中华肿瘤防治杂志
Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지
- 主管单位： 齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5456/R
- 国内刊号： 左文述
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低氧放射治疗局部晚期胰腺癌的临床观察
目的:观察低氧放疗对局部晚期胰腺癌的临床疗效及毒副作用.方法:将52例局部晚期胰腺癌患者随机分入低氧放疗组(试验组)和常规放疗组(对照组),试验组患者在放疗时吸入低浓度氧,对照组则吸入空气.两组患者均采用三维适形放疗(3D-CRT),总量50～56 Gy.观察两组患者的近期疗效、临床获益率、远处转移率、生存率及放疗反应.结果:试验组和对照组的有效率分别为52％和48％,x2＝0.080 0,P=0.777 3;临床获益率分别为84％和64％,x2=2.598 8,P=0.106 9;远处转移率分别为52％和80％,x2＝4.362 2,P=0.036 6;1年生存率分别为56％和44％,x2＝0.720 0,P=0.396 1;2年生存率分别为36％和12％,x2＝3.947 4,P=0.046 9;两组放疗反应主要表现为白细胞减少、恶心呕吐及腹泻,试验组发生率均低于对照组,x2＝5.194 8,P=0.022 7;x2=4.367 2,P=0.036 6;x2 =3.947 4,P＝0.046 9.结论:低氧放疗对局部晚期胰腺癌具有明显放射防护作用,并可能提高患者远期生存率.
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替吉奥胶囊对食管癌适形放疗增敏作用的临床观察
目的:观察替吉奥胶囊(S-1)对食管癌适形放疗的增敏作用.方法:2009-07-01-2010-11-30采用随机分组对83例食管癌进行适形放射治疗,其中42例放射治疗同时口服S-1(治疗组),41例行单纯适形放疗(对照组).结果:治疗组同对照组相比较其有效率、1年生存率、鳞状上皮细胞抗原(SCC)水平降低率分别为88.1％、70.7％(x2=3.841,P＜0.05),78.6％、58.5％(x2 =3.871,P＜0.05),60.0％、25.0％(x2 =7.789,P＜0.05),差异均有统计学意义;治疗组同对照组相比较其Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制率、肝肾能损害率、放射性食管炎发生率分别为28.6％、19.5％,14.2％、4.8％,66.7％、56.1％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:S-1可以提高食管癌适形放疗的有效率及1年生存率,降低患者SCC水平且无明显增加放疗的毒副作用.
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Ⅳ期非小细胞肺癌姑息性放疗临床价值回顾性分析
目的:回顾性分析姑息性放疗对Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后及生存质量的影响.方法:收集2000-01-01-2009-12-30不能耐受化疗或拒绝化疗而接受姑息性放射治疗的Ⅳ期NSCLC 318例患者的临床病例资料,采用6 MVX射线加速器或60Co-γ治疗机给予胸部原发灶及转移灶姑息性放疗,部分患者给予化疗.K-M法进行生存率的计算,Log-rank进行单因素分析,Cox回归行多因素分析.结果:318例NSCLC患者1、2年生存率和中位生存时间分别为25.2％、7.4％和7个月.放疗后症状缓解率:咳嗽72.4％,胸痛80.6％,咯血88.1％,呼吸困难60.8％,声嘶19.2％,骨转移疼痛及脑转移症状和体征有不同程度缓解甚至消失:骨转移76.8％,脑转移75.7％.单因素分析示,KPS评分、病理类型、脑转移、多器官转移、原发灶放疗剂量与预后相关.多因素分析示,KPS评分、多器官转移是影响患者生存的独立预后因素.结论:姑息性放射治疗在Ⅳ期NSCLC治疗中起到了缓解症状、提高生活质量、延长生存期的作用.KPS评分、多器官转移是影响患者预后的独立因素.
