中华中西医杂志
Chinese Journal of Traditional and Western Medicine
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本刊是综合性医学学术期刊，被国内多种学术期刊光盘版及文献数据库收录。本刊面向医、药、护、管、卫等专业的科研教学及临床工作者。栏目设有：专家论坛、论著、综述、临床医学、中西医结合、中医中药、药物研究、特检、护理、预防医学、医院管理等。
1文稿要求内容新颖、论点明确、资料可靠、数据准确、统计学处理表述规范、能紧密结合临床、有较高的实用价值。对于获国家或省部级基金课题并符合本刊要求的来稿优先发表(需提供相关证明，并在文题页左下方注明)。
2文稿力求文字精炼、准确、通顺;文题简明、醒目，能反映出文章的主题。作者需仔细校对全文，并认真复核文稿内药物剂量、病例数、百分比等数据。勿用不规范字。
3论著稿件在文章开头请写350字以内的中、英文的结构式摘要(按目的、方法、结果、结论的顺序书写)。在摘要之后附上2～5个关键词(尽量使用主题词)。论著全文4000字以内，一般论文2000字以内，病例报告1000字以内。
4来稿文题一般不使用缩略语，正文中尽量少用。必须使用时，需于首次出现处先写出全称，然后括号内注出中文缩略语或英文全称及其缩略语。但对已公知、公用的缩略语除外。
5医学名词应以2002年及其以后由全国自然科学名词审定委员会审定，科学出版社出版的《医学名词》为准。中文药物名称应使用2005年版药典或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》(非法定药物)中的名称，英文药物名称则采用国际非专利药名，中外药名的商品名可放在括号内。中草药请注明拉丁学名及科属名称，以便读者查找。
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7表格用白纸绘制，一律用三线表并附于正文相应位置，须有表格序号及标题;图用硫酸纸墨绘或电脑制作，线条力求清晰，并将图释注于图下方。
8文章中的分点(段)叙述层次采用“1……;1.1……;1.1.1……”顶格式书写格式;段内再分叙时，可加用“(1)……①……②……。(2)……①……②……”连接式书写格式。
9参考文献宜少而精，且必须是亲自阅读过的文章，应以近5年国内外发表的文献为主。论著5～15条，综述20～25条为宜。依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号以角码标出，角码写在开始引用文句处的右上角。文献的作者不超过3位时，全部列出;如3位以上，只列出前3位，后面加“等”字或“et al”;姓名间用逗号分开。每条文献著录项目应齐全，内部资料不应列入参考文献。
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老年糖尿病伴高尿酸血症临床分析
近年来老年糖尿病伴高尿酸血症患病率逐年增加,本文旨在探讨老年糖尿病对血尿酸代谢的影响,并分析高尿酸血症与心脑血管并发症的关系.现将我院近年来确诊的220例老年糖尿病患者的血尿酸水平、临床特征进行如下分析.
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急性胰腺炎158例的非手术治疗
为探索急性胰腺炎(Acute Pancreatitis AP)治疗方法.利用回顾性研究对我院1998年3月～2001年12月住院158例急性胰腺炎病例治疗效果进行分析.全部经过非手术治疗后痊愈出院.现报告如下.
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蓝域染色剂在过熟期白内障行超声乳化手术中的应用
目的探讨蓝域染色剂在白内障超声乳化手术中过熟期白内障连续环形撕囊的帮助及整个手术安全顺利进行.方法42例42只眼,均为成熟期及过熟期白内障,术中前房注入0.1ml蓝域,观察前囊膜前色效果,对撕囊的帮助,环形撕囊的成功率及超声乳化手术并发症等有关情况.结果经过0.1%蓝域染色的成熟期及过熟期白内障患者环形撕囊成功率为100%,染色全过程仅需1～2min完成,术后随访未见角膜内皮受损,虹膜炎及高眼压等并发症的发生.结论蓝域染色对成熟期或过熟期白内障前囊染色后,提高了前囊膜的可见度,对撕囊成效帮助大,即安全有效而又方便快捷.
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力尔凡配合化疗对晚期肺癌疗效和免疫功能影响的研究
目的评价力尔凡配合化疗治疗晚期肺癌的疗效和对免疫功能的影响.方法40例晚期肺癌患者随机分治疗组和对照组,治疗组采用力尔凡加化疗,对照组单用化疗.观察两组患者肿瘤缓解率,治疗前后淋巴细胞数量、自然杀伤细胞活性及T细胞亚群的变化.结果两组治疗3周后,治疗组缓解率RR(CR+PR)为65%;对照组有2例病情恶化,缓解率为40%,P＜0.01,差异有非常显著性.治疗组治疗前后淋巴细胞总数无明显变化,NK细胞活性明显高于对照组,T细胞亚群治疗组CD3+值,明显高于对照组.结论力尔凡可配合化疗提高晚期肺癌的临床疗效,增强患者的免疫功能,对化疗所致的免疫抑制和WBC下降有保护作用,能减轻化疗引起的不良反应.
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普理灵三维网片无张力疝修补术在治疗老年性腹股沟疝中的应用
目的探讨聚丙烯三维网片在老年性腹股沟疝修补术中的治疗效果.方法常规处理疝囊后,将三维网片的下层置入腹膜前间隙,上层片固定于耻骨结节、腹股沟韧带及联合腱上完成修补.结果本组12例均一次手术成功术后无伤口感染,随访1～14个月,无复发病例.结论普理灵聚丙烯三维网片无张力腹股沟疝修补法,操作简便,疗效好.特别适用于腹壁缺损严重的老年性腹股沟疝的治疗.
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跟骨骨折手术治疗的应用体会
跟骨骨折占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,大多涉及距下关节.由于跟骨的解剖结构特殊、病理解剖复杂,故治疗效果一直不甚理想,常遗有疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症而严重影响患肢功能.CT的出现和手术治疗技术的发展,提高了跟骨骨折的疗效.我院自2000年4月～2003年9月,对43例跟骨骨折进行了开放复位内固定治疗,疗效满意.现报告如下.
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米非司酮与利凡诺尔在引产中的疗效观察
我院对孕12～28周要求引产的患者采用米非司酮联合利凡诺尔引产,并与利凡诺尔引产作对比,观察两者用于终止中期妊娠的安全性与有效性,现将结果报告如下.
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微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿46例分析
我科于1988年11月～2003年12月用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿46例,效果较满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组46例,男34例,女12例,年龄42～75岁,60岁以上为26例.其中有明确头部外伤史22例,占47.8%,外伤史在发病前39～84天,平均62天,其中轻微伤19例,重伤3例.
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血管新生疗法治疗脑梗塞
脑梗塞(cerebral infarction,CI)是指由于脑部血液供应障碍,导致缺血缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,约占全部脑卒中的80%,是内科常见的严重性疾病.因为其具有发病率、致残率、病死率及复发率高的特点,对脑梗塞的防治已成为当今社会关注的重要课题.目前,在CI的治疗上仍无突破性进展.在发病的超早期进行静脉溶栓治疗,对于恢复缺血半暗区的血流,挽救缺血组织,限制梗塞范围确有一定疗效.但是溶栓极易导致的出血并发症,且溶栓疗法极严格而苛刻的适应条件又极大的限制了它的临床应用.近年来,血管新生疗法已在治疗外周血管闭塞性疾病和心肌缺血中获得成功[1].因此,人们考虑把血管新生疗法引进在CI的治疗上.
