中华肿瘤防治杂志
Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지
- 主管单位： 齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5456/R
- 国内刊号： 左文述
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妇科原发性小细胞癌八例临床分析
目的 妇科原发性小细胞癌病例罕见,预后差.结合北京大学第三医院病例探讨妇科原发性小细胞癌的发病特点以及诊断治疗方案.方法 回顾性分析2006 01-01-2015-08-31北京大学第三医院收治的经病理确诊的8例妇科原发性小细胞癌患者的临床特征、治疗方案以及预后.结果 患者年龄16～71岁,中位年龄43岁.常见症状包括阴道异常出血、腹痛、腹部包块等.诊断主要依靠手术病理确诊,其中宫颈小细胞癌ⅠB1期2例,ⅠB2期2例,ⅢB期1例;卵巢小细胞癌ⅢC期1例;子宫内膜小细胞癌Ⅳ期2例.治疗方案包括手术、化疗和放疗.手术方式参照相应部位肿瘤的治疗原则,有5例行广泛子宫切除术,2例行肿瘤细胞减灭术,1例因高龄伴高血压未行手术.7例手术患者中有3例接受术前化疗,7例术后均辅助化疗,有5例辅助术后放疗.随访至2015-12-20,无患者失访.有3例生存,分别随访22、22和56个月;5例死亡,生存期分别为2、8、10、22和31个月.患者疾病无进展生存时间(progression free survival,PFS)为0.3～56个月,中位PFS为1 5个月,总生存时间(overall survival,OS)为2～56个月,中位OS为22个月.结论 妇科小细胞癌术前影像学检查常有淋巴结转移,其确诊依靠组织病理学检查.该肿瘤预后差,手术是早期病变的主要治疗手段,晚期病例宜采用手术、化疗和放疗相结合的综合治疗.
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18F-FDG PET/CT对结直肠癌术后复发转移监测的价值
目的 结直肠癌术后复发转移的早期诊断对提高患者的远期生存率有突出的临床意义.本研究通过回顾性分析18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像(18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/ computed tomography,18 F-FDG PET/CT)在结直肠癌患者术后监测中的价值,探讨结直肠癌术后检测的佳方案.方法 收集2008-01-10-2013-12-25山东省肿瘤医院收治的直肠癌患者117例,所有病例均经常规检查疑诊为复发转移,并于1周内接受18 F-PDG PET/CT检查及增强CT(contrast-enhanced computerized tomography,ce CT)扫描和血清癌胚抗原(earcinoembryonic antigen,CEA)检测.按病例和按病灶分别统计1 8 F-FDG PET/CT和ce CT的灵敏度、特异度和准确度,比较PET/CT与ce CT的诊断效率的差异,分析PET/CT诊断效率在CEA正常组和升高组的差别,研究18F-FDGPET/CT对复发转移结直肠癌治疗策略的影响.结果 在全组患者中,按病例分析18 F-FDG PET/CT的灵敏度为95.6％(86/90),明显优于CT的78.4％(69/88),差异有统计学意义,x2=9.826,P=0.002;18F-FDG PET/CT的特异度为81.5％(22/27),优于CT的72.4％ (21/29);18 F-FDG PET/CT的准确度为92.3％(108/117),明显优于CT的76.9％(90/117),差异有统计学意义,x2=10.636,P=0.001.按病灶分析,18F-FDG PET/CT的灵敏度为95.0％(151/159),明显优于CT的83.9％(125/149),差异有统计学意义,x2=10.135,P=0.001;18F FDG PET/CT特异度为83.3％ (45/54),明显优于CT的73.8％ (31/42);18 F-FDG PET/CT准确度为92.0％(196/213),明显优于CT的81.7％(156/191),x2=9.607,P=0.002.CEA升高组,按病例分析18 F-FDG PET/CT的灵敏度为97.3％(71/73),特异度为80.0％(12/15),准确度为96.5％(83/86),与CEA正常组之间差异无统计学意义.按病灶分析,18F-FDG PET/CT在CEA升高组的灵敏度为96.6％(141/146),特异度为80.6％(25/31),准确度为93.8％(166/177),其中灵敏度(x2=4.319,P=0.038)和准确度(x2 =5.166,P=0.023)与CEA正常组之间差异有统计学意义.在18 F-FDG PET/CT显像阳性的病例中,15.4％(14/91)的患者接受了二次手术治疗,46.2％(42/91)的患者改变了治疗方案.结论 18F-FDG PET/CT对结直肠癌的复发转移具有较高的诊断价值,不失为结直肠癌术后随访的有效工具,并且对CEA升高的患者可能更有意义.
