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中华肿瘤防治

中华肿瘤防治杂志

Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志
  • 主办单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 影响因子: 1.29
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5456/R
  • 国内刊号: 左文述
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: zgzlx@public.jn.sd.cn
  • 曾用名: 齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华预防医学会 山东省肿瘤防治研究院
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 《中华肿瘤防治杂志》社
  • 类 别: 肿瘤学
期刊荣誉:
  • PET与四维CT图像结合构建胸段食管癌计划靶体积研究

    作者:李彦康;郭延娈;张棚;李建彬

    目的 比较基于三维CT(three-dimensional CT,3DCT)、四维CT (4DCT)与基于正电子发射计算机断层显像(positron emission tomograpay CT,PET-CT)结合4DCT所构建胸段食管癌原发肿瘤计划靶体积(planning target vol-ume,PTV)位置及体积的差异性.方法 选取2012-12-01-2014-02-28在山东省肿瘤医院放疗科序贯完成3DCT、4DCT和脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG) PET-CT胸部定位扫描,且PET图像原发肿瘤大标准化摄取值(max-imum standardized uptake value,SUVmax)≥2.0的18例胸段食管癌患者.将3DCT图像所得大体肿瘤体积(gross tumorvolume,GTV)上下方向外扩30 mm,横向方向外扩5 mm得到临床靶体积(clinical target volume,CTV3D);CTV3D各方向外扩10 mm得到计划靶体积(planning target volume,PTV3D);内肿瘤靶体积(internal target volume,ITV4D)通过4DCT 10个时相CTV获得;将ITV4D各方向外扩5 mm得到PTV4D;基于SUV≥20% SUVmx得到内生物靶体积(inter-nal biological target volume,IBTVPET20%),将ITV4D与IBTVPET20%通过布尔逻辑运算得到ITVPETT;将ITVPT各方向外扩5 mm得到PTV4r.结果 PTV3D显著大于PTV4D和PTVPETT,P值分别为<0.001和0.044;PTVPT显著大于PTV4D,P=0.048.PTV3D对PTVPETT的包含度(degree of inclusion,DI;0.70±0.05)显著大于PTV3D对PTV4D的DI(0.69±0.06),P=0.042;PTV4D对PTV3D的DI(0.96±0.03)与PTVPETT对PTV3D的DI(0.95士0.03)间差异无统计学意义,P=0.118.结论 在构建胸段食管癌靶区时,利用PET与4DCT图像结合不仅改变了肿瘤PTV的大小,而且改变了空间位置及其形状.将二者结合,也许能够为食管癌放疗靶区构建提供借鉴.

  • 黏液纤维肉瘤临床病理观察

    作者:何珏;王天科;韩巧秀

    目的 探讨黏液纤维肉瘤(myxofibrosarcoma,MFS)的临床、病理及免疫组化特征.方法 收集2006-01-01-2013-12-31具有完整临床资料的11例MFS存档组织蜡块,其中赣南医学院第一附属医院5例,温州医科大学附属慈溪医院4例,赣州市南康区人民医院会诊病例2例.常规病理切片及免疫组化标记,光学显微镜观察,综合全部临床及病理资料总结分析.结果 在11例MFS中,10例发生在61~82岁老年群体,1例发生在有骨折钢板植入史的29岁男性.肿瘤直径2.5~12 cm.光镜下肿瘤呈浸润性,具有黏液样背景,以梭形细胞为主,可见星芒状、圆形、空泡样假脂肪母细胞及多核巨细胞,偶见上皮样细胞;瘤细胞胞质淡嗜酸性,高级别肿瘤异型性较大,常见核分裂;间质多见曲线型血管.免疫组化示,11例Vim(+)、SMA局灶(+),7例CD34(+),5例p53(+),5例Ki-67表达指数>10%.病理确诊10例MFS,1例上皮样MFS;病理分级,1级6例,2级3例,3级2例;TNM分期,ⅠA期4例,ⅠB期2例,ⅡA期2例,ⅡB期3例.随访12~60个月,4例生存,4例复发,1例肿瘤多器官播散死亡,2例自然死亡.结论 MFS是多发生于老年群体的少见软组织恶性肿瘤,具有独特的病理形态特征,表达纤维/肌纤维母细胞免疫表型,准确及时的病理诊断可为临床有效治疗提供科学依据.