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艾滋病并发肺结核分析
艾滋病(AIDS)是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的疾病.通常分为HIV感染及AIDS.HIV阳性,提示HIV感染,多数为病毒携带者,无临床表现.当出现发热、腹泻、体重下降等临床表现,各种机会性感染、恶性肿瘤,淋巴细胞计数、CD4减少,符合AIDS诊断标准时,可诊断为AIDS.HIV感染发展为AIDS需要多久不确定,为数月至数年,有的为终生携带者,50%为10年左右.
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大隐静脉曲张治疗方法的探讨
我院自1996～2003年共收治军人大隐静脉曲张患者37例,采用大隐静脉高位结扎加分段缝扎及局部注射硬化剂(5%鱼肝油酸钠)治疗,观察其手术效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组37例患者中,有色素沉着者2例、湿疹样皮炎3例.均为军人患者,男性.年龄17～31岁.
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高剂量率192Ir插植放射治疗13例舌癌疗效分析
舌癌是口腔癌中较常见的恶性肿瘤,既往治疗舌癌的方法中主要以手术切除和外照射治疗为主[1];舌前2/3的恶性肿瘤,手术往往出现治疗后的器官功能障碍,而导致生活质量下降和美容的欠缺.我院从1996年1月～2000年12月用广东WD-18192Ir高剂量率后装治疗13例舌癌行192Ir插植治疗,取得较好的疗效,现将结果报告如下.
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131I治疗甲亢的临床疗效观察
131I是国内外公认的治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的有效药物,具有简便、经济、复发率低、并发症少等优点,目前已成为治疗甲亢的首选方法[1].本文通过对2000例甲亢患者采用131I治疗临床疗效观察,现将结果报告如下.
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淋巴管静脉吻合治疗乳癌根治术后淋巴回流障碍
目的探讨治疗乳癌根治术后淋巴回流障碍的方法.方法用淋巴管静脉吻合方法治疗乳癌根治术后淋巴回流障碍.结果对13例乳癌根治术后淋巴回流障碍患者采用此法治疗总有效率为100%,其中优11例,良2例.结论淋巴管静脉吻合是治疗乳癌根治术后淋巴回流障碍的有效方法.
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高位挂线低位切开半开放改道引流治疗肛瘘
目的探讨高位复杂性肛瘘的治疗方法.方法采用瘘高位挂线低位切开半开放改道引流治疗复杂性高位肛瘘47例.结果其中一次性治愈38例,二次治愈9例,治愈率100%,治愈时间20～90天,平均35天.结论高位挂线低位切开半开放改道引流治疗复杂性高位肛瘘具有无复发无肛门失禁、肛门移位、严重畸形、狭窄、粘膜外翻等后遗症等优点.临床上值得推广应用.
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锥颅血肿吸取术治疗高血压脑出血41例临床观察
高血压脑出血是高血压伴发脑内小动脉病变,血压骤升引起动脉破裂出血.是目前病死率和致残率均很高的疾病,近3年来我院应用锥颅血肿吸取术[1]救治出血量大的高血压脑出血41例,与同期保守治疗的33例进行比较,现报告如下.
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新式剖宫产术式探讨
"剖宫产手术"是由英语Caesarean Section转化而来.德语之中"剖宫产手术"为Kaiserch-nitt,直译为"帝王切开术",源于公元前100年,罗马帝王Jvlius Caesar是剖宫产所生的传说.
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硫普罗宁对慢性肝病治疗的临床疗效观察
目的观察硫普罗宁在治疗慢性肝病中的保肝、降酶等的临床疗效及安全性.方法入选病人用硫普罗宁0.3g加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,连续4周为1个疗程,观察30例.观察项目包括治疗前后所作的血、尿常规检查及血ALT、AST、SB、γGT、ALP、A/G、BUN、Cr检测,并记录临床症状和体征变化.结果30例病人均完成4周的治疗,显效率43.3%,有效率50%,总有效率93.3%.肝功能各项指标包括ALT、AST、SB、ALB,治疗前后的比较差异有显著性,临床症状包括纳差、乏力、肝区疼痛、腹胀,治疗前后均有明显改善.整个治疗过程无不良反应发生.结论硫普罗宁在治疗慢性肝病、改善肝功能中有显著的临床疗效.且其安全可靠,值得临床推广使用.
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川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床观察
目的川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效及作用机理.方法100例椎基底动脉供血不足随机分为治疗组(用川芎嗪注射液治疗)和对照组(丹参注射液治疗),治疗前后分别测定血脂、血液流变学参数、TCD[椎基底动脉平均流速(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],并观察临床疗效.结果治疗组总有效率、血脂、TCD[椎基底动脉平均流速(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],血液流变学多项指标明显优于对照组两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论提示川芎嗪注射液是预防和治疗椎基底动脉供血不足安全有效的理想药物.
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重症溃疡性结肠炎的内科综合治疗
目的探讨重症溃疡性结肠炎内科综合治疗的方法和措施.方法按太原溃结诊断标准入组,治疗上应用Oxford的内科治疗原则,同时加用传统锡类散中药,特殊病例使用硫唑嘌呤.结果显效10.5%,有效84.2%,1例并中毒性结肠扩张症行手术治疗.结论重症溃疡性结肠炎的治疗要注重病情的综合判定,同时要针对个体差异进行治疗调整,内科综合治疗才能取得满意疗效.
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血管性介入术中的并发症及处理
目的探讨血管性介入术中并发症的原因、处理及预防.方法1994年1月～2002年12月,我科对463例患者实施了498次血管介入性诊断和治疗.结果术中出现并发症5例,发生率以病例数计为1.08%(5/463例),以介入次数计为1.00%(5/498次).其中非离子型造影剂过敏1例,导管打结1例,肺栓塞2例,穿刺部位大血肿1例.结论血管介入性治疗术中可出现一些并发症,需引起术者注意,一旦发生,应立即处理.
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BPM红外光治疗仪治疗宫颈糜烂462例临床分析
慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病.我站自1998年10月～2003年5月使用BPM-IVA型多功能治疗仪治疗慢性宫颈炎462例,临床观察效果显著,现报告如下.
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Calot三角重度粘连的腹腔镜胆囊切除术
目的探讨Calot三角重度粘连的腹腔镜胆囊切除术(LG)的处理方法.方法选择我院1994～2003年的LC治疗中300例Calot三角重度粘连的病例进行回顾性分析,探讨该类病人的LC处理要点.结果本组284例完成LC手术,16例中转开腹手术,中转开腹手术率5.6%.结论对Calot三角解剖及变异的掌握和术中的预见是完成该类病例LC手术的关键.
