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中华肿瘤防治

中华肿瘤防治杂志

Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志
  • 主办单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 影响因子: 1.29
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5456/R
  • 国内刊号: 左文述
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: zgzlx@public.jn.sd.cn
  • 曾用名: 齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华预防医学会 山东省肿瘤防治研究院
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 《中华肿瘤防治杂志》社
  • 类 别: 肿瘤学
期刊荣誉:
  • 子宫颈癌术后辅助性放疗不同照射技术临床比较研究

    作者:陈真云;李秀敏;盛修贵;曾海燕;丁风娜;李晓红;许萍

    目的 子宫颈癌术后病理存在高危因素的患者,术后辅助放疗可提高疗效,改善预后.常用的放疗技术有调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)、三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)和常规放疗(conventional radiotherapy,CRT),本研究旨在比较这3种放疗技术的剂量学、毒副作用、疗效及生存情况的差异,从而找出一种更佳的放疗方案.方法 选取2009-01-10-2015-07-10临沂市肿瘤医院接受放疗的341例宫颈癌术后存在高危因素患者,分为IMRT组患者128例、3D-CRT组患者77例和CRT组患者136例.IMRT组PTV 50.4~54 Gy,3D-CRT组PTV45~50.4 Gy,CRT组处方剂量DT41.4~45 Gy.体外放疗同时给予化疗.随机选取10例患者重新制定IMRT计划、3D-CRT计划和CRT计划.采用SPSS 22.0统计软进行数据分析,比较危及器官(organ at risk,OAR)受照射剂量、靶区剂量、急慢性毒副作用、疗效及生存情况.结果 IMRT计划、3D-CRT计划和CRT计划的OAR受照射剂量差异有统计学意义(脊髓F=1 070.038,P<0.001;股骨头F=103.277,P<0.001;小肠F=208.677,V=13.776,P<0.001;膀胱F=303.481,V=13.330,P<0.001;直肠F=230.452,V=13.272,P<0.001.3组患者的靶区剂量差异有统计学意义,χ2=293.059,P<0.001.IMRT组与3D-CRT组比较,Z=-11.096,P<0.001;IMRT组与CRT组比较,Z=-14.281,P<0.001;3D-CRT组与CRT组比较,Z=-12.401,P<0.001,差异均有统计学意义.3组的急性消化道反应(χ2=11.848,P=0.003)、泌尿系统反应(χ2=10.390,P=0.006)、骨髓抑制(χ2=14.154,P=0.001)、慢性消化道反应(χ2=19.242,P<0.001)、泌尿系统反应(χ2=15.670,P<0.001)差异均有统计学意义.3组靶区内外转移率比较显示,IMRT组靶区内复发率有降低趋势,但无统计学意义(χ2=5.327,P=0.070),靶区外转移率差异无统计学意义,χ2=1.370,P=0.504.3组无瘤生存期(disease-free survival,DFS)差异无统计学意义(P=0.054),其中IMRT组较CRT组明显提高(P=0.013),IMRT组较3D-CRT组差异无统计学意义(P=0.123),3D-CRT组较CRT组差异无统计学意义(P=0.532).3组总生存期(overall survival,OS)差异有统计学意义(P=0.024),其中IMRT组OS较CRT组明显提高(P=0.008), IMRT组较3D-CRT组差异无统计学意义(P=0.259),3D-CRT组较CRT组差异无统计学意义,P=0.213.将宫旁受侵、淋巴转移、深肌层受侵、脉管癌栓、靶区内外转移进行多因素分析,深肌层受侵是患者独立预后不良因素,P=0.047,HR=2.362,95%CI为1.013~5.508.结论 对宫颈癌术后具有不良预后因素患者,IMRT可获得理想的剂量分布,IMRT技术与其他技术相比具有明显剂量学优势,OAR受照射剂量降低,靶区剂量明显提高,毒副作用减少,靶区内复发率有降低趋势,总生存率提高.