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绝经前女性全子宫切除术对卵巢功能的影响
目的 子宫切除术作为妇科常见术式其对卵巢功能的影响尚无统一意见,本研究旨在探讨绝经前行全子宫切除术对卵巢储备功能的影响.方法 选取2006-01-22-2013-12-25山东大学附属省立医院妇产科因子宫良性病变行全子宫切除术、保留双侧附件的患者56例,对照组64例为仅行子宫肌瘤切除术的患者.分别于术前、术后1、6、12个月抽取患者外周静脉血,测定血清抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和雌二醇(estradiol,E2)的水平,比较各种激素在手术前后的变化情况.结果 与术前(1.31±0.17) μg/L相比,全子宫切除组患者的AMH水平在术后1个月为(0.76±0.09) μg/L、6个月为(0.79±0.14) μg/L、12个月为(0.71±0.19) μg/L,显著下降,而FSH和LH的水平无明显变化.子宫肌瘤切除组的AMH水平在术后1个月为(1.21±0.13) μg/L、6个月为(1.24±0.15) μg/L、12个月为(1.21±0.28) μg/L,与全子宫切除组患者的AMH水平比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 全子宫切除术可影响卵巢的储备功能,单纯从预防全子宫切除术后对生理功能的影响角度看,行全子宫切除术的年轻患者应适当进行激素补充治疗.
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宫颈上皮内瘤变相关影响因素病例对照研究
目的 宫颈癌是全球范围内高发于女性的恶性肿瘤,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是其癌前病变.本研究旨在探讨CIN的相关影响因素,分析高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)及沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)感染与CIN的相关性.方法 选择2010-01-01-2014-04-30柳州市人民医院门诊就诊的女性患者,共纳入符合筛查条件的患者12 644例,行宫颈脱落细胞CT和HR-HPV-PCR检测,以及液基薄层细胞学检查,必要时宫颈活组织检查.记录CT及HR-HPV不同感染状态发生CIN的情况,应用SPSS17.0软件包进行非参数检验和多因素Logistic回归分析.结果 12 644例患者中,检查出CIN 260例,检出率为2.06％.HR-HPV(OR=18.516)、CT感染(OR=2.602)、妊娠次数增加(OR=1.477)和年龄(OR=1.690)与CIN发生相对危险度增加.以HR-HPV和CT不同感染状态进行分层,CIN在不同HR-HPV及CT感染状态组别中发生率不同,HR-HPV和CT均阳性组高(18.00％),其次依次为HR-HPV阳性组(10.26％)、CT阳性组(1.97％)、HR-HPV和CT均阴性组(0.49％),差异均有统计学意义,x2 =875.927,P＜0.001.结论 年龄与孕次增加是CIN发生的相关影响因素,HR-HPV与CIN发生密切相关,宫颈CT感染亦与CIN发生相关,CT与HR-HPV协同可能增加CIN发生.
