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中华肿瘤防治

中华肿瘤防治杂志

Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志
  • 主办单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 影响因子: 1.29
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5456/R
  • 国内刊号: 左文述
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: zgzlx@public.jn.sd.cn
  • 曾用名: 齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华预防医学会 山东省肿瘤防治研究院
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 《中华肿瘤防治杂志》社
  • 类 别: 肿瘤学
期刊荣誉:
  • 老年晚期胃癌替吉奥维持治疗疗效及预后分析

    作者:刘捷;林榕波;范南峰

    目的 老年晚期胃癌患者在一线治疗进展后接受二线治疗的有效率较低且耐受性差于普通人群,如何巩固一线治疗的疗效,以延缓肿瘤进展并转换为生存获益具有重要的临床意义.在一些肿瘤中维持治疗是实现上述目标的重要手段.本研究评价老年晚期胃癌患者一线治疗后使用替吉奥维持治疗的疗效及安全性,并分析影响其生存预后的相关因素.方法 采用前瞻性队列研究方法,纳入福建省肿瘤医院消化内科2010-03-05-2015-10-20一线化疗后达到疾病控制的老年胃癌患者共132例.其中维持治疗组52例,采用替吉奥40~60 mg,口服,2次/d,连用14 d后停药7 d为1个周期;观察对照组80例,仅接受对症支持治疗,定期随访观察直到肿瘤出现进展.通过Log-rank法对2组患者的疾病进展时间(time to progress,TTP)及总生存时间(overall survival,OS)进行差异性检验,对总体132例患者进行单因素及多因素分析以探讨其生存预后的影响因素.结果 单因素分析显示,维持治疗组与观察对照组的中位TTP(median TTP,mTTP)分别为10.1和8.5个月,差异有统计学意义,χ2=7.065,P=0.008;中位OS(median OS,mOS)分别为19.9和15.3个月,差异无统计学意义,χ2=3.234,P=0.072.Cox多因素分析显示,基线血红蛋白水平、转移器官数目、病理分化程度、是否腹膜转移及是否维持治疗是影响OS的独立预后因素,均P值<0.05.维持治疗组的主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、手足综合征和疲乏,主要为1~2度反应,3~4度反应少见,无治疗相关性死亡.结论 老年晚期胃癌患者在一线化疗肿瘤得到控制后进一步使用替吉奥维持治疗可延长TTP;尽管OS延长在单因素分析中差异无统计学意义,但多因素分析显示维持治疗是OS改善的独立预后因素.该方案耐受性良好,不良反应轻微,值得进一步研究.

  • 乳腺原发性鳞状细胞癌临床病理特征及预后分析

    作者:朱悦红;孟文静;贾勇圣;佟仲生

    目的 乳腺原发性鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of breast,PSCCB)十分罕见,对其认识较少.本研究拟探讨PSCCB的临床病理特征及预后.方法 回顾性分析1997-01-01-2017-01-31天津医科大学肿瘤医院诊治的34例PSCCB患者的临床资料及病理特征,进行生存随访,并分析患者的临床病理特征、治疗与预后的关系.结果 34例患者中,女33例,男1例,年龄28~87岁,中位年龄55岁,Ⅰ、Ⅱ 和 Ⅲ 期患者分别是6例(17.6%)、18例(52.9%)和10例(29.4%).ER、PR和HER-2阳性率分别是14.7%(5/34)、8.8%(3/34)和10.7%(3/28),EGFR表达率为90.0%(9/10).患者5年生存率为85.0%,其中 Ⅰ ~ Ⅱ 期100%,Ⅲ 期58.0%.单因素生存分析示,TNM分期(P=0.013)、N分期(P=0.013)、淋巴结外浸润(P<0.001)和乳头浸润(P=0.003)影响预后,而与年龄、是否绝经、肿瘤大径、T分期、脂肪浸润、ER、PR、HER-2、新辅助化疗、术后辅助化疗、内分泌治疗和放疗无关.结论 PSCCB发病率低,病理特点为肿块大,淋巴结转移率低,大部分患者分期较早,ER、PR、HER-2阳性率低,EGFR高表达,预后相对较好,TNM分期、N分期、淋巴结外浸润、乳头浸润是影响预后的主要因素.

