中华肿瘤防治杂志
Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지
- 主管单位： 齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5456/R
- 国内刊号： 左文述
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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主动呼吸控制方法在非小细胞肺癌精确放疗中的应用
目的:评价主动呼吸控制方法(activebreathing control,ABC)在非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)精确放疗中的应用及其在减小放射性肺和脊髓损伤方面的作用.方法:对10例周围型NSCLC患者在适形放疗定位时分别在自由呼吸(free breathing,FB)状态下常规轴位扫描及ABC时螺旋CT快速扫描采集图象,将两套图象传输至计划系统,分别制定适形放疗计划,计算和比较2个计划的大体靶区(gross tumor volume,GTV)、临床靶区(clinical target volume,CTV)、计划靶区(planning target volume,PTV)、双肺V20、平均受量(D…n)和脊髓大受量.结果:ABC计划的GTV、CTV、PTV、V20、Dmean和脊髓大受量比FB计划均要小,差异有统计学意义,P＜0.01,(P值分别为0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.001).结论:相对于FB常规放疗计划,在NSCEC精确放疗中使用ABC可以有效地减少周围型NSCLC正常组织的受照体积和剂量,减少肺和脊髓放射性损伤的发生率.
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三氧化二砷联合氟尿嘧啶抗人结肠癌Lovo细胞作用及其机制的研究
目的:探讨三氧化二砷(As2O3)与氟尿嘧啶(5-FU)联合应用对人结肠腺癌细胞株Lovo的影响及其作用机制.方法:经不同浓度的As2O3和(或)5-FU处理Lovo细胞后,采用MTT法测定细胞的增殖抑制效应;AO/EB荧光染色、DNA电泳、电镜和流式细胞术观察细胞凋亡和形态学及细胞周期变化;免疫组织化学法观察凋亡相关基因表达的变化.结果:与As2O3或5-FU单药作用相比,As2O3与5-FU联合应用可显著增强人结肠癌细胞增殖抑制作用和诱导结肠癌细胞凋亡作用,联合用药后细胞周期分布发生改变,S期和G2/M期细胞比例下降,G0/G1期细胞比例上升,癌细胞bcl-2基因表达明显下降,bax和Fas基因表达显著增强.结论:As2O3与5-FU联合应用具有显著协同抗大肠癌作用,其机制可能与增强诱导大肠癌细胞凋亡、细胞周期特异性药物与细胞周期调控剂联合增效以及调控凋亡相关基因的表达有关.
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整合素α5β1在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义
目的:研究整合素α5β1在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达以及与临床病理特征的关系.方法:用免疫组化SP法检测53例NSCLC组织及12例正常肺组织的石蜡标本中α5β1的表达情况.结果:整合素α5β1在NSCLC组织中的表达(58.49%)明显高于正常肺组织(16.67%),差异有统计学意义,P=0.009;α5β1的表达与病理分级负相关,高、中、低分化NSCLC组织α5β1的阳性率分别是28.57%、68.18%和70.59%,病理分级越低,表达越高,差异有统计学意义,P=0.031;α5β1表达升高与淋巴结转移、临床分期有关,α5β1在淋巴结转移阳性的NSCLC组织中的表达(67.50%)高于淋巴结转移阴性组表达(30.77%),差异有统计学意义,P=0.020,α5β1在Ⅱ、Ⅲ期NSCLC组织中的表达(64.29%、75.00%)高于Ⅰ期(30.77%),差异有统计学意义,P=0.042.结论:α5β1高表达可能与NSCLC的恶性生物学特性有关,α5β1在NSCLC的发生、发展中可能起了一定的作用.
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胃腺癌差异表达基因的cDNA微阵列研究
目的:应用cDNA基因芯片研究筛选人胃腺癌相关差异表达基因,探讨胃癌发生、发展的分子机制.方法:运用含18000个基因克隆的cDNA膜基因芯片,对6对胃腺癌及正常胃组织标本分别进行杂交检测并对比分析.结果:6对人胃腺癌与相对应的胃正常组织相比较,筛选出在3～6对标本中有2倍以上改变的基因克隆共有103条(1条在所有标本中均差异明显),其中胃癌组织表达上调基因56条,胃癌组织表达下调基因47条.结论:人胃腺癌癌变是一个多基因参与的过程,基因芯片技术是一种快速有效的筛选人胃腺癌差异表达基因的方法.
