中华肿瘤防治杂志
Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지
- 主管单位： 齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5456/R
- 国内刊号： 左文述
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺导管内增生性病变的分类及其临床病理特点
乳腺导管内增生性病变不仅是病理诊断的难点,也是乳腺外科治疗方案选择不统一的问题所在.2003年WHO乳腺肿瘤组织学分类将其分为普通型导管增生(usual ductal hyperplasia,UDH)、平坦型上皮不典型增生(flat epithelial atypia,FEA)、不典型导管增生(atypical ductal hyperplasia,ADH)和导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)4类.UDH的细胞学及组织学构型均无不典型性,ADH仅有细胞学不典型性而无组织构型不典型性,DCIS则具有细胞学和组织构型的双重不典型性,而FEA中的少数应视为癌前病变.微小钙化是导管内增生性病变常见的x线表现形式.乳腺摄影能早期发现临床触及不到的微小癌及早期癌,尤其是DCIS,有助于临床手术范围或手术方式的选择.
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肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌研究进展
肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCCa)是新确定一种罕见的低度恶性肾上皮性肿瘤.多见于青年女性,临床上无明显症状.以往常被诊断为梭形细胞(肉瘤样)肾细胞癌或不能分类的肾细胞癌.大体肿物界限清楚,切面实性、灰白色.组织学特点是肿瘤细胞排列成管状和实性梁索状漂浮于黏液性基质中,Alcian blue染色阳性.免疫组化显示复合性免疫表型.临床预后好,可复发并具有潜在远处转移的可能,应重视与其他肾脏良恶性肿瘤(后肾腺瘤、肉瘤样癌和集合管癌等)相鉴别.
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肿瘤治疗止吐药物临床应用研究进展
肿瘤放化疗中致吐机制及传递神经递质的多样性、治疗药物药理特点的多样性决定了临床药物选择的多样性,且同类药物间也存在用药特点的差异性.肿瘤放化疗所致的呕吐,其形成呕吐反射的神经递质主要为多巴胺、乙酰胆碱、组胺、5-羟色胺(5-HT3)和神经激肽(NK1).近年来,临床使用的药物主要为5-HT3受体拮抗剂和NK1受体拮抗剂.5-HT3受体拮抗剂类药物作用机制大致相同,其差异性主要体现在与受体的作用方式、亲和力、量效曲线关系和药代动力学特征及药物代谢酶的差异.阿瑞吡坦为2003年被美国FDA批准上市的第一个NK1受体拮抗剂,与5-HT3受体拮抗剂、地塞米松合用被列为高致吐化疗和延迟性呕吐的标准药物治疗方案.2006年,ASCO修订委员会颁布了新版肿瘤患者止吐药应用指南,该指南中把止吐药物定位为:1)较高治疗指数药物;2)较低治疗指数药物;3)辅助药物.对肿瘤化疗高度、中度致吐的止吐治疗中,均将上述较高指数的3类药物联合或组合应用.对低度止吐的化疗方案,则适当使用辅助药物.
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前列腺外周带良性病变MRI和1H MRSI表现
目的:探讨结合MRI和三维质子磁共振波谱成像(three dimension H-1 magnetic resonance spectroscopy imaging,3D1H MRSI)对前列腺外周带良性病变的诊断和鉴别诊断的价值.方法:经病理和临床确诊的前列腺外周带良性病变16例,行盆腔MRI检查和3D1H MRSI定量分析.观察病灶形态与信号并计算病灶体积,在MRSI代谢图上测量其(胆碱+肌酸)/枸椽酸盐[(Cho+Cre)/Cit]的比值.并将结果与16例经系统穿刺活检确诊的前列腺癌进行对照.结果:1)良性病变多表现为结节状,边缘清楚(69%);前列腺癌多表现为片状,有结节感,边缘不清(56%),差异有统计学意义,χ2=12.74,P=0.002.2)良性病变的体积(1.96±1.92)mL,显著低于前列腺癌的(4.34±2.74)mL,t=2.68,P=0.013.3)良性病变与前列腺癌的信号均主要表现为T2WI,明显低于正常外周带,与闭孔内肌信号相近或稍高,T1WI与闭孔内肌相比多呈等信号.两组间T2WI和T1WI信号差异均无统计学意义,P值均＞0.05.4)良性病变(Cho+Cre)/tit的比值为0.68±0.17,显著低于前列腺癌的2.30±0.79,t=7.54,P=0.000.结论:前列腺外周带良性病变和前列腺癌的MRI信号相似,但两者在MRI形态、病灶体积和MRSI代谢方面均有差异,结合MRI和3D1H MRSI检查对前列腺外周带良性病变的诊断和鉴别诊断有重要意义.
