1995年～2000年对25例巨大肝血管瘤病人采取平阳霉素、地塞米松、超液态碘油的混合乳剂介入栓塞治疗,效果显著.总结报告如下.

骨肿瘤高聚焦超声治疗及护理

骨肉瘤是危害青少年生命的常见恶性肿瘤之一,恶性度高,生长迅速,传统治疗主要是手术切除或截肢.自2001年4月,我科应用新引进的高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗30例恶性骨肿瘤患者,取得了较好的疗效,并且保留了患者的肢体.近期治疗结果及护理体会总结报告如下.

以风湿病症状为主诉的恶性组织细胞病4例报道

以骨、关节、肌肉等风湿病症状为首发表现的恶性组织细胞病(MH)报道不多,如缺乏警惕,很易误诊、漏诊.现将我们收治的4例作简要分析讨论.1 临床资料例1,患者男,24岁,不规则发热半月,右踝及膝关节游走性疼痛、间歇跛行10 d.曾于院外按"风湿热、风湿性关节炎"治疗,后加重伴全身乏力入院.

胸膜间皮瘤致低血糖一例报告

1 病例报告患者女,61岁.因阵发性眩晕2个月入院.查体:气管左移,右胸部饱满,中下部叩诊呈实音,呼吸音消失,CT、X线胸部片均示右胸腔巨大圆形软组织块影,密度均匀,包膜完整,纵隔向左侧移位,血糖0.4 mmoL/L,其他化验检查正常.诊断为右胸腔肿瘤.

乳腺恶性多形性腺瘤一例

1 病例报告患者女,38岁,因发现左乳房有一杏核大肿物4个月,于1993年8月3日入院.患者肿物生长缓慢,无疼痛、搔痒及乳头溢液.自发病以来,无发热畏寒、食欲减退及消瘦乏力.体检:双乳对称,乳头无内陷,左乳外上象限触及2.5 cm×2.5 cm×2 cm大小质硬肿块,光滑,边界清,活动度大,与皮肤及胸肌筋膜无粘连.

拇指浅表性平滑肌肉瘤一例

1病例报告患者男,36岁.1999年9月,左拇指末端肿胀隆起、溢脓,指甲变黑,甲基部变黑;甲床有肉芽组织生长,在本院外科门诊切除肉芽组织及指骨前小肿物.镜下见纤维结缔组织增生并见炎细胞浸润,部分区域细胞稍丰富并见一些黏液变性,未见明显肿瘤细胞及恶性指征.

结肠造口术后护理体会

直肠癌占大肠癌的75%,国内直肠癌发生的部位距肛门7cm以下者占80%左右.低位直肠癌行腹会阴联合切除术(Mile's手术),同时做永久性的腹壁肠造口.以往我们注重手术的成功率和生存率,而忽略结肠造口的治疗及护理,影响了病人的生活质量,为此我们对这些病人进行术后治疗及护理指导提高了病人的生存质量取得了较好的效果,总结报告如下.

胰十二指肠切除术的体会

胰十二指肠切除术并发症较多,死亡率较高,切除率较低.1996年9月以来,我们改进操作方法,行胰十二指肠切除术7例,获良好疗效,总结报道如下.1 临床资料1.1 一般资料男6例,女1例;年龄25～65岁,平均53岁.胰头腺泡细胞癌3例,导管细胞癌2例,胆总管下端癌1例,十二指肠平滑肌肉瘤1例.并胃扭转1例,伴十二指球部溃疡1例.

肝癌介入性治疗的护理体会

经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌(TAE)能明显延长患者的生存期,而TAE+TPEI+PEI+32P-GMS能明显延长患者的存活时间,提高患者的生活质量[1-3],其疗效与患者的术前、术中及术后处理、护理是至关重要的.1 临床资料1.1 一般资料83例原发性肝癌均经临床生化及影像学检查确诊,根据接受治疗情况分为两组:①介入序贯组(TAE+TPEI+PEI+32P-GMS)43例,男32例,女11例,年龄38～65岁,平均46.6岁.

