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中华肿瘤防治

中华肿瘤防治杂志

Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志
  • 主办单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 影响因子: 1.29
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5456/R
  • 国内刊号: 左文述
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: zgzlx@public.jn.sd.cn
  • 曾用名: 齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华预防医学会 山东省肿瘤防治研究院
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 《中华肿瘤防治杂志》社
  • 类 别: 肿瘤学
期刊荣誉:
  • 基质金属蛋白酶与肺癌的关系

    作者:钟小军;杨瑞森;魏树臻

    基质金属蛋白酶(MMPs)是一类高度保守的锌离子依赖内肽酶家族,大部分能降解基底膜成分和细胞外基质,它在肿瘤的侵袭转移中起到了重要的作用.根据结构和底物的不同可以将现已发现的人类MMPs分为胶原酶类、明胶酶类、基质溶解素和膜型MMPs.MMPs有3个结构区域:N端的前肽区、催化区和C端的类血结区.MT-MMPs还有C端的跨膜区.MMPs激活的过程伴随着氨基端前肽区的裂解,而MMPs组织抑制因子(TIMPs)则是金属蛋白酶的主要抑制物.TIMPs有4种,分别被命名为TIMP1~TIMP4,与MMPs结合形成1∶1复合物,抑制其活性.MMPs/TIMPs的表达与肺癌的生长、侵袭和转移等特性有关,通过不同方法检测MMPs的活性有助于肺癌的预后判断,抑制MMPs的活性则能够抑制肿瘤的生长及侵袭能力.MMPs抑制剂的出现为肿瘤治疗提供了新的方法.

  • RNA干扰技术及其在肿瘤研究领域的进展

    作者:张勇;王振宁

    RNA干涉(RNA interference,RNAi)是广泛存在于生物体内的一种通过双链RNA(double-stranded RNA,dsRNA)来抵抗病毒入侵和调节基因表达的自然机制.RNAi自1998年首先提出以来,一直是分子生物学领域的研究热点.近几年的研究基本阐明了RNAi的机制,可分为较长dsRNA经RNaseⅢ内切酶Dicer的切割、RISC的组装和目的mRNA的降解3个阶段,并且在RNAi作用特征和应用的研究上取得了较大进展.小干涉RNA (small interfering RNA,siRNA)在哺乳动物细胞中介导转录后基因沉默(post-transcriptional gene silencing,PTGS),因其具有高效性和序列特异性,已经成为功能基因组学研究的有力工具之一,尤其在肿瘤相关基因的研究和肿瘤基因治疗研究领域取得了突破性进展.

  • 肝癌患者外周血血小板活化标志物检测及临床意义

    作者:陈艳;王熙才;伍治平;金从国;陈晓群;谷玉兰

    目的:探讨肝癌患者外周血血小板活化标志物水平变化的特点及临床意义.方法:采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测35例肝癌患者外周血血小板活化标志物水平,并与40例健康体检者作对比分析.结果:肝癌患者外周血血小板活化标志物检测水平[单纯血小板活化水平:CD62P(2.44±1.50)%,CD63(2.02±1.22)%;黏附在细胞上的血小板活化水平:CD62P(18.42±12.18)%,CD63(19.37±12.73)%;外周血血小板总的活化水平: CD62P(3.43±1.80)%,CD63(2.94±1.50)%]明显高于正常对照组[单纯血小板活化水平:CD62P (1.04±0.45)%,CD63(0.64±0.29)%;黏附在细胞上的血小板活化水平:CD62P(2.19±0.85)%,CD63(3.23±1.64)%;外周血血小板总的活化水平:CD62P(1.48±0.40)%,CD63(1.29±0.35)%],差异有统计学意义,P值均为0.000.肝癌患者外周血血小板活化标志物水平受年龄、临床分期及肿瘤是否转移的影响,而不受性别的影响.结论:外周血血小板活化标志物水平可能成为监测肝癌患者病情进展的动态指标.