  • 原发鼻腔自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤放化疗预后分析

    作者:吴琼;马辰莺;周菊英

    目的 评价同期放化疗治疗原发鼻腔自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘸(natural killer T-cell lymphoma,NKTCL)的疗效,并分析影响预后的因素.方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院2007-01-10-2013-04-20收治的鼻腔NKTCL患者45例的临床特征、治疗方法及疗效,Kaplan-Meierer法进行生存分析,Cox模型进行多因素分析.结果 45例患者均行同期放化疗,其中6例患者后续接受造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT).26例患者治疗后达到完全缓解(complete response,CR),5年生存率(overall survival,OS)为58.0%,无进展生存率(progress freesurvival,PFS)为57.2%,其中Ⅰ E~ⅡE期的OS为64.0%,PFS为63.6%;Ⅲ~Ⅳ期的OS为29.2%,PFS为30.0%.Ⅰ E~ⅡE期疗效优于Ⅲ~Ⅳ期,2组OS(x2 =8.612,P=0.013)及PFS(x2 =6.524,P=0.045)差异有统计学意义;年龄<60岁组患者疗效优于≥60岁组,2组OS(61.0%和42.7%,x2=4.747,P=o.029)及PFS(60.7%和43.0%,r=4.072,P=0.044)差异有统计学意义;ECOG评分<2组患者疗效优于≥2组患者,2组OS(74.0%和12.5%,x2=14.7,P<0.001)及PFS(74.4%和11.8%,x2=11.38,P<0.001)差异有统计学意义;血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogen-ase,LDH)<225 mmol/L组患者疗效优于≥225 mmol/L组,2组OS(83.5%和15.0%,x2=15.82,P<0.001)及PFS(83.0%和15.0%,x2=15.96,P<0.001)差异有统计学意义;首次治疗达到CR组患者疗效优于未达到CR组,2组OS(91.5%和8.5%,x2=20.77,P<0.001)及PFS(91.6%和22.0%,x2=20.25,P<0.001)差异有统计学意义;而是否接受移植组、性别分组和有无B组症状组患者OS及PFS差异无统计学意义.Cox多因素分析结果显示,首次治疗达到CR是影响鼻腔NKTCL的独立影响因素,P=0.001.结论 同期放、化疗可有效治疗鼻腔NKTCL,首次治疗是否达到CR可作为鼻腔NKTCL临床预后的参考指标.

  • 复发鼻咽癌的预后因素分析

    作者:阳秋香;张秀萍;李果;袁太泽;梁颖;余锦秀

    目的 探讨影响复发鼻咽癌患者预后的相关因素.方法 回顾性分析2002-11-06-2011-05-06广州医科大学附属肿瘤医院,经病理或影像诊断确诊的101例复发鼻咽癌患者的临床及随访资料.87例患者接受放疗,61例接受1~6个周期以铂类为基础的化疗.Kaplan-Meier法计算生存率并行Log-rank检验,Cox回归模型进行多因素分析.结果 101例复发鼻咽癌患者,中位随访时间26个月(1~117个月).1年总生存率为73.3%,3年为41.5%.单因素分析结果显示,年龄(x2 =4.656,P=0.031)、原发T分期(x2=5.494,P=0.019)和复发T分期(x2=4.301,P=0.038)与复发鼻咽癌患者生存期有关;Cox模型多因素分析结果显示,原发T分期是影响复发鼻咽癌患者生存时间的独立影响因素,x2=4.843,P=0.028.结论 年龄、原发T分期及复发T分期对复发鼻咽癌患者的生存期均有影响,而原发T分期是影响患者生存的独立预后因素.