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硬核白内障小切口囊外摘除术后角膜水肿临床分析
现代白内障囊外摘除术因需切口较大,术后易出现角膜散光,因而影响术后视力恢复.而白内障超声乳化术因切口小、术后恢复快、散光小而逐渐被接受,但因设备昂贵、操作技术复杂,使其在基层医院难以推广.我院自1998年3月起对Ⅲ级以上硬核性白内障采用小切口白内障囊外摘除术联合后房型人工晶体植入术(简称小切口组),并与随机抽取白内障超声乳化术联合后房型人工晶体植入术(简称超乳组)进行了术后角膜水肿发生率的比较.现将结果报告如下.
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甲状腺摄131I试验在早发甲亢病因诊断中的价值探讨
目的探讨甲状腺摄131I试验在早发甲亢病因诊断中的临床价值.方法17例病例治疗前测定血清垂体-甲状腺激素(TT3、TT4、TSH、FT3、FT4)水平,及甲状腺摄131I率.治疗后2个月再次测定血清TT3、TT4、TSH、FT3、FT4,并对治疗前后结果进行对比分析.结果治疗前血清TT3、TT4、TSH、FT3、FT4均高于正常,治疗后2个月恢复正常.治疗前血清TSH低于正常,治疗后2个月恢复正常.治疗前后对比,差异有非常显著性(P＜0.001).结论甲状腺摄131I试验在早发甲亢病因诊断中具有重要的临床价值.
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妊娠合并子宫肌瘤12例临床分析
目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床特征和处理对策.方法回顾性分析12例妊娠合并子宫肌瘤的临床资料.结果12例妊娠合并子宫肌瘤中,肌壁间肌瘤8例(66.7%),浆膜下肌瘤3例(25.0%),粘膜下肌瘤1例(8.3%).根据妊娠前妇科检查,妊娠时子宫生长速度,B超检查结果以及有无腹痛及阴道流血等情况确诊.确诊后治疗效果满意.结论不同孕期的子宫肌瘤在处理上应有所不同.
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腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄282例治疗体会
目的通过对282例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的治疗,探讨临床特点,手术方法.方法回顾总结手术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄282例的临床资料.结果平均随访26个月,优良率98.2%,无差者.结论腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症手术不要过分强调广泛减压,重点在于神经根彻底减压,但要注意到脊柱的稳定性.
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异丙酚在绝经取环术中的应用
目的探讨异丙酚在绝经取环术中的应用.方法将绝经后1～10年要求取环的患者120例,分为无痛组和对照组各60例,无痛组术中给予异丙酚静脉麻醉,对照组不使用任何镇痛方法取环.结果异丙酚镇痛有效率100%.顺利取环率无痛组高于对照组,P＜0.05,两组比较差异有显著性.环断裂例数无痛组低于对照组,P＜0.05.手术时间比较无痛组比对照组短,P＜0.05,差异有显著性.异丙酚对血压、呼吸、心率有一过性影响.结论异丙酚用于绝经取环术,有较多优点也有缺点,术前要严格掌握手术适应证,作好术中监护.
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西脉髌骨爪治疗髌骨骨折38例报告
目的探讨西脉髌骨爪髌骨骨折的临床疗效.方法38例髌骨骨折患者,采用髌前横弧形切口.西脉髌骨爪内固定,早期功能锻炼加中药外洗.结果治疗后半年～2年,全部病例获得临床随访,通过X线照片检查,全部得到骨性愈合,无一例发生髌骨爪断裂、脱落.其中疗效优32例,良5例,可1例,优良率97%.结论西脉髌骨爪治疗髌骨骨折疗效确切,并发症少.
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诊断与治疗性逆行胰胆管造影并发胰腺炎因素分析
目的探讨诊断性胰、胆管显影与胆道支架、乳头括约肌切开取石术等治疗性逆行胰、胆管造影(ERCP),对术后并发胰腺炎的影响.方法50例ERCP操作分为4组:诊断性ERCP分为胆、胰双管显影(ERCP)组、治疗性ERCP分为双管显影加支架术(ERCP+支架)组、ERCP+乳头括约肌切开(EST)取石组及ERCP+EST取石组,比较各组术后2h、24h血清淀粉酶及临床症状改变.结果术后2h、24h高淀粉酶血症发生率为18%及6%,并发急性胰腺炎的发生率为4%,各组中以ERCP+EST组发病率为高.结论在ERCP操作中,反复胰管造影是并发胰腺炎主要危险因素.
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穴位埋线术在张力性尿失禁的应用
我们于2000年2月～2002年4月,采用穴位埋线术治疗张力性尿失禁,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料我院妇科2000年2月～2004年4月,因咳嗽、喷嚏、大笑或用力后有不自主排尿的26例病人,均无严重的内科疾患及血液病,病史2～11年,年龄25～50岁,均为经阴分娩后.
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镇痛选择在吸脂术中的临床应用
吸脂术能有效的去除局限性肥胖,已被越来越多的人所接受.膨胀法吸脂术具有手术安全性高、出血少、组织损伤轻、术后恢复快的特点.2001年1月～2004年4月,我们开展的166例吸脂手术中,在注射膨胀液的基础上,我们有选择的增加了一些镇痛手段,改变麻醉方式,使受术者降低了手术过程中的疼痛,更好的完成了吸脂手术.
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钛合金交锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折
目的探讨钛合金交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的疗效.方法对21例胫骨开放性骨折病人行钛交锁髓内钉固定,Gustilo分类Ⅰ型8例Ⅱ型10例Ⅲa型3例.结果平均随访10(6～18)个月,感染率为0,无骨髓炎、畸形愈合及骨不连.结论钛合金交锁髓内钉是治疗胫骨开放性骨折较理想的方法,感染率低,骨愈合好.
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脑脊液置换治疗急性出血性脑血管疾病
我院自1995年1月～2004年3月间采用脑脊液置换治疗急性出血性脑血管疾病32例,取得满意效果,现总结如下.1临床资料1.1一般资料32例均为我院神经内科住院病人(治疗组),男22例,女10例,年龄39～81岁,平均62.3±11.4岁.其中原发性蛛网膜下腔出血(SAH)21例,原发性脑室出血4例,脑实质出血破入脑室系统7例.另选择同期住院病人21例(对照组),男12例,女9例,年龄41～79岁,平均64.1±8.9岁.其中原发性SAH11例,原发性脑室出血4例,脑实质出血破入脑室系统6例.
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静注葡萄糖酸钙外渗致局部坏死的教训分析
静注钙离子临床上多用于急症病人如过敏性疾病、低钙抽搐等,但若不注意,药液外渗可引起局部坏死,其坏死的病理变化[1],主要是细胞内溶酶体破裂释放出大量水解酶引起的自溶改变,与机体死亡后的自溶机制相同,但不同的是坏死发生在活体内,坏死组织引起周围组织反应,如充血、出血,炎症反应等.
