中华肿瘤防治杂志
Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment 중화종류방치잡지
- 主管单位： 齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 1.29
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5456/R
- 国内刊号： 左文述
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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绝经前乳腺癌患者预后影响因素分析
目的 年轻乳腺癌患者预后较差,临床病理指标对复发风险预测作用尚未完全阐明,且目前针对绝经前乳腺癌群体的研究较少.本研究拟探讨中国绝经前乳腺癌患者临床病理特征及年龄的预后预测价值.方法 收集2009-01-01-2013-12-31于上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心接受手术的绝经前浸润性乳腺癌1 259例患者信息,并进行回顾性数据分析.结果 入组1 259例患者,其中943例(74.9％)初诊年龄≥40岁,316例(25.1％)初诊年龄＜40岁.＜40岁组患者中三阴性型、HER2阳性型、组织学Ⅲ级、孕激素受体阴性及Ki-67高表达(Ki-67≥20％)的肿瘤比例为19.3％(61/316)、10.8％(34/316)、45.9％(145/316)、47.5％(150/316)和57.6％(182/316),均明显高于≥40岁患者组的17.2％(162/943)、8.1％(76/943)、33.8％(319/943)、38.1％(359/943)和43.6％(411/943),P值分别为＜0.001、＜0.001、0.001、＜0.001和＜0.001.中位随访时间64个月.多因素回归分析证实,年龄是绝经前乳腺癌患者5年无病生存(disease-free survival,DFS)的独立影响因素.＜40岁患者5年DFS明显劣于≥40岁患者,HR=1.6,95％CI为1.1～2.2;且年龄的预后价值仅在Luminal型患者中为显著,HR=2.0,95％ CI为1.3～3.2.结论 绝经前乳腺癌患者中,＜40岁患者与≥40岁患者临床病理学参数分布显著不同,年龄主要为Luminal型乳腺癌患者5年DFS的独立预测指标.
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初治晚期乳腺癌紫杉醇卡铂周方案序贯卡培他滨治疗单臂单中心Ⅱ期临床研究
目的 大肿块乳腺癌患者往往合并有远处转移,预后差.本研究前瞻性观察紫杉醇联合卡铂周方案序贯卡培他滨一线治疗晚期大肿块乳腺癌的有效性与安全性.方法 2015-01-01-2018-04-30就诊安徽医科大学第一附属医院的初诊Ⅳ期大肿块乳腺癌患者16例,乳腺原发肿块分期T3～T4,且合并远处器官转移,给予紫杉醇75 mg/m2联合卡铂AUC=2方案,每7d重复,用药≤12周,客观疗效评价达到完全缓解(complete remission,CR)、部分缓解(partial response,PR)患者序贯卡培他滨单药2 000mg/m2,口服,2次/d,d1～d14,21d为1个周期.近期客观疗效评价采用RECIST 1.1标准,不良反应评价采用NCI-CTCAE 4.0标准.结果 可评价疗效16例患者,使用紫杉醇卡铂周方案化疗达CR 1例(6.3％),PR 13例(81.3％),稳定(stable disease,SD)2例(12.5％),CR+PR患者共14例进入卡培他滨序贯治疗,1例患者达到CR,中位无进展生存时间(progression free survival time,PFS)达到9.8个月,中位总生存时间尚未达到,1年生存率93.7％.Ⅲ～Ⅳ度不良反应为白细胞下降11例(78.6％),血小板下降2例(14.3％),恶心2例(14.3％),转氨酶升高1例(7.1％).结论 紫杉醇联合卡铂周方案序贯卡培他滨一线治疗晚期大肿块乳腺癌起效快,疗效好,不良反应可控.
