中华肿瘤防治杂志
Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지
- 主管单位： 齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5456/R
- 国内刊号： 左文述
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管鳞癌新辅助放化疗术后化疗疗效分析
目的 评价新辅助放化疗后可切除局部晚期食管鳞癌患者术后化疗的临床疗效.方法 收集郑州大学附属肿瘤医院2005-01-01-2012-12-31接受新辅助放化疗加手术的192例局部晚期食管鳞癌患者,术前化疗共2个周期,方案为顺铂20 mg/(m2·d)和氟尿嘧啶400 mg/(m2·d)持续静脉滴入5d,同步放疗剂量为40 Gy/20次,所有患者均成功接受手术.患者分组依据术前新辅助放化疗过程中出现的骨髓抑制程度,出现2度及以上骨髓抑制的122例患者术后未再接受其他治疗,即单纯新辅助放化疗加手术(A组);未出现2度及以上骨髓抑制的70例患者均接受术后化疗,即新辅助放化疗加手术结合术后化疗(B组).B组患者术后接受1～4个周期的化疗,方案同术前化疗.结果 A组1、3和5年总生存率分别为87.4％、51.9％和43.5％,B组分别为93.0％ 、58.5％和48.8％,两组5年生存率差异无统计学意义,x2=1.390,P=0.238.A组和B组5年无疾病进展生存率分别为34.0％和38.8％,差异有统计学意义,x2 =3.883,P=0.049. Cox分析结果显示,病理完全缓解(HR=1.420,95％CI为1.074～1.878,P=0.014,及淋巴结病理阴性(HR=1.979,95％CI为1.221～3.209,P=0.006)与较高的总体生存率相关,而且病理完全缓解(HR=1.273,95％CI为0.994～1.631,P=0.056,及淋巴结病理阴性(HR=1.753,95％CI为1.121～2.742,P=0.004)与较高的无疾病进展生存率亦相关.亚组分析显示,男性和未完全病理缓解患者的无疾病进展生存率从术后化疗中获益较多.结论 术后化疗不能提高新辅助放化疗后可切除的局部晚期食管鳞癌的总体生存率,但可以提高该部分患者的无疾病进展生存率,尤其是男性及新辅助放化疗后未完全病理缓解的患者.
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腹膜后肿瘤术后尿瘘的危险因素分析
目的 分析腹膜后肿瘤术后发生尿瘘的危险因素并总结尿瘘的处理经验.方法 回顾性分析2009-04-2014-04首都医科大学附属北京世纪坛医院普通外科行腹膜后肿瘤手术的530例患者,术后随访2～6个月,期间发生尿瘘29例,对其危险因素进行Logistic多因素分析,进而总结预防和处理尿瘘并发症的经验.结果 530例患者中有29例发生尿瘘,其中输尿管瘘25例,膀胱瘘4例,经Logistic回归分析发现,发生尿瘘并发症的相关因素中术区放疗史是大的危险因素(OR=80.973),其次是肿瘤大直径(OR=58.258);术前血白蛋白水平(OR=0.021)是大的保护因素,其次是输尿管支架置入术(OR=0.054).25例输尿管瘘患者均先行超声引导下肾盂造瘘术,充分转流尿液.有5例经肾盂造瘘引流术后自愈,2例引流随访期间肿瘤复发死亡,8例输尿管瘘再行经皮下隧道肾盂膀胱导管引流术后治愈,其余10例输尿管瘘患者接受再次开腹部手术治疗后愈合.4例膀胱瘘患者行留置尿管及膀胱冲洗治疗,其中3例自行愈合,1例再行膀胱造瘘术后自行愈合.结论 腹膜后肿瘤手术患者,因术区放疗史、肿瘤较大、术前血白蛋白水平低和未放置输尿管支架者,易发生尿瘘;发生尿瘘患者经肾盂造瘘、膀胱造瘘、留置尿管以及皮下隧道肾孟膀胱导管引流术和开腹手术,均可获得治愈.