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氧化亚氮吸入用于无痛人工流产术
人工流产术传统的方法是负压电吸术,虽然手术小,但受术者都有焦虑、恐惧的心理,手术刺激引起疼痛,甚至出现人工流产综合征.过去虽有很多方法镇痛,但效果不尽人意.为能施行无痛"人流术",我院2001年开始使用氧化亚氮吸入进行人工流产术,现将资料报告如下.
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小剂量尿激酶治疗不稳定心绞痛的临床观察
不稳定心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的一种中间型临床综合征.UAP的发生与冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血栓形成密切相关.我们用小剂量尿激酶治疗UAP 14例,取得了较好的疗效.现报告如下.
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针刺治疗三叉神经痛32例
三叉神经痛是临床常见病,多发病.表现为起病急骤,疼痛呈阵发性、闪电样、短暂而剧烈,严重者妨碍饮食、生活.笔者自1994～2003年在临床实践中以自拟针灸方治疗,取得满意疗效,现总结如下.
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拔除第二磨牙第三磨牙立即再植于第二磨牙牙槽窝35例临床分析
临床上第二磨牙因第三磨牙近中阻生造成远中颈部龋坏的病例较常见.笔者近年收治35例第二磨牙龋坏无法保留,拔除第二第三磨牙,修整第二磨牙牙槽窝,使第三磨牙就位,进行即刻再植,收到了满意的效果,现报告如下.
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以心律失常为主要表现的肺炎40例临床分析
部分肺炎病人在临床上主要表现为心脏异常症状,而呼吸道症状缺如,易造成漏诊和误诊,我们自1998年10月以来收集以心律失常为主要表现的肺炎40例,现报告如下.
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宽QRS波心动过速的鉴别诊断
宽QRS波心动过速是指QRS波群时间＞120ms,频率＞100次/min的心动过速.室上性心动过速(SVT)是激动起源及传导径路不局限于心室的心动过速.室性心动过速(VT)是限于心室内激动及传导的心动过速.
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介入治疗子宫肌瘤24例临床分析
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,以月经改变,继发性贫血及腹部包块压迫症状为主要临床表现,是导致妇科非急症出血的常见原因.以往以子宫切除、手术摘除肿瘤和药物保守治疗为主,随着介入放射学的日益发展,介入治疗子宫肌瘤已取得了成功经验[1].我们将本院2000年2月～2003年1月间,采用导管栓塞治疗(TAE)子宫肌瘤24例总结如下.
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牙髓塑化一次完成591例临床观察
在牙髓和根尖周病的治疗中,牙髓塑化治疗是一种简便而有效的治疗方法.现将我科自1998～2003年所做牙髓塑化治疗一次完成病例中追踪观察的591例小结如下.
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影响结肠癌患病的相关因素的探讨
近年来,随着生活水平和生活方式的改变,结肠癌的发病率呈不断上升的趋势,现已为全球发生率第三的恶性肿瘤.其发病特点以经济发达国家和地区为高发地区.我国近30年的统计资料显示,结肠癌的患病率已从20世纪60年代的10/10万,上升至20世纪90年代的23.4/10万.为了更有效地监测和预防结肠癌,我们探讨了结肠癌患病的相关因素(包括危险因素与保护因素),现报告如下.
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老年人急性心肌梗死并发充血性心力衰竭20例临床分析
随着年龄的增加,心血管疾病的发病率明显增高,尤其老年人急性心肌梗死(AMI)的发病率增高[1].老年人AMI在其临床表现及治疗方面具有一定的特点,愈来愈受到人们的重视.现将我院2003年3月～2004年1月收治的20例以急性充血性心力衰竭为首发症状入院的老年人急性心肌梗死分析如下.
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根管钉修复残根残冠的临床应用
目的探讨根冠钉修复残根残冠的优缺点.方法随机选取残根残冠135例共计174颗患牙,且均行完善的根管治疗,2～4周后进行根管钉银汞核或树脂核冠修复.结果经过1～3年的随访,174颗患牙中,171颗修复后均能行使正常咬合功能,仅有3例出现了侧穿、根裂、核脱落且均为磨牙.结论根冠钉修复残根残冠操作简单临床效果好.
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思密达治疗小儿腹泻的疗效观察
WHO对抗腹泻药制定了六条标准:(1)高效;(2)可口服;(3)可与口服补液配伍;(4)不被肠道吸收;(5)不影响肠道吸收功能,尤其是葡萄糖和氨基本酸的吸收;(6)可抑制一系列肠道病源.思密达符合上述标准,是一较理想的抗腹泻药物.
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硝酸甘油治疗肺心病心衰临床观察
肺心病合并心力衰竭是呼吸科常见的急危重症,病死率极高,目前常用的治疗方法效果不佳,我们应用硝酸甘油静滴治疗取得了较好效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料全部病例均为住院患者共92例病人,均符合1980年全国肺心病会议修订标准.经吸氧、利尿、限盐、控制感染,适当应用强心剂、扩血管药物治疗一周以上,咳嗽、气喘、心悸、紫绀、水肿及心功能无明显改善者,心功能在Ⅲ级以上.治疗组48例,男36例,女12例,年龄46～75岁,病程12～30年.对照组44例,男32例,女12例,年龄50～77岁,病程22～33年,两组在年龄、性别、病程及病情轻重程度上差异无显著性,具有可比性.
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指按治疗落枕23例体会
落枕是一种常见病,由于睡眠姿势不当,枕头过高或过低,工作期间过度左右旋转,前屈侧屈或夜间受寒等,使颈部肌肉过度紧张痉挛所致.自2000年以来我院采用指按治疗落枕23例,获得满意效果,现报告如下.
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解剖型钢板治疗胫骨平台骨折34例临床分析
胫骨平台骨折属关节内骨折,发病率、致残率较高.自2001年以来,我们应用解剖型钢板治疗34例,取得了满意疗效.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组34例,男20例,女14例;年龄小18岁,大61岁,平均35.5岁;左侧21例,右侧13例.34例中属开放性骨折1例,闭合性骨折33例;车祸伤18例,跌伤7例,砸伤6例,挤压伤3例.伤后至手术时间短2d,长为10d,平均76h.
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大隐静脉曲张外科手术方法的改进
大隐静脉曲张手术治疗的传统顺序是:先结扎主干根部及其5个分支,然后进行剥脱,后结扎处理膝关节以下部分,出血相对较多.近年来我科对30例大隐静脉曲张患者手术时,先分段结扎远端的膝关节以下部分,加压包扎抬腿趋血,后高位结扎大隐静脉根部及其分支,称其为逆行大隐静脉结扎术.现报告如下.
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肝素皮下注射后延长按压时间的观察
肝素具有抗凝、抑制血栓形成的作用,临床常用于心肌梗死、不稳定型心绞痛、肾病综合征、脑梗塞等.皮下注射易形成皮下瘀血.我科在2002年1月～2004年4月对60例皮下注射肝素患者进行了观察比较.结果报告如下.
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酒精中毒性心肌病11例临床分析
我院自1998年5月～2002年12月收治酒精中毒性心肌病11例,现将对病人临床分析报告如下.1临床分析1.1一般资料本组11例中男10例,女1例,男:女为10:1,年龄19～48岁,平均35.8岁,全部为住院病人.
