中华肿瘤防治杂志
Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지
- 主管单位： 齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5456/R
- 国内刊号： 左文述
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
进展期胃癌术中术后腹腔热灌注化疗初步结果分析
目的 胃癌术后复发和转移的主要原因是术后腹腔残留的游离癌细胞和微小癌灶,如何清除术后残留癌细胞是治疗胃癌的关键措施之一.腹腔热灌注化疗技术以其独特的药物动力学越来越引起国内外学者的重视,本研究旨在探讨术中、术后早期腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后复发转移以及生存期的影响.方法 2007-01-01-2009-06-31山东省肿瘤医院收治82例进展期胃癌患者,根据住院号采用随机数表法分为腹腔热灌注联合辅助化疗组(试验组)39例和术后辅助化疗组(对照组)43例.试验组行术中、术后早期腹腔热灌注化疗及术后静脉化疗6个周期,对照组仅行术后静脉化疗6个周期.比较两组患者术后复发、转移情况及生存率的差异.结果 82例患者均随访满5年,随访资料完整者76例,试验组37例,对照组39例,随访率为92.7％(76/82).术后试验组1年生存率为94.6％(35/37),对照组为94.9％(37/39),两组生存率基本一致,差异无统计学意义,x2=0.003,P=0.957;试验组3年生存率为64.9％(24/37),明显高于对照组的38.5％(15/39),差异有统计学意义,x2=4.391,P=0.036;试验组5年生存率为48.6％(18/37),明显高于对照组的20.5％(8/39),差异有统计学意义,x2=6.678,P=0.010.术后1年试验组腹膜转移率为2.7％(1/37),对照组为2.6％(1/39),x2=0.011,P=0.917;试验组腹腔淋巴结转移率为5.4％(2/37),对照组为7.7％(3/39),x2 =0.118,P=0.731;试验组肝转移率为2.7％(1/37),对照组为2.6％(1/39),x2 =0.011,P=0.917,差异均无统计学意义.术后3年试验组腹膜转移率为16.2％(6/37),明显低于对照组的38.5％(15/39),差异有统计学意义,x2 =4.699,P=0.030;试验组腹腔淋巴结转移率为24.3％(9/37),明显低于对照组的53.8％(21/39),差异有统计学意义,x2 =4.369;P=0.037;试验组肝转移率为5.4％(2/37),明显低于对照组的23.1％(9/39),差异有统计学意义,x2=4.790,P=0.029.结论 腹腔热灌注化疗对控制进展期胃癌术后复发转移,提高长期生存率效果显著.
-
局部进展期胃癌术后放化疗与单纯化疗疗效观察
目的 比较局部进展期胃癌根治术后放化疗与单纯化疗的疗效及不良反应,为临床选择进展期胃癌术后合适的辅助治疗提供参考.方法 收集2006-07-01-2009-01-31安徽医科大学第一附属医院放疗科就诊的胃癌患者66例,按照患者接受的治疗措施分为术后同步放化疗组(33例)和单纯化疗组(33例),观察分析患者1、3、5年生存率及不良反应发生情况.结果 同步放化疗组1、3、5年生存率分别为97.0％、87.9％和48.5％,单纯化疗组分别为90.9％、60.6％和33.3％,差异有统计学意义,x2=5.92,P=0.015;同步放化疗组1、3、5年无瘤生存率分别为78.8％、66.7％和48.5％,单纯化疗组分别为69.7％、45.5％和33.3％,差异有统计学意义,x2 =7.41,P=0.006.Cox回归分析显示,治疗方法、肿瘤部位和肿瘤分期对生存时间有显著影响.≥3级血液学毒性发生率同步放化疗组为15.2％(5/33),单纯化疗组为9.1％(3/33),差异无统计学意义,z=-0.230,P=0.767.≥3级胃肠道反应发生率同步放化疗组为18.2％(6/33),单纯化疗组为12.1％(4/33),差异无统计学意义,z=-0.05,P=0.960.结论 局部进展期胃癌术后同步放化疗与单纯化疗相比能提高患者的生存率及无瘤生存率,不良反应能耐受.