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乳腺及甲状腺肿瘤液基联合ICM-DNA检测诊断价值探讨
目的 细胞学检查是判断肿瘤良恶性的经济、方便检查方法,但是受取材、制片方式及诊断者主观性因素影响较大.本研究拟评价液基联合全自动DNA图像分析(DNA image cytometry,ICM-DNA)检测在乳腺及甲状腺肿瘤细胞学诊断中的应用价值.方法 收集单县中心医院2012-01-01-2014-01-01行术中快速冷冻检查的乳腺肿块100例和甲状腺肿块158例,分别刮取新鲜肿瘤细胞行普通细胞涂片和液基配合ICM-DNA检测,以术后常规病理诊断结果为对照,比较2种细胞学检查方法的诊断符合率和阳性检出率,同时对细胞核DNA含量及倍体情况进行分析.结果 在乳腺常见良恶性肿瘤中,液基配合ICM-DNA扫描定量分析方法诊断符合率为99.0％(99/100),阳性检出率为98.6％(73/74),明显高于普通细胞涂片的85.0％(85/100)和79.7％(59/74),x2值分别为13.315和10.562,均P＜0.001.在乳腺浸润性导管癌病变中,分级越高,DNA含量越高,超二倍体细胞越多,F=11.26,P＜0.05.甲状腺常见良恶性肿瘤中,液基配合ICM-DNA扫描定量分析法的诊断符合率为91.1％(144/158),阳性检出率为83.1％(69/83),明显高于普通细胞涂片的69.6％(110/158)和42.2％(35/83),x2值分别为21.066和11.042,均P＜0.001.甲状腺恶性肿瘤间DNA含量差异无统计学意义,P＞0.05.结论 液基配合ICM-DNA检测方法能显著提高乳腺及甲状腺肿瘤的诊断符合率和阳性检出率,有助于良恶性肿瘤的鉴别,为临床诊断提供有价值的参考指标.DNA含量和DNA倍体特征与乳腺癌的分化程度有关.
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CT检查对儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症胸腺受累诊断价值
目的 朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)易累及胸腺.本研究分析儿童胸腺受累CT表现特征及诊断价值.方法 收集华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2011-01-01-2018-03-30经确诊的44例LCH患儿资料,分为单系统-LCH (single-system langerhans cell histiocytosis,SS-ICH)21例和多系统-LCH(multi-system langerhans cell histiocytosis,MS-LCH)23例.回顾分析41例初诊及32例随访胸部CT影像学资料.结果 18例胸部受累均见于MS-LCH,胸腺受累11例,肺部受累18例,胸腺+肺部同时受累9例.胸腺CT表现,7例见点状或小片状钙化,其中2例并小片状或囊状低密度影;2例见小片状或囊状低密度影,增强后更明显;2例平扫胸腺有增大,疑有占位效应,密度基本均匀,增强后见多发散在小片状或囊状低密度影.治疗后复查,32例胸腺体积均有缩小,包括治疗前正常和异常的胸腺;2例钙化减少至消失.肺部CT表现,10例肺部见小气囊影、结节影、蜂窝肺及细网织样间质改变,其中6例并胸腺异常;4例轻度磨玻璃样;4例少许炎症.19例MS-LCH患儿免疫功能异常.结论 儿童LCH胸腺异常见于MS-LCH,同时存在免疫功能紊乱.胸腺CT具有特征性影像表现是多发散在点状或小片状钙化影,并(或)多发小片状或囊状低密度影,增强后病灶显示更明显.若同时并肺部典型间质改变,提高了LCH影像诊断价值.