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小凹蛋白1与肿瘤的研究进展
目的 对小凹蛋白1(caveolin 1,Cav-1)在不同肿瘤中的表达差异及作用机制的研究进展进行综述分析.方法 应用PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以“小凹蛋白和癌”等为关键词,检索1995-01-2013-12的相关文献,共检索到英文文献585条,中文文献30条;纳入标准:1)胃癌、肝细胞癌、子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌及白血病;2)Cav-1介导的信号通路;3)Cav-1介导的内吞作用;4)Cav-1与自噬.根据纳入标准符合分析文献21篇.结果 小凹蛋白在不同的肿瘤及肿瘤的不同阶段中表现出差异性表达,即在胃癌组织、子宫颈癌和乳腺癌组织中表现为低表达,而在肝细胞癌、前列腺癌和白血病组织中表现为高表达.其作为细胞信号转导的调控中枢,影响着肿瘤细胞的生物学活性,它的突变、缺失与肿瘤的发生、浸润及转移密切相关.结论 Cav-1与肿瘤发生发展的关系紧密,并且其调控作用贯穿于机体正常组织发生癌变的各个环节,对小凹蛋白的不断研究以及配合大量临床资料的分析将会为肿瘤的早期诊断、治疗以及预后判断提供一条新的策略.
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胃癌患者血清AMBP表达及临床意义
目的 探讨α-1-微球蛋白/胰蛋白酶抑制剂前体(alpha-1-microglobulin/bikunin precursor,AMBP)在胃癌患者血清中的表达及其在胃癌早期诊断的价值.方法 收集北京大学肿瘤医院2007-07-05-2008-12-20收治的114例胃癌患者和49名健康体检者的血清,114例胃癌患者分为胃癌早期组(49例)和胃癌晚期组(65例).采用蛋白质印迹法和酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中AMBP水平,分析其与胃癌临床病理参数的相关性.结果 蛋白质印迹法检测结果显示,正常组AMBP血清平均表达量为22.62±2.91,胃癌早期组为32.19±1.53,胃癌晚期组为41.61±3.19,差异有统计学意义,F=12.04,P=0.002 2;组间两两比较差异亦有统计学意义,P值均＜0.05.ELISA检测结果显示,正常组AMBP血清平均表达量为(8.156±0.154) μg/mL,低于胃癌患者的(8.948±0.107) μg/mL,t=4.140,P＜0.001;在95％可信度下,取阈值为8.546 μg/mL时,其诊断敏感性为71.05％,特异性为63.27％;胃癌早期组AMBP血清平均表达量为(8.717±0.173) μg/mL,晚期组为(9.122±0.131) μg/mL,均高于正常组(8.156±0.154) μg/mL,P值均＜0.05.AMBP血清表达量与患者年龄(P=0.153 9)、性别(P=0.143 1)、肿瘤大小(P=0.080 9)、淋巴结转移(P=0.073 7)无关,而与肿瘤侵袭程度有相关性,P=0.021 8.结论 胃癌患者血清AMBP水平显著升高,可能是胃癌早期诊断潜在肿瘤标志之一.
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上皮性卵巢癌组织CK2β和p53蛋白表达临床意义分析
目的 研究蛋白激酶CK2β及抑癌基因蛋白p53在卵巢癌组织中的表达情况,并分析其表达与卵巢癌临床病理参数及预后的关系.方法 收集2003-01-01-2005-12-31就诊于浙江大学医学院附属妇产科医院的上皮性卵巢肿瘤患者148例(包括108例上皮性卵巢癌,20例卵巢良性上皮性肿瘤及20例卵巢交界性肿瘤),应用免疫组化法检测CK2β及p53在肿瘤组织中的表达情况,并分析两者在不同肿瘤组织中的表达差异及其与上皮性卵巢癌预后的关系.结果 上皮性卵巢癌组织CK2β阳性表达68例(63.0％),p53阳性表达58例(53.7％);卵巢交界性肿瘤CK2β阳性表达6例(30.0％),p53阳性表达4例(20.0％);卵巢良性上皮性肿瘤CK2β和p53阳性表达均为0例;CK2β在卵巢癌组织中的表达强度显著高于卵巢良性肿瘤组织(P＜0.001)和交界性肿瘤组织(P=0.003);p53在卵巢癌组织中的表达强度显著高于卵巢良性肿瘤组织(P＜0.001)及交界性肿瘤组织(P=0.006);CK2β和p53之间具有显著相关性,r=0.377,P＜0.001.CK2β蛋白表达与卵巢癌临床分期(P=0.001)、术前血清CA125水平(P＜0.001)及化疗敏感性(P=0.012)显著相关;p53蛋白表达与组织分化程度(P=0.027)及术前血清CA125水平(P=0.027)相关.CK2β及p53阳性表达与上皮性卵巢癌患者的无瘤生存预后及总生存预后显著相关(P值均＜0.05);多因素回归显示,临床分期(P＜0.001)和p53阳性表达(P=0.018)可作为预测卵巢癌无瘤生存预后的独立因素,而临床分期(P=0.001)、术前CA125水平(P=0.040)和p53阳性表达(P=0.041)可作为预测卵巢癌总生存预后的独立因素.结论 CK2β和p53蛋白阳性表达可能与卵巢癌的发生发展有密切关系,p53阳性表达对卵巢癌预后预测具有一定的价值.