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分段加速超分割放疗联合化疗治疗晚期宫颈癌的临床研究
目的:探讨分段加速超分割放疗联合化疗治疗晚期子宫颈癌的临床价值.方法:1998年6月～2001年2月分别采用全盆常规放疗(A组)、全盆分段超分割放疗(B组)以及全盆分段超分割放疗同时联合化疗(C组)治疗ⅡB期以上宫颈鳞癌,对放疗不良反应和治疗效果进行临床比较研究.结果:1)A组全疗程平均58 d完成,B组39.1 d完成,C组40.1 d完成,分段超分割放疗组疗程显著短于常规放疗组,P＜0.05;2)5年生存率3组分别为39.28%(11/28)、52.17%(12/23)和62.96%(17/27),局部控制率3组分别为57.14%(16/28)、69.57%(16/23)和77.78%(21/27),均有上升趋势,但差异无统计学意义,P＞0.05;3)A、B和C组转移率分别为32.14%(9/28)、30.43%(7/23)和3.70%(1/27),单纯放疗组明显高于放化疗组,P＜0.05;4)各种近期放疗反应3组差异无统计学意义;远期放疗反应分别为照射野皮下纤维化[发生率3组分别为75.00%(21/28)、65.22%(15/23)和70.37%(19/27)]、阴道闭锁和狭窄、直肠反应及膀胱反应,差异均无统计学意义,P＞0.05.结论:全盆加速超分割放疗联合化疗治疗晚期宫颈癌有提高晚期宫颈鳞癌生存率及局部控制率的趋势,并能降低远处转移发生率,明显缩短总疗程,不增加放疗不良反应.
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内镜下卢戈氏液染色对早期食管癌和癌前病变的诊治价值
为了评价卢戈氏液内镜下食管黏膜染色对早期食管癌和癌前病变的诊断价值,对132例食管黏膜可疑病变经内镜以2%卢戈氏液喷洒染色,观察黏膜染色情况,并取活检送病理组织学检查.结果132例食管病变染色后,116例呈浅染色或不染色,其中食管癌9例(早期食管癌6例,进展期癌3例),Barrett食管6例,轻至中度不典型增生17例,早期食管癌内镜下切除3例.并发现有食管症状者碘不染区出现率(67.2%)明显高于无食管症状者(32.7%).初步研究结果提示,内镜下应用卢戈氏液染色结合活检有助于早期食管癌和癌前病变的诊断,以及指导内镜下早期食管癌切除范围,且操作简便,具有重要的临床价值.
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腹腔镜引导下125I粒子植入治疗复发性妇科恶性肿瘤的临床观察
目的:探讨腹腔镜下手术切除及125I粒子植入治疗复发妇科恶性肿瘤的可行性及价值.方法:5例复发妇科恶性肿瘤患者在腹腔镜下切除复发癌灶并于切除病灶周边植入125I粒子.结果:随访5～11个月,4例患者血CA125恢复正常,检查肿瘤消失,并且未出现新的病灶;1例患者血cA125异常,原切除及植入粒子的部位肿块消失,其他部位出现新的复发灶.未见急性或严重的并发症,所有患者均有一过性CA125升高、肿块切除部位及粒子植入部位隐痛及短期会阴部水肿.结论:腹腔镜下手术切除及125I粒子植入是治疗复发妇科恶性肿瘤可行和有效的方法,但结论尚有待长期随访.