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肺癌患者血浆SHOX2基因甲基化微滴数字PCR检测临床意义
目的 应用微滴数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)技术检测肺癌患者血浆中人矮小同源盒基因2(short stature homeobox2,SHOX2)基因甲基化水平,并探讨SHOX2基因甲基化、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、糖类抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125)和细胞角蛋白19片段(cytoker atin-19-fragment,CYFRA21-1)检测辅助诊断肺癌的临床价值.方法 收集2017 07 01-2017-12-30在郑州大学第一附属医院就诊的肺癌患者和健康体检者的标本,80例肺癌患者外周血标本作为肺癌组,其中30例肺癌患者癌组织标本为肺癌组织组.40名健康体检者外周血标本作为对照组.ddPCR检测SHOX2基因甲基化水平,电化学发光法检测血清中CEA、NSE、CA125和CYFRA21-1水平,并结合肺癌患者临床病理特征进行关联性分析.结果 80例肺癌患者血浆中SHOX2基因甲基化阳性率为71.25％(57/80),高于对照组的2.50％(1/40),差异有统计学意义,x2=50.473,P＜0.001.30例肺癌患者血浆与匹配的组织标本中SHOX2基因甲基化检测结果符合率为90.0％(27/30),x2=1.33,P=0.25.受试者工作特征(receiver operating characteristics curve,ROC)曲线分析显示,SHOX2基因甲基化、CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1诊断肺癌曲线下面积(area under curve,AUC)值分别为0.906、0.767、0.642、0.693和0.845.CEA、CA125、NSE和CYFRA21-14项联合检测的敏感性为86.25％ (69/80),特异性为82.50％ (33/40),AUC值为0.922(95％CI为0.859～0.963);5项指标联合检测的敏感性为93.75％ (75/80),特异性为95.00％ (38/40),AUC值为0.959(95 ％CI为0.907～0.987).SHOX2基因甲基化与CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平相关系数分别为0.355、0.229、0.220和0.578,差异有统计学意义,均P＜0.05.SHOX2基因甲基化与肺癌患者性别、年龄、吸烟状况之间无关联,均P＞0.05.SHOX2基因甲基化与病理类型(P=0.042)和TNM分期(P=0.039)有关.腺癌中SHOX2基因甲基化阳性率(58.97％,23/39)低于鳞癌(77.27％,17/22)和小细胞肺癌(89.47％,17/19);Ⅲ和Ⅳ期肺癌患者SHOX2基因甲基化阳性率分别为77.42％(24/31)和85.71％(18/21),高于Ⅰ (40.00％,4/10)和Ⅱ期(61.11％,11/18).结论 ddPCR可检测肺癌患者血浆中SHOX2基因甲基化,与匹配组织中检测结果一致性较好.SHOX2基因高甲基化与肺癌发生发展有关,联合CEA、NSE、CA125和CYFRA21-1检测可提高诊断效能,提示SHOX2基因甲基化可作为一种非侵入性的肺癌肿瘤标志物.
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肝癌的免疫治疗进展
目的 近年来,随着生物治疗技术的发展,免疫治疗已成为目前肿瘤治疗领域的热点,医学界对其治疗效果给予很高的期望,本研究总结分析近几年免疫治疗在肝癌治疗方面取得的进展,及免疫治在肝癌治疗中的应用及临床效果.方法 应用PubMed及中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)检索系统,以“肝细胞癌、免疫治疗、进展、免疫检查点抑制剂、程序性死亡分子(programmed death 1,PD-1)/程序性死亡配体-1(programmed death-ligand 1,PD-L1)、T淋巴细胞相关抗原-4(cytotoxic T lymphocyte associated antigen-4,CTLA-4)”等为关键词,检索2015-04-2018-04的相关文献,共220篇英文文献和90篇中文文献.纳入标准:(1)免疫治疗在肝细胞癌中的进展;(2)免疫检查点阻滞剂在肿瘤免疫治疗中的应用;(3)PD-1/PD-L1在肝细胞癌治疗中的研究进展;(4)靶向治疗联合免疫治疗在肝癌治疗中的应用.根据纳入标准,分析文献38篇.结果 随着分子生物学和分子免疫学的迅速发展,免疫治疗已开始应用于肝细胞癌的治疗中.这些治疗通过打破肿瘤产生的免疫抑制,恢复机体的抗肿瘤能力,并且免疫治疗与传统的手术治疗、靶向治疗及全身性系统化疗相结合,有效地延长了肿瘤进展时间及总生存期,并有较高的疾病控制率.但是,由于未能找到理想的相关抗原靶点,免疫治疗在肝癌方面未取得突破性的进展,尚未取代传统的治疗方式,但根据其特有优势,可成为传统治疗方式的辅助治疗.结论 免疫治疗在肝癌治疗中虽不能取代传统治疗方式,但根据其自身特异性高、毒副作用小的特点,可成为肝癌的辅助治疗.