  • HSP70自身抗体和EB病毒VCA-IgA联合检测对鼻咽癌诊断价值的探讨

    作者:彭裕辉;陈伟正;黄利生;方裕森;许镒洧

    目的 探讨热休克蛋白(heat shock protein,HSP) 70自身抗体和EB病毒衣壳抗原(viral capsid antigen,VCA)-IgA抗体联合检测对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的诊断意义.方法 收集2012-05-03-2014-04-22汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的209例NPC患者和216名正常对照,采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中HSP70自身抗体和EB病毒VCA-IgA的表达水平.结果 NPC患者血清HSP70自身抗体的表达水平明显高于正常对照,P<0.001.HSP70自身抗体对NPC的诊断敏感度为28.7%,95%CI为22.8~35.4;VCA-IgA为49.3%,95%CI为42.3~56.2.HSP70自身抗体诊断的特异度为94.9%,95%CI为90.8~97.3;VCA-IgA为95.8%,95%CI为92.0~98.0.两者联合检测的敏感度为63.2%,95%CI为56.2~69.6;特异度为91.2%,95%CI为86.4~94.5.两者联合检测的阳性率在早期NPC患者为53.1%(95%G为35.0~70.5),高于正常对照的8.8%(95%CI为5.5~13.6),P<0.001.HSP70自身抗体的阳性率与NPC患者的性别相关,P<0.05;而与患者年龄、T分期、N分期和总TNM分期无关,P>0.05.结论 血清HSP70自身抗体对NPC具有潜在的诊断价值,与VCA-IgA联合检测可能有助于提高NPC的早期诊断率.

  • 培美曲塞或多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC的临床疗效比较

    作者:刘延霞;赵峰;王炳平

    目的 观察培美曲塞+顺铂(cisplatin,DDP;PC)与多西紫杉醇+DDP(DP)联合化疗方案治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 选择2011-01-01-2012-12-31胜利油田中心医院肿瘤科住院的晚期非鳞NSCLC患者156例,简单随机法分为PC组81例和DP组75例.PC组:培美曲塞500 mg/m2,静脉滴入,d1;DDP 75 mg/m2,静脉滴入,d2~d4.DP组:多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴入,d1;DDP同PC组.比较2组的临床疗效和不良反应.结果 PC和DP组近期有效率分别为40.7%(33/81)和38.6%(29/75),x2=0.427,P=0.674;疾病控制率分别为80.2%(65/81)和78.7%(59/75),x2=0.736,P=0.767;中位生存期分别为11.4和11.3个月,x2=1.849,P=0.786;1年生存率分别为43.2%和41.3%,x2=0.054,P=0.695;2年生存率分别为28.6%和25.5%,x2 =0.025,P=0.534.2组的不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐及脱发.PC和DP组白细胞减少分别为39.5%(32/81)和82.7%(62/75),差异有统计学意义,z=-2.556,P=0.011.结论 培美曲塞或多西紫杉醇联合DDP治疗晚期NSCLC疗效相似,但前者不良反应相对较小,可作为晚期NSCLC患者的一线治疗用药.

  • 椎管内原发性黑色素瘤一例报告并文献复习

    作者:张卿云;姚一;刘小伟

    目的 探讨椎管内原发性黑色素瘤的特点及其相关因素.方法 回顾性分析1例椎管内原发性黑色素瘤患者的临床、病理、影像资料及治疗情况,并全面复习相关文献,采用病例报告质量评估清单对纳入文献进行筛选评分.通过收集的病例对此类中枢神经系统罕见肿瘤的人口统计学、病变部位、影像学表现及治疗方法等进行回顾性分析及相关性研究.结果 50篇文献共66例(包括本例)椎管内原发性黑色素瘤,男30例,女36例.<45岁30例,45~60岁15例,>60岁老年21例.病变位于颈段椎管23例,胸段椎管34例,腰骶段椎管9例(由腰丛、骶丛神经根起源各2例);脊髓内26例,髓外硬脊膜下35例,硬脊膜外4例,硬膜内外沟通1例.椎管内原发性黑色素瘤发病年龄与性别之间的Pear-son x2检验差异有统计学意义,x2 =6.019,P=0.049;但两者间无相关性,r=-0.0213,P=0.085;与病变位置、治疗方法和病变节段之间的Pearson x2检验差异无统计学意义,也不存在相关性,x2值分别为3.704、6.365和3.656,r值分别为-0.112、-0.134和0.16,P值均>0.05.结论 椎管内原发性黑色素瘤发病年龄与性别、发病部位等因素间无相关性,但相关临床研究病例数均较少,缺少有力证据支持.

