宫颈小细胞癌的研究进展

目的:通过文献复习探讨宫颈小细胞癌(small cell carcinoma ofthe cervix,SCCC)的临床病理特点、生物学行为、治疗及预后情况.方法:应用检索MetaMed及CHKD期刊全文数据库检索系统,以"宫颈恶性肿瘤、小细胞癌和神经内分泌癌"为关键词,分别或联合检索1998-01-2008-06的相关文献80篇.纳入标准:1)组织发生;2)临床病理特点;3)化疗、放疗和综合治疗疗效;4)预后分析.根据纳入标准,精选59篇文献,后纳入分析28篇文献.结果:SCCC是一种罕见的宫颈原发恶性肿瘤,与普通的子宫颈癌相比,SCCC具有高度侵袭性,常早期发生远处转移和局部复发,预后差.正确的临床诊断需联合光镜、电镜和免疫组化检查.因发病率低和各中心累积的病例数有限,目前尚无规范的治疗方法.手术是治疗早期SCCC的重要手段,同步放化疗可用于治疗晚期SCCC患者,联合化疗和放疗可能改善预后.临床期别是决定预后的重要因素.结论:SCCC预后差,强调早期诊断和综合治疗,由于SCCC罕见,需长时间才能积累一定数量的患者资料,建议通过多中心协作以探求佳的治疗方案.

子宫内膜癌发生分子机制及治疗的研究进展

目的:了解子宫内膜癌发生过程中的分子学改变.方法:以"子宫内膜癌、分子机制和治疗"为关键词,使用NCBI生物信息学数据库对2003-2008年发表的文章进行检索,共收集到有关文献169篇,通过查找全文,排除重复研究和与本研究无关的文献后,后精选纳入分析的文献22篇.结果:子宫内膜样癌(Ⅰ型)发生过程中,经过4种分子学改变,即PTEN基因沉静、因错配修复基因变化而产生的微卫星不稳定、K-ras及β-catencin基因突变.子宫内膜浆液性腺癌和透明细胞癌(Ⅱ型)主要的分子学改变是p53基因突变、HER-2/neu基因扩增和过度表达.部分子宫内膜癌处于灰色状态,即它们的形态、免疫组织化学和分子学方面具有Ⅰ和Ⅱ型子宫内膜癌共同的特征.结论:了解子宫内膜癌发生的生物学变化,对子宫内膜癌的诊断和治疗具有重要意义.

磷酸肌酸钠治疗儿童急性白血病蒽环类抗生素致心脏毒性的疗效分析

目的:观察磷酸肌酸钠治疗儿童急性白血病(AL)蒽环类抗生素致心脏毒性的临床疗效.方法:回顾性分析68例儿童AL在化疗过程中使用蒽环类抗生素引起心脏毒性表现的患者,使用或未使用磷酸肌酸钠治疗蒽环类抗生素所致心脏毒性的疗效,分为治疗组和对照组,其中治疗组35例,给予磷酸肌酸钠每次1 g,1～2次/d,在30～45 min内静脉滴入;对照组33例予常规治疗(静脉使用大剂量维生素C和三磷酸腺苷二钠、口服维生素E和泛癸利酮).两组治疗时间均14 d.比较两组治疗前后的超敏C反应蛋白、心肌酶水平(包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶及α-羟丁酸脱氢酶)、心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性患者阴转情况以及心电图、超声心动图的检查结果.结果:与治疗前比较,两组治疗后的临床症状体征明显改善.治疗组中治疗前后超敏C反应蛋白水平和心肌酶(肌酸激酶、肌酸激酶同工酶,乳酸脱氢酶,α-羟丁酸脱氢酶)水平明显下降(t值分别为23.591、18.758、16.549、21.376和14.251,P均<0.01);治疗组与对照组治疗后超敏C反应蛋白水平和心肌酶(肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶,α-羟丁酸脱氢酶)水平明显下降(t值分别为4.828、4.627、4.472、4.394和3.972,P均<0.01).治疗组心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性患者阴转情况以及心电图和超声心动图的改善情况亦明显优于对照组.两组患者均未出现不良反应.结论:磷酸肌酸钠用于儿童AL患者蒽环类抗生素所致心脏毒性的治疗,安全且疗效明显.