  • 非小细胞肺癌组织中p15基因纯合性缺失和血管内皮生长因子过表达的研究

    作者:蔡挺;刘东海;冯伟云;张顺

    目的:探讨p15基因纯合性缺失和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF) 过表达的相关性及两者与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)生物学特征之间的关系.方法:提取DNA,采用PCR技术,分别对97例NSCLC组织和20例癌旁正常组织进行p15基因纯合缺失检测;提取组织RNA,采用RT-PCR技术分析VEGF基因表达水平.结果:NSCLC组织中p15基因纯合缺失率和VEGF表达率分别为44.3%(43/97)和66.0%(64/97),显著高于癌旁正常组织的5%(1/20)和10%(2/20),P<0.05.p15基因纯合缺失与TNM分期(P=0.001)和淋巴结转移相关(P=0.018),而与组织学类型无相关性,P=5.731;VEGF过表达与TNM分期和淋巴结转移相关,P值均<0.01;而与组织学类型无相关性,P=2.113.p15基因纯合缺失与VEGF表达呈正相关.结论:p15基因纯合缺失和VEGF基因过表达可能在NSCLC的发生及恶性进展中发挥一定的作用.

  • 细胞周期调控因子p27kip1和DI及SPF值在食管癌检测中的意义

    作者:马萍;尹元琴;王晓华;姜又红;孟凡东;隋承光

    目的:研究细胞周期调控因子p27kip1、DNA指数(DI)和细胞周期S期细胞比值(S-phase fraction,SPF)在食管癌组织中共同检测的意义.方法:对48例食管癌组织采用免疫组织化学方法检测其p27kip1蛋白含量的表达;同时,应用流式细胞术检测DI和SPF.结果:48例癌组织p27kip1蛋白高表达率为33.33%(16/48),而癌周正常组织为78.12%(25/32);癌组织的SPF(1.48±0.32)及DI[(19.48±12.35)%]明显高于癌周组织[1.02±0.17,(9.39±5.75)%],P<0.05;p27kip1低表达组的DI(1.66±0.28)和SPF[(19.78±6.12)%]高于p27kip1高表达组[1.10±0.19,(5.56±5.18)%],P<0.05.并且随着组织学分级和TNM分期的升高,DI和SPF有增加趋势,在Ⅰ、Ⅱ级之间及Ⅰ、ⅡA期之间的差异有统计学意义,P<0.05.结论:p27kip1、SPF和DI共同检测可作为辅助临床判断食管癌的生物学行为及预后的指标.

  • 乳腺癌组织中CD44V6和整合素α5β1的表达及其意义

    作者:金鲁明;张海涛;郭成浩

    目的:探讨CD44V6和整合素α5β1在乳腺癌组织中的表达及其意义.方法:免疫组织化学方法检测80 例乳腺癌组织中CD44V6和整合素α5β1的表达.结果:80例乳腺癌组织中CD44V6的表达率为60.00%(48/80).在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级患者中的阳性率分别为36.00%、66.67%和74.19%,在肿瘤直径<2、2~5和≥5 cm组患者中分别为36.36%、64.52和74.07,在淋巴结转移组和无转移组中分别为74.00%和36.67%;在术后生存<0.5、0.5~5和≥5年的患者中分别为100%、85.7%和54.41%.整合素α5β1 的表达率为51.25%.其在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级患者中的阳性率分别为76.00%、58.33%和25.81%,在肿瘤直径<2、2~5和≥5 cm组患者中分别为81.82%、45.16%和33.33%,在淋巴结转移组和无转移组中的分别为36.00%和76.67%,在术后生存<0.5、0.5~5和≥5年患者中分别为0、25.00%和57.35%.以上各组间比较差异均有统计学意义,P<0.05.结论:CD44V6和Integrin-α5β1可作为判断乳腺癌生物学特性和预后的指标.

  • 凋亡和p53突变对非小细胞肺癌预后的影响

    作者:王鲁建;孙丽梅;王晓宁;赵宇东

    目的:研究细胞凋亡及凋亡相关蛋白p53在肺癌组织中的表达水平,及其对预后的影响.方法:应用DNA缺口末端标记技术和免疫组化方法检测111例肺癌患者组织中细胞凋亡和突变型p53蛋白表达水平.结果:111例肺癌组织中,细胞凋亡数量≥1%的病例有47.7%(53/111),突变型p53蛋白阳性表达率为40.5%(45/111);单因素分析肺癌患者预后的影响因素有凋亡(χ2=6.77,P<0.01)、突变型p53(χ2=6.56,P<0.05)、淋巴结转移(χ2=16.31,P<0.01)和TNM分期(χ2=15.86,P<0.01);COX模型多因素分析显示,肿瘤大小(χ2=4.12,P<0.05)、淋巴结转移(χ2=12.94,P<0.01)和细胞凋亡(χ2=4.61,P<0.05)是肺癌患者的预后不良因素.结论:凋亡及凋亡相关蛋白p53影响肺癌患者的生物学行为及预后.

