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中华肿瘤防治

中华肿瘤防治杂志

Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志
  • 主办单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 影响因子: 1.29
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5456/R
  • 国内刊号: 左文述
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: zgzlx@public.jn.sd.cn
  • 曾用名: 齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华预防医学会 山东省肿瘤防治研究院
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 《中华肿瘤防治杂志》社
  • 类 别: 肿瘤学
期刊荣誉:
  • 临床早期宫颈癌宫旁转移相关因素分析

    作者:詹银珠;刘峰;刘育飞;莫晓瑜;谢秀敏;陈小琴

    目的 早期宫颈癌标准术式为广泛性子宫切除术,但术后可导致尿瘘,膀胱、排便和性功能障碍等,严重影响患者术后生活质量,究其原因是广泛性子宫切除术切除过多宫旁组织导致.目前早期宫颈癌是否均需切除宫旁组织尚存争议.本研究分析临床早期(ⅠA2~ⅠB1期)宫颈癌宫旁转移率及其相关因素.方法 收集2007-01-01-2017-12-31广东医科大学附属龙华中心医院妇科因早期宫颈癌(ⅠA2~ⅠB1期)行广泛性子宫切除术患者的临床病例资料,将宫旁转移与临床病理参数行相关性分析.结果 共220例早期宫颈癌(ⅠA2~ⅠB1期)患者纳入研究.其中144例(65.5%)为鳞癌;174例(79.1%)肿瘤直径≤2 cm;13例(5.9%)宫旁转移阳性;70例(31.8%)间质浸润深度>10mm;110例(50.0%)宫颈浸润深度>1/2肌层;108例(49.1%)淋巴脉管阳性,18例(8.2%)淋巴结转移阳性,8例(3.6%)切缘阳性.单因素分析结果显示,宫旁转移与间质浸润深度(depth of the stromal invasion,DSI)>10mm (r=0.28,P<0.001)、肿瘤浸润>1/2肌层(r=-0.25,P<0.001)、淋巴脉管浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)阳性(r=0.26,P<0.001)、切缘阳性(r=-0.16,P=0.02)和盆腔淋巴结转移阳性(r=0.28,P<0.001)密切相关.多因素分析显示,盆腔淋巴结转移阳性(OR=55.76,95%CI为5.45~570.98)和切缘阳性(P=0.02)是宫旁转移的独立危险因素.结论 ⅠA2~ⅠB1期宫颈癌的宫旁转移率低,淋巴结转移阳性和切缘阳性是宫旁转移的独立危险因素.

  • 颞枕跨区筋膜瓣联合植皮在头皮巨大肿物切除创面修复中的应用

    作者:李庆林

    目的 头皮肿物切除后创面完美修复一直是临床难题,各种方法均有其不足,本研究应用颞枕跨区筋膜瓣联合植皮修复巨大头皮肿物切除后创面,探讨其临床疗效和应用价值.方法 选择2010-09-01-2016-08-01胜利油田中心医院巨大头皮肿物患者25例,头皮肿物切除后遗留5 cm×6 cm~12 cm×13 cm头皮缺损创面,伴有颅骨外露9例.应用颞枕跨区筋膜瓣联合大腿中厚皮片移植术修复,观察术后皮瓣成活情况,术后6个月观察皮瓣瘢痕情况和外观,并进行患者满意度调查.结果 皮瓣成活率为(99.92±0.4)%,有1例筋膜瓣及皮片远端坏死,通过换药治愈,其余皮瓣均成活良好.温哥华瘢痕量表评分为(1.3±0.2)分,皮瓣瘢痕不明显,厚薄适中,弹性色泽好.患者满意度为100%.结论 颞枕跨区筋膜瓣联合植皮在巨大头皮肿物切除后继发缺损创面修复中应用价值高,疗效肯定.