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肝细胞癌组织缺氧诱导因子2α表达及其临床意义
目的 缺氧诱导因子2α(hypoxia-inducible factor-2α,HIF-2α)是肿瘤慢性缺氧反应中的关键性蛋白.本研究检测了缺氧条件下HIF-2α在肝癌细胞系中的表达,并进一步探讨了其在肝癌及癌旁组织中的表达及其临床意义.方法 首先利用蛋白质印迹法检测缺氧条件下HIF-2α在不同肝癌细胞系中的表达情况;其次以2013-01-01-2014-12-31在山东省千佛山医院经手术及术后病理确诊的66例肝细胞癌患者为研究对象,应用免疫组织化学及蛋白质印迹法检测肝癌组织、癌旁组织中HIF-2α蛋白的表达,并分析了HIF-2α蛋白表达水平与肝细胞肝癌临床病理特征之间的关系.结果 缺氧环境下HIF-2α在肝癌细胞系HepG2、Bel-7402、Huh-7和SMMC-7721中普遍表达升高.12例肝癌组织中HIF-2α的表达水平明显高于癌旁组织中HIF-2α的表达水平,差异有统计学意义,P＜0.01.66例肝癌组织HIF-2α阳性表达43例,阳性率为65.2％;66例癌旁组织HIF-2a阳性表达15例,阳性率为22.7％;差异有统计学意义,P＜0.01.肝癌组织HIF-2α表达水平与肝癌的TNM分期有关联,P=0.033.结论 HIF-2α在肝癌组织中高表达,并且HIF-2α阳性表达与肝癌的TNM分期有关联,提示HIF-2α与肝癌的发展可能有关.
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青海地区汉族和藏族结直肠癌组织HIF-2α及VEGF表达差异研究
目的 结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,全球结直肠癌发病率居第3位,死亡率居第4位.青海省是我国结直肠癌高发的地区,省内民族众多.因此,本研究观察青海地区汉族、藏族结直肠癌组织中缺氧诱导因子-2α(hypoxia-inducible factor-2alpha,HIF-2α)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达变化.方法 选取2015-03-01-2017-10-31青海大学附属医院收治的结直肠癌患者120例.根据民族不同分为汉族患者组及藏族患者组.根据第七版《AJCC肿瘤分期手册》对患者进行临床分期.根据细胞分化程度分为高分化组、中分化组及低分化组.采用免疫组化、实时定量荧光PCR技术检测汉族、藏族癌组织及癌旁正常组织中的HIF-2α及VEGF蛋白表达.比较不同民族的HIF-2α及VEGF蛋白在癌组织及癌旁正常组织的表达,在不同结直肠癌临床因素之间比较癌组织中的HIF-2α及VEGF蛋白表达,并分析二者的相关性.结果 汉族及藏族患者组的癌组织HIF-2α(z'=-6.792,P=0.001;z'=-6.782,P=0.001)、VEGF免疫组化评分(z'=-7.035,P=0.001;z'=-6.872,P=0.001)与癌旁组织比较升高,差异有统计学意义;汉族患者组癌组织中的HIF-2α、VEGF免疫组化评分与藏族患者组比较差异无统计学意义,z值分别为-1.013和-0.109,P值分别为0.311和0.913.汉族及藏族患者组的癌组织HIF-2α(t=15.384,P=0.001;t=16.415,P=0.001)、VEGF RNA表达(t=22.558,P=0.001;t=19.833,P=0.001)与癌旁组织比较明显升高,差异有统计学意义;汉族患者组癌组织中的HIF-2α、VEGF RNA表达与藏族患者组比较差异无统计学意义,t值分别为0.691和1.372,P值分别为0.491和0.173.HIF-2α及VEGF免疫组化评分在≥50岁组(z值分别为-8.726和-5.971)、肿瘤≥5 cm组(z值分别为-6.574和-4.476)和淋巴结转移组(z值分别为-5.853和-3.495)明显升高,差异有统计学意义,均P=0.001;HIF-2α及VEGF免疫组化评分在不同性别比较差异无统计学意义,z值分别为-1.300和-0.156,P值分别为0.193和0.876;HIF-2α及VEGF免疫组化评分随着分期的增加逐渐增加,Ⅲ期患者的评分较Ⅰ、Ⅱ期明显升高,差异有统计学意义,x2值分别为67.036和28.975,均P=0.001.HIF-2α及VEGF免疫组化评分在低分化组中较中及高分化组明显增加,差异有统计学意义,x2值分别为51.595和16.726,均P=0.001.HIF-2α及VEGF RNA表达在不同临床因素中的比较结果与HIF-2α及VEGF免疫组化评分结果相似.HIF-2α、VEGF免疫组化评分与TNM分期(r值分别为0.747和0.493)、组织分化(r值分别为0.655和0.375)相关,P值均为0.001.HIF-2α、VEGF RNA表达与TNM分期(r值分别为0.689和0.674)、组织分化(r值分别为0.595和0.628)相关,均P=0.001.结论 不同民族的癌症组织中的HIF-2α及VEGF表达无明显差异.HIF-2α及VEGF在中度海拔的结直肠组织中高表达,与临床分期及组织细胞分化程度密切相关.HIF-2α及VEGF表达越高,患者的临床分期越高或组织细胞分化越差.