  • Castleman病19例诊断与外科治疗

    作者:杨洁;任艳鑫;尚艺泰;李晓江

    目的 Castleman病(Castleman disease,CD)是一种原因未明的反应性淋巴结病,目前报道较少,临床诊疗过程中容易误诊误治.本研究探讨19例CD的临床特点及手术疗效,结合复习相关文献,以提高对CD的诊治水平.方法 回顾性分析云南省肿瘤医院2000-08-10-2014-08-10收治的19例局灶性CD患者的临床及随访资料,总结其临床特点、病理类型、治疗方式和疗效.治疗前后细胞白介素6(interleukin-6,IL-6)水平采用配对t检验进行比较.结果 19例局灶性CD患者入组,其中男8例,女11例,男女比例为0.73:1;年龄16~41岁,平均年龄24.8岁.首发症状均为无痛性颈部肿块,无全身症状.肿块位于颈部Ⅴ区11例,颈侧区(Ⅱ~Ⅳ区)8例,Ⅱ区Ⅲ区1例,Ⅲ区Ⅳ区1例,Ⅱ区Ⅲ区Ⅳ区2例.肿块大小2.5~8.5 cm,平均3.5 cm.均行肿物切除术,17例完整切除,2例部分切除,术后病检均为透明血管型.随访1~129个月,中位随访时间25个月,现均生存,其中4例患者肿瘤复发带瘤生存.患者的年龄、肿块大小和血液中IL-6水平影响预后.治疗前后IL-6差值平均数为1551.31,P=0.003;说明治疗降低了IL-6水平.结论 局限性CD手术治疗效果好,但仍有少数复发,并且复发后容易进展为多中心性CD,具有恶性倾向.值得进一步加强对CD诊断治疗的研究.

  • MRI及MRA对四肢软组织肉瘤血管与骨侵犯评价价值

    作者:李鹍;马焕;李振辉;陶海波;丁莹莹

    目的 准确判断软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)病灶与邻近大血管及骨的关系是规范化手术切除的重要保障.本研究旨在探讨术前常规MR断面及磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)图像评价四肢STS对邻近大血管及骨侵犯情况的价值.方法 收集云南省肿瘤医院2013-01-01-2016-06-30 STS患者109例.在MR断面和MRA图像上对肿瘤与邻近大血管及骨的关系进行评分,以病理结果作为"金标准"进行诊断实验,计算MR断面,MRA图像评价STS累及血管、骨的敏感度和特异度,并进行比较.结果 患者均选择手术治疗,其中行截肢术24例,根治性切除术16例,扩大切除术69例.病理证实大血管受累27例,未受累82例;骨受侵20例,未受侵89例.MRI断面和MRA图像诊断STS邻近大血管受累的的敏感性分别为85.19%(23/27)、96.30%(20/27),特异性分别为84.15%(69/82)、74.39%(61/82),进一步比较两者的诊断效能差异无统计学意义,z=0.143,P=0.886.MRI诊断STS骨受累的敏感性和特异性分别为85.00%(17/20)和91.01%(81/89).结论 术前MRI和MRA诊断STS侵犯邻近大血管与骨的敏感性和特异性均较高,对外科STS术前分期、手术切缘评估及术式选择有重要价值.

  • 基线18F-FDGPET图像视觉异质性对Ⅲ期 食管鳞癌放化疗疗效预测分析

    作者:崔凯;孙露;傅菁;邢力刚;孙晓蓉

    目的 18 F-氟脱氧葡萄糖(18 F-fluorodeoxyglucose,18 F-FDG)正电子发射计算机断层显像(positron emission to-mograpay,PET)图像异质性分析是目前肿瘤异质性分析的重要方法,由于肿瘤异质性与患者放化疗疗效及生存密切相关,故本研究旨在探讨18 F-FDG PET图像视觉异质性评分能否预测Ⅲ期食管鳞癌放化疗疗效及预后.方法 回顾性收集在山东大学附属山东省肿瘤医院治疗前行18 F-FDG PET/CT显像的Ⅲ期食管鳞癌患者66例.由2位核医学医师依据视觉异质性分级(1=均质,2=中度异质性,3=重度异质性)独立评价肿瘤原发灶异质性.在18 F-FDG PET/CT图像中提取肿瘤原发灶代谢参数,包括标准化摄取值(standardized uptake value,SUV)相关参数、肿瘤代谢体积(metabolical-ly active tumor volume,MTV)、糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG).采用Kappa分析比较观察者之间差异;采用Pearsonχ2检验、M-WU检验、Kaplan-Meier及Cox回归分析对患者疗效及预后进行分析.另前瞻性入组Ⅲ期食管鳞癌患者42例进行结果验证.结果 在视觉异质性评分中,操作者间评分高度一致,Kappa值为0.87.SUV等半定量参数不能预测患者疗效及生存,P>0.05;仅SUVmean是患者复发的独立危险因素,HR=2.19,P=0.027.MTV(阈值为24.77 cm3)、TLG(阈值为504.35 g)在预测疗效方面存在价值,曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.74、0.75.在预后方面,MTV、TLG是患者复发的独立危险因素,HR分别为2.06和1.97,均P值<0.05;仅MTV是患者生存的独立危险因素,HR=2.15,P=0.042.在疗效预测方面,以视觉异质性评分 ≤2为阈值,疗效预测效能佳,AUC为0.75,灵敏度为75.6%(34/45),特异度为66.7%;但其在预测生存方面各异质性分组间均差异无统计学意义,P>0.05.结论 在Ⅲ期食管癌18 F-FDG PET图像异质性分析中,视觉异质性评分具有预测患者疗效的潜力,但在预后方面能力局限.

