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中华肿瘤防治

中华肿瘤防治杂志

Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志
  • 主办单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 影响因子: 1.29
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5456/R
  • 国内刊号: 左文述
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: zgzlx@public.jn.sd.cn
  • 曾用名: 齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华预防医学会 山东省肿瘤防治研究院
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 《中华肿瘤防治杂志》社
  • 类 别: 肿瘤学
期刊荣誉:
  • 术前磁共振对2009年FIGO分期标准Ⅰ和Ⅱ期子宫内膜癌诊断价值分析

    作者:张英丽;丁国军;石磊;孙海燕

    目的 探讨术前磁共振成像(MR)诊断国际妇产科联盟(FIGO) 2009年分期标准Ⅰ和Ⅱ期子宫内膜癌的准确性.方法 回顾性分析2006-08-10-2010-07-10首次在浙江省肿瘤医院就诊,并行标准分期手术的83例Ⅰ和Ⅱ期子宫内膜癌患者临床病理资料和盆腔磁共振检查影像学结果.依据2009年FIGO分期标准,对子宫内膜癌磁共振图像进行分析,以对应的病理分期为金标准,进行Kappa检验,评价术前磁共振成像对Ⅰ和Ⅱ期子宫内膜癌诊断价值.结果 根据2009年FIGO分期标准,术前核磁共振诊断结果显示,Ⅰ期81例(其中ⅠA期72例,ⅠB期9例),Ⅱ期2例.病理分期结果显示,Ⅰ期78例(其中ⅠA期69例,ⅠB期9例),Ⅱ期5例.MR正确评价<1/2肌层浸润65例,正确评价≥1/2肌层漫润5例,正确评价宫颈间质受累2例.总的诊断一致率为94.0%(78/83),灵敏度为98.7%(77/78),特异度为20.0%(1/5),阳性预测值为95.1%(77/81),阴性预测值为50.0%(1/2).结论 术前磁共振检查诊断2009年FIGO分期标准Ⅰ和Ⅱ期子宫内膜癌的准确度较高,具有较高的临床应用价值.

  • 中晚期宫颈癌多西他赛联合顺铂化疗同步放疗临床观察

    作者:张荣繁;斯琴高娃;杨昊

    目的 探讨多西他赛联合顺铂化疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应.方法 内蒙古医科大学附属人民医院2005-04-15-2009-04-15收治96例ⅡB~ⅢB期宫颈癌患者,其中放化疗50例(给予多西他赛联合顺铂化疗同步放疗),接受单纯放疗46例.单纯放疗组应用盆腔外照射联合腔内近距离照射放疗方案,外照射采用6 MVX直线加速器,利用三维适形技术,盆腔四野盒式照射,剂量达(24~30) Gy/(12~15)次,腔内近距离照射A点剂量为7 Gy/次,共6~7次.放化疗组化疗应用TP方案,3周为1个周期,连续治疗2~3个周期.具体用药为多西他赛75mg/m2,静脉滴入,d1;顺铂75mg/m2,静脉滴入,d1~d3.化疗当天开始行放射治疗,放疗方案与单纯放疗组相同.按照WHO实体瘤疗效判定标准,比较两组患者的近期临床疗效及远期临床效果,并比较不良反应.结果 96例患者均完成了放疗和化疗.放化疗组治疗后,完全缓解率为20.0%,显著高于单纯放疗组的6.5%;总体有效率为62.0%,显著高于单纯放疗组的34.8%,x2=3.972,P=0.031.放化疗组1年生存率为98.0%,与单纯放疗组的93.5%相比,差异无统计学意义,x2=7.793,P=0.281;放化疗组2年生存率为86.0%,优于单纯放疗组的63.0%,x2=10.472,P=0.026;放化疗组局部复发率为8.0%,优于单纯放疗组的30.4%,x2=13.851,P=0.008;放化疗组远处转移率为10.0%,优于单纯放疗组的36.9%,x2=11.635,P=0.031.放化疗组胃肠道反应、骨髓抑制、放射性直肠炎和放射性膀胱炎的发生率分别为98.0%、96.0%、52.0%和50.0%,显著高于放疗组的71.7%、76.1%、30.4%和28.3%,但经对症处理后均得以缓解,患者可以耐受,不影响治疗的进程.结论 顺铂联合多西他赛同步放疗治疗中晚期宫颈癌,可显著增强治疗效果,能明显提高患者的生存率.

