中华肿瘤防治杂志
Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지
- 主管单位： 齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5456/R
- 国内刊号： 左文述
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰腺实性-假乳头状肿瘤研究进展
胰腺实性-假乳头状肿瘤(solidpseudopapillary tumor,SPT)是一种胰腺少见的肿瘤,主要发生在年轻女性,13～15岁的年龄段发病率高,临床症状不明显,部分患者症状为腹痛、呕吐、腹胀和消化不良等,超声和CT上一般可见到有囊性和实性部分组成的异质性的包块,缺乏其他特征性的结构.大体为囊壁厚薄不一内含血性液体的囊肿,其中可有破棉絮状的坏死组织,组织学特点是细胞形态单一,有纤细的假乳头结构,实性区域有蜕变坏死.SPT的超微结构研究显示,细胞内有直径50～2 640 nm的膜包围的颗粒;免疫组化Vimentin、α1-AT、α1-ACT阳性而腺癌的标记为阴性;DNA分析发现有染色体丢失和移位.较成熟的诊断方式是影像学和病理学,实验室检查对诊断帮助不大.佳治疗措施是手术切除,但应注意随访,因为该肿瘤有恶性潜能和复发倾向.
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肝内外管道的研究及临床应用
对肝内、外管道走行及肝段划分的正确认识,是肝叶、肝段和亚肝段手术切除的基础.近年来,普遍采用的肝段划分法是Couinaud's肝段,Couinaud's肝段是依据Glisson系统的分支、分布和肝静脉的走行进行划分的,Glisson系统包括肝门静脉、肝固有动脉及胆道.通过综述Glisson系统的解剖学及影像学研究与进展,将为肝癌的介入治疗、肝叶肝段和亚段切除方式及肝移植手术策略提供新的思路.
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凋亡相关基因Fas和FasL在胰腺癌组织中的表达
目的:研究细胞凋亡相关基因Fas和FasL在胰腺癌组织中的表达及意义.方法:采用免疫组织化学技术观察Fas及FasL蛋白的表达,用原位末端标记法检测细胞凋亡.结果:40例胰腺癌中Fas和FasL阳性30例,阳性率76.5%;用于对照的10例癌旁正常胰腺组织中Fas和FasL阳性1例,阳性率10%,Fas和FasL在胰腺癌组织中表达高于对照组,x2=14.346 3,P=0.000 2;在正常胰腺组织连续切片中未发现TdT酶标记的DNA3/-OH末端,提示无细胞凋亡;在胰腺癌标本中用TdT酶标记的DNA3/-OH末端分析连续切片表明,大多数癌细胞未发生细胞凋亡,在40例胰腺癌中仅有3例发现约10%的癌细胞凋亡.结论:Fas和FasL参与了大部分胰腺癌的凋亡调变,胰腺癌在发生分化过程中,可能部分获得了逃逸Fas介导的凋亡功能.
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p73和p63蛋白在胰腺癌组织中过表达的意义
目的:探讨p53家族新成员p73和p63蛋白在胰腺癌组织中过表达的意义.方法:应用免疫组化LSAB法检测75例人胰腺癌组织中p73和p63蛋白的过表达.结果:p73和p63蛋白在人胰腺癌中的过表达率分别为46.7%(35/75)和42.7%(32/75),p73蛋白在胰腺囊腺癌中的过表达率88.9%(8/9)明显高于导管腺癌4L 8%(23/55),P=0.009,且p73蛋白过表达与胰腺癌淋巴结转移、肿瘤大小、神经侵犯和p53表达呈显著负相关性,P<0.05;在腺鳞癌或腺癌伴鳞状上皮化生中p63蛋白的过表达率(100%,13/13)明显高于导管腺癌(40.0%,22/55),P=0.007,但p63蛋白过表达与胰腺癌临床病理学指标及p53和增殖细胞核抗原(proliferating cell Ruclear antigen,PCNA)表达间无明显相关性.结论:p73蛋白低表达可能在胰腺癌发生中起重要作用;p63蛋白过表达与腺鳞癌或腺癌鳞化有关.
