中华肿瘤防治杂志
Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지
- 主管单位： 齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5456/R
- 国内刊号： 左文述
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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18F-FDG PET/CT对初治多发性骨髓瘤患者预后判断价值分析
目的 正电子发射型计算机断层显像/计算机体层成像(positron emission tomography/computerized tomography,PET/CT)作为一项新兴的核医学技术,将功能代谢及解剖结构显像有机的结合起来,并且在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)中的应用也越来越广泛.本研究探讨初治MM患者的18F-脱氧葡萄糖(18-fluorodeoxyglucose,18 F-FDG) PET/CT影像学特征及预后判断价值分析.方法 收集2005-12-01-2015 12 01天津市肿瘤医院并于初治前行PET/CT检查的68例MM患者的基本资料,其中包括病变数目及大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)在内的PET/CT影像特征.采用SPSS 21.0统计软件进行统计学处理,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析采用Log-rank法,多因素分析采用Cox比例风险模型进行分析.结果 68例初治MM患者,男:女=1.125:1,中位年龄58(22～78)岁.其中骨破坏数量＞3处58例(85.3％),骨破坏区SUVmax＞5.0者26例(38.2％),髓外部位SUVmax＞4.1者12例(17.6％).随访至2016-08,中位随访时间25.3个月.单因素分析显示,血清β2微球蛋白(β2 microglobulin,β2 MG)≥5.5 mg/L(P=0.022)、血清乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)＞正常值上限(P=0.023)、PET/CT显示髓外病变(P=0.005)、骨破坏数量＞3处(P=0.036)及治疗结束未达完全缓解(complete remission,CR) (P=0.014)可能为总生存期(overall survival,OS)的不良预后指标.多因素分析显示,初诊时血清β2 MG≥5.5 mg/L(HR=10.076,95％CI为3.8～27.0,P＜0.001)、LDH＞正常值上限(HR=2.327,95％CI为1.0～5.4,P=0.049)、PET/CT存在髓外病变(HR=0.384,95％CI为0.2～0.7,P=0.002)及治疗结束未达CR(HR=3.652,95％CI为1.4～11.6,P=0.028)为初治MM患者不良预后因素.依据上述4个指标,将本研究中68例初治MM患者分为高危组、中危组和低危组,且组间OS差异有统计学意义,P=0.005.结论 PET/CT能结合临床指标在一定程度预测初治MM患者预后生存,具有一定临床价值.
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肺癌胸腔积液肿瘤细胞及CD133+细胞数对病情评估和疗效预测的价值
目的 肺癌胸腔积液的成分复杂,常规方法难以获得高纯度的胸腔积液肿瘤细胞.在前期建立免疫磁珠阴性富集法获得高纯度肿瘤细胞的基础上,本研究进一步探讨恶性胸腔积液中肿瘤细胞及CD133+细胞数对肺癌患者病情评估及疗效预测的作用.方法 收集2013-04-01 2014 08-31扬州大学临床医学院活检病理确诊且伴有恶性胸腔积液的初治肺癌患者21例.治疗前收集10 mL胸腔积液,采用阴性富集技术、染色体荧光原位杂交整合技术及CD133抗体免疫荧光染色对肿瘤细胞进行富集和荧光染色并计数.分析其与临床病理特征及治疗疗效之间的关系.结果 21例患者胸腔积液的中位肿瘤细胞数及CD133+细胞数分别为4 000个/10 mL和19个/10 mL.肿瘤细胞数及CD133+细胞数在不同性别(x2=0.597,P=0.550;x2 =0.225,P=0.822)、年龄(x2=0.533,P=0.594;x2=1.288,P=0.198)和病理类型(x2=3.253,P=0.197;x2=0.034,P=0.983)之间差异无统计学意义.与不伴有或仅伴有区域淋巴结转移患者比较,当肿瘤伴有肺内或远处淋巴结或其他脏器转移时,其胸腔积液中肿瘤细胞数(x2 =4.398,P=0.036)和CD133+细胞数(x2=4.605,P=0.032)明显增高.全组患者在化疗2个周期或口服吉非替尼2个月后,CR 0例,PR 7例,SD 9例,PD 5例,总有效率为33.33％.不同疗效患者的肿瘤细胞数及CD133+细胞数差异均有统计学意义(x2=7.575,P=0.023;x2 =7.247,P=0.027),疗效越好的患者肿瘤细胞数及CD133+细胞数越少.以肿瘤细胞数及CD133+细胞数的中位值为界值并联合进行分组,将所有患者分为3组:少量细胞数组(肿瘤细胞数和CD133+细胞数均≤中位值)、中等细胞数组(肿瘤细胞数＞中位值并且CD133+细胞数≤中位值,或者CD133+细胞数＞中位值并且肿瘤细胞数≤中位值)和大量细胞数组(肿瘤细胞数和CD133+细胞数均＞中位值).中等-大量细胞数组患者肿瘤伴有肺内或远处淋巴结或其他脏器转移的发生率明显高于少量细胞数组,x2=12.634,P=0.002;少量细胞数组患者治疗疗效显著优于中等-大量细胞数组患者,x2=10.886,P=0.01.结论 胸腔积液中肿瘤细胞和CD133+细胞数有可能是晚期肺癌患者病情评估和疗效预测有效预测因子.