  • 血清多肽谱对高级别浆液性卵巢癌诊断价值分析

    作者:郑智国;夏婷;牟瀚舟;姜志明;朱笕青

    目的 寻找高级别浆液性卵巢癌相关的血清标志,并评价其诊断价值.方法 收集2006-07-17-2011-03-30浙江省肿瘤医院卵巢癌血清样本165例,均经病理确诊.采用纳米磁珠结合基质辅助激光解析离子化飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术,检测95例高级别浆液性卵巢癌患者、34例其他上皮性卵巢癌患者、36例卵巢良性肿瘤患者和70名健康志愿者血清样本,并获得血清多肽谱.采用Biomarker Wizard软件分析所获得的多肽谱找出差异蛋白,进一步采用SPSS 12.0中ROC曲线分析差异蛋白,评价其诊断灵敏度和特异性.结果 通过34例高级别浆液性卵巢癌患者和34名年龄匹配的健康人群血清多肽谱比较筛选出8个差异峰,P<0.000 1.进一步扩大样本量,经分析ROC曲线面积>0.9的有2 742、8 568和8 692 m/z 3个差异峰;当差异峰2 742m/z取临界值24.31时,其诊断敏感性和特异性分别为90%和84.2%,其中早期卵巢癌诊断敏感性为82.35%.早期(Ⅰ、Ⅱ)与晚期(Ⅲ、Ⅳ)高级别浆液性卵巢癌比较有3 163、4 180和4 288m/z 3个差异峰,P<0.01,其ROC曲线面积均>0.7;其中3 163 m/z鉴别早晚期高级别浆液性卵巢癌敏感性和特异性分别为52.9%和88.5%.高级别浆液性卵巢癌患者与其他上皮性卵巢癌患者比较无明显差异峰.高级别浆液性卵巢癌患者和卵巢良性肿瘤患者比较有13 745、15 930和28 111 m/z 3个差异峰,P<0.01,ROC曲线面积>0.7的差异峰有15 930和28 111 m/z;其中15 930 m/z的鉴别诊断敏感性和特异性分别达到52.6%和80.6%.结论 2 742m/z差异蛋白对于早期高级别卵巢癌具有较高的诊断价值,3 163m/z在早期和晚期高级别浆液性卵巢癌患者的鉴别诊断中有一定价值,15 930m/z对于高级别浆液性卵巢癌和良性卵巢肿瘤鉴别诊断有一定的价值.

  • TACE联合恩替卡韦治疗乙型肝炎相关原发性肝癌回顾性分析

    作者:王丽君;卜文哲;陈华;李金鹏;马双双;宋金龙

    目的 观察恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗乙型肝炎相关原发性肝癌患者的疗效.方法 选取2011-05-02-2013-05-28山东省肿瘤医院乙型肝炎相关原发性肝癌患者145例,采用随机数字表法分为对照组(仅行TACE治疗)69例和观察组(TACE联合恩替卡韦抗病毒治疗)76例.随访监测治疗后4、12、24及48周肝功能、HBV DNA水平、HBeAg阴转率及转换率.疗效判断采用修正后的实体瘤治疗疗效评价标准(mRECIST),观察患者TACE治疗后的无进展时间(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS).结果 两组患者ALT水平随治疗时间延长明显改善,观察组患者ALT水平在治疗24周后较对照组明显降低,P<0.05.观察组患者HBV DNA不可测率在治疗后第4、12、24和48周分别为27.3%、36.4%、45.5%和72.7%.对照组患者HBV DNA水平无明显变化.第48周时,观察组患者HBeAg阴转率为42.9%,HBeAg转换率为14.3%;对照组患者均未出现HBeAg阴转或转换.随访至2013-11,观察组41例(53.95%)患者生存,35例(46.05%)患者死亡;对照组19例(27.53%)患者生存,50例(72.46%)患者死亡.观察组客观缓解率(objective response rate,ORR)为46.05%,对照组ORR为26.08%,两组比较差异有统计学的意义,x2 =6.216,P=0.013;观察组疾病控制率(disease control rate,DCR)为86.84%,对照组DCR为60.86%,两组比较差异有统计学意义,x2=12.836,P=0.001.中位OS观察组为18.5个月(95%CI:15.5~21.5),对照组为12.3个月(95%CI:9.8~14.9),两者比较差异有统计学意义,x2=6.857,P=0.009;中位PFS观察组为8.4个月(95%CI:6.9~9.9),对照组为5.9个月(95%CI:4.9~6.8),两者比较差异也有统计学意义,x2 =8.570,P=0.003.结论 乙型肝炎相关的原发性肝癌患者TACE治疗后,接受恩替卡韦治疗能有效提高近期疗效,延长患者生存期,减轻TACE后肝损害,改善患者预后.