  • 食管癌组织中Survivin和Bcl-2的表达与血管新生的关系

    作者:侯锐;石文君;曹薇

    目的:探讨Survivin和Bcl-2基因的表达及其MVD测定在食管癌组织中的意义.方法:采用免疫组化方法检测61例食管鳞癌手术切除标本及癌旁组织的Survivin、Bcl-2和MVD.结果:食管鳞癌组织Survivin阳性表达率为60.7%(37/61),Bcl-2为65.6%(40/61),MVD值为(42.1±13.3)/HP.Survivin表达与淋巴结转移相关,P=0.020 6;Bcl-2表达与肿瘤分化程度(P<0.01)和淋巴结转移(P=0.031 6)相关.Survivin和Bcl-2的表达存在显著正相关,P<0.01.MVD与食管癌的淋巴转移和临床TNM分期密切相关,P<0.01.Survivin阳性组MVD高于阴性组,食管癌的Survivin表达与MVD密切相关,r=0.405 2, P=0.001 6.结论:Survivin和Bcl-2的表达以及MVD的测定可以作为判断食管癌恶性潜能的重要生物学指标.

  • 贲门癌组织中Survivin的表达及其临床意义

    作者:刘祖宏;陈少湖;谢丽霞;许文兵;沈金辉

    目的:探讨凋亡抑制基因生存素蛋白 (Survivin) 在贲门癌组织中表达及其与各临床病理因素的关系.方法:采用二步法免疫组化技术 (Envision) ,检测66例贲门癌组织中Survivin的表达情况,分析Survivin与各临床病理因素间的关系.结果:肿瘤组织及癌旁组织Survivin阳性表达率分别为62.1%(41/66) 和24.2%(16/66),正常胃黏膜无Survivin表达,三者之间阳性率差异有统计学意义,P<0.05 .Survivin蛋白在低分化贲门癌中表达为73.8%(31/42),与高、中分化癌41.7%(10/24)相比,差异有统计学意义,χ2=5.409 4,P<0.05 ;在伴有淋巴结转移者阳性率为73.3%(33/45),无淋巴结转移者为38.1%(8/21) ,两者差异有统计学意义,χ2=6.132 4,P<0.05;伴有浆膜层浸润者阳性率为74.4%(29/39),无浆膜层浸润者为44.4%(12/27),两者相比差异有统计学意义,χ2=4.862 8,P<0.05.Ⅲ期贲门癌Survivin表达阳性率95% (19/20)显著高于Ⅰ、Ⅱ期者47.8%(22/46),χ2=11.254 4,P<0.05.Survivin基因表达与贲门癌组织的分化程度、临床分期及淋巴结转移呈正相关,而与贲门癌的年龄、性别及肿瘤大小无显著相关性.结论:凋亡抑制基因Survivin与贲门癌发生、发展有一定联系,检测其表达对于判断贲门癌的恶性程度及病情进展有一定的价值.

  • nm23H1和S100A4基因表达与食管鳞癌发生发展的关系

    作者:张强;张宾;王新立;李畅;高松

    目的:探讨nm23H1、S100A4基因的表达与食管鳞癌发生发展的关系.方法:在60例食管鳞癌及20例正常食管黏膜组织中,SP法检测nm23H1、S100A4基因的表达,并结合肿瘤的病理生物学行为进行分析.结果:nm23H1基因的表达阳性率在食管鳞癌组织(51.7%,31/60)中明显低于癌旁正常组织(80.0%,16/20),其表达与肿瘤的浸润(P=0.015)、淋巴结转移(P=0.009)有关;S100A4基因的表达阳性率在食管鳞癌组织(43.3%,26/60)中明显高于癌旁正常组织(15.0%,3/20),其表达与肿瘤的分化(P=0.013)、浸润(P=0.019)、淋巴结转移(P=0.007)有关;在食管鳞癌组织中2种基因的表达呈负相关,r=-0.505,P<0.01.结论:nm23H1及S100A4基因可作为食管鳞癌早期诊断及评估预后的客观指标.