  • 四弧共面VMAT技术应用于鼻咽癌放疗剂量学研究

    作者:杨金磊;王冰;杨祝春;卜明伟;黄巍;刘博宇

    目的 鼻咽癌放疗的靶区形状非常复杂,提高鼻咽癌放疗计划质量是临床医生和物理师关注的焦点,本研究旨在探讨四弧共面容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)技术应用于鼻咽癌放疗的剂量学特点.方法 选取2015-12-12-2016-02-06吉林省肿瘤医院放疗科接受调强放疗的10例鼻咽癌患者,均为首程放疗,每个病例分别设计双弧VMAT计划和四弧VMAT(F-VMAT)计划,并通过对2组计划的比较研究,分析F-VMAT计划的剂量学优势及治疗特性.结果 F-VMAT计划平均治疗时间<6min,F-VMAT计划在靶区剂量分布和多数危及器官的保护方面均明显更优.其中,F-VMAT计划PGTV(z=-1.668,P=0.028)和PTV1(z=-1.693,P=0.019)适形度显著优于双弧VMAT;F-VMAT计划PTV1均匀性(z=-2.432,P=0.008)也明显优于双弧VMAT;与此同时,F-VMAT计划中三个靶区大剂量(D2%)比双弧VMAT计划更小,z=-2.465~-2.647,P<0.05.在危及器官的保护方面,除晶体受量差异无统计学意义外,其他器官受量F-VMAT均显著低于双弧VMAT计划,z=-2.871~-1.856,P=0.005~0.021.F-VMAT计划的MUs(728.6±41.4)比双弧VMAT(601.1±36.6)多约21.0%,z=-2.807,P=0.005;F-VMAT的执行时间(5.9±0.3) min比双弧VMAT(3.3±0.2) min多约79.0%,z=-2.803,P=0.005.结论 鼻咽癌放疗时,选用F-VMAT技术可以获得比双弧VMAT更好的剂量学结果,临床应用中使用F-VMAT治疗鼻咽癌可行.

  • 肿瘤血小板相关血管生成调节蛋白作用研究进展

    作者:韩慧;王秀问

    目的 肿瘤血管生成在肿瘤生长、转移和侵袭过程中起着至关重要的作用,本研究探讨与血小板相关的肿瘤血管生成调节因子的生物学特征,阐述其在肿瘤增殖过程中所起的关键作用.方法 应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,以“血管生成、血小板和肿瘤”为关键词,检索2013-01-01-2017-12-31相关文献,共有中文文献88篇,英文文献78篇,分析血小板相关的血管生成调节蛋白生物学特征及在肿瘤发生发展中作用的文章共有51篇.结果 肿瘤生长和转移依赖于新生血管的生成.血管生成调节蛋白贯穿于肿瘤发生、发展过程中,因此被认为是较为理想的诊断及治疗靶点.血小板内有大量血管生成调节蛋白,主要包括血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血小板衍生生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)、血小板反应素-1(thrombospondin-1,TSP-1)、血小板因子4(platelet factor 4,PF4)和转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β),在血管生成和生长方面起到了重要作用.针对这些调节因子尤其是VEGF的靶向抗血管生成药物在临床上对多种肿瘤起到治疗作用.结论 血小板相关肿瘤血管生成调节蛋白在肿瘤发生发展过程中起到了重要的作用,值得进一步研究.

  • 结直肠癌新辅助化疗与微卫星不稳定相关性研究

    作者:常静;刘继红;强玲;纪志鹏;杨香山;冯斌

    目的 错配修复(mismatch repair,MMR)基因表达异常导致的微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)是Ⅱ期结直肠癌预后良好指标,也是对氟脲嘧啶类药物不敏感的预测因素,但与Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌患者新辅助治疗的关系不明确.本研究通过检测MMR蛋白(PMS2、MLH1、MSH2和MSH6)在Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌新辅助化疗前后的表达情况,探讨MMR蛋白和微卫星不稳定性与Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌新辅助化疗之间的关系.方法 收集2013-11-01-2015-11-30山东省医学科学院附属医院经病理确诊的Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌患者72例,应用FOLFOX6方案进行新辅助化疗后给予手术治疗,用免疫组织化学法分别检测初诊活检组织和治疗后手术标本PMS2、MLH1、MSH2和MSH6表达,分析其表达情况和微卫星不稳定性对新辅助化疗的影响,并分析MMR蛋白和微卫星状态在化疗前后的变化,以及与年龄、分期、病理化疗反应和分化程度的关系.结果 72例Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌新辅助化疗前PMS2、MLH1、MSH2和MSH6缺失率分别为15.3%、11.1%、2.8%和6.9%,与化疗反应无关,P值分别为1.000、0.741、1.000和0.389;化疗前MSI发生率为19.4%,较微卫星稳定(microsatellite stability,MSS)有更好的新辅助化疗疗效,P<0.001.与女性相比,男性有更好的新辅助化疗疗效,P=0.009.新辅助化疗后PMS2、MLH1、MSH2和MSH6缺失率分别为22.2%、15.3%、9.7%和11.1%,MSI化疗后发生率为29.2%,较化疗前有升高趋势,但差异无统计学意义,P>0.05.多因素分析显示,分化程度(P=0.042)和性别(P=0.013)是影响新辅助化疗疗效的独立危险因素.结论 Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌患者中MSI预示较好的新辅助化疗疗效,微卫星状态可作为Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌患者新辅助化疗疗效的预测指标.