  • 卵巢癌尿液代谢物构成与临床分期相关性分析

    作者:郝秀玉;江婷;张晓金;张培海;王珊珊;王晓;毕文祥

    目的 探讨卵巢癌患者尿液代谢物构成与临床分期的相关性.方法 收集2010-12-01-2012-09-30山东大学齐鲁医院56例原发性上皮性卵巢癌住院患者和15名健康志愿者晨尿,提取其代谢物,用高效液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS)对代谢物进行检测,用主成分分析(PCA)和偏小二乘法-判别分析(PLS-DA)对质谱数据进行分析,并对筛选出的代谢物进行数据库检索和比对,及单因素方差分析和小显著差t检验.结果 尿液样品经HPLC-MS检测后用PCA进行分析,结果显示健康人和不同临床分期卵巢癌患者的样品点在得分图中存在分离趋势.用PLS-DA作进一步分析,分类结果较PCA得到明显改善,R2X=0.757,R2Y=0.977,Q2Y=0.87,表明该模型稳定性和预测性较好.通过对变量投影重要性(variable importance in projection,VIP)和相关系数得到的差异点进行非配对双尾t检验,及对有统计学意义的差异点进行数据库检索和比对,筛选出体现健康人与不同临床分期卵巢癌患者之间代谢差别的尿中代谢物,分别为N-乙酰神经氨酸-9-磷酸、5'-甲硫腺苷、尿酸-3-核苷、假尿嘧啶核苷、L-缬氨酸、琥珀酸、L-脯氨酸及β-烟酰胺单核苷酸.单因素方差分析显示,这些化合物在正常人和不同临床分期的卵巢癌患者尿液中相对含量,差异有统计学意义,P<0.05;且随着卵巢癌患者病情的发展呈现增高趋势.结论 不同临床分期卵巢癌患者尿液代谢物构成存在差异,卵巢癌患者尿液代谢物构成与临床分期有相关性.

  • 吸入混合气BOLD-fMRI对前列腺疾病诊断价值探讨

    作者:高珊珊;王锡臻;焦自梅;胡娜;李莉莉;王光彬;王滨

    目的 探讨吸入混合气状态下血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level dependent-functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)在前列腺疾病诊断中的应用价值.方法 收集2010-09-10-2011-12-31在山东大学山东省医学影像学研究所就诊的正常前列腺志愿者32例、手术和(或)穿刺病理确诊良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者35例和前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者24例,吸入carbogen气体状态下行BOLD-fMRI成像.分别记录前列腺中央腺区(central zone,CZ)、周围带(peripheral zone,PZ)、BPH区及PCa区吸入carbogen气体前后平均信号强度值,以闭孔内肌作为参照,计算吸入carbogen气体后相对信号强度平均增加率并进行分析.结果 正常CZ、PZ、BPH区及PCa区信号强度于吸入carbogen气体后均高于吸入carbogen气体前,且对于同一受检者不同组织曲线形态基本一致,但曲线变化幅度存在差异;吸入carbogen气体后正常CZ、PZ、BPH区及PCa区相对信号强度平均增加率分别为(5.07±1.08)%、(2.78±1.13)%、(6.44±2.02)%和(1.77±0.40)%,采用多组独立样本的秩和检验,经两两比较差异均有统计学意义,P<0.05.通过ROC曲线获得PCa相对信号强度平均增加率的佳诊断域值为2.36%,此诊断阈值敏感度为100.0%,特异度为62.5%;BPH相对信号强度平均增加率的佳诊断域值为4.35%,此诊断阈值敏感度为97.7%,特异度为39.1%.结论 吸入carbogen气体状态下BOLD-fMRI可以反映出正常前列腺CZ、PZ、BPH区及PCa区的血氧水平变化特点,在BPH和PCa的诊断中具有重要价值,以相对信号强度平均增加率对BPH和PCa进行诊断时具有较高的敏感性,但特异性较低.

  • 复发性卵巢上皮癌患者生存影响因素分析

    作者:樊晓妹;牛书怀;李魁秀;单保恩;刘红

    目的 探讨影响复发性卵巢上皮癌患者生存的因素.方法 回顾性分析2004-01-01-2008-12-31河北医科大学第四医院初治,在2011-06-30前复发的173例卵巢上皮癌患者临床及随访资料,应用单因素及多因素Cox回归分析,对可能影响患者预后的相关因素进行分析.结果 大部分患者初治时为FIGOⅢ或Ⅳ期(90.2%)、低分化(71.1%)和浆液性性腺癌(71.7%).复发时中位年龄为53岁,中位无疾病间隔(disease free interval,DFI)为11个月,中位生存时间(survival after recurrence,RS)为37.5个月,中位总生存期(overall survival,OS)为52.3个月.单因素分析结果显示,RS与患者复发年龄(z=-2.086,P=0.037)、复发DFI(x2=15.494,P=0.001)、首次复发病灶数目(z=-2.573,P=0.010)以及再次手术情况(z=-3.405,P=0.001)有关.OS与患者复发后FIGO分期(z=-3.695,P<0.001)、DFI(x2=66.836,P<0.001)、复发病灶数目(z=-2.392,P=0.017)以及再次手术情况(z=-5.488,P<0.001)有关.多因素COX回归分析显示,不同DFI的患者间,RS差异有统计学意义,HR及95%CI为0.958(0.934~0.984);OS差异亦有统计学意义,HR及95%CI为0.914(0.888~0.940).再次手术情况不同的患者间,RS差异有统计学意义,HR及95%CI为3.270(1.849~5.784);OS差异亦有统计学意义,HR及95%CI为3.319(1.897~5.807).结论 DFI、再次手术与否可能是复发卵巢上皮癌患者预后的独立影响因素.

