局限期小细胞肺癌胸部放疗及放射损伤的研究现状

目的:总结国内外局限期小细胞肺癌(LSCLC)胸部放疗研究的现状.方法:应用PubMed和CHKD期刊全文数据库检索系统,以"局限期小细胞肺癌、胸部放疗和放射损伤"为关键词,检索1986-01-2008-04相关LSCLC胸部放疗的文献,共检索到英文文献430篇和中文文献187篇.纳入标准:1)LSCLC胸部放疗的疗效评价;2)LSCLC胸部放疗的方法;3)LSCLC胸部放疗与化疗结合的研究;4)LSCLC胸部放疗损伤的研究.根据纳入标准,精选82篇,后纳入分析29篇.结果:配合胸部放疗可以提高LSCLC生存期,虽然胸部放疗的剂量、照射范围、分割方式、放化疗的顺序和佳时机的选择等一直存有争议,但多数专家认为胸部放疗更为合理的方式为早期配合化疗(3个周期内)常规的累及野照射,剂量45～55 Gy为宜.这几个热点问题也是引起胸部放疗损伤的重要因素.结论:胸部放疗在LSCLC的治疗中占重要地位,应选择适宜的放疗时机、合理的照射靶区和剂量,给予个体化治疗,以小的放疗损伤获得佳的治疗效果.

诺维本或健择联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

为了比较诺维本(NVB)和健择(GEM)与顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)的疗效及毒副反应,选择62例不能手术的晚期NSCLC患者,随机分为NP方案(NVB+DDP)治疗组(NP组)及GP方案(GEM+DDP)治疗组(GP组),观察其疗效和毒副反应.结果NP组和GP组有效率分别为46.9%(15/32)和46.7%(14/30),差异无统计学意义,P>0.05.分析多因素对疗效的影响,差异均无统计学意义,P>0.05.NP组白细胞减少和局部静脉炎发生率高于GP组的发生率,P<0.05;GP组血小板减少、血红蛋白降低及脱发发生率高于NP组的发生率,P<0.05.初步研究结果提示,NP及GP方案均是治疗晚期NSCLC的有效方案,但毒副反应有所不同,应用时应加以注意.

胸部肿瘤三维适形放疗急性放射性肺损伤相关因素的分析

目的:分析三维适形放射治疗胸部肿瘤患者发生急性放射性肺损伤的临床、物理和生物学因素,为预测急性放射性肺损伤.优化放疗计划提供参考.方法:对84例胸部肿瘤放疗后发生急性放射性肺损伤的患者进行单因素和多因素Logistic回归及相关分析.采用双抗体夹心ELISA法检测放疗前、后的血浆转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;从剂量体积直方图上获取放射物理数据.结果:84例患者中发生急性放射性肺损伤19例,其中Ⅰ级8例,Ⅱ级5例,Ⅲ级5例,Ⅳ级1例,急性放射性肺损伤的发生率为22.62%(19/84);单因素Lo-gistic回归分析显示与急性放射性肺损伤相关的因素有放疗前的肺功能(基础肺功能)、肺V20、化疗和放疗后的血浆TGF-β1升高,P<0.05.结果显示,放疗后总体血浆TGF-β1水平低于放疗前的水平.多因素Logistic回归结果显示,急性放射性肺损伤的独立危险因素为肺V20和基础肺功能(OR值分别为3.094、3.945).结论:三维适形放射治疗胸部肿瘤时肺的V20和基础肺功能可能是引起急性放射性肺损伤的重要因素.放疗后血浆TGF-β1水平升高还不能作为预测急性放射性肺损伤的指标.