  • 鼻咽癌放疗过程腮腺体积与位置变化的观察

    作者:姚文燕;许森奎;黄群锋;胡江;吴裕起;姜晓勃;何汇朗;陈炫光;林承光

    目的 探讨鼻咽癌根治性放疗过程中腮腺随照射剂量的增加而产生的体积以及位置变化.方法 选取中山大学肿瘤防治中心2012-01-27-2013-07-05收治13例鼻咽癌患者为研究对象,在首次计划设计和患者接受20、40和60 Gy剂量照射以及完成治疗后3个月行CT扫描,在断层图像上逐层进行腮腺轮廓勾画,计算腮腺体积和中心位置的变化.结果 13例患者在接受20、40和60 Gy的剂量照射时,腮腺体积与原来比较分别减少13.2%、29.6%和33.6%;完成治疗3个月后,腮腺与治疗前比较体积缩小24.0%.两侧腮腺中心位置在放疗过程中,左侧x轴移动-1.184±2.808,y轴为-0.650±3.555,z轴为-2.759±2.294;右侧x轴为0.560±2.346,y轴为-0.256±1.601,z轴为-1.582±2.865.结论 随着照射剂量增加,两侧腮腺体积明显缩小,放疗结束后3个月明显恢复.两侧腮腺中心位置也随着放疗剂量增加向内侧和后侧移动.设计二次放疗计划时可以此为参考依据.

  • 3D打印口腔支架对舌癌术后调强放疗危及器官的剂量学影响

    作者:丁继平;涂文勇;胡海生;石慧烽;孔月虹

    目的 探讨舌癌术后调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)时,3D打印口腔支架的应用对危及器官的剂量学影响.方法 选取2014-04-01-2014-07-30上海交通大学医学院附属第九人民医院,进行调强放射治疗的8例舌癌术后患者.在佩戴和不佩戴3D打印口腔支架2种方式下分别行CT定位扫描.2套图象均传至MIM图像融合软件,同一医生勾画靶区和正常组织,然后传至IMRT计划系统Pinnacle 9.0.采用7个照射野制定2组计划.采用配对t检验比较2组计划靶区适形指数(conformity index,CI)、剂量均匀性指数(homogeneity index,HI)、不同危及器官(organs at risk,OARs)的照射剂量以及治疗计划执行时间的差异.结果 调强剂量学研究结果表明,2组计划靶区PTV60的CI和HI差异均无统计学意义,P值均>0.05;佩戴组上唇的平均剂量(D眦an)为(11.84±4.21) Gy,低于不佩戴组的(27.13±8.05)Gy,降低56%,P<0.001;佩戴组上颊的Dm.n为(15.63±5.47) Gy,低于不佩戴组的(32.91±4.58) Gy,降低53%,P<0.001;硬腭的Dmean为(5.67±2.56) Gy,低于不佩戴组的(20.01±6.59)Gy,降低72%,P<0.001;与对照组相比,软腭的Dmean和V40分别降低40%和66%,P<0.001;喉、腮腺和脊髓受照剂量均差异无统计学意义,P值均>0.05.结论 对于舌癌术后调强放疗患者,应用3D打印口腔支架可明显降低危及器官上唇、上颊、硬腭及软腭的受照剂量和体积,从而可能减轻口腔黏膜炎、口干症等不良反应的发生.

  • 脑星形细胞瘤术后18F-FLT PET/CT显像中PET参数的诊断意义

    作者:陈维安;余振华;金华伟;张祥松

    目的 探讨3'-脱氧-3'-18 F-氟胸腺嘧啶胸苷(3'-deoxy-3'-18 F-fluoro-thymidine,18 F-FLT)分子显像中大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV.x)和病灶与对侧正常脑摄取比(L/N),在星形细胞瘤术后复发和放射治疗损伤中的定量分布特点,以利于准确地鉴别诊断.方法 2010-10-01-2013-12-31,对中山大学附属第一医院脑星形细胞瘤术后辅助放疗的29例患者,行18F-FLT正电子发射及计算机断层显像(positron emission and computer tomo-graphy,PET-CT),利用感兴趣区(region of interest,ROD技术进行定量分析,测定术后放疗病灶的SUVmax和L/N值,对术后复发和放疗损伤2组定量参数进行统计对比分析.结果 脑星形细胞瘤术后复发组17例,其中Ⅲ级10例,Ⅳ级7例;平均SUVmax为1.41±0.75,L/N值为3.54±1.05.术后放射治疗损伤组12例,平均SUVmax为0.28±0.06,L/N值为0.82±0.03.上述2组数据的差异有统计学意义,P值均<0.05.结论 脑星形细胞瘤术后行18F-FLT分子显像,其定量参数指标SUVmax和L/N能够提高鉴别术后复发和放射治疗损伤的准确性,对指导临床术后再治疗有重要意义.