  • 小肠神经内分泌肿瘤治疗进展

    作者:李月元;房静远

    目的 探讨小肠神经内分泌肿瘤的治疗现状及新进展.方法 应用PubMed及万方医学期刊数据库系统,以“小肠、神经内分泌肿瘤和治疗”为关键词,检索1996-01-2013-08的相关文献.纳入标准:1)小肠神经内分泌肿瘤的分子生物学特征;2)胃肠道神经内分泌肿瘤的临床研究;3)小肠神经内分泌肿瘤的治疗共识.根据纳入标准,符合分析文献28篇.结果 小肠神经内分泌肿瘤的发病率逐年上升,且临床表现不典型,确诊一般较晚.因此,对小肠神经内分泌肿瘤的有效治疗提出了更高要求.近年来,新型生长抑素受体类似物、雷帕霉素靶蛋白抑制剂、肽受体放射性核素和内镜早期治疗的研究与应用,显著提高了神经内分泌肿瘤患者的生存质量并且延长了生存时间.目前,受体酪氨酸激酶抑制剂、五羟色胺抑制剂、肿瘤抗原主动免疫治疗及药物联合使用方面的研究,将为改善患者临床症状及延长患者生存时间带来新的突破.结论 分子生物学及临床实验的相关进展有望在现有基础上进一步提高小肠神经内分泌肿瘤的治疗效果.

  • 支架蛋白IQGAP1与肿瘤研究现状

    作者:王夏炜;曹永倩;张芮

    目的 总结支架蛋白IQGAP1与肿瘤的研究进展,探讨其在恶性肿瘤迁移、侵袭和增殖方面的作用.方法 应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,以“支架蛋白1和肿瘤”为关键词,检索2000-01-2013-07相关文献,纳入标准:1)支架蛋白IQGAP1的特性和功能;2)支架蛋白IQGAP1在肿瘤组织中的表达;3)针对IQGAP1为靶点的肿瘤细胞相关实验研究.根据纳入标准,符合分析的文献35篇.结果 IQGAP1作为一种细胞骨架蛋白,在肿瘤细胞的运动和增殖等方面的作用引起越来越多的重视.首先IQGAP1可激活Rac1/CDC42信号通路,促使细胞形成侵袭性伪足;与肌动蛋白形成多聚体,引导细胞定向运动;减少正常细胞连接的E-cadherin复合体形成,降低细胞间的黏附力;加速细胞外基质(extracellular cell matrix,ECM)降解增强肿瘤细胞的侵袭能力.同时,IQGAP1还可激活MAPK/Raf/MEK/ERK信号传导通路,与β-catenin结合控制Wnt通路,后两者是促进细胞增殖的重要通路;与VEGF形成复合体,提高血管内皮细胞的运动和增殖能力,促进肿瘤血管的增生.IQGAP1在结肠癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌和卵巢癌等组织中表达明显增高,并与肿瘤复发、远处转移和患者生存时间密切相关;IQGAP1胞膜分布预示肿瘤的复发与分化,在侵袭性强、分化低的肿瘤IQGAP1更多分布于细胞外周;其通过改变上皮细胞的极性参与幽门螺杆菌导致胃肠道肿瘤的发病机制.结论 支架蛋白IQGAP1在肿瘤细胞的运动、侵袭和增殖等生物学行为中发挥重要功能,在肿瘤组织中的表达和定位与肿瘤复发、转移和预后判断密切相关.IQGAP1在肿瘤的基础和临床研究中具有广阔的前景.

