中华肿瘤防治杂志
Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지
- 主管单位： 齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5456/R
- 国内刊号： 左文述
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC随机对照研究
目的:观察顺铂(DDP)+培美曲塞(PEM)与DDP+吉西他滨(GEM)联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法:将2009-07-05-2011-12-16胜利油田中心医院收治的88例晚期NSCLC患者随机分为PC组45例和GC组43例.PC组:培美曲塞500 mg/m2,静脉滴入,d1;DDP75 mg/m2,静脉滴入,d2～d4.GC组:吉西他滨1 000 mg/m2,持续静脉滴入30 min,d1、d8;DDP同PC组.比较两组的临床疗效和不良反应.结果:PC、GC组近期有效率分别为42.2％(19/45)和41.9％ (18/43),差异无统计学意义,P=0.772;疾病控制率分别为84.4％(38/45)和81.40％(35/43),差异无统计学意义,P=0.857;中位生存期分别为11.1和10.7个月,差异无统计学意义,P=0.747;1年生存率分别为42.2％和39.5％,差异无统计学意义,P=0.807.不良反应均可耐受.PC和GC组白细胞减少分别为44.4％(20/45)和60.5％ (26/43),差异有统计学意义,P=0.023;血小板减少分别为53.3％(24/45)和76.7％(33/43),差异有统计学意义,P=0.016.结论:培美曲塞或吉西他滨联合DDP治疗晚期NSCLC,疗效相似,但前者不良反应明显减少,可作为晚期NSCLC患者的一线治疗用药.
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血清标志联合检测对胃肠胰神经内分泌肿瘤诊断价值分析
目的:探讨癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、肿瘤抗原19-9 (cancer antigens 199,CA19-9)和神经元特异性烯醇化酶(neural specificity enol,NSE)血清水平检测在胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm,GEP-NEN)诊断和治疗中的应用.方法:检测56例GEP-NEN患者术前及术后1个月CEA、OPN、CA19-9和NSE血清水平,并与良性肿瘤组(30例)和健康对照组(30名)比较,分析其在GEP-NEN诊断和疗效监测中的价值.结果:GEP-NEN组血清CEA、OPN、CA19-9和NSE水平分别为(39.22±21.21) ng/mL、(156.51±42.23) ng/mL、(58.13±13.42) U/mL和(37.21±12.78) ng/mL,明显高于良性肿瘤组的(2.71±2.01) ng/mL、(30.12±8.91)ng/mL、(13.12±6.23) U/mL和(10.47±4.87)ng/mL及健康对照组的(2.57±1.43) ng/mL、(28.89±7.92) ng/mL、(12.72±6.74) U/mL和(9.11±3.19) ng/mL,P值均＜0.01;良性肿瘤组与健康对照组比较,差异无统计学意义,P＞0.05.GEP-NEN患者术后1个月血清CEA、OPN、CA19-9和NSE水平分别为(21.34±11.34) ng/mL、(89.27±21.78) ng/mL、(38.27±7.23) U/mL和(22.41±7.28) ng/mL,明显低于术前(39.22±21.21) ng/mL、(156.51±42.23) ng/mL、(58.13±13.42) U/mL和(37.21±12.78) ng/mL,差异有统计学意义,P＜0.01.NEN血清CEA、OPN、CA19-9和NSE水平与患者年龄、性别和肿瘤部位无关,P＞0.05;与肿瘤组织学类型、分级、分期和淋巴结转移有关,P＜0.05.CEA、CA19-9和NSE联合检测,可提高敏感性达96.43％,特异性85.00％,准确性90.52％,阴性预测值96.23％,再联合OPN可略提高敏感性,但降低特异性不能提高诊断的准确率.结论:血清CEA、OPN、CA19-9和NSE检测可作为GEP-NEN早期诊断和疗效监测指标,CEA+ CA19-9+ NSE联合检测敏感性、准确性和阴性预测值较高.