  • 多层螺旋CT血管造影对原发性肝癌动静脉瘘和肝外供血动脉评估价值

    作者:李万湖;董帅;胡旭东;黄勇;张波;崔永春

    目的 原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是我国常见的恶性肿瘤之一,治疗尤其是介入治疗前,需详细了解肝脏及肝脏肿瘤的血管准确解剖.多层螺旋CT血管造影(multislice spiral CT angiography,MSCTA)具有扫描速度快,覆盖范围广,后处理技术成熟等优势,本研究旨在探讨MSCTA在PLC患者肝动脉-门静脉瘘(hepatic artery-portal vein fistula,HAPVF)及肝外供血动脉术前评估中的临床应用价值.方法 回顾性分析2014-10-01-2015-10-01山东大学附属山东省肿瘤医院介入科收治的90例PLC患者MSCTA和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)临床资料,评价HAPVF和肝动脉-肝静脉瘘(hepatic artery-hepatic vein fistula,HAHVF)发生率及其与肿瘤大小、部位和肝硬变程度的关系;肝外供血动脉与毗邻肿瘤的关系.以DSA结果为金标准,分析MSCTA评估PLC血管异常的准确性.结果 90例PLC患者中,共发现HAPVF 48例,发生率为53.3%,其中A组0例,B组5例(10.4%),C组17例(35.4%),D组26例(54.2%);中心型28例(58.3%),周围型20例(41.7%);Child-Pugh A级34例(70.8%),Child-Pugh B级12例(25%),Child-Pugh C级2例(4.2%).HAHVF 4例,发生率为4.4%.二元Logistics回归分析显示,肿瘤大小及肝硬变程度是HAPVF的独立危险因素,P<0.05.MSCTA共检出HAPVF 45例,中央型28例,准确率为100.0%(28/28);周围型17例,准确率85.0%(17/20);总体准确率为93.8%(45/48),与DSA结果进行比较,差异无统计学意义,χ2=3.097,P>0.05.19例患者存在24条肝外供血动脉,均发生于C组和D组,周围型和中心型分别为 87.5%和12.5%,MSCTA发现22条,两者比较差异无统计学意义,χ2=2.087,P>0.05.结论 MSCTA技术可准确显示HAPVF及肝外供血动脉,肿瘤大小及肝硬化分级是肝动-静脉瘘的独立危险因素.肝外供血动脉多发生于块状型、巨块型且位于多肝脏边缘区域的肝癌.

  • 乳腺癌患者抑郁相关因素及氟西汀干预处理研究

    作者:姜钧瀚;孙涛;李晓睿;徐君南;鄂颖;贾羽丰;曲文志;王溪原

    目的 乳腺癌患者常伴有不同程度的抑郁症,影响患者的生存和生活质量.本研究旨在分析晚期乳腺癌患者抑郁的发生率以及相关因素,探讨抗抑郁药物氟西汀治疗晚期乳腺癌患者抑郁的临床效果.方法 选取辽宁省肿瘤医院收治的晚期乳腺癌患者161例作为研究对象,采用抑郁患者自评量表(PHQ-9)进行基线抑郁水平调研,结合临床病理因素分析抑郁相关因素.将基线调研中的重度抑郁患者随机分为氟西汀组(n=21)和空白对照组(n=20),氟西汀组给予氟西汀20 mg/d,连用6个月;对照组仅给予安慰剂.测定治疗后2、6和12个月的PHQ-9值.结果 晚期乳腺癌患者在基线PHQ-9评估中抑郁的发生率为59.6%(96/161),重度抑郁患者发生率为25.5%,占总抑郁患者的42.7%(41/96).重度抑郁患者与非抑郁患者相比,在月经状态、ER、PR和HER2表达以及DFS方面差异均有统计学意义,均P值<0.05.氟西汀组PHQ-9评分在治疗后2、6和12个月均显著低于对照组,差异均有统计学意义,均P值<0.05.结论 月经状态、ER、PR和HER2表达以及DFS是晚期乳腺癌伴发抑郁的影响因素,氟西汀可显著改善乳腺癌患者伴发的抑郁状况.