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软组织血管纤维瘤的临床病理学特征分析
目的 软组织血管纤维瘤(soft tissue angiofibroma,STAF)为新近报道的软组织肿瘤,对其临床及组织学形态尚未完全明了.为此,有必要收集更多的病例,以深入探讨其临床病理学特征、鉴别诊断及生物学行为.方法 收集2008-01-05-2016-07-14湖南省人民医院(2例)、佛山中医院(3例)、深圳市龙华新区中心医院(1例)和抚顺市新抚区中医院(1例)共7例STAF,对其临床特征、病理形态和免疫学表型进行分析.结果 7例病例中男3例,女4例,年龄20～61岁,中位年龄为43岁.临床多表现为无痛性肿块,分别位于后颈部头皮下、左膝关节、右外踝、右肘部、前额皮下、左足背及右大腿.肿块部分与周围组织及关节囊有粘连.肿块均完整切除,术后随访4个月至8年,无1例复发.肿瘤直径2～12 cm,境界清楚,切面灰白、灰黄,质地韧或者硬,部分切面有光泽带黏液感.瘤组织主要由大量血管及短梭至卵圆形核的梭形细胞组成,分布于比例不等的黏液样或者胶原化的基质中,梭形细胞形态温和、大小相对一致,局部可见核的不典型性和核的退变,核分裂＜1/10 HPF.瘤内血管主要由大量薄壁分支状血管构成,也可见较大的厚壁血管及呈鹿角样形态的血管外皮瘤样结构,伴有肥大细胞及慢性炎症细胞浸润.组织学上需要与腱鞘纤维瘤、黏液性纤维肉瘤和低度恶性纤维黏液样肉瘤等鉴别.免疫组化检测结果显示,7例患者肿瘤均弥漫表达Vimentin,血管内皮细胞表达CD31、CD34及FLI 1,显示肿瘤中血管的结构和分布特征,SMA在3例患者中局限性表达,DES在4例患者中局限性表达,Ki-67＜1％,AE1/AE3、MSA、Bcl-2、3catenin、Calponin、CD99、Myogenin和MyoD1均为阴性,Ki-67阳性指数为＜1％.结论 STAF是一种好发于肢端的无痛性缓慢增长的具有独特形态学特征的良性软组织肿瘤,主要由程度不等的梭型纤维母细胞及显著分支状血管构成,形态学土需与富含梭型纤维母细胞及血管的多种病变如腱鞘纤维瘤、黏液性纤维肉瘤、低度恶性纤维黏液样肉瘤等相鉴别.临床上手术完整切除可治愈.