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基于3DCT食管癌GTV手动勾画与系统生成CTV及PTV的比较研究
目的:基于胸中段食管癌三维CT(3DCT)模拟定位扫描图像,在原发肿瘤大体肿瘤体积(GTV)勾画的基础上,比较手动勾画与系统生成原发肿瘤临床靶体积(CTV)及计划靶体积(PTV)的差异.方法:选择在山东省肿瘤医院放疗科拟行三维适形放疗(3DCRT)的胸中段食管癌患者10例,基于3DCT扫描图像勾画原发肿瘤GTV,在GTV勾画基础上,计划系统自动上下外扩3 cm、左右及前后外扩1 cm生成CTVauto,按相同外扩范围由放疗医生手动勾画生成CTVmanu;基于CTVauto及CTVmanu系统自动上下外扩1.5 cm、左右及前后外扩0.5 cm生成PTVauto及PTVmanu.比较CTVauto与CTVmanu、PTVauto与PTVmanu的体积大小、靶区重合度及相对位移.结果:10例患者系统自动生成的CTVauto体积为(384.51±92.21) cm3,手动勾画生成的CTVmanu体积为(286.0±56.19) cm3,差异有统计学意义,t=7.265,P＝0.005;PTVauto的体积为(653.17±141.63) cm3,PTVmanu的体积为(583.56±122.84) cm3,差异有统计学意义,t=4.390,P=0.005;CTVauto与CTVmanu的重合度为(75.08±5.49)％,PTVauto与PTVmanu的重合度为(89.46±7.51)％,两者差异有统计学意义,t=9.640,P＝0.005;CTVauto与CTVmanu中心点在x、y轴方向上的偏移分别为(0.57±0.19) cm和(0.86±0.52) cm.PTVauto与PTVmanu中心点在x、y轴方向上的偏移分别为(0.52±0.24) cm和(0.99±0.48) cm.结论:由于食管头脚方向走行的非直线性,计划系统自动外扩生成食管原发肿瘤的CTV是不可靠的,胸中段食管癌头脚方向外扩均应基于GTV手动勾画形成.
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胸部肿瘤放射治疗两种体位固定技术摆位误差比较研究
目的:测量胸部肿瘤患者接受放射治疗时两种不同体位固定技术的摆位误差,对两种体位固定技术的准确性和重复性进行比较.方法:收集70例胸部肿瘤(食管癌、肺癌、纵隔转移淋巴结等)患者,采用区组随机化分组随机分为试验组与对照组,试验组采用翼形板+真空垫固定体位,对照组采用真空垫固定体位.在治疗过程中每个患者通过CBCT测量5次摆位误差.结果:与单纯使用真空垫固定体位组相比,使用翼形板+真空垫可明显减小Z轴(头脚方向)的摆位误差(2.3±1.6/3.0±3.4,P＜0.05),但未减小X轴(左右方向,1.8±1.2/1.8±1.1,P＞0.05)、Y轴(上下方向,2.3±1.6/2.4±1.7,P＞0.05)的摆位误差.结论:采用翼形板+真空垫体位固定技术可减小胸部肿瘤放疗的摆位误差,提高了定摆位的精度.
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原发性气管腺样囊性癌15例临床病理分析
目的:探讨15例原发性气管腺样囊性癌患者临床病理学特征,诊断与鉴别诊断以及治疗原则.方法:回顾性分析上海长海医院近2年诊治的15例原发性气管腺样囊性癌患者临床病理资料.结果:原发性气管腺样囊性癌多以呼吸道症状就诊,早期容易误诊.显微镜下:肿瘤组织由腺管状、筛孔状和实性团巢状结构构成,管腔内可见过碘酸雪夫反应(PAS)阳性的黏液样物质.免疫组化显示,肿瘤细胞表达腺上皮和肌上皮标记.结论:原发性气管腺样囊性癌是一种少见的低度恶性肿瘤,临床症状无特异性,行支气管镜检查以及病理活检利于早期诊断,治疗以手术切除及局部放疗较好.