  • 产生基质的化生性乳腺癌六例临床病理分析

    作者:张晓波;陈定宝;王颖;沈丹华

    目的 产生基质的化生性乳腺癌(matrix-producing metaplastic carcinoma of the breast,MPMC)较罕见,病理形态非常特殊,容易导致误诊.本研究探讨MPMC临床病理学特征、诊断要点及鉴别诊断.方法 收集2010-01-01-2016-01-01北京大学人民医院MPMC患者6例.患者均为女性,年龄42~73岁,中位年龄49岁.分析6例MPMC的临床特点,观察其组织病理学表现并进行免疫组化染色,同时复习相关文献资料.结果 肿瘤呈结节状生长,部分区域呈浸润性生长方式.结节周围为大片上皮样巢团,中央为黏液软骨样基质,可见坏死.6例上皮样细胞团均为乳腺浸润性导管癌,4例组织学分级呈Ⅲ级改变,2例为Ⅱ级.免疫组化6例患者中有4例ER、PR和C-erbB-2阴性,1例ER阳性,1例C-erbB-2为+,6例CK5/6、S100、CK和Vimentin、EGFR阳性.另做组织化学染色AB-PAS,6例均为阳性.结论 MPMC一种非常罕见的恶性肿瘤,诊断时需与叶状肿瘤等鉴别,免疫组化有助于鉴别诊断.

  • 三阴性乳腺癌分子分型与个体化靶向治疗现状

    作者:徐倩倩;王常珺;孙强

    目的 三阴性乳腺癌(triple-negative breast caner,TNBC)异质性大,恶性程度高,预后差,对内分泌治疗及抗HER2治疗均不敏感.本研究总结TNBC的分子分型及靶向治疗的临床研究进展,以明确TNBC靶向治疗的研究现状和前景.方法 应用PubMed及CNKI数据库检索系统,以"TNBC、分子分型、和靶向治疗"等为关键词,检索2011-04-2016-04的相关文献.纳入标准:TNBC的分型与靶向治疗.根据纳入标准,后纳入分析66篇文献.结果 根据基因表达谱,TNBC可分为多种分子亚型,主要为"基底细胞样亚型、间充质/间充质干细胞亚型、免疫调节亚型、管腔雄激素受体亚型".TNBC主要的靶向治疗方式分为5大类:针对DNA修复缺陷的靶向药物、酪氨酸激酶抑制相关的靶向药、PI3K-AKT-mTOR通路抑制剂、免疫检查点抑制剂和雄激素受体抑制剂.其中PARP抑制剂、铂类、PD-L1抑制剂、AKT抑制剂的研究均已进入Ⅲ期临床试验;酪氨酸酶抑制相关靶向药物及PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂单药使用的价值有限,可能更适宜多药联合或与传统化疗药物联合应用;雄激素受体抑制剂的治疗价值尚需进一步临床试验的验证.结论 TNBC有多种分子亚型,多种靶向治疗药物处于临床研究阶段,其中PARP抑制剂、铂类、PD-L1抑制剂具有研究前景.

  • DNA损伤应答与细胞老化及癌变机制研究进展

    作者:何路平;宁雪莲;孙悦;胡建东;刘慧;邱晓红;周春水

    目的 DNA损伤是引起细胞老化的主要原因,细胞老化与肿瘤的发生发展密切相关.本研究旨在探讨DNA损伤应答和磷酸肌醇生物合成通路调控细胞老化及肿瘤发生的机制.方法 以"肿瘤、DNA损伤、细胞老化和磷酸肌醇"等为关键词,检索PubMed、中国知网和万方数据库2000-01-2016-07的相关文献.纳入标准:(1)涉及到DNA损伤与细胞老化和肿瘤之间的相关性;(2)与磷酸肌醇生物合成通路对细胞老化和肿瘤的调控有关;(3)论述了细胞老化的相关表型及其产生机制.根据纳入标准,符合分析的文献42篇.结果DNA损伤主要通过p53/p21、p16INK4a/pRB以及GATA4通路调控细胞老化进程.磷酸肌醇生物合成通路中的一些分子和蛋白激酶,如IP6、IP7和IP6K等也参与DNA损伤修复的调控,影响细胞老化及肿瘤发生.细胞老化既可以抑制肿瘤的发生也可以促进肿瘤的发生.结论DNA损伤应答和磷酸肌醇生物合成通路通过多种途径调控细胞老化及肿瘤的发生,为肿瘤的防治提供了新靶点.

