中华肿瘤防治杂志
Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지
- 主管单位： 齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5456/R
- 国内刊号： 左文述
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管癌发生的分子生物学机制
食管癌癌变的发生发展机制是一个涉及多因素、多阶段、多基因变异积累及相互作用的复杂过程,这个过程可能发生在基因组DNA水平上,也可能在mRNA或蛋白质水平上.近年来对食管癌发生机制的分子生物学研究提示,该过程呈多阶段演变,并伴有多基因的交互及叠加作用,特别是癌基因的激活和抑癌基因的失活,是导致细胞异常增殖并进而发生癌变的重要基础.细胞周期调控、信号传导、细胞分化、损伤修复及凋亡等方面的分子生物学机制是导致肿瘤发生和发展不可或缺的因素.对于食管癌发生的分子生物学机制的探讨将有助于阐明其癌变机制,确立癌变过程的重要分子靶点,从而为肿瘤的基因诊断和治疗提供思路.
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结直肠癌的新辅助治疗
新辅助治疗在提高可切除性结直肠癌患者的手术率和生存率方面取得一些可喜结果.以奥沙利铂、依立替康为基础联合化疗,在提高转移性结直肠癌患者手术率与生存率疗效已较为肯定.肝动脉介入治疗(如HAI、TACE等)在新辅助治疗中的应用疗效有待进一步研究.术前PVE和两步肝切除术可提高手术安全性和切除率.
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Survivin与大肠癌关系的研究进展
Survivin是一个肿瘤特异性的凋亡抑制因子,在细胞中呈周期依赖性表达,调节G2/M期,并可直接抑制Caspase-3和Caspase-7的活性.在肿瘤的发生发展中,Survivin与肿瘤细胞的凋亡负相关,与血管形成和细胞增殖活性正相关.Surviyin在包括大肠癌在内的多种肿瘤组织中均高表达.Survivin在大肠癌的生长和转移中起了重要的作用,Survivin表达上调可预示生存期缩短和预后不良.针对Survivin及其受体的肿瘤治疗也取得了很大的进展.提示Survivin 可能是大肠癌诊断和治疗的新靶点.
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大肠癌组织中HSP27和bcl-2及p53蛋白的表达及其临床意义
目的:探讨热休克蛋白27(heat shock protein,HSP27)、bcl-2和p53蛋白在大肠癌组织中的表达及其临床意义.方法:运用免疫组织化学SP方法检测HSP27、bcl-2和p53在72例大肠癌组织中的表达,并运用多因素COX比例风险模型分析患者的预后.结果:HSP27在大肠癌组织中的阳性率为69.44%(50/72),bcl-2为54.17%(39/72),p53为59.72%(43/72).HSP27在高分化腺癌组的表达率为84.85%,显著高于低分化组的28.57%,x2=29.614,P=0.000.bcl 2和p53在高分化腺癌组的表达率也高于低分化腺癌组,x2=5.771,P=0.016;x2=4.714,P=0.030.HSP27和bcl-2在大肠癌中的表达具有相关性,r=0.380,P=0.001.COX回归分析提示,HSP27表达与生存期呈负相关.结论:HSP27和bcl-2及p53与大肠癌耐药有关;联合检测对临床制定合理的化疗方案具有指导意义;HSP27可作为判断大肠癌预后的一个独立预测指标.
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食管鳞癌组织中p53与p27及mdm2蛋白的表达及其意义
目的:探讨癌基因蛋白p53、p27及mdm2在食管鳞癌组织中的表达及其意义.方法:采用免疫组织化学EnVision二步法对85例食管鳞癌及其癌旁组织进行p53、p27及mdm2蛋白表达的检测.结果:85例食管鳞癌组织中p53阳性表达率为70.6%(60/85),癌旁组织为75.0%(39/52);p27与mdm2蛋白在癌组织中的阳性率分别为72.9%(62/85)和83.5%(71/85),明显高于癌旁组织的34.6%(18/52)和53.8%(28/52),P＜0.05;且从鳞状上皮非典型增生→原位癌→鳞癌的发展过程中,p27蛋白的阳性表达率逐渐上升.p27蛋白阳性表达与组织学分级呈正相关,r=0.234,P＜0.05;而mdm2阳性表达与组织学分级呈负相关,r=-0.272,P＜0.05;三者阳性表达率均与浸润深度及淋巴结转移无关,P＞0.05;p53与p27和mdm2蛋白的表达无相关性,P＞0.05.结论:检测p53、p27及mdm2蛋白在食管鳞癌的表达有助于了解食管癌的发生发展以及推断临床预后.