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COX-2和p53在乳腺癌组织中的表达及其相关性
目的:研究乳腺癌中环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和p53的表达及其相关性.方法:采用免疫组织化学法检测48例乳腺癌组织中COX-2与p53的表达情况,分析其相互间关系及与乳腺癌临床病理学特征间的联系.结果:乳腺癌中COX-2表达阳性率60.4%(29/48).COX-2高表达与肿块>2 cm、淋巴结转移阳性、ER阴性、PR阴性显著相关,而与患者年龄、肿瘤病理类型及肿瘤分期无明显关系.在p53阳性的乳腺癌患者中COX-2表达阳性率82.6%(19/23),而p53阴性的乳腺癌患者中,COX-2表达阳性率只有40.0%(10/25),两者相比有统计学意义,P=0.006.结论:COX-2在乳腺癌中高水平表达且与p53密切相关,提示乳腺癌中COX-2与p53存在互相调控机制,共同促进肿瘤的发生和发展.
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凋亡和相关蛋白bcl-2在肺癌组织中的表达及对预后的影响
目的:研究细胞凋亡及凋亡相关蛋白bcl-2在肺癌组织中的表达水平,及其对预后的影响.方法:应用DNA缺口末端标记技术和免疫组化方法检测116例肺癌患者组织中细胞凋亡和bcl-2蛋白表达水平.结果:116例肺癌患者中,细胞凋亡数量达到或超过0.1%的病例占48.3%(56/116),bcl-2蛋白阳性表达的病例占51.7%(60/116);单因素分析显示,肺癌患者预后的影响因素有凋亡(x2=8.31,P=0.0039)、bcl-cl-2(x2=4.41,P=0.0357)、淋巴结转移(x2=19.34,P=0.0001)和TNM分期(x2=18.54,P=0.0001);COX模型多因素分析显示,淋巴结转移(x2=19.28,P=0.0010)和bcl-2蛋白阳性表达(x2=5.80,P=0.0160)是肺癌患者的预后不良因素.结论:凋亡及凋亡相关蛋白bcl-2影响肺癌患者的生物学行为及预后.
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胆囊癌组织中IL-8和TSP-1 mRNA的表达及其与微血管计数的关系
目的:研究胆囊癌组织中IL-8mRNA和TSP-1 mRNA表达及其对肿瘤血管生成的作用.方法:52例胆囊癌手术切除标本经4%甲醛固定后常规制作石蜡包埋切片,采用CD34单克隆抗体和免疫组化ABC法显示肿瘤组织中微血管,采用原位杂交技术观察肿瘤细胞中IL-8 mRNA和TSP-1 mRNA的表达.结果:52例胆囊癌组织中IL-8 mRNA和TSP-1 mRNA阳性率分别为67.3%(35/52)和59.6%(31/52),微血管计数(microvesselcount,MVC)为62.4±12.9个/HP.高分化腺癌和未转移病例MVC(52.4±17.5;53.6±19.3)和IL-8 mRNA阳性率(44.0%,11/25;53.6%,15/28)明显低于中低分化腺癌(71.5±18.3,P<0.01;87.5%,14/18,P<0.05)或未分化癌(86.2±23.4,P<0.01;100.0%,5/5,P=0.03)及转移病例(73.4±16.8,P<0.01;83.3%,20/24,P<0.05),但TSP-1mRNA表达则相反.IL-8 mRNA阳性病例和TSP-1 mRNA阴性病例MVC(68.8±15.4;69.5±19.2)明显高于IL-8 mRNA阴性病例(49.2±18.7,P<0.01)和TSP-1mRNA阳性病例(57.7±16.3,P<0.01).IL-8 mRNA与TSP-1 mRNA表达呈密切相关,P<0.01.结论:IL-8 mRNA和TSP-1 mRNA表达与胆囊癌血管生成密切相关,IL-8具有促血管生成作用,而TSP-1具有抑血管生成作用.