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三阴和非三阴性乳腺癌吉西他滨联合顺铂治疗对照研究
目的:比较观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)和非三阴性乳腺癌(non-TNBC)的疗效及安全性.方法:回顾性分析菏泽市立医院2008-01-01-2011-06-30符合入组条件的晚期乳腺癌患者180例,根据免疫组化表达情况分为TNBC组(81例)及non-TNBC组(99例).化疗方案为吉西他滨1 000 mg/m2,d1、d8,静脉滴入;顺铂60～70mg/m2,d2、d3、d4,静脉滴入,每21 d重复.分析TNBC及non-TNBC患者的临床病例特征、近期疗效、不良反应、无进展生存期及总生存率.结果:180例患者总有效率为33.9％(61/180),疾病控制率为66.7％(120/180).TNBC组和non-TNBC组的有效率(RR)分别为42.0％(37/81)和27.3％(27/99),差异有统计学意义,x2 =6.155,P=0.046;疾病控制率(DCR)分别为75.3％(61/81)和59.6％(59/99),差异有统计学意义,x2 =4.949,P=0.026. TNBC组和non-TNBC组的中位无进展生存期分别为11.7和14.5个月,差异无统计学意义,P＞0.05.总生存期分别为20.6和18.8个月,差异无统计学意义,P＞0.05.两组1、2和3年总生存率(OS)分别为73.0％、33.0％、0和73.0％、26.0％、4.0％,差异均无统计学意义,P值均＞0.05.主要的毒副作用为骨髓抑制和胃肠反应,两组差异无统计学意义,x2 =0.451,P=0.502.结论:吉西他滨联合顺铂能改善晚期TNBC患者的近期缓解率,在无进展生存期、总生存期方面与non-TNBC组比较无明显优势.
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浅表性膀胱癌患者应对方式与生存质量相关性研究
目的:探讨浅表性膀胱癌患者生存质量与应对方式之间的关系.方法:采用一般调查表、癌症患者生存质量核心量表(EORTC QLQ-C30)、浅表性膀胱癌患者特异性量表(EORTC QLQ-BLS24)和医学应对问卷(MCMQ)量表对160例浅表性膀胱癌患者进行调查.结果:本次调查共发放问卷160份,收回有效问卷146份,有效回收率为91.25％.EORTC QLQ-BLS24量表各维度得分结果显示,尿路症状为21.14±17.77,治疗引起的问题为23.74±11.84,肠道症状为58.83±24.77,对未来的担心为25.80±11.26,性功能为73.84±8.63.浅表性膀胱癌患者术后应对方式中,面对因子得分(2.42±0.45)高于回避因子(2.00±0.45)和屈服因子(1.52±0.50),面对、回避和屈服各因子得分依次降低.面对因子与总体健康状况(r=0.164,P=0.048)、躯体功能(r=0.208,P=0.012)和社会功能(r=0.169,P=0.041)呈正相关;回避因子与浅表性膀胱癌患者生存质量无显著相关,P＞0.05;屈服因子与总体健康和情感功能呈较强负相关,P值均＜0.001;而食欲下降(r=0.469,P＜0.001)和经济困难(r=0.442,P＜0.001)则呈较强正相关;其他有相关意义的变量都为弱相关.结论:浅表性膀胱癌患者所采取的应对方式在一定程度上影响患者的生存质量,医护人员应从生理、心理和社会功能等方面评估健康状况,帮助患者采取积极应对,减少消极应对.
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调强放疗联合替吉奥化疗局部晚期胰腺癌临床观察
目的:回顾性研究适形调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)联合替吉奥化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床资料,探讨IMRT联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的临床价值.方法:回顾性分析2005-06-01-2010-06-30第二军医大学附属东方肝胆外科医院收治的74例仅行IMRT治疗及33例IMRT联合替吉奥治疗的晚期胰腺癌患者临床资料及随访结果,对可能影响胰腺癌预后的各种因素进行单因素及多因素分析,比较IMRT组和IMRT+替吉奥组在不同临床分期的生存情况,以及两组毒副作用发生情况.结果:1)临床分期(RR=1.976,95％CI:1.015～3.847)和替吉奥化疗(RR=0.574,95％CI:0.487～0.930)是影响局部晚期胰腺癌治疗后生存相关因素.2)Ⅲ期患者中,IMRT+替吉奥组中位生存期(13.6个月)明显高于IMRT组(10.2个月),两组间差异有统计学意义,x2 =3.87,P=0.048;Ⅳ期患者中,两组间差异无统计学意义,x2 =0.64,P=0.425.3)主要毒副作用为恶心呕吐(P=0.442)、腹痛(P=0.655)、骨髓抑制(P=0.124)、消化道出血(P=0.672)和肝功能受损(P=0.706),两组间差异均无统计学意义.结论:应用IMRT联合替吉奥治疗局部晚期胰腺癌患者疗效显著,无明显的毒副作用增加,对于Ⅲ期患者,同步放化疗可明显提高患者生存期;对于Ⅳ期患者,同步放化疗无明显的生存获益.