  • 头颈部恶性肿瘤放射治疗护理体会

    作者:柏秀芳;刘新芬;刘芳菊

    对头颈部恶性肿瘤放射治疗患者实施相关护理,使放射反应和放射损伤的发生率和程度明显减轻,既能使治疗顺利完成,提高治疗效果,减轻患者痛苦,并有效地防止了并发症的发生.

  • 器械吻合加围脖式缝合预防食管贲门癌术后胸内吻合口瘘

    作者:王立全;赵兰华;李涛;乔一泽

    吻合口瘘是食管贲门癌术后常见的并发症,死亡率较高.我们应用上海产弯管消化道吻合器行胸内食管胃吻合加围脖式缝合82例,未发生吻合口瘘,总结报道如下.

  • 艾迪注射液联合多西紫杉醇二线方案治疗32例ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌的临床观察

    作者:张海波;吴万垠;柴小姝

    近年来单药多西紫杉醇已被公认为标准的二线治疗方案[1],但疗效仍欠满意.我们采用艾迪注射液联合多西紫杉醇治疗一线化疗失败的难治、进展的ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌患者,取得了一定的疗效,总结报道如下.

  • 旁正中入路显微手术切除大脑镰旁脑膜瘤

    作者:何正文;刘运生;胡炳强;钟喆;任年军;高洪波;章凯

    大脑镰旁脑膜瘤由于早期症状不明显, 就诊时常常肿瘤已巨大.同时肿瘤位置深在, 全切有一定难度,且并发症(主要是偏瘫)较多.近5年来, 我们应用自己改良的入路,即旁正中入路切除31例镰旁脑膜瘤,结果总结报道如下.

  • 复发性鼻咽癌再放疗60例临床分析

    作者:范长根;韩亚骞;陈艳平;吴湘玮

    局部复发是鼻咽癌治疗失败的原因之一.作者分析鼻咽癌复发再放疗的疗效及影响疗效的因素,总结报道如下.1 对象与方法1.1 病例选择及一般资料我院1998年1月2日~2001年1月2日共收治60例复发性鼻咽癌患者,男43例,女17例.年龄30~68岁,中位年龄58岁.均经病理确诊,低分化鳞癌56例,中分化鳞癌3例,高分化鳞癌1例.所有患者都经首程根治性放疗.鼻咽部剂量为65~76 Gy,复发间隔时间9个月~8年.

  • 康莱特联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效分析

    作者:何冬雷;张鹏;孟津

    胸腔内药物的注射是目前肺癌恶性胸腔积液主要的治疗手段,药物种类、剂量及周期的选择都不尽相同.我们应用两种不同的方法治疗肺癌恶性胸腔积液患者共41例,结果总结报道如下.

  • 椎管内肿瘤误诊三例报告

    作者:郑和森;俞能宝

    1 病例报告患者1,男,64岁.腰腿痛1年,右下肢跛行,仅能行走80~120 m.休息后疼痛不能缓解,以夜间为甚.以腰椎管狭窄症于2003年2月13日收住我院.体检:一般状况可,腰部无明显压痛点,无放射疼.直腿抬高试验右40°(+),左80°,右下肢膝、跟腱反射减弱,无病理征.腰椎X线片示:腰椎呈退行性改变.CT检查示:L4、5水平椎管狭窄.