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子宫内膜癌组织中COX-2和ER及PR的表达及临床意义
目的:探讨环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX2)、ER及PR在子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EMC)组织中的表达、相互关系及其临床意义.方法:应用免疫组化技术对68例EMC组织中COX-2、ER及PR进行检测,分析其与临床病理学参数的关系,并选取20例正常子宫内膜作为对照.结果:COX-2、ER和PR在68例EMC组织中的阳性表达率分别为67.6%(46/68)、55.9%(38/68)和52.9%(36/68),而正常的子宫内膜未见COX-2的表达.COX-2阳性表达与EMC的组织病理类型和组织学分级均有明显相关,x2值分别为4.095和6.582,P值分别为0.043和0.009;而与年龄、手术病理分期、肌层浸润深度和淋巴结转移无关,x2值分别为1.789、0.718、0.729和0.360,P值分别为0.181、0.397、0.393和0.549.ER和PR的阳性表达与组织病理类型、组织学分级及淋巴结转移密切相关,x2值分别为6.123、7.740和4.424,P值分别为0.013、0.005和0.035;x2值分别为4.494、5.259和4.566,P值分别为0.034、0.022和0.033;而与年龄、手术病理分期和肌层浸润深度无关,x2值分别为0.06、0.793和0.194,P值分别为0.939、0.373和0.660;x2值分别为1.249、1.776和0.915,P值分别为0.264、0.183和0.339.结论:COX-2在EMC的发生、发展中起重要作用,对选择性COX-2抑制剂预防治疗EMC起指导作用,ER、PR的缺失表达与EMC的恶性程度密切相关,对分析EMC的预后和指导临床内分泌治疗均有重要意义.
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宫颈癌前病变患者治疗前后HPV病毒负荷量变化的临床分析
目的:探讨宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者治疗前后宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)负荷量的变化.方法:回顾性分析2003年6月1日～2004年12月31日江西省妇幼保健院肿瘤科收治的106例CIN患者的临床资料,分别选择宫颈电圈环切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)与宫颈冷刀锥切术,采用杂交捕获第二代(Hybrid Capture-Ⅱ,HC-Ⅱ)技术,对纳入研究的患者手术治疗前及术后复查时均行宫颈脱落细胞HPV-DNA检测,观察其治疗前后HPV-DNA负荷量的变化.结果:106例CIN患者中,51例行宫颈LEEP术,55例行宫颈锥切术.行LEEP术患者治疗前后HPV平均负荷量分别为319.7和16.2,行宫颈锥切术患者治疗前后HPV平均负荷量分别为336.1和13.9,CIN患者行宫颈LEEP术和宫颈锥切术治疗后HPV平均负荷量较治疗前均显著降低,P<0.01.宫颈LEEP术与宫颈冷刀锥切术患者治疗后HPV转阴率分别为84.31%和85.45%,CIN患者行宫颈LEEP术和宫颈锥切术治疗后HPV-DNA的转阴率差异无统计学意义,P>0.05.结论:HPV-DNA检测可作为一种有效的判断CIN疗效及随访观察的预后指标.
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根治性宫颈切除术后分娩一例报告
1病例报告患者女,25岁,已婚已产.因白带色黄、异味半年余,宫颈刮片提示,腺上皮轻度异型增生细胞改变,于2004年6月入我院.入院查体见一般情况好,心、肺和腹部均无异常体征.妇科检查见外阴发育正常,呈已婚已产式;阴道通畅;宫颈直径约3.5 cm,2/3乳头状糜烂,质地中等,无接触性出血;子宫体前位,正常大小,质地稍硬,活动度好,无压痛;双侧附件区未触及包块;双侧宫旁组织软.
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双向凝胶电泳分析诊断肺癌性胸腔积液的临床意义
肺腺癌是引起胸腔积液常见的上皮性恶性肿瘤[1],肿瘤的发生往往是多因素影响的,必然涉及到多个蛋白质.经胸腔积液内肿瘤标志物的蛋白定量检测来筛查肺癌国内外已有报道[2,3],与之相比,双向凝胶电泳在寻找未知蛋白质、蛋白质组的全景分析和表达特性分析等方面有独特的功效.我们采用蛋白质组分析技术筛查肺癌患者胸腔积液,以弥补单纯细胞学检测的局限性,旨在寻找一种敏感、准确、快捷、方便和无创伤的检测方法.