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碳酸酐酶与肿瘤相关性研究进展
目的:总结国内外关于碳酸酐酶(CA)与肿瘤相关性的研究进展.方法:应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,以“碳酸酐酶(CA)和肿瘤”为关键词,检索2001-01-2011-11的相关文献.纳入标准:1)碳酸酐酶的生物活性;2)碳酸酐酶在癌肿瘤中表达;3)碳酸酐酶表达对癌肿瘤的影响;4)碳酸酐酶对癌患者预后等的影响.根据纳入标准符合分析的文献26篇.结果:CA在机体中主要是催化H2O+CO2+H+(←→)H3CO3+这一包含气体和离子的转换平衡.该平衡对酸碱平衡、气体交换、离子转运等生理过程都十分重要.近年来的研究发现,CA在大多数肿瘤中都有表达,在不同肿瘤中表达的CA同工酶不同,对肿瘤发生、发展、侵袭和转移等过程都起到重要的作用.结论:研究碳酸酐酶与肿瘤的关系,在探索肿瘤发病机制和发展基因的靶向化疗提高抗癌效果等方面都有着有重要的理论意义和临床价值.
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BRMS1对肿瘤转移抑制机制研究进展
目的:综述乳腺癌转移抑制基因1(BRMS1)在抑制肿瘤转移中的作用机制的研究进展.方法:应用Medline及CNKI期刊全文数据库系统,以“基因、转移抑制和BRMS1”为关键词,检索1996-01-2011-12的相关文献.纳入标准:1) BRMS1的发现及其名称来源;2)BRMS1的结构及其功能;3)BRMS1在肿瘤中的表达;4)BRMS1与肿瘤细胞远处转移关系.根据纳入标准符合分析的文献26篇.结果:BRMS1与其他肿瘤转移抑制基因一样,主要抑制肿瘤的转移,并不影响肿瘤的生长,通过许多复杂的机制,如调节细胞间的缝隙连接信号转导及其他转移抑制基因的表达来抑制转移.结论:对BRMS1基因的深入研究有助于进一步深化对肿瘤转移的认识,为恶性肿瘤的分子诊断和基因治疗提供新的思路.
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5-FU类药物抗癌新调控机制研究进展
目的:总结国内外对5-氟尿嘧啶(5-FU)类药物抗癌新调控机制的新进展,为氟尿嘧啶类药物的临床应用以及个体化用药提供依据.方法:应用Medline、PubMed及CNKI数据库检索系统,以“氟尿嘧啶、细胞凋亡、活性氧和DNA错配修复”等为关键词,检索2005-11-2012-01的相关文献,共检索相关文献26篇.纳入标准:1)5-FU类药物诱导肿瘤细胞凋亡作用;2)5-FU类药物通过活性氧(ROS)途径促进细胞凋亡;3)错配修复(MMR)系统及其他分子如P450R、PKC-δ等因素对5-FU类药物抗癌作用的调控.根据纳入标准符合分析的文献26篇.结果:除经典的抗癌作用机制外,5-FU类药物通过死亡受体途径和线粒体途径诱导细胞凋亡,还可以通过增加ROS含量促进细胞凋亡,同时抗癌作用受到MMR系统和P450R等因素的调控.结论:对5-FU类药物的抗癌作用机制及调控因素的研究,有助于为临床指导用药提供理论依据.
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非小细胞肺癌组织miRNA-21表达及预后相关性研究
目的:探讨miRNA-21在Ⅰ期非小细胞肺癌组织中的表达及其与复发转移和预后的关系.方法:回顾性分析2002-2006年间本院48例Ⅰ期肺癌手术患者的临床资料,采用定量RT-PCR方法检测上述病例肺癌组织标本中miR-NA-21的表达水平,根据miRNA-21相对表达量进行实验分组.应用x2检验分析miRNA-21表达与肺癌患者复发转移的关系,应用Kaplan-Meier方法分析miR-21表达与生存的关系.结果:肺癌组织中miRNA-21的表达显著高于正常肺组织.以肿瘤组织与正常组织miR-21表达量比值为2作为分界值,将肺癌患者分为miRNA-21分为高表达组和低表达组.miRNA-21高表达组中,肺癌复发转移率为52.4％(11/21),miRNA-21低表达组中,复发转移率为11.1％(3/27),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).生存分析显示miRNA-21高表达组较之miRNA-21低表达组患者生存期明显降低.结论:miRNA-21高表达与肺癌复发转移具有密切的关系,miRNA-21表达增高提示肺癌患者预后不良.