-
脑膜转移癌58例预后因素分析
目的 探讨脑膜转移癌(leptomeningeal metastases,LM)的临床特征及治疗方法,并进行预后因素分析.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2005-01-01-2014-01-01收治的58例脑膜转移癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,用Cox回归模型分析患者生存的预后因素.结果 58例脑膜转移癌患者的中位生存时间为4.5个月,1年生存率为15.5％(9/58).单因素分析结果表明,KPS评分≥70(x2=7.741,P=0.005)、局部化疗(x2=4.991,P=0.025)、全身治疗(x2=12.640,P＜0.001)、治疗方式(x2=17.039,P＜0.001)和近期疗效(x2=27.970,P＜0.001)与患者的预后相关.在颅内压增高组中,脑室腹腔分流术与患者的预后相关,x2 =4.266,P=0.039;肺癌亚组中,靶向治疗患者预后优于未行靶向治疗的患者,x2=14.316,P＜0.001.多因素分析结果表明,KPS评分(P=0.026)、全身治疗(P=0.049)和近期疗效(P＜0.001)是影响LM患者预后的独立因素.结论 脑膜转转移癌总体预后较差,但是KPS评分≥70者、近期疗效为有效者预后较好,积极的全身治疗可以使患者获得到大程度的生存受益.
-
乳腺癌新辅助化疗病理缓解率与组织学及分子标志相关性分析
目的 研究乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解(pathological complete response,pCR)的规律及其与各种生物学标志物的关系,指导临床个体化治疗.方法 对2009-01-01-2014-03-20广西医科大学附属肿瘤医院(77例)及柳州市人民医院(138例)经粗针穿刺活检病理确诊为浸润性乳腺癌的215例患者的临床资料进行回顾性分析,确定组织病理分级及病理类型,并通过免疫组化检测确定分子分型.所有入组患者均采用蒽环类及紫衫类药物行新辅助化疗.应用SPSS 21.0软件分析各影响因子与pCR的相关性.结果 新辅助化疗后总临床有效率为86.0％(185/215),其中临床完全缓解51例(23.7％),部分缓解134例(62.3％),疾病稳定30例(14.0％),无疾病进展病例;病理完全缓解39例(18.1％),病理部分缓解130例(60.5％),临床疗效与病理疗效的一致性欠佳.病理完全缓解与病理类型(x2 =4.544,P=0.033)、雌素受体(x2=8.352,P=0.004)、孕激素受体(x2=7.531,P=0.006)、HER-2(x2=6.119,P=0.013)、Ki-67(x2 =5.714,P=0.017)及分子分型(x2=4.255,P=0.04)相关,多因素分析显示,HER-2过表达(OR=0.191,P=0.006)及三阴性乳腺癌(OR=0.122,P=0.009)是pCR的独立影响因素.结论 激素受体阴性、HER-2过表达、Ki-67高表达pCR率更高,三阴性乳腺癌pCR率更高,浸润性小叶癌pCR率更低.
-
血液循环DNA与肿瘤基因突变检测研究现状
目的 总结血液循环DNA(cell-free,efDNA)的研究进展及其在肿瘤基因突变检测方面的应用情况.方法 利用PubMed、Medline和CNKI等全文数据库,以“循环DNA,基因突变”为关键词,检索2010-2015年的相关文献.纳入标准:1)cfDNA基因突变检测;2)cfDNA检测与肿瘤.根据纳入标准,符合分析的文献43篇.结果 cfDNA基因突变检测作为一项非侵入式检测肿瘤的“液体活检”技术,相对于组织活检技术简单、易行,更容易被患者接受.目前,cfDNA基因突变的检测方法有基于聚合酶链式反应的技术和与下一代测序技术相关的方法.其中BEAMing技术和数字PCR技术有较高的灵敏度.cfDNA基因突变检测在临床应用广泛,可以通过cfDNA基因突变检测对肿瘤进行诊断,还在肿瘤的指导治疗和预后监测等方面有显著意义.但因其检测过程尚未被标准化,标本分析前处理、DNA提取和检测方法等各方面都会导致结果偏差,所以仍需要进行大量研究,使其尽快服务于临床.结论 cfDNA用于肿瘤基因突变检测在临床应用方面有重要价值,但需要规范检测方法和检测流程,提高突变检测的敏感性和特异性.