  • ADCC相关免疫细胞预测单克隆抗体抗肿瘤疗效研究进展

    作者:杨健;徐君南;井明晰;孙涛

    目的 随着单克隆抗体在临床的广泛应用和新型抗体的不断问世,引发了人们对其疗效和作用机制的进一步探讨.近年来研究发现,肿瘤免疫微环境中的免疫细胞可以通过介导抗体依赖性细胞介导的细胞毒性(antibody-de-pendent cell-mediated cytotoxicity,ADCC)在单克隆抗体杀伤肿瘤细胞的诸多环节中发挥重要作用.本研究总结国内外报道的ADCC相关的不同免疫细胞水平与单克隆抗体疗效的相关性的研究进展.方法 以"免疫细胞、单克隆抗体、ADCC和肿瘤"等为关键词,检索PubMed、CNKI数据库和百链数据库2011-05-2017-05的相关文献.纳入标准:ADCC效应,具有ADCC作用的单克隆抗体,可以预测单克隆抗体疗效的ADCC相关免疫细胞.排除标准:2011-05之前的文献,目前没有证据表明具有ADCC作用的单克隆抗体.根据纳入和排除标准,终纳入36篇文献.结果 研究表明,多种单克隆抗体可以凭借ADCC效应在靶向治疗的基础上进一步对肿瘤细胞进行免疫杀伤.ADCC在机体的免疫微环境中发生.与ADCC相关的免疫细胞包括自然杀伤胞、巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞和髓样抑制性细胞等.其中自然杀伤细胞、M1型巨噬细胞、CD8+T细胞、Vγ9Vδ2T细胞和中性粒细胞为具有正向免疫调节作用的生物标志物,所以相应水平升高可以预测单克隆抗体有好的疗效.M2型巨噬细胞、肿瘤相关巨噬细胞、调节性T细胞及髓样抑制性细胞为具有负向免疫调控作用的细胞,这些细胞可以相互协作抑制肿瘤微环境中正常免疫反应的进行,导致肿瘤的进展和免疫逃逸.所以抑制相应负调控免疫细胞的水平或功能可能会预测单克隆抗体有好的疗效.结论 对于具有ADCC作用的单克隆抗体,推荐通过调节机体相关免疫细胞的水平或将单克隆抗体与ADCC增强免疫细胞调节剂相结合来增强单克隆抗体的疗效.