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人肿瘤坏死因子α逆转原发性肝癌耐药性体内外实验研究
目的:探讨外源性人肿瘤坏死因子α(TNF-α)对肝癌耐药细胞的逆转作用及对原位种植耐药动物模型抑瘤效应.方法:不同方法检测转染TNF-α后耐药细胞耐药指数及细胞对罗丹明潴留率和细胞P-gp蛋白的变化;建立耐药动物模型,计算肿瘤抑制率及检测肿植瘤的耐药蛋白表达和肝癌细胞凋亡指数的变化.结果:MTT结果显示,TNF-α耐药逆转率范围为21.3%～92.2%,其中对ADM、MMC和5-FU在逆转前后差异有统计学意义,P=0.034 3;罗丹明(Rho123)试验显示,转染细胞内Rh0123的积累明显增加,逆转前后细胞内荧光强度3 h后达到高峰为2.47倍,差异有统计学意义,P=0.009 3.细胞免疫组化结果显示,转染后细胞内P-gp蛋白表达量明显下降,吸光度值TNF组为(10.6士4.6)%,与ADM组(97.9±7.4)%相比,差异有统计学意义,P=0.038 3.与亲本细胞HepG2组(8.6±2.3)%相比,差异无统计学意义,P=0.0573.体内试验显示,转染TNF-α基因的肝癌细胞种植的肿瘤生长明显减慢,移植瘤的体积和质量抑制率在转染TNF-α基因组(TNF组)分别为58%和57%,明显高于耐药细胞组(ADM组)的14%和18%,P=0.028 7,接近于亲本细胞系HepG2种植肿瘤的57%和54%,P=0.065 2.同时,Western blot测定P-gp蛋白表达显示,转染组为(0.12±0.03)%,较耐药组的(0.95±0.26)%显著下降,P=0.028 7;TUNEL法检测细胞凋亡指数,TNF组为21.9±2.1,与ADM组2.3±1.8相比,差异有统计学意义,P=0.008 7;与HepG2组的23.7±2.9相比,差异无统计学意义,P=0.058 7.结论:外源性TNF-α基因能在mRNA和蛋白水平有效逆转肝癌耐药细胞的耐药性,增加耐药肝癌细胞对化疗的敏感性,降低耐药性肝癌的致瘤性.
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舒林酸抑制肝癌HepG2细胞增殖的实验研究
目的:观察舒林酸对肝癌HepG2细胞增殖的影响,探讨其作用机制.方法:采用MTT比色法观察舒林酸抑制肝癌HepG2细胞增殖;采用流式细胞仪检测舒林酸对HepG2细胞周期分布的影响,同时结合透射电子显微镜及DNA凝胶电泳观察舒林酸诱导肝癌HepG2细胞凋亡的作用.结果:舒林酸可抑制肝癌HepG2细胞的增殖,其作用具有时间和浓度依赖性(n=24),γ24 h=0.914,P=0.037;γ48 h=0.921,P=0.041;γ72 h=0.907,P=0.028;诱导其凋亡,作用24 h,对照组凋亡率为(1.5士0.3)%,3×10-4组凋亡率为(8.6±1.3)%,9×10-4组凋亡率为(27.0±1.7)%,P值分别为0.018和0.000;作用48 h,对照组凋亡率为(2.8±0.7)%,3×10-4组凋亡率为(13.2±2.3)%,9×10-4组凋亡率为(37.1±2.9)%,P值分别为0.012和0.000.舒林酸改变细胞周期分布,使G0/G1期细胞比例增高,S期比例降低.作用24 h与对照比较,3×10-4处理组P=0.048,9×10-4处理组P=0.037,两组间比较P=0.041;作用48 h与对照比,3×10-4处理组P=0.040,9×10-4处理组P=0.032,两组间比较P=0.044.结论:舒林酸可诱导肝癌HepG2细胞凋亡,改变细胞周期分布,从而抑制细胞增殖.