  • 涎腺黏液表皮样癌组织SEMA3A与SEMA3B及p53表达临床意义

    作者:李胜男;查小雨;张杰;陈晓涛;徐江

    目的 信号素蛋白SEMA3A和SEMA3B是多种肿瘤的预后决定因素,但在黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)中研究少见.本研究旨在探讨MEC组织SEMA3A、SEMA3B和p53的表达及与临床病理学特征的关系及其预后意义.方法 收集1992-08-19-2016-11-07石河子大学医学院第一附属医院(52例)、新疆维吾尔自治区人民医院(19例)MEC石蜡组织标本71例和石河子大学医学院第一附属医院MEC癌旁正常涎腺组织(normal salivary gland,NSG)石蜡标本35例;采用免疫组化法检测SEMA3A、SEMA3B和p53蛋白表达,x2检验分析其与临床病理学特征之间的相关性;生存分析采用Kaplan-Meier法,Cox比例风险回归模型分析影响患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)的因素.结果 MEC组织SEMA3A、SEMA3B和p53阳性表达率分别为33.80% (24/71)、28.17%(20/71)和57.75% (41/71),与NSG组织91.43%(32/35)、85.71% (30/35)和5.71%(2/35)比较,差异均有统计学意义,均P<0.01.MEC组织SEMA3A表达与年龄(x2=4.589,P=0.032)、淋巴结转移(x2=4.095,P=0.043)和临床分期(x2 =4.377,P=0.036)有关;SEMA3B表达与性别(x2=7.848,P=0.005)、年龄(x2=4.228,P=0.040)、肿瘤大小(x2 =11.146,P=0.001)、淋巴结转移(x2=6.376,P=0.012)、T分期(x2=12.138,P=0.007)、N分期(x2=6.464,P=0.039)和临床分期(x2=7.360,P=0.007)有关;p53表达与肿瘤大小(x2=7.832,P=0.005)和临床分期(x2=8.910,P=0.003)有关.相关性分析显示,MEC组织SEMA3A与p53表达呈负相关(P<0.01,r=-0.474),SEMA3B与p53表达无相关性,P>0.05.Kaplan-Meier单因素生存分析显示,SEMA3A、SEMA3B、p53表达(x2=6.553,P=0.010;x2 =3.960,P=0.047;x2=9.448,P=0.002)、性别(x2=6.502,P=0.011)、淋巴转移(x2=8.928,P=0.003)、肿瘤大小(x2 =8.524,P=0.004)、T分期(x2=10.8,P=0.013)、N分期(x2=11.771,P=0.003)和临床分期(x2=10.667,P=0.001)是影响患者PFS的相关因素;Cox多因素回归分析显示,性别(HR=0.256,95% CI为0.08~0.813,P=0.021)和T分期(HR=2.051,95%CI为1.006~4.182,P=0.048)可作为预测MEC患者PFS的独立因素,SEMA3A、SE-MA3B和p53表达与患者PFS无独立相关性,P>0.05.结论 SEMA3A、SEMA3B和p53在MEC发生发展中起重要作用,其可作为辅助判断MEC无进展生存期的参考指标,性别和T分期为判断MEC无进展生存期的独立因素.