  • 转染4-1BBL基因的胃癌细胞在小鼠体内的抗肿瘤及免疫调节作用

    作者:李巧霞;宋振川;单保恩;付小梅;张静

    目的:观察转染4-1BBL基因的小鼠胃癌细胞株MFC的体内致瘤性及其对小鼠免疫功能的影响.方法:通过脂质体介导以重组质粒pMKITneo和pMKITneo/4-1BBL转染小鼠胃癌细胞株MFC.用RT-PCR法检测目的基因的表达.计数法绘制体外培养细胞生长曲线.将转染前后肿瘤细胞,分别接种于615小鼠背部皮下观察其致瘤性.流式细胞仪测定荷瘤小鼠外周血NK、CD4+T和CD8+T细胞数,并测定荷瘤小鼠肿瘤结节内细胞凋亡率.结果:MFC/4-1BBL细胞中可检测到4-1BBL mRNA表达.转染前后肿瘤细胞的体外生长速度无明显变化.MFC/4-1BBL细胞在小鼠体内的致瘤性较MFC/pMKITneo细胞和野生型MFC细胞明显降低.接种MFC/4-1BBL细胞的小鼠外周血NK细胞及CD8+T细胞数明显增多;其肿瘤结节内细胞凋亡率亦明显增高.结论:转染4-1BBL基因后并未影响MFC细胞的体外生长,但其在小鼠体内的致瘤性明显降低.MFC/4-1BBL细胞可诱导荷瘤小鼠体内CD8+T和NK细胞增殖,而且能促进肿瘤细胞的凋亡.

  • αV整合素在鼻咽癌放疗群集耐受中的作用

    作者:栾巍;黄海辉;梁后杰

    目的:探讨黏附分子αV整合素在鼻咽癌放疗群集耐受中的作用和机制.方法:采用liquid overlay技术进行CNE-2Z多细胞球(multicellular spheroids,MCSs)培养,同时进行单层细胞(monolayer cells,MCs)培养;免疫荧光流式细胞术、MTT比色法及血球计数器计数法比较2种培养条件下CNE-2Z细胞αV整合素表达情况、阻断αV整合素作用前后CNE-2Z细胞的放射敏感性变化;AnnexinV/PI双标流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot法分别检测X射线处理、阻断αV整合素前后MCSs中SAPK/JNK信号通道的活性.结果:与MCs相比,MCSs的αV整合素表达增高[(11.64±0.35)%vs(30.15±0.64)%,t=4.947,P<0.05],放射敏感性降低;阻断αV整合素作用后,MCSs放射敏感性增强、凋亡率上调[(14.16±0.24)%vs(33.04±1.12)%,t=2.783,P<0.05];X射线照射后MCSs中SAPK/JNK信号通道表现动态磷酸化过程,其中2 h磷酸化水平高(0.690 6±0.023 58);阻断αV整合素作用X射线照射2 h后,MCSs中SAPK/JNK信号通道磷酸化水平明显低于未阻断组[(0.289 1±0.020 58)vs(0.663 1±0.051 85),t=6.662,P<0.01].结论:黏附分子αV整合素在鼻咽癌放疗群集耐受中发挥重要作用,可能与其抑制凋亡相关;其发挥作用的机制可能涉及SAPK/JNK信号通道的激活.

  • 多西他赛诱导乳腺癌Bcap37细胞凋亡作用的研究

    作者:魏爱英;张庆柱;张捷

    目的:探讨多西他赛(≤10 μmol/L)体外对人乳腺癌Bcap37细胞凋亡的作用及其机制.方法:采用琼脂糖凝胶电泳观察Bcap37细胞凋亡情况;原位末端标记(TUNEL)法测定Bcap37细胞凋亡指数(apoptotic index,AI);流式细胞仪检测Bcap37细胞周期.结果:与对照组相比,实验组琼脂糖凝胶电泳显示凋亡特有的梯状图谱;实验组显示细胞核染成棕色的凋亡细胞,且AI较对照组显著增大,具有量效依赖性,P<0.001.实验组G2/M期细胞比例较对照组显著升高,G1、S期细胞比例显著降低,P<0.01.结论:多西他赛(≤10 μmol/L)诱导人乳腺癌Bcap37细胞凋亡,细胞周期阻滞在G2/M期.