甘氨双唑钠在Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗中应用的观察

目的:观察甘氨双唑钠(CMNa)对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3-DCRT)的放射增敏作用及其安全性.方法:经病理和细胞学确诊的Ⅲ期NSCLC患者120例,采用随机双盲对照法分为A组(放疗+CMNa组)45例和B组(放疗+安慰荆组)45例.A组用CMNa1 000 mg/次,3次/周(星期一、三、五用药);CMNa溶于100 mL生理盐水中,30 min内滴完;B组用安慰剂加生理盐水,方法同A组,直至疗程结束.输液结束后30～60 min内两组进行3-DCRT,每周5次,每次2 Gy,总剂量为60～70 Gy.结果:A组CR率和总有效率(CR+PR)均明显高于B组;A组患者治疗达到PR和CR时的平均照射刺量均低于B组;两组患者不良反应发生率的比较差异无统计学意义,P=0.54.结论:CMNa对Ⅲ期NSCLC3-DCRT有较肯定的放射增敏作用,明显提高了NSCLC的近期疗效,不增加不良反应.

贲门癌分型及转移特点在外科治疗中的意义

目的:探讨贲门癌分型和转移特点及不同手术方式的预后情况,制定合理规范的治疗方案.方法:1 010例贲门癌手术患者.分别行标准根治术、扩大根治术和姑息性切除.胸腹联合切口609例,腹部正中切口136例,单纯开胸切口265例.联合胰脾切除57例.总结不同类型淋巴结转移的特点,分析不同手术方式的预后情况.结果:Siewert Ⅲ型占贲门癌的56.3%(569/1010),5年生存率仅39.19%,明显低于Siewert Ⅰ型和Ⅱ型患者,Siewert Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型的胸部淋巴结转移率分别为13.3%(13/98)、9.3%(32/343)和1.6%(9/569),而且差异有统计学意义.结论:Siewert Ⅰ、Ⅱ型可经胸行根治术;Siewert Ⅲ型食管受累者需经胸腹联合切除进行根治;其余的贲门下癌均可经腹完成根治.

原发性支气管肺癌远处转移部位分布及其相关因素的回顾性分析

目的:探讨不同病理类型Ⅳ期肺癌的远处转移特点与规律.方法:将我院近10年收治的482例诊断明确、资料完整的Ⅳ期肺癌患者纳入分析,比较不同病理类型肺癌患者各器官远处转移发生率,进行统计学分析.结果:腺鳞癌的胸膜转移率高为84.85%(28/33),P=0.006;腺癌骨转移发生率为48.86%(86/176),高于其他病理类型,P=0.001;小细胞癌肾上腺转移率为18.18%(12/66),较其他病理类型高,P<0.001;鳞癌各脏器转移发生率均较低.结论:不同病理类型肺癌有其各自的远处转移特点.应选择相应的检查和针对性制定治疗方案.

乳腺癌合并肺孤立性结节外科治疗的临床分析

为了探讨外科治疗在乳腺癌合并肺孤立性结节诊断及治疗中的作用,对13例乳腺癌根治术同期行肺孤立性结节手术切除的临床资料进行回顾性分析.结果:手术治疗的13例患者中,肺孤立性病灶的病理结果6例为原发性肺癌,5例为乳腺癌肺转移,2例为良性病变;手术方式:1998年以前患者采用小切口开胸手术(4例),之后的患者采用胸腔镜辅助小切口手术(9例).术后并发症为皮下气肿和支气管胸膜瘘,无手术死亡.初步研究结果提示,乳腺癌合并的肺孤立性结节并不都是肺转移瘤,乳腺癌合并肺孤立性结节应该尽可能取得病理诊断,得到正确的治疗.

女性生殖系统恶性胃肠外间质瘤二例报告

1 病例报告病例1:患者,31岁,孕0产0.主因“间断下腹坠痛伴热1个月.”

肿瘤患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

铜经假单胞菌(PAE)广泛分布于自然环境中,成为医院感染的主要致病菌之一,尤以下呼吸道感染为重.