  • IL-6/STAT3信号通路与卵巢癌关系研究进展

    作者:陈亮;盛修贵

    目的 总结白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)/STAT3信号通路与卵巢癌关系的研究进展.方法 应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,以“卵巢肿瘤和IL-6、卵巢肿瘤和STAT3”为关键词,检索2007-01-2014-10的有关文献.纳入标准:1)IL-6/STAT3在卵巢癌的表达及发病机制的相关文献;2)IL-6/STAT3与卵巢癌诊疗的相关文献.根据纳入标准分析文献38篇.结果 IL-6可诱导一系列炎性因子及炎性通路表达,是卵巢癌炎性分泌网络的关键因子之一.STAT3可单独或与HIF-1α共同作用于HIF-1靶基因,促进肿瘤“无氧糖酵解”,促进缺氧条件下依赖HIF-1的肿瘤增殖.IL-6/STAT3通路的高表达,可促进耐药蛋白及抗凋亡蛋白表达,诱导卵巢癌的铂类耐药.IL-6/STAT3通路可诱导卵巢癌血管增殖及EMT表型转化.针对IL-6或STAT3的靶向药物已经进入临床实验阶段,并显现一定的疗效.结论 IL-6/STAT3信号通路是卵巢癌发生发展过程中的一个重要的炎性通路,抑制肿瘤IL-6/STAT3信号通路可能为卵巢癌治疗开辟一条新的途径.

  • 肾细胞癌异质性与个性化医疗现状

    作者:张蒙;吴松;蔡志明

    目的 总结国内外对肾细胞癌异质性及个性化医疗的研究现状.方法 检索PubMed及CHKD期刊全文数据库检索系统,以“renal cell carcinoma (RCC)、targeted therapy、personalized medicine和heterogeneity”等为英文关键词,以“肾细胞癌、靶向治疗、个性化医疗和异质性”等为中文关键词,检索1990-01-01-2014-10-31的相关文献,共检索到英文文献3 683篇,中文文献506篇.纳入标准:1)肾细胞癌相关的研究性文章;2)肾细胞癌靶向治疗的研究性、综述类文章;3)肾细胞癌异质性相关的研究性文章.剔除标准:1)中文除外非核心期刊文章,英文除外非SCI收录的文章;2)排除陈旧及重复的实验性研究;3)除外与临床联系不密切的研究.精选21篇英文和4篇中文文献纳入分析.结果 多靶点多组学测序研究结果揭示,肾癌存在异质性.针对特定靶点及通路的靶向药物是当前晚期肾癌患者治疗的主流药物,而肾癌异质性可能是阻碍该治疗发展的主要因素之一.个性化治疗可通过多组学多靶点测序技术获取肿瘤的遗传信息,并联合靶向药物给予针对性治疗.结论 个性化医疗可能成为晚期肾细胞癌患者治疗的趋势.

  • 鼻咽癌组织Skp2与ABCG2蛋白表达及其临床意义

    作者:黄若葵;杜日昌;熊奇斌;黄伟;潘素明

    目的 探讨S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase interacting protein 2,Skp2)与三磷酸腺苷结合蛋白G亚族成员2(ATP-binding cassette sub-family G member 2,ABCG2)在鼻咽癌组织中的表达水平,及其与临床病理因素的关系.方法 收集2013-01-12-2014-03-30,韶关市粤北人民医院耳鼻喉科行病理活检的63例鼻咽癌组织及20例正常鼻黏膜组织,采用免疫组织化学染色检测Skp2和ABCG2蛋白的表达,统计分析Skp2和ABCG2蛋白表达间及与肿瘤临床病理因素间的相关性.结果 在鼻咽癌组织中,Skp2蛋白阳性表达率为74.6% (47/63),ABCG2为61.9%(39/63),均较正常鼻黏膜组织的20.0% (4/20)和15.0%(3/20)显著升高,P值均<0.001.在鼻咽癌组织中,Skp2和ABCG2蛋白表达呈显著正相关关系,r=0.751,P<0.001.高表达Skp2和ABCG2蛋白与肿瘤淋巴结转移(P值分别为0.003和<0.001)及高TNM分期(P值分别为0.003和0.013)呈显著正相关.结论 Skp2和ABCG2蛋白在鼻咽癌组织中表达上调,并与肿瘤恶性临床病理特征有关.Skp2和ABCG2蛋白可能成为鼻咽癌早期诊断的重要标志物及生物靶向治疗的有效靶点之一.