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贲门癌患者肿瘤细胞与外周血淋巴细胞体外药敏试验的相关性研究
目的:探讨贲门癌患者外周血淋巴细胞能否代替肿瘤细胞进行体外药敏试验,以指导不能行肿瘤细胞化疗药敏检测患者的临床化疗.方法:采用MTT法体外药敏试验,检测28例贲门癌患者外周血淋巴细胞和肿瘤细胞对9种临床常用抗癌药物的敏感性.结果:贲门癌患者外周血淋巴细胞与其肿瘤细胞的体外药敏试验对9种抗癌药物的敏感性差异无统计学意义,P值为0.500～1.000.两种细胞药敏试验对5-FU、DDP、CBP、MTX、Vp 16、CTX和THP敏感,对ADM不敏感.结论:贲门癌患者外周血淋巴细胞与其肿瘤细胞对化疗药物的敏感性具有良好的正相关性,外周血淋巴细胞化疗药敏检测对临床选择化疗药物具有重要参考价值.
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神经胶质瘤组织中p19和mdm2蛋白的表达及相关性研究
目的:探讨p19和mdm2基因在神经胶质瘤发生、发展中的可能作用及二者的相关性.方法:应用免疫组化SP法对66例神经胶质瘤组织中的p19和mdm2蛋白表达水平进行检测.结果:p19蛋白在神经胶质瘤Ⅰ级阳性率为57.89%,Ⅱ级阳性率为26.92%,Ⅲ～Ⅳ级阳性率为4.76%,Ⅰ与Ⅲ～Ⅳ级阳性率比较,差异有统计学意义,x2=13.41,P＜0.01;Ⅰ与Ⅱ级和Ⅱ与Ⅲ～Ⅳ级阳性率比较,差异无统计学意义.mdm2蛋白在神经胶质瘤Ⅰ级阳性率为5.26%,Ⅱ级阳性率为30.77%,Ⅲ～Ⅳ级阳性率为66.67%,Ⅰ与Ⅲ～Ⅳ级阳性率比较,差异有统计学意义,x2=16.05,P＜0.01;Ⅰ与Ⅱ级和Ⅱ与Ⅲ～Ⅳ级阳性率比较,差异无统计学意义.p19和mdm2的阳性表达呈负相关性.结论:p19和mdm2基因可能参与了神经胶质瘤的发生发展过程,其蛋白的检测有可能作为判定其恶性程度的一个辅助指标.
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胃癌组织中H-ras和VEGF的表达与血管生成的关系及其临床意义
目的:探讨胃癌组织H-ras表达与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达和血管生成的关系.方法:应用免疫组织化学ABC法对60例胃癌组织进行H-ras、VEGF表达和微血管密度(microvascular density,MVD)检测.结果:MVD与胃癌病灶的大小、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期密切相关,t值分别为-2.18、-3.46、-4.52和-3.85,P值分别为0.040、0.001、0.001和0.004;VEGF亦与胃癌病灶的大小、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期密切相关,x2值分别为12.80、11.49、10.43和11.52,P值分别为0.002、0.001、0.005和0.003.H-ras的表达与胃癌分化和Lauren分型相关,x2值分别为11.85和8.87,P值分别为0.001和0.003;并与VEGF的表达相关,x2=10.79,P=0.001.生存分析显示,MVD和VEGF的表达均影响胃癌的预后,但仅MVD是影响预后的独立因素;H-ras的表达对胃癌的预后影响较小.结论:激活的H-ras可上调VEGF的表达,参与胃癌血管生成的调节,并影响胃癌组织的分化.
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侧脑室脑膜瘤的诊断与治疗
我院于1992年开始共收治侧脑室肿瘤50例,其中10例脑膜瘤的诊断与治疗均取得良好效果,总结报道如下.
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左上腹旁正中联合胸小切口治疗八例高龄食管中下段癌及贲门癌的临床分析
手术安全和降低手术并发症和死亡率一直是关注的焦点之一,尤其对于＞75岁高龄老年食管中下段癌和贲门癌患者.我院采用上腹左侧旁正中切口联合胸小切口治疗＞75岁高龄食管中下段癌和贲门癌8例,效果满意,总结报道如下.