椎管内恶性淋巴瘤一例报告

1 病例报告患者女,55岁.左下肢疼痛近1年,加重伴麻木、无力3个月余,于2000年3月12日入我院.查体:腰骶部扣击痛.左下肢较对侧细约2 cm,左侧膝跟腱反射消失.Lasegue's sign (+)、kernig's sign(+).左髋关节肌力Ⅳ级,膝关节Ⅳ级,踝关节Ⅲ级,趾关节Ⅲ级.步态不稳.跟膝胫试验:慢.生理反射:膝反射(L2～4)、跟腱反射(S1～2)(-).

颈淋巴结N2、N3鼻咽癌康莱特预防远处转移的初步研究

1999年6月～2000年6月对32例首次根治性放射治疗颈淋巴结临床分期N2、N3鼻咽低分化鳞癌进行前瞻随机分组研究,观察放疗同时使用康莱特预防远处转移的效果,结果报告如下.1临床资料1.1病例选择初诊病理确诊的鼻咽低分化鳞癌,颈淋巴结临床分期N2、N3(92分期),年龄在28～65岁,中位年龄50岁,治疗前常规检查未发现远处转移.

胃癌低发区的病例对照研究

目的:探寻肿瘤低发区胃癌的危险因素和保护因素.方法:选择江苏省胃癌低发区邳州市胃癌患者187例进行病例对照研究,以普通人群为对照.结果:咸肉、熏肉、咸鱼、剩粥、油炸食物的摄入与胃癌危险性增加有关,前三者OR值分别为2.36、3.44和6.47.而新鲜蔬菜、豆类的摄入与胃癌发生的危险性呈负相关,OR值分别为0.51和0.53.多食大蒜亦趋于降低胃癌危险性.结论:经常摄入咸肉、熏肉、咸鱼、剩粥、油炸食物是胃癌的危险因素,摄入新鲜蔬菜、豆类、大蒜则是胃癌的保护因素.

女性癌症发病的社会心理因素研究

目的:研究社会心理因素与女性癌症发病的相关性.方法:采用1:1配对研究方法,对242例女性恶性肿瘤患者及与之相配的健康女性分别使用相关的"生活事件量表"、"社会支持评定表"、"防御机制问卷"进行问卷调查,考察相关社会心理因素与女性癌症的关系.结果:单因素分析显示,家族史、少吃新鲜蔬菜、生活无规律、饮酒、别人认为自己性格内向为女性癌症发病的危险因素;经多元配对Logistic回归分析,掩饰因子、负性事件、吃饭好生闷气、少吃新鲜蔬菜、饮酒、别人认为自己性格内向为女性癌症发病的危险因素.结论:不良生活习惯、家族史、负性生活事件和个性因素与女性癌症发病相关.

胰腺癌病因流行病学研究现状

戒烟及饮食调节是目前减少胰腺癌危险性的佳策略.胰腺癌男性比女性多见,并随年龄增长发病率增加.胰腺癌发病率有民族及地区差异.咖啡不是病因.慢性胰腺炎、糖尿病、酒精在流行病学研究中不一致.胆囊或消化性溃疡手术史者、遗传和吸烟对胰腺癌起病因作用.西餐饮食也增加RR,而素食饮食似乎起保护作用.职业暴露在胰腺癌病因中可能起小的病因作用.

乙醛脱氢酶2基因多态性和饮酒习惯与肝癌发生的关系研究

目的:研究当地饮酒习惯与乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因的多态性对肝癌危险性的影响.方法:在江苏泰兴市选择1999年9月1日～2000年12月31日新发肝癌病人88例,按性别、年龄和居住地1:1配对,进行流行病学调查研究,并应用PCR-RFLP方法检测研究对象的ALDH2基因型.统计分析采用Epi Info软件包.结果:饮大量高度酒能显著增加ALDH2变异基因型携带者患肝癌的危险性(OR=7.20,x2=6.65,P<0.01).结论:ALDH2基因多态性和饮酒习惯与肝癌的发生有关.

《湖南医学》改名为《医学临床研究》