中华肿瘤防治杂志
Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지
- 主管单位： 齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5456/R
- 国内刊号： 左文述
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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远端胃癌腹腔镜手术对比传统开腹手术近期疗效的Meta分析
目的:对比分析腹腔镜早期远端胃癌手术与传统开腹手术的近期疗效.方法:检索2000-01-2008-12发表的有关腹腔镜手术与传统开腹手术治疗早期远端胃癌近期疗效的文献.按筛选标准,共有14篇入选.由3名作者分别独立地对入选研究的有关试验设计、研究对象特征和研究结果等内容进行摘录,并用RevMan 5.0软件进行统计分析.结果:全体研究样本量合计1 394例早期胃癌,Meta分析结果显示,腹腔镜早期远端胃癌手术对比传统开腹手术:手术时间延长49.85 min[加权均数差(WMD)49.85,95%可信区间(CI)32.02～67.68,P＜0.053,但术中出血量减少145.50 mL(P＜0.05),术后要求镇痛药的次数减少1.22次(P=0.01),术后第1次排气天数缩短0.57 d(P＜0.05),术后第1次进食天数缩短0.88 d(P＜0.05),术后住院天数缩短4.76 d(P＜0.05),而且术后并发症发生率低,两者差异均有统计学意义,P＜0.05;术后死亡率相当,差异无统计学意义,p=0.74.结论:腹腔镜早期远端胃癌手术对比传统开腹手术,虽然手术时间延长,但在手术创伤、术后恢复和术后并发症等方面具有明显的微创优势,是安全可行的.
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新辅助性治疗与辅助性治疗对直肠癌术后疗效的Meta分析
目的:通过Meta分析探讨新辅助性与辅助性治疗对术后直肠癌患者的疗效差异.方法:通过检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库和维普中文数据库,收集2000-2009国内外公开发表的有关新辅助性与辅助性放化疗治疗直肠癌术后患者的病例对照研究及队列研究文献,剔除不符合要求的文献,应用Revman 5.0软件进行一致性和数据合并分析,并使用倒置漏斗图评估发表偏倚.结果:纳入6篇文献;Meta分析结果显示,新辅助性治疗的术后10年生存率与辅助性治疗差异无统计学意义,P＞0.05,合并OR值为0.95,95%CI(0.82～1.11),术后局部复发率与辅助性治疗差异有统计学意义,P＜0.01,合并OR值为0.37,95%CI(0.29～0.48).结论:与辅助性治疗比较,新辅助性治疗有助于降低直肠癌患者的术后局部复发率以及提高患者的生活质量.
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CT结肠镜诊断结直肠肿瘤和息肉准确性的系统评价
目的:系统评价CT结肠镜用于结直肠肿瘤和息肉诊断的临床价值.方法:通过计算机检索及手工查阅,全面收集CT结肠镜用于结直肠肿瘤和息内诊断的中英文文献,按纳入与排除标准筛选文献并提取纳入研究中有关准确度的数据,根据QUADAS条目进行质量评价,采用Meta Disc 1.4软件检验研究间的异质性并进行Meta分析.结果:终纳入英文文献22篇,中文文献0篇.异质性检验结果为Spearman相关系数=0.406,P=0.244,提示阈值效应引起的异质性较小,但是存在其他因素导致的异质性,按随机效应模型进行Meta分析.CTC结肠镜诊断结直肠肿瘤和息肉的敏感度和特异度分别为69%和83%,而且诊断的敏感度和特异度随着肿物大小的增加而增加,分别为62%～81%和90.1%～92.4%.结论:用CT结肠镜诊断结直肠肿瘤和息肉具有很高的特异性,但其敏感度波动范围很大.