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丝裂霉素纳米微粒-碘油乳剂经动脉给药对兔肝肿瘤的疗效观察
目的:观察丝裂霉素纳米微粒-碘油乳剂经动脉给药对兔肝肿瘤的疗效.方法:将丝裂霉素纳米微粒与碘油制成乳剂,建立兔肝VX-2移植癌改良模型并随机分为六组,经肝动脉分别注入生理盐水(NS)、碘油(Lipi)、游离丝裂霉素(MMC,0.4 mg/kg)、游离丝裂霉素加空白纳米微粒(MMC+NP,0.4mg/kg)、丝裂霉素纳米微粒组(NMMC,0.4 mg/kg)与丝裂霉素纳米微粒-碘油乳剂(Lip-NMMC,0.4 mg/kg).结果:经Lip-NMMC治疗的兔生存期显著延长,P<0.01;与其他各组相比对肿瘤生长的抑制更为明显,P<0.01;肿瘤坏死更广泛,更彻底.结论:与其他各组相比,Lip-NMMC经动脉给药具有更好的疗效.
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蛇毒抗高凝状态酶对人肝癌细胞及肝细胞作用的研究
目的:研究蛇毒抗高凝状态酶(antihypercoagulability state enzyme,AHCSE)对人肝癌细胞BEL-7404(简称7404细胞)、SMMC-7721细胞(简称7721细胞)和正常肝细胞LO2(简称LO2细胞)的作用以及探讨其可能的作用机制.方法:应用光学显微镜、透射电镜、MTT法、TUNEL和FCM等方法观察7404细胞、7721细胞和LO2细胞经过AHCSE处理后,细胞形态学和生物化学等方面的变化.结果:7404细胞和7721细胞经过AHCSE处理后,可见悬浮细胞较多,细胞分裂相减少;培养液内细胞碎片明显增多,胞质内部分线粒体空泡化,成簇,胞膜下多见,胞质中髓鞘样结构形成.AHCSE剂量为0.5μg/mL时对7404细胞和7721细胞具有很强的抑制作用,P值分别为0.000和0.025,但对LO2细胞无影响,P=1.000;当剂量增至75μg/mL,AHCSE对7404细胞和7721细胞抑制率上升不明显,P值分别为0.095和0.115,但是出现对LO2细胞的抑制作用,P=0.049.AHCSE作用致7404细胞和7721细胞发生凋亡具有明显的统计学意义,P值均为0.000,凋亡率随AHCSE浓度和作用时间的增加而增加,P值均为0.000.结论:AHCSE对7404细胞、7721细胞具有很强的抑制作用,对LO2细胞影响较小,AHCSE对肝癌细胞作用安全有效,除直接杀伤作用外,诱导肿瘤细胞凋亡是其作用机制之一.
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血清PINP和ICTP及PCⅢ检测对肝病诊断价值的研究
目的:1)了解Ⅰ型前胶原氨端肽原(PINP)、Ⅰ型胶原羧端交联肽原(ICTP)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)三项肝纤维化指标在原发性肝癌、转移性肝癌和肝硬化血清中的变化.2)了解PINP、ICTP和PCⅢ三项肝纤维化指标、肝肿瘤指标和肝功指标之间的关系.方法:实验分四组:正常对照组30例,73例患者中原发性肝癌组28例,转移性肝癌组23例,肝硬化组22例.测定PINP、ICTP、PCⅢ、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA-199)、谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)和谷氨酰氨转酞酶(γ-GT)九项指标.结果:1)73例患者PINP、ICTP和PCⅢ水平均明显高于正常对照组,P<0.01;但PINP、ICTP和PCⅢ在原发性肝癌组和转移性肝癌组比较差异无统计学意义,P>0.05.2)AFP和肝功能指标在原发性肝癌组明显升高,和转移性肝癌组比较差异有统计学意义,P<0.01;CEA和CA-199在转移性肝癌组明显升高,和原发性肝癌组比较差异有统计学意义,P<0.05.3)PINP、ICTP和PCⅢ与肝肿瘤指标和肝功能指标之间的相关分析无相关关系,P>0.05.结论:1) PINP、ICTP和PCⅢ对了解肝内占位性病变的纤维化程度有一定的帮助;2)原发性肝癌和转移性肝癌的九项指标有一定差异;3)PINP、ICTP和PCⅢ与肝肿瘤指标和肝功能指标之间无相关关系.