-
喉鳞状细胞癌组织Twist表达与上皮-间质转化相关性分析
目的 研究喉鳞状细胞癌及癌旁黏膜上皮组织中Twist蛋白的表达,分析其与喉鳞癌上皮-间质转化及侵袭转移之间的相关性.方法 采用免疫组化EnVision法检测湖州市中心医院2005-01-01-2010-12-30资料完整的74例喉鳞癌组织和30例癌旁黏膜组织中Twist、E-cadherin及N-cadherin蛋白的表达情况,统计分析三者之间的相关性以及与各临床病理指标之间的关系.结果 喉鳞癌组织Twist的阳性表达率为62.2％(46/74),明显高于癌旁黏膜组织的13.3％(4/30),x2=20.388,P＜0.01;喉鳞癌组织N-cadherin的阳性表达率为58.1％(43/74),明显高于癌旁黏膜组织的20.0％(6/30),x2=12.441,P＜0.01.39例喉鳞癌组织E-cadherin蛋白的表达明显减弱,而癌旁黏膜上皮均正常表达,两组间差异有统计学意义,x2=21.802,P＜0.01.Twist与N-cadherint蛋白表达正相关,r=0.527,P＜0.01;与E-cadherin蛋白呈负相关,r=-0.433,P＜0.01.Twist、N-cadherin蛋白过表达和E-cadherin蛋白低表达与喉鳞癌组织分级、T分期、TNM分期、甲状软骨侵犯及淋巴结转移具有相关性.Log-rank分析显示,Twist蛋白表达阳性喉鳞癌患者的5年生存率为21.7％,明显低于Twist阴性组的39.3％,P＜0.01.结论 Twist在部分喉鳞癌中表达上调,并且与肿瘤的侵袭、转移以及不良的预后相关,其促上皮-间质转化作用可能是重要机制.Twist蛋白检测对喉鳞癌患者预后的评估具有重要的参考价值,其基因也有望成为喉鳞癌的潜在治疗靶点.
-
乳腺癌组织Beclin1和EMT相关分子标志物表达及其临床意义探讨
目的 探讨乳腺癌组织Beclin1和上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关分子标志物(E-cadherin,N-cadherin)表达及其临床意义.方法 采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)、免疫组织化学和蛋白质印迹法分别检测2012-12-01-2013-06-01南方医科大学珠江医院收治的67例乳腺癌和正常乳腺组织标本中Beclin1及E-cadherin、N-cadherin的mRNA和蛋白表达情况,分析Beclin1与EMT及临床病理学特征的关系.结果 乳腺癌组织和正常乳腺组织中Beclin1 mRNA的表达量分别为2.194±0.502和5.637±1.445,z=-6.806,P＜0.001;E-cadherin mRNA的表达量分别为2.647±0.717和6.538±2.045,z=-5.088,P=0.009;N-cadherin mRNA的表达量分别为6.501±0.741和3.860±0.955,z=5.928,P＜0.001.Beclin1蛋白定位于胞膜和胞质,以胞质为主;E-cadherin蛋白定位于胞膜和胞质,以胞膜为主;N-cadherin蛋白定位于胞膜和胞质,以胞质为主.乳腺癌组织和正常乳腺组织中Beclin1 蛋白表达量分别为5.531±0.848和7.871±0.817,z=-5.431,P＜0.001;E-cadherin蛋白的表达量分别为1.257±0.142和2.885±0.294,z=-4.904,P＜0.001;N-cadherin蛋白表达量分别为0.802±0.072和0.419±0.049,z=4.453,P＜0.001.Beclin1蛋白是EMT的保护因素,Beclin1蛋白与人类表皮生长因子受体(human epidermal growth factor 2,HER-2)、Ki-67和TNM分期呈负相关性,P值均＜0.05;与年龄、组织分级、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progestrone receptor,PR)无相关关系.结论 无论mRNA水平还是蛋白质水平,乳腺癌组织中Beclin1和E-cadherin较正常乳腺组织表达均下调,N-cadherin较正常乳腺组织表达上调.Beclin1是EMT的保护因素,Beclin1与HER-2、Ki-67和TNM分期均存在负相关关系,可作为乳腺癌的预后指标,对进一步研究乳腺癌的远处转移机制提供理论参考.