  • 冻存对脐血树突状细胞介导的食管癌疫苗的影响

    作者:郭光华;谢丽华;陈素钻;俞晶;张娟;罗丽莉

    目的:观察低温冻存对人脐血DC与EC109食管癌细胞融合疫苗生物学特性及CTL活性的影响.方法:应用免疫磁珠标记法分选人脐血CD34+干细胞,细胞因子扩增培养为成熟DC,聚二乙醇(PEG)融合法制备EC109-DC融合疫苗,-80℃低温冰箱冻存,3周后复苏,计算疫苗回收率及存活率.倒置相差显微镜观察冻存后疫苗的细胞形态,流式细胞术分析疫苗及疫苗活化后T淋巴细胞的表型,MTT法检测疫苗特异的CTL活性.结果:冻存后疫苗存活率及回收率分别为(77.2±1.8)%、(61.8±1.4)%.冻存对疫苗细胞形态及表型无明显影响.冻存疫苗和未冻存疫苗活化后T淋巴细胞,CD3+T/CD4+T及CD3+T/CD8+T均较活化前明显增加,P=0.002;CD4+T/CD8+T由活化前的0.85分别增加至1.25和1.29,疫苗冻存与否对T细胞活化能力无明显差别,P=0.052.疫苗特异的CTL活性未受冻存明显影响,其杀伤率与未冻存疫苗组相比差异无统计学意义,P=0.667.结论:-80℃低温冰箱短期冻存对EC109-DC融合疫苗生物学特性及特异的CTL活性无明显影响,可望为EC109-DC疫苗的开发应用提供简单可行的保存方法.

  • 食管癌细胞和癌旁组织中核转录因子NF-κB mRNA的表达

    作者:李健;王立东;杜芳;齐义军;郭涛;范宗民;高珊珊;李吉林

    目的:探讨核转录因子(nuclear factor kappa B,NF-κB)基因在食管癌组织和细胞系中的表达状况.方法:采用RT-PCR方法检测食管癌组织、食管癌细胞系和食管上皮永生化细胞系中NF-κB mRNA基因的表达状况.结果:NF-κB p65、NF-κBp50 mRNA在正常组织中未见表达,食管癌细胞系EC109、EC1、EC 18和食管上皮永生化细胞系NECA6-E6E7和NECA6-E6E7-hTERT均出现NF-κB p65、NF-κB p50 mRNA的表达.在癌旁组织中,NF-κB p65和NF-κB p50 mRNA的表达率分别为30%(6/20)和25%(5/20),在食管癌组织中分别为65%(13/20)和55%(11/20),在食管癌变过程中表达率呈上升趋势.结论:NF-κB基因可能参与了食管癌的癌变过程.

  • 奈达铂联合5-FU/CF治疗晚期食管癌临床观察

    作者:付方现;李庆丰;李永锋;石巧利;韩文清

    为观察奈达铂(NDP)+5-氟尿嘧啶(5-FU)+亚叶酸钙(CF)方案(NLF)与顺铂(DDP)+5-FU + CF方案(PLF)治疗晚期食管癌的临床疗效与不良反应,将108例晚期食管癌患者按接诊患者顺序数字表随机分为NLF方案组与PLF方案组.NLF方案组与PLF方案组有效率分别为67.3%(35/52)和58.9%(33/56),差异无统计学意义,P>0.05;恶心呕吐反应中,NLF方案组明显低于PLF方案组,特别是Ⅲ、Ⅳ度,分别为7.7%和37.5%,两组差异有统计学意义,P<0.01.初步研究结果提示,NLF方案与PLF方案疗效相当,但其不良反应更低.

  • 全胸段食管切除对胸下段食管癌患者术后生存率影响的临床研究

    作者:孙伟;庞作良;斯刊达尔·阿布力孜;张国庆;高胜利;阿迪利·萨来;毛拉·艾沙

    目的:探讨全胸段食管切除与胸中下段食管切除对食管癌患者术后生存率的影响,确定食管癌根治术的佳手术入路,提高患者手术后长期生存率.方法:我院胸外科1999年1月~2001年12月对193例胸下段食管癌患者,行左胸后外侧切口(Ⅰ组)67例,行左胸后外侧切口+左颈切口(Ⅱ组)65例,行三切口(Ⅲ组)155例,完成食管癌食管切除术、经食管床食管重建术.结果:Ⅰ组患者术后1、3和5年生存率分别为77.14%、78.43%和82.54%,Ⅱ组分别为62.62%、58.36%和61.09%,Ⅲ组分别为38.12%、39.32%和42.07%.三组患者术后1、3年生存率差异无统计学意义,P>0.05.Ⅰ、Ⅲ组间5年生存率差异有统计学意义,P<0.05.Ⅰ、Ⅱ组间及Ⅱ、Ⅲ间5年生存率差异无统计学意义,P>0.05.结论:胸下段食管癌病例采取三切口的手术入路, 5年生存率高于左胸后外侧切口组,且与左胸+左颈二切口相比,长期生存率显示增高的趋势.对于胸下段食管癌病例,应选择三切口手术入路.