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茶多酚对卵巢癌细胞黏附能力影响及其机制探讨
目的 探讨茶多酚对人卵巢癌SKOV3和3AO细胞黏附能力及对上皮型钙黏蛋白(epithelial cadherin,E-cadherin)和神经型钙黏蛋白(neural cadherin,N-cadherin)表达的影响.方法 体外培养人卵巢癌SKOV3和3AO细胞,采用MTT法检测0、5、10、20、40、80和160 μg/mL不同浓度茶多酚处理24 h后,SKOV3和3AO细胞体外增殖情况,选取后续实验茶多酚的给药浓度.分别选取5、10及20μg/mL茶多酚处理SKOV3细胞24 h,10、20及40 μg/mL茶多酚处理3AO细胞24 h,各自对照组为不合茶多酚的培养液培养24 h,采用细胞分离实验观察细胞细胞间黏附能力的变化;采用细胞黏附实验观察细胞基质间黏附能力的变化;利用Real-time PCR和蛋白质印迹法检测E-cadherin和N-cadherin在mRNA及蛋白水平的表达变化.结果 MTT实验结果显示,SKOV3(x2 =18.96,P=0.004)和3AO(x2 =16.98,P=0.009)卵巢癌细胞组内增殖抑制率随浓度增高而增强.细胞分离实验结果显示,随着茶多酚给药浓度的增加,SKOV3和3AO细胞在10和20 min的分离率逐渐降低,差异均有统计学意义,P值均＜0.05.细胞黏附率的比较,SKOV3细胞对照组、5、10和20 μg/mL组的黏附率分别为100.00％、93.89％、82.50％和67.32％,各组间差异有统计学意义,x2 =9.583,P=0.022;3AO细胞对照组、10、20和40 μg/mL组黏附率分别为100.00％、92.65％、86.90％和76.71％,差异有统计学意义,x2=10.532,P=0.015. Real-time PCR结果显示,SKOV3细胞各实验组的E-cadherin mRNA表达水平增加,x2=10.532,P=0.015,N-cadherin mRNA表达水平减少,x2=9.583,P=0.022;3AO细胞中各组N-cadherinmRNA表达水平明显减少,x2=10.532,P=0.015,但E-cadherin mRNA表达水平无明显变化,x2=4.499,P=0.212.蛋白质印迹法结果显示,SKOV3细胞中各实验组的E-cadherin蛋白表达水平增加,x2=10.116,P=0.018,N-cadherin蛋白表达水平减少,x2=9.804,P=0.02; 3AO细胞中实验组与对照比较N-cadherin蛋白表达水平明显减少,x2=8.868,P=0.031,但E-cadherin蛋白表达水平差异无统计学意义,x2=1.17,P=0.76.结论 茶多酚能够提高卵巢癌SKOV3和3AO细胞-细胞间黏附能力,降低细胞-基质间黏附能力,其机制可能与茶多酚上调E-cadherin及下调N-cadherin表达有关.