-
磁性纳米四氧化三铁协同表柔比星逆转MCF-7/ADR细胞多药耐药研究
目的 探讨磁性纳米四氧化三铁(MgNPs-Fe3 O4)联合表柔比星(epirubicin,EPI)逆转人源乳腺癌细胞MCF-7/ADR耐药性的机制.方法 将乳腺癌细胞株MCF-7/ADR分为对照组、MgNPs-Fe3 O4组、EPI组和EPI+MgNPs-Fe3 O4组,CCK8法检测MgNPs-Fe3 O4和EPI对MCF-7/ADR细胞增殖的抑制作用;Hoechst33342法检测细胞凋亡;RT-PCR检测耐药基因ABCB1和ABCG2 mRNA表达水平变化;蛋白质印迹法分析耐药蛋白P-gp、BCRP及其表达率.结果 CCK8法检测结果显示,EPI和EPI+ MgNPs-Fe3O4对MCF-7/ADR细胞增殖抑制作用呈浓度依赖性,5μmol/L的EPI对MCF-7/ADR细胞增殖抑制率为(27.59±2.32)％,5 μmol/L EPI+ 20 μg/mL MgNPs-Fe3O4对MCF-7/ADR细胞增殖抑制率为(49.70±3.60)％,P=0.002.Hoechst33342荧光结果显示,EPI+ MgNPs-Fe3 O4组与其他3组相比,细胞凋亡率为(69.34±1.53)％,细胞凋亡的形态变化更加明显,高于对照组(3.33±0.58)％、MgNPs-Fe3 O4组(4.33±0.58)％和EPI组(33.33±2.08)％.实时定量PCR结果显示,EPI+ MgNPs-Fe3 O4组ABCB1 mRNA的相对表达量为0.347±0.012,低于对照组(1.001±0.072)、MgNPs-Fe3 O4组(0.971±0.015)和EPI组(0.622±0.043);EPI+ MgNPs-Fe3 O4组的ABCG2 mRNA的相对表达量为0.528±0.068,低于对照组(1.002±0.073)、MgNPs-Fe3 O4组(0.949±0.026)和EPI组(0.785±0.083).蛋白质印迹法结果显示,EPI+ MgNPs-Fe3 O4组的P-gp蛋白的相对表达量为0.363±0.025,低于对照组(0.957±0.031)、MgNPs-Fe3 O4组(0.887±0.038)和EPI组(0.680±0.056);EPI+MgNPs-Fe3 O4组BCRP蛋白的相对表达量为0.387±0.035,低于对照组(0.947±0.015)、MgNPs-Fe3 O4组(0.933±0.040)和EPI组(0.633±0.050).结论 MgNPs-Fe3 O4可能通过下调耐药基因ABCB1、ABCG2和耐药蛋白P-gp、BCRP的表达,逆转乳腺癌细胞对EPI的耐受性,增强化疗药物敏感度.
-
CRISPR/Cas系统干扰HPV16 E6基因对SiHa细胞增殖和凋亡影响
目的 研究人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV) 16型的E6病毒癌基因被特异性靶向HPV16-E6位点成簇的、规律间隔的短回文重复序列(clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR)定点敲除后,宫颈癌细胞系SiHa在细胞凋亡和增殖方面的变化.方法 设计靶向HPV16 E6基因的向导RNA(guide RNA,gRNA),脂质体介导gRNA质粒和Cas9质粒对HPV16阳性人宫颈癌细胞系SiHa和HPV16阴性的正常人胚肾上皮HEK293细胞转染.流式细胞术检测SiHa和HEK293细胞转染前后细胞在凋亡率方面的变化;CCK8法检测转染前后两种细胞的增殖能力变化;蛋白质印迹法检测E6基因敲除后,SiHa细胞中E6蛋白和p53蛋白的表达水平.结果 将靶向HPV16 E6基因的gRNA质粒和Cas9质粒共同转染SiHa细胞48 h后,E6-gRNA/Cas9组SiHa细胞凋亡率为25.6％,与未转染gRNA和Cas9质粒的SiHa细胞空白组(2％)以及只转染等量Cas9质粒的Cas9组(3％)相比明显上升,差异有统计学意义,F=58.500,P＜0.001;而只转染等量Cas9质粒的Cas9组和空白组SiHa细胞的凋亡率差异无统计学意义,P＞0.05.CCK8实验表明,转染72 h后,与空白组相比,E6-gRNA/Cas9组SiHa细胞增殖抑制率为31.3％,细胞增殖抑制明显,P=0.008;转染96 h后,与空白组相比,E6-gRNA/Cas9组细胞增殖抑制率为30.6％,P=0.002;而不表达HPV16 E6基因的HEK293细胞的增殖能力未被抑制,3组细胞之间增殖能力相比差异无统计学意义,F=0.219,P=0.810.转染48 h后,与空白组相比,SiHa细胞E6蛋白表达下降,E6蛋白表达抑制率为-45.24％,三组之间E6蛋白表达量差异有统计学意义,F=30.392,P＜0.001;与空白组相比,p53蛋白表达上调+250.08％,3组p53蛋白表达量差异有统计学意义,F=50.530,P＜0.001.结论 应用CRISPR特异性地抑制HPV16 E6基因表达可以诱导SiHa细胞凋亡,抑制SiHa细胞增殖,下调E6蛋白并且上调p53蛋白表达.
