分化抑制因子1与肿瘤发生发展相关性的研究进展

目的:研究分化抑制因子1(inhibitor of DNAbinding and/or differentiation-1,Id-1)蛋白在人类肿瘤中的表达水平,以及与人类肿瘤增殖、侵袭和转移等恶性生物学行为的关系.方法:中国知识资源总库CNKI系列数据库从1979-2008年全文中出现"Id-1"和"癌"的文献共25 318篇,中国医院知识仓库总库中从1994-2008年全文中出现"Id-1"和"癌"的文献共15 212篇,西文生物医学期刊文献数据库从1995-2008年以"Id-1"为自由词共检得外文文献129篇,PubMed数据库中迄今包含"Id-1"的癌症有关文献155篇.选择中外文核心期刊中以Td-1在各类癌症发生、发展中的作用和意义为主题的文献作为本综述的主要参考.结果:Id-1蛋白是细胞分化的负性调节因子,具有癌蛋白的属性,通过抑制细胞分化、推进细胞周期进程参与肿瘤的发生与发展.近年的研究显示,Id-1蛋白与人类肿瘤增殖、侵袭和转移等恶性生物学行为密切相关,是影响恶性肿瘤预后的新指标,为肿瘤治疗提供新的作用靶点.结论:有关Id-1蛋白的研究有可能为人类肿瘤的诊断和治疗方法提供新的科学依据,也有利于发展新的抗癌药物作用靶点.

侵袭性血管黏液瘤诊治的研究进展

目的:总结国内外对侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)的诊断与治疗的近进展.方法:应用检索MEDLINE及CHKD期刊全文数据库检索系统,以"侵袭性血管黏液瘤和深部血管黏液瘤"等为关键词,检索1998-2008年有关文献.资料选择:对资料进行初选,选择AAM有关的病史,诊断,鉴别诊断和预后的文献,纳入标准:1)AAM的临床病理学特点;2)AAM遗传学及基因异常的研究进展;3)AAM的鉴别诊断.根据标准,纳入分析18篇参考文献.结果:AAM是一种侵袭性的软组织肿瘤,好发于女性外阴等处.镜下以黏液背景中增生的梭形或星芒状细胞为主要特征,并出现毛细血管显著增生.目前发现HMGA2基因的重排与其发病密切相关.本病确诊依靠病理学检查,并需与血管肌纤维母细胞瘤、细胞性血管纤维瘤、浅表性血管黏液瘤及神经纤维瘤等鉴别.结论:AAM是一种罕见的的软组织肿瘤,切除后易复发,目前有关的报道较少,有待进一步的研究总结.

锥形束CT图像分析鼻咽癌临床靶区外放的研究

目的:利用在线采集的千伏级锥形束CT(cone beam computed tomo-graphy,CBCT)图像,分析鼻咽癌放疗过程中摆位误差的大小,从而获得临床靶区(clinical target volume,CTV)的合理外放边界.方法:16例鼻咽癌患者均采用三维适形放疗或调强放疗.放疗过程中以传统的热塑面膜固定头颈部,激光灯摆位.分次放疗前患者在治疗床上进行CBCT扫描,并将CBCT图像与计划CT图像进行在线配准,根据配准得到的平移矢量调整治疗床的位置,从而修正摆位误差,并分别记录各个方向上平移矢量.结果:16例患者共计160组配准数据.为满足至少95%放疗分次的CTV接受处方剂量,计划靶区各方向上的外放间距均为4 mm.结论:鼻咽癌三维适形调强放疗时具有一定的摆住误差.基于千伏级CBCT图像分析的在线校正方法能减小该摆位误差,并有助于确定合适的CTV外放.

结肠壶腹成型联合直肠瓣重建对直肠癌肛门吻合术后排便功能的影响

目的:探讨壶腹成型联合肠瓣重建术式对于直肠癌术后排便功能的影响.方法:将2006-01-30-2007-01-30唐山市人民医院收治的73例中下段直肠癌患者按照随机临床试验的原则分为两组,对照组行临床常规结肠断端与直肠(肛管)端端吻合,干预组为壶腹成型联合直肠瓣重建术的结肠与直肠(肛管)端端吻合.术后排便效果的评价指标包括液体存留时间、排便功能及直肠测压等.结果:干预组术后液体存留时间的总优良率为86%,对照组为62%,P<0.05;干预组术后排便功能、直肠测压等指标均优于对照组,P<0.05.结论:壶腹成型联合肠瓣重建术式能有效提高低位直肠癌患者术后排便功能,从而改善其术后生存质量.