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顺铂诱导宫颈癌SiHa细胞周期阻滞及凋亡的研究
目的:探讨顺铂在体外对宫颈癌SiHa细胞周期和凋亡的影响及其作用机制.方法:采用MTT法测定顺铂对SiHa细胞增殖的影响;DNAladder和Hoechst33258检测药物作用前后的细胞凋亡情况;流式细胞仪检测药物作用前后的周期阻滞和凋亡;Westem blot检测E6、p53和p21的表达.结果:顺铂抑制SiHa细胞生长呈时效和量效关系,10 mol/L顺铂作用SiHa细胞12、24、36和48 h,亚G1峰分别为(3.07士0.15)%、(5.18±0.28)%、(17.73±1.20)%和(32.55±2.74)%,与对照组比较差异均有统计学意义,t值分别为32.80、31.46、29.73和25.99,P值均为0.000;顺铂能使SiHa细胞发生G2～M期阻滞,24 h达到高(66.43±4.62)%,凋亡开始;Hoechst33258实验组可见凋亡细胞;琼脂糖凝胶电泳出现DNA梯形条带;Westernblot提示,顺铂作用SiHa细胞后HPV E6的蛋白水平表达逐渐降低,p53和p21蛋白水平表达逐步升高.结论:顺铂随着药物浓度和作用时间的增加对SiHa细胞的体外抑制效应增加,顺铂通过引起SiHa细胞G2～M周期阻滞及抑制HPV E6蛋白的表达,恢复p53功能,启动凋亡,起到杀伤肿瘤作用.
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盐酸拓扑替康治疗34例小细胞肺癌的临床疗效观察
为了观察盐酸拓扑替康(和美新)治疗小细胞肺癌(small-cell long cance,SCLC)的疗效及毒副反应.对经病理组织学或细胞学确诊的34例SCLC患者予以盐酸拓扑替康1.5 mg/(m2·d),静脉滴入,持续30 min,连用5 d,21 d为1个周期,至少2个周期以上.34例患者中,CR 2例(5.88%),PR 13例(38.23%),NC 10例(29.41%),PD 9例(26.47%),总有效15例(44.12%).初治者8例,有效4例(4/8).复治者26例,有效11例(42.31%),中位生存期27周.毒性反应以白细胞减少及胃肠道反应常见.初步研究结果提示,单用盐酸拓扑替康治疗SCLC有较好的疗效,且毒性小,可以耐受和易控制.
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乳腺癌前哨淋巴结活检中99mTc-SC显像阴性的意义
目的:分析乳腺癌99mTc-SC前哨淋巴结(SLN)显像阴性的相关影响因素;探讨在乳腺癌SLN活检中,99mTc-SC显像阴性的意义.方法:乳腺癌患者221例,分别采用肿块周围(peritumour,PT)注射法或乳晕周围注射法(periareolar,PA)进行SLN活检,对其中27例显像阴性的患者,分析注射方法、年龄、肿块部位、大小和淋巴结病理组织学情况等与显像阴性的关系.结果:淋巴结肿瘤浸润(P=0.029)、病理BR分级(P=0.032)、孕激素受体(PR)表达(P=0.019)与显像阴性有关.显像阳性与阴性组以及PT与PA组年龄均差异无统计学意义,P值分别为0.214和0.379;但在PT组71～80岁人群以及PA组61～70岁人群,显像阴性率明显增高.结论:PA法较PT法更易于引起显像阴性和假阳性,局部LN肿瘤浸润与肿瘤的恶性程度相关,年龄偏大是引起显像阴性的原因.