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125I粒子肿瘤内植入联合易瑞沙治疗老年周围性肺腺癌的临床观察
为了探讨125I粒子肿瘤内植入联合易瑞沙治疗老年周围性肺腺癌的临床价值,对26例患者行CT导引下经l皮肺穿刺活检,均确诊为肺腺癌,其中8例为肺泡细胞癌,Ⅰ期6例,Ⅱ期4例,Ⅲ期16例.所有患者均拒绝或无法手术,接受口服易瑞沙联合经皮穿刺CT导引下肿瘤内植入125I粒子治疗.结果CR 10例,PR 8例,SD 5例,PD 3例,有效率为69%(18/26),疾病控制率为88%(23/26).73%(19/26)患者纳差、乏力明显改善,81%(21/26)患者KPS评分改善,治疗前后差异有统计学意义,χ2=7.38,P=0.025.治疗过程中毒副反应轻微且可逆,主要为皮疹(69%,18/26)和腹泻(31%,8/26).初步研究结果提示,125I粒子肿瘤内植入联合易瑞沙治疗老年周围性肺腺癌疗效好,创伤小,不良反应低.
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乳腺非典型类癌一例报告
1 病例报告患者女,50岁,3 d前无意中发现右乳内下象限有一"枣样"大小肿物,局部无红肿、疼痛及乳头溢液,于2006年12月11日入院.
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丙戊酸对体外培养上皮性卵巢癌细癝KOV3细胞增殖的影响
目的:研究丙戊酸(valproic acid,VPA)对人卵巢癌细胞株SKOV3细胞增殖以及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶2、9(matrix metalloproteinase-2、9,MMP-2、9)和上皮性钙黏附素(E-cadherin)表达的影响.方法:将VPA以不同浓度(0、1、2、3、4和5 mmol/L)、不同作用时间(24、48和72 h)作用于SKOV3细胞,在相差显微镜下观察细胞形态的变化;用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定细胞增殖;用流式细胞仪测定细胞周期动力学变化;用免疫细胞化学方法检测VEGF、MMP-2、MMP-9和E-cadherin蛋白表达情况;用流式细胞仪测定SKOV3细胞VEGF、MMP-2、MMP-9和E-cadherin蛋白含量.结果:1)3 mmol/L作用48 h后SKOV3细胞形态出现明显变化.2)不同浓度(0、1、2、3、4和5 mmol/L)VPA作用不同时间(24、48和72 h),作用72 h时,细胞抑制率分别为1.08%、5.41%、18.92%、32.70%和48.65%,呈现明显的剂量依赖关系,差异有统计学意义,P=0.004;不同浓度(0、1、2、3、4和5 mmol/L)VPA作用不同时间(48和72 h)后,首先引起细胞周期分布的改变,随剂量加大和用药时间延长,凋亡率逐渐升高.3)3 mmol/L VPA作用48 h后与对照组相比,SKOV3细胞质中VEGF、MMP-2和MMP-9棕色颗粒减少,E-cadherin蛋白棕色颗粒增多.SKOV3细胞VEGF、MMP-2和MMP-9蛋白含量明显减少,E-cadherin蛋白含量明显增多.结论:VPA抑制SKOV3细胞生长,其作用机制可能与其下调VEGF、MMP-2、MMP-9表达和上调Ecadherin表达有关.