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老年食管鳞癌组织环氧合酶-2表达与放疗敏感性的关系
目的 食管鳞癌的预后影响因素较多,本研究旨在探讨环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达与老年(≥60岁)食管鳞癌的相关性及临床意义.方法 选取2008-03-01-2011-04-30在郑州大学附属肿瘤医院接受根治性放疗的43例老年食管癌患者,均行6MVX射线根治性放疗,照射剂量60 Gy.根据放疗疗效分为放射抗拒组和敏感组.采用免疫组织化学SP法对两组癌组织进行COX-2检测并对照分析.选取20例健康人组织作为对照组,比较老年食管癌患者组与对照组之间COX-2表达水平有无差异,探讨食管鳞癌组织COX-2蛋白表达与临床因素的关系.以3年总生存率为指标,对其性别、临床分期、病理类型、肿瘤部位、COX-2表达水平、化疗等与生存时间的关系进行单因素及多因素分析,探讨COX 2与预后的关系.结果 放疗后3年的总生存率为23.3％(10/43).对照组COX-2均阴性表达,老年(≥60岁)食管癌组全部阳性表达.放疗抗拒组与敏感组食管鳞癌组织中COX 2表达率分别为91.67％(11/12)和29.03％(9/31),抗拒组明显高于敏感组,差异有统计学意义,P＜0.001.COX-2的表达水平与食管癌的临床分期相关(P=0.003),与性别、病理类型和肿瘤位置等因素无关,P＞0.05.COX 2蛋白表达单因素分析显示,临床分期和COX-2表达水平与患者的预后有关,P＜0.01.多因素分析显示,临床分期和COX-2表达水平是患者预后不良的独立因素,P＜0.01.结论 COX-2的表达与食管癌的临床分期相关.COX-2的表达水平可作为老年食管鳞癌放射敏感性和预测放疗近期疗效的重要指标,临床分期和COX-2表达水平可能是影响长期生存的一个独立预后因素.
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Wnt通路活化对肾透明细胞癌786-o细胞体外增殖与转移潜能影响及其机制探讨
目的 Wnt信号通路参与肾癌等多种恶性肿瘤发生、发展.本研究旨在探讨Wnt通路活化对肾透明细胞癌786-o细胞体外增殖、迁移和侵袭能力的影响.方法 786-o细胞随机分为正常对照组和Wnt活化组.细胞饥饿24 h后,Wnt活化组给予20 mmol/L LiCl处理细胞12 h活化Wnt通路.反转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测β-catenin、c-myc和基质金属蛋白酶7(matrix metallopeptidase-7,MMP 7)mRNA表达情况.MTT法、划痕实验、Transwell实验分别检测786-o细胞体外增殖、迁移及侵袭能力变化.结果 LiC1处理细胞12h后,β-catenin mRNA表达水平为0.935±0.037,明显高于正常对照组的0.624±0.018,t'=-22.675,P＜0.001.MTT结果显示,Wnt活化组6、12和24 h 786-o细胞增殖活性分别为1.137±0.047、1.612±0.075和1.827±0.026,正常对照组的分别为0.800±0.146、1.039±0.158和1.364±0.072,Wnt活化组细胞增殖明显增强,均P＜0.001.划痕实验可见,Wnt活化组786-o细胞划痕愈合速度为0.351±0.036,正常对照组为0.146±0.005,Wnt活化组划痕愈合速度快,t'=-17.101,P＜0.001.Transwell实验可见,Wnt活化组786-o细胞侵袭细胞数为450±17.713,正常对照组为213±9.367,Wnt活化组侵袭能力强, t'=-35.533,P＜0.001.RT-PCR结果显示,在Wnt活化组和正常对照组,c-myc mRNA表达水平分别为0.853±0.042和0.463±0.045,MMP-7 mRNA表达水平分别为0.914±0.054和0.360±0.040,Wnt活化组与正常对照组相比差异均有统计学意义,t值分别为-18.902和-24.856,均P＜0.001.结论 Wnt通路活化通过上调c-myc和MMP-7 mRNA表达促进786-o细胞增殖、迁移和侵袭.