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进展期胃癌术后腹腔化疗的临床疗效分析
目的:观察分析进展期胃癌术后早期连续腹腔化疗的疗效及毒副反应.方法:对2002-03-2007-03胃癌根治术后的69例进展期患者,早期用腹腔化疗的病例进行回顾性分析,并以同期行静脉化疗的61例患者作对照.分析比较两组患者生存率、复发率扣不良反应的差异.结果:腹腔化疗组1、2和3年生存率分别为89.86%、79.71%和65.22%,静脉化疗组1、2和3年生存率分别为77.05%、68.85%和59.01%.而连续腹腔化疗组不良反应(除腹痛、腹胀外)及复发率均低于静脉化疗组.结论:进展期胃癌术后早期腹腔化疗简单实用、安全、全身毒副反应小,可有效预防腹腔内复发和转移,提高术后生存质量和生存率.
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氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合奥沙利铂和多西他赛治疗晚期胃癌的临床观察
目的:观察5-氟尿嘧啶(5-FU)以及亚叶酸钙(CF)联合奥沙利铂(OXA)、多西他赛(TXT)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:晚期胃癌患者81例,TXT 35～40 mg/m2,静脉滴入1 h,d1、d8;OXA 65 mg/m2,静脉滴入2 h,d1、d8;CF 200 mg/m2,静脉滴入2 h后,5-FU300 mg/m2,静脉推注,1 500 mg/m2持续静脉滴入72 h.21 d为1个周期,每连用2个周期后评价疗效及相关毒性反应.结果:全组80例可评价疗效,总有效率为71.3%(57/80),完全缓解2例,部分缓解55例,中位随访时间12个月,中位无进展生存为5.8个月,中位总生存11.3个月.主要不良反应为骨髓抑制所致的白细胞减少、恶心呕吐、外周神经毒性和腹泻.结论:DOLF方案治疗晚期胃癌近期疗效高,远期可延长患者生存时间,远期生存较理想,毒性反应可以耐受.
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门冬酰胺酶治疗血液肿瘤致高甘油三酯血症的临床研究
为了研究门冬酰胺酶(ASP)治疗血液肿瘤时致高甘油三酯血症(HTG)的发生率、临床特点和治疗,以引起临床对该副反应的重视,对24例儿童和成人急性淋巴细胞白血病(ALL)、淋巴母细胞淋巴瘤和NK/T细胞淋巴瘤患者接受了含ASP的联合化疗方案治疗,测定治疗前后的血胆固醇和甘油三酯(TG)水平,确定血脂异常的发生率和特点.24例患者共接受36个周期含ASP的联合方案化疗,2例次出现HTG,发生率为5.6%.2例均为成人ALL,均在初次缓解后4和5个月,再次使用ASP进行巩固治疗时出现HTG,峰值TG分别为32.57和15.77 mmol/L.1例同时伴有下肢剧烈疼痛.停用ASP并加用胰岛素静脉滴入治疗,9～11 d后血脂均恢复正常.初步研究结果提示,接受ASP治疗的血液肿瘤患者有发生HTG的危险,尽管此种HTG在停药多后多可恢复,但可继发胰腺炎、高黏滞综合征或血栓.因而ASP治疗时应常规监测血TG水平.
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超声诊断分级系统在非触摸性乳腺疾病中应用的评价
目的:评价非触摸性乳腺疾病(NPBLs)超声诊断分级的应用.方法:选取158例临床触诊阴性并接受超声体表定位患者的影像学资料,采用欧洲分级系统进行分级,并与切取活检后的病理结果进行比较.结果:158例患者病理确诊为良性124例,恶性34例.病理确诊为乳腺癌的34例患者中,超声诊断为正常/良性的3例(8.8%),交界性病变2例(5.9%),可疑/符合恶性29例(85.3%),乳腺X线诊断为正常/良性12倒(35.3%),交界性9例(26.5%),可疑/符合恶性13例(38.2%).超声的敏感性显著高于乳腺X线的敏感性(94.1%vs 38.2%,P=0.000).超声诊断的特异性和乳腺X线差异无统计学意义(96.0%vs91.1%,P=0.118).结论:对于NPBLs的影像学诊断,超声起到较好的诊断作用.