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食管巨大神经纤维瘤一例报告
1病例报告患者女,34岁,农民.因咽喉部不适,劳动时气促1个月余,于2005年3月25日入住我院.胃镜检查示:距门齿20～26 cm管腔变形,见一巨大黏膜下种块隆起,边界清,质硬,表面光滑.胃镜诊断:食管中上段巨大平滑肌瘤.食管钡餐片示:食管中上段可见一菱形占位,食管黏膜紊乱,其内可见多个结节状充盈缺损影,钡剂通过顺利,食管左侧壁欠光整,病变长约8 cm,宽处约4 cm,近段食管无明显扩张或狭窄,贲门开放正常.
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恶性肿瘤相关物质联合检测在恶性肿瘤诊断和治疗的价值
肿瘤标志物检测在临床上已广泛运用.恶性肿瘤相关物质(tumor specific growth of factor,TSGF)是存在于恶性肿瘤患者血清中的一种特异性因子,在恶性肿瘤形成和生长的初期就释放入血,并达到一定的浓度.我们对958例恶性肿瘤患者和205名健康人进行TSGF检测,评价其在恶性肿瘤早期诊断、疗效判定及肿瘤复发的临床价值和意义,结果总结报道如下.
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EGF对体外培养食管癌细胞增殖及迁徙能力的影响
目的:观察不同浓度表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)对食管癌细胞株EC109和EC-1增殖及浸润能力等生物学特性的影响.方法:观察细胞形态,MTT检测细胞增殖活性,单克隆扩散实验和划痕损伤实验检测细胞的浸润迁徙能力,免疫荧光观察细胞骨架的组分微丝的改变.结果:高浓度组2株食管癌细胞形态发生上皮细胞-间叶样变(epithelial-mesenchymal transition,EMT);0.01～0.1μg/L EGF对EC109和EC-1食管癌细胞株均有轻微的抑制增殖效应,1～100μg/L EGF能明显抑制EC109和EC-1细胞的增殖,其中EGF的大抑制效应浓度为10 μg/L;单克隆扩散实验和划痕损伤实验表明,高浓度组均有细胞迁出;免疫荧光提示,高浓度EGF能诱导β-actin重新分布,细胞的长极出现较长的应力纤维束.结论:高浓度EGF对食管癌细胞株EC109和EC-1的增殖有一定的抑制作用,并且能促进食管癌细胞发生迁徙,诱导微丝发生明显重组.
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维甲酸对胃癌细胞生长抑制及凋亡的诱导作用
目的:研究9-顺-维甲酸(9-cis-RA)对人胃低分化黏液腺癌细胞(MGC80-3)的作用.方法:MTT比色法观察9-cis-RA对MGC80-3细胞株的生长抑制作用,倒置显微镜观察细胞形态变化,Hoechst33342/PI双荧光染色和DNA凝胶电泳技术分析细胞凋亡,流式细胞仪检测细胞周期的改变.结果:9-cis-RA可抑制MGC80-3细胞生长,半数抑制浓度(IC50)为8.07×10-6mol/L;显微镜观察可见细胞凋亡特征性改变;10-5mol/L浓度的9 cis RA药物作用后96 h可明显诱导MGC80-3细胞凋亡,琼脂糖凝胶电泳检测到DNA梯带;流式细胞仪检测肿瘤细胞出现典型亚二倍体凋亡小峰,G0/G1期细胞百分率明显升高,由对照组的(61.5±2.2)%增加到(74.3±4.7)%,F=149.795,P=0.000;同时处于S期的细胞数减少,由对照组的(26.3±1.3)%减少到(17.2±1.4)%,F=143.936,P=0.000.细胞周期出现G1期阻滞.结论:9-cis-RA对MGC80-3细胞有明显的生长抑制和诱导凋亡作用.