  • 子宫内膜癌组织辣椒素受体TRPV1表达临床意义探讨

    作者:左宏玲;马毓梅;李艳飞;李晓冬;王恒树;江巍

    目的 辣椒素受体瞬时受体电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)参与了多种肿瘤的生理和病理过程,但TRPV1在子宫内膜癌组织中的表达鲜见报道.本研究旨在观察子宫内膜癌组织及细胞中TRPV1的表达情况,并探讨其意义.方法 收集河北医科大学第二医院2009-11-02-2015-08-31子宫内膜癌组织蜡块73例.对照组选取正常增殖期宫内膜10例;子宫内膜单纯或复杂性增生10例;子宫内膜非典型增生10例.免疫组化SP法测定TRPV1在不同类型子宫内膜癌组织中的表达,蛋白质印迹法检测人子宫内膜癌细胞系ISHIKAWA和HEC-1A的中TRPV1表达情况.结果 免疫组化结果显示,TRPV1在子宫内膜癌组织的阳性表达率为42.5%(31/73),较正常内膜表达率100%(10/10)明显降低,χ2=31.583,P<0.001.其中Ⅰ型子宫内膜癌组织的阳性表达率为73.5%(25/34),高于Ⅱ型子宫内膜癌的表达率15.4%(6/39),Z=-5.669,P<0.001.蛋白质印迹法结果显示,ER高表达的ISHIKAWA癌细胞系表达TRPV1蛋白,而ER低表达的HEC-1A癌细胞系未检测到TRPV1蛋白表达.结论 Ⅰ型子宫内膜癌的发生发展可能有TRPV1参与,Ⅱ型子宫内膜癌的发生可能与TRPV1的丢失有关.子宫内膜癌中TRPV1的表达水平可能与ER的表达相关联.

  • A20基因缺失对弥漫大B细胞淋巴瘤P-gp表达影响

    作者:冯江龙;杨文秀;王佳蕊;濮珍红;韩莹;万珑

    目的 弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是成人淋巴瘤中常见的非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin lymphoma,NHL),近年来发病有上升趋势,治疗效果一直不佳.本研究检测DLBCL中A20(tumor necrosis factor alpha-induced protein 3 gene,TNFAIP3,A20 gene)基因缺失情况,探讨A20基因缺失对DLBCL中核因子-κB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)通路活化和P-gp表达的影响.方法 收集2009-06-01-2015-05-31贵州医科大学附属医院病理科60例DLBCL标本,以同期12例淋巴结反应性增生病例作研究对照.采用荧光原位杂交检测A20探针在60例DLBCL和12例淋巴结反应性增生病例中DNA缺失的情况.免疫组织化PV两步法检测A20、p65、P-gp蛋白的表达,收集临床病理资料并随访.结果 DLBCL病例中A20基因缺失率为21.7%(13/60),淋巴结反应性增生病例中未检出A20基因缺失;在DLBCL病例中活化B细胞样(Activated B cell-like,ABC)的A20基因缺失率30.5%明显高于生发中心B细胞样(germinal center B cell-like,GCB)的8.3%,χ2=4.190,P=0.041.A20蛋白表达与A20基因缺失之间呈低度负相关(r=-0.259,P=0.023),p65蛋白和P-gp蛋白表达与A20基因缺失之间呈低度正相关(r=0.280,P=0.015;r=0.278,P=0.020).P-gp在DLBCL阳性表达率48.3%(29/60),在淋巴结反应性增生中表达率为16.7%(2/12),χ2=4.090,P=0.043.DLBCL中ABC-DLBCL的P-gp蛋白的表达阳性率61.1%明显高于GCB-DLBCL的29.1%,χ2=5.032,P=0.015.结论 DLBCL中A20的缺失和蛋白表达的下调可能降低了A20对NF-κB的负调节作用,使肿瘤内NF-κB异常活化,下游靶基因MDR1转录上调,P-gp表达增加,使肿瘤细胞对DLBCL的化疗产生耐药.