X射线摄影阴性乳腺癌临床病理因素分析

目的:探讨X线摄影(MG)阴性乳腺癌的临床和病理学特征以及补充诊断方法.方法:对529例首诊并经病理诊断为乳腺癌患者的MG重新阅片,确认MG阴性乳腺癌99例,MG阳性乳腺癌430例,行临床及病理学指标的相关性分析.结果:MG阴性乳腺癌占同期乳腺癌的18.7%(99/529),与MG阳性组相比,MG阴性乳腺癌中以乳头溢液为首发症状[34.3%(34/99)vs 12.3%(53/430),P=0.000 1]、肿块较小[(T≤1 cm)和(1 cm

中晚期宫颈癌顺铂加一体化后装腔内放疗的临床观察

目的:探讨顺铂加一体化后装腔内放疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床应用价值.方法:将126例中晚期宫颈癌患者随机分为顺铂加一体化后装治疗组(A组64例)和一体化后装治疗组(B组62例).A组于后装治疗的前4～6 h给予顺铂30 mg/m2,静脉滴入,两组后装与体外放疗方案相同,观察两组患者的治疗效果及不良反应.结果:A组和B组的近期有效率均为100%,其中CR率分别为96.88%和95.16%.A组和B组1、2和3年累积生存率分别为100 0A、97.30%、92.43%和100%、93.89%、74.41%,A组3年累积生存率与B组比较差异有统计学意义,X2=1.56,P<0.05.A组和B组的局部复发率分别为4.69%和16.13%,差异有统计学意义,P=0.035;远处转移率分别为3.13%和14.52%,两组比较差异有统计学意义,P=0.024.对两组患者的毒副反应进行比较,上消化道反应与白细胞下降A组与B组,差异无统计学意义,P>0.05.结论:顺铂加一体化后装治疗中晚期宫颈癌有较好的临床疗效,可降低局部复发率和远处转移率,提高3年累积生存率,毒副反应可耐受.

天普洛安对食管癌手术患者肺组织的保护作用

目的:探讨天普洛安对食管癌手术患者肺组织的保护作用.方法:80例食管癌患者随机分成两组,各40例,实验组术前3 d及术后7 d应用天普洛安,每天2×105u,用Elisa法检测手术前及手术后0、6、24和72 h血清TNF-α,IL-1β水平,同时检测动脉血氧合指数,记录患者胸腔引流量及胸管拔除时间.结果:术前tTNFα=1.357,P>0.05,tIL-β=1.41,P>0.05;术后0 h tTNF-α=3.616,P<0.01.tIL-β=6.46,P<0.01;术后6htTNF-α=2.559,P<0.05,tIL-β=12.26,P<0.01;术后24 h tTNF-α=3.731,P<0.01,t IL-β=0.23,P>0.05;术后72 h tTNFα=1.943,P>0.05,tILβ =1.14,P>0.05.天普洛安显著降低食管癌患者术后血清TNF-α、IL-1β水平.实验组食管癌患者术后动脉血氧合指数较对照组显著增加,P均<0.01.结论:天普洛安显著降低实验组食管癌患者术后血清TNF-α、IL-1β水平,对术后肺炎症反应有保护作用.

胸骨肿瘤扩大切除及有机玻璃修补术的临床应用

为了探讨胸骨肿瘤扩大切除及有机玻璃修补的临床应用价值,对8例胸骨肿瘤行扩大切除,骨切缘均距肿块边缘2 cm左右行弧形扩大切除,肌肉和皮肤切除适当保守,以利修复胸骨缺损,切除后行胸壁重建及有机玻璃修补.结果8例患者均无胸壁软化,呼吸困难以及排斥反应;X片显示,术后患者胸廓外观良好,重建胸骨位置良好,呼吸运动时有机玻璃胸骨重建处无不适感,术后随访12～72个月.初步研究结果提示,胸骨肿瘤扩大切除能够有效的防止术后复发,有机玻璃修补能较好重建胸壁的稳定性.