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输入袢综合征-(附11例分析)
输入袢综合征多发生于按毕罗Ⅱ氏胃大部切除术后,由于胃肠吻合口的输入端通过障碍而引起胆汁、胰液滞留于十二指肠内及空肠内,内压升高逆流到胃,引起大量呕吐胆汁等一系列临床症状,本组观察11例,现分析报告如下.
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雪灵芝对酒精性肝损伤保护作用的实验研究
目的探讨雪灵芝对酒精性肝损伤的保护作用.方法采用酒精复制大鼠肝损伤模型,测定肝组织的丙二醛(MDA)、甘油三酯(TG)及还原型谷胱甘肽(GSH)含量;并观察肝脏的病理组织学改变.结果受试物各组的MDA、TG含量低于模型组,而GSH含量高于模型组;且其肝脏病理改变轻于模型组.结论雪灵芝对酒精性肝损伤具有保护作用.
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超高倍显微诊断仪在亚健康诊断中的应用研究
目的探讨超高倍显微诊断仪(THMMDI)在亚健康诊断中的应用价值,建立HLB血检对亚健康诊断的方法和标准.方法585名普通行政人员和120名飞行员,取小指尖血制成血涂片,使用THMMDI进行检测分析.所得结果与临床检查结果进行对比,以评价符合率.并以飞行员作为HLB血检的健康标准.结果HLB血检与临床检查结果大部分疾病符合率较高,脊柱系统疾病高达90.5%,肿瘤、关节疾病、胃部疾病、心血管疾病、脂肪肝等也达85%以上,但个别疾病如结石等符合率较低,需进一步跟踪.结论HLB血检对于评价个体的健康状况有较高价值,是一种快捷、比较准确、客观的早期发现人体机能异常的手段,它为进一步进行临床检查提供了线索.
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小儿支原体肺炎的X线诊断
目的探讨小儿支原体肺炎的X线表现,提高对本病的认识.方法搜集经临床和实验室检查证实为小儿支原体肺炎79例X线胸部资料进行分析.结果(1)间质浸润38例,表现为肺纹理增厚、增多、模糊或呈网点状阴影.(2)节段或大叶型实质浸润23例.(3)小斑片或扇形浸润型18例,病变自肺门向外呈扇形或放射状延伸.并发肺门淋巴结肿大7例,胸腔积液4例.结论小儿支原体肺炎X线表现各异,易于细菌和病毒性肺炎相混淆,据X线征象,结合临床及实验室检查,对早期诊断有一定的意义.
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等容性血液稀释在心脏直视手术中的应用
目的探讨心脏直视手术后应用等容性血液稀释减少术后输血的可行性.方法300例患者,其中实验组160例,术后不输血或尽量少输血,仅维持Hb80～105g/L或HCT0.25～0.32.对照组140例,术后输注全血或浓缩红细胞,以达到Hb≥105g/L或HCT≥0.32的要求.分别观察两组术后出血量、HCT和Hb的变化、预后、并发症、近期病死率等情况.结果实验组中49人未输血,其余每人输血(583±251.3)ml,对照组每人平均输血(1452±538.5)ml,两组间对比差异有非常显著性(P＜0.01),两组术后气管差管时间,ICU时间、术后住院天数、抗凝并发症及病死率均无差异,而对照组术后纵隔引流量明显增多,肺部感染发生率增加(P＜0.05).结论体外循环心脏直视术后一定范围内的等容性血液稀释管理能减少术后出血及输血量,且并不影响术后近期恢复.
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用荧光原位杂交技术对性腺发育不全患者性染色体分析的研究
目的探讨荧光原位杂交(FISH)技术比常规染色体分析,在性腺发育不全患者性染色体检测中的优越性.方法应用CEP,Xp11.1-q11.1(绿色标记)及CEP,Yq12 SatelliteⅢ(红色标记)DNA探针,对30例常规染色体分析有性染色体异常者,行单色或双色FISH对比分析.结果25例核型一致,符合率83.33%.5例不一致,其中1例45,X0/46,X,i(Xq),嵌合比例倒置.3例有Y染色体,但无Y荧光信号.1例47,XYY(女性),出现45,X0/46,XY/47,XYY三种核型嵌合.以上FISH结果,更符合临床体征.结论FISH检测性腺发育不全患者性染色体异常,比常规染色体分析更准确、可靠,有一定临床实用意义.
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胸腔内注射沙培林和顺铂治疗肺癌合并胸腔积液
目的探讨沙培林和顺铂治疗肺癌合并胸腔积液的疗效.方法将46例肺癌合并胸腔积液患者分为两组,一组应用沙培林和顺铂,另一组单用顺铂,观察疗效、健康状况和副作用.结果观察组较对照组疗效明显,治疗组有效率86.9%,观察组有效率56.52%,x2=3.84,P＜0.05.结论应用沙培林和顺铂治疗肺癌合并胸腔积液安全有效,副作用低,是治疗恶性胸腔积液的理想药物.
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2-氯化腺苷对致痫大鼠外周血淋巴细胞早期凋亡的影响
目的研究2-氯化腺苷对惊厥大鼠外周血淋巴细胞早期凋亡的影响.方法在Wistar大鼠腹腔注射马桑内酯诱发大鼠惊厥发作,制作癫痫模型.将30只Wistar大鼠随机分为3组,A组:致痫组10只;B组:致痫+2-氯化腺苷组10只(0.6mg/kg);C组:致病+生理盐水组10只.采用流式细胞仪观察比较A,B,C组外周血淋巴细胞早期凋亡率的变化.结果(1)致痫后6h,12h,24h大鼠外周血淋巴细胞凋亡率低于致痫前,经统计学处理,差异均有非常显著性(P＜0.01).(2)致痫后各时间点给予2-氯化腺苷组淋巴细胞凋亡率高于致痫组及生理盐水组淋巴细胞凋亡率,经统计学处理,差异均有非常显著性(P＜0.01).结论2-氯化腺苷诱导致痫大鼠外周血淋巴细胞凋亡.
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地花菌素的体外抗氧化活性
目的体外评价地花菌素抗氧化活性.方法测定其对大鼠肝匀浆脂质过氧化、超氧化物歧化酶(SOD)、1,1-二苯基-2-苦基肼(DPPH)自由基的影响.结果地花菌素抑制大鼠肝匀浆脂质过氧化水平,IC50为104.2μg/ml,阳性对照叔丁基甲氧基苯酚(BHA)及维生素E(VitE)IC50分别是40.4,127.2μg/ml.地花菌素提高SOD活性,EC50为106.3μg/ml,而BHA EC50为76.4μg/ml.另外,地花菌素具有一定的清除DPPH自由基,EC50为51.9μg/ml,BHA EC50为19.9μg/ml.结论上述结果提示地花菌素通过提高抗氧化酶SOD活性及质子供体作用,体外抑制脂质过氧化,具有体外抗氧化活性.