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脑脊液蛋白指纹图谱诊断模型对肺腺癌脑转移早期诊断价值初步评价
目的:前瞻性探讨非小细胞肺癌脑转移脑脊液蛋白质谱诊断模型在多站纵隔淋巴结转移肺腺癌脑转移中的早期诊断价值.方法:选择多站纵隔淋巴结转移的Ⅲ期肺腺癌患者24例,抽取其脑脊液处理后冰冻保存,并进行定期随访,记录其脑转移发生情况.脑脊液样本应用磁珠联合表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术进行蛋白组学分析,Biomarker Patterns软件计算蛋白质谱峰强度,采用前期实验建立的蛋白质谱诊断模型进行检测,分析其灵敏度和特异性.进一步用Ciphergen ProteinChip和Biomarker Wizard对随访有脑转移和无脑转移患者的蛋白质谱进行分析,寻找其差异蛋白峰和建立诊断模型.结果:24例患者,随访发现有8例(33.3％)患者确诊发生脑转移,中位发生时间为10.5个月.脑脊液蛋白质谱诊断结果显示,8例确诊脑转移中有7例被检出,灵敏度为87.5％(7/8),无脑转移的16例患者中有12例被检出,特异度为75.0％(12/16),总的准确率为79.2％(19/24).对8例有脑转移和16例无脑转移的患者脑脊液蛋白质谱进一步分析发现,有6个差异蛋白峰,其中m/z 1526.10和m/z 8149.73被自动选择用于建立树状决策分类模型.对24例样本进行检验,8例脑转移患者中有6例被树状分析模式正确筛出,灵敏度为75.0％(6/8),16例无脑转移患者中有12例检出,特异度为75.0％(12/16).结论:采用脑脊液蛋白质谱诊断模型来早期诊断纵隔多站淋巴结转移肺腺癌脑转移有较高的灵敏度和特异性,对早期发现脑转移有一定的辅助诊断价值,但这种技术容易产生误差,需要进一步加大样本量来研究和确认.
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DNA损伤应答通路研究现状
目的:分析不同DNA损伤诱导的细胞DNA修复和凋亡通路,以及相关因子在其中所起作用.方法:应用PubMed及CNKI全文数据库检索系统,以“DNA损伤、细胞凋亡和DNA修复”等为关键词,检索2006-01-2011-12的相关文献,共检索到1 826篇,中文文献579篇.纳入标准:1)细胞对DNA损伤的监测;2)DNA损伤触发的DNA修复;3)DNA损伤触发的细胞凋亡.根据纳入标准符合分析的文献21篇.结果:细胞的DNA损伤应答是复杂的过程,DSBs或DNA复制阻滞是常见DNA损伤性结构改变,其能启动多种信号通路,涉及的损伤识别因子主要有MRN、PI3激酶ATM及ATR等,终触发细胞周期抑制、DNA损伤修复或诱导细胞凋亡.结论:细胞能够识别具有潜在致死性的DNA损伤,进而激活特异的损伤通路以抑制细胞周期,增强DNA修复或诱导细胞凋亡.而因子p53和NF-κB的促细胞凋亡和促细胞存活双重作用对细胞的凋亡或者存活起决定作用.
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PG-SGA操作标准介绍
患者主观整体评估(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)是在主观整体评估(subjective global assessment,SGA)的基础上发展起来的.先由美国Ottery[1]于1994年提出,是专门为肿瘤患者设计的营养状况评估方法.临床研究提示,PG-SGA是一种有效的肿瘤患者特异性营养状况评估工具,因而得到美国营养师协会(American Dietetic Association,ADA)等单位的广泛推广与应用[2-5].本文参考美国营养与膳食学院(Academy of Nutrition and Dietetics,AND)录制的PG-SGA操作DVD,统一PG-SGA的实际操作标准,为规范我国PG-SGA的临床应用提供参考.