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乙酰肝素酶反义硫代寡核苷酸对人肝癌细胞珠BEL-7402侵袭力的影响
目的:探讨乙酰肝素酶(Hpa)反义硫代寡脱氧核苷酸(AS-ODN)对人肝癌细胞BEL-7402侵袭力的影响.方法:设计合成互补于Hpa mRNA起始密码区的AS-ODN,以阳离子脂质体OligofectamineTM Reagent包埋后转染BEL-7402细胞.采用RT-PCR和Western-blot检测不同浓度AS-ODN转染后细胞Hpa mRNA及蛋白表达的变化,以基底膜重建实验检测细胞侵袭力的变化.结果:0、100、200和300nmol/L AS-ODN转染组BEL-7402细胞Hpa mRNA的表达量分别为0.911、0.898、0.774和0.280;Hpa 65×103蛋白表达量分别为0.923、0.875、0.834和0.237;Hpa50×103蛋白表达量分别为1.872、1.919、0.821和0.325.300 nmol/L AS-ODN转染后BEL-7402细胞Hpa mRNA和蛋白的表达明显下降;0、100、200和300nmol/LAS-ODN转染组侵袭细胞数分别为137±15、141±13、134±18和49±7,300nmol/L,AS-ODN转染组侵袭细胞数较正常对照组明显减少,P=0.000.结论:一定浓度的Hpa AS-ODN可通过下调Hpa mR-NA和蛋白的表达抑制肝癌细胞的侵袭力.
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cyclin G2表达载体的构建及其对人胃癌细胞生长的作用
目的:构建包含人cyclin G2基因的真核表达载体,并探讨其对人胃癌细胞体外生长的作用.方法:从POE4 细胞总RNA反转录产物中扩增出cyclin G2 cDNA,亚克隆至双顺反子真核表达载体pIRESneo中获得pIRES-G2重组质粒,基因转染SGC-7901细胞,G418 筛选阳性克隆,免疫蛋白印迹杂交方法检测cyclin G2蛋白表达情况,平板克隆形成能力和四甲基噻唑蓝(MTT)比色法对转染后细胞的增殖活性进行分析.结果:成功构建包含cyclin G2基因真核重组表达载体pIRES-G2;转染pIRES-G2 的SGC-7901细胞克隆的增殖活性明显下降.结论:cyclin G2基因转染后SGC-7901细胞体外增殖能力下降.
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河南贲门癌高发区癌组织浸润淋巴细胞CD4和CD8及δγT的表达及意义
目的:探讨河南高发区贲门癌组织浸润淋巴细胞CD4、CD8和δγT的表达变化特征及其意义.方法:采用ABC和组织病理学方法,分析20例贲门癌组织和20例正常贲门对照组淋巴细胞CD4、CD8和δγT的表达状况.结果:贲门癌组织比正常组织CD8(68.05±29.85vs51.85±18.20,P=0.045)和δγT免疫阳性细胞数(7.50±4.24 vs 4.90士2.65,P=0.025)升高;贲门癌组织CD4免疫阳性细胞数比正常组织降低(68.35±28.73vs89.75±35.34,P=0.042);但是,正常组织CD4+/CD8+细胞比值明显高于贲门癌组织(1.88±0.76vs 1.01±0.06,P=0.000).结论:贲门癌患者免疫功能异常,可能与贲门癌变有关.
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食管癌放射治疗设定照射野范围的分析研究
目的:分析照射野与预后的关系,为模拟定位时更好地确定照射范围提供参考.方法:回顾分析2000年4月～2001年4月在河北医科大学第四医院放疗科进行后程加速超分割放疗的符合入组条件的食管癌患者102例,计算常规设野时野长和野宽外扩的范围,分析与生存率的关系.结果:常规模拟定位设野长度外扩的范围按照中位值分为≤4.2 cm和＞4.2 cm两组,≤4.2 cm组1、2、3和4年生存率分别为76.0%、50.0%、28.3%和21.2%;＞4.2 cm组分别为69.0%、55.4%、48.2%和38.0%.两组总体生存率差异无统计学意义,x2=2.15,P=0.14.设野宽度外扩的范围按照中位值分为≤1.8 cm和＞1.8 cm两组,≤1.8 cm组1、2、3和4年生存率为64.0%、46.0%、36.0%和29.3%;＞1.8 cm组为76.9%、53.9%、42.3%和31.5%.两组总体生存率差异无统计学意义,x2=0.62,P=0.73.结论:设野长度外扩的范围对总体生存率的影响差异无统计学意义,但＞4.2 cm组在生存方面显示了一定的优越性.设野宽度外扩的范围对总体生存率的影响差异无统计学意义,但＞1.8 cm组在生存方面显示了一定的优越性.