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Slex在直肠癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨唾液酸化的路易斯寡糖-X(sialvl lewis-X,Slex)在直肠癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测60例直肠癌、30例正常肠壁、11例远端肠壁浸润癌组织、27例阳性癌转移淋巴结、20例癌结节及1例肝转移灶中Slex的表达情况.结果:1)Slex在直肠癌组织、正常肠壁组织、远端肠壁浸润癌组织、阳性癌转移淋巴结、癌结节及肝转移灶中的表达率分别为80.00%、0、100.00%、100.00%、100.00%和100.00%.直肠癌与正常肠壁比较,差异有统计学意义,x2=51.428 6,P=0.000 1;直肠癌组织与癌转移淋巴结、癌结节比较,差异均有统计学意义,P值分别为0.015 0和0.031 4;直肠癌组织与远端肠壁浸润癌组织、肝内转移灶比较差异均无统计学意义,P值分别为0.191 1和1.000 0.2)在不同直肠癌组织学类型中,高、中分化腺癌组织的Slex表达率明显低于低分化腺癌、黏液腺癌,差异有统计学意义,P=0.025 3.在肿瘤浸润深度中,pT1、pT2癌组织中Slex的表达率明显低于pT3、pT4,差异有统计学意义,x2=4.271 4,P=0.038 8.在Duke's分期中,A、B期的癌组织中Slex表达率明显低于C、D期,差异有统计学意义,x2=5.424 1,P=0.019 9.无淋巴结转移癌组织的Slex表达率明显低于有淋巴结转移组,差异有统计学意义,x2=8.148 1,P=0.004 3.结论:Slex的表达增高与直肠癌的发生和进展密切相关,高Slex表达的癌细胞具有更强的侵袭、转移能力,Slex表达上调是直肠癌侵袭转移性能提高的一个指标.
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化疗药物对人肺腺癌细胞死亡受体DR4与DR5表达影响的研究
目的:研究化疗药物依托泊苷(Vp-16)、顺铂(DDP)、多西他赛(TXT)对A549细胞死亡受体(death receptor,DR)DR4、DR5基因表达的影响.方法:采用逆转录-聚合酶链反应(PT-PCR)方法对亚毒性剂量Vp-16、DDP和TXT作用不同时间后的人肺腺癌细胞株A549细胞的死亡受体DR4、DR5的mRNA表达进行半定量检测.结果:1)亚毒性剂量Vp-16可上调A549细胞DR4、DR5基因表达.7.5μg/mL Vp-16处理A549细胞8 h后,DR4/β-actin、DR5/β-actin的比值分别为1.13±0.13和1.06±0.25.7.5μg/mLVp-16处理A549细胞12 h后,DR4/β-actin、DR5/β-ac-tin的比值分别为1.18±0.20和1.02±0.02,两者与对照组之间比较,差异均有统计学意义,P＜0.05(P值分别为0.04、0.02、0.00和0.02).2)亚毒性剂量DDP和TXT对A549细胞DR4、DR5基因转录水平无明显影响.5μg/mLDDP、0.005 μmol/L TXT(约为4ng/mL)作用A549细胞4、8 h后DR4、DR5基因转录水平与对照组之间比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:药物干预对TRAIL凋亡通路以及耐药机制的影响存在多样性.部分化疗药物可上调肿瘤细胞死亡受体DR4、DR5基因表达,同时不排除其他作用机制的存在.
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MLC叶片宽度对IMRT计划的影响
目的:探讨不同多叶准直器(mul-tileaf collimator,MLC)叶片宽度对调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)治疗计划的影响.方法:用ADAC Pinnacle 3型计划系统,对实施IMRT的11例鼻咽癌患者,分别用叶片等中心宽度5 mm和10mm的MLC制定放疗计划,依照剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)对靶区剂量进行综合分析评价,并比较适形指数(radiation conformal index,CI)和剂量均匀指数(homogeneity index,HI).结果:两种治疗计划的靶区剂量配对t检验显示,靶区和腮腺之间差异有统计学意义,P＜0.05(P值分别为0.036、0.002和0.001);脑干及脊髓之间差异无统计学意义,P＞0.05(P值分别为0.327和0.545).5 mm MLC计划的靶区平均剂量略高于10 mm MLC计划,而两侧腮腺、脑干、脊髓的剂量降低.5 mm MLC计划的CI值明显高于10 mm计划的CI值,t=9.779,P=0.000.两种计划的HI值差异无统计学意义,t=1.257,P=0.237.结论:5 mm MLC与10 mm MLC比较,前者适形度好,靶区剂量更均匀,更适合于形状不规则而且邻近危险器官的病灶IMRT.