  • 卵巢癌组织SEMA3F表达及甲基化初步研究

    作者:裴雪阳;徐云钊;谭细娟;叶青;奚庆华

    目的 研究神经轴突导向分子SEMA3F在不同卵巢上皮肿瘤组织的表达及其与上皮性卵巢癌各临床病理参数及预后的关系,并初步探讨SEMA3F启动子区甲基化与上皮性卵巢癌的关系.方法 选取2004-12-01-2008-12-30南通大学附属医院收集的95例卵巢癌、30例交界性卵巢上皮肿瘤、30例良性卵巢上皮肿瘤和10例正常卵巢组织标本,采用免疫组织化学方法检测SEMA3F的表达.应用半定量RT-PCR法检测2013-05-01-2013-12-31南通大学附属医院收集的12例新鲜上皮性卵巢癌、10例新鲜良性卵巢上皮肿瘤、10例新鲜正常卵巢组织中SEMA3F的表达水平,并通过亚硫酸氢盐测序法(BSP)检测上皮性卵巢癌中SEMA3F启动子区的甲基化情况,用SPSS 17.0统计软件分析数据.结果 免疫组化显示,SEMA3F在不同卵巢上皮肿瘤组织中的表达水平不同,在上皮性卵巢癌组织中表达下降或缺失明显,结合临床资料分析显示,SEMA3F表达与上皮性卵巢癌的临床分期(x2=27.100,P<0.001)、组织学分级(x2=10.673,P=0.005)及有无盆腔外腹膜转移(z=-4.447,P<0.001)有关,但与患者的年龄(z=-0.670,P=0.503)、组织分类(x2 =3.729,P=0.444)和淋巴结转移(z=-0.584,P=0.559)无关.Kaplan-Meier分析显示,SEMA3F阴性或低表达组患者5年生存率为23.5%(16/68),明显低于SEMA3F高表达组的52.6%(10/19),差异有统计学意义,x2=7.460,P=0.006.RT-PCR结果显示,SEMA3F mRNA相对表达量在正常卵巢组织(1±0.080)、良性卵巢上皮肿瘤(0.927±0.116)和上皮性卵巢癌中(0.436±0.122)依次下降,前两者表达差异无统计学意义,t=0.533,P>0.05,但正常卵巢与上皮性卵巢癌组织中SEMA3F的表达差异有统计学意义,t=3.820,P<0.05,且良性卵巢上皮肿瘤与上皮性卵巢癌组织中SEMA3F表达差异亦有统计学意义,t=2.979,P<0.05.上皮性卵巢癌和正常卵巢组织中SEMA3F启动子区的平均甲基化率分别为23.17%和20.00%,两者之间差异无统计学意义,t=0.890,P>0.05.结论 SE-MA3F异常表达在上皮性卵巢癌的发生发展中起着重要作用,可为卵巢癌早期诊断、治疗及判断预后提供新的方法.而启动子区的甲基化可能并非该基因表达失活的主要调控者.

  • 非小细胞肺癌组织ERCC1和RRM1基因表达及其对预后影响探讨

    作者:郭珺;王哲海;刘琳;张百江;刘利妍;石焕;刘希斌

    目的 比较非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者原发灶与转移淋巴结中切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementation group1,ERCC1)和核糖核苷酸还原酶M1亚基(ribonucleotidereductase subunit M1,RRM1)表达情况,探讨ERCC1和RRM1表达状态与NSCLC患者治疗效果及预后的关系,为NSCLC患者的合理治疗提供依据.方法 选取山东省肿瘤医院外科六病区2008-08-01-2012-08-31行手术切除且术后病理确诊为NSCLC ⅡA~ⅢA期的患者106例,所有患者术前均未接受任何针对肿瘤的治疗措施,均采用免疫组化技术测定组织中ERCC1和RRM1表达状况,术后均采用长春瑞滨联合顺铂(NP方案)进行辅助化疗,并进行临床随访.结果 NSCLC癌组织及转移淋巴结中RRM1阴性表达患者中位无疾病进展时间分别为23.1和24.7个月,显著优于RRM1阳性表达患者的16.4和19.1个月,两组比较差异有统计学意义,P值分别为0.007和0.026;而ERCC1阴性表达患者中位无疾病生存期为17.5个月,与ERCC1阳性表达患者的19.4个月比较,差异无统计学意义,P=0.59.原发灶和淋巴结转移灶中ERCC1和RRM1的表达水平差异无统计学意义,P>0.05.不同性别、分期及病理类型的NSCLC患者ERCC1及RRM1表达水平差异均无统计学意义,P>0.05.结论 NSCLC患者癌组织及转移淋巴结中,RRM1基因表达情况可作为NP方案术后辅助化疗预后的重要指标.

  • MicroRNA-30c相对表达量与胃癌预后相关性分析

    作者:牟永平;苏秀兰

    目的 研究hsa-miR-30c的相对表达量与胃癌患者病理因素的关系及对患者生存预后的影响.方法 收集2009-03-01-2010-03-10内蒙古医科大学附属医院普外科住院胃癌患者的手术切除样本共计48例.在48例胃癌样本中应用逆转录实时定量聚合酶链反应,对成熟hsa-miR-30c进行了相对表达量的检测.Kaplan-Meier生存曲线进行预后分析.结果 hsa-miR-30c表达量与性别、年龄、Lauren分型、肿瘤分化程度、UICC分期、肿瘤侵袭深度、转移、部位及瘤组织大小情况无关,P均>0.05.但在淋巴结受累组hsa-miR-30c表达明显下调,均值为0.32±0.18,而无淋巴结受累组为0.48±0.16,差异有统计学意义,P=0.01.hsa-miR-30c低表达组增加了淋巴结转移的风险,调整后的风险比OR=5.09,95%CI:1.19~23.72,P=0.03.生存分析表明,21例hsa-miR-30c低表达者中位生存时间(37±9.93)个月,低于27例hsa-miR-30c高表达组的(52±4.04)个月,差异有统计学意义,P=0.004,提示hsa-miR-30c低表达组预后不良.结论 hsa-miR-30c的相对表达水平与胃癌的患病风险及预后相关.hsa-miR-30c的相对表达量作为胃癌诊断与预后的新型标志还需要进一步的系统研究.