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XRCC1基因多态性与结肠癌术后FOLFOX4化疗疗效相关性分析
目的:分析XRCC1基因多态性与结肠癌术后FOLFOX4辅助化疗疗效的关系.方法:选择湖南省肿瘤医院2004-04-16-2006-10-25收治的76例结肠癌根治术后患者为研究对象,患者年龄25～75岁,中位年龄57岁,Ⅱ期20例,Ⅲ期56例,均接受FOLFOX4方案化疗6个周期,采取焦磷酸测序方法进行X射线修复交叉互补基因1(XRCC1)多态性分析,Cox模型分析结肠癌辅助化疗的疗效相关因素.结果:76例Ⅱ和Ⅲ期结肠癌患者的XRCC1-A399G位点存在3种等位基因型,其基因频率分别为G/G 64.5％(49/76),G/A 30.3％(23/76),A/A 5.3％(4/76).3年内复发26例,无瘤生存50例(65.8％).其中G/G基因型49例患者中复发12例,G/A基因型23例患者中复发12例,A/A基因型4例患者中复发2例,G/G基因型复发率为24.5％,G/A+A/A基因型为51.9％,差异有统计学意义,P=0.023.Cox模型单因素分析结果显示,TNM分期、壁浸润深度和XRCC1-A399G多态性与结肠癌FOLFOX4辅助化疗疗效有关,P＜0.05.而性别、年龄和病变部位与结肠癌FOLFOX4辅助化疗疗效无关,P＞0.05 ;Cox模型多因素分析显示,TNM分期是结肠癌FOLFOX4辅助化疗疗效独立预测因素.结论:XRCC1-A399G基因多态性与结肠癌FOLFOX4辅助化疗疗效有关.
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非小细胞肺癌组织Med19蛋白表达与DNA倍体和SPF相关性分析
目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织Med19蛋白表达与DNA倍体和S期比例(Sphase fraction,SPF)的关系.方法:收集山东省肿瘤医院2010-02-01-2011-07-31手术治疗、临床病理资料完整的56例NSCLC组织,应用免疫组化技术检测56例NSCLC组织中Med19蛋白水平,应用流式细胞术检测癌组织DNA倍体和SPF.结果:56例NSCLC组织中Med19阳性45例,阴性11例,二倍体14例,异倍体42例.14例二倍体肿瘤中Med19蛋白表达阴性6例,阳性8例;42例异倍体肿瘤中Med19蛋白表达阳性37例,阴性5例,异倍体肿瘤Med19蛋白阳性表达显著高于二倍体肿瘤,x2 =6.373,P=0.012.27例低SPF的患者中Med19蛋白表达阴性9例,阳性18例;29例高SPF的患者中Med19蛋白表达阴性2例,阳性27例,高SPF的患者肿瘤组织Med19蛋白阳性表达显著高于低SPF患者,P=0.018.结论:Med19作为潜在癌基因在NSCLC细胞增殖和多倍体形成中起一定作用,有望成为一个新的肿瘤治疗靶点.
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乳腺髓样癌HER-2基因扩增与临床病理因素相关性分析
目的:总结分析荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术检测乳腺髓样癌HER-2基因扩增的经验和临床病理学意义.方法:用FISH和免疫组化技术诊断32例乳腺髓样癌患者HER-2基因状态,并分析典型髓样癌和非典型髓样癌HER-2基因扩增的关系.结果:乳腺髓样癌HER-2基因扩增阳性率为37.5％(12/32),其中典型髓样癌为7.7％(1/13),非典型髓样癌为57.9％(11/19).HER-2基因扩增与髓样癌肿瘤类型(P=0.008)、肿瘤大小(P=0.040)、淋巴结转移(P=0.006)、临床分期(P=0.037)、HER-2蛋白表达(P=0.000 1)和p53蛋白表达(P=0.015)有关,与患者年龄(P=0.438)、ER(P=0.081)和PR(P=0.517)无关.乳腺髓样癌类型与HER-2蛋白表达有关(P=0.010),与患者年龄(P=0.426)、肿瘤大小(P=0.786)、淋巴结转移(P=0.115)、临床分期(P=0.129)、ER(P=0.116)、PR(P=0.773)和p53(P=0.280)无关.结论:HER-2基因扩增可能参与乳腺髓样癌的演化与进展,乳腺典型髓样癌与非典型髓样癌的HER-2基因扩增有显著性差异,临床应用FISH技术诊断HER-2基因扩增靶标有助于指导乳腺非典型髓样癌的分子靶向治疗.