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多层螺旋CT增强扫描肝动脉期与生理因素的相关性研究
目的:研究肝动脉期的时间与性别、年龄、身高、体质量、心率和血压等一系列生理因素之间的相关关系,找出肝动脉期的规律.方法:对60例胸腹部增强扫描的患者,获得性别、年龄、身高、体质量、心率和血压等生理参数,固定强化时的药物浓度、注射速度和注射剂量.对其中30例固定动脉延迟时间25 s,扫描腹腔动脉起始部腹主动脉内的平均CT值,分析CT值变化与各生理因素的相关关系;对另外30例在腹腔动脉起始部腹主动脉内固定CT值120 Hu为激发扫描预定值,研究达到此值时的时间与生理因素之间的相关性.结果:固定时间扫描组CT值小值为70.70 Hu,大值为275.00Hu,平均值为189.69 Hu,标准差为46.54Hu.男性平均168.22 Hu,女性平均211.17 Hu.与CT值变化相关的变量有身高、体质量、体质量指数、收缩压和舒张压;与动脉期时间相关的变量有体质量和体质量指数(P<0.05),与收缩压、舒张压、脉压差和身高无明显相关(P>0.05).结论:肝脏动脉期为(23.25±10.88)s,与体质量和体质量指数有关,体质量越大,时间就越长.利用时间-体质量公式和时间-体质量指数公式可以求出肝动脉期时间.使用CT的激发扫描功能控制曝光时间能得到更准确的肝动脉期时间.
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肺硬化性血管瘤的诊断与治疗--附15例临床分析
对15例肺硬化性血管瘤(SHL)患者临床资料进行回顾性分析.结果显示,15例术前均未确诊,多误诊为肺癌.影像学表现为肺周围性孤立性圆形或类圆形肿块;CT多表现为瘤体内血运丰富;强化CT见瘤体内大幅度均匀增强.4例行术中冰冻病理检查均误诊.所有病例均行手术治疗,以肺叶切除术为主.回顾性分析结果提示,SHL术前多误诊.本病好发于中年女性,右肺多于左肺,下叶多于上叶.CT表现为瘤体内血运丰富,增强CT见瘤体大幅均匀增强有一定诊断价值.术中冰冻病理检查误诊率高,应提高对本病冰冻病理形态学认识.
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非手术切除原发性肝癌的生物免疫治疗
原发性肝癌(HCC)是居全世界恶性肿瘤发病率第5位,每年死亡人数100万,在亚洲和中非地区发病率为20～28/10万,北欧、北美和澳大利亚为<5/10万.过去20年内,美国发病率由1.4/10万上升到2.4/10万.目前,大部分进展期肝癌患者缺乏有效的治疗手段,总的生存率仅为3%～5%[1].近年来,随着对肿瘤生物学认识的逐步深入以及分子生物学及细胞生物学的迅速发展,为肝癌的综合治疗提供了许多新的手段,其中生物免疫治疗显示了令人鼓舞的前景.
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胃癌高低发区幽门螺杆菌菌株感染的地域特征
目的:为了比较胃癌高、低发区幽门螺杆菌(helibobactor pylori,Hp)毒力基因菌株感染的差异,进而揭示Hp菌株分布的地域性特征,探讨Hp感染的流行病学规律及其疾病相关性.方法:选取胃黏膜活检标本491例,其中庄河地区355例,沈阳地区136例.在微需氧的条件下,进行Hp培养,并用标准的酚-氯仿方法提取菌种DNA后,经聚合酶链反应及琼脂糖凝胶电泳对cagA、vacA和iceA基因亚型进行检测.同时取胃窦、体和角黏膜各一块,经石蜡包埋,HE染色,行组织病理学诊断.结果:vacA s1基因亚型在胃癌高发区的检出率为95.33%,与低发区的64.29%相比差异有统计学意义,x2=25.008,P=0.000.在高发区感染vacA slmlb型菌株有22例(20.56%),沈阳地区仅1例(2.38%),两者差异有统计学意义,x2=7.637,P=0.006.结论:辽宁省庄河、沈阳两地Hp菌株基因型的分布存在明显差异,感染高毒力型vacAsl或vacA slml菌株在庄河地区明显高于沈阳地区,此点可能是高发区胃癌发病率高的危险因素之一,对这种菌株的研究,可以为揭示Hp的致病机制提供线索.
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原发性肝癌的内科治疗
原发性肝癌(HCC)是常见的消化道恶性肿瘤,发病隐匿,早期确诊困难,其死亡率位于恶性肿瘤前10位.我国的肝癌也很常见,主要分布于东南沿海.肝癌的治疗以外科为主,如不能切除,则预后不良.但近年来,内科治疗研究亦有进展,综述如下.