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食管鳞癌组织AIB1与Ki-67表达相关性研究
目的:探讨食管鳞癌组织AIB1的表达水平及其与Ki-67的相关性.方法:用免疫组织化学SP方法,联合检测20例正常食管鳞状上皮组织和60例食管鳞癌组织中AIB1和Ki-67的表达,分析AIB1的表达与临床病理参数的关系以及与Ki-67的相关性.结果:20例正常食管鳞状上皮组织中呈微弱表达或不表达,60例食管鳞癌组织中有25例(41.6％)为AIB1高表达,P＜0.05.AIB1的表达水平与临床分期、淋巴结转移有明显相关性;在T3～T4期的表达水平高于T1～T2期(P＜0.05),在有淋巴结转移的组织中表达较高(P＜0.05),而其在不同性别、年龄、病理学分型中的表达差异无统计学意义,P＞0.05;Ki-67蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达为65.0％(39/60),在39例Ki-67蛋白阳性表达的食管鳞癌组织中有29例同时表达AIB1,且其中25例AIB1过表达,AIB1与Ki-67的表达呈中度正相关,P＜0.01.结论:AIB1蛋白与食管鳞癌的临床分期和淋巴结转移有相关性,Ki-67可能也是AIB1蛋白非类固醇激素受体途径的相关蛋白之一.
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食管癌组织STAT3和p38表达及其临床意义的研究
目的:探讨食管癌组织中STAT3和p38的表达,及其在食管癌发生发展和预后中的临床意义.方法:采用免疫组化SP法检测STAT3和p38在89例食管癌组织及20例癌旁组织中的表达,并分析其与食管癌临床病理特征的联系.结果:STAT3和p38在食管癌组织中阳性率明显高于癌旁组织,P＜0.05.STAT3和p38表达水平与患者的年龄、性别、组织类型及位置无关(P＞0.05),而和组织分化程度呈负相关(r值分别为-0.395和-0.389,P值均＜0.05),与淋巴结转移呈正相关,r值分别为0.242和0.249,P值均＜0.05.两者在癌组织中的表达存在正相关关系,r=0.329,P=0.002.结论:STAT3和p38在食管癌的发生发展中起重要作用,并有助于判断恶性程度及预后.
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食管鳞癌组织脉管生长特点与细胞增殖关系及临床病理意义分析
目的:探讨食管鳞状细胞癌组织中血管、淋巴管生长特点与细胞增殖关系的临床病理意义.方法:应用免疫组化PicTure-Plus法检测62例食管鳞癌石蜡包埋组织Ki-67、CD34和D2-40表达,计数癌巢及其周围功能血管密度(BVD)、微血管密度(MVD)及淋巴管密度(LVD).结果:62例食管鳞癌组织血管、淋巴管的生长分布存在明显的不均一性,癌周明显多于癌巢组织,且其生长具有明显异质性.MVD在食管下段癌中明显多于中、上段癌,且随组织分化程度的降低而增加、随浸润深度的增加而增加、随S分期的增加而增加,P均＜0.05;LVD在淋巴结有转移组明显多于无转移组,SⅢ期明显多于SⅠ期,P均＜0.05.Ki-67表达与癌周MVD、BVD和LVD呈正相关,P均＜0.05;D2-40在食管鳞癌细胞质中亦有表达,且与癌巢中的MVD、BVD呈正相关,P均＜0.05.结论:食管鳞癌组织中癌细胞的增殖与癌周血管、淋巴管的生长呈正相关,血管、淋巴管过度生长是临床易进展的标志之一;Ki-67、D2-40均可作为预后判断的独立检测指标.