多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察

为了观察多西他赛联合顺铂(DDP)化疗方案治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应,制定化疗方案如下:多西他赛60 mg/m2,静脉滴入1 h,d1;DDP 30 mg/m2,静脉滴入,d2～d4.21 d为1个周期,完成3个周期后判定疗效.全组病例110例:初治78例有效率46%(36/78),复治32例,有效率25%(8/32),总有效率40%(44/110).主要毒副反应为恶心、呕吐和骨髓抑制.初步研究结果提示,多西他赛联合DDP是治疗晚期食管癌有效且毒性较少的联合化疗方案.

肿瘤细胞减灭术治疗晚期子宫内膜癌的临床观察

为了探讨肿瘤细胞减灭术在晚期子宫内膜癌治疗中的应用价值,对我院住院行肿瘤细胞减灭术的36例晚期子宫内膜癌患者临床资料进行回顾性分析.Ⅲ期16例,Ⅳ期20例.所有患者均给予以手术治疗为主的综合治疗,基本手术方式为全子宫+双附件+大网膜阑尾切除及盆腹腔内转移病灶切除.结果:本组肉眼无残余病灶者10例,残余病灶<2 cm者20例,残余病灶>2 cm者6例,手术满意率为83.3%(30/36).随访至2007-12,5年生存率仅为31.3%(5/16),3年生存率为54.2%(13/24),1年生存率为91.7%(33/36).生存率与患者病变侵及范围、有无腹水、手术后残留病灶大小以及术后化疗周期长短等密切相关.初步研究结果提示,肿瘤细胞减灭术在晚期子宫内膜癌治疗中有重要价值,提倡大限度切除病灶减少肿瘤负荷,在理想的肿瘤细胞减灭术的基础上给予多疗程的联合化疗,而放射治疗的意义不大.

时辰化疗在晚期食管癌治疗中的疗效观察

目的:观察时辰化疗在晚期食管癌治疗中的疗效.方法:对85例晚期食管癌患者按信封法随机分为时辰化疗组(42例)和常规化疗组(43例).时辰化疗组采用在放疗第1、8天分别行紫杉醇(PTX)时辰化疗,给予PTX60 mg/m2,静脉滴入3 h,每次用药于当天凌晨4:00开始;顺铂(DDP)20 mg/m2,d1～d5,于当天10:00～22:00给药,每3～4周为1个周期.常规化疗组PTX和DDP的用量同时辰化疗组,按常规输液时间10:00左右进行,普通滴速,两组患者每化疗2个周期的间隔时间相同.两组患者化疗的同时给予放射治疗,单次剂量1.8～2 GY,靶区总剂量60～66 Gy,6～7周照射.观察两组患者的治疗效果及影像学改善情况.结果:时辰化疗组总有效率为83.3%(35/42),明显高于常规化疗组60.5%(26/43),P<0.05.时辰化疗组毒副反应明显比常规化疗组低,主要为Ⅰ～Ⅱ度.结论:时辰化疗与常规化疗相比是一种高效低毒的治疗晚期食管癌的方法.

脂肪溶解液在乳腺癌腋淋巴结清除术中的应用

目的:探讨脂肪溶解液用于乳腺癌腋淋巴结清除术的可行性.方法:对30例术前扪及腋淋巴结肿大的乳腺癌患者行改良根治术,腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸后进行淋巴结清除术,术中均不用结扎血管,完整保留肋间臂神经、胸长神经及胸背神经.结果:平均完成手术时间70.3 min,术中出血少,平均每例取出淋巴结16.3个,全部患者病理检查均有淋巴结转移,平均转移4.3个.所有患者术后均未出现明显的并发症,术后平均随访6个月.患者均无腋肿瘤复发、肩关节活动良好、上肢无水肿及麻痹等情况.结论:脂肪溶解液应用于腋淋巴结清除术时可使手术操作简单、省时、淋巴结清除多、神经血管损伤少及术后并发症少等优点,但对远期生存率的影响尚需进一步研究观察.