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拓扑替康联合放射线对人肺腺癌细胞的作用
目的:探讨拓扑替康(TPT)对人肺腺癌细胞的放射增敏作用及机制.方法:用克隆形成试验检测TPT对人肺腺癌细胞放射效应的影响;用流式细胞技术检测TPT联合放射线作用后人肺腺癌细胞的周期分布.结果:按照多靶单击模型拟合单纯照射组及加药照射组的细胞放射存活曲线,两组的D0、Dq及N值分别为1.605、1.734和2.946;1.340、0.587和1.550.放射增敏比(SERD0)为1.2.流式细胞仪分析显示,单纯照射组的S期细胞比例较空白对照组明显增高,加药照射组细胞S期堆积被消除.结论:TPT对人肺腺癌细胞具有放射增敏作用.其机制与TPT抑制人肺腺癌细胞放射损伤的修复并杀伤对放射线不敏感的S期细胞有关.
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胃与十二指肠升段吻合在胰十二指肠切除术中的应用
目的:探讨胰十二指肠切除术改良式的临床价值.方法:对改良胰十二指肠切除术24例(A组)与经典胰十二指肠切除术24例(B组)的手术时间、术中出血量、术后营养和术后并发症等进行比较分析.结果:A、B两组的手术时间分别为(192.67±45.32)、(228.08±36.80)min,t=3.417,P=0.002;术中出血量分别为(365.54±101.57)、(488.79±101.00)mL,t=3.796,P=0.001;术后体质量增加分别为(0.78±1.20)、(0.29±1.89)kg,t=1.011,P=0.323.A组术后无吻合口溃疡,无返流性胃炎;B组术后吻合口溃疡3例,返流性胃炎8例.结论:改良的胰十二指肠切除术较经典的胰十二指肠切除术相比具有手术时间短、出血量少和术后并发症少的优点.
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Aurora-A激酶在人类肺癌细胞株中的表达
目的:探讨aurora-A基因在正常肺组织与不同肺癌细胞中的表达.方法:采用半定量RT-PCR、Western blot方法,检测Aurora-A在高转移的肺癌细胞PG、肺腺癌细胞A549、大细胞肺癌细胞NCI-H460三种肺癌细胞株的表达情况.结果:RT-PCR结果显示,三种肺癌细胞与正常肺组织比较aurora-A mRNA均高表达,经图象分析,PG、A549、NCI-H460与正常肺组织中aurora-A/β-actin比值分别为1.14、1.16、0.84和0.26.Western blot结果经图象分析发现,A549、NCI-H460与PG的aurora-A/β-actin比值分别为21.13、6.43与8.96.三者比较,A549高,PG其次,NCI-H460低.结论:aurora-A在三种肺癌细胞中其mRNA及蛋白水平均呈高表达,不同细胞株其表达水平不同.aurora-A基因在肺癌细胞中高表达的结果提示,作为一种新的癌基因,aurora-A有可能成为肺癌新的肿瘤标记物及分子治疗靶点.
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Endoglin和CD31蛋白在结直肠癌和腺瘤微血管中的表达
目的:比较Endoglin和CD31标记的肿瘤微血管计数与结直肠肿瘤发生、发展的关系.方法:用Endoglin和CD31单克隆抗体分别对20例结直肠癌、45例结直肠腺瘤和10例正常组织进行免疫组化染色,200×倍数的显微镜视野下计数每一视野的微血管数.结果:Endoglin阳性微血管主要分布在癌和腺瘤组织的表面,Endoglin标记的微血管密度(microvessel density,MVD)在结直肠癌发生过程中增加显著,MVD值分别为20.29±8.52、38.80±7.60、63.62±11.84和71.38±10.29,差异有统计学意义,P=0.000;而CD31标记的MVD在腺瘤到癌的过程中增加不显著,MVD值分别为58.75±14.13、61.97±13.52和65.42±17.46,差异无统计学意义,P=0.362.结论:结直肠肿瘤血管形成在肿瘤的发生、发展中起着重要的作用,与CD31相比En-doglin标记的MVD可以作为预测结直肠癌变的一个较好的指标.