  • 弥漫性大B细胞淋巴瘤组织MYC和Bcl-2及Bcl-6检测的预后价值

    作者:张晓娟;杜伟;郭树霞

    目的 探讨检测MYC、Bcl-2和Bcl-6在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后判断中的价值.方法 回顾性分析郑州人民医院2007-06-01-2009-06-01确诊的159例弥漫性大B细胞淋巴瘤组织标本,间期荧光原位杂交方法检测MYC断裂、IGH/Bcl-2融合及Bcl-6基因断裂;免疫组织化学方法检测MYC、Bcl-2及Bcl-6的表达丰度,并分析其与患者免疫学分型及预后的关系.结果 国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分较高(IPI为3~5)的患者MYC表达高于IPI评分较低组(IPI为0~2),x2=1.25;P=0.04;CD5+与生发中心B细胞样(germinal center B-cell-like,GCB)亚型患者的Bcl-2表达增高,x2值分别为2.22和13.70,P值分别为0.001和0.002;Bcl-6的表达降低,x2值分别为5.58和7.26,P值分别为0.004和0.007.MYC、Bcl-2低表达均使患者的总生存时间(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)的风险比(hazard ratio,HR)增加,P值分别为0.005、0.016、0.003和0.001,Bcl-6的高表达使患者的PFS的HR增加,P=0.035;IPI评分较低患者较评分较高患者的OS与PFS的HR增加,P值均为0.001.结论 MYC、Bcl-2和Bcl-6检测对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的预后具有判断价值,可作为判断预后的分子标志物.

  • 人脑胶质瘤组织HMGB1表达与胶质瘤相关性癫痫关系的探讨

    作者:王新军;杨如意;单峤;李培栋;吴建珩

    目的 探讨人脑胶质瘤组织高迁移率族蛋白B1 (high-mobility group box-1,HMGB1)与胶质瘤相关性癫痫的关系.方法 选取郑州大学第五附属医院神经外科2007-01-01-2009-12-30,手术治疗的82例胶质瘤相关性癫痫患者(实验组)、80例胶质瘤不伴发癫痫的患者(阳性对照组)和20例行颅内减压术患者(正常对照组)临床资料.应用免疫组织化学及蛋白质印迹法,检测实验组、阳性对照组肿瘤组织及正常对照组中正常脑组织HMGB1的表达,统计分析HMGB1的表达与胶质瘤相关性癫痫的关系.结果 实验组中胶质瘤组织HMGB1表达阳性率为100.00%(82/82),高于阳性对照组的81.25%(65/80),P<0.001.实验组中HMGB1的表达与胶质瘤相关性癫痫的持续时间(r=0.365,P=0.001)、发作频率(r=0.531,P<0.001)和胶质瘤的病理级别(r=0.265,P=0.016)呈正相关.HMGB1在正常脑组织中少量表达(0.263 1±0.134 7),在实验组胶质瘤组织的表达(1.633 5士0.147 6)较阳性对照组(0.924 7±0.135 8)高,P<0.001.结论 人脑胶质瘤组织中HMGB1的表达与胶质瘤相关性癫痫的发生和癫痫发作情况关系密切,其可能在胶质瘤相关性癫痫的发生和发病中发挥重要作用.