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川芎石膏复方镇痛镇静作用的实验研究
目的观察川芎石膏复方的镇痛、镇静作用.方法采用热板法测定小鼠痛阈,用光源测定法记录小鼠活动次数.结果本方组成具有镇痛、镇静作用.结论川芎与石膏合用,不仅有良好的镇痛、镇静作用,而且降低传统用药剂量,避免了单用过量川芎产生的不良反应.
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动物促生长剂对大鼠仔代生殖系统影响的探讨
目的探讨亲代大鼠长期接触使用促生长剂的食物对仔代生殖系统的影响,进行一代动物实验,研究其作用的相关机制.方法选用一代动物实验(从亲代开始给予促生长剂,观察仔代的变化)的方法,观察促生长剂对仔代大鼠生殖系统发育的影响及激素水平的检测等.结果(1)低剂量组大鼠阴道开口时间明显早于对照组(P＜0.05);(2)仔代雌鼠青春期子宫/体重、卵巢/体重明显增加,这种作用在低剂量组更为显著.(3)仔代雄鼠青春期睾丸、附睾的脏体比随促生长剂使用剂量的增加逐渐降低,高剂量组与对照组之间差异有显著性(P＜0.05);(4)子宫过氧化物酶活性的变化趋势与子宫/体重相同,二者呈现出正相关关系(r=0.815,P＜0.01);(5)接触高剂量促生长剂的仔鼠血清FSH水平较对照组有显著升高(P＜0.05).接触高剂量促生长剂的雄鼠FSH水平较对照组有显著降低(P＜0.05).结论促生长剂可能有弱的雌激素活性,可以提前雌性大鼠的青春期发育,其作用很可能是直接作用于生殖道,而不是通过下丘脑-垂体-性腺轴完成的,但促生长剂对该轴系统会产生一定的影响.仔代雄鼠的生殖系统的变化及红细胞计数结果提示促生长剂可能没有雄激素样作用.
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肺心病患者糖化血红蛋白与肺功能的相关性研究
目的探讨肺心病急性期糖化血红蛋白(GHb)与肺功能的相关性.方法观察组为确诊的50例急性期肺心病人,对照组为30例健康志愿者.取空腹静脉血,测定血清糖化血红蛋白(GHb)含量;同步取桡动脉血,测定氧分压(PaO2);随继测定用力肺活量(FVC)、一秒钟用力肺活量(FEV1.0)、峰值呼气流速(PEFR)、50%肺活量大呼气流速(V50).结果观察组PaO2及FVC、FEV1.0、V50显著低于对照组(P＜0.01),GHb显著高于对照组(P＜0.05);GHb与PaO2、FEV1.0、FEFR、V50成正相关,而与FVC成负相关.结论肺心病急性期GHb与肺功能有显著相关性.
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螺旋CT和支气管镜诊断肺门肿大阴影的对比分析
目的评价螺旋CT在早期中央型肺癌鉴别诊断中的作用.方法分析42例经螺旋CT诊断的早期中央型肺癌及11例类似中央型肺癌的良性病变的支气管镜及病理学检查结果和CT所见.结果经8层螺旋CT诊断的42例病变中41例确诊为中央型肺癌,阳性预测值97.6%.其中17例影像显示为局部支气管管壁增厚、管腔内壁不规则,支气管镜显示黏膜表面粗糙、红肿.14例影像显示管腔狭窄、闭塞,11例合并阻塞性肺炎或肺不张,其中4例合并亚段支气管黏液栓,支气管镜表现为腔内息肉样病灶.11例良性病变中,CT检查怀疑6例恶性病变,5例不排除恶性.支气管镜检查5例显示内壁不均匀增厚、粗糙,3例管腔内凝血块,1例管腔内结节,2例未见异常.结论薄层CT扫描能可靠地显示支气管细微病变,是诊断早期中央型肺癌非常有用的方法.
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鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征
目的探讨鼻塞式持续气道正压(NCPAP)通气对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法在综合治疗基础上,对34例胎龄为33～36周的RDS早产儿给予NCPAP治疗,观察早产儿在NCPAP前及NCPAP 6h后的疗效.结果实施NCPAP通气6h后,早产儿青紫消失,吸气性呼吸困难减轻,呼吸频率降至(56.8±4.9)次/min(bpm),心率降至(145.2±10.4)bpm,吸入氧浓度下调至38.5%±5.3%,而经皮氧饱和度反而升至94.8%±2.5%,动脉血氧分压升至(8.5±0.7)kPa,动脉血二氧化碳分压降至(5.6±0.5)kPa,与应用前数值分别为(68.9±7.6)bpm,(162.2±12.7)bpm,50.7%±6.6%,86.4%±4.2%,(5.8±0.9)kPa,(6.7±0.6)kPa比较,具有非常显著性意义.应用NCPAP期间无一例发生明显并发症.结论NCPAP对轻症新生儿RDS有良好疗效,无明显副作用,值得在基层医院推广使用.
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评价多焦视网膜电图的准确性和重复性
目的评价多焦视网膜电图检测结果的准确性和重复性.方法由同一操作者应用VERIS 4.9多焦视网膜电图检测20例正常人在同一时间段检查2次多焦视网膜电图,检测对象年龄13～66岁,平均年龄43.5岁,记录103个视网膜部位的反应,比较以黄斑中心凹为圆心排列的6个环的一阶反应N1波、P1波、N2波的振幅密度值及各波的潜伏期值.结果将6个环各波值进行统计分析,随着离心度的增加,1环至6环的P1波和N1波振幅密度值呈现逐渐降低的趋势,2次中差异均≤0.36%,P=0.59两组之间差异无显著性.结论多焦视网膜电图一阶反应与视网膜感光细胞的功能相对应,并且检测结果准确且重复性好.
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丹芍化纤胶囊对肝纤维化大鼠胶原降解的影响
目的探讨中药复方制剂丹芍化纤胶囊对四氯化碳(CCl4)肝纤维化大鼠肝脏胶原有无降解作用及可能的作用机理.方法雄性Wistar大鼠80只分为正常组、肝纤维化模型组、自然恢复组、低剂量治疗组、高剂量治疗组,除正常组外,其余采用CCl4、饮酒、高脂低蛋白饮食等复合病因刺激制备肝纤维化动物模型8周,然后两治疗组分别予以低剂量(0.5g/kg)、高剂量(1g/kg)丹芍化纤胶囊灌胃治疗8周.实验结束后测定血清透明质酸(HA)及谷丙转氨酶(ALT),光镜下观察肝组织纤维化程度,同时免疫组化SABC法检测肝组织胶原蛋白(COL)Ⅰ、Ⅲ表达及基质金属蛋白酶(MMP-1)的表达.结果治疗组与肝纤维化模型组、自然恢复组比较:血清HA及ALT显著下降;肝纤维化程度显著减轻;肝脏COH、ⅢⅡ表达显著减少,肝脏MMP-1表达显著增加.以上结果均以高剂量组较低剂量组改善明显.结论丹芍化纤胶囊可通过增强肝脏MMP-1表达,降解胶原蛋白(COL)上、Ⅲ起到治疗大鼠CCl4肝纤维化的作用.