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水飞蓟宾抑制小鼠结肠炎相关肠癌发生机制研究
目的 随着炎症性肠病发病率的逐年增高,作为其主要的致死病因——结肠炎症相关肠癌(colitis-associated cancer,CAC)也越来越受到关注.植物类药物水飞蓟宾(silibinin,SB)抗感染抗肿瘤作用已在多种细胞动物模型中应用.本研究利用氧化偶氮甲烷(azoxymethane,AOM)/葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium salt,DSS)诱导CAC小鼠模型评价水飞蓟宾的化学预防作用及其对白细胞介素-6/信号转导及转录激活因子3(interleukin-6,IL-6/Signal transducers and activators of transcription 3,STAT3)通路的调节.方法 6周龄的C57BL/6小鼠随机分为空白对照组(5只)、AOM/DSS组(15只)和水飞蓟宾治疗组AOM/DSS/SB组(15只).AOM/DSS (10 mg/kg)组于实验第1天腹膜内注射,持续5d给予小鼠2％ DSS(溶解于无菌饮用水),随后16 d给予无菌水,后继续下一个循环,共3个循环.AOM/DSS/SB组全程给予水飞蓟宾灌胃750 mg/(kg·d),实验第10周末处死小鼠.免疫组化染色测定细胞增殖情况,TUNEL方法判断细胞凋亡情况,Real-time PCR评价炎症因子IL-6 mRNA的表达.免疫组化及蛋白质印迹方法评价水飞蓟宾对IL-6/STAT 3通路的抑制作用.结果 AOM/DSS组与AOM/DSS/SB组的肿瘤数量及直径差异均有统计学意义,P＜0.05;尤其是直径≥4 mm的肿瘤,2组数量差异有统计学意义,t=4.12,P＜0.001.AOM/DSS/SB组的肿瘤评分及炎症评分均低于AOM/DSS组.水飞蓟宾组小鼠肠道Ki-67阳性细胞百分比为(37.00±13.00)％,较AOM/DSS组(71.00±11.00)％减少,t=12.65,P＜0.001.AOM/DSS/SB组TUNEL阳性细胞百分比为(28.40±13.60)％,较AOM/DSS组(15.00±9.00)％增加,t=2.41,P＜0.05.AOM/DSS/SB组小鼠肠组织中炎症因子IL-6 mRNA及磷酸化STAT3表达水平低于AOM/DSS组,而STAT3蛋白表达水平分别为(48.60±2.45)％和(56.80±3.15)％,2组差异无统计学意义,t=2.06,P＞0.05.结论 水飞蓟宾可下调IL-6/STAT 3信号通路从而抑制CAC的发生,提示水飞蓟宾对CAC的化学预防具有一定的潜力.