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非小细胞肺癌EGFR突变与ERCC1和BRCA1表达相关性的研究
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC) EGFR突变与ERCC1、BRCA1表达的相关性.方法:收集符合入组条件的NSCLC患者151例,应用RT-PCR方法检测EGFR突变,采用免疫组化DAB法检测ERCC1、BRCA1蛋白表达,应用Fisher精确检验对EGFR突变状态与ERCC1、BRCA1的表达进行相关性分析.结果:151例患者中,EGFR突变37例,ERCC1低、中、高表达率分别为43.2％ (16/37)、54.1％(20/37)和2.7％(1/37),EGFR突变与ERCC1表达有相关性,P=0.009;BRCA1低、中、高表达率分别为43.2％(16/37)、48.6％0(18/37)和8.1％(3/37),EGFR突变与BRCA1表达无相关性,P=0.323.结论:NSCLC EGFR突变与ERCC1蛋白表达有相关性,与BRCA1蛋白表达无相关性.
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狼毒大戟提取液治疗Lewis肺癌机制的探讨
目的:探讨狼毒大戟提取液优化治疗非小细胞肺癌的机制.方法:收集狼毒干预24 h后的细胞,流式细胞技术分析肿瘤细胞周期及凋亡率;real time PCR检测Caspase-9 mRNA的表达.收集对数生长期细胞接种至C57BL/6小鼠右侧腋窝下,随机分组,腹腔给药后计算抑瘤率;流式细胞技术分析肿瘤细胞周期及凋亡率;real time PCR检测Bcl-2mRNA和Bax mRNA的表达,抗氧化能力检测法检测CAT和SOD的表达.结果:体内外实验显示,狼毒大戟能明显促进肿瘤细胞的凋亡,将细胞周期阻滞在S期,并能明显促进Bax mRNA、抑制Bcl-2 mRNA的表达;体内实验也显示狼毒大戟可以明显提高机体抗氧化能力.结论:狼毒大戟在促进肿瘤细胞凋亡的同时可以提高机体抗氧化能力,充分体现了狼毒大戟优化治疗肿瘤的优势,前景广阔,值得进一步研究,为临床应用提供依据.
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低氧条件下HIF-1α对HGF表达影响的观察
目的:探讨在体外缺氧环境下缺氧诱导因子1α(HIF-1α)对肝细胞生长因子(HGF)的影响.方法:选择人前列腺癌LNCaP细胞为研究对象,对其进行低氧培养,以常氧培养为对照,在HIF-1α抑制剂YC-1作用后,检测培养液上清HGF的水平.在低氧培养条件下,应用YC-1抑制HIF-1α表达后,观察低氧对HGF水平的影响,并进行比较.结果:人前列腺癌LNCaP细胞在低氧条件下HGF的表达水平为(465.37±59.61) ρg/mL,显著高于常氧培养(240.52±47.52) ρg/mL,P＜0.01.在低氧培养条件下,应用YC-1抑制HGF表达后,HGF表达水平为(438.62±61.93) ρg/mL,未见明显变化,P＞0.05.结论:低氧条件下,人前列腺癌细胞LNCaP细胞HGF表达上调可能不受HIF-1α的影响.因此,在低氧条件下,可能存在其他调节通路影响HGF表达.
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男性结肠绒毛膜癌伴肝转移一例报告并文献复习
1 病例报告患者男,36岁,因右下腹痛1 d在当地医院诊断急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,术中发现升结肠占位,未予处理,术后在当地医院行腹部CT检查提示升结肠壁增厚,见内侧肿块影,肝脏多发病灶,转移待排,遂于2012-02-17转兴化市人民医院就诊.入院后行肠镜检查见升结肠近回盲部不规则隆起,黏膜破坏,表面附有污秽物,提示升结肠癌,术前病理示腺癌(图1A).