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沉默泡膜蛋白1对SW480细胞增殖与侵袭影响的研究
目的 泡膜蛋白1(vacuole membrane protein-1,VMP1)是近年来新发现的一个重要功能的抑癌基因.为明确VMP1在结直肠癌中的功能和意义,本研究通过慢病毒载体沉默结直肠癌细胞系SW480中VMP1基因的表达,探讨VMP1基因沉默后对结直肠癌细胞增殖、凋亡及迁移的调控作用.方法 应用RT-PCR及蛋白质印迹法检测5种结直肠癌细胞系中VMP1的表达状况;设计人VMP1基因的shRNA慢病毒载体,在293T细胞中包装病毒并感染VMP1高表达的结直肠癌细胞系,运用蛋白质印迹法鉴定其对VMP1基因的沉默效果;VMP1基因沉默后,通过MTT法和软琼脂克隆形成实验检测其对细胞增殖能力的影响,并应用流式细胞技术检测细胞凋亡;运用Transwell迁移实验检测细胞的体外侵袭迁移能力.结果 VMP1在5种细胞系中存在差异性表达.具有低转移潜能的HT-29和SW480细胞与具有高转移潜能的LoVo、RKO和SW620细胞相比,有更高的VMP1表达水平,其中mRNA表达差异有统计学意义,t=3.88,P=0.005;而蛋白表达差异有统计学意义,t=14.29,P＜0.001.选取低转移细胞株中VMP1表达相对较高的SW480细胞作为研究对象,构建VMP1 shRNA慢病毒载体沉默SW480细胞中VMP1的表达.蛋白质印迹结果提示,VMP1稳定沉默的SW480细胞构建成功.在稳定沉默VMP1基因后,MTT法显示SW480细胞的增殖速度在24和48 h显著升高,F值分别为79.77和12.35,P值分别为＜0.001和0.025.软琼脂克隆形成实验结果显示,SW480细胞的集落数目显著增多,F=75.23,P＜0.001.二者均表明SW480细胞增殖能力增强.流式细胞技术检测显示,VMP1基因沉默后可抑制SW480细胞凋亡,F=84.44,P＜0.001.Transwell迁移实验结果显示,VMP1沉默后SW480迁移能力增强,F=155.90,P＜0.001.结论 VMP1基因可能与结直肠癌的细胞增殖、凋亡与转移有关,进而参与了结直肠癌的发生、发展.
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宫颈癌相关成纤维细胞的分离与鉴定
目的 宫颈癌相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblast,CAF)在宫颈癌的进展中起着重要作用,原代成纤维细胞培养与体内微环境更为接近.本研究旨在分离纯化并鉴定CAF,初步探讨CAF的生物学特性.方法 选择郑州大学第一附属医院妇科2015-01-04-03-27收治的患者6例.用胶原酶消化法分离宫颈正常成纤维细胞(normal fibroblast,NF)和CAF;显微镜下观察细胞形态;用CCK-8法绘制生长曲线;ELISA法检测细胞上清中人转化生长因子β1(transforminggrowth factor betal 1,TGF-β1)的分泌水平;免疫荧光法及蛋白质印迹法检测细胞标志物波形蛋白(Vimentin)、α-平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin,α-SMA)和成纤维细胞活化蛋白α(fibroblast activation protein α,FAPα).结果 CAF大小、形状不一,密度接触抑制消失;NF大小、形状一致,存在密度接触抑制.CAF的生长速度快于NF,z=-2.160,P=0.031.CAF中TGF-β1的浓度为(449.93±19.99) ng/L,而NF中为(209.50±16.25) ng/L,二者差异有统计学意义,z=-2.611,P=0.008.CAF高表达α-SMA和FAPα,而NF不表达α-SMA和FAPα,两者均表达Vimentin.结论 成功分离纯化并鉴定CAF.CAF具有平滑肌和成纤维细胞双重特性,其增殖能力及细胞活性均强于NF.