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姜黄素抑制乳腺癌细胞增殖与侵袭机制探讨
目的 姜黄素是印度香料姜黄中主要的姜黄类化合物.姜黄素在肿瘤增殖和侵袭方面的作用越来越受到重视.本研究探讨姜黄素对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖与侵袭的影响及其机制.方法 用不同浓度姜黄素处理MDA-MB-231细胞,采用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(3-(4,5)-dimethylthiahiazo(-z-y1)-3,5-di-phenytetrazoliumromide,MTT]法检测细胞增殖,Transwell小室法观察姜黄素对MDA-MB-231细胞侵袭能力的影响,FCM结合PI及Annexin V-FITC双标记染色测定细胞凋亡,Hoechst染色观察细胞形态变化.逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)和蛋白质印迹法分别检测PTN、MMP-9 mRNA和蛋白表达变化.结果 姜黄素30 μmol/L作用MDA-MB-231细胞24、48和72 h,细胞增殖抑制率分别为(24.20±0.91)％、(36.78±0.69)％和(37.41±0.41)％,姜黄素60 μmol/L作用24、48和72 h,细胞增殖抑制率分别为(37.41±0.41)％、(46.49±0.80)％和(53.84±1.50)％.各浓度组不同作用时间差异有统计学意义,F=17.327,P＜0.001;不同浓度组之间差异有统计学意义,F=861.916,P＜0.001;两者间存在协同交互效应.DMSO对照组与姜黄素30、60 μmol/L作用MDA-MB-231细胞24 h后,穿膜细胞数分别为(212.40±13.61)、(146.80±13.25)和(98.60±8.23)个/视野,穿膜细胞数呈剂量依赖性明显减少,细胞侵袭能力受抑,差异有统计学意义,F=959.002,P＜0.001;DMSO对照组与经过5、10、20、30和60 μmol/L不同浓度的姜黄素处理24 h后,各组坏死和凋亡晚期细胞百分率分别为(6.04±0.98)％、(8.71±1.15)％、(11.04±1.04)％、(20.97±1.20)％、(46.87±1.24)％和(56.31±1.87)％,差异有统计学意义,F=836.251,P＜0.001;姜黄素0(DMSO对照组)、30和60 μmol/L作用乳腺癌MDA-MB-231细胞24 h后,PTN mRNA相对比值分别为0.46±0.08、0.31±0.03和0.19±0.03,差异有统计学意义,F=20.848,P=0.002;MMP-9 mRNA相对比值分别为0.88±0.05、0.54±0.07和0.31±0.02,差异有统计学意义,F=91.370,P＜0.001.姜黄素0(DMSO对照组)、30和60 μmol/L作用乳腺癌MDA-MB-231细胞48 h后,PTN蛋白表达相对比值分别为0.48±0.03、0.30±0.03和0.11±0.02,差异有统计学意义,F=154.054,P＜0.001;MMP-9蛋白相对表达量分别为0.71±0.04、0.46±0.04和0.22±0.03,差异有统计学意义,F=105.941,P＜0.001.讨论 姜黄素能降低乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖与侵袭并诱导其凋亡,其机制可能通过下调PTN和MMP-9蛋白表达实现,这将为临床治疗乳腺癌提供新思路.
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低氧下褪黑素抑制HCT116增殖机制探讨
目的 结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率均较高.低氧环境下褪黑素对结直肠癌细胞的增殖抑制作用及机制尚不清楚.本研究旨在探讨低氧下褪黑素通过调节缺氧诱导因子-1α(hypoxia indueible factor-1α,Hif-1α)及其下游分子特异性生长阻滞转录因子5(growth arrest-specific transcript 5,GAS5)、微小RNA-21-3P(microRNA-21-3P,miR-21-3P)和人程序性细胞死亡因子4(programmed cell death protein 4,PDCD4)对结直肠癌细胞系HCT116增殖抑制的影响.