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鼻咽癌侵犯颅底骨SPECT/CT与CT检测诊断价值对比分析
目的 核磁共振成像(magnetic reaonance imaging,MRI)能够早期检测鼻咽癌的颅底骨侵犯灶,是治疗前标准检查.而SPECT/ CT和CT检测颅底骨侵犯的价值尚不明确.本研究对比分析SPECT/CT和CT对鼻咽癌(naso pharyngeal carcinoma,NPC)颅底骨侵犯(skull base bone involvemen,SBBI)检测能力及临床价值.方法 对2014-01-01-2015-12-31玉林市第一人民医院165例NPC初治患者于放疗前同期进行SPECT/CT颅底断层骨显像,鼻咽颅底CT、MRI检查.以MRI结果为标准,采用双盲法对两者检测结果进行比较.根据肿瘤的不同侵犯途径,进一步把颅底骨分斜坡、岩尖,蝶骨体、蝶窦底和翼突、翼板等区域进行统计分析.结果 SPECT/CT和CT检测颅底骨破坏灵敏度分别为96.7％(89/92)和60.9％ (56/92),特异度分别为72.6％ (53/73)和95.9％ (70/73),准确度分别为86.1％(142/165)和76.4％ (126/165),Kappa值分别为0.711和0.542.SPECT/CT和CT的AUC值(ROC曲线下面积)分别为0.847和0.784,分别与曲线下面积0.5行Z检验比较,差异有统计学意义,Z=12.43,P＜0.001;Z=10.09,P＜0.001.在斜坡和岩尖区域,SPECT/CT和CT检测SBBI灵敏度分别为96.7％ (88/91)和57.1％ (52/91),特异性分别为89.2％ (66/74)和100.0％(74/74),准确度值分别为93.3％(154/165)和76.4％(126/165),SPECT/CT和CT检测AUC值分别为0.929和0.786,两者差异有统计学意义,Z=4.425,P＜0.001.结论 SPECT/CT和CT能有效地检测鼻咽癌SBBI,在斜坡、岩尖区域,SPECT/CT检测效能优于CT.
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卵巢癌恶性腹腔积液TP方案静脉联合循环热灌注化疗临床疗效分析
目的 恶性腹腔积液(malignant peritoneal ascites,MPE)是严重威胁晚期卵巢癌患者生存质量、生存时间的并发症之一.比较采用紫杉醇和顺铂静脉联合腹腔循环热灌注化疗与单纯腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌合并恶性腹腔积液的临床疗效.方法 将2008-04-2013-07开封市中心医院收住的68例晚期卵巢癌术后复发或无法行手术治疗(合并其他远处转移无法手术、或因心肺等基础疾病无法手术、或患者、家属拒绝手术者)、合并恶性腹腔积液的患者.按照随机原则分为观察组和对照组,每组各34例.观察组采用紫杉醇联合顺铂腹腔循环热灌注化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂单纯腹腔灌注化疗.比较两组临床疗效、生活质量、免疫功能指标、不良反应和生存率等.结果 观察组和对照组客观缓解率分别为85.29％和58.82％,差异有统计学意义,x2=5.916 2,P＜0.05;应用SF-12生活量表评价,观察组患者在总体健康(t=3.498 6,P＜0.05)、精神健康(t=3.642 6,P＜0.05)和情感职能(t=17.523 2,P＜0.001)方面评分均高于对照组,差异有统计学意义;CD4和CD4/CD8水平,观察组治疗后高于治疗前(t=4.086 9,P＜0.05;t=2.647 9,P＜0.05),并高于对照组治疗后(t=4.279 1,P＜0.05;t=3.214 6,P＜0.05),差异有统计学意义;对照组治疗前后各免疫功能指标水平比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;观察组和对照组不良反应发生率分别为44.05％和47.00％,差异无统计学意义,x2=0.059 3,P＞0.05;治疗组与对照组相比,1、2和3年生存率均显示优势,但差异无统计学意义.结论 紫杉醇静脉联合腹腔顺铂循环热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效显著,毒副作用小,生存质量无明显下降,总体健康、精神健康、情感职能均有升高,有生存期优势,值得临床推广应用.
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ELAM-1靶向肿瘤转移的研究进展
目的 肿瘤的转移是恶性肿瘤致死的主要原因之一,也是影响肿瘤治疗与预后的重要因素,E选择素(endothelial leukocyte adhesion molecule-1,ELAM-1)是导致肿瘤转移的关键步骤之一,以ELAM-1为靶点成为肿瘤靶向治疗的新研究热点.本研究总结国内外对ELAM-1靶向肿瘤转移的研究进展.方法 应用ScienceDirect、PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,分别以“肿瘤转移和靶向治疗、ELAM-1和肿瘤转移”等为关键词,检索2006-01-2016-12的国内外相关文献,共检索到英文文献6 092篇,中文文献7 063篇.纳入标准:(1) ELAM-1的生物学特点与生物学功能.(2)ELAM-1与常见肿瘤转移的关系.(3)ELAM-1靶向性调控与肿瘤转移情况.依据纳入排除标准,符合分析的文献27篇.结果 ELAM-1是细胞黏附分子家族的一员,其配体为唾液酸化的路易斯寡糖[sialyl-Lewis x,sLe(x)]或[sialyl-Lewis a,sLe(a)].通过ELAM-1单克隆抗体、ELAM-1分子偶联药物、ELAM-1配体sLe (x)表达抑制剂、ELAM-1/配体相互作用拮抗药物及ELAM-1表达抑制剂等可以抑制肿瘤转移、改善肿瘤预后.结论 ELAM-1与其配体的相互作用是介导肿瘤转移的关键,将ELAM-1及其调控路径作为治疗的靶点将有望成为肿瘤靶向治疗的突破口.