大肠埃希菌植物毒素Gelonin核心功能区表达和纯化及抗肿瘤活性研究

目的:在大肠埃希茵中表达纯化植物毒素Gelonin核心功能区△Gel(S8-K200),并研究其抗肿瘤活性.方法:以pET30a(+)-Gelonin为模板,采用PCR方法扩增△Gel基因,克隆插入pEASY-B栽体,测序鉴定后插入pET30a(+)栽体,转化感受态细胞BL21(DE3)pLysS,诱导表达并纯化目的蛋白,并观察其抗肿瘤活性和细胞毒性.结果:△Gel(S8-K200)目的基因的大小约为600 bp,SDS-PAGE电泳显示目的蛋白的大小约为27×103,体外实验结果显示,△Gel和Gelonin对肿瘤细胞系HL-60具有明显的杀伤作用,而对正常人胚肺细胞系WI-38毒性极小.结论:Ge-lonin核心功能区△Gel保持了Gelonin毒素蛋白全部的抗肿瘤活性,具有很好的开发前景.

卡培他滨对食管癌细胞系EC9706细胞毒性和放射增敏作用的研究

目的:探讨卡培他滨对食管癌细胞系EC9706细胞毒性和放射增敏作用.方法:取健康成年家兔1只,以卡培他滨141 mg/kg,对其进行灌胃,分别于灌胃前、后2.5～3 h,取耳缘静脉血8～10 mL,不加抗凝剂,并防止溶血和细茵污染,离心取血清-20℃保存备用;用CCK8分别检测不同量的加药血清和对照血清对食管癌细胞系EC9706细胞毒性,同时观察不同量的加药血清对食管癌细胞系EC9706的放射增敏作用.结果:加药血清对食管癌细胞系EC9706细胞有明显的抑制作用,其抑制作用48 h达到高峰,2、4、6、8和10uL血清作用细胞48 h后抑制率分别为14.29%、23.96%、50.59%、52.16%和53.96%(P均为0.00),72 h其细胞毒性无增加;加药血清孵育2.5 h后,在相同放射剂量作用下,不同量血清组的OD值均显著低于对照组(P值均为0.00),其增敏作用无明显的剂量依赖性.结论:卡培他滨对食管癌细胞系EC9706有明显的细胞毒性和放射增敏作用.

散发性结直肠癌4号染色体长臂的杂合缺失分析

目的:通过在4号染色体长臂高频杂合缺失(LOH)位点寻找结直肠癌相关的肿瘤抑制基因.方法:荧光标记的微卫星引物与83例结直肠癌的肿瘤和正常组织进行聚合酶链反应(PCR).PCR产物在ABI 377DNA测序仪进行电泳分析,用Genescan 3.7和Genotype 3.7软件进行扫描及LOH分析.LOH结果与临床、病理因素进行χ2检验.结果:4号染色体长臂(4q)的平均LOH率为28.56%,发现明显的2个高频LOH区间,一个在D4S3000和D4S2915位点之间(4q12～21.1);另一个在D4S407和D4S2939位点之间(4q25～31.1).在D4S3018位点,肿瘤直径>5 cm的LOH明显高于直径<5 cm的LOH(56% vs 13.79%.P=0.01).在D4S1534位点.肝转移的LOH明显高于未发生肝转移的患者(80% vs17.25%,P=0.012).结论:2个4号染色体长臂的高频杂合缺失区域4q12-21.1、4q25-31.1可能存在散发性结直肠癌发生、发展相关的肿瘤抑制基因.

早期胃癌组织Galectin-3表达与淋巴结微转移关系的探讨

目的:研究早期胃癌组织中半乳凝素3(Galectin-3)表达水平与淋巴结微转移的关系.方法:采用免疫组化技术检测56例早期胃癌患者胃癌组织Galectin-3的表达水平,采用淋巴结组织HE染色和角蛋白AE1/AE3表达检测判断淋巴结微转移情况,分析Galectin-3表达水平与淋巴结微转移的关系.结果:56例早期胃癌患者中,7例患者13枚淋巴结发现AE1/AE3阳性细胞,总阳性率12.5%(7/56),淋巴结总转移率11.67%(14/120);Galectin-3免疫反应在不同病理亚型早期胃癌组织中程度不同,随着分化程度降低而增强,有淋巴结转移或微转移的早期胃癌组织中Galectin-3表达比无淋巴结转移或微转移的早期胃癌组织中Gatec-tin-3表达明显增强.结论:胃癌组织Galec-tin-3高表达有较高的淋巴结转移风险,这对判断预后和指导治疗有重要意义.