甲状腺髓样癌102例临床病理回顾性分析

目的:探讨甲状腺髓样癌(me-dullary thyroid carcinoma,MTC)的临床特点、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1980-01-2000-12在中山大学肿瘤防治中心收治的102例MTC的临床资料.结果:本组患者大多以颈部肿物就诊.治疗方法以切除患侧腺叶加峡部为主,合并淋巴结转移者,行颈淋巴结清除及纵隔淋巴结清除术.全部患者均经病理证实为MTC;总的颈淋巴结转移率为56.9%(58/102),临床N0颈淋巴结隐性转移率为40.9%(中央区和侧颈转移率分别为40.7%和26.8%).本组患者总的5、10和15年生存率分别为87.4%,74.6%和54.2%.结论:MTC术前确诊困难,颈淋巴结转移率高,选择合理的外科手术治疗可取得较满意疗效,减少并发症.

小肠间质瘤47例诊治分析

目的:探讨小肠间质瘤(stro-mal tumor of small intestine,SIST)的临床表现、病理特征及诊疗措施.方法:对1994-06-01-2006-06-30收治的47例SIST病例的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例表现为消化道出血38例,腹部疼痛或腹胀5例,腹部包块3例,肠梗阻1例.病理检查:良性18例(38.3%),交界性14例(29.8%),恶性15例(31.9%);肿瘤细胞由梭形细胞构成17例,上皮样细胞构成11例,多形细胞构成19倒.本组患者均行手术治疗,手术切除不全(2例)、术后复发(5例)或远处转移(2例)的患者应用甲磺酸依马替尼(格列卫)辅助治疗.随访6个月～9年,5例患者死亡;11例患者术后复发及4例患者术后出现肝转移,7例服用格列卫治疗部分缓解;余27例健在,临床疗效满意.结论:SIST临床表现为消化道出血、腹部疼痛或腹部包块;对长期不明原因的消化道出血患者应及早行剖腹探查或腹腔镜腹腔探查明确诊断进行手术治疗;格列卫辅助治疗手术切除不全或术后复发的SIST具有较好的临床疗效.

脾窦岸细胞血管瘤脾切除术后致血小板重度升高一例

1 病例报告患者女,45岁.主因"间断左肩背部疼痛半个月余"于2007-12-06入院.体检:生命体征平稳,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,腹平软,未触及肿块,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,移动性浊音(一),肠鸣音正常;CT示:脾轻度肿大,脾脏内可见约8 cm×10 cm大小低密度灶,边界清晰,动脉期及门静脉期未见明显的强化(图1);血常规示:

宫颈癌和食管癌细胞DNA损伤后相关基因表达的改变

目的:研究宫颈癌和食管鳞状细胞癌(ESCC)细胞DNA损伤前后相关基因的表达.方法:宫颈癌Hela细胞和5种ESCC细胞(YES 2、KYSE 30、YSE 70、KYSE 150和EC 9706)用10 Gy X-ray照射,用顺铂处理ESCC细胞,以达到DNA损伤.提取DNA损伤前后各细胞的RNA和ESCC细胞系的蛋白.用RT-PCR方法检测Aurora-A、p21、Gadd 45a、Bax和Pirh-2基因的转录表达,用Western blot和RT-PCR方法检测ESCC细胞p53基因转录和蛋白表达.结果:Hela细胞经X线照射后Aurora-A、Pirh2基因表达减弱,p21、Gadd45a表达轻度上升;ESCC细胞X线照射后YES 2中Aurora-A表达增强,其余4种细胞Aurora-A表达减弱;顺铂处理后KYSE 30、KYSE 150细胞的p53蛋白表达和p53、p21表达升高,其余基因和另外3种细胞的蛋白及基因表达没有变化.结论:不同种类的肿瘤细胞系和同一肿瘤不同细胞系细胞对DNA损伤有不同反应.