  • 多西他赛联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

    作者:郑伟;吴丽娜;吴荣

    为了评价国产多西他赛(商品名为多帕菲)周剂量单药联合放疗对晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效和毒副反应,将105例Ⅲ期NSCLC患者随机分为单纯放疗组(50例)与多帕菲加放疗组(55例).多帕菲加放疗组于放疗前1周开始用药,采用每3周休1周方案,多帕菲35 mg/m2溶于250 mL生理盐水中,静脉滴入,d1、d8、d15,28 d为1个周期,至少完成2个周期.常规放疗2 Gy/次, 1次/d,每周5 d,肿瘤灶总剂量66 Gy/7周.结果单纯放疗组与多帕菲联合放疗组有效率分别为58%(29/50)和80%(44/55),中位疾病进展时间(TTP)分别为7.8和12个月,1年生存率分别为40%(20/50)和66%(33/55).两组比较差异有统计学意义,χ2值分别为5.982 7、4.190 9,P值分别为0.014 4、0.040 6.两组放射性食管炎和肺炎发生率分别为32.0%、36.4%;中性粒细胞降低分别为64.0%和70.9%,两组比较差异无统计学意义,χ2值分别为0.221 3和0.571 0,P值分别为0.638 0和0.449 9.初步研究结果提示,周剂量多帕菲加放疗同步治疗局部晚期NSCLC,近期疗效肯定,远期疗效和晚期并发症有待进一步观察.

  • 六味地黄汤化裁配合放射治疗食管癌的临床研究

    作者:杜业勤;李玉新;张瑾熔;黄艳春

    为了研究六味地黄汤化裁在食管癌放疗中的减毒作用并探讨其作用机制,将60例符合纳入标准的食管癌患者随机分为治疗组(中药六味地黄汤化裁配合放疗)和对照组(单纯放疗).结果显示:放疗前后TNF-α的变化两组间差异无统计学意义,t=1.323,P>0.05.治疗组放疗后CD4/CD8比值明显高于对照组,t=2.278,P<0.05.急性放射性食管炎的发生率治疗组明显低于对照组,χ2=6.66,P<0.05.放疗后治疗组体力状况好于对照组,χ2=8.94,P<0.05.初步研究结果提示,六味地黄汤化裁配合放疗能提高食管癌患者的免疫功能,减轻放疗过程中的毒副反应,从而提高食管癌患者的生活质量,但远期疗效尚需进一步观察.

  • 电视胸腔镜辅助颈部低领式切口切除前上纵隔肿瘤

    作者:吕军吉;王丽冰

    为了探讨电视胸腔镜辅助颈部低领式切口切除前上纵隔肿瘤的手术方式和应用价值,自1995年3月~2005年3月,对48例前上纵隔肿瘤行电视胸腔镜辅助颈部低领式切口切除术,其中坠入性甲状腺肿瘤21例(恶性2例,良性19例),胸腺瘤18例,脂肪瘤4例,淋巴囊肿3例,皮样囊肿1例,心包囊肿1例. 手术均顺利完成,无手术死亡和严重并发症,手术平均时间(69±11) min,术中平均失血量(85±15) mL,平均术后住院(8±1.5) d.初步研究结果提示,电视胸腔镜辅助颈部低领式切口切除前上纵隔肿瘤,可达到传统经胸手术效果,手术显露充分,操作确切可靠,创伤小、恢复快,有重要临床应用价值.