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膀胱癌组织GPR48表达及其临床意义
目的 G蛋白偶联受体48(G protein coupled receptor 48,GPR48)在人类细胞信号传导过程中起重要作用,并且与人类肿瘤的发生相关.本研究旨在探讨膀胱癌组织GPR48的表达水平,分析其与膀胱癌恶性程度的相关性.方法 选取2014 01-01 2016 05 20郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科住院行手术切除治疗的膀胱癌组织标本60例和癌旁组织(距肿瘤组织＞2 cm)标本8例,BIU-87、5637和T24 3种膀胱癌细胞系作为研究对象,通过RT-PCR和蛋白质印迹法检测GPR48的表达量,收集60例患者性别、年龄、病理分级等临床病理资料,并检测其与GPR48表达的相关性.结果 GPR48在膀胱癌旁组织及癌旁组织中均有表达,膀胱癌组织和癌旁组织GPR48 mRNA表达量分别为0.080±0.048和0.041±0.032,差异有统计学意义,t=-3.047,P=0.005.膀胱癌组织和癌旁组织GPR48蛋白表达量分别为0.533±0.307和0.144±0.086,差异有统计学意义,t=-3.541,P=0.001.分析患者临床病理资料发现,GPR48的表达与患者性别无关,P＞0.05;而与患者年龄、病理分级和临床分期呈正相关,均P＜0.01.BIU-87、5637和T24细胞系中GPR48 mRNA的表达量分别为0.021±0.002、0.054±0.006和0.145±0.003,GPR48蛋白的表达量分别为0.718±0.076、0.905±0.121和1.205±0.08.T24细胞系GPR48 mRNA及蛋白表达量显著高于5637细胞系,均P＜0.05;5637细胞系GPR48 mRNA及蛋白表达量显著高于BIU-87细胞系,均P＜0.05.结论 GPR48表达与膀胱癌的恶性程度密切相关,有望成为一种潜在的生物标志物来预测膀胱癌的预后.
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新辅助化疗对宫颈鳞癌maspin表达及肿瘤微淋巴管生成影响
目的 大量研究提示,maspin在诱导肿瘤细胞凋亡、抗肿瘤血管生成等方面功能显著,可能是一个功能全面的抑癌基因.本研究观察抑癌基因maspin及肿瘤微淋巴管(tumor lymphangiogenesis,TLM)在宫颈鳞癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)前后表达的变化,探讨maspin在抑制宫颈鳞癌进展中与肿瘤微淋巴系统之间的关系.方法 收集2008-07-01-2015-03-31滨州医学院附属医院妇科接受宫颈活检及化疗后手术的患者的存档蜡块,从中选取55例Ⅰ B2～ⅡA期宫颈鳞癌患者,分别收集其化疗(TP化疗方案)前后标本,并相应取出对应备用的组织,采用免疫组化法及RT-PCR技术检测标本中maspin蛋白及maspin mRNA的表达水平,采用免疫组化法检测TLM的生成情况,分析NACT后maspin及TLM之间的关系,并探讨NACT治疗宫颈鳞癌的临床疗效与年龄、FIGO分期的关系及分析不同临床疗效组NACT前后宫颈癌组织中maspin的表达情况.结果 化疗前maspin阳性表达率为36.36％,化疗后maspin阳性表达率为83.64％,化疗后较化疗前maspin表达反应性上调,x2—25.606,r—0.482,P＜0.01;Ⅰ B2期或ⅡA期宫颈癌患者NACT后maspin mRNA表达水平较NACT前均高,差异均有统计学意义,P＜0.05;Ⅰ B2期与ⅡA期宫颈癌患者化疗后maspin mRNA之间差异无统计学意义,P=1.36;化疗后微淋巴管密度(microlymphatic vessel den-sity,LMVD)为4.56±2.21,较化疗前的8.19±4.17显著降低,P=0.021;NACT后,宫颈鳞癌组织maspin蛋白(r=-0.65,P—0.024)或mRNA(r=-0.57,P=0.031)表达上升及LMVD下降之间呈显著负相关;NACT治疗宫颈鳞癌的临床总有效率达81.82％,不同临床疗效组中,临床部分缓解组(PR) NACT后maspin阳性率较NACT前相比显著增加,差异有统计学意义,P＜0.05;CR组及SD组NACT后maspin的阳性表达率较NACT前相比也有所增高,差异无统计学意义,P＞0.05;NACT疗效与患者年龄及分期差异无统计学意义,P＞0.05.结论 NACT疗效可能与年龄、FIGO分期无关.maspin与宫颈癌NACT化疗疗效关系密切,可作为疗效敏感性指标;上调maspin的表达可能会抑制肿瘤微淋巴系统生成,从而抑制肿瘤细胞生长、侵袭及转移,这可能是新辅助化疗抑制宫颈癌进展的机制之一.