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非小细胞肺癌组织MET和EGFR基因扩增与预后相关性分析
目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中肝细胞生长因子受体(MET)基因和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因扩增与临床病理特征及预后的关系.方法:回顾分析唐山市协和医院(48例)和唐山市人民医院(109例)2001-01-2007-01手术切除的NSCLC石蜡包埋标本157例.应用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测NSCLC MET、EGFR基因扩增情况,并结合临床病理资料进行统计分析.应用SPSS 16.0进行统计分析,Kaplan-Meier模型分析中位生存期(overall survival,OS),Log-rank检验比较生存曲线,多因素分析采用Cox回归模型.结果:157例NSCLC患者标本中,EGFR基因扩增70例(44.6％).EGFR基因扩增与年龄、性别、吸烟状态、组织类型和TNM分期无关,P＞0.05.157例NSCLC患者标本中,MET基因扩增25例(15.9％).EGFR扩增患者MET扩增率为22.9％,高于无EGFR扩增患者MET扩增率10.3％,P=0.033.MET基因扩增与年龄、性别、吸烟状态、组织类型和TNM分期无关,P＞0.05.Kaplan-Meier生存分析显示,Ⅰ+Ⅱ期中位生存期为51个月,明显高于Ⅲ+Ⅳ期中位生存期29个月,P=0.001.EGFR FISH阳性患者中位OS为33个月与EGFRFISH阴性患者中位OS 39个月比较,差异无统计学意义,P=0.495.MET FISH阳性患者中位OS为29个月,低于MET FISH阴性患者37个月,P=0.044.患者OS与病理类型、年龄、性别和吸烟状态无相关性,P＞0.(05.多因素分析显示,临床分期、MET基因扩增与OS有关(相对危险度为12.573、6.892,P值分别为0.015、0.018).结论:临床Ⅲ+Ⅳ期和MET基因扩增NSCLC患者预后不良,EGFR基因扩增与NSCLC患者预后无关.
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罗勒多糖对卵巢癌肿瘤转移相关基因SEMA4C表达影响实验研究
目的:观察分析罗勒多糖对卵巢癌SKOV3细胞肿瘤转移相关基因SEMA4C表达的影响,揭示罗勒多糖抗卵巢癌转移的作用机制.方法:体外培养卵巢癌SKOV3细胞,实验分为5组,A组为不加罗勒多糖处理的空白对照组,B组(罗勒多糖100 mg/L)、C组(罗勒多糖500 mg/L)、D组(罗勒多糖1 000 mg/L)、E组(紫杉醇0.05 μmol/L)为紫杉醇组;荧光实时定量PCR检测不同处理组细胞中SEMA4C mRNA的表达变化;免疫细胞化学分析不同处理组细胞中Se-ma4C蛋白的表达差异.结果:SKOV3细胞中SEMA4C mRNA相对表达量,B组为(3.60±0.01)×10-4,C组为(3.04±0.34)×10-4,D组为(1.81±0.42)×10-4,E组为(5.56±0.14)×10-4,与A组(9.02±0.41)×10-4比较,差异均有统计学意义,P＜0.01;B、C和D组与E组比较,差异有统计学意义,P＜0.01;SKOV3细胞中Sema4C蛋白表达平均光密度B组为9.64±0.21,C组为8.58±0.16,D组为6.15±0.38,E组为12.16±0.20,与A组的15.19±0.22比较,差异有统计学意义,P＜0.01;B、C和D组与E组比较,差异均有统计学意义,P＜0.01;罗勒多糖可以抑制卵巢癌细胞中SEMA4C mRNA及编码蛋白的表达,且随着药物浓度的增大,抑制作用越明显.结论:罗勒多糖可下调肿瘤转移相关基因SEMA4C的表达,可能是罗勒多糖抗卵巢癌淋巴道转移的新机制.