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膀胱尿路上皮癌组织lincRNA差异表达及机制探讨
目的 筛选膀胱尿路上皮癌与癌旁组织中差异表达长链基因间非编码RNA(long intergenic noncoding RNA,lincRNA),并探讨其可能作用机制.方法 收集2011-01-04-2011-02-18中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科4例膀胱尿路上皮癌与癌旁组织标本并应用Trizol提取总RNA,应用基因芯片筛选差异表达的lincRNAs及mRNAs,应用生物信息学分析差异表达lincRNAs和mRNAs特征,应用EZH2抗体和SUZ12抗体进行RNA免疫沉淀筛选与多梳抑制复合物2 (PRC2)相互作用的lincRNAs.结果 基因芯片筛选发现,共376个lincRNAs及1 284个mRNAs在膀胱尿路上皮癌组织与癌旁组织中存在表达差异(差异倍数≥2.0倍,P＜0.05).lincRNAs表达异常在第1、2、7号染色体常见,mRNAs差异表达基因的信号通路分析显示,参与细胞间黏附、钙离子信号通路、MAPK信号通路和细胞因子间受体相互作用的基因改变为明显.与非免疫血清IgG组相比,应用EZH2抗体和SUZ12抗体进行的RNA免疫沉淀提示,HOTAIR分别富集(11.2±1.7)和(9.6±1.1)倍,BX640973分别富集(36.3±2.1)和(14.7±0.8)倍,NR_024344分别富集(30.2±3.5)和(7.7±1.2)倍,LINC312分别富集(5.1±0.4)和(5.7±0.5)倍,NR_036444分别富集(29.5±1.8)和(11.2±0.6)倍,MALAT1分别富集(12.9±1.6)和(25.1±1.5)倍,MEG3分别富集(13.2±0.6)和(4.0±1.3)倍,差异均有统计学意义,P值均＜0.05.结论 膀胱癌中大量lincRNAs和mRNAs表达发生改变,部分lincRNAs通过与PRC2复合物相互作用发挥功能.
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Cad11高和低表达肾癌细胞分选与Cad11对肾癌细胞迁移作用的影响
目的 分选Ⅱ型成骨细胞型钙黏附蛋白(cadherin-11,Cad11)高和低表达的肾癌细胞786-O细胞群,并证实Cad11在肾癌细胞786-O中的迁移作用.方法 将质粒pBMN-Ⅰ-GFP-Cad11转染于Phoenix细胞进行包装,之后感染786-O细胞,流式细胞仪分选后扩大培养建立786-LG细胞.将786-LG细胞经Cad11抗体2C7孵育后用BSA封闭,洗涤后加入标记APC的二抗,同时以786-LG细胞(未经任何处理)和786-LG细胞(只加入标记APC的二抗处理)作为阴性对照确定分选门,绿色荧光通道和红色荧光通道进行双参数分析,流式细胞仪分选技术筛选Cad11高和低表达的786-O肾癌细胞群,蛋白质印迹法检测分选细胞Cad11的表达.786-Cad11+和786-Cad11-细胞血清饥饿24 h后接种于内室(细胞数为1×104),每组设3个复孔,Transwell细胞迁移实验和细胞结晶紫染色计数穿过小室的细胞数目,以穿过膜的细胞数目评估Cad11对其肾癌细胞786-O的迁移作用.结果 成功构建786-LG细胞.流式细胞仪检测结果显示,786-LG细胞中Cad11阳性细胞亚群占细胞总数的75.98％.Cad11细胞群分选后,GFP+/APC+双阳性细胞和GFP+/APC-单阳性细胞分别占细胞总数的28.0％和20.1％.蛋白质印迹法检测结果表明,Cad11相对表达量786-LG细胞为0.25±0.02,786-Cad11+细胞为0.60±0.03,786-Cad11-细胞为0.10±0.01,差异有统计学意义,F=132.32,P＜0.001.与786-LG细胞相比,两个细胞亚群786-Cad11+和786-Cad11-中Cad11蛋白的表达量均有明显变化,前者蛋白表达量升高至2.41倍(P=0.007),后者蛋白表达量降低至0.41倍(P=0.004),差异均有统计学意义.Transwell迁移实验结果表明,786-LG细胞迁移数目为114.33±4.09,786-Cad11+细胞迁移数目为139.00±5.19,786-Cad11-细胞迁移数目为77.67±3.71,差异有统计学意义,F=49.65,P=0.000 2.结论 成功建立了高和低表达Cad11的786-O细胞模型,并证实Cad11的表达与肾癌细胞的迁移密切相关.