  • 结直肠癌组织AIM2和血清CEA表达 与预后相关性分析

    作者:张志;杨晓东;孙亮;王进;万岱维;董晓强;汪良;何宋兵

    目的 黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)是近年来新发现的一种炎症小体,其与肿瘤发生发展的相关性研究备受关注.本研究分析联合检测结直肠癌组织中AIM2表达与术前血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平与结直肠癌患者预后的关系并探讨两者联合检测的临床价值.方法 应用免疫组化检测收集于2009-10-13-2014-04-09苏州大学附属第二医院普外科142例结直肠癌患者的肿瘤组织标本及其中41例癌旁正常组织标本中AIM2的表达水平,同时回顾性搜集该142例患者术前肿瘤血清CEA水平及临床病理参数,分析结直肠癌组织中AIM2表达水平和术前血清CEA水平与临床病理特征的关系.Spearman等级相关性分析结直肠癌组织中AIM2表达水平与术前血清CEA水平的相关性.Kaplan-Meier生存曲线分析不同AIM2、CEA表达水平组别总生存率的差异;Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素生存分析AIM2表达水平和术前血清CEA水平与患者预后的关系.结果AIM2在结直肠癌组织中的表达率为32.4%(46/142),明显低于癌旁正常组织的80.5%(33/41),χ2=29.994,P<0.001;其表达水平与肿瘤的浸润深度(χ2=5.383,P=0.020)、TNM分期(χ2=8.648,P=0.013)和淋巴结转移(χ2=4.947,P=0.026)有关联.患者术前血清CEA的阳性率为41.5%(59/142),其表达与肿瘤大小(χ2=11.338,P=0.001)、肿瘤浸润深度(χ2=5.197,P=0.023)和TNM分期(χ2=6.607,P=0.037)有关联.结直肠癌组织中AIM2表达水平与术前血清CEA水平呈负相关,r=-0.217,P=0.009.Kaplan-Meier生存分析显示,AIM2高表达患者总生存率(78.3%)明显高于低表达组(50.0%),中位生存期分别为61和48个月,χ2=10.686,P=0.001;而术前CEA阳性患者总生存率(45.8%)明显低于阴性组(79.7%),中位生存期分别为45和62个月,χ2=8.549,P=0.003.与AIM2高表达+CEA阳性组、AIM2低表达+CEA阳性组和AIM2低表达+CEA阴性组相比,AIM2高表达+CEA阴性组总生存率高(88.0%),中位生存期65个月,而AIM2低表达+CEA阳性组总生存率低(34.3%),中位生存期33个月,χ2=22.268,P<0.001.此外,Cox比例风险回归模型单因素分析显示,肿瘤TNM分期(HR=2.423,P<0.001)、淋巴结转移(HR=2.719,P<0.001)、术前血清CEA水平(HR=2.121,P=0.004)及AIM2组织表达水平(HR=0.339,P=0.002)与患者的预后有关;多因素分析结果显示,AIM2组织表达水平(HR=0.361,P=0.007)及术前血清CEA水平(HR=2.057,P=0.012)是结直肠癌患者预后的独立影响因素.结论结直肠癌组织中AIM2表达下调与不良预后相关,联合检测结直肠癌组织中AIM2表达水平与术前血清CEA水平在判断结直肠癌预后中具有重要的价值.

  • 乳腺癌相关lncRNA-miRNA-mRNA共表达 及关键基因网络构建预测

    作者:侯敏;蒋琳;詹红梅;皈燕;赵妍丽;马代远;谭榜宪

    目的 潜在治疗靶点的筛选鉴定是肿瘤研究的关键.本研究利用癌症和肿瘤基因图谱计划(The Cancer Ge-nome Atlas,TCGA)中RNA-Seq数据构建乳腺癌相关长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)-微小RNA(mi-croRNA,miRNA)-mRNA共表达网络,并筛选验证其中的关键基因.方法 对TCGA中1213例乳腺样本RNA-Seq数据及临床资料进行整理.提取其中113例乳腺癌及癌旁配对样本分析其中lncRNA、miRNA及mRNA的表达差异.利用WGCNA计算上述差异基因在1100例乳腺癌样本中表达的相关性并构建共表达网络.通过排列网络中基因与基因连接的数量关系分别筛选出关键的lncRNA、miRNA及mRNA,并利用本地标本库乳腺癌样本对关键基因在癌和癌旁的表达进行验证.后,结合TCGA的临床资料采用Kaplan-Meier分析不同表达患者的生存率差异.结果 在113例配对乳腺癌及癌旁样本中共发现4582个差异基因,其中3514个表达上调,1068个表达下调.对上述差异基因的聚类分析可以有效地区分肿瘤与正常组织.构建的共表达网络包括739个节点及17375个连接,其中lncRNA 65个,miR-NA 3个,mRNA 671个,占整个差异表达基因的16.1%.网络中的关键基因CDK1(P<0.001)、RP11-214F16.8(P=0.048)和MIR27A(P=0.027)在肿瘤组织中的表达均高于正常癌旁组织.低表达RP11-214F16.8、MIR27A患者总体生存显著好于高表达患者,均P值<0.001;CDK1的表达与预后有一定程度的关联,但尚未达到有统计学意义的水平,P=0.061.结论 乳腺癌相关lncRNA-miRNA-mRNA共表达网络为后续更深入研究乳腺癌关键基因及基因间的调控关系提供了参考和方向.通过共表达网络筛选关键基因是一种兼具高效性和生物学意义的方法.