  • 口腔鳞癌对顺铂耐药分子机制探讨

    作者:吴艳;邱亚;贾艾敏;杨明辉;蒋红;姚亚希;李丽华

    目的 Muc16是细胞表面黏蛋白,在多种肿瘤中过表达,Muc16 C端可结合β-链蛋白(β-catenin)入核调节原癌基因c-Myc转录,进而调节卵巢癌细胞生长.本研究建立耐顺铂口腔鳞癌模型细胞,探讨Muc16-c-Myc信号通路对其调节作用,为临床治疗口腔鳞癌提供新思路.方法 采用逐步增加顺铂(cis-Dichlorodiamineplatinum,DDP)药物浓度、间歇诱导人口腔鳞癌Tca8113细胞的方法建立口腔鳞癌体外耐药细胞模型(Tca8113/CDDP);MTT法检测药物对细胞的抑制率并计算半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50);siRNA转染沉默c-Myc蛋白表达,设立沉默组(c-Myc si)和空载对照组(c-Myc NC);Sh-RNA-Muc16转染细胞以沉默Muc16蛋白表达,设立沉默组(Muc16 sh)和空载对照组(Muc16 NC),并以嘌呤霉素筛选稳定表达细胞株;应用蛋白质印迹法检测各蛋白表达水平;结晶紫染色观察DDP处理后各组细胞存活率.结果 与Tca8113细胞相比,Tca8113/CDDP中多药耐药相关蛋白1(multidrug resistanec-associated protein 1,MRP1)上调(44.5±7.3)%,z=-2.087,P<0.001;P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)表达上调(30.1±7.7)%,z=-2.016,P<0.001.Muc16沉默后,与Muc16 NC组相比,Muc16 sh组Tca8113/CDDP中Muc16表达下调(91.8±3.8)%,z=-5.087,P<0.001;与Muc16 NC组相比,Muc16 sh组细胞c-Myc表达下调(42.3±5.2)%,z=-4.165,P<0.001.Muc16沉默后Tca8113/CDDP中MRP1表达下调(67.7±6.2)%,z=-3.656,P<0.001;P-gp表达下调(59.6±8.1)%,z=-3.884,P<0.001.Tca8113/CDDP中c-Myc沉默后,其蛋白表达量下降(78.8±4.8)%,z=-5.112,P<0.001;c-Myc沉默后,Tca8113/CDDP细胞MRP1表达下调(53.2±3.2)%,z=-5.745,P<0.001;P-gp表达下调(74.6±7.7)%,z=-3.948,P<0.001.Muc16 NC组DDP的IC50为(165.4±8.5) μg/mL,Muc16 sh组为(72.9±4.1)μg/mL,与Muc16 NC组相比,Muc16 sh组IC50明显降低,z=-3.312,P<0.001;c-MycNC组DDP的IC50为(157.2±6.3) μg/mL,c-Myc si组IC50为(58.3±3.8) μg/mL,与c-Myc NC组相比,c-Myc si组细胞IC50明显降低,z=-4.606,P<0.001.DDP(165.4μg/mL)处理细胞24h发现,与Muc16 NC组相比,Muc16 sh组Tca8113/CDDP存活率下降(70.1±8.1)%,z=-2.787,P<0.001;DDP(157.2μg/mL)处理细胞24 h发现,与c-Myc NC组相比,c-Myc si组Tca8113/CDDP存活率下降(67.6±7.7)%,z=-3.568,P<0.001.结论 Tca8113/CDDP通过活化Muc16-c-Myc信号通路维持细胞耐药蛋白MRP1和P-gp的表达,从而对DDP耐药.

  • 肝癌HepG2和Hep3B细胞系SNF5表达及定位

    作者:尹中波;霍云龙;王春玉;赵越

    目的 染色质重塑因子SNF5在肝细胞肝癌中的生物学功能仍有待深入研究,本研究检测SNF5在HepG2和Hep3B肝癌细胞系中的表达及亚细胞定位,并构建Flag-SNF5真核表达质粒.方法 提取HepG2和Hep3B两种肝癌细胞系的总蛋白,蛋白质印迹法检测SNF5内源性表达;应用共聚焦激光扫描显微镜观察Hep3B细胞SNF5蛋白定位;提取HepG2总RNA,反转录为cDNA,PCR扩增SNF5全长编码序列,亚克隆至含有Flag标签的真核表达载体中;将构建的重组质粒测序并转染到Hep3B细胞中,提取细胞蛋白进行蛋白质印迹检测,验证其表达情况;使用免疫沉淀的方法纯化Flag-SNF5融合蛋白.结果 在HepG2及Hep3B两种肝癌细胞系中,均检测到了SNF5蛋白的内源性表达.在Hep3B细胞中,SNF5主要定位于细胞核.将SNF5蛋白全长编码区成功克隆到pcDNA3-Flag载体中.重组质粒转染入Hep3B细胞后,检测到融合蛋白Flag-SNF5的表达,相对分子质量约为39×103,并对Flag-SNF5融合蛋白进行了纯化.结论 SNF5蛋白在HepG2及Hep3B两种肝癌细胞系中均有表达,且在Hep3B细胞中主要定位于细胞核.成功地构建了Flag-SNF5的真核表达质粒,验证了重组质粒的表达,并纯化了该融合蛋白.

  • 肺局灶性磨玻璃影三维导航支架结合3D-PCT引导穿刺一例报告并文献复习

    作者:徐俊马;喻岳超;王俊杰

    随着影像检查设备的不断进步,肺磨玻璃影(ground-glass opacity,GGO)在临床工作中越来越常见[1].GGO是一种非特异性的影像学表现,获得该部位的肺组织并明确病理性质是诊断GGO的金标准,徐州医科大学第二附属医院收集1例病理性质为非典型腺瘤样增生的GGO患者,应用3D打印共面模板(3D-printing coplanar template,3D-PCT)结合三维导航支架引导穿刺治疗,现结合文献予以讨论.