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多西他赛体外干预前列腺癌PC-3细胞转移能力的实验研究
目的:研究不同浓度多西他赛体外对人前列腺癌PC-3细胞侵袭力及MMP-2、MMP-9表达水平的影响.方法:在0.1血浆峰值浓度(peak plasma concentration,PPC)、1.0 PPC、10.0 PPC的多西他赛作用下,用Transwell小室对前列腺癌PC-3细胞的侵袭力与转移能力进行检测,并采用荧光定量RT-PCR方法检测转移相关水解蛋白酶MMP-2和MMP-9的变化.结果:经0.1 PPC、1.0PPC和10.0 PPC的多西他赛处理后,在1.0 PPC和10.0 PPC下,人前列腺癌PC-3细胞趋化、侵袭能力均下调,而0.1 PPC浓度下,人前列腺癌PC-3细胞趋化能力变化不大,而侵袭能力明显降低.在各处理组PC-3细胞中,0.1 PPC、1.0 PPC和10.0PPC组的MMP-2 Mrna的表达水平分别为0.40±0.12、0.36±0.16和0.26±0.09,MMP-9 mRNA的表达水平分别为0.35±0.10、0.31±0.12和0.19±0.08,均显著低于两者相应的空白对照组,提示MMP-2和MMP-9转录水平明显降低.结论:多西他赛能够通过下调MMP-2和MMP-9基因的转录而抑制人前列腺癌PC-3细胞的侵袭力.
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舌癌转移淋巴结中舌癌细胞耐药性的实验研究
目的:观察舌癌淋巴结转移模型中舌癌细胞耐药特性,探讨舌癌转移与耐药相关性.方法:在建立舌癌淋巴结转移模型的基础上,取淋巴结转移的舌癌细胞进行HE染色与免疫组化检测P-gp和LRP耐药相关蛋白,并分离纯化其细胞进行耐药特性检测,包括半数抑制浓度(IC50)、耐药倍数(resistance index,RI)与细胞内多柔比星荧光强度.结果:转移淋巴结中舌癌细胞表达P-gp和LRP蛋白,其分离纯化的子代细胞对多柔比星IC50为(1.86±0.026)＞g/mL,对照的亲本(Tca8113)舌癌细胞IC50为(0.26±0.005)μg/mL,RI为7.15;进一步检测淋巴结转移舌癌细胞内多柔比星浓度,其多柔比星荧光强度为6.13±2.48,明显低于亲本Tca8113舌癌细胞的12.36±3.59,P＜0.05.结论:淋巴结转移的舌癌细胞有一定的耐药特性.
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松胞素阻滞微核法检测鼻咽癌细胞株放射敏感性的研究
目的:探讨用松胞素阻滞微核法来预测鼻咽癌细胞株放射敏感性价值.方法:用松胞素阻滞微核法微核率、微核细胞率检测鼻咽癌高分化鳞癌细胞株CNE1及低分化鳞癌细胞株CNE2,在不同X线剂量照射下染色体断裂或缺失程度的差异,与经典的克隆形成法存活分数比较.结果:CNE1、CNE2的微核率、微核细胞率在照射剂量0、0.5 Gy时,差异无统计学意义,P＞0.05;但在剂量1、2、4、6和8 GY时,CNE2的微核率、微核细胞率明显比CNE1大,P＜0.05.CNE1、CNE2的微核率、微核细胞率与照射剂量间呈线性正相关,其斜率CNE2明显比CNE1大.微核率、微核细胞率与细胞株的存活分数明显负相关.结论:松胞素阻滞微核法微核率、微核细胞率敏感检测出CNE1、CNE2放射敏感性差异,与克隆形成法检测结果一致.松胞素阻滞微核法是一种检测鼻咽癌细胞株放射敏感性准确、简便和有效的方法.