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大黄素抑制人肝癌HepG2细胞血管生成作用及其机制研究
目的 大黄素可促进人肝癌HepG2细胞的凋亡,然而其是否可抑制肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)血管生成及其机制罕见报道.本研究探讨大黄素对人肝癌HepG2细胞血管生成以及缺氧诱导因子-1α (hypoxia inducible factor-1a,HIF-1d)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响,以及大黄素体内抗肝癌机制.方法 采用体内鸡胚绒毛尿囊膜(chick chorioallantoic membrane,CAM)实验,实验随机分为阴性对照组(生理盐水)、大黄素低剂量组(10 μmol/L)、大黄素高剂量(20 μmol/L)和阳性对照组(0.15 mg/mL地塞米松),每组各10只,每24 h每组追加同样等量药物,共72 h,观察大黄素对CAM血管生成的抑制作用.体外培养HepG2细胞,以氯化钴(CoCl2)模拟化学缺氧,设立缺氧未处理组[阴性对照组(生理盐水)]、缺氧大黄素低剂量组(10 μmol/L)、缺氧大黄素高剂量组(20 μmol/L)和缺氧阳性对照组[10 μmol/L 5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)],每组设6个复孔,处理24 h.采用小管形成实验,观察大黄素对HepG2细胞相对小管数目的影响,免疫细胞化学分析检测HIF-1α和VEGF阳性细胞的表达,Real-Time PCR分析检测HIF-1α mRNA和VEGF mRNA的表达.采用Graphpad 5.0软件进行描述性统计,组间比较采用one-way-ANOWA和Bonferroni检验.结果 CAM实验显示,实验组新生血管数目明显减少,与阴性照组比较,差异有统计学意义,F=13.374,P=0.002.阴性对照组新生血管数目为(31.47±1.81)个.给药后CAM血管生成减少,大黄素低剂量组、高剂量组和地塞米松组分别为(19.48±0.66)、(10.33±1.04)和(9.89±0.57)个,与阴性对照组比较,差异有统计学意义,P值分别为0.041、0.004和0.003;大黄素低剂量组和高剂量组与地塞米松组比较,差异无统计学意义,P值分别为0.539和1.000.小管形成实验显示,实验组相对小管数目明显减少,与阴性照组比较,差异有统计学意义,F=21.529,P＜0.001.阴性对照组相对小管数目为(100.00±0.00)％.给药后,相对小管数目明显减少,大黄素低剂量、高剂量组和阳性对照组分别为(65.85±12.67)％、(46.94±8.34)％和(41.77±7.53)％,与阴性对照组比较,差异有统计学意义,P值分别为0.049、0.001和＜0.001;大黄素低剂量组和高级剂量组与阳性对照组比较,差异无统计学意义,P值分别为0.104和0.069.免疫细胞化学分析显示,大黄素低剂量组、高剂量组和阳性对照组HIF-1α和VEGF阳性细胞显著减少.Real-Time PCR分析显示,实验组HIF-1α mRNA和VEGF mRNA表达降低,与阴性照组比较,差异有统计学意义(F=31.908,P＜0.001;F=25.146,P＜0.001).阴性对照组HepG2细胞HIF-1α mRNA和VEGF mRNA相对表达分别为0.92±0.15和0.95±0.15;大黄素低剂量组HIF-1α mRNA和VEGF mRNA相对表达分别为0.45±0.07和0.51±0.08,与阴性对照组比较,差异有统计学意义,P值分别为0.021和0.013;大黄素高剂量组HIF-1α mRNA和VEGF mRNA相对表达分别为0.32±0.05和0.40±0.07,与阴性对照组比较,差异有统计学意义,P值分别为＜0.001和0.001;阳性对照组HIF-1α mRNA和VEGF mRNA相对表达分别为0.30±0.04和0.34±0.05,与阴性对照组比较,差异有统计学意义,P值均＜0.001;大黄素低剂量组、高剂量组HIF-1α mRNA和VEGF mRNA相对表达与阳性对照组比较,差异无统计学意义,P值分别为0.663、0.362、0.443和1.000.结论 大黄素可能通过抑制HIF-1d mRNA的表达,从而降低VEGF mRNA的表达来抑制HepG2细胞新生血管的形成.