输卵管系膜浆液性囊腺瘤合并交界性子宫内膜样肿瘤一例报告

1 病例报告患者,女,44岁.因"反复下腹闷痛1年"于2006-12-14入院.患者曾于1年前无明显诱因出现下腹闷痛,呈阵发性,伴尿频、尿急.

人Survivin蛋白B细胞表位的初步预测

目的:通过分析人Survivin蛋白的二级结构预测其B细胞表位.方法:采用SOPMA软件分析Survivin蛋白的二级结构;多参数方案综合分析蛋白的亲水性、柔性结构、抗原性指数和表面可及性并预测Survivin蛋白的B细胞表位.结果:Survivin蛋白B细胞表位位于N端14～21、46～51、65～81和89～94区域.结论:Survivin蛋白二级结构及B细胞表位的成功预测,为进一步研究其蛋白特征、表位疫苗、制备单克隆抗体及研制新型抑制剂奠定了基础.

ER和MDM2及ERK1/2信号通与卵巢癌耐药关系的研究

目的:探讨ER、MDM2和ERK1/2信号通路在卵巢癌中的相关性及与卵巢癌耐药的关系.方法:采用免疫组织化学SP法检测40例卵巢癌标本中ER、MDM2及P-糖蛋白(P-gp)的表达水平;采用MTT比色分析法检测该40例标本对紫杉醇(PTX)、表柔比星(EADM)、顺铂(DDP)和卡铂(CBP)的药物敏感性;通过酶活性测定,检测ERK1/2酶活性.结果:VFX和EADM耐药者ERK1/2酶活性分别增高1.5倍,P值分别为0.015和0.004;ERK1/2酶活性与PTX和EADM的抑制率负相关,r分别为-0.531和-0.488,P<0.01;ER和MDM2不同表达水平间ERK1/2酶活性差异均有统计学意义,P值分别为0.001和0.034;P-gp阳性组ERK1/2酶活性是阴性组的1.4倍,P=0.022;P-gp阴性组PTX和EADM的抑制率分别是阳性组的1.5和2.0倍,P值分别为0.021和0.004;P-gp与MDM2的表达正相关,r=0.396,P<0.05;MDM2不同表达水平,PTX和EADM抑制率的差异有统计学意义,P值分别为0.024和0.039;ER与MDM2的表达正相关,r=0.671,P<0.01;DDP和CBP在本实验中差异无统计学意义.结论:ER、MDM2及ERK1/2激酶活性之间存在正相关性;ERK1/2激酶活性和MDM2的表达均与P-gp的表达正相关;卵巢癌PTX和EADM耐药的产生与ERK1/2酶活性的升高和P-gp及MDM2表达的增强有关.

乳腺癌组织COX-2表达及其与肿瘤多药耐药关系的研究

目的:通过观测环氧合酶-2(COX-2)抑制剂尼美舒利(Nimesulide)对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231的化疗药物敏感性及其对P-糖蛋白(P-gp)表达的影响,探讨COX-2对乳腺癌细胞多药耐药(MDR)的调节作用.方法:以乳腺癌细胞株MDA-MB-231为研究对象,用MTT法研究COX-2抑制剂Nimesulide单独及联合不同浓度的丝裂霉素(MMC)对MDA-MB-231的抑制作用(IC50),流式细胞技术检测细胞凋亡率及COX-2和P-gp的表达变化.结果:MMC单独作用于乳腺癌细胞株MDA-MB-231,MMC对细胞的IC50为8.59±1.16,25μmol/L的Nimesulide与MMC联合作用,IC50减少5.89±0.66,差异有统计学意义,P=0.002;50μmol/L的Nimesulide与MMC联合作用,IC50进一步减少3.31±0.30,与25μmol/L比较,差异有统计学意义,P=0.003.说明Nimesulide能增加MMC对MDA-MB-231的化疗敏感性,这种作用与Nime-sulide呈剂量依赖性.流式细胞仪分析发现,Nimesulide可诱导细胞凋亡,且随着浓度的增加,凋亡率也随之增加(由0.13±0.15增加到29.2±0.95),差异有统计学意义,F=44.84,P=0.000.Nimesulide作用于MDA-MB-231细胞后,COX-2和P-gP的表达同时下降,COX-2的表达由70.37±1.98降低为9.60±2.11,P-gp的表达由14.13±2.63降低为0.43±0.15,差异均有统计学意义,P值均<0.05.结论:Nimesulide能明显增加MMC对乳腺癌细胞株MDA-MB-231的化疗敏感性,COX-2与肿瘤MDR密切相关,且可能通过P-gp来实现.