  • 金纳米笼-量子点-Anti-AFP复合探针对肝癌细胞株的靶向光热治疗

    作者:高振;魏勇;朱立新;许小亮;余宏铸;张炎

    目的 热疗可靶向杀伤乳腺肿瘤细胞,但对肝肿瘤细胞的靶向热疗鲜见报道.本研究探讨金纳米笼-量子点-Anti-AFP复合探针对人肝癌细胞株HepG-2的靶向光热效应.方法 用银立方纳米晶与次氯金酸通过置换反应法制备金纳米笼进行光热治疗,用水热合成法制备CnInS2-ZnS量子点进行细胞荧光显色,将金纳米笼、量子点和Anti-AFP三者耦合成金纳米笼-量子点-Anti-AFP复合探针.采用免疫组化的方法验证肿瘤细胞株是否表达AFP;用免疫荧光法验证复合探针与特定细胞株的靶向结合性;用功率密度为1.5 W/cm2、波长为808 nm激光照射进行光热治疗;用流式细胞术检测光热治疗后的细胞凋亡率;用荧光染色法检测光热治疗后的细胞死亡率.结果 免疫组化实验发现,人肝癌细胞株HepG-2表达AFP,而乳腺癌细胞株Mcf-7不表达AFP.免疫荧光实验表明,复合探针中的Anti-AFP可与HepG-2结合并发出荧光,而不与Mcf-7细胞结合、细胞表面无荧光.光热实验表明,激光照射后,HepG-2细胞的升温明显高于Mcf-7,F=9.369,P<0.001;HepG-2的升温与探针浓度、激光照射时间成正相关、具有一定的时效量效关系.流式细胞术实验表明,光热治疗后,HepG-2的晚期凋亡率明显高于Mcf-7,t=12.551,P<0.001.荧光染色法显示,光热治疗后,95%的HepG-2细胞死亡,而Mcf-7细胞几乎均存活.结论 金纳米笼-量子点-Anti-AFP复合探针可特异性与HepG-2细胞结合,并通过光热效应靶向杀伤HepG-2细胞.