丙戊酸钠调节组蛋白乙酰化对肝癌细胞浸润转移影响的研究

目的:探讨应用组蛋白脱乙酰酶(his-tone deacetylase,HDAC)抑制剂丙戊酸钠(val-proate acid sodium,VPA)调节组蛋白乙酰化水平对肝细胞性肝癌细胞侵袭、迁移能力的影响及其可能作用机制.方法:采用肿瘤细胞体外迁移实验和Transwell小室体外侵袭模型评价HDAC抑制剂VPA对HepG2细胞浸润转移能力的影响.进一步应用间接免疫荧光技术检测HepG2细胞MMP-2、MMP-9蛋白表达来探讨其作用机制.结果:细胞培齐24 h后,对照组迁移细胞数目较多,为(142±16.5)个,而(0.75～4.0)mmol/L VPA试验组细胞迁移数目随药物浓度升高而逐渐由(125±12.4)个减少(42±6.1)个,差异有统计学意义,P<0.001;对照组穿过聚碳酯膜细胞数目(85±7.8)个,明显高于药物实验组(69±6.9～18±3.6)个,差异有统计学意义,P<0.001;与对照组比较,试验组MMP-2、MMp-9蛋白表达被明显下调,并且与肿瘤细胞迁移、侵袭的变化密切相关.结论:应用HDAC抑制剂逆转染色体组蛋白低乙酰化水平可显著抑制肝癌细胞侵袭转移,下调MMP-2和MMP-9表达可能是其发挥作用的主要机制之一.

Livin基因沉默诱导大肠癌HT-29细胞凋亡及抑制增殖的实验观察

目的:探讨Livin siRNA对诱导HT-29细胞凋亡和抑制增殖的作用.方法:将化学合成的Livin siRNA转染HT-29细胞株,RT-PCR测定转染前后Livin mR-NA的表达水平,流式细胞仪检测转染前后细胞凋亡率的变化,MTT法观察LivinsiRNA转染HT-29细胞抑制细胞增殖的生物学行为.结果:转染Livin siRNA效果明显的001链,Livin α mRNA/β-actinmRNA表达水平的比值在24 h时,阴性对照组与Livin_001 siRNA组相比较,由0.55下降到0.29;48 h由0.56下降到0.31.Livin_001 siRNA组24和48 h凋亡率分别为25.14%和19.04%,与对照组相比差异有统计学意义,P<0.05.Livin_001siRNA浓度为50 nmol/L时,24和48 h细胞增殖抑制率分别为25.19%和20.96%,与对照组相比差异均有统计学意义,P值均<0.05.结论:针对Livin的siRNA能够有效抑制HT-29细胞中Livin基因的表达,诱导细胞凋亡,在一定程度上抑制细胞生长,为RNA干扰技术用于大肠癌的临床提供一定依据.

siRNA沉默人组织因子基因对大肠癌侵袭转移能力影响的观察

目的:应用RNA干扰(RNA interference,RNAi)的手段抑制人类结肠癌细胞内组织因子(tissue factor,TF)基因表达,从而探讨对其侵袭转移能力的影响.方法:首先构建携带有针对TF基因有效的siRNA序列的真核细胞表达质粒pSU-PER-TF,用此质粒转染人类结肠转移癌细胞系LoVo,应用RT-PCR和蛋白质印迹法从RNA及蛋白质水平检测证实细胞内源性TF基因被敲减后的表达水平变化,通过Matrigel体外侵袭实验进一步考证对细胞侵袭转移能力所造成的影响.结果:RT-PCR及蛋白质印迹法结果显示,与转染pSUPER质粒的LoVo细胞相比,转染重组干扰质粒pSUPER-TF-1的细胞其内源性TF基因的表达水平被显著敲减.Matrigel体外侵袭实验证实,转染pSUPER质粒的LoVo穿膜细胞均数为(220±7.0)个,而转染pSUPER-TF-1质粒的LoVo穿膜细胞均数为(102±4.0)个,两组差异有统计学意义,t=25.293,P=0.008.结果表明,转染pSU-PER-TF-1质粒的LoVo细胞侵袭转移能力显著下降.结论:以TF基因作为靶点应用RNA干扰技术敲减其表达可以明显降低LoVo细胞体外侵袭转移能力,为结肠癌的临床治疗提出新的思路,可以作为结肠癌治疗的一个新靶点.