乳腺癌组织CK5/6与EGFR表达及其临床意义的研究

目的:探讨细胞角蛋白5/6(CK5/6)及表皮生长因子受体(EGFR)在浸润性乳腺癌组织中的表达及其意义.方法:采用免疫组织化学EnVision二步法检测163例浸润性乳腺癌组织CK5/6及EGFR的表达.结果:CK5/6及EGFR在浸润性乳腺癌组织中的表达率分别为16.6%(27/163)及41.1%(67/163).CK5/6及EGFR的表达与患者年龄和肿瘤大小均无明显相关性,CK5/6的χ2值分别为0.418和0.032.P值分别为0.518和0.858;EGFR的χ2值分别为0.548和1.775,P值分别为0.459和0.183.CK5/6及EGFR的表达与组织学分级、TNM分期及淋巴结是否转移存在明显相关性,CK5/6的χ2值分别为32.616、63.781和9.847,P值分别为0.000、0.000和0.002;EGFR的χ2值分别为19.057、19.242和19.508,P值均为0.000.组织学分级越高及TNM分期越高者CK5/6及EGFR的表达越高.淋巴结转移者CK5/6及EGFR的阳性率高.CK5/6和EGFR在ER、PR及HER2阴性乳腺癌者(三联阴性)表达率高.结论:乳腺癌检测CK5/6及EGFR,同时结合ER、PR和HER2的表达情况,具有重要的临床意义.三联阴性及CK5/6阳性和(或)EGFR阳性者为基底细胞样乳腺癌,临床预后差.

乳腺癌组织DAPK和p53及Bc1-2表达及其相互关系的研究

目的:检测乳腺癌组织中死亡相关蛋白激酶(DAPK)、p53和Bcl-2表达,探讨DAPK、p53和Bcl-2在乳腺癌组织中的作用及其相互关系.方法:用免疫组化SP法检测42例乳腺增生组织和68例乳腺浸润性癌组织中DAPK、p53和Bcl-2的表达水平,分析它们与乳腺癌临床病理的关系.结果:p53蛋白在乳腺增生组织中的表达为阴性,在乳腺癌组织中阳性表达率为51.5%(35/68);p53的阳性率与乳腺癌的组织学分级、淋巴结转移呈正相关.乳腺癌组织中Bcl-2阳性表达率为69.1%(47/68),明显高于乳腺增生组织;Bcl-2的阳性率与乳腺癌的肿瘤大小、淋巴结转移呈负相关.DAPK在乳腺癌组织中的阳性表达率为42.6%(29/68),明显低于乳腺增生组织;DAPK的阳性率与乳腺癌的病理分型、组织学分级、淋巴结转移、p53及Bcl-2呈负相关.结论:DAPK、p53和Bcl-2蛋白可作为预测乳腺癌生物学行为的参考指标.DAPK可能抑制乳腺癌的侵袭转移,这个作用可能与p53、Bcl-2相关.

非小细胞肺癌组织ERCC1表达与顺铂化疗耐药关系的研究

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中ERCC1表达水平与顺铂(DDP)化疗耐药的相关性.方法:应用免疫组化SP法检测82例NSCLC组织中ERCCl的表达并分析其与DDP化疗耐药的关系.结果:ERCC1表达水平与NSCLC患者年龄、性别、临床分期及组织学类型无关,P>0.05.ERCC1阴性表达组的化疗有效率为53.5%(23/43),而ERCC1阳性表达组的化疗有效率为17.9%(7/39),两组比较差异有统计学意义,χ2=4.76,P=0.04.结论:ERCC1在NSCLC组织中的表达水平与DDP化疗耐药有关.