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B细胞恶性肿瘤患者B细胞刺激因子异常表达及其临床意义
目的:研究B细胞恶性肿瘤[多发性骨髓瘤(MM)和B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)]患者外周血单个核细胞(PBMC)Blys表达情况,探讨Blys的转录水平与MM、B-NHL的关系,分析Blys在MM和B-NHL发病中的作用.方法:应用实时荧光定量PCR法(RFQ-PCR)检测MM(24例)、B-NHL(104例)患者PBMC Blys mRNA的表达水平,以健康献血员(30例)作为对照,并对B-NHL不同分型及化疗前、后患者PBMC Blys mRNA进行比较.结果:MM、Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期B-NHL化疗前PBMC Blys mRNA均显著高于正常对照组,P＜0.01;Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期B-NHL化疗前均显著高于化疗后,P＜0.01,Ⅲ、Ⅳ期B-NHL化疗前显著高于Ⅰ、Ⅱ期,P＜0.05.且B-NHL的不同组织类型化疗前PBMC Blys mRNA各不相同,均显著高于正常对照组,P＜0.01,且显著高于化疗后,P＜0.01;其中,弥漫性大B细胞淋巴瘤显著高于B-慢性淋巴细胞白血病/小细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤和边缘区淋巴瘤,P值均＜0.01.结论:PBMC Blys mRNA的表达水平在MM和B-NHL患者外周血中明显升高,且在B-NHL中与组织类型、分期和治疗有关,提示Blys可能参与B细胞恶性肿瘤发病过程,有望成为B细胞恶性肿瘤诊断、判断分期和评价疗效的新指标.
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MMP-2和PTEN蛋白在膀胱癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨基质金属蛋白酶-2(matrix metaloproteinase-2,MMp-2)和PTEN蛋白在膀胱癌组织中的表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学PV-6000通用型二步法检测65例膀胱癌及10例正常膀胱组织中MMP-2和PTEN蛋白的表达.结果:MMP-2在正常膀胱组织中不表达,在65例膀胱癌组织中的阳性表达率为56.9%;随着肿瘤细胞病理分级、临床分期的增加,MMP-2阳性表达率逐渐增高,各组间比较差异有统计学意义,P＜0.05.PTEN蛋白在正常膀胱组织中均呈阳性表达,在65例膀胱癌组织中的阳性表达率为46.2%;随着癌细胞病理分级、临床分期的增加,PTEN蛋白阳性表达率逐渐减低,各组间比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:MMP-2和PTEN蛋白异常表达与膀胱癌的发生发展关系密切,检测两者在膀胱癌组织中的表达,可作为判断膀胱癌发生发展的有用指标.
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膀胱移行细胞癌RASSF1A和Cyclin D1与Bcl-2蛋白的表达及意义
目的:探讨RASSF1A、Cyclin D1和Bcl-2蛋白在膀胱移行细胞癌发生发展中的作用,以及RASSF1A和Cyclin D1与Bcl-2蛋白之间的关系.方法:免疫组化法(SP法)检测45例膀胱移行细胞癌组织、45例癌旁黏膜及18例正常黏膜组织中RASSF1A、Cyclin D1和Bcl-2蛋白的表达.结果:膀胱移行细胞癌组织中RASSF1A、Cyclin D1和Bcl-2蛋白表达阳性率分别为46.7%(21/45)、88.9%(40/45)和57.8%(26/45);癌旁组织分别为84.4%(38/45)、42.2%(19/45)和24.4%(11/45);正常组织分别为94.4%(17/18)、38.9%(7/18)和16.7%(3/18).膀胱移行细胞癌组织中RASSF1A蛋白的表达显著低于癌旁及正常膀胱黏膜,P＜0.05;而Cyclin D1和Bcl-2蛋白的表达则显著升高,P＜0.05.RASSF1A和Cyclin D1及Bcl-2蛋白的表达呈负相关性,P＜0.05.结论:RASSF1A蛋白的表达降低和Cyclin D1、Bcl-2蛋白的过表达可能参与膀胱移行细胞癌的发生发展过程,RASSF1A可能通过某种机制促使Cyclin D1和Bcl-2在膀胱移行细胞癌中过表达,从而促进膀胱移行细胞癌的发生发展.