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塞来昔布联合吉非替尼对HCC827细胞凋亡影响机制探讨
目的 探讨Cox-2抑制剂塞来昔布联合吉非替尼对肺癌EGFR 19号外显子E746-A750缺失细胞株HCC827细胞凋亡的影响及其可能机制.方法 RPMI1640培养HCC827细胞,分为正常对照组、塞来昔布组、吉非替尼组、塞来昔布加吉非替尼组.塞来昔布与吉非替尼药物浓度均为5、10、20、40、80 μmol/L.药物干预细胞48 h后,MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白质印迹法检测细胞中Cox-2和p-EGFR蛋白表达.结果 MTT结果显示,塞来昔布和吉非替尼单独用药时HCC827细胞的增殖受到明显的抑制,且随着药物浓度的增加,抑制作用逐步增强,药物剂量与细胞增殖抑制率呈正相关;塞来昔布与吉非替尼联合用药时对HCC827细胞呈现出更强的抑制作用,与单独用药相比差异有统计学意义,P＜0.001;对照组细胞凋亡率为(0.26±0.09)％,塞来昔布组为(4.86±0.37)％,吉非替尼组为(8.53±0.78)％,塞来昔布+吉非替尼组为(23.28±1.63)％,组间比较差异有统计学意义,F=111.291,P＜0.001,且两药联合时具有交互效应,F=90.440,P＜0.001;蛋白质印记法结果显示,用药组较对照组Cox-2(F=185.351,P＜0.001)和p-EGFR(F=61.328,P＜0.001)蛋白水平均有不同程度的下调,其中两药联合组下调为明显.结论 塞来昔布与吉非替尼具有良好的协同作用,其机制可能与诱导凋亡、抑制EGFR的活化和下调Cox-2蛋白的表达有关,在治疗非小细胞肺癌中联合用药可能会具有较大的应用潜力.
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重组人血管内皮抑制素联合顺铂对小鼠腹水瘤抑制作用及其机制探讨
目的 研究重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂治疗小鼠S180腹水瘤的有效性和安全性,并探索其相关作用机制.方法 应用小鼠S180细胞株建立腹水瘤动物模型.120只造模后的ICR小鼠随机分为对照组(0.9％ NaCl,d1～d10)、恩度组(恩度8 mg/kg,d1～d5,d7～d10;0.9％ NaCl,d6)、顺铂组(顺铂0.04 mg/kg,d6;0.9％ NaCl d1～d5,d7～d10)和恩度联合顺铂组(恩度8mg/kg,d1～d5,d7～d10;顺铂0.04 mg/kg,d6).记录各组小鼠体质量、腹水体积、腹水中肿瘤细胞、红细胞数以及生存期;检测各组小鼠的腹膜渗透性和肝肾功能;流式细胞仪检测腹水肿瘤细胞的凋亡率;ELISA方法检测腹水中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinases 2,MMP-2)的表达.结果 恩度联合顺铂组小鼠的腹水体积为(2.1±1.0) mL,肿瘤细胞数为(10.6±2.5)×107 mL-1,红细胞数为(12.0±3.1)×107 mL-1,上述各指标均低于对照组、恩度组和顺铂组.联合组的中位存活期为24.1d,明显长于对照组(12.7 d)、恩度组(16.8 d)和顺铂组(18.9 d).顺铂组小鼠腹水中肿瘤细胞的凋亡率为(68.9±5.4)％,明显高于对照组(12.4±2.3)％和恩度组(11.0±3.8)％.恩度组小鼠的腹膜渗透性为(2.03±0.05) ng/mL,VEGF浓度为(23.7±3.0) ng/mL,MMP-2为(10.3±1.1) ng/mL,显著低于对照组和顺铂组.各组小鼠的肝肾功能未发现明显异常.结论 恩度联合顺铂治疗S180腹水瘤疗效显著,安全性好;其机制可能与恩度下调VEGF和MMP-2的表达及顺铂促进肿瘤细胞的凋亡有关.
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膀胱原发性原始神经外胚层瘤一例报告并文献复习
原始神经外胚层瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)是一种起源于神经嵴胚胎残留组织、有多种分化潜能的小圆细胞恶性肿瘤,是与Ewing肉瘤同一谱系的一类高侵袭性肿瘤.近年来随着免疫组化的广泛应用及分子生物学的飞速发展,PNET的报道逐渐增多,但原发于泌尿系统的PNET临床少见,发生于膀胱的PNET则更罕见.结合相关文献,本研究探讨PNET的临床和病理特征及诊断和鉴别诊断要点.