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胃肠道间质瘤43例临床病理及免疫组化特点
目的:探讨胃肠道间质瘤(gastroin testinal stromal tumors,GISTs)的组织学起源、病理特点及合理的外科治疗.方法:回顾分析43例经手术治疗的GISTs患者的临床病理资料;免疫组织化学方法检测CD117、CD34、HHF35和S-100的表达情况.结果:免疫组织化学阳性表达率CD117为95.3%(41/43),CD34为74.4%(32/43).良性、潜在恶性和恶性组之间在肿瘤直径大小(P=0.000)、核分裂相数(P=0.000)、复发/转移率(P=0.016)及CD117阳性率(P=0.021)上的差异有统计学意义.结论:CD117及CD34对GISTs的诊断和治疗具有重要意义.支持将肿瘤直径大小、核分裂相数、复发/转移率及CD117阳性率作为间质瘤恶性潜能的参考指标.核分裂相数多及CD117阳性提示恶性度较高.大多数胃肠道外间质瘤为高恶性潜能.
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良恶性腹水中T抗原的检测及意义
为了探讨检测腹水中T抗原对良恶性腹水鉴别诊断的意义,采用半乳糖氧化酶方法对50例腹水患者(其中恶性腹水20例,良性腹水30例)的腹水T抗原进行检测.结果20例恶性腹水中16例T抗原为阳性,占80%;30例良性腹水中仅4例T抗原阳性,占13.3%.恶性腹水组的T抗原阳性率显著高于良性腹水组,x2=22.22,P=0.000 1.初步研究结果提示,检测腹水中T抗原可作为一种鉴别良恶性腹水的手段或补充措施.
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食管癌外照射加不同时间内照射的临床研究
回顾性分析150例食管癌患者临床病理资料,根据放疗方法及加内照射的时间分为单纯外照射(A组)、外照射后加内照射(B组)和外照射中加内照射(C组),观察不同治疗方法的急性反应、局部控制率及生存率.外照射配合内照射组急性反应较单纯外照射组重,但差异无统计学意义.A、B和C组局部控制率分别为22%(11/50)、42%(21/50)和44%(22/50),1年生存率为50%(25/50)、76%(38/50)和78%(39/50),3年生存率为22%(11/50)、50%(25/50)和48%(24/50),5年生存率为10%(5/50)、28%(14/50)和26%(13/50);B、C组较A组差异有统计学意义,P值均＜0.05.初步研究结果提示,食管癌外照射配合内照射可提高局部控制率及1、3和5年生存率,外照射Dr 40 Gy后加内照射是较理想的治疗方法.
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食管癌和贲门癌外科治疗的2 019例临床分析
我院1978年1月20日～2003年5月12日对新疆不同民族的2019例食管癌和贲门癌患者施行了手术治疗.其中,食管癌1 350例,贲门癌669例.少数民族患者占1138例(56.4%).2 019例中总切除率为90.3%(1 824/2 019).食管癌切除率为92.3%(1 246/1 350);贲门癌切除率为87.0%(582/669).术后发生并发症174例(8.6%).其中,胸内吻合口瘘34例(1.9%,34/1 824),手术死亡34例(1.7%,34/2 019).初步研究结果提示,新疆不同民族发病情况不同,哈萨克族患病率高.病例的选择及术前分期对手术能否达到根治切除甚为重要.
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胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移特点及广泛清除的临床意义
目的:了解胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移特点及对预后的影响,探讨合理的腹腔淋巴结清除范围.方法:对241例手术切除胸段食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:腹腔淋巴结转移率32.4%,转移度9.8%.肝总动脉旁、腹腔动脉旁及肝十二指肠韧带内淋巴结转移度分别为6.6%、6.9%和6.3%.影响腹腔淋巴结转移的因素为肿瘤部位、浸润深度及组织分化程度.患者术后3年腹腔局部复发率为5.4%.有腹腔淋巴结转移患者的术后3年生存率为42.3%,低于无淋巴结转移患者的70.6%,P＜0.01.结论:腹腔淋巴结转移是影响食管癌切除患者预后的一个主要因素,对腹腔淋巴结的广泛清除可以降低术后的局部复发率.
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恒温水循环腔内加热并放疗治疗食管癌的初步临床研究
为了探讨应用恒温水循环三腔球囊食管癌腔内热疗并体外放疗对食管癌的近期疗效及不良反应,将40例食管癌患者抽签法随机分为食管腔内球囊加热并放疗(R+H)组和单纯放疗(RT)组,每组患者各20例.食管腔内恒温水循环球囊加热,1次/周,共4～6次,加热60 min/次,肿瘤表面温度控制在44.5℃.放疗采用6 MV直线加速器,DT 60 Gy,2 Gy/次,5次/周.R+H组完全缓解率(CR)为65%,RT组为30%,两组比较差异有统计学意义,x2=4.49,P＜0.05.初步研究结果提示,恒温水循环食管腔内球囊加热合并体外放射治疗可以提高食管癌的近期疗效和肿瘤的局部控制率,不良反应轻,患者可以接受,对食管癌放疗的远期生存可能会产生一定影响.