  • 子宫颈癌SOX9基因甲基化早期诊断价值探讨

    作者:巫剑红;吴美艳;代荫梅

    目的 检测宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)脱落细胞中SOX9基因甲基化水平,为子宫颈癌的早期诊断提供新的分子标志.方法 收集2010-03-01-2011-06-30就诊于首都医科大学附属北京妇产医院肿瘤科患者的宫颈脱落细胞156例,采用双探针实时定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)技术,定量检测正常宫颈组(48例)、CINⅠ组(30例)、CINⅡ~Ⅲ组(30例)和宫颈癌组(48例)的宫颈脱落细胞中SOX9基因甲基化水平,分析SOX9基因甲基化与各级别宫颈病变的关系.结果 正常宫颈组SOX9基因甲基化水平(甲基化评分)17.93±4.33,CIN Ⅰ组为10.35±4.06,CINⅡ~Ⅲ组为33.17±15.19,宫颈癌组为48.04±24.03.SOX9基因甲基化水平随宫颈病变级别的增加而升高,且在CINⅡ~Ⅲ组和宫颈癌组中显著升高.CIN Ⅰ组和正常宫颈组脱落细胞甲基化水平差异无统计学意义,P=0.062;SOX9基因甲基化水平在其余任意两组间差异均有统计学意义,P<0.001.SOX9基因甲基化评分可有效区分宫颈癌/CINⅡ~Ⅲ和CIN Ⅰ/正常宫颈,受试者工作特征曲线下面积(area under thereceiver operating characteristic curve,AUC)为0.961(95%CI:0.933~0.990),P<0.001.在佳临界值,SOX9基因甲基化评分检测宫颈癌/CINⅡ~Ⅲ的敏感度为92.3%,特异度为89.7%.结论 甲基化SOX9基因能够有效诊断宫颈癌/CINⅡ~Ⅲ,可以作为子宫颈癌早期诊断的分子标志.

  • 卵巢浆液性肿瘤组织CIP2A和p53表达临床意义探讨

    作者:郭庆;王建军;韦玮;余波;何燕;马恒辉;陆珍凤;王建东;石群立

    目的 探讨CIP2A和p53在卵巢浆液性腺癌(ovarian serous adenocarcinoma,OSA)和卵巢交界性浆液性肿瘤(ovarian borderline serous tumor,OBST)中表达及其与临床病理参数和预后相关性.方法 选取南京军区南京总医院1998-04-29-2010-10-02原发性OSA手术切除标本95例;另外选取南京军区南京总医院2007-06-25-2010-11-09原发性OBST 11例和南京市妇幼保健院2005-08-17-2012-04-10原发性OBST 27例,总计38例OBST作为对照.应用免疫组织化学方法测定95例原发性OSA和38例OBST中CIP2A及p53的表达,运用x2检验分析CIP2A和p53表达与临床病理参数关系,运用非参数Spearman相关系数检验两者之间的相关性,并对随访结果进行生存分析.结果 95例OSA中CIP2A和p53高表达率分别为76.8%和68.4%,38例OBST中CIP2A和p53的高表达率分别为13.2%和44.7%,CIP2A和p53在OSA中的表达均明显高于OBST,差异有统计学意义,P<0.05.CIP2A的表达水平与区域淋巴结转移、临床分期、病理分级和复发有关,P<0.05;p53的表达水平与患者年龄、区域淋巴结转移、病理分级和复发密切相关,P<0.05.Spearman相关系数检验结果显示,CIP2A和p53在OSA中的表达呈正相关,r=0.271,P=0.008,两者协同表达.Kaplan-Meier和Cox回归多因素分析显示,OSA患者预后与CIP2A和p53的表达有关,CIP2A和p53高表达的患者预后差,P<0.05,但两者均不是影响OSA预后的独立因素.结论 CIP2A和p53高表达提示OSA恶性程度高.联合应用CIP2A和p53免疫组化标志可作为临床评估OSA患者预后的生物学指标.

  • Vandetanib对人卵巢癌细胞抑制作用机制探讨

    作者:宋文爽;叶元

    目的 探讨Vandetanib对人卵巢浆液性乳头状腺癌细胞株SKOV3和卵巢癌顺铂耐药细胞株SKOV3/DDP的增殖抑制作用及其机制.方法 采用MTT法检测体外不同时间不同浓度的Vandetanib对SKOV3及SKOV3/DDP细胞的杀伤作用,计算半数抑制浓度(IC50);流式细胞术检测药物对细胞凋亡及其周期分布变化;采用蛋白质印迹法分析凋亡基因Bcl-2、Bax及反映肿瘤细胞侵袭力的基因MMP-2的蛋白表达变化.结果 与对照组相比,Vandetanib能明显抑制SKOV3和SKOV3/DDP生长,呈时间-剂量依赖性,IC50值均呈明显减小趋势.32 μmol/L的Vandetanib作用SKOV3和SKOV3/DDP 72 h后,抑制率分别为(43.21±0.92)%和(56.74±1.09)%,64μmol/L的Vandetanib作用SKOV3和SKOV3/DDP 72 h后,抑制率分别为(55.37±1.21)%和(79.20±0.39)%,耐药株SKOV3/DDP的抑制率明显高于敏感株SKOV3,差异有统计学意义,P<0.05.流式细胞术结果显示,随时间浓度的增加,两种细胞凋亡明显增加,G1期细胞增加,S期和G2期细胞减少,差异有统计学意义,P<0.05.蛋白印迹法结果显示,药物作用于SKOV3细胞株Bcl-2、MMP-2表达减少,Bax表达无明显变化;药物作用于SKOV3/DDP细胞株Bcl-2表达减少,Bax表达增加,耐药株不表达MMP-2.结论 Vandetanib对两种细胞株生长有明显的呈时间及浓度依赖性的抑制作用,可以诱导细胞凋亡并将细胞阻滞于G1期,其机制与下调Bcl-2/Bax、MMP-2表达有关,有利于降低卵巢癌细胞的侵袭力.