  • 中国人群癌症放化疗并发口腔黏膜炎危险因素Meta分析

    作者:秦晓萌;贾灵芝;王蒙蒙;任兴华

    目的 口腔黏膜炎是癌症放化疗的常见并发症之一,严重影响患者生活质量.本研究通过Meta分析探讨中国人癌症放化疗并发口腔黏膜炎的危险因素,为口腔黏膜炎预防提供理论指导.方法 检索万方数据库、维普中文科技期刊全文数据(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献检索数据库(CBM)和PubMed、EMbase、Cochrone数据库自建库至2017-12中英文文献,检索得到的文献由2人进行文献质量评价,应用RevMan 5.3分析软件进行Meta分析,采用固定效应或随机效应模型计算合并后的综合效应.结果 共纳入9篇文献,Meta分析结果显示,影响癌症放化疗并发口腔黏膜炎的重要危险因素有口腔环境差(OR=0.37,95%CI为0.18~0.75)、有义齿(OR=2.55,95%CI为1.81~3.58)、口腔pH值≤6.5(OR=2.75,95%CI为2.01~3.77)、有口腔疾患(OR=2.19,95%CI为1.59~3.01)、有吸烟史(OR=2.32,95%CI为1.32~4.07)、临床分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=0.55,95%CI为0.39~0.79)、口腔自洁习惯差(OR=1.69,95%CI为1.27~2.26)、白细胞计数Ⅲ~Ⅳ度(OR=0.34,95% CI为0.24~0.49)、年龄≥60岁(OR=2.75,95%CI为1.88~4.03),差异均有统计学意义,P<0.01.结论 口腔环境差、有义齿、口腔pH值≤6.5、有口腔疾患、有吸烟史、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、口腔自洁习惯差、白细胞计数Ⅲ~Ⅳ度和年龄≥60岁是影响口腔黏膜炎发生的重要危险因素,为临床上癌症放化疗并发口腔黏膜炎的发生早期提供预防依据.

  • 新疆石河子汉族人群Hp感染及与胃部疾病相关性研究

    作者:曹冲;王晓军;阴慧慧;许梦情;陈云昭;陶林;张文杰

    目的 环境污染、饮食结构变化及生活方式改变可能与我国胃癌发病率逐年升高有关,而胃癌的高死亡率与早诊率低有关.本研究通过胃镜筛查了解幽门螺杆菌(H.Pylori,Hp)感染情况,分析Hp感染与胃部疾病相关性,建立适宜胃癌防治策略.方法 对2007-11-07-2015-12-16首次在石河子大学第一附属医院接受胃镜活检,诊断结果为浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和胃癌,年龄≥18岁的51586例汉族患者作为研究对象.组间差别及Hp感染率差异采用x2检验和Fisher's确切概率法,Hp感染在不同性别间年龄差异比较采用非参数检验,Hp感染与疾病的关联采用有序多分类Logistic回归方法进行统计学分析.结果 除浅表性胃炎患者外,性别构成比在萎缩性胃炎(x2=22.35,P<0.001)、低级别上皮内瘤变(x2=86.21,P<0.001)、高级别上皮内瘤变(x2=94.08,P<0.001)和胃癌(x2=634.92,P<0.001)患者分组中差异均有统计学意义,均男性高于女性.Hp感染例数、浅表性胃炎、萎缩性胃炎和低级别瘤变的患病人数同时在30~岁开始增加,在40~岁患病人数达到高峰.高级别上皮内瘤变和胃癌患病人数同时在60~和70~岁2个年龄段内接近或达到高峰.Hp感染在性别(x2=72.29,P<0.001)、年龄(z=31.39,P<0.001)、浅表性胃炎(x2=26.27,P<0.001)和萎缩性胃炎(x2=25.06,P<0.001)患者中差异有统计学意义.医院门诊Hp感染总阳性率为35.71%,Hp感染量与患者性别、年龄及疾病严重程度有关,年龄越大Hp感染量越低;男性较女性Hp感染量更高的可能性为1.049倍(P=0.008);萎缩性胃炎、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、胃癌与浅表性胃炎相比,Hp感染等级更高的可能性分别是0.803倍(P<0.001)、0.574倍(P<0.001)、0.602倍(P=0.008)和0.635倍(P<0.001).结论 胃镜检查是胃癌早诊早治的有效方式.本研究提示,目前胃癌筛查涵盖人群应包括70~岁个体在内.胃癌预防应包括早期积极治疗Hp感染和针对不同性别、年龄、病变程度及是否伴有Hp感染制定个体化随访方案.

中华肿瘤防治分期目录

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