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沉默SIRT2基因对急性粒细胞白血病细胞增殖的影响
目的 SIRT2是组蛋白去乙酰化酶家族成员之一,其参与多种肿瘤的发生和发展.本研究旨在探讨SIRT2基因在人急性粒细胞白血病细胞NB4和耐药细胞HL60/A增殖中的作用,分析SIRT2对于细胞周期的影响,寻找治疗急性粒细胞白血病的新靶点.方法 蛋白质印迹法检测SIRT2在急性粒细胞白血病细胞HL60/A和NB4中的表达,针对SIRT2 mRNA不同的靶序列设计并合成shRNA,构建真核表达干扰载体,制备慢病毒并感染HL60/A和NB4细胞,用嘌呤霉素筛选出稳定表达shRNA的细胞,应用蛋白质印迹法验证干扰效率;采用改良MTT法检测沉默SIRT2基因前后HL60/A和NB4细胞增殖的改变;用流式细胞术检测沉默SIRT2基因前后细胞周期的变化.结果 在HL60/A和NB4细胞中SIRT2蛋白表达水平均增高,F=43.22,P=0.002.用慢病毒感染HL60/A(F=184.9,P＜0.001)和NB4(F=354.7,P＜0.001)后,SIRT2基因的蛋白表达水平显著降低.MTT结果显示,与对照组细胞比较,48 h沉默SIRT2基因的HL60/A(F=208.4,P＜0.001)和NB4(F=27.58,P＜0.001)细胞的生长速度变慢;于72 h这种抑制作用更加明显,其中HL60/A的增殖速度明显变慢,F=555.9,P＜0.001.流式细胞术检测细胞周期结果显示,G0～G1期百分比,与对照组HL60/A/con(27.62±1.01)％相比,干扰组HL60/A/sh1 (37.14±0.03)％(F=7.61,P＜0.001)和HL60/sh2(37.51±3.63)％(F=3.89,P=0.009)比例显著增加;与对照组NB4/con(27.49±0.50)％相比,干扰组NB4/sh1(38.26±1.93)％(F=8.02,P=0.007)和NB4/sh2(35.23±1.11)％(F=3.50,P＜0.001)比例显著增加;S期细胞百分比,与对照组HL60/A/con(51.94±1.15)％相比,干扰组HL60/A/sh1 (40.24±0.66)％(F=3.34,P＜0.001)和HL60/sh2(42.73±2.76)％(F=10.33,P=0.004)比例显著降低;与对照组NB4/con(50.65±0.23)％相比,干扰组NB4/sh1(39.58±1.11)％(F=3.02,P＜0.001)和NB4/sh2(43.82±1.33)％(F=10.42,P=0.011)比例显著降低;G2～M期细胞比例无明显变化.结论 干扰SIRT2基因的表达可使细胞周期阻滞在G0～G1期,从而抑制急性粒细胞白血病细胞HL60/A和NB4的增殖.
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宫颈绒毛腺性乳头状腺癌二例报告并文献复习
1 病例报告病例1:患者女,55岁.因绝经后阴道间断少量流液近1年于2013-12-09入院.既往查体:体健,孕3产1,异位妊娠保守治疗1次,人工流产1次,工具避孕.体格检查:无异常.妇科检查:外阴、阴道老年性改变,宫颈糜烂样增生,质韧,直径约2 cm,有接触性出血,穹窿光滑,宫体后位、萎缩,活动度可,双附件区未及异常.三合诊:宫旁组织软,主骶韧带无短缩、增粗,直肠黏膜光滑.辅助检查:彩超示宫腔积液.于2013-11-30行宫颈活检,病理示宫颈绒毛腺性乳头状腺癌(villoglandular papillary adenocarcinoma of the uterine cervix,VGPA),未见明确间质浸润.
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国产HPV杂交捕获技术在农村宫颈癌筛查中的应用
目的 人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测是国内外公认的宫颈癌筛查有效方式.近年来,我国研发了低成本、快速、简单的HPV检测方法,为HPV检测应用到人群筛查提供了希望.本研究分析国产HPV杂交捕获技术(hybrid capture 2,HC2)初筛不分流及DH2初筛HPV16/18分型检测分流检出宫颈癌前病变与宫颈癌的情况,评价此种检测技术应用于农村地区宫颈癌筛查的可行性.方法 按整群抽样的方法,对新密市7个乡镇35～64岁的农村妇女使用DH2检测进行宫颈癌筛查,阳性者召回做阴道镜,对镜下发现的可疑病变取活组织检查,病理诊断作为金标准,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)≥2级(CIN2+)患者需手术治疗.对DH2阳性者同时进行HPV16/18分型检测,探索DH2初筛和HPV16/18分型检测分流策略对宫颈疾病的检出情况 .结果 DH2筛查阳性率为12.23％(1 512/12 358),其中≥50岁组HPV感染率和＜50岁组HPV感染率分别为13.40％(749/5 588)和11.27％(763/6 770),比值比(odds ratio,OR)=1.22(1.09～1.36),差异有统计学意义,x2=12.98,P＜0.001.共检出CIN2+ 87例(0.72％),CIN3+ 50例(0.41％),达到新密市近年高水平.采用HPV16/18分型检测分流策略的阳性率为2.66％(319/11 981),检出CIN2+ 62例(0.52％),CIN3+ 37例(0.31％).HPV16/18分流检出CIN2+占总病例的73.81％(62/84),检出CIN3+占总病例的77.08％(37/48).结论 DH2检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率较高,可作为宫颈癌筛查方法使用.HPV16/18分流策略虽然可以降低阴道镜转诊率,但是会漏诊部分CIN2+患者,漏诊患者的基因型别有待进一步分析.