  • 雄激素非依赖性前列腺原位癌动物模型建立及Pim-1表达研究

    作者:王江;李博;权昌义;尚芝群;陈靖;蒋宁;牛远杰

    目的 建立雄激素非依赖性前列腺原位癌动物模型,研究Pim-1基因及蛋白在该动物模型的表达.方法 采用原位种植包埋法和外科手术去势技术,分别建立雄激素依赖、去势3d和雄激素非依赖性前列腺原位癌动物模型.分别采用基因芯片技术、酶联免疫法和免疫组织化学等实验方法,研究3组肿瘤组织中pim-1基因和蛋白表达的变化.结果 Affymetrix表达谱芯片技术检测结果显示,雄激素非依赖组Pim-1表达高于雄激素依赖组,差异有统计学意义,差异倍数为2.307 71;去势3d组与雄激素依赖组之间差异无统计学意义,差异倍数为1.108 67.ELISA检测结果显示,去势3d组血清睾酮浓度为(2.27±0.035)ng/mL,与雄激素依赖组的(9.02±0.99)ng/mL比较,差异有统计学意义,t=19.28,P<0.01;雄激素非依赖组为(0.29±0.068)ng/mL,与雄激素依赖组比较,差异有统计学意义,t=24.87,P<0.01;空白对照组为(9.23±0.78)ng/mL,与雄激素依赖组比较,差异无统计学意义,t=0.45,P=0.998.去势3d组PSA浓度为(0.17±0.032)ng/mL,与雄激素依赖组的(0.48±0.025) ng/mL比较,差异有统计学意义,t=21.82,P<0.05;雄激素非依赖组为(0.87±0.023)ng/mL,与雄激素依赖组比较,差异有统计学意义,t=31.53,P<0.05;空白对照组为0 ng/mL,与雄激素依赖组比较,差异有统计学意义,t=41.80,P<0.01.免疫组织化学结果显示,雄激素非依赖组Pim-1蛋白表达量为0.024±0.001 9,明显高于雄激素依赖组的0.017±0.002 1,差异有统计学意义,t=8.27,P<0.05;去势3d组为0.018±0.001 3,与雄激素依赖组比较,差异无统计学意义,t=1.17,P=0.252.结论 成功建立雄激素非依赖性前列腺原位癌动物模型,Pim-1与雄激素非依赖性前列腺癌有高度相关性.

  • 重组人血管内皮抑制素联合GP方案治疗Ⅳ期肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤一例报告

    作者:张敏;江启安

    1 病例报告患者女,27岁.因右肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤术后2年,发现转移1年余于2011-07-15人住安徽医科大学附属安庆医院肿瘤内科.患者2009-02-18因右肾占位在外院行右肾肿块切除术,术后病理(病理号339661)示,右肾巨大肿瘤,结合免疫组化,符合肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤,伴大片坏死,细胞核异型明显,部分呈间变改变,核分裂可见(0~4/10HPF),侵犯肾脂肪囊,未累及肾盂,输尿管切缘未见特殊(图1).腹主动脉下腔静脉之间淋巴结转移(1/1),淋巴结有融合,无法准确计数.腹膜外脂肪组织未见转移,右肾上腺组织未见转移.