腔内放疗与支架置入治疗食管及食管胃结合部癌所致吞咽困难的系统评价

目的:评价腔内放疗与支架置入治疗食管及食管胃结合部癌所致吞咽困难?疗效.方法:通过计算机检索CBMdisc、VIP、CNKI、Cochrane library、PubMed和Embase等数据库和手工检索8种主要中文肿瘤学期刊.收集腔内放疗与支架置入治疗食管及食管胃结合部癌所致吞咽困难的随机对照试验和半随机对照试验.由2名评价员独立提取数据和评价纳入研究方法学质量,采用RevMan4.2.10进行统计学分析.结果:共纳入4篇英文文献,269例患者,方法学质量评价均为C级,治疗前吞咽困难评分基线可比.治疗后Meta分析结果显示,腔内放疗组与腔内支架置入组相比,并发症发生率(RR=0.50,95%CI 0.32,0.79)差异有统计学意义,而吞咽困难复发率(RR=1.03,95%CI 0.63,1.67)、30 d死亡率(RR=1.09,95%CI 0.62,1.93)、3个月死亡率(RR=0.90,95%CI 0.64,1.27)及6个月死亡率(RR=1.20,95%CI 0.95,1.52)差异无统计学意义.腔内放疗组患者总体生活质量优于腔内支架置入组.结论:在缓解食管及食管胃结合部癌所致的吞咽困难方面,腔内放疗与腔内支架置入具有相同疗效.但腔内放疗并发症发生率低,且患者远期生活质量较好.鉴于本系统评价纳入文献少,所纳文献方法学质量偏低,在解释上述结论时须慎重.尚需进一步开展设计合理、执行严格、大样本、多中心的随机对照试验.

食管鳞癌组织垂体瘤转化基因表达及其临床意义的研究

目的:探讨食管鳞癌组织中垂体瘤转化基因(PTTG)mRNA及其蛋白的表达?与肿瘤临床病理特征的关系.方法:采用RT-PCR技术检测30例食管鳞癌及相应的30例癌旁组织中PTTG mRNA的表达,同时采用免疫组织化学SP法检测标本中PTTG蛋白的表达.结果:在食管鳞癌组织中PTTGmRNA的阳性表达率(93.3%)及平均表达水平(0.69±0.06)显著高于相应的癌旁正常组织(70.0%和0.32±0.06),两组比较差异有统计学意义,P<0.01.PTTG蛋白在食管鳞癌组织中的阳性表达(83.3%,25/30)明显高于在癌旁组织中的阳性表达(20.0%,6/30),P<0.01;并与淋巴结转移、TNM分期和分化程度有关.结论:PTTG基因异常表达可对食管鳞癌的发生和发展起重要作用,可能为食管鳞癌的早期诊断和基因治疗提供新的靶点.

气管镜针吸术与气管镜毛刷在肺部肿块鉴别诊断中的应用

目的:评价经气管镜针吸术(TBNA)涂片与毛刷涂片(BB)对肺部肿块的诊断价值.方法:对156例肺部肿块患者行支气管镜检查,同时做针吸涂片和BB细胞学检查,结合形态和细胞免疫化学染色做出诊断,与术后病理组织学检查结果或临床诊断进行比较.结果:156例肺部肿块终确诊为恶性肿瘤132例,非肿瘤性疾病13例,未确诊11例.132例恶性肿瘤中,TBNA诊断准确率为97.7%,而BB只有71.2%,两者差异有统计学意义,P<0.01.TBNA对中心型肺癌、周围型肺癌和纵隔肿瘤诊断准确率分别为98.4%、98.2%和92.3%,毛刷涂片相应数据为91.9%、64.9%和0,后两者差异有统计学意义.24例非肿瘤患者中有11例通过TBNA明确诊断,占终明确诊断患者的84.6%(11/13),而BB仅确诊2例肺结核.结论:TBNA涂片细胞学检查在肺部肿块的鉴别诊断方面优于BB细胞学检查.