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宫颈癌组织IEX-1表达及其与HPV感染相关性研究
目的 即刻早期反应基因(immediate early response gene X-1,IEX-1)是一种凋亡易感基因,在多种人类恶性肿瘤中表达失调,但在宫颈癌组织中的表达相关研究较少,检测宫颈癌组织IEX-1的表达,了解其在宫颈癌发生发展中的作用,分析其与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的关系.方法 收集2011-01-01-2015-10-31郑州大学第一附属医院病理科存档蜡块标本132份,采用免疫组化法检测IEX-1在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及良性宫颈病变组织中的表达情况,分析IEX-1的表达与宫颈癌临床病理关系.采用RT-qPCR法及蛋白质印迹法检测Siha(HPV16+)、HeLa(HPV18+)和C-33a(HPV-)3种宫颈癌细胞株中IEX-1mRNA及蛋白的表达,siRNA法靶向沉默E6后Siha细胞E6、IEX-1的mRNA及蛋白表达,分析与HPV感染的关系.结果 IEX-1在宫颈良性病变、CIN组织和宫颈癌组织中的表达分别为72.4％、58.7％和21.1％,差异有统计学意义,x2=21.345,p=0.001.宫颈癌组织IEX-1的表达与患者年龄、病理类型、HPV感染型别及FIGO分期无关,均P＞0.05.IEX-1的表达与宫颈癌分化程度、淋巴结转移情况及宫旁浸润密切相关,均P＜0.05.C 33a细胞中IEX-1 mRNA表达量为21.652±9.020,明显高于Siha细胞的1(t=7.34,P＜0.001)和HeLa细胞的1.742±0.854(t=6.21,P＜0.001);IEX-1蛋白表达量为18.017±1.351,明显高于Siha细胞的1.519±0.391(t=8.16,P＜0.001)和HeLa细胞的1.957±0.363(t=7.19,P＜0.001).干扰组E6 mRNA水平为0.218±0.106,低于阴性对照组的1.031±0.072(t=9.21,P＜0.001)和空白对照组(t=8.46,P＜0.001);干扰组E6蛋白表达量为0.184±0.274,低于阴性对照组的0.692±0.133(t=8.71,P＜0.001)和空白对照组的0.783±0.097(t=8.06,P＜0.001).干扰组IEX-1 mRNA水平为20.083±0.672,低于阴性对照组的1.193±0.408(t=9.04,P＜0.001)和空白对照组,t=7.56,P＜0.001;干扰组IEX-1蛋白表达量为0.672±0.135,低于阴性对照组的0.137±0.071(t=7.92,P＜＜0.001)和空白对照组的0.081±0.009(t=6.47,P＜0.001).结论 IEX-1在宫颈癌中表达降低,其表达水平与宫颈癌恶性程度呈负相关,可能参与了宫颈癌的发生与发展.IEX-1在宫颈癌细胞中的表达与HPV感染有关,但与感染的HPV型别无关.