胃与大肠癌体外药物敏感性与临床病理特征关系的探讨

目的:研究消化道肿瘤体外化疗药敏性与其临床病理因素的关系.方法:时35例胃癌、37例大肠癌进行MTT法肿瘤细胞原代培养药物敏感性实验,同时检测了癌组织P-gp、GST-π和p53蛋白的表达.结果:9种化疗药物对肿瘤细胞抑制率在性别、肿瘤直径间差异变化均不明显,P均>0.05;5-氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(L-OHP)、表柔比星(EADM)、吡柔比星(THP)和丝裂霉素(MMC)对<65岁者的肿瘤抑制率高于≥65岁者(P均<0.05)}5-FU、Vp-16、L-OHP、EADM和THP对胃癌的抑制率高于大肠癌,P<0.05;5-FU、Vp-16、PTX、L-OHP和DDP对低分化腺癌的抑制率高于高中分化癌(P<0.05);仅HCPT、L-OHP的抑制率在Ⅲ～Ⅳ期明显高于Ⅰ～Ⅱ期,P值为0.047和0.007;高中分化腺癌组织中P-gP和GST-π表达明显高于低未分化癌(u=0.002 1、u=0.007 5,P<0.01).结论:胃肠道癌耐药性与患者的年龄、组织学分级有关,消化道肿瘤临床病理部分特征也具有一定预测肿瘤化疗敏感性的价值.

胃癌患者外周血单核细胞Th1和Th2类细胞因子基因表达变化及其临床意义的分析

目的:探讨胃癌患者外周血单个核细胞(PBMC)中Th1和Th2类细胞因子mRNA表达变化及其临床意义.方法:采用RT-PCR技术,检测102例胃癌组织化疗前后、60例胃良性疾病组织和50例正常对照组织PBMC中Th1和Th2类细胞因子mRNA表达.结果:正常时照及胃良性疾病组PBMC中Th1和Th2类细胞因子基因阳性率差异无统计学意义,P>0.05.胃癌组PBMC中IL-4、IL-6和IL-10 mRNA阳性率显著高于正常对照和胃良性疾病组(P<0.05),且与胃癌的分化程度及临床分期相关,P<0.05;IFN-γ仅3例阳性表达(3/102),IL-2有7例阳性表达,显著低于正常对照和胃良性疾病组;胃癌组化疗有效者PBMC中Th1类细胞因子阳性率增加,Th2类细胞因子的阳性率则减低,P<0.05;化疗无效者PBMC中Th1和Th2类细胞因子mRNA阳性率较化疗前差异无统计学意义,P>0.05.结论:检测Th1和Th2类细胞因子mRNA的表达对评价胃癌患者的免疫状况和疾病进展及指导临床对患者进行免疫调节治疗有一定的应用价值.

结直肠癌组织趋化因子受体CXCR4表达及其与淋巴结和肝转移相关性的探讨

目的:研究趋化因子受体CXCR4在结直肠癌组织中的表达,探讨其与淋巴结、肝转移及预后的关系.方法:应用免疫组化方法(SP法)检测20例正常结直肠黏膜组织、64例结直肠癌组织、34例区域淋巴结转移癌组织以及18例肝转移组织CXCR4表达情况.同时应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测其mRNA在4株大肠癌细胞株中的表达.结果:正常结直肠黏膜、结直肠癌、区域淋巴结转移癌以及肝转移组织中CXCR4阳性率分别为15.0%、51.6%、72.2%和73.5%;转移组织阳性表达率明显高于原发肿瘤.CX-CR4 mRNA高表达于2株人大肠癌细胞株.结直肠癌组织CXCR4阳性表达率与Duke临床分期、淋巴结转移和肝转移密切相关,P<0.05,而与患者年龄、性别、肿瘤所在部位及病理分化程度无关.CXCR4阳性表达组3年生存率明显低于阴性表达组,P<0.05.结论:CXCR4阳性表达与结肠直肠癌的淋巴结、肝转移有关,有助于预后判断.