汉族晚期大肠癌ERCC1和XRCC1基因多态性与奥沙利铂化疗敏感相关性的研究

目的:探讨ERCC1 Asn118Asn和XRCC1 Arg399Gln多态性与中国汉族晚期大肠癌患者对奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)一线化疗临床效果的关系.方法:62例晚期大肠癌患者化疗前抽取静脉血并提取DNA,以RT-PCR法对ERCC1、XRCC1基因进行SNP分型.患者接受奥沙利铂为主的化疗方案化疗,比较不同基因型与化疗效果的关系.结果:ERCC1 Asn118Asn基因突变频率为:C/C 53.23%(33/62),C/T37.10%(23/62),T/T 9.67%(6/62);XRCC1 Arg399Gln基因突变频率为:G/G50.00%(31/62),G/A 37.10%(23/62),A/A 12.90%(8/62).62例患者化疗2～3个周期后评价临床获益率为54.84%.ER-CC1基因Asn118Asn基因型C/C与C/T+T/T在化疗获益组和化疗不敏感组中分布差异有统计学意义,χ2=6.289,P=0.021.XRCC1基因Arg399Gln基因型G/G与G/A+A/A在化疗获益组和化疗不敏感组中分布差异也有统计学意义,χ2=6.513,P=0.021.两者联合多态性分析发现,同时携带ERCC1 C/C和XRCC1 G/G基因型患者化疗敏感性是同时携带ERCC1 C/T+T/T和XRCC1 G/A+A/A基因型患者的11.333倍,P=0.002.结论:ERCC1Asn118Asn、XRCC1 Arg399Gln基因多态性与中国汉族晚期大肠癌患者接受奥沙利铂一线化疗后的临床效果有关.

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤PCNA和Survivin表达及其临床意义的研究

目的:探讨PCNA、Survivin在胃相关淋巴组织(mucosa-associated lymph-oid tissue,MALT)淋巴瘤中的表达及其在肿瘤发生、发展中的意义.方法:应用免疫组织化学SP法对46例胃黏膜MALT淋巴瘤进行PCNA、Survivin标记.结果:在淋巴结有转移组与无转移组Survivin阳性率分别为83.3%和35.7%,差异有统计学意义,χ2=5.101,P=0.022;在肿瘤局限于黏膜下层与浸润肌层两组间Survivin阳性率分别为55.0%和53.8%,差异无统计学意义,χ2=1.433,P=0.240;在不同的临床分期Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ期Survivin阳性率分别为28.0%和76.2%,差异有统计学意义,χ2=3.481,P=0.042.PCNA的表达强度随着肿瘤恶性程度的增高而增强.结论:PCNA的表达程度与胃MALT淋巴瘤的侵袭性病程有关;Survivin核表达提示胃MALT淋巴瘤的侵袭性增强.

食管鳞癌的年龄分布与性激素受体表达变化的相关研究

目的:探讨食管鳞癌的年龄分布与ER、PR表达的关系.方法:采用免疫组织化学(ABC)法,检测142例高发区青年(72例)与中老年(70例)食管鳞癌手术切除标本ER和PR的表达.结果:ER、PR阳性率在青年和中老年组中分别为51%、44%和3%,34%,两组ER阳性率间差异无统计学意义,P>0.05;PR阳性率间差异有统计学意义,P<0.05.青年组表达定位以细胞质为主,中老年组表达定位以细胞核为主.青年组ER、PR共阳性3%,共阴性74%,ER与PR表达无一致性(P>0.05).中老年组ER、PR共阳性24%,共阴性41%,ER与PR表达具有一致性,P<0.05.ER阳性率随年龄增大而递减,差异有统计学意义,P<0.05;在各年龄组ER表达率男女性患者之间差异无统计学意义,P>0.05.结论:性激素及其受体的变化可能是食管癌变的重要机制,并与食管癌的年龄分布有关,ER可能是食管癌内分泌治疗的靶点.