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食管癌后程加速超分割放疗加卡莫氟增敏的临床研究
目的:比较后程加速超分割放疗加口服卡莫氟、后程加速超分割放疗及常规放射治疗食管癌的近期疗效,以及卡莫氟的增敏作用.方法:对90例食管鳞癌患者采用信封法随机分成3组.常规分割(CF)组31例,2.0Gy/次、5次/周,总剂量60～68 Gy;后程加速超分割(LCAF)组29例,先常规照射至40 Gy后改为2次/d、1.3Gy/次,间隔6 h,总剂量62～69 Gy;后程加速超分割合并口服卡莫氟(LCAF+C)组30例,照射方法与LCAF组相同,放疗开始同步口服卡莫氟200mg/次、3次/d,至放疗结束.结果:CF、LCAF和LCAF+C组的近期疗效分别为74.2%(23/31)、86.2%(25/29)和96.7%(29/30);局部控制率分别为54.8%(17/31)、79.3%(23/29)和90.0%(27/30);1年生存率分别为51.6%、75.9%和86.7%.LCAF+C组优于LCAF组,x2=7.92,P=0.024;LCAF组优于CF组,x2=6.27,P=0.038.急性毒副反应LCAF+C组略高于LCAF组,两者均高于CF组,但三者之间差异无统计学意义,x2=0.78,P=0.093.3组死于远处转移的比率差异无统计学意义.结论:卡莫氟对食管癌放疗有增敏作用,同后程加速超分割放疗结合应用能提高食管癌的局部控制率和生存率.
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侵及胰腺晚期胃癌的外科治疗
回顾性分析我院1995年1月1日～2000年1月1日施行的晚期胃癌侵犯胰腺手术46例患者的临床资料.结果46例患者中,根治性切除26例,姑息性手术20例.其中胃次全切除加胰体尾部和脾切除11例,全胃切除加胰体尾部和脾切除9例,胃次全切除加胰十二指肠切除3例,全胃切除加胰十二指肠切除2例,胃次全切除加胰体尾部切除1例;姑息性胃大部分切除术11例,短路手术(胃空肠吻合)7例,探查活检加空肠造瘘术1例,单纯探查活检术1例.随访40例,术后1、3和5年生存率,根治手术组分别为65.2%(15/23)、30.4%(7/23)和13%(3/23),姑息手术组分别为35.3%(6/17)、11.8%(2/17)和0.根治手术组术后1、3和5年生存率明显高于姑息手术组,x2=4.62,P=0.030.初步研究结果提示,对晚期胃癌侵犯胰腺的患者,严格掌握手术适应证,选择合理的手术方式,注重患者围手术期的营养支持,这是降低并发症,提高联合胃胰切除手术成功率及远期生存率的重要因素.
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食管和贲门癌癌变多阶段演进机制
食管和贲门上皮癌变是一个多阶段、进行性演进过程.上皮细胞增生异常是食管和贲门癌易患人群早期变化特征.
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河南省林州市2004与1980年食管癌前病变和食管癌患病率的比较研究
目的:评估河南省林州市当前食管癌的发病率.方法:按1980年普查的自然村分布,以及居民性别、年龄组的构成,选择其匹配的检查对象,进行内镜与活检组织学检查.结果:2004年普查958例,食管炎占43.53%(417/958),明显低于1980年的64.33%(339/527),差异有统计学意义,z=7.67,P＜0.001;基底细胞增生占38.52%(369/958);非典型性增生占9.50%(91/958),与1980年的7.97%(42/527)相比差异无统计学意义,z=0.987,P＞0.05;2004年食管癌占3.34%(32/958),与1980年的1.90%(10/527)相比差异无统计学意义,z=1.605,P＞0.05.结论:2004年林州高危人群食管癌前病变与癌的患病率未见降低.
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贲门癌的分型分期与诊断
10余年来,贲门癌的发病率显著升高,而远端胃腺癌发病率则稳步下降,两者形成鲜明的对比.贲门癌占全部胃癌的构成比已由20世纪60年代末的6.6%升至20世纪80年代中叶的37.5%,现已成为西方国家发病率增长快的恶性肿瘤之一[1].