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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的治疗策略
目的:总结国内外对胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的病因学、诊断和治疗的新进展.方法:应用检索MDELINE及CHKD期刊全文数据库检索系统,以"黏膜相关淋巴瘤"和"胃淋巴瘤"为关键词.纳入标准:1)胃MALT淋巴瘤的病因学和基因病理学特征;2)胃MALT淋巴瘤临床特征和分期;3)胃MALT淋巴瘤的治疗.共纳入分析23篇参考文献.结果:H.Pylori感染是胃MALT淋巴瘤的主要病因,抗感染治疗可以使近80%H.Pylori阳性胃MALT淋巴瘤完全消退.因此,抗感染治疗成为早期胃MALT淋巴瘤的标准一线治疗.抗感染无效或复发的患者可以采取放疗、化疗和分子靶向治疗等综合治疗手段.结论:过去人们对胃MALT淋巴瘤常常行手术切除,术后辅助化疗或放疗.但随着近年来对其病因学和生物学行为的认识,目前治疗以非手术治疗为主,目的是保全器官功能,提高患者生活质量.
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结直肠癌淋巴管生成的研究进展
目的:总结国内外关于结直肠癌淋巴管生成方面的研究进展.方法:以"结直肠癌、淋巴管生成、淋巴管生成因子和淋巴道转移"为关键词,检索CNKI和PubMed数据库1996-01-2010-11的相关文献,共检索到英文文献472篇,中文文献102篇.纳入标准:1)结直肠癌淋巴道转移机制的研究;2)淋巴管内皮细胞相关标志的研究;3)淋巴管生成因子在结直肠癌转移中作用的研究;4)抗肿瘤淋巴管生成治疗.根据纳入标准,纳入分析30篇文献.结果:淋巴管生成是结直肠癌淋巴道转移的重要步骤,淋巴管生成因子可通过多条途径促进淋巴管生成,对于抑制淋巴管生成是否一定能阻断淋巴道转移尚存在争论.结论:有必要将形态学和功能学方法相结合,进一步阐明各种淋巴管生成因子促进淋巴管生成的机制,为抗肿瘤治疗提供新的靶点.
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免疫营养在胃肠道恶性肿瘤患者围手术期的应用
目的:总结免疫营养支持在胃肠道恶性肿瘤患者围手术期应用的研究进展.方法:应用PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以"免疫营养、肿瘤、胃肠道"等为关键词,检索2005-2010的相关文献,共检到文献64篇,纳入标准:1)免疫营养物质抑制肿瘤生长和调节免疫的机制;2)免疫营养支持在胃肠道恶性肿瘤患者围手术期应用的临床研究.根据纳入标准,选取22篇进行分析.结果:谷氨酰胺、精氨酸、n-3脂肪酸等免疫营养物质可以通过激活多条信号通路诱导肿瘤细胞凋亡;刺激淋巴细胞增殖,增强NK细胞的杀伤功能.胃肠道恶性肿瘤患者术前多有营养不良和免疫功能受抑制,大量临床研究结果显示胃肠道恶性肿瘤患者围手术期应用免疫营养制剂可以改善患者的免疫状态.结论:围手术期,特别是术前应用免疫营养支持可以改善胃肠道恶性肿瘤患者的营养状态,减轻术后应激反应,减低术后感染并发症发生的风险.
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结直肠癌动脉灌注新辅助化疗后PCNA和MVD表达临床意义的观察
目的:探讨术前动脉灌注化疗对结直肠癌生存率的影响,评价PCNA和MVD对于其远期疗效的预测意义.方法:选择ⅡB、Ⅲ期的结直肠癌患者128例,随机分为试验组(动脉灌注新辅助化疗+手术)68例和对照组(直接手术)60例,并分别测定化疗前活检及手术切除后癌组织PCNA和MVD的表达情况,比较两组1、3和5年生存率及PCNA及MVD的表达变化.结果:试验组患者术后1、3和5年生存率分别为95.3 %、85.9%和44.6%,对照组分别为92.6 %、75.9%和22.0 %,1和3年生存率差异无统计学意义,5年生存率差异有统计学意义,P＜0.05.试验组与对照组术后平均生存时间分别为48.0与40.8个月,中位生存期分别为53.0与42.0个月,差异有统计学意义,P＜0.05.试验组术后局部复发和远处转移共37例,对照组共43例,差异有统计学意义,P＜0.05;试验组复发转移者PCNA及MVD表达高于无复发转移者,差异有统计学意义,P＜0.05.试验组生存时间≥36.0个月的患者化疗后PCNA及MVD表达明显下降,P＜0.05.结论:结直肠癌动脉灌注新辅助化疗安全可行,能提高远期生存率;PCNA及MVD的检测可以作为动脉灌注新辅助化疗后远期疗效的客观评价指标.