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胸腺肽α1调节AML细胞株IDO表达对T细胞免疫抑制作用影响的研究
目的 吲哚胺2,3-双加氧酶(indoleamine 2,3 dioxygenase,IDO)是色氨酸代谢过程中的限速酶,近年来研究发现,IDO高表达是急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)细胞介导免疫耐受的重要机制,因此研究如何调控IDO表达,将有可能为AML治疗提供新的辅助方法.本实验拟从分子生物及蛋白质水平,探讨胸腺肽α1(thymosin-α1,Tα1)调节AML细胞株IDO表达及改善T细胞的免疫抑制作用,为AML免疫治疗提供理论依据.方法 采用逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)检测γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、Tα1对HL60/K562细胞株IDO mRNA表达的影响;采用蛋白质印迹法检测IFNγ和Tα1对HL 60/K562细胞株IDO蛋白表达的影响;采用MTT检测Td1和1甲基色氨酸(1-methyl-tryptophan,1-MT)作用后经IFN-γ诱导的HL-60/K562细胞对植物血凝素(phytohaermagglutinin,PHA)刺激T细胞增殖抑制作用.结果 HL-60/K562细胞株均表达IDO mRNA;IFN γ作用后,IDO mRNA表达明显增加(HL-60细胞株t=130.19,K562细胞株t=67.38,均P＜0.05);IFN γ+Tα1共同作用后,明显下调IDO mRNA表达(HL 60细胞株F=132.55,K562细胞株F=77.36,均P＜0.05),并呈浓度依赖性(HL 60细胞株r=0.71,K562细胞株r=0.80);HL-60/K562细胞株低水平表达IDO蛋白;经IFNγ作用后,HL-60细胞株IDO蛋白表达水平为2.505 6±0.019 6,明显高于空白对照组0.189 7±0.083 4,t=326.79,P＜0.05;K562细胞株IDO蛋白表达水平为0.988 8±0.023 9,明显高于空白对照组0.253 6±0.016 3,t=76.12,P＜0.05;IFN-γ+Tα1共同作用后,经IFN-γ+Tα1共同作用后,IDO蛋白在HL 60细胞株各组的表达水平分别为2.455 0±0.066 1、1.526 0±0.017 3、1.134 1±0.060 1、0.806 0±0.029 7和0.070 0±0.003 6,并呈浓度依赖性,F=4 187.76,r=0.77,P＜0.05;经IFN-γ+Tα1共同作用后,IDO蛋白在K562细胞株各组的表达水平分别为0.998 6±0.016 4、0.784 3±0.014 9、0.714 5±0.009 5、0.656 6±0.007 6和0.492 2±0.010 9,并呈浓度依赖性,F=59.50,r=-0.76,P＜0.05.IFN γ诱导的HL-60/K562细胞可抑制PHA刺激的T细胞增殖(P＜0.05),并呈浓度依赖性(HL-60细胞株r—0.99,K562细胞株r—0.98);1-MT组和Tα1组中HL 60/K562细胞株对T细胞增殖的抑制率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 IDO可能在AML诱导机体产生免疫耐受过程中起重要作用,Tα1可下调AML细胞IDO表达,改善AML细胞对T细胞的免疫抑制作用.
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食管鳞癌精准放疗技术下累及野照射与选择性淋巴引流区照射Meta分析
目的 进入三维适形/调强放射治疗时代,食管鳞癌患者行根治性放疗是否需要进行选择性淋巴引流区照射(elective nodal irradiation,END,或仅需累及野照射(involved field irradiation,IFI)仍存在争议,因此本研究应用Meta分析方法比较食管鳞癌三维适形/调强放射治疗采用IFI与ENI的疗效和毒副作用,为临床应用提供参考.方法 检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、Cochrane Library、PubMed和EMbase等国内外数据库有关食管鳞癌精准放射治疗条件下IFI与ENI对比的文献,末次检索时间2016-08 31.依据入选和排除标准,收集各项研究中有关临床疗效、毒副反应及失败模式,应用Meta分析方法比较IFI与ENI在临床治疗食管鳞癌患者中的优劣.结果 初检出文献63篇,剔除学位论文/会议投稿或非北大医学图书馆收录文献18篇.进一步阅读全文,排除数据重复发表文献20篇,采用二维技术2篇以及非病例对照研究14篇,终纳入符合标准的国内外文献9篇.共包括1 143例患者,其中采用单纯放疗605例,放化综合治疗538例.结果显示,IFI组与ENI组相比1、2和3年局部控制率差异无统计学意义(OR=0.759,95％CI为0.572～1.008,P=0.057;OR=1.076,95％CI为0.790～1.466,P=0.641;OR=0.977,95％CI为0.726～1.315,P=0.879),1、2和3年OS差异无统计学意义(HR=0.824,95％CI为0.623～1.091,P=0.959;HR=1.030,95％CI为0.715～1.483,P=0.206;HR=0.846,95％CI为0.488～1.465,P=0.551),但≥3级放射性食管炎、≥3级放射性肺炎发生率累及野组明显降低(OR=0.515,95％CI为0.341～0.778,P=0.002;OR=0.481,95％CI为0.254～0.913,P=0.025).两组野外复发/转移率差异无统计学意义,OR=1.629,95％CI为0.708～3.747,p=0.251.结论 食管鳞癌精准照射条件下IFI组局部控制率、生存率与ENI组差异无统计学意义,而重度放射性食管炎和放射性肺炎的发生率明显降低,且IFI照射并不增加野外复发/转移几率.考虑到纳入文献大多为回顾性研究,因此尚需开展大宗的前瞻性随机对照研究进行验证.