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大剂量甲氨蝶呤治疗成人急性淋巴细胞白血病的临床观察
探讨使用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)在成人急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)维持强化治疗过程中的疗效和毒副反应,采用甲氨蝶呤(MTX)1～3 g/m2,24 h持续静脉滴入,用来成人ALL的强化治疗,并用四氢叶酸钙(CF)解救.结果呈缓解状态86.0%(49/57),骨髓复发7.0%(4/57),中枢神经系统白血病(CNS-L)1.8%(1/57),死亡5.2%(3/57).初步研究结果提示,HD-MTX治疗成人ALL疗效肯定,相对骨髓抑制较轻,黏膜皮肤损害较突出,毒副反应可以耐受.
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骨巨细胞瘤组织中p53和VEGF表达的意义
目的:探讨p53、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达与骨巨细胞瘤血管新生、肿瘤增殖、转移及复发的关系.方法:采用免疫组化法检测82例骨巨细胞瘤标本p53、VEGF、增殖细胞核抗原(proliferation cell muclear antigen,PCNA)、CD34表达,分析其与骨巨细胞瘤转移、复发的关系.结果:p53、VEGF的阳性率分别为31.70%、57.32%.VEGF阳性组p53阳性率为44.68%,增殖指数(proliferation index,PI)值、微血管密度(microvessel densitv,MVD)值分别为(55.81±23.42)%和(35.17±12.58)条,VEGF阴性组p53阳性率为14.29%,PI值、MVD值分别为(42.41±25.43)%和(24.69±8.66)条,不同VEGF表达组间p53表达、PI值、MVD值差异有统计学意义,P＜0.05(P值分别为0.003、0.016和0.000),且MVD值、PI值与VEGF表达强度正相关,P＜0.05(P值分别为0.000和0.004).复发组VEGF、p53的阳性率分别为75.86%和48.28%,未复发组VEGF、p53的阳性率分别为47.17%和22.64%,两组间VEGF、p53的表达差异有统计学意义,P＜0.05(P值分别为0.012和0.017).多因素logistic回归分析显示,VEGF、p53及手术方式对复发有显著影响,P＜0.05(P值分别为0.027、0.033和0.009).其中VEGF、p53为促进肿瘤复发的危险因素.结论:p53、VEGF表达与骨巨细胞瘤的血管生成、细胞增殖及复发有关,可作为判定骨巨细胞瘤预后的参考指标.
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乳腺导管原位癌的诊断和治疗--附371例报道
对371例乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)患者的临床资料进行回顾性分析,结果钼靶、B超、乳头溢液涂片、乳管内视镜、针吸活检、空心针活检以及冰冻病理检查的诊断阳性率分别为86.5%(302/349)、58.4%(208/356)、43.8%(89/203)、92.0%(23/25)、80.0%(18/23)、91.0%(10/11)和90.0%(287/319).治疗方式仍以乳房切除术为主.全组局部复发率1.9%(4/205),5、10年生存率分别为100.0%(106/106)、94.0%(32/34).初步研究结果提示,钼靶、乳管内视镜、空心针活检诊断价值较高,治疗上可依据Van Nuys预后指数(van nuys prog-nostic index,VNPI)采用不同手术方式.