-
Annexin A5沉默对ERK1/2 MAPK-Bax凋亡通路影响和意义
目的 探讨结肠癌细胞株RKO中Annexin A5对ERK1/2 MAPK-Bax凋亡通路的影响.方法 慢病毒转染人结肠癌RKO细胞后进行稳定细胞株筛选;用流式凋亡和Hoechst 33258实验探究Annexin A5沉默前后的细胞株凋亡情况;采用RT-PCR法及蛋白质印迹法验证Annexin A5沉默前后ERK1/2、Bax和Bcl-2的mRNA与蛋白表达量的变化.结果 实验组相对于空白对照组Annexin A5的mRNA相对表达量从1.010±0.017下降到0.056±0.005,下降了(95.34±1.54)％,F=2 320.600,P＜0.000 1.Annexin A5沉默前后的细胞凋亡率分别为(24.87±6.18)％和(10.7±2.66)％,沉默后凋亡率较之前明显下降,t=3.57,P=0.023.Annexin A5沉默后Bax的mRNA相对表达量从1.000±0.000下降到0.732±0.034,下降了(26.79±3.41)％,F=9.884,P＜0.05;但蛋白相对表达量无明显变化,P=0.945;Bcl-2 mRNA相对表达量从1.000±0.000上升到1.592±0.085,上升了(59.17±8.49)％,F=84.026,P＜0.001;蛋白相对表达量从0.671±0.018上升到1.580±0.019上升了(135.78±8.89)％,F=2 195.872,P＜0.000 1.磷酸化后的ERK1/2蛋白相对表达量从0.917±0.062上升到1.041±0.045,上升了(13.75±5.88)％,F=6.948,P＜0.05.结论 Annexin A5本身可能影响或参与了肿瘤细胞的凋亡过程,ERK1/2 MAPK凋亡通路可能是其影响或参与机制之一.
-
重离子束和X射线对NCI-H520细胞周期和凋亡影响比较
目的 探讨重离子束(12C6+)和X射线对人肺癌细胞NCI-H520细胞周期分布和凋亡的影响,以及放射敏感性差异和可能机制.方法 体外培养NCI-H520细胞,采用克隆形成实验检测NCI-H520重离子束(12 C6+)和X射线照射后细胞存活分数;采用流式细胞仪和Hoechst染色分别检测照射后细胞周期和凋亡率;采用实时荧光定量PCR检测DNA-PKcs、ATM和ATR的mRNA表达水平.结果 重离子束和X射线在2、4、6 Gy照射后细胞存活分数分别为0.39±0.09和0.67±0.20(t=7.09,P=0.002)、0.10±0.01和0.33±0.08(t=5.75,P=0.035)、0.01±0.01和0.08±0.02(t=1.64,P=0.041);G2/M期细胞分别为37.15±6.40和20.49±1.56(t=3.51,P=0.032)、52.72±1.51和29.78±4.74(t=4.83,P=0.012)、61.61±1.30和38.37±6.55(t=4.89,P=0.005);凋亡率分别为(38.68±0.71)％和(27.29±2.83)％(t=4.67,P=0.044)、(67.95±3.54)％和(53.00±4.95)％(t=5.22,P=0.028)、(88.41±3.54)％和(77.60±3.39)％(t=4.12,P=0.047).重离子束照射剂量为2、4 Gy时,DNA-PKcs表达显著高于X射线照射,重离子束照射后DNA-PKcs表达随剂量增加逐渐下降.结论 NCI H520对重离子束的放射敏感性高于X射线,其机制可能与重离子束照射后G2/M期阻滞和DSB损伤更显著,而DNA-PKcs表达随剂量增加逐渐降低影响DSB修复,进而放射敏感性高有关.
-
颅骨磷酸盐尿性间叶性肿瘤一例报告并文献复习
1 病例报告患者男,49岁.因全身多处疼痛渐加重伴行走困难4年余,发现颅内占位3年并增大1个月,于2014-06-05人中南大学湘雅医学院附属海口医院.患者4年前出现全身多处疼痛逐渐加重伴行走困难,疼痛以躯干、背部为主,坐起、翻身、行走均因会加重全身疼痛而困难,长期服用止痛药(双氯芬钠)治疗,近2年身高变矮7 cm.