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单纯被动随访评估人群肿瘤生存率偏倚分析
目的 评估单纯被动随访在人群肿瘤生存率研究中对5年生存率估计造成的偏倚.方法 从沈阳、鞍山和本溪3个城市2000-2002年肿瘤登记报告数据库中随机抽取21种主要肿瘤8 334例,通过与三市2000-2005年全死因数据库联动进行被动随访,然后再通过医院病案和公安局人口信息库核对,电话、入户、社区与工作单位回访进行主动随访.生存期起始时间是首次确诊日期,根据被动和主动随访结果对患者2005-12-31的生存状态进行不同的假设,采用寿命表法计算观察生存率.结果 单纯被动随访共确认2 572例(30.9％)5年内死亡,主动随访确认2 142例(25.7％)死亡.单纯被动随访将只能确认总死亡病例的54.6％,对21种癌瘤的5年生存率高估9.0％～52.6％,高估幅度各癌间存在很大差异,高估率与生存率呈显著负相关(r=-0.474 7,P＜0.01).单纯被动随访对甲状腺癌、乳腺癌和子宫体癌等恶性度较低癌症的生存率高估10％～20％,对肝癌、肺癌、胃癌和胰腺癌等恶性度较高癌症的生存率高估30％～50％.结论 对于目前我国肿瘤发病报告和死亡报告人口标识信息填写和(或)录入准确性较差的地区,单纯采用被动随访将严重高估肿瘤的5年生存率,需采用主动与被动随访结合的方式进行人群肿瘤生存率研究.
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HPV16-E6-DNA对宫颈癌预后预测价值分析
目的 探讨宫颈癌组织中高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR HPV) 16型的致癌基因E6(HPV16-E6-DNA)病毒载量情况及其对肿瘤预后的影响.方法 收集2000-06-04-2006-12-08武汉大学中南医院妇瘤科134例宫颈癌患者,均首次诊断为宫颈癌,行宫颈癌根治性切除术,术后经病理确诊,且随访资料完整.提取石蜡组织DNA,将HPV16-E6亚克隆到pcDNA3.1-myc HisA载体上,利用荧光定量PCR(RT-PCR)技术检测宫颈癌组织中HPV16-E6-DNA病毒载量,并采用Spearman相关分析、Kaplan-Meier和多因素Cox比例风险回归模型分析HPV16-E6-DNA病毒载量与各临床病理特征的相关性,及其对总生存率的影响.结果 HPV16-E6成功克隆到pcDNA3.1 myc-HisA载体上.相关性分析显示,HPV16-E6-DNA病毒载量在宫颈癌组织的表达水平与宫颈癌患者年龄(P＜0.001)、FIGO分期(P＜0.001)和淋巴结转移(P＜0.001)相关.Kaplan-Meier生存分析显示,HPV16-E6-DNA病毒拷贝数＞10 7组5年总生存率为39.4％,105～107组为44.0％,＜10 5组为86.3％,差异有统计学意义,P＜0.001.单因素分析显示,年龄(P＜0.001)、HPV16-E6-DNA病毒载量(P＜0.001)、病理分级(P=0.049)、FIGO分期(P＜0.001)、深肌层浸润(P=0.001)、宫旁阳性(P=0.010)和淋巴结转移(P=0.012)是影响预后的主要因素.Cox回归分析显示,淋巴结转移(P=0.002)和HPV16-E6-DNA病毒载量(P=0.010)是预后的独立危险因素.结论 宫颈癌组织中,HPV16-E6-DNA病毒载量明显增加,其表达是宫颈癌根治性切除术后的总体生存率的独立预后因素,可作为宫颈癌根治性切除术后的预后预测因子之一.
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2002-2013年上海市浦东新区居民前列腺癌发病死亡趋势分析
目的 分析上海市浦东新区男性居民2002-2013年前列腺癌发病和死亡情况,并预测其发展趋势,为前列腺癌防治策略提供参考.方法 以2002-2013年上海市浦东新区常住户籍居民为研究对象,按1985年世界标准人口和1982年中国标准人口计算前列腺癌标化率(age-standardized rate,ASR),包括发病率和死亡率,并应用Join-point regres-sion program分析率值的年均变化百分比(annual percent change,APC)进行趋势分析.结果 2002-2013年浦东新区新发前列腺癌3 235例,世界标化发病率为10.20/10万人年,中标率为7.01/10万人年,逐年上升趋势明显,APC=6.14％,z=9.49,P＜0.001;45～59岁随年龄增加呈上升趋势,APC=54.66％,z=2.73,P=0.02;＞60岁上升趋势明显,APC=10.77％,z=3.79,P=0.003;＞85岁达到高峰(244.99/10万人年).2002-2013年前列腺癌死亡1 570例,世界标化死亡率为4.66/10万人年,中标率为2.70/10万人年,逐年显著上升,APC=5.99％,z=4.42,P=0.001;40～69岁随年龄增加呈上升趋势,APC=27.12％,z=11.28,P＜0.001;＞70岁上升趋势明显,APC=16.89％,z=5.19,P＜0.001;＞85岁达到高峰(322.31/10万人年).结论 浦东新区前列腺癌发病率和死亡率近年来逐年呈明显上升趋势,相关部门应积极开展前列腺癌病因学研究并应用早期诊断技术以降低其发病率和死亡率.