  • 美洲大蠊提取物CⅡ-3对肝癌H22荷瘤小鼠作用研究

    作者:李娇;郭美仙;张冰清;陈俊雅;刘光明;刘晓波

    目的 美洲大蠊提取物CⅡ-3在体内外有抑制肿瘤生长和改善免疫功能的作用.本研究在前期研究的基础上观察CⅡ-3单药对比联合环磷酰胺(cycolophosphamide,CTX)对小鼠肝癌H22移植性实体瘤的治疗效果,探讨C Ⅱ-3在肿瘤治疗中的作用.方法 建立Balb/c小鼠H22腋下实体瘤模型,并将80只小鼠随机分为对照组、CTX组(20 mg/kg)、CTX +CⅡ-3联合给药组(CTX 20 mg/kg,CⅡ-3 50、100和200 mg/kg)、CⅡ-3给药组(50、100和200 mg/kg).连续给药12 d后,测定其抑瘤率脏器指数,外周血细胞数量,T、B淋巴细胞转化功能及NK细胞杀伤活性.结果 对照组的瘤块质量为(1.21±0.28) g,CTX组为(0.73±0.27) g,CTX联合C Ⅱ-3低、中、高剂量给药后的瘤块质量为(0.40±0.21)、(0.43±0.11)和(0.41±0.19) g,C Ⅱ-3低、中、高剂量组的瘤块质量分别为(0.93±0.39)、(0.94±0.31)和(0.96±0.16) g,与对照组和CTX组相比,联合给药组肿瘤生长速度明显减慢,差异有统计学意义,F=8.916,P<0.05.CTX组白细胞的数量为(1.56±0.64)×109 L-1,CTX联合C Ⅱ-3低剂量组为(4.47±0.91)×109 L-1,显著改善外周血象,F=2.476,P<0.05.对照组小鼠肝脏指数为(6.101±0.412) mg/10 g,CTX组为(5.112±0.463) mg/10 g,中剂量C Ⅱ-3联合CTX给药后肝脏指数可高达(5.882±0.548) mg/10 g,减轻了CTX对肝脏的损伤,F=4.225,P<0.01.对照组小鼠脾脏指数为(0.659±0.148) mg/10 g,CTX组的脾脏受到严重损伤,其指数为(0.314±0.092) mg/10g,联合给药后可以显著地减轻CTX对脾脏的损伤,其指数为(0.569±0.033) mg/10 g,F=5.667,P<0.05;对照组小鼠的胸腺指数为(0.060±0.018) mg/10 g,给予CTX后小鼠的脏器受到严重的损伤,胸腺指数为(0.024±0.004) mg/10 g,C Ⅱ-3联合CTX给药后胸腺指数为(0.056±0.014) mg/10 g,减轻了CTX对胸腺的损伤,对胸腺有一定的保护作用,F=4.729,P<0.05.荷瘤小鼠在给予CTX治疗后,T、B淋巴细胞的转化功能及NK细胞杀伤力显著地降低(P<0.05,P<0.01),C Ⅱ-3联合CTX可提高T、B淋巴细胞的转化功能及NK细胞杀伤力(P<0.05,P<0.01),从而增强机体的免疫功能.结论 C Ⅱ-3联合CTX治疗H22荷瘤小鼠可提高抑瘤率,具有提高CTX治疗效果的作用,其增效作用是通过提高T、B淋巴细胞的转化功能及NK细胞杀伤力实现的.除此之外C Ⅱ-3还具有减毒作用,其减毒作用是通过改善白细胞、红细胞和血小板的数量,提高脏器指数实现的.

  • 盆腔侵袭性血管黏液瘤一例报道并文献复习

    作者:邢伯威;周永坤

    1 病例报告 患者女,48岁,因发现右臀部肿物1年,于2016-03-10入院.既往病史:患者8年前因右臀部肿物于济南军区总医院行手术,术后病理确诊为盆底神经纤维瘤(病理号:087076).2015-03患者再次发现右臀部肿物并逐渐增大,近4个月肿物明显增大,患者感腰骶部疼痛,下腹部坠胀感.入院查体示:右臀部可触及7 cm×5 cm肿物,质软,边界欠清,活动度可,无压痛,皮温、皮色无异常.腹压升高时肿物明显突出,腹压降低时肿物部分还纳.

  • 空气波压力治疗仪在预防及治疗乳腺癌术后淋巴水肿效果Meta分析

    作者:王惠雪;李惠萍;杨娅娟;叶克敏;阮飞燕;吴晶晶

    目的 目前乳腺癌术后淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL)是乳腺癌患者术后严重的并发症之一,一旦发生难以治愈,其预防和治疗也备受关注.本研究应用Meta分析,系统评价空气波压力治疗仪(intermittent pneumatic compression,IPC)在预防及治疗BCRL的应用效果.方法 检索纳入从建库至2016-08-31中国期刊网全文数据库(中国知网)、维普信息资源系统、万方数据库资源系统和中国生物医学文献数据库等中文数据库;"Cochrane library、PubMed、EMbase、 Joanna Briggs Institue Library、Elsevier ScienceDirect、Springer Link、RNAO"等英文数据库,关于IPC在预防和治疗BCRL的随机对照实验,按照纳入与排除标准进行文献筛选和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入文献15篇,其中IPC用于预防的6篇、用于治疗的9篇,共1 043例患者,其中IPC组523例,对照组520例.在预防方面Meta分析结果显示,IPC组与对照组相比,乳腺癌术后患者其BCRL的发生率更低,差异有统计学意义,P<0.000 01,RR=0.31,95%CI为0.20~0.50;但在治疗方面Meta分析结果显示,IPC组与对照组相比,其在降低BCRL患肢体积上差异无统计学意义,P=0.44,MD=4.51,95% CI为7.01~16.03.结论 IPC能够有效预防BCRL的发生,但在治疗BCRL的效果、降低患肢体积上仍需进一步研究.