-
母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤一例报告并文献复习
1 病例报告患者男,62岁.因“咳嗽、发热、皮肤结节和瘀斑3个月”于2012-05-19人我院.患者于2012-02初受凉后咳嗽、发热、体温38.5～39℃,伴颈部和腋下淋巴结肿大、疼痛,当地诊所予抗感染治疗,4d后体温恢复正常,肿大淋巴结缩小,咳嗽症状好转,但出现前胸皮肤散在出血点及瘀斑,并逐渐加重,躯干及四肢皮肤逐渐出现大面积瘀斑,其间散在结节,无疼痛和搔痒,无破溃和渗出.
-
田湾核电站周围地区2001-2012年甲状腺癌发病分析
目的 分析2001-2012年田湾核电站周围地区甲状腺癌的发病情况及变化特点.方法 2001-2004年田湾核电站周围地区甲状腺癌病例资料通过回顾调查获得,2005-2012年甲状腺癌病例资料从连云港市恶性肿瘤登记系统中提取.计算甲状腺癌的发病率、标化率、变化百分比(percent change,PC)和年均变化百分比(annual percent change,APC)等指标.结果 2001-2012年田湾核电站周围地区共新发甲状腺癌525例,粗发病率为5.65/10万,标化率为4.33/10万.其中,男性粗发病率为2.89/10万,标化率为2.38/10万;女性粗发病率为8.52/10万,标化率为6.31/10万;男、女发病比为1∶2.95,x2=130.43,P＜0.001.2002-2012年甲状腺癌发病率呈明显上升趋势(t=3.66,P=0.005),男、女发病率变化趋势和全人群相似.2002-2012年甲状腺癌APC为7.97％,PC为104.55％.2001-2004年(装料前)甲状腺癌发病率无明显变化趋势,t=-2.14,P=0.166;核电站周围0～4、5～8、9～15和16～30 km 4个区域甲状腺癌发病率也差异无统计学意义,x2 =4.72,P=0.094.2005-2012年(装料后运行期)甲状腺癌发病率也无明显变化趋势,t=0.79,P=0.460;核电站周围0～4、5～8、9～15和16～30 km 4个区域甲状腺癌发病率差异也无统计学意义,x2 =7.09,P=0.064.结论 尚未发现田湾核电站电离辐射与周围地区人群甲状腺癌有关联.
-
唐山地区EBV及HPV感染与口咽鳞癌预后相关性分析
目的检测唐山地区口咽鳞癌(oropharyngeal squamous cell carcinoma,OPC)组织中EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)和人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染情况及其对疾病预后判断的价值.方法 选取2003-01-01-2010-12-31唐山市协和医院明确诊断的OPC手术切除标本98例,分别采用原位杂交及PCR-反向点杂交方法检测蜡块组织中EB病毒编码的小RNA(EBV-encoded small RNA,EBER)及HPV感染情况,同时对所有患者进行电话随访.应用SPSS 18.0进行统计分析,Kaplan-Meier模型分析中位生存期,Log-rank检验比较生存曲线,Cox回归模型进行多因素分析.结果 98例OPC组织中29.6％(29/98)检测出HPV感染,4.1％ (4/98)检测出EBER阳性;HPV感染与口咽癌患者的性别、年龄、饮酒状态、肿瘤部位、临床分期及分级均无明显相关性;HPV阳性病例以非吸烟者居多,明显高于吸烟者,P＜0.001.Kaplan-Meier生存曲线显示,随访＞30个月OPC患者中Ⅰ和Ⅱ期中位生存期为29个月,明显高于Ⅲ和Ⅳ期19个月,x2=36.602,P＜0.001;HPV阳性患者的中位生存期为35个月,高于HPV阴性患者23个月,x2=34.413,P＜0.001;病理分级为高、中分化患者的中位生存期分别为39和27个月,明显高于低分化的患者19个月,P＜0.001.EBER表达与患者的各临床特征均无明显相关性;EBER阳性的OPC患者总体生存率与阴性患者比较差异无统计学意义,P=0.200.结论 唐山地区OPC组织中存在一定程度的HPV及EBV感染情况,HPV阳性、临床分期早及分化程度高的OPC患者具有较好的预后.EBV感染对OPC患者的预后并无明显的判断价值.