  • 胃腺癌组织Annexin Ⅱ和VEGF蛋白表达的临床意义

    作者:王绍奎;杨麟珂;张爱云;郭金华;穆殿斌

    目的 探讨胃腺癌组织中AnnexinⅡ、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达及其在胃癌发生、发展及浸润、转移中的作用.方法 免疫组化SP法检测2013-01-01-2013-09-30山东省肿瘤医院病理科50例胃腺癌组织及其癌旁正常组织(距癌组织≥3 cm)和50例萎缩性胃炎组织中AnnexinⅡ、VEGF蛋白的表达,分析2种蛋白的表达与胃腺癌临床病理学特征的关系.结果 胃癌组织中AnnexinⅡ蛋白的表达阳性率为78.00%(39/50),明显高于萎缩性胃炎的36.00% (18/50),差异有统计学意义,x2=16.320,P<0.001;也明显高于正常组织的14.00%(7/50),差异有统计学意义,x2=38.688,P<0.001;萎缩性胃炎组织AnnexinⅡ蛋白的表达阳性率和正常组织比较,差异也有统计学意义,x2 =5.333,P=0.021.胃癌组织中VEGF的表达阳性率为84.00%(42/50),明显高于萎缩性胃炎组织的42.00%(21/50),差异有统计学意义,x2=17.160,P<0.001;也明显高于正常组织的20.00% (10/50),差异有统计学意义,x2=38.502,P<0.001;萎缩性胃炎组织VEGF蛋白的表达阳性率和正常组织比较,差异也有统计学意义,x2 =4.675,P=0.031.AnnexinⅡ、VEGF蛋白在低分化腺癌的表达显著高于高-中分化腺癌(P<0.05),在伴有淋巴结转移组中的表达显著高于无淋巴结转移组(P<0.05),而与浸润深度无关;AnnexinⅡ和VEGF蛋白在胃腺癌组织中的表达呈正相关,r=0.403,P<0.05.结论 AnnexinⅡ和VEGF蛋白高表达可能在胃腺癌的发生、发展和转移过程中起重要作用.

  • 靶向EGFR的miR-7-5p对人乳腺癌细胞增殖和侵袭的影响

    作者:林维佳;郑琳;代建波;许澍阳

    目的 验证靶向表皮生长因子(epidermal growth factor receptor,EGFR)的微RNA-7-5p(microRNA-7-5p,miR-7-5 p)对人乳腺癌细胞MDA-MB-231的增殖和侵袭能力的影响.方法 应用双荧光素酶检测试剂验证EGFR为miR-7-5p的下游靶基因;在人乳腺癌细胞MDA-MB-231中转染miR-7-5p阴性对照质粒和pMIR-report-3' UTR/3'UTRm质粒,观察细胞中EGFR的mRNA水平和蛋白水平的表达变化;通过CCK-8实验,观察转染pMIR-report-3'UTR/3'UTRm质粒后细胞增殖能力的变化;利用流式细胞术检测转染pMIR-report-3' UTR/3' UTRm质粒后MDA-MB-231细胞周期的改变.结果 与对照组相比,miR-7-5p可显著降低非突变载体的相对荧光素酶活性,x2=32.6,P<0.01.miR-7-5p靶向EGFR可使其mRNA表达水平比空白对照下调81.2%,x2=136.1,P<0.05;比阴性对照下调79.1%,x2=130.6,P<0.05.其蛋白水平则比空白对照下调71.0%,x2=110.1,P<0.05;比阴性对照下调70.0%,x2=107.7,P<0.05.过表达miR-7-5p第3天后,MDA-MB-231细胞的增殖能力比空白对照组降低29.3%,x2=33.9,P<0.05;比阴性对照组降低27.5%,x2=32.2,P<0.05.而细胞周期则表现为G0/G1期阻滞.相比空白对照组,实验组细胞的转移能力降低了约48.9%,x2=64.9,P<0.05;相比阴性对照组则降低了50.9%,x2 =68.5,P<0.05.侵袭能力相比空白对照组降低了约45.7%,x2 =59.8,P<0.05;相比阴性对照组则降低了43.7%,x2 =56.4,P<0.05.结论 靶向EGFR的miR-7-5p可抑制人乳腺癌细胞的增殖能力和侵袭能力.