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食管癌患者术后随访应答等级及其影响因素分析
目的:探讨影响食管癌患者术后电话随访质量的影响因素.方法:电话随访2009-01-01-2009-06-01四川大学华西医院胸外科实施手术的食管癌患者及其亲属,排除失访患者后,其余病例根据其随访应答等级的不同分为1级、2级,利用Binary Logistic回归分析研究影响患者随访应答的因素.结果:本研究共纳入病例326例,失访患者26例,失访率8.0％.对影响应答等级的单因素分析发现,生存状态(x2=35.464,P=0.000)、生存时间(P=0.000)、随访时是否患合并症或并发症(x2 =9.167,P=0.002)、TNM分期(x2=10.236,P=0.006),与患者关系(x2=8.938,P=0.011)在两组间的差异有统计学意义.而多因素序列Logistic回归分析综合发现,TNM分期(OR=6.347,P=0.011)、随访时是否患合并症或并发症(OR=1.649,P=0.30)为影响随访应答积极性的独立影响因子.结论:诊疗效果对患者的应答积极性可能有着直接影响,随访时能否解决患者的现时问题也是重要的影响因素,及时、长期而有健康指导价值的随访对于随访质量至关重要.
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反流食管炎组织EGFR与ODC及CDH mRNA表达与食管癌变相关性探讨
目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)、鸟氨酸脱羧酶(ODC)及上皮钙黏蛋白(CDH)这3项指标在反流性食管炎的发生、发展及癌变过程中的变化情况.方法:健康SD大鼠34只,用随机数字表法分为2组,反流模型组28只,正常对照组6只.分别观察反流模型组术后5、17、28和40周,正常对照组于40周时食管黏膜的病理变化及检测EGFR、ODC、CDH mRNA的表达情况.结果:在反流性食管炎的发展过程中,EGFR mRNA和ODC mRNA随病程的进展逐渐增强,EGFR mRNA在正常、RE、BE和EAC间差异均有统计学意义,P＜0.05;ODC mRNA在BE和EAC中明显高于正常和RE(P＜0.05),BE和EAC相比差异也有统计学意义,P＜0.05;CDH mRNA则呈逐渐下降的趋势,BE和EAC明显低于正常和RE,但BE和EAC间差异无统计学意义,P＞0.05.结论:在混合反流造成黏膜损伤形成RE的同时,EGFR、ODC和CDH的表达增强,并随病程的发展逐渐增强;说明EGFR、ODC和CDH基因的高表达参与了从RE→BE→EAC的发展过程,是BE、EAC发生发展的早期分子事件.
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系统生物学方法筛选人肺巨细胞癌细胞株转移相关miRNA的研究
目的:探讨人低转移肺巨细胞癌细胞株95C和人高转移肺巨细胞癌细胞株95D中微小RNA(microRNA,miR-NA)的差异性表达,分析差异表达miRNA在肺癌细胞转移调控网络中的作用.方法:常规培养95C和95D,分别提取总RNA并进行质检;应用微阵列芯片检测miRNAs的表达,并对其表达谱进行差异性分析;从系统生物学角度,应用生物信息学的研究方法,分析肺癌转移可能相关的异常表达miRNA与相应靶基因.结果:两者miRNA表达存在显著差异,与95C细胞相比,在95D中上调＞1.5倍的miRNA有36条,下调＞1.5倍的miRNA有19条;12条差异表达miR-NA及1 046个预测靶基因构成了肺癌转移相关调控网络.结论:获得了人低转移肺巨细胞癌细胞株95C和人高转移肺巨细胞癌细胞株95D的差异miRNA表达谱,初步构建了一个由差异miRNA及其靶基因组成的复杂肺癌转移相关调控网络,分析发现部分miRNA为调控网络的关键节点.