  • 国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

    作者:张宜生;赵新华;张华;李庆;张忠山;阳秀芝

    目的:探讨国产注射用盐酸吉西他滨治疗晚期(ⅢB~Ⅳ期)NSCLC的疗效和不良反应.方法:将67例晚期NSCLC患者抽签法随机分成2组,治疗组35例:国产吉西他滨1 000 mg/m2,30 min 内静脉滴入,d1、d8和d15;顺铂30 mg/m2,30 min内静脉滴入,d1~d3;28 d为1个周期.对照组32例:以健择代替吉西他滨.结果:治疗组CR 1例(1/35),PR 12例(12/35);对照组PR 12例(12/32).两组疗效比较差异无统计学意义,P=0.976.血液学毒性和恶心呕吐发生率两组间差异无统计学意义.结论:国产吉西他滨联合顺铂与进口健择联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效和不良反应均相近.费用相对比较经济.

  • 经纤支镜介入微创治疗在中心气道器质性狭窄中的作用

    作者:金发光;刘同刚;傅恩清;谢永宏;楚东岭;刘春丽

    目的:探讨经纤支镜介入微创治疗在中心气道器质性狭窄中的作用.方法:对286例确诊的中心气道器质性狭窄的患者,根据病因和病情轻重不同,在积极治疗原发病的同时,经纤支镜引导进行微波、电刀、激光、高压球囊扩张、支架置入、局部注射药物和灌洗综合治疗.结果:显效131例(45.8%)、有效126例(44.1%),总有效率为89.9%.pH值由术前的7.290±0.045上升至7.365±0.073 (P<0.01),PaO2 (mmHg)由术前61.46±0.09上升至82.38±0.24 (P<0.01),PaCO2 (mmHg)由术前的54.16±0.84下降至38.18±0.64 (P<0.01),SaO2 (%)由术前的88.4±2.1上升至94.5±3.4 (P<0.01).结论:对于中心气道器质性狭窄的患者及时进行纤支镜下介入微创治疗,有利于迅速解除气道梗阻,改善呼吸.纤支镜介入微创治疗技术是较为安全、有效、先进、简便,易被患者接受,值得临床推广应用.

  • 癌症靶向治疗的新进展

    作者:刘新垣

    癌症治疗,关键在于"靶向".癌症本身就是"靶标",各种生物治疗方法必须遵循"有的放矢",高效、准确地命中癌靶标,在杀伤癌细胞的同时基本上不或很少损伤正常组织细胞.实现癌症靶向治疗的方法主要有靶向基因--病毒治疗、抗体治疗、RNA干扰技术、肿瘤干细胞、小分子靶向药物和纳米技术等.

  • 家族史阳性和阴性食管癌患者癌组织中FHIT和BRCA2及MLH1的表达变化

    作者:常志伟;王立东;王宁博;王苒;江亚南;杜芳;齐义军;郭涛;孙哲;李吉林;常扶保;常志军;郭海云;未庆丽;范宗民;高珊珊;何欣;郭花芹

    目的:探讨FHIT、BRCA2及MLH1在河南食管癌高发区家族史阳、阴性食管癌患者癌组织中的表达变化,及其与食管癌遗传易感性之间的关系.方法:采用ABC法检测河南省食管癌高发区林州市74例食管癌患者(其中33例家族史阳性,41例家族史阴性)手术切除标本癌组织FHIT、BRCA2及MLH1蛋白表达情况.结果:FHIT[56%(18/33)]、BRCA2[67%(22/33)]和MLH1[73%(24/33)]在家族史阳性食管癌患者癌组织中阴性表达率,显著高于家族史阴性食管癌患者 [27%(11/41)、37%(15/44)和27%(16/41)],P值均<0.05.结论:FHIT、BRCA2 和MLH1蛋白可能是影响食管癌遗传易感性的重要分子事件之一.

  • 食管癌流行病学

    作者:邹小农

    描述某一地区或人群肿瘤流行常用的主要统计指标为发病率和死亡率,一般以10万人口计算.分母是某时段某地区或人群人口总数,分子是同期该地区或人群肿瘤新发病或死亡总数.为消除地区或人群年龄分布差异对发病率和死亡率的影响,常用一些标准的年龄构成进行率的标化或调整,以便进行比较.常用中国人口年龄构成计算调整率(简称中调率),用世界人口构成计算调整率(简称世调率).

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