缺氧和新生血管生成与晚期卵巢浆液性癌腹膜播散及预后相关性的研究

目的:探讨缺氧和新生血管生成在晚期卵巢浆液性癌腹水形成和腹膜播散中的作用,及其与预后的关系.方法:用免疫组织化学方法检测HIF-1α、bFGF和CD34蛋白在72例晚期卵巢浆液性癌患者原发灶、腹水沉渣和腹腔转移灶中的表达,分析上述3种因子与预后的关系.结果:HIF-1α蛋白在晚期卵巢浆液性囊腺癌患者原发灶和转移灶中的高表达率分别为83.3%(60/72)和90.6%(48/53),高于腹水细胞中的61.3%(19/31),差异有统计学意义,P值分别为0.036和0.024;bFGF在晚期卵巢浆液性囊腺癌患者的原发灶、转移灶和腹水细胞中的表达率分别为87.5%(63/72)、100.0%(53/53)和80.6%(25/31),差异无统计学意义.残留病灶(直径>1 cm)、HIF-1α、bFGF和MVD表达与晚期卵巢浆液性囊腺癌患者的复发或转移具有明显的正相关,P值分别为0.026、0.009、0.009和0.005.COX模型分析显示.MVD是晚期卵巢浆液性囊腺癌的独立预后因素,P=0.030.结论:HIF-1α和bFGF在卵巢浆液性囊腺癌腹水形成和腹膜转移中有重要作用,MVD是晚期卵巢浆液性囊腺癌的独立预后因素.

乳腺癌钼靶X线钙化与c-erbB-2蛋白表达的相关性研究

目的:探讨乳腺癌钼靶X线表现有钙化与c-erbB-2癌基因蛋白表达之间的相关性.方法:收集术前行钼靶X线检查且临床资料完整的乳腺癌患者144例,术后病理标本经免疫组织化学染色判断c-erbB-2表达情况.将钼靶X线表现分为有无钙化与c-erbB-2表达状况进行比较研究.结果:144例乳腺癌患者中,有钙化组c-erbB-2阳性率(51.85%)高于无钙化组(33.33%),差异有统计学意义,χ2=4.812,P=0.028.结论:乳腺癌钼靶X线征像在一定程度上反映了c-erbB-2的表达状况.

IMB联合LSM检测乳腺癌骨髓微转移的临床研究

目的:探讨免疫磁珠联合激光共聚焦显微镜(IMB-LSM)检测原发性乳腺癌骨髓微转移(BMM)的方法及临床意义.方法:利用IMB富集乳腺癌患者骨髓中转移的肿瘤细胞,用结合异硫氰酸荧光素的抗细胞角蛋白抗体再次标记富集后细胞,在LSM下检测CK+细胞.结果:IMB-LSM检测乳腺癌BMM的特异性为100%,敏感性为1:105.80例乳腺癌骨髓标本中有29例检测到肿瘤细胞,BMM阳性检出率为36.3%.乳腺癌BMM阳性率随原发肿瘤增大而增高,肿瘤直径<2 cm组、2～5 cm组及>5 cm组BMM阳性率分别为14.3%、29.2%及72.2%,P=0.001;乳腺癌BMM阳性率随临床分期增加而增高,临床Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期BMM阳性率分别为22.2%、28.6%和73.3%,P=0.004;乳腺癌BMM阳性率随腋淋巴结转移数目增加而增高,腋淋巴结转移数目≥4组、1～3组、0组BMM阳性率分别为53.1%、27.8%和23.3%,P=0.036.乳腺癌BMM阳性率随ER和PR蛋白表达增强而降低,ER和PR阳性组BMM阳性率分别为15.9%和19.6%,低于ER和PR阴性组的61.1%和58.8%,P=0.000.结论:IMB-LSM检测乳腺癌BMM是一种简单、敏感性和特异性高的检测方法.乳腺癌BMM与原发肿瘤大小、临床病理TNM分期、腋淋巴结转移数目、组织学分级及肿瘤组织中ER和PR蛋白的表达有关.