  • 陕西省延安地区女性HPV感染及基因分型年龄分布

    作者:王一羽;杜娟花;李艳菊;李军;原荣;南星

    目的 宫颈癌的发生发展与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)密切相关,本研究分析陕西省延安地区女性宫颈HPV感染情况及基因亚型年龄分布,为本地区女性宫颈癌防治和HPV感染的分子流行病学研究提供重要依据.方法 选择2011-01-01-2015-07-31延安大学附属医院体检(478例)、"两癌"筛查、机会性筛查(2 250例)及就诊(814例)的3 542例女性患者作为研究对象,采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术进行HPV基因分型检测.结果 HPV感染率为40.54%(1 436/3 542),其中高危型HPV感染率38.42%(1 361/3 542);低危型HPV感染率3.78%(134/3 542);感染年龄分布以≥61岁年龄组感染率高,其次是51~60岁年龄组.各年龄组HPV感染率和高危感染率比较差异均有统计学意义,P<0.05;低危感染率比较差异无统计学意义,P>0.05.按年龄组统计,高危亚型检出频次由高到低排列前3位,≤30岁年龄组为HPV16、HPV58和HPV39,其余各组均为HPV16、HPV58和HPV52.低危感染以HPV6和HPV11为主.单一型别感染占总感染人数的74.72%(1 073/1 436),其中单一高危感染占69.56%(999/1 436),单一低危占5.15%(74/1 436).多重感染占总感染人数的25.27%(363/1 436),高检出四重感染.单一感染率、单一高危感染率高的为41~50岁年龄组,多重高危感染率和高低危混合多重感染率高的是≥61岁年龄组,各年龄组高低危混合多重感染率比较差异有统计学意义(P<0.05),其余感染类型差异均无统计学意义,P>0.05.结论 陕西省延安地区HPV感染年龄分布以≥61岁年龄组较高,主要亚型为HPV16、HPV58和HPV52,感染类型以单一感染为主,提示HPV亚型的分析对疫苗的研发和宫颈癌的筛查及防治有指导意义.

  • 新疆维吾尔族与汉族NSCLC患者血清EGFR基因突变及临床特征分析

    作者:王慧;巩平;王于理;李晶;王艳娜;吴超群

    目的 表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)抑制剂对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)EGFR基因突变患者有很好的疗效,因此EGFR基因突变状态对治疗方案的选择意义重大.新疆作为多民族聚集地,维吾尔族和汉族在基因、遗传方面存在差异,本研究主要探讨新疆地区汉族及维吾尔族初诊NSCLC患者血清EGFR突变差异及其与临床特征的关系.方法 选取2015-05-01-2016-08-30石河子大学医学院第一附属医院(65例)和喀什地区第一人民医院(51例)初次诊治的非小细胞肺癌患者116例,其中汉族70例,维吾尔族46例.采用二代测序法对患者进行血清EGFR突变检测,统计两组突变差异并分析其临床特征.结果 汉族NSCLC血清EGFR突变率27.1%(19/70),维吾尔族NSCLC血清EGFR突变率8.7%(4/46),差异有统计学意义,χ2=5.942,P=0.015.汉族腺癌突变率36.5%(19/52)高于维吾尔族腺癌突变率13.3%(4/30),差异有统计学意义,χ2=5.076,P=0.024.两者突变均以19、21外显子突变为主,差异无统计学意义,P=0.406.临床特征比较,汉族中女性、腺癌、不吸烟患者突变率较高,差异有统计学意义,P<0.05.维吾尔族中腺癌突变率较高,其它如年龄、临床分期、淋巴结转移情况等在汉族或维吾尔族中差异无统计学意义,P>0.05.Logistic多因素分析显示,种族是EGFR基因突变的独立影响因素,P<0.05,95%CI为0.145~1.599.而性别、年龄、是否吸烟和临床分析对EGFR突变影响不显著.结论 新疆维吾尔族和汉族血清EGFR突变与种族有关,与外显子类型、临床特征无明显关联.

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