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磁县1988-2011年食管癌死亡趋势分析
目的 磁县是世界上食管癌发病率高的地区之一.分析北方食管癌高发区磁县1988-2011年食管癌死亡趋势,探讨趋势成因,为食管癌防治研究提供参考依据.方法 截取磁县肿瘤登记处1988-01-01-2011-12-31登记ICD编码为150或C15的死亡数据,计算食管癌死亡率、年龄标准化死亡率和死亡年龄结构,采用Joinpoint软件估计年度变化百分比(annual percent change,APC)、年龄别APC和贡献率.结果 1988-2011年食管癌死亡12 813人,男7 953人,女4 860人.男女合计平均年死亡率为112.92/10万,男性为153.86/10万,女性为79.37/10万.24年来食管癌总死亡世标率、男性死亡世标率和女性死亡世标率均呈下降趋势(P＜0.01),APC(95％CI)分别为-2.49％(-3.29％～-1.68％)、-2.18％(-3.08％～-1.27％)和-2.95％(-3.74％～-2.16％).死亡人数自40岁以后明显升高,40～74岁组死亡人数占总死亡人数的81.19％.各年龄组对食管癌死亡率下降贡献率显示,40岁以后人群贡献率明显升高,40～74岁组贡献率为97.13％.年龄别APC显示40岁组死亡率下降快,APC为-10.60％(P＜0.05),后随年龄增长,下降速度变慢.结论 磁县24年来食管癌死亡率呈下降趋势,但仍远高于全国平均水平,防治形势依然严峻;40～74岁人群死亡率下降对整体死亡率下降贡献大,加强对这一人群的早诊早治内镜筛查,特别是提高筛查依从性有助于磁县食管癌死亡率下降.
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ERCC2/XPD基因312位点单核苷酸多态与肺癌发病关联的Meta分析
目的 核苷酸切除修复交叉互补基因2/人类着色性干皮病基因D(excision repair cross complementation group2/Dxeroderma pigmentosum group D,ERCC2/XPD)单核苷酸多态(single nucleotide polymorphism,SNP)与肺癌发病相关联.本研究通过对近15年间发表的相关文献进行Meta分析,评价ERCC2/XPD Asp312Asn位点SNP与肺癌发病的关联.方法 检索2000-01-2014-05年PubMed、中国知网(CNKI)、维普资讯网(cqVIP)和万方全文数据库中关于ERCC2/XPD基因312位点SNP与肺癌发病关联的病例对照研究.按拟定的入选标准和排除标准进行筛选,提取符合纳入标准文献的相关数据,采用RevMan 4.2软件计算合并相对危险度(OR值)及其95％可信区间(95％CI),同时绘制漏斗图,估计发表偏倚的影响.结果 共纳入国内外文献20篇,累计病例组7 525例,对照组8 570例.Asp/Asn versusAsp/Asp异质性检验结果显示,x2=19.97,P=0.40.采用固定效应模型分析,合并OR=1.02,95％CI为0.94～1.10,P=0.65.Asn/Asn versus Asp/Asp异质性检验结果显示,x2=20.99,P=0.28.采用固定效应模型分析,合并OR=1.22,95％CI为1.07～1.40,P=0.004.根据种族分组后,结果显示,无论在高加索人群,还是亚洲人群中携带Asn/Asn基因型个体与肺癌发病升高均有关,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 ERCC2/XPD基因312位点多态与肺癌发病风险相关联,携带312位点Asn/Asn基因型的个体,其肺癌发病风险显著高于携带Asp/Asp基因型的个体,按种族进行分层分析后,此关联仍然存在.