  • TNF-α基因rs1800629位点多态性与子宫内膜癌风险相关性研究

    作者:银铎;王宁;姜艳;张淑兰;鲁艳明;王诗卓;张乔;魏恒;李威

    目的 探讨TNF-α基因rs1800629位点多态性与东北地区汉族人群子宫内膜癌发生风险的相关性.方法 选取2011-08-01-2012-12-01中国医科大学附属盛京医院手术病理确诊的子宫内膜癌患者263例,同时选取同院同期体检中心的正常对照人群315名.用限制性片段长度多态性方法(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RLFP)对TNF-α基因rs1800629位点进行基因分型.结果 在子宫内膜癌的风险因素中,体质量指数(body mass index,BMI)≥24、高血压和糖尿病为子宫内膜癌的高危因素,病例组3者比例分别为37.3%、39.5%和14.4%,对照组3者比例分别为29.2%、11.7%和5.1%,两组相比差异有统计学意义,P值分别为0.041、<0.001和<0.001.病例组rs1800629位点A等位基因频率为13.3%,而对照组为8.9%,病例组显著高于对照组,P=0.017.病例组rs1800629位点AA基因型频率为7.2%,也明显高于对照组的3.5%,P=0.043.单因素分析显示,AA基因型增加子宫内膜癌的风险(OR=2.200,95%CI:1.025~4.723,P=0.043),但是经多因素回归分析校正后,AA基因型并不增加子宫内膜癌的风险(OR=1.274,95%CI:0.322~5.039,P=0.730).高、中和低分化组AA基因型频率分别为10.2%、4.4%和6.7%,组间比较差异无统计学意义(P=0.386),提示rs1800629位点不同基因型与分化程度并无关联.结论 在东北地区汉族女性中,TNF-α基因rs1800629位点多态性可能与子宫内膜癌的发生风险无关.

  • siRNA干扰FoxM1基因表达对人骨肉瘤MG63细胞增殖与凋亡影响研究

    作者:颜世举;肖春;靳雷;王鑫;韩康;马保安;范清宇

    目的 通过抑制骨肉瘤细胞株MG63中FoxM1基因表达,观察对骨肉瘤细胞系增殖与凋亡的影响.方法 采用蛋白质印迹法检测不同人骨肉瘤细胞株MG63和SOSP-9607中FoxM1基因的表达.将骨肉瘤细胞株MG63分为实验组、阴性对照组和空白对照组,实验组转染FoxM1特异性siRNA(FoxM1-siRNA),阴性对照组转染阴性对照siRNA,空白对照组不做处理.实时-聚合酶链反应(Real-time PCR)和蛋白质印迹法检测转染前后FoxM1基因在mRNA及蛋白表达水平的变化;四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测细胞增殖率,流式细胞仪测定细胞凋亡率.结果 人骨肉瘤细胞株MG63和SOSP-9607中存在FoxM1基因的表达.实验组MG63细胞转染siRNA后,FoxM1的mRNA表达为0.39±0.09,低于阴性对照组的0.91±0.07,t=7.92,P<0.001;也低于空白对照组的0.96±0.08,t=8.68,P<0.001.实验组FoxM1蛋白表达为0.31±0.06,显著低于阴性对照组的0.81±0.10,t=7.20,P<0.001;也低于空白对照组的0.89±0.09,t=8.35,P<0.001.实验组MG63细胞增殖率为0.36±0.03,显著低于阴性对照组的0.61±0.02,t=12.86,P<0.001;也低于空白对照组的0.65±0.02,t=14.92,P<0.001.实验组MG63细胞凋亡率为(13.69±1.15)%,显著高于阴性对照组的(2.38±0.90)%,t=14.16,P<0.001;也高于空白对照组的(2.87±0.86)%,t=13.54,P<0.001.结论 人骨肉瘤细胞株中存在FoxM1蛋白的表达;特异性siRNA可下调骨肉瘤细胞株MG63中FoxM1基因的表达,对细胞的增殖具有负性调控作用,并能诱导细胞凋亡.

  • 前列腺癌组织E-cadherin蛋白表达临床意义Meta分析

    作者:屠剑桥;马亚楠;钱聪

    目的 应用Meta分析方法研究E-cadherin蛋白在中国人前列腺癌组织中表达的临床意义.方法 检索Pubmed、中国期刊网全文期刊数据库、维普和万方数据库,收集2013-10以前国内外专业期刊公开发表的文献、学位论文及学术会议的相关文献,根据前列腺癌标本的病理分级、临床分期以及E-cadherin蛋白检测和结果评价方法等,制定相应的纳入标准筛选文献.应用Meta分析软件RevMan 5.0对各研究原始数据进行统计处理,计算合并OR及95%CI,同时绘制Meta分析森林图和漏斗图.结果 共有10篇文献纳入系统评价,对原始数据E-cadherin蛋白阳性表达率进行Meta分析,结果显示,正常前列腺组与前列腺癌组的OR为43.15,95%CI:5.79~321.30;前列腺增生组与前列腺癌组的OR为16.15,95%CI:8.78~29.69;前列腺癌高分化组与中、低分化组的OR为8.25,95%CI:4.45~15.32;前列腺癌A+B期与C+D期的OR为4.15,95%CI:2.64~6.52.前列腺癌组E-cadherin蛋白阳性表达率显著低于正常前列腺组和前列腺增生组,中、低分化组E-cadherin蛋白阳性表达率显著低于高分化组,C+D期E-cadherin蛋白阳性表达率显著低于A+B期.结论 E-cadherin蛋白表达降低可能在前列腺癌的发生和进展中发挥重要作用,E-cadherin蛋白表达与前列腺癌分化及临床分期密切相关.检测E-cadherin蛋白对指导前列腺癌临床诊治有重要参考意义.

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