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槲皮素对放射性肺损伤小鼠影响研究
目的:建立放射性肺损伤小鼠模型,研究槲皮素防治小鼠放射性肺损伤的疗效及机制.方法:80只雌性BALB/c小鼠随机分为6组,1)正常对照组8只,虚拟照射前小鼠尾静脉注射100 μL生理盐水,30 min后虚拟照射,照射后按每周2次经小鼠尾静脉注射生理盐水,每次100 μL;2)单纯给药组8只,虚拟照射(加速器不出射束)前小鼠尾静脉注射100 μL槲皮素溶液,30 min后虚拟照射,照射后按每周(6周内)2次经小鼠尾静脉注射槲皮素溶液,每次100 μL;3)单纯照射组16只,单次全胸部照射10 Gy;4)照射+高剂量给药组16只,单次全胸部照射10 Gy+小鼠尾静脉注射槲皮素溶液(4 mg/mL),给药体积为100 μL;5)照射+低剂量给药组16只,单次全胸部照射10 Gy+小鼠尾静脉注射槲皮素溶液(2 mg/rnL),给药体积为100 μL;6)阿米福汀对照组16只,单次全胸部照射10 Gy+小鼠尾静脉注射阿米福汀(4 mg/mL),给药体积为100 μL.分别于照射后1～8周每周取各实验组小鼠双侧肺组织,HE染色观察实验小鼠肺组织炎性病理变化,确定肺泡炎程度.采用免疫组织化学法和蛋白质印迹法观察槲皮素对NF-κB表达的影响.结果:HE染色结果显示,单纯照射组小鼠肺组织出现明显炎症反应,表现为肺出血和充血,大量的慢性炎细胞浸润.小鼠肺泡炎分级,与单纯照射组相比,照射+高剂量给药组和照射+低剂量给药组肺泡炎程度明显减轻,P＜0.05;而高低剂量给药组之间,肺泡炎程度差异无统计学意义,P＞0.05,且与阳性对照组(阿米福汀)相比,差异无统计学意义,P＞0.05.免疫组化检测肺组织发现,照射+高剂量给药组和照射+低剂量给药组的小鼠肺组织胞核NF-κB蛋白表达降低,分别为1.38±0.8和1.32±0.74;胞质Iκb-α蛋白表达升高,分别为1.6±0.14和2.06±0.12,较单纯照射组差异有统计学意义,P＜0.05.蛋白质印迹法检测发现,照射+高剂量给药组和照射+低剂量给药组的小鼠肺组织NF-κB蛋白水平降低,分别为2.04±0.16和1.89±0.13;Iκb-α蛋白水平升高,分别为0.80±0.15和0.81±0.13,较单纯照射组差异有统计学意义,P＜0.05.结论:槲皮素能够明显改善小鼠放射性肺损伤肺组织的炎性渗出,对放射性肺损伤具有一定的防治作用.这一作用可能与槲皮素抑制了NF-κB蛋白的表达有关.
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支气管镜电圈套器联合氩气及冷冻治疗支气管软骨瘤一例报告
1 病例报告患者男,56岁.因“咳嗽伴胸闷4个月余”于2012-01-13入我院呼吸内科,既往体健.患者4个月前受凉后出现咳嗽,咳白色黏痰,伴胸闷,无痰中带血,无发热、盗汗等其他不适,曾多次于外院诊断为“肺感染”,给予甲磺酸左氧氟沙星注射液(北京双鹤药业股份有限公司,批号:H19980192)0.4g静脉滴入,1次/d,效果欠佳.患者入院查体:T 37.1℃,P100次/min,R 21次/min,BP 100/60 mmHg.神志清,口唇无紫绀,气管居中,双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音弱,可闻及少量湿啰音,无胸膜摩擦音.
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新疆维吾尔族霍奇金淋巴瘤HLA-A高分辨基因多态性分析
目的:研究人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA-A)高分辨等位基因型与新疆地区维吾尔族霍奇金淋巴瘤(hodgkin,s lymphoma,HL)易感性的关系,以揭示遗传因素在HL发病中的作用.方法:采用病例-对照的研究设计和DNA测序分型(SBT)法,对45例维吾尔族HL患者和110名健康者进行HLA-A基因座位的精确分型,计算HLA-A基因座位等位基因的相对频率(RF)及基因频率(AF).结果:1)病例组共检出33个高分辨等位基因型,对照组中共检出44个高分辨等位基因型,HLA-A基因座位上等位基因频率分布均满足Hardy-Weninberg遗传平衡检验,P=0.61.2)与新疆地区维吾尔族人群比较,维吾尔族HL患者中等位基因HLA-A*01:01:01:01(45.48％ vs 16.04％)、A*03:01(39.68％ vs 18.35％)、A*01:01(33.91％ vs 18.35％)、A*02:07(28.18％ vs 13.73％)高分辨等位基因分布频率较高,差异有统计学意义,P＜0.01.HLA-A* 02:01(69.05％ vs 85.47％)和A*11:01(16.81％ vs 32.34％)则相对较低,差异有统计意义,P＜0.01.3)新疆地区维吾尔族HL患者与维吾尔族健康人抗原型均以A2为多见,各型在病例组与对照组之间分布差异无统计学意义,P＞0.05.结论:HLA-A* 01:01:01:01、A*03:01、A*01:01和A*02:07基因型与维吾尔族HL存在阳性关联,可能为维吾尔族HL发病的易感基因,而HLA-A* 02:01、A*11:01可能为维吾尔族HL发病的拮抗基因.