方法 培养人结直肠癌细胞系HCT116,在低氧环境下采用0、0.25、0.5、1、2和4 mmol/L浓度褪黑素对HCT116细胞进行处理,采用MTT法检测细胞的增殖情况;蛋白质印迹法检测低氧环境下不同时间段HCT116细胞Hif-1α蛋白表达的变化,以及低氧下不同浓度的褪黑素对Hif-1α的作用;Real-time PCR检测Hif-1α过表达情况,以及褪黑素对Hif-1α下游GAS5、miR-213P和PDCD4 RNA水平的变化,并在蛋白水平验证PDCD4的表达变化.结果 在1％O2低氧条件下培养12 h,褪黑素抑制结直肠癌细胞HCT116的体外增殖,并呈浓度依赖性,2和4 mmol/L时抑制率分别为(37.6±4.8)％、(40.2±6.7)％,P＜0.001.低氧诱导12 h后Hif-1α蛋白明显上调,t=3.452,P＜0.05;2 mmol/L时上调为显著,t=45.990,P＜0.001.此外,低氧环境下褪黑素明显上调GAS5 RNA(t=11.189,P＜0.001)、PDCD4 RNA(t=8.486,P＜0.001)和蛋白(t=12.114,P＜0.001)的表达,下调miR-21-3P mRNA(t=17.294,P＜0.001)的表达.MTT结果显示,Hif-1α上调促进HCT116细胞的体外增殖,增殖率约为(14.9±1.2)％,P＜0.05;MLT处理后细胞的增殖明显降低,抑制率约(30.7±3.4)％,P＜0.05.蛋白质印迹法结果显示,Hif-1α下调PDCD4蛋白表达,t=13.472,P＜0.001;MLT上调蛋白PDCD4表达,t=18.112,P＜0.001.Real-time PCR显示,Hif-1α下调PDCD4(t=11.758,P＜0.001)和GAS5(t=34.082,P＜0.001)的RNA表达,MLT上调其RNA表达,t值分别为4.996和40.927,均P＜0.001;此外,Hif-1α上调miR-21-3P的RNA表达(t=35.701,P＜0.001),MLT下调其RNA表达,t=31.842,P＜0.01.结论 MLT通过调节Hif-1α的表达,进而调节其下游分子PDCD4、GAS5和miR-21-3P的表达,从而抑制结直肠癌细胞的体外增殖.
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口底成人型横纹肌瘤一例报告并文献复习
横纹肌瘤分心内型和心外型,心内型常见,心外型少见.心外型又分为成人型、胚胎型和生殖道型.成人型横纹肌瘤(adult rhabdomyoma,A-RM)是一种少见的骨骼肌分化来源发病率极低的良性肿瘤,好发于成年人的头颈部,男性多见,通常生长缓慢口].目前多以个案和临床报道为主,完整影像报道的病例鲜见,而影像学检查,特别是MRI检查对于该病的诊断、治疗有重要意义,可以作为活体检查以外的主要辅助检查方法.
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广州市2009-2017年农村妇女宫颈癌筛查结果分析
目的 广州市从2009年起开展农村妇女免费宫颈癌检查项目.本研究分析2009-2017年宫颈癌项目筛查结果,评价项目实施情况.方法 收集2009-2017年广州市宫颈癌项目季度报表数据,采用x2及趋势x2检验比较不同周期宫颈病变检出率的变化趋势及特点.检查对象为本市35～64岁、农业户籍并自愿接受检查的妇女.宫颈癌筛查技术方案:第1个周期(2009-2011年)主要用醋酸/碘染色法;第2个周期(2012-2015年)主要用宫颈脱落细胞涂片法;第3个周期(2016-2017年)全部采用高危型人乳头状病毒检测优先的双检测法.初筛阳性个案转诊阴道镜检查、组织病理学检查,确诊采用病理学诊断.结果 共有623 374人次接受了宫颈癌初筛.第1～3个周期,宫颈癌初筛阳性转诊率从6.90％(19 267/279 107)下降到2.57％(2 810/109 202),转诊阴道镜检查异常率从36.86％(7 091/19 239)上升到87.93％(2 265/2 576),转诊组织病理学检查异常率从27.96％(1 755/6 276)上升到59.65％(1 347/2 258),x2值分别为60.27、42.42及27.93,均P＜0.001.低级别宫颈上皮内瘤变检出率从378.35/10万(1 056/279 107)上升到706.03/10万(771/109 202),高级别宫颈上皮内瘤变检出率从207.81/10万(580/279 107)上升到467.94/10万(511/109 202),宫颈癌前病变检出率从217.48/10万(607/279 107)上升到485.34/10万(530/109 202),x2值分别为11.87、12.80及12.87,均P＜0.001.但原住腺癌、微小浸润癌及浸润癌检出率无升高趋势,均P＞0.05.3个周期宫颈癌早诊率均＞90％.结论 广州市宫颈癌筛查方案逐步优化,筛查的有效性明显提升.宫颈上皮内瘤变检出率、癌前病变检出率及早期诊断率高,达到了早发现、早诊断的目的.