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疏血通注射液治疗慢性肾衰的疗效观察
目的观察疏血通注射液作为活血化瘀药物对慢性肾衰的临床治疗效果.方法将60例慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予疏血通注射液4ml,加入5%葡萄糖200m1中静滴,每日1次,对照组则给予复方丹参注射液20ml,加入5%葡萄糖200ml中静滴,每日1次.两组均2周为1个疗程,共2个疗程.结果经2个疗程治疗后,治疗组显效率20%(6/30),好转率53.3%(16/30),总有效率73.3%,对照组显效率10%(3/30),好转率43.3%(13/30),总有效率53.3%,两组疗效差异有显著性.结论疏血通注射液对慢性肾衰具有良好的治疗效果.
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OLF与HL方案治疗进展期大肠癌临床研究
目的研究L-OHP+CF+5-FU及HCPT+CF+5-FU两种化疗方案分别治疗进展期大肠癌的临床疗效、毒副反应和生存质量.方法OLF组L-OHP130mg/m2静滴d l,CF200～300mg静滴d 2～6,5-FU 400mg/m2静滴d 2～6或2000mg/m2持续120h静脉泵入;HLF组HCPT 6～8mg/m2静滴d 1～5,CF200～300mg静滴d 1～5,5-FU400mg/m2静滴d1～5或2000mg/m2持续120h静脉泵入.两种方案均21天为1个周期,连用2～3个周期后评价疗效.结果OLF组有效率51.0%,HLF组有效率40.8%,两组疗效经统计学处理差异无显著意义.毒副反应HLF组的胃肠道反应、血液毒性较OLF组的严重,神经毒性OLF组明显.生存质量OLF组好于HLF组.结论OLF组与HLF组临床疗效相当,但OLF组生存质量较好.
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腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术的应用研究
目的探讨腹腔镜肾上腺手术的应用价值.方法应用后腹腔镜行肾上腺手术14例,应用腹腔镜行肾上腺手术4例.结果腹腔镜肾上腺手术4例,1例中转开腹手术,3例顺利完成手术;后腹腔镜肾上腺手术14例,全部顺利完成手术,术后恢复顺利,未见明显术后并发症.结论该术式适用于肾上腺皮质增生、各种皮质腺瘤切除及肾上腺探查.
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Demix技术在Holter分析心律失常中的应用
目的研究Demix在分析心律失常中的作用.方法在Holter分析中建立心律失常模块,N-代表正常心搏,S-代表室上性心搏,V-代表室性心搏J-代表交界性心搏,X-代表各种干扰与伪差.将各模块中的心搏进行波形快速叠加分析,从中找出波形不同的心律失常或伪差,这就是Demix分析.结果19例频发室性早搏患者,应用Demix分析和不应用Demix分析,室性早搏检出数目分别为126781及99709次(P＜0.05),使编辑Holter的时间由平均60min降低到了15min左右.结论在Holter应用中引入Demix分析,提高分析室性早搏的精度,缩短了编辑心电信息的时间,提高了工作效率,其方法值得推广应用.
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VEGF、HGF对内皮细胞、平滑肌细胞生长和细胞生长因子的影响
目的探讨VEGF、HGF对血管壁细胞生长增殖和细胞因子分泌的影响.方法用MTT法检测内皮细胞和平滑肌细胞的增殖状态,用ELISA方法检测VEGF的分泌水平.结果VEGF、HGF对内皮细胞增殖有促进作用,HGF能增强VEGF的促增殖作用.HGF能促进平滑肌细胞的增殖,VEGF对平滑肌细胞的增殖无明显影响.HGF能促进平滑肌细胞VEGF的分泌.结论VEGF、HGF都能促进内皮细胞的增殖,HGF促进增殖作用可能是通过刺激平滑肌细胞VEGF的分泌完成.
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潜力灵芝胶囊对NK细胞自然杀伤率的调节作用
目的探讨潜力灵芝胶囊对免疫系统,特别是人体NK细胞功能的影响.方法选择60例健康受试者,按照每次2粒,每日3次服用潜力灵芝胶囊,连续服用12个月,用LDH释放法检测NK细胞自然杀伤率,计算每位受试者服药前后NK细胞自然杀伤率的差值并进行统计学分析.结果服潜力灵芝胶囊前后NK细胞自然杀伤率的差异有非常显著性,服潜力灵芝胶囊后NK细胞自然杀伤率的标准差比服潜力灵芝胶囊前变小.结论服用潜力灵芝胶囊对NK细胞自然杀伤率有明显影响.
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健康教育在子宫内膜电切围手术期中的应用
对子宫内膜电切术患者运用整体护理模式,以健康教育的方式,对患者的心理、生理状况做出正确的评估,制定分阶段实施的健康教育计划.通过入院教育、术前教育、术后教育、出院指导,做到因人施护,提高了患者治疗效果.同时也增强了患者对护士的信任感和依从性,使患者形成健康观念,产生从医认识,积极主动的配合治疗.
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脑卒中11例并发肺动脉栓塞的原因与护理体会
目的探讨脑卒中急性期并发肺动脉栓塞的原因及护理对策.方法对11例脑卒中并发肺栓塞的原因进行追踪调查及分析.结果认为卒中后卧床血流淤滞、高凝状态是并发肺梗塞的重要原因.结论积极有效的护理对于预防和治疗卒中后并发肺动脉栓塞有重要作用.
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妊娠合并子宫肌瘤的护理
目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者不同妊娠期及分娩期子宫肌瘤对母婴健康的影响,并评估有针对性的护理干预及健康教育对妊娠的影响.方法对妊娠合并子宫肌瘤的孕妇进行跟踪观察至产褥期结束.结果所有病例中,无早产发生,导致低体重儿出生1例(1/9),产后未发生大出血及产褥感染.结论加强对妊娠合并子宫肌瘤的孕妇进行护理,及时监测病情变化,积极开展健康教育,使之得到及时的治疗和护理,可有效减少产后出血的发生,降低低体重儿的出生,保证母婴安全.
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新生儿破伤风1例护理体会
新生儿破伤风是破伤风杆菌由脐部侵入的一种急性感染性疾病.临床上以全身肌肉强直性痉挛、牙关紧闭为特征.一般在出生后4～7天左右出现抽搐症状,故民间称本病为"脐风"、"七日风"或"锁口风".随着人们自我保健意识增强,自普及无菌法接生以来,此病已很少见.我们新生儿病房于2004年3月收治1例,经过38天的精心护理,治愈出院.现报告如下.