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沉默Bmi-1表达对人食管鳞癌细胞生长影响观察
目的:通过RNA干扰(RNA interference,RNAi)抑制人食管鳞癌细胞Eca109 Bmi-1表达,探讨其对Eca109细胞生物学特性的影响及可能机制.方法:通过对Bmi-1的小干扰RNA (siRNA)重组腺相关病毒(Bmi-1 shRNA)转染Eca109细胞,以转染空病毒(AAV-Null)的Eca109细胞作阴性对照组,以未转染Eca109细胞作空白对照组(PBS),应用蛋白质印迹法分析,绘制细胞生长曲线、流式细胞检测、裸鼠成瘤实验和免疫组化分析等方法观察RNAi对Bmi-1基因的抑制情况及沉默Bmi-1表达在体外及体内对Eca109细胞增殖、侵袭、致瘤和凋亡的影响.结果:转染Bmi-1 shRNA后蛋白质印迹法检测结果显示,Bmi-1shRNA组蛋白条带灰度扫描值为681.74±28.89,明显低于AAV-Null组的964.00±41.73(P=0.001)和空白对照组的1 005.51±41.16,P=0.001;AAV-Null组与空白对照组比较,差异无统计学意义,P=0.007.实验组细胞生长曲线较平缓,细胞生长速度较对照组(P=0.009)和空白对照组(P=0.031)明显降低.Eca109细胞转染AAV-Bmi-1 shRNA后,Bmi-1shRNA组增殖指数(proliferation index,PI)为0.42±0.13,明显低于AAV-Null组的0.81±0.37(P=0.023)和空白对照组的0.91±0.25(P=0.006),提示RNAi后细胞增殖活性明显降低.裸鼠成瘤实验提示转染Bmi-1 shRNA后肿瘤生长减慢,Bmi-1shRNA组肿瘤质量(1.47±0.35)g明显低于AAV-Null组的(1.83±0.28) g(P=0.028)和空白对照组的(1.96±0.40)g,P=0.004;Bmi-1 shRNA组细胞凋亡指数(16.9±5.31)％明显高于AAV-Null组的(9.57±3.84)％和空白对照组的(8.13±3.97)％,差异有统计学意义,P值均为0.001.结论:沉默Bmi-1表达能显著抑制Eca109细胞生长,减慢肿瘤细胞的增殖,促进凋亡,抑制肿瘤生长.
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EGFR过表达与食管鳞癌临床病理特征相关性研究Meta分析
目的:评价表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)过表达及其在食管鳞癌中的重要性,为抗EGFR靶向治疗提供理论依据.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed和EMbase数据库以及中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库中有关EGFR与食管鳞癌研究的文献,采用STATA 11.0软件包进行分析.组织分级、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、淋巴受侵及血管受侵采用风险比(hazard ratio,HR)及95％可信区间(confidence interval,CI),总生存(overall survival,OS)采用合并危险比(odds ratio,OR)及95％CI进行分析.结果:入选13篇文献共1 150例食管鳞癌患者,结果显示EGFR在722例食管鳞癌患者中存在过表达,EGFR与肿瘤T分期有关,OR=1.941,95％CI:1.037～3.636,P=0.038;与血管受侵有关,OR=1.771,95％CI:1.134～2.764,P=0.012;与OS有关,HR=1.768,95％ CI:1.039～3.007,P=0.036.EGFR过表达患者浸润深度增加,血管受侵概率升高,预后差.而EGFR与分化程度、组织分级、淋巴结转移、临床分期及淋巴管浸润均无关.结论:EGFR的过表达对食管鳞癌T分期、血管受侵及OS有预测价值,可能是食管鳞癌不良预后的预测因子,针对EGFR的靶向治疗可考虑作为食管鳞癌综合治疗的手段之一.