胰腺癌组织SLC及其受体CCR7与VEGF-C表达及相关性研究

目的:探讨次级淋巴组织趋化因子(SLC)及其受体CCR7与血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在胰腺癌组织中的表达及其与临床病理的关系.方法:应用免疫组化、RT-PCR和实时荧光定量PCR技术检测30例胰腺癌组织、癌旁组织、正常胰腺组织和胰周淋巴结组织中SLC、CCR7和VEGF-C的表达情况.结果:SLC蛋白在胰腺癌组织中呈低表达状态,在正常胰腺组织、癌旁组织和胰周淋巴结均呈中等表达状态,与胰腺癌组织中的表达相比较差异均有统计学意义,P<0.01.RT-PCR和实时荧光定量PCR结果也证实CCR7在胰腺癌组织、癌旁组织以及胰周淋巴结均呈高表达状态,而在正常胰腺组织呈低表达状态,P<0.01.经Spearman秩相关检验,胰腺癌组织中CCR7与VEGF-C蛋白的表达具有显著的相关性,P=0.038.结论:SLC的表达与胰腺癌淋巴结转移和TNM分期密切相关,并可能参与胰腺癌的淋巴管生成和淋巴结转移的调控.CCR7与VEGF-C的阳性表达可能对胰腺癌的发展起共同促进作用.

Lewis肺癌细胞趋化因子受体CXCR4表达的研究

目的:观察趋化因子受体CXCR4在Lewis肺癌细胞和肿瘤组织中的表达,为探讨CXCR4与肿瘤转移的关系提供研究基础.方法:体外培养Lewis肺癌细胞,并建立Lewis肺癌细胞皮下种植瘤模型与自发性转移模型,采用RT-PCR和蛋白质印迹法分析培养细胞和肿瘤组织中CXCR4 mRNA及蛋白质表达水平;应用免疫组化方法分析Lewis肺癌原发瘤和转移瘤中CXCR4表达,并通过迁移实验观察CXCR4特异性配体SDF-1α对Lewis肺癌细胞的趋化作用.结果:培养Lewis肺癌细胞及肿瘤组织中均功能性地表达趋化因子受体CXCR4,且其表达水平与细胞所处氧环境有关;低氧能够促使Lewis肺癌细胞CXCR4蛋白表达增高,与对照组相比差异有统计学意义,t=4.051,P=0.009.12 h细胞趋化运动实验显示,CXCR4特异性配体SDF-1α可剂量依赖性诱导Lewis肺癌细胞的趋化运动,在低氧条件下,同对照组相比SDF-1α质量浓度为25 ng/mL时开始促进细胞迁移.t=3.053,P=0.031;SDF-1α质量浓度为50 ng/mL时可明显提高细胞迁移率,t=4.521,P=0.004.结论:Lewis肺癌细胞功能性表达趋化因子受体CX-CR4,可能与肿瘤细胞迁移和转移有关.