  • miR-125b靶基因鉴定及对卵巢癌细胞增殖 和凋亡能力影响实验研究

    作者:鲁艳明;王月;周梦雅;刘诗琪

    目的 既往研究结果显示,HER2基因在卵巢癌组织中存在着过表达,且在卵巢癌细胞系中,沉默HER2基因后,能显著降低卵巢癌细胞的增殖、侵袭能力,诱导细胞凋亡.本研究拟探讨靶向HER2的miR-125b对卵巢癌SKOV-3细胞增殖及凋亡的影响.方法 分别采用miRbase、miRanda和targetscan 3个数据库进行miR-125的靶基因预测,对获得的靶基因分别进行GO注释描述、GO富集分析和Pathway分析;pre-miR-125b转染卵巢癌细胞系,通过荧光定量PCR验证;同时构建含HER2的3′UTR野生型和突变型荧光素酶载体,分别和pre-miR-125b及control miR共转染SKOV-3细胞,应用荧光素酶报告系统检测HER2是否是miR-125b的靶基因;蛋白质印迹法检测转染后HER2的表达水平变化;采用MTT法检测SKOV-3细胞的增殖率变化,AnnexinⅤ方法检测SKOV-3细胞凋亡率的变化.结果 生物信息学方法分析显示,miR-125b与HER2的3′UTR区域存在可能的结合位点.pre-miR-125b转染组miR-125b的表达(5.48±1.169)较对照组(1.35±0.391)明显升高,差异有统计学意义,t=5.811,P=0.018;荧光素酶报告基因实验结果显示,pre-miR-125b能明显降低Wt-HER2的荧光素酶活性,与其他各组相比,差异有统计学意义,P<0.01;HER2是miR-125b的预测靶位点.蛋白质印迹结果显示,转染pre-miR-125b组HER2的表达水平(0.292±0.059)较对照组(0.799±0.101)明显下降,差异有统计学意义,t=7.485,P=0.002;转染48 h后,对照组和实验组的细胞存活率分别为0.35±0.013和0.21±0.025,差异有统计学意义,t=8.63,P=0.001;转染72 h后,对照组和实验组的细胞存活率分别为0.58±0.020和0.32±0.028,差异有统计学意义,t=13.062,P<0.001.说明上调miR-125b后可抑制卵巢癌细胞SKOV-3的增殖能力.在转染后,实验组凋亡率〔(11.47±1.16)%〕较对照组〔(4.73±1.14)%〕明显增加,差异有统计学意义,t=7.168,P=0.002.结论 miR-125b能通过下调HER2基因的表达,抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡,参与卵巢癌的生物学功能.

  • 上转换纳米荧光探针合成及对NK/T细胞淋巴瘤靶向成像

    作者:刘凡;朱伟;吕强;付瑶;曹永;于建渤

    目的 NK/T细胞淋巴瘤是一种侵袭性淋巴瘤,探讨与其侵袭特性密切相关的基因靶点,对肿瘤的防治有深远意义.本研究尝试制作偶联CXCR3的上转换纳米探针,并评价其生物安全性和体外细胞结合能力.方法 采用热解法合成NaYF4:Yb3+,Er3+;透射电镜观察其形态和分布;傅里叶红外光谱仪检测其光谱;经过系列水化、氨基修饰和偶联Anti-Human CXCR3,形成CXCR3纳米探针;小动物活体成像检测上转换纳米荧光探针发光度;MTT法对纳米荧光探针进行细胞毒性检测;倒置荧光显微镜下观察纳米荧光探针靶向结合NK92细胞的能力.结果 成功制备纳米粒子,分散性好,粒径约为20~30 nm.纳米荧光探针在低剂量(1.25μL)范围内生物安全性较好,低剂量探针组NK92细胞抑制率〔(0.077±0.002)%〕低于中剂量(2.5μL)组〔(0.244±0.005)%〕和高剂量(5μL)组〔(0.269±0.008)%〕,差异有统计学意义,n=6,P<0.05.所制备的纳米荧光探针与NK92瘤细胞的细胞膜结合,并能发出明亮的绿色荧光.结论 上转换纳米荧光探针具有良好的NK92细胞靶向标记能力.

  • 附睾非典型性脂肪性肿瘤/高分化 脂肪肉瘤临床漏诊一例报告

    作者:陈伟飞;蔡菊芳

    脂肪肉瘤是成人较常见的软组织肉瘤,起源于原始间叶组织的恶性肿瘤,常发生于大腿及腹膜后,偶见于其他部位.本例报告发生于附睾,较少见,临床无特异性表现,容易误诊漏诊.1 病例报告患者,男,49 岁,"因发现右侧腹股沟可复性肿块2 年余"于 2016-06-16 入台州医院.