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结直肠癌肝转移术后化疗远期疗效的Meta分析
目的 用Meta分析的方法,评价化疗对可切除结直肠肝转移患者长期疗效的影响.方法 检索1990-01-2013-12发表于PubMed、Embase、Cochrane Library和万方数据库中收集化疗对可切除结直肠肝转移患者长期疗效随机对照试验的文章,有2名评价员独立按照纳入及排除标准,筛选及提取数据并评估研究的方法学质量,利用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入8篇随机对照试验,样本量885例,手术+化疗组409例,单纯手术组476例.Meta分析结果显示,与单纯手术组患者相比,手术+化疗组患者并不具备长期生存的优势,两组差异无统计学意义,HR=0.92,95％CI为0.80～1.06,P=0.25,I2=17％.但在亚组分析中,手术+静脉化疗组与单纯手术组相比,两组差异有统计学意义,HR=0.80,95％CI为0.63～1.00,P=0.05,I2=0;手术+肝动脉化疗组与单纯手术组相比,两者差异无统计学意义,HR=1.00,95％CI为0.84～1.21,P=0.96,I2=30％.在分析无疾病进展时间时,化疗组可以增加患者的无疾病进展时间,HR=0.77,95％CI为0.67～0.88,P=0.000 2,I2=25％.在亚组分析中,手术+静脉化疗组(HR=0.75,95％CI为0.62～0.92,P=0.004,I2=0)与单纯手术组相比差异有统计学意义,但手术+肝动脉化疗组与单纯手术组差异无统计学意义,HR=0.72,95％CI为0.51～1.02,P=0.07,I2=54％.结论 全身静脉化疗对于提高和改善结直肠癌肝转移手术患者的长期生存及无疾病进展时间是有帮助的,但静脉化疗的时间及方案选择还需大样本前瞻性研究进一步证实.
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进展期胃癌ERCC1表达与含铂方案化疗疗效相关性Meta分析
目的 探讨进展期胃癌核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementing 1,ERCC1)表达水平与含铂方案化疗有效率及/或生存期的相关性.方法 收集1978-2014-06中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、Medline、Pubmed、EMBASE和Cochrane等数据库中有关进展期胃癌ERCC1表达与含铂方案化疗疗效的相关研究,应用RevMan 5.2进行Meta分析.结果 后纳入文献13篇,共计794例患者,ERCC1高/阳性表达360例,ERCC1低/阴性表达434例.ERCC1低/阴性表达的进展期胃癌患者总体有效率为52.81％,较ERCC1高/阳性表达患者24.64％明显升高,OR=0.28,95％CI为0.20～0.40,P＜0.001;亚组分析提示,含奥沙利铂与含顺铂方案两组疗效比较,差异无统计学意义,x2 =0.30,P=0.58;采用免疫组化与RT-PCR方法的化疗有效率差异无统计学意义,x2=0.93,P=0.33.ERCC1低/阴性表达患者中,肿瘤进展时间/无进展生存时间(TTP/PFS)为6.9个月,较ERCC1高/阳性表达患者4.0个月明显升高,Median ratio=0.58,95％CI为0.47～0.78,P＜0.001;ER-CC1低/阴性表达患者中,总生存期(OS)为12.6个月,较ERCC1高/阳性表达患者8.7个月明显升高,Median ratio=0.69,95％CI为0.51～0.89,P＜0.001.结论 在进展期胃癌患者中,含铂化疗方案在ERCC1低/阴性表达患者中,总体有效率明显增加,生存期延长.ERCC1或许可作为进展期胃癌铂类化疗药物疗效预测及预后因子.