肝癌组织CT抗原基因CSAG1表达及体外对肝癌细胞生长的影响

目的:探讨CSAG1(chondrosar-coma associated gene 1)基因在肝癌组织中的表达及其对肝癌细胞生长增殖的影响,为了解肝癌发生的分子机制奠定理论基础.方法:利用半定量RT-PCR技术检测CSAG1基因在12例肝癌和癌旁组织中的表达差异;RNA干扰技术沉默肝癌细胞株(Focus)内CSAG1基因的表达;利用CCK-8、克隆形成实验以及流式细胞仪分别定量分析内源性CSAG1基因被沉默前后的Focus细胞生长曲线、克隆形成能力以及细胞周期的变化.结果:与癌旁组织相比较,CSAG1基因在75%(9/12)肝癌组织中的表达量明显上调;沉默肝癌细胞株Focus中内源性CSAG1基因表达后,Focus细胞的生长明显减慢,克隆形成能力明显降低,S期细胞明显减少.结论:CSAG1可能是一个新的肝癌相关的促进基因,对其进行深入的研究有可能发现肝癌发病的新机制,也有可能发现肝癌治疗的新靶点.

E-钙黏素和ICAM-1诱导结肠癌多细胞耐药的实验研究

目的:探讨E-钙黏素(E-cadherin)和细胞间黏附分子-1(intercellular adhesionmolecule-1,ICAM-1)诱导结肠癌HT-29细胞多细胞耐药的作用及可能的机制.方法:HT-29细胞的三维或单层培养分别采用liq-uid overlay技术或常规贴壁法;radial out-growth分析或MTT法测定药物敏感性;免疫组织化学和蛋白质印迹法检测E-cadherin、ICAM-1蛋白的表达;TUNEL检测细胞凋亡;蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白(Caspase-3、Bcl-2和Bax)的表达水平.结果:三维培养HT-29细胞与单层培养细胞相比,对5-FU的敏感性降低,IC50值分别为(18.74±0.97)和(1.38±0.09)μg/mL;E-cadherin、ICAM-1表达增强.以不同浓度透明质酸酶(Hyaluronidase,Hyase)抗黏附处理后,三维培养HT-29细胞对5-FU敏感性增加(IC50值明显降低),E-cadherin和ICAM-1表达减弱,凋亡细胞数目增多,Caspase-3活化片断和Bax表达增强,而Bcl-2表达减少,并呈现浓度依赖性的特点.结论:E-cadherin和ICAM-1可诱导结肠癌HT-29细胞产生多细胞耐药,其机制可能与凋亡相关蛋白的表达调控有关.

河北省食管癌高低发区域人体内外环境化学元素含量分析

目的:从土壤化学元素含量分布和人体体液、组织化学元素富集规律,探讨食管癌死亡率地域性分布与化学元素的关系,为食管癌的防治提供科学依据.方法:采用WFX-ID型原子吸收分光光度计测定河北省食管癌高发区磁县和低发区赤城土壤、当地居民唾液、头发、指甲中铜、锌、铁、钙、镁元素含量.结果:1)磁县土壤铜、锌含量分别高于赤城;土壤铁、镁含量和铜/锌比值低于赤城,差异均有统计学意义,t=2.167～25.94,P=0.034～0.000;2)磁县居民唾液铜、铁、镁含量及铜/锌比值均高于赤城,而锌含量低于赤域,t=3.143～9.266,P=0.007～0.000;3)磁县居民头发中铜含量及铜/锌比值高于赤城,铁含量低于赤城,t=2.425～8.663,P=0.013～0.000;4)磁县居民指甲中锌含量高于赤城,t=3.103,P=0.006;而铜/锌比值低于赤城,t=3.542,P=0.006;两地土壤、居民唾液、头发、指甲中钙含量差异均无统计学意义,t=1.954～0.140,P=0.058～0.981.结论:土壤化学元素含量的差异可能是河北省食管癌死亡率呈明显地域性分布的重要因素之一.

《中华肿瘤防治杂志》稿约

前列腺癌确定性治疗的现状与展望

前列腺癌(prostate cancer,PCa)是男性常见的恶性肿瘤之一,2006年排名美国男性癌症死因的第2位,在我国正呈快速增长趋势.PCa的确定性治疗手段包括根治性前列腺切除术和放射治疗,放射治疗主要方式有常规体外照射、中子照射以及短时间或永久性组织间插植放疗.目前,PCa的确定性治疗方法是根治性前列腺切除术、体外放射治疗和放射性同位素永久性插植治疗.根据现有资料,在预后因素相似的患者中,3种治疗方法所获得的无PSA复发生存率和无病生存率差异无统计学意义[1].