  • miR-132/212对肺癌裸鼠移植瘤生长的影响

    作者:孟翠翠;罗居东;周希法;张舒羽

    目的 探讨微小RNA-132/212(microRNA-132/212,miR-132/212)对人肺癌H1299细胞裸鼠皮下移植瘤生长的影响及可能机制.方法 建立人肺癌裸鼠皮下移植瘤模型.成瘤后的裸鼠随机数字表法分为阴性对照组、空载体组和miR-132/212组,并瘤内注射相应质粒,5d干预1次,共干预4次,干预过程中3d测量1次肿瘤体积.免疫组化检测各组Ki-67、p21和Cyclin D1的表达,并计算微血管密度(microvessel density,MVD).结果 取材时,阴性对照组肿瘤体积为(1 403.33±456.19) mm3,空载体组为(1 540.24±392.35) mm3,miR-132/212组为(779.29±276.45) mm3.miR-132/212组肿瘤生长缓慢,肿瘤体积明显小于阴性对照组(F=4.503,P=0.046)和空载体组(P=0.020);空载体组与阴性对照组的肿瘤体积差异无统计学意义,P=0.625.阴性对照组增殖指数为(58.89±8.60)%,空载体组为(60.36±13.09)%,miR-132/212组为(27.89±5.63)%.miR-132/212组肿瘤细胞增殖指数显著低于阴性对照组和空载体组,F=14.584,P=0.001.阴性对照组和空载体组p21的表达显著低于miR-132/212组,P<0.05.阴性对照组和空载体组Cyclin D1的MVD显著高于miR-132/212组,P值均<0.05.结论 miR-132/212明显抑制了人肺癌H1299裸鼠皮下移植瘤生长,可能是通过上调p21的表达,下调Cyclin D1的表达,进而抑制肿瘤组织增殖和新生血管生成,抑制肿瘤生长.

  • 鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤术后孤立性胃转移一例报告并文献复习

    作者:李红燕;杜娟;刘宝瑞;邹征云

    1 病例报告患者,女,48岁,因回吸性血涕8个月余,于2013-03-01就诊于安徽巢湖医院.查体,鼻腔通气正常,无听力障碍,未触及颈部肿块.CT示,右侧鼻腔及右侧筛窦占位.行局部麻醉下“右侧鼻窦开放术”.术中见前筛窦内灰黑色新生物伴少许血性物,额窦隐窝亦见灰黑色新生物生长,质脆,伴少许脓液,予以彻底清除,右内侧眶筋膜侵犯,直径约1.5 cm.切除新生物.送检病理示,右侧鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤.

  • 幽门螺杆菌根除效果影响因素分析

    作者:李晓娟;李哲轩;汤富兵;王天怡;张雷;关炜庠;张联;马峻岭;刘卫东

    目的 探讨影响幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除效果的因素,为人群干预和临床治疗提供依据.方法 对2012年山东省临朐县九山镇1 912名H.pylori感染阳性,经甲硝唑、四环素、铋剂和奥美拉唑治疗,且有完整服药依从性数据的研究对象,采用13C-尿素呼气试验(13C-urea breath test,13C-UBT)方法判定根除效果.系统收集年龄、性别、身高、体质量、职业、教育水平、吸烟和饮酒等信息.采用非条件logistic回归逐步法,筛选可能与H.pylori根除效果有关的影响因素.结果 年龄(P=0.043)、性别(P<0.001)、职业(P<0.001)、吸烟情况(P<0.001)、饮酒情况(P=0.002)及服药依从性(P漏服 <0.001,P带药 =0.024)在根除成功与根除失败组间的分布差异有统计学意义.多因素分析发现,药物漏服者H.pylori根除失败的风险是无漏服者的4.26倍,95%CI为2.97~6.12;吸烟者是非吸烟者的1.73倍,95%CI为1.22~2.45;外出打工者是本地务农者的1.74倍,95%CI为1.20~2.51;基线超基准(delta overbaseline,DOB)值高组是低组的1.52倍,95%CI为1.09~2.12.按性别分层分析发现,男性漏服(OR=2.37,95%CI为1.28~4.42)及吸烟者(OR=1.64,95%CI为1.15~2.32)H.pylori根除失败差异均有统计学意义;女性漏服(OR=5.85,95%CI为3.73~9.18)及外出打工者(OR=2.67,95% CI为1.49~4.78)H.pylori根除失败差异均有统计学意义.联合作用分析发现,与不含任何影响因素者H.pylori根除率(87.1%)相比,无漏服但有其他影响因素(吸烟、职业和基线DOB值任意一种或一种以上的组合)者根除率为79.8%,只漏服者根除率为60.9%,而既漏服又有其他影响因素者根除率只有52%.结论 服药依从性、职业、吸烟史以及DOB值影响H.pylori根除效果,提示在人群干预和临床治疗中,应尽量控制这些影响因素,以提高H.pylori根除率.

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