ERCC1与XPD和XPA的遗传多态性对非小细胞肺癌铂类化疗敏感性预测的研究

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者ERCC1 Asn118Asn,XPD Lys751Gln和XPA A23G各基因型与以铂类为基础的化疗敏感性的关系.以及不同基因型之间疗效及生存期之间的差异.方法:采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析94例NSCLC患者的基因型,并与疗效及生存期结合分析.结果:XPD Lys751GlnLys/Lys、Lys/Gln和Gln/Gln基因型之间的中位生存期差异有统计学意义.χ2=7.353,P=0.007.Lys/Lys中位生存期为11个月,而Lys/Gln和Gln/Gln中位生存期为12个月,95%C1分别为9.94～12.06和11.21～12.79.Lys/Lys、Lys/Gln和Gln/Gln各基因型对舍铂类方案化疗临床获益(CR+PR+SD)差异无统计学意义,χ2=2.604,P=0.272.XPA A23G AA和GG基因型及ER-CC1Asn118Asn AA和TT基因型疗效之间差异无统计学意义(χ2=1.383,P=0.550;χ2=0.451,P=1.000).未检测到XPA及ERCC1杂合子基因型.结论:XPD751可作为预测肺癌患者生存期的一个重要指标,为肿瘤的个体化治疗提供理论依据.

MTHFR基因1298 A→C多态与新疆哈萨克族食管癌风险关系的研究

目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因1298 A→C 多态及其和生活习惯相互作用与新疆哈萨克族食管癌风险的关系.方法:收集经组织病理学确诊的哈萨克族食管鳞癌新发病例88例外周血液标本,提取DNA;72名健康哈萨克族人群作为对照,同时调查每个研究对象的吸烟、饮酒情况.用PCR-RFLP技术检测研究对象的MTHFR 1298A→C基因多态性.结果:病例组MTHFR 1298AA、AC和CC基因型分别为63.64%、34.09%和2.27%,与对照组的72.22%、27.78%和0相比差异无统计学意义,χ2MH=2.57,P=0.276.MTHFR 1298AA、MTHFR 1298AC基因型与哈萨克族食管癌的发生无显著相关性,P>0.05.病例组与对照组1298C等位基因频率分别为0.19和0.14,两组间差异无统计学意义,P>0.05.与携带MTH-FR 1298AA基因型的不吸烟者相比,携带MTH-FR 1298C等位基因且有吸烟习惯者的性别、年龄以及饮酒习惯调整OR值为2.353(95%CI为0.892-6.210).与携带MTHFR 1298AA基因型的不饮酒或不常饮酒者相比.携带MTHFR1298C等位基因并伴有经常饮酒的习惯者发生食管癌的危险性也显著增高,其性别、年龄以及饮酒习惯调整OR值为1.860(95%CI为0.585～5.915).结论:叶酸撮入不足是新疆哈萨克族食管癌的危险因素;MTHFR 1298AC和CC基因型对吸烟、饮酒习惯增加食管癌发生风险作用有放大效应.

MTHFR基因多态和饮酒习惯与结直肠癌易感相关性的研究

目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)与结直肠癌(CRC)风险的关系.方法:进行了以医院为基础的结直肠癌病例对照研究(结直肠癌新发病例300例,对照300例).对叶酸代谢相关基因MTHFRC677T和A1298C多态性进行了检测,并与结直肠癌风险关联进行了分析.结果:未观察到MTH-FR677和1298多态单独对CRC发生的影响,但发现MTHFR-677CT/1298AC组合型发生结直肠癌的风险增加,OR值为2.32(95%CI,1.10～4.92,P=0.027).未发现MTHFR单倍型和双体型基因与CRC的风险之间存在统计学的显著关联.MTHFRC677T和A1298C基因与吸烟程度之间存在交互作用(似然比检验,P=0.002,P=0.001),在吸烟<16包年者中,MTHFR-677 T等位基因患结直肠癌的风险增加2.09(95%CI,1.07～4.04),而在吸烟≥16包年者中,MTHFR-1298AA基因型患结直肠癌的风险明显下降,OR值为0.37(95%CI,0.17～0.80).MTHFRC677T多态与饮酒之间存在交互作用(似然比检验,P=0.000).结论:MTHFR-677CT/1298AC组合型基因是CRC的危险因素,MTHFR与吸烟、饮酒之间存在一定的交互作用.

《中华肿瘤防治杂志》稿约