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大肠锯齿状腺瘤和腺癌组织HIF-1α表达及其与VEGF和血管密度相关性的探讨
目的:探讨大肠锯齿状腺瘤和腺癌组织HIF-1α的表达及其与VEGF和血管密度的关系.方法:采用免疫组化法检测HIF-1α和VEGF蛋白的表达.用CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞并计数.结果:锯齿状腺瘤HIF-1α蛋白阳性率(62.5%)显著高于正常大肠黏膜组(13.3%),χ2=15.78,P＜0.01;显著低于大肠癌组(85.0%),χ2=4.8,P=0.028.锯齿状腺瘤VEGF蛋白阳性率(53.1%)显著高于正常大肠黏膜组(10.0%),χ2=13.17,P＜0.01;而与大肠癌组(72.5%)比较差异无统计学意义,χ2=2.89,P=0.089.HIF-1α表达与VEGF正相关(r=0.317,P=0.041);与MVD正相关,r=0.468,P=0.02.结论:HIF-1α促进肿瘤血管生成,参与大肠锯齿状腺瘤癌变.
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胃癌组织中Oct4表达及其临床病理意义的探讨
目的:探讨Oct4蛋白在不同分化胃癌组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化SP法分别检测25例不同分化的胃癌组织及10例正常胃组织中Oct4的表达.结果:免疫组化检测显示,Oct4在低分化胃癌组织中的表达率为68.8%(11/16),而在高中分化胃癌组织及正常胃组织中未见表达,P=0.000 97.Oct4蛋白表达与胃癌患者的年龄、肿瘤大小、漫润深度、淋巴结转移和TNM分期等临床病理参数不相关,P＞0.05.结论:肿瘤干细胞标志Oct4表达于胃癌组织中,并且与胃癌的分化密切相关.
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胃癌组织Id-1和VEGF表达及其临床意义的探讨
目的:研究分化抑制因子-1(Id-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理学指标间的关系,探讨其临床病理意义.方法:应用免疫组化SP法检测60例胃癌组织、60例癌旁组织及30例正常胃黏膜中Id-1和VEGF的表达.结果:胃癌组织、癌旁组织和正常胃黏膜组织的Id-1阳性表达率分别为73.3%(44/60)、21.7%(13/60)和6.7%(2/30);VEGF阳性表达率分别为78.3%(47/60)、28.3%(17/60)和13.3%(4/30).在胃癌不同分化程度、TNM分期和有无淋巴结转移,Id-1和VEGF表达有统计学意义,P＜0.05;而与年龄、性别差异无统计学意义,P＞0.05.结论:Id-1和VEGF的表达增多与胃癌的发生发展存在着密切的关系,胃癌组织中Id-1高表达可能是通过VEGF途径来实现对肿瘤血管生成起促进作用.
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甲氨喋呤对肠黏膜上皮细胞增殖和凋亡影响的研究
目的:探讨甲氨喋呤对肠黏膜上皮IEC-6细胞增殖和凋亡的影响.方法:采用CCK-8法检测细胞增殖效应,TUNEL的流式细胞术分析凋亡细胞,分光光度法检测细胞内Caspase-3活性程度.结果:1)实验组细胞生长抑制率明显高于对照组,且随MTX药物浓度的增加和作用时间的延长而增加.2)0.05、0.5争5μg/mL MTX作用24 h,细胞凋亡率增加.与对照组相比,差异有统计学意义,P＜0.01.3)0.05、0.5和5 μg/mL MTX作用24 h,Caspase-3活性增加,3组Caspase-3的活性分别是对照组的1.97,3.07和5.01倍.与对照组相比,各浓度药物组Caspase-3活性明显增强(P＜0.05),且呈浓度依赖性.结论:甲氨喋呤对IEC-6细胞增殖有抑制作用,并通过诱导Caspase-3活化导致细胞凋亡.