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STAT4 rs7574865GG基因型与GT+TT基因型肝癌患者相关危险因素对比分析
目的 一项全基因组关联性研究提出STAT4 rs7574865基因多态性与中国人群乙肝相关肝癌患病风险存在关联.而STAT4 rs7574865基因多态性与环境因素在肝癌发生中是否存在交互作用,鲜见相关报道.本研究探讨旨在STAT4 rs7574865基因多态性与环境因素交互作用对肝癌患病风险的影响.方法 采用单纯病例研究方法,收集2010-01-08-2014-12-23就诊于青岛大学附属医院347例肝癌患者的临床资料和外周血.实时定量PCR检测STAT4rs7574865基因多态性.结果 STAT4 rs7574865基因多态性与乙型肝炎家族史、乙肝e抗体的交互作用经年龄和性别校正后仍存在交互作用.校正后与乙型肝炎家族史相比OR=2.59,95％CI为1.11～6.04;与乙肝e抗体相比OR=1.56,95％CI为1.01～2.41.STAT4rs75748646基因多态性与吸烟史、饮酒史、肝癌家族史、HBV感染、HBV表面抗体、HBVe抗原和HBV核心抗体等无明显交互作用.结论 STAT4 rs7574865基因多态性与乙肝家族史及乙肝e抗体可能存在交互作用,可增加肝癌的发病风险.
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MTMR3基因多态性与非吸烟者肺癌易感性
目的 位于染色体22q12.2区域的MTMR3 (myotubularin related protein 3)基因是调控肌维管束蛋白表达的基因,MTMR3基因过度表达与肿瘤等疾病发生有关.本研究旨结合表达数量性状(expression Quati tatire Trait Loci,eQTL)信息探讨MTMR3基因多态性与非吸烟者肺癌易感性的关系,为探究肺癌的发病机制提供依据.方法 对肺癌易感区域22q12.2进行连锁不平衡和eQTL分析,筛选具有调控基因表达的致病位点并预测其调控的基因.本研究采用病例对照研究方法,病例为2013-03-05-2014-12-30辽宁省肿瘤医院(96例)、中国医科大学附属第一医院(92例)、中国医科大学附属第四医院(90例)、沈阳军区总医院(95例)和人民解放军沈阳二0二医院(88例)5所三甲级医院的原发性肺癌患者461例(病例组),同期社区中健康对照472名(对照组).应用TaqMan基因分型技术对rs36605位点进行基因分型.采用t检验比较年龄在病例组与对照组间分布的差异,采用x2检验比较性别、各基因型以及各环境暴露因素在病例组与对照组间分布的差异,应用Logistic回归计算OR值及其95％置信区间(CI).结果 经eQTL分析得到rs36605位点是MTMR3基因的一个顺式eQTL,rs36605位点可能与MTMR3基因的表达有关.以TT基因型为参照,AT基因型(OR=0.81,95％CI为0.60～1.10,P=0.178)和AA基因型(OR=1.85,95％CI为0.61～5.59,P=0.276)与肺癌的患病风险无统计学关联.也未发现在显性模型(OR=0.85,95％CI为0.63～1.15,P=0.291)以及隐形模型(OR=1.94,95％CI为0.64～5.86,P=0.238)中存在此关联.试验验证了烹饪油烟暴露增加了肺癌的患病风险,调整OR=1.61,95％CI为1.06～2.45,P=0.025,但未发现烹饪油烟暴露与rs36605位点多态性之间存在交互作用,P＞0.05.结论 试验未发现,22q12.2区域内的rs36605位点多态性与非吸烟者肺癌的易感性有关,尚不能得到MTMR3基因多态性与非吸烟者肺癌的易感性有关.