  • 立体定向放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗 原发性肝癌系统评价和Meta分析

    作者:王俊男;曹飞;叶小飞;闫枫尚;程志远;许松;时梓淞;徐拯

    目的 作为威胁性极大的高发癌症,肝癌具有起病隐匿、不易手术且术后复发率高的特点,因此放化疗、栓塞等非手术治疗成为主要治疗手段.本研究目的在于系统评价立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)联合肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的疗效及安全性.方法 计算机检索Central、PubMed、EMbase、CNKI、VIP和CBM等数据库,并人工检索所纳入研究的参考文献,获取所有SBRT联合TACE治疗原发性肝癌疗效及安全性的随机对照研究.依据纳入和排除标准进行文献筛选纳入,并根据Cochrane Handbook 5.1.2的偏倚风险评估标准及Jadad量表评分工具对纳入研究的方法学质量进行评价,通过RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 本系统评价纳入10个随机对照研究,共1058例患者.Meta分析结果显示,SBRT联合TA-CE与单纯SBRT相比较,对原发性肝癌的近期有效率相对较高,P<0.001;并且在提高原发性肝癌患者的1(P<0.001)、2年(P<0.001)生存率上明显优于SBRT.SBRT联合TACE在增加骨髓抑制发生率上高于SBRT,P=0.02;但在放射性肝病发生、发热、过敏反应、胃肠道反应及肝肾功能损害等不良反应方面,2组差异无统计学意义,P>0.05.倒漏斗图提示,临床近期有效率的文献存在发表偏倚的可能性较低.结论 目前文献证据表明,SBRT联合TACE治疗原发性肝癌比单独SBRT治疗肝癌近期疗效更好,并提高远期生存率,且安全性近似.为进一步证实上述结论,尚需开展更多大样本、高质量的随机对照试验.

  • 《中华肿瘤防治杂志》稿约

    作者:

    关键词:
  • 社区新发乳腺癌患者综合社会支持 健康管理应用以及效果评估

    作者:闫蓓;郝莉鹏;高玉堂;杨琛;林涛;王莉红;王莹莹;吴铮;孙乔

    目的 随着乳腺癌发病率及生存率的提高,其现患病例越来越多,开展有效的乳腺癌患者健康管理,提高患者的生命质量受到了社会的关注.本研究旨在探讨综合社会支持干预对社区女性新发乳腺癌患者生命质量的影响,为完善社区肿瘤患者的健康管理提供一定的经验基础.方法 选取上海市浦东新区22家社区,以2011-01-01-2013-07-31确诊的乳腺癌患者为研究对象,对其中12家干预社区233例乳腺癌患者提供为期9个月的综合社会支持干预,10家对照社区的277例患者沿用常规随访模式.在基线和终期调查(间隔9个月)分别对所有的研究对象进行基本信息调查,应用领悟社会支持评定量表(perceived social support scale,PSSS)、乳腺癌患者生命质量测定量表(functional assessment of cancer therapy-breast cancer,FACT-B)分别进行社会支持感知度和生命质量评估,应用个体前后配对的方法,通过秩和检验、多因素分析了解综合社会支持对于患者生存状况的影响作用.结果 干预组与对照组研究对象基线PSSS得分中位数均为66.0,FACT-B得分中位数均为97.0.与自身基线数据相比,干预组终期调查研究对象PSSS得分差值中位数为0.5,对照组为-5.0,差异有统计学意义,z=-4.536,P<0.001.干预组研究对象FACT-B量表中社会家庭维度得分差值中位数为1.0,而对照组为-1.0,差异有统计学意义,z=-2.794,P=0.005.多因素分析显示,在控制其他影响因素的作用下,综合社会支持干预可显著提高患者的生命质量,β=4.141,P=0.032;家庭月收入、诊断时疾病期别、化疗状况、与他人交流以及PSSS量表基线得分等因素也与生命质量得分差值呈显著相关,均P<0.05.结论 在社区中开展综合社会支持干预的健康管理,对新确诊的女性乳腺癌患者社会支持感知情况、生命质量状况具有促进作用;选择低收入水平、低社会支持度、接受化疗及合并有多种其他疾病的乳腺癌患者作为干预对象,会收到更好的效果.

中华肿瘤防治分期目录

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