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ω-3多不饱和脂肪酸对胃癌细胞系生长抑制作用及其机制的研究
目的:观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)对MGC803低分化胃癌细胞系凋亡的影响,并对其机制进行探讨.方法:采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)观察细胞增殖率、DNA电泳和流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡情况、蛋白质印迹法检测凋亡蛋白PARp-1和AIF的表达.结果:二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)通过诱导细胞凋亡显著抑制胃癌细胞的生长,呈时间和剂量依赖关系.DHA促进细胞凋亡的作用强于EPA.40 μg/mL EPA和DHA作用MGC803细胞24 h后,凋亡相关蛋白PARp-1和AIF表达均较对照组显著增加.结论:ω-3 PUFAs通过诱导细胞凋亡抑制胃癌细胞的增殖,其机制可能通过PARp-1/AIF凋亡通路实现.
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RNA干扰Hedgehog信号通路对胃癌细胞增殖和凋亡影响及其机制的探讨
目的:观察RNA干扰Hedgehog信号通路关键因子Glil对胃癌细胞的生物学行为的影响并分析相关机制.方法:人工合成靶向Hedgehog信号通路活化关键因子Glil的siRNA(Glil siRNA)和对照无关siRNA(Con siRNA),应用脂质体将其转入人胃癌细胞SGC-7901,48 h后收集细胞,分别应用MTT法和流式细胞仪检测对细胞增殖、周期和凋亡的影响,同时应用TaqMan探针实时定量PCR检测靶基因Glil、Hedgehog活化标志基因PTCH1、细胞周期负调控蛋白基因CDKN1A(p21)和抗凋亡基因Bel-2的表达变化.结果:以单纯转染剂对照组为参照,siRNA转染后48 h,Glil siRNA和Con siRNA的抑制率分别为(53.33±6.06)%和(13.33±6.11)%,两组差异有统计学意义,t=5.701,P=0.005,n=3;G0/G1期分别为(80.67±4.51)%和(66.00±3.10)%,两组差异有统计学意义,t=5.500,P=0.005,n=3;凋亡率分别为(15.97±1.76)%和(7.77±1.11)%,两组差异有统计学意义,t=4.671,P=0.01,n=3;GlilsiRNA转染细胞内Glil、PTCH1、Bcl-2和CDKN1A(p21)基因的相对(参照单纯转染剂)表达分别为对照的0.24±0.11、0.43±0.09、0.52±0.13和2.10±0.30.分别与Con siRNA相比4条基因表达均差异有统计学意义,t=9.759,P=0.001,n=3;t=8.645,P=0.001,n=3;t=4.940,P=0.008,n=3;t=5.962,P=0.004,n=3.结论:应用RNA干扰技术可以阻断Hedgehog信号通路关键因子Glil的表达,抑制Hedgehog信号通路活化,从而有效地抑制胃癌细胞的增长,诱导凋亡,可能成为治疗胃癌新的生物靶向治疗途径.
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晚期胰腺癌经皮冷消融联合125碘粒子近距离治疗后长期生存一例报告
1 病例报告患者,男,80岁,主诉:上腹部疼痛和大便次数增加2周,于2004-07-14收入广州复大肿瘤医院.过去史:有10余年的轻度高血压和慢性支气管炎史.
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遗传性非息肉病性结直肠癌异时原发六次一例报告
1 病例报告患者,女,83岁,江苏昆山人.2007-09-12因"中上腹隐痛3个月"至中国人民解放军上海第四五五医院就诊,查体中上腹压痛,无反跳痛及腹肌紧张,未及明显包块,查PET-CT示胰颈部局限性代谢增高灶,SUV 6.5,大小约1.9 cm×1.4 cm,血CA19-9:800 U/mL,建议住院治疗,患者未予重视拒绝治疗.后因患者上腹部隐痛较前加重于2009-03-23再至上海第四五五医院查CT提示胰腺颈部占位,后行超声内镜示胰腺头体部低回声占位,约3 cm×2 cm,行胰腺肿瘤活检术,病理示胰腺中分化导管腺癌(图1),并行碘粒子植入加冷冻消融治疗,在胰腺靶区内布粒子30粒,总活度21.2 mCi,半衰期60.1 d.