乳腺癌组织BAG-1表达及其与临床病理因素相关性的分析

目的:进一步了解BAG-1在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理因素的相关性.方法:利用组织芯片技术以及DAKOEnVision免疫组织化学方法对乳腺癌组织及其对应的癌旁组织和正常组织中BAG-1进行检测,同时分析BAG-1与乳腺癌临床病理因素的相关性.结果:BAG-1经免疫组化DA-KO EnVision染色呈棕黄色颗粒状,BAG-1表达主要定位于阳性细胞的胞质和胞核中.BAG-1在癌组织中的阳性表达率高于癌旁组织和正常组织,P均<0.05.BAG-1的表达与乳腺癌肿块大小、分级及腋窝淋巴结转移无相关性;但与乳腺癌的ER、PR、5年生存率表达呈正相关,与HER-2表达呈负相关,P均<0.01.结论:检测乳腺癌组织中BAG-1的表达,对评估乳腺癌的临床特性及预后有一定的意义.

荧光定量PCR检测外周血CK20 mRNA对子宫内膜癌微转移的诊断意义

目的:研究子宫内膜癌患者外周血中角蛋白20(CK20)mRNA的表达情况,并探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)检测子宫内膜癌微转移的可行性及临床价值.方法:采用FQ-PCR方法对64例子宫内膜癌患者外周血、42例良性子宫病变患者及20位健康女献血员外周血中的CK20 mRNA表达水平进行检测;并同法检测20例术中切除的肿瘤组织的CK20 mRNA.结果:子宫良性病变患者及健康女性外周血中CK20 mRNA表达均<103 copies/μL的检测下限;子宫内膜癌组织CK20 mRNA表达水平为(2.08±0.84)×106 copies/μL,阳性率为100%.而64例子宫内膜癌患者外周血中CK20 mR-NA表达水平为(5.52±1.14)×104 copies/μL,高表达率(阳性率)为40.6%(26/64).CK20 mRNA表达水平与临床分期差异有统计学意义,P<0.05,与病理分级无关,P>0.05.结论:FQ-PCR可快速、灵敏地定量子宫内膜癌外周血CK20 mRNA的表达,对预测子宫内膜癌微转移以及判断患者预后具有一定指导意义.

人乳腺癌和胰腺癌组织及其细胞株Survivin表达定位差异的研究

目的:检测Survivin基因在乳腺癌和胰腺癌组织及其细胞株中的表达,观察其表达定位.方法:采用免疫细胞化学和免疫组织化学技术,分别检测乳腺癌MCF-7细胞、胰腺癌PC-2细胞以及180例乳腺癌组织、30例胰腺癌组织中Survivin的表达,观察其表达定位情况.结果:免疫细胞化学的检测结果表明,Survivin在乳腺癌MCF-7细胞和胰腺癌PC-2细胞中均呈阳性表达,其表达定位于胞质;而免疫组化的检测结果表明,Survivin在乳腺癌组织中的表达定位于胞核,其阳性表达率为66.1%(119/180).在胰腺癌组织中,Sur-vivin的表达定位主要位于胞核,同时胞质有弱表达,其阳性表达率为73.3%(22/30).结论:Survivin在肿瘤细胞中可以是胞核表达或胞质表达,也可以是胞核与胞质共表达,不同的表达定位可能代表着Survivin的不同功能.

胃癌组织MIC-1与uPA蛋白表达及其与侵袭转移和预后关系的探讨

目的:研究巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)和尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)表达对胃癌的预后意义.方法:用免疫组织化学SP法测定76例胃癌组织石蜡标本中MIC-1和uPA蛋白的表达水平,并分析其与临床病理因素的关系及其中46例患者的预后意义.结果:MIC-1及uPA蛋白在76例胃癌组织的阳性表达率为68.42%(52/76)和67.11%(51/76),其中侵及浆膜的分别为93%,83%,有淋巴结转移的分别为86%、9O%,临床分期为Ⅲ+Ⅳ期的分别为85%、83%,其阳性表达率明显高于未侵及浆膜组(25%,χ2=38.685,P=0.000;39%,χ2=15.543,P=0.000)、无淋巴结转移组(45%,χ2=14.238,P=0.000;36%,χ2=24.971,P=0.000)及临床分期为Ⅰ+Ⅱ期组(41%,χ2=15.871,P=0.000;41%,χ2=14.060,P=0.000).而在不同性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、Borrmann分型、病理分化程度的阳性表达差异无统计学意义,P>0.05.MIC-1及uPA蛋白表达与胃癌患者预后呈负相关,MIC-1和uPA共表达比检测其中单一指标更具预后判断价值.结论:MIC-1和uPA蛋白在胃癌组织中的表达与胃癌侵袭转移关系密切,可以作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标.