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肺神经内分泌癌组织中c-myc和E2F1蛋白表达的临床病理意义
目的:探讨转录因子c-myc和E2F1蛋白在肺神经内分泌癌组织中的表达及其临床病理意义.方法:采用免疫组化SP法检测90例多种肺神经内分泌癌组织中c-myc及E2F1蛋白表达,并分析其与各临床病理指标的关系.结果:c-myc和E2F1蛋白表达定位于癌细胞核;c-myc蛋白表达与组织学类型、临床分期、淋巴结转移、肿瘤大体类型以及预后相关,P＜0.05(P值分别为0.041、0.003、0.019、0.033和0.000),与患者性别、年龄无关,P＞0.05(P值分别为0.069和1.000);E2F1表达与组织学类型、临床分期、淋巴结转移、肿瘤大小、预后有关,P＜0.05(P值分别为0.000、0.001、0.000、0.011和0.000),与患者性别、年龄无关,P＞0.05(P值分别为0.105和0.844).结论:c-myc、E2F1蛋白在肺神经内分泌癌的发生、演进过程中起着重要作用,并可作为分子指标检测患者预后.
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干细胞与肿瘤发生
干细胞具有自我更新及多向分化能力,可以分化成机体组织器官的各种成熟细胞.人们发现许多肿瘤的发生都与成体干细胞有着密切的关系,肿瘤细胞可来源于成体干细胞积累的突变,因为干细胞具有无限增殖能力,在体内可长期存在,这使突变更容易在成体干细胞中发生和积累;肿瘤细胞也可来源于成体干细胞下游祖细胞积累的突变.随着研究深入还发现,肿瘤细胞与成体干细胞之间有着惊人的相似性--相似的生长调控机制和等级现象,由此提出了肿瘤干细胞的概念,并归纳了随机制论和等级理论解释为什么并非每个肿瘤细胞都具有再生肿瘤和转移的能力,许多文献更倾向于等级理论在起作用.目前已经在白血病和一些实体瘤中分离鉴定出肿瘤干细胞,在一些长期培养的肿瘤细胞系中也发现了类似的肿瘤干细胞.这些肿瘤干细胞具有自我更新能力和正常成体干细胞的一些耐药机制,对现有的抗肿瘤治疗不敏感,常导致肿瘤的复发和转移.因此,肿瘤干细胞的根除和检测对于肿瘤的治疗和预后评估都有重要的意义.
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宫颈腺癌主要肿瘤标志物研究进展
宫颈腺癌的标记物在其诊断治疗及预后方面有着重要的意义.其中bcl-2在早期宫颈腺癌中即可呈现高阳性表达,且表达阳性者预后好于阴性者;Fas-L在宫颈腺癌中起着免疫逃避的作用,可促进淋巴结转移;Ki-67及增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclear anti-gen,PCNA)作为主要的增殖相关指标可反映其细胞增殖活性.G-erbB-2在宫颈腺癌呈阳性表达,且可上调血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)的表达;Sur-vivin基因在宫颈腺癌的阳性表达高于宫颈鳞癌,它与宫颈腺癌的发生发展和预后密切相关;c-myc癌基因的表达与宫颈腺癌癌前趋病变有显著相关性,可作为早期宫颈腺癌的预测指标之一.p16、p53在宫颈腺癌中呈过度阳性表达,并与HPV感染相关;p53、p16高表达与p27低表达在宫颈腺癌患者中均为不良预后指标.PTEN基因突变与宫颈腺癌特别是HPV阴性的宫颈腺癌有关.在肿瘤相关性抗原中,CA125较CA19-9、SCC、CEA更具有敏感性,因此是筛选宫颈腺癌及宫颈鳞癌的首选方法.VEGF在宫颈腺癌中呈过表达,EGFR与宫颈腺癌早期病变有一定的相关性.这些标记物可成为在宫颈腺癌诊治过程中必不可少的监测手段.
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血管内扩张法治疗乳腺癌根治术后锁骨下动脉及腋动脉狭窄症六例
乳腺癌根治术后导致锁骨下动脉、腋动脉粘连狭窄的病例少见,我们手术治疗乳腺癌患者338例,其中6例患者出现上述情况.有5例患者应用血管内扩张法治疗,结果总结报道如下.
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术前短疗程化疗乳腺癌57例分析
新辅助化疗治疗乳腺癌越来越受到临床的关注,自1997年以来,我们对57例乳腺癌患者实施了术前化疗,结果报道如下.