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前列腺特异性抗原启动子增强子调控重组质粒的构建及鉴定
目的:利用前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)组织特异性表达的特点,克隆出其上游增强子(prostate-specific antigen enhancer,PSAE)和启动子(prostate-specific antigen promoter,PSAP)片断,并对其表达效率和组织特异性表达进行初步研究.方法:从前列腺癌组织提取基因组DNA,并采用PCR方法分别扩增PSA增强子和启动子序列;利用报告基因pEGFP-1,分别构建含不同调控序列的表达载体;脂质体介导基因转染不同细胞并观察绿色荧光蛋白(GFP)的表达情况.结果:成功构建质粒pPSAE-EGFP、pPSAP-EGFP和pPSAE-PSAP-EGFP;转染结果显示,pPSAE-PSAP-EGFP在前列腺癌细胞PC-3中的荧光强度明显高于pPSAP-EGFP,pPSAE-EGFP同样观察到荧光表达,说明PSA增强子能显著提高PSA启动子的转录能力,并具有单独调控基因表达的能力.结论:PSA增强子和启动子的共同调控可以提高基因表达的有效性和细胞特异性,为前列腺癌的临床基因治疗提供实验依据.
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RNA干涉宫颈癌细胞抑制HPV16 E6基因表达对FHIT基因表达的影响
目的:研究HPV16 E6基因被RNA干涉抑制后FHIT基因表达的变化,探讨两者在宫颈癌组织中的相关性.方法:合成针对HPV16 E6基因的特异性siRNA,脂质体介导转染宫颈癌CaSki细胞,RT-PCR测定转染前后HPV16 E6、FHIT 基因mRNA表达;Western blot和流式细胞仪检测转染前后HPV16 E6、FHIT蛋白表达情况.结果:将HPV16 E6 siRNA转染CaSki细胞后48 h,HPV16 E6 mRNA表达水平较转染前降低了80.3%,P＜0.01;FHIT mRNA的表达水平较转染前升高了41.7%,P＜0.01.转染前后HPV16 E6蛋白表达水平分别为26.7±3.3和8.2±1.1,t=14.224,P=0.005;FHIT蛋白表达水平分别为73.5±5.6和109.9±5.1,t=22.018,P=0.002.结论:抑制HPV16 E6 基因的表达可使宫颈癌组织中FHIT基因的表达增加.
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多发性骨髓瘤肾功能不全的临床特征及危险因素分析
目的:分析多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)伴肾功能不全(renal insufficiency,RI)患者的临床特征,探索发生RI的危险因素.方法:对MM伴发RI的91例患者(RI组)进行回顾性分析,并与同期住院的165例肾功能正常MM患者(对照组)对照研究.结果:91例患者中48例(52.7%)以肾损害为首发症状,其中30例(62.5%)延误诊治,延误时间平均6.3个月.与对照组比较,高血钙、高血尿酸、贫血、血清M蛋白增高和溶骨性损害发生率明显增加,χ2 值分别为11.399、3.982、101.275、11.280和7.180,P值分别为0.001、0.046、0.000、0.001和0.007.RI组3个月内及3～12个月病死率分别为28.57%(26/91)和15.38%(14/91),对照组分别为8.48%(14/165)和7.27%(12/165),差异有统计学意义,χ2=18.02,P＜0.005;χ2=4.23,P%0.05.RI组生存期＞1年的为19.78%(18/91),对照组为57.58%(95/165),差异有统计学意义,χ2=34.08,P＜0.005.回归分析显示,发生RI的独立危险因素有5个,分别为中重度贫血、肾毒性药物、高钙血症、血清M蛋白水平及男性.结论:RI是MM的早期并发症,容易引起误诊.贫血重、高血钙、肾毒性药物的应用、血清M蛋白增高及男性是MM患者发生RI的危险因素.