乳腺癌组织Ezrin表达及其与临床病理特征关系的研究

目的:研究Ezrin表达与乳腺癌临床病理特征的关系.方法:应用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测117例浸润性乳腺癌和41例乳腺良性增生中,Ezrin、ER、PR、c-erbB-2、MMP-2及MMP-9的表达.结果:Ezrin在91.89%(34/37)的乳腺良性增生中表达于导管腔缘上皮顶膜,在细胞质内无表达;在76.99%(87/113)的乳腺癌组织中,Ezrin表现为细胞质中弥散表达,未见顶膜表达,两者差异有统计学意义,P=0.000.在乳腺癌组织中,Ezrin表达与肿瘤大直径、TNM分期、淋巴结转移以及基质细胞中MMP-2和MMP-9的表达呈正相关,P值分别为0.016、0.002,0.036、0.007和0.002;而与年龄、组织学分级、ER、PR、c-erbB-2、肿瘤细胞中MMP-2及MMP-9表达无明显相关性.结论:Ezrin在乳腺良恶性病变中有明显不同的亚细胞定位,其表达情况对乳腺病变性质的判断具有重要价值.高表达Ezrin的乳腺癌具有更高的侵袭性和淋巴结转移能力,在乳腺癌组织中检测Ezrin的表达能为患者的预后和淋巴结转移风险评估提供重要参考.

X线摄片筛查乳腺癌的乳腺受照剂量评估

目的:检测中国乳腺癌筛查过程中乳腺的平均受照剂量(MGD),分析影响MGD的相关因素.方法:抽取乳腺癌筛查过程中连续受检者581例,在钼靶X线摄片过程中,记录受压腺体厚度、管电压、曝光量和压力强度等相关参数,计算MGD,分析年龄、腺体量、诊断分级与MGD的关系.结果:581例女性受检者平均年龄(47.5±8.6)岁(35～82岁),乳腺平均受压厚度CC位为(4.49±1.19)cm,MLO位为(4.62±1.18)cm,单次单侧平均MGD为(1.88±0.83)mGy.MGD与受检者年龄有一定关系,F=4.64,P=0.001;MGD随腺体量增加而增高,但差异无统计学意义,F=1.475,P=0.230;MGD与BIRAS分级无相关性,F=1.878,P=0.154;MGD与腺体内有无肿块及可疑钙化无明显关系,t=1.16,P=0.130.结论:乳腺癌筛查所测得的MGD剂量符合IBSS的规定,受检者年龄是MGD主要的相关因素,我国乳腺癌筛查X线摄影规范体系应尽快建立.

Ⅱ型糖尿病与子宫内膜癌发生的危险性分析

目的:探讨Ⅱ型糖尿痛(T2DM)是否为子宫内膜癌(EC)发生发展中的重要危险因素.方法:采用病例对照研究的方法对462例EC患者T2DM合并状况及相关危险因素进行调查分析.结果:43.7%EC患者的发病年龄在50～59岁;T2DM患EC的危险性显著高于非T2DM患者,相对危险度(OR值)为2.402;有糖尿病家族史和(或)EC家族史者发生EC的危险性明显高于无糖尿病或EC家族史者,其OR值分别为4.423和4.536;EC发生的危险性与T2DM病程的长短可能无关;EC合并T2DM患者发生局部淋巴结或远处转移的危险性高于未合并T2DM者,OR值为3.387.结论:糖尿病和(或)EC家族史与T2DM在EC的发生中有协同作用,对这一高危人群中定期进行妇科检查可能早发现、早诊断EC.合并T2DM的EC患者发生肿瘤局部和远处转移的可能性增高.

《中华肿瘤防治杂志》稿约