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乳腺癌哨兵淋巴结活检临床应用价值的研究
腋窝淋巴结清除是乳腺癌常规术式的重要组成部分.腋窝淋巴结转移状态对正确分期、判断预后和指导治疗具有重要的临床意义.但全腋窝淋巴结清除术(axillary lymph node dis-section,ALND)也可引起许多并发症,如上肢无力、淋巴水肿等.随着肿瘤生物学特征的研究及诊断技术的提高,早期乳腺癌的检出率日渐增多,许多学者对早期乳腺癌行常规ALND的必要性提出了质疑,并试图用哨兵淋巴结活检(sentiel lymphnode biopsy,SLNB)来取代常规ALND.Beechey-Newman[1]提出上述举措是乳腺外科治疗上的一次革命.我院乳腺科采用专利蓝对271例腋窝末触及肿大淋巴结的乳腺癌患者施行了SLNB,并对其必要性、可行性、准确性进行了研究和探讨,结果报道如下.
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经肝动脉灌注化疗配合栓塞术治疗原发性肝癌的临床分析
寿光市人民医院肿瘤科对47例有介入化疗治疗适应证的原发性肝癌患者行肝动脉灌注化疗及栓塞治疗,部分患者应用草酸铂为主的联合化疗方案经肝动脉灌注,结果总结报道如下.
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应用SLC和Survivin共表达基因瘤苗抗肿瘤作用的研究
目的:探讨应用次级淋巴趋化因子(secondary lymphoid chemokine,SLC)和Sur-vivin共表达基因瘤苗抗肿瘤作用.方法:将SLC基因及Survivin基因导入沙门氏菌载体,增殖并经口将此菌免疫荷瘤小鼠,观察抗肿瘤作用.结果:SLC/Survivin瘤苗对荷瘤小鼠具有较强的抗肿瘤作用.致死量D121肺癌细胞经尾静脉注入小鼠,4周后有87.5%(7/8)的小鼠被证实无肿瘤生长.此保护性免疫反应可能是刺激CD8+细胞功能的发挥和细胞因子如γ干扰素等调节的.结论:SLC/Survivin瘤苗可诱导有效抗肿瘤反应,为将此类瘤苗使用于临床提供了一定的理论基础.
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半边旗提取物5F对HO-8910PM细胞中NF-κB和FAK蛋白表达的影响
目的:研究半边旗(pteri semipinnataL,PsL)二萜类化合物5F对HO-8910PM细胞内核因子-Κb(nuclear factor-kappaB,NF-Κb)p65亚基、黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)表达及p-FAK(phosphorylated FAK)水平的影响,探讨其抗肿瘤侵袭转移的作用机制.方法:MTT法测定5F对细胞增殖的影响;Westernblot分析NF-Κb(p65)、FAK蛋白表达及p-FAK水平.结果:12.50、25.00、50.00、100.00和200.00μmol/L的5F作用HO-8910PM细胞24h后,细胞增殖抑制率分别为(28.20±3.66)%、(30.96±1.83)%、(41.41±1.65)%、(60.67±2.24)%和(73.18±1.24)%,并有一定的剂量效应关系,P＜0.05(P值分别为0.018、0.000、0.000、0.000和0.000).25～100μmol/L的5F作用HO-8910PM细胞24 h后,NF-Κb(p65)蛋白表达水平明显下降;上调FAK蛋白表达,使FAK酪氨酸磷酸化程度降低(p-FAK/FAK),P＜0.01(P值分别为0.000、0.001和0.000).结论:5F抗肿瘤侵袭转移与NF-Κb(p65)表达以及FAK酪氨酸磷酸化程度降低有关.
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住院期自杀肿瘤患者的临床特点及成因探讨
目的:探讨住院期间实施自杀的肿瘤患者的临床和心理特点,分析其自杀的可能成因.方法:收集我科2003年4月1日～2004年6月30日住院治疗期间实施自杀4例患者的一般临床资料,调查其心理状况以及自杀可能相关因素,其中抑郁程度使用汉密尔顿抑郁分级量表进行调查,对患者发生自杀的可能成因进行回顾性分析.结果:4例患者皆为晚期肿瘤并伴有疼痛和功能障碍且性格内向,自杀前皆有不同程度的精神抑郁和经济窘迫,严重缺乏家庭社会关爱.结论:晚期肿瘤患者的疼痛和功能障碍、精神抑郁、缺乏家庭社会关爱、经济窘迫可能是促成患者自杀的主要成因.