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多环芳烃水平与人类直肠癌发生相关性的研究
目的:探讨多环芳烃(PAHs)在人类直肠癌发生过程中的作用.方法:直肠癌组织、癌旁组织和非直肠癌患者的直肠组织中的PAHs分别经超声提取,固相萃取净化和高效液相色谱荧光分析.结果:3组标本中共检出4种PAHs,分别是菲,芘、2-甲基蒽和笨并(a)芘.其中芘、2-甲基蕙和苯并(a)芘在直肠癌组织和癌旁组织中的含量均高于非直肠癌患者的直肠组织,差异有统计学意义,P＜0.05;菲在3组标本中的含量差异无统计学意义,P＞0.05;4种PAHs在直肠癌组织与癌旁组织中的含量差异均无统计学意义,P＞0.05.结论:人类直肠组织中存在PAHs;人类直肠组织中PAHs的含量与直肠癌的发生有一定的相关性.
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hCG对实验性大鼠乳腺癌化学预防作用的研究
目的:探讨人绒毛膜促性腺激素(hCG)对甲基亚硝脲(MNU)诱导的实验性大鼠乳腺癌的化学预防作用.方法:选取50 d龄雌性未经产SD大鼠60只,随机分为hCG早干预组、hCG晚干预组、他莫昔芬(TAM)组、暴露组和空白对照组.在鼠龄276 d时处死所有大鼠,取乳腺组织进行病理学检查.结果:hCG早干预组、hCG晚干预组、TAM组、暴露组和空白对照组大鼠的乳腺癌发生率分别为8.3%(1/12)、16.7%(2/12)、9.1%(1/11)、60.0%(6/10)和0(0/12).hCG早干预组和hCG晚干预组大鼠乳腺中分化较成熟的小叶(Lob)、泡状芽苞(AB)比例高于暴露组,而未充分分化的终末导管(TD)、终末芽苞(TEB)比例低于暴露组.非成癌组大鼠乳腺中分化较成熟的Lob和AB比例高于成癌组,而未充分分化的TD和TEB比例低于成癌组.结论:在对未经产SD大鼠予致癌剂MNU之前,hCG可以显著降低大鼠乳腺癌的发生率;hCG预防乳腺癌发生的机制可能是促进了乳腺结构的分化成熟.
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MEK/ERK抑制剂影响胃癌细胞对5-FU敏感性及其机制的探讨
目的:探讨MEK/ERK特异性抑制剂PD98059在5-氟尿嘧啶(5-FU)抗胃癌细胞增殖中的作用.方法:应用5-FU与MEK/ERK抑制剂(PD98059)处理胃癌细胞,MTT法检测细胞增殖状态,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白质印迹法检测ERK和p-ERK的表达.结果:随着5-FU浓度的增加,5-FU对3种胃癌细胞系的增殖抑制率逐渐增大.5-FU作用MGC803细胞72 h的抑制率显著高于48和24 h,t值分别为16.477和25.349,P值分别为0.002和0.001.与对照相比,5-FU作用MGC803细胞48和72 h可引起显著的凋亡,t值分别为-20.576和-40.389,P值分别为0.015和0.001.5-FU处理胃癌MGC803细胞48 h,与对照相比pERK表达一过性下降然后升高.20μmol/L的PD98059联合5-FU作用48 h,可明显抑制pERK的表达,抑制率为22%;同时可明显增加细胞凋亡,增加率为20%.结论:MEK/ERK信号传导通路在5-FU作用胃癌细胞的过程中被激活,联合应用MEK/ERK信号通路抑制剂可部分逆转ERK的活化,增加胃癌细胞凋亡,从而增加胃癌细胞对5-FU的敏感性.