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浅谈急性阑尾炎的护理
急性阑尾炎是常见的腹部外科疾病.任何年龄都可发病其中又以青壮年为多见.阑尾是一蚯蚓状盲管,与盲管相通处开口狭小,阑尾系膜短,容易扭曲,阑尾粘膜下淋巴组织较丰富,常因增生、肿胀使阑尾腔更为狭小,粪石或其它异物容易在这里堵塞.所以阑尾腔机械性梗阻是引起急性阑尾炎的重要原因.此外,便秘、腹泻等肠胃机能紊乱时,阑尾壁发生反射性痉挛,加重阑尾梗阻,又因阑尾动脉为一终末血管,无吻合支,容易发生血运障碍,形成粘膜溃疡,大肠杆菌和厌氧菌等乘虚而入,引起阑尾急性炎症.
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痤疮患者的健康教育需求调查及护理对策
目的了解痤疮患者对健康教育的需求从而有目的地开展健康宣教.方法采用自拟问卷形式进行调查,随机调查50例痤疮患者对健康教育内容的需求和接受方式.结果通过问卷调查显示健康教育需求率为98%,宣教方式与医护人员交谈、派发资料分别占96%和66%.结论根据患者对健康宣教需求情况评定,对实施健康教育具有一定的指导性,为临床开展有针对性和专科特色的健康教育提供了依据,通过健康教育,提高患者自我保健意识,有利于疾病的早日康复.
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临床护理纠纷原因分析与防范措施
随着社会的进步和发展,国家法律、法制的健全,人们对法制观念和自我保护意识不断增强的同时,护患纠纷的发生也逐渐增加,以下谈谈近年来产生纠纷的原因及防范措施.
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糖尿病患者4例护理体会
糖尿病患者的护理临床较为重要,关系到此类患者能否保持血糖稳定,增强战胜疾病的信心.本人近年来护理过这类患者多例,其中4例患者病情较为稳定,血糖控制良好.现将本人的护理体会报告如下.
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胃癌伴糖尿病术后护理
我科自2000～2004年5月份,收治胃癌伴糖尿病手术患者共12例.由于该手术创伤大,并发症多且合并糖尿病.术后愈合慢,感染的机会增加,手术后护理复杂,现将护理体会介绍如下.
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急诊室的医院感染与护理管理
当前,医院感染已经成为一个重要的公共卫生问题,是当代临床医学、预防医学和医院管理学的一大课题.特别是近些年来,随着医院新技术新疗法的开展,更增加了医院感染的机会.急诊室由于其接收的病人病情重、抵抗力差,加之各种侵入性检查、监护,使急诊病人感染的几率明显高于一般病人,成为严重威胁病人生命的重要因素之一.现结合我院实际情况,谈如下体会.
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急诊的护理隐患与防范
护士是为人们提供健康服务的特殊群体,他们不但要有高尚的情操,牢固的专业知识和熟练的操作技能,而且还要具备良好的素质.因此,在急诊护理中要及时发现问题,采取防范措施,才能消除隐患.
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误食药物患者的护理体会
误食药物患者是指错误服食有害药物或过量服食可能对人体有害药物.分为主动服食和非主动服食两种,主动服食为患者由于精神创伤自主服食药物,多为年轻人.非主动服食为患者在不知情时误服,多为小儿和老年人.
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化疗引起的恶心呕吐的护理
化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,疗效肯定.但化疗的副反应特别是恶心、呕吐反应常使患者心存恐惧,虽然化疗前使用了止吐药物,但仍有不少患者效果较差,导致患者营养失调,甚至难以忍受,而放弃了治疗.我科自2003年10月～2004年5月对收住我科的165例化疗应用止吐药物后仍有恶心、呕吐症状的患者,在做好心理护理的同时,指导其在化疗过程中经常进少量清淡饮食或零食,保证胃内有适量食物,收到了较好的效果,现介绍如下.
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妊高征的预防及护理
妊娠高血压综合征简称妊高征,是妇女妊娠常见的特有并发症.常发生在妊娠24周以后至产褥早期.临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿及抽搐、昏迷、肾功能衰竭、胎盘早剥、弥漫性血管内凝血(DIC),严重威胁母婴生命,由于在有些偏僻的农村,孕期保证制度尚不健全,妊高征及子痫时有发生.因此,加强对妊高征的监护对降低母婴死亡率,保证母婴健康具有重要意义.
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老年患者鼻出血的护理
鼻出血是耳鼻喉科常见病之一,也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一.老年鼻出血除具有一般鼻出血的特征外,还具有其自身的特点.我科近10年来共收治320例老年性鼻出血的病人,针对老年患者的特征,采取相应的护理措施,使患者的临床症状得到改善,现将护理体会报告如下.
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清胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎的临床观察
慢性胃炎是临床上的常见病、多发病,而胆汁反流性胃炎占慢性胃炎的30%～40%.近年来国内外有资料报道胆汁反流入胃与胃粘膜恶变有一定关系.笔者在2年来运用"清胆和胃汤"加减治疗胆汁反流性胃炎30例,取得较好了的疗效.现报告如下.
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黄芪桂枝五物汤临床应用体会
黄芪桂枝五物汤系<金匮要略>治疗血痹虚劳的专方,其组成为黄芪10g,桂枝10g,芍药10g,生姜20g,大枣4枚.本人经长期临床实践,收效甚捷.现报告如下.1虚人感冒患者,男,45岁,1997年10月7日就诊.患者2年前因患胃溃疡并发出血而行胃大部切除术,术后身体不佳,稍着凉即感冒,且往往月余不愈.1天前外感风寒,鼻塞、头痛,恶寒,少汗咽痒,纳呆,舌质淡,苔薄白,脉缓.
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软肝逐水汤治疗肝硬化腹水
肝硬化腹水是肝硬化常见的并发症之一,一般的利尿剂效果不佳.自1998年以来我们应用软肝逐水汤治疗肝硬化腹水病人40例,取得较好的效果.现报告如下.1临床资料60例肝硬化腹水病人,分别来自门诊和病房,男46例,女14例,年龄23～65岁.其中肝炎后肝硬化者52例;酒精性肝硬化4例;其他原因所致者4例.所有病例均有腹胀、乏力、纳差、黄疸及不同程度的肝功能异常,均经过B超和/或CT及实验室检查确诊为肝硬化失代偿期合并腹水.上述病人随机分为治疗组40例和对照组20例.
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中药保留灌肠治疗尿毒症的临床观察
目的探讨中药保留灌肠治疗尿毒症的临床效果.方法将48例尿毒症患者进行中药保留灌肠,疗程6周,治疗前后抽血观察血肌酐及血尿素氮等指标,并进行统计学处理.结果48例尿毒症患者行中药保留灌肠后血肌酐及血尿素氮比治疗前明显下降,治疗前后差异有显著性(P＜0.05).结论中药保留灌肠是治疗尿毒症的有效方法,对尿毒症早期疗效尤为显著.
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综合治疗腰椎间盘突出症180例
笔者近年来应用综合疗法治疗腰椎间盘突出症180例,疗效满意.现报告如下.1临床资料180例中,男107例,女73例;年龄小17岁,大65岁;病程短1天,长15年.全部病例均经CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出,排除结核、肿瘤等疾病.
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红斑狼疮中医病名初探
红斑狼疮是1851年首次提出的西医病名,包括盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(ScLE)和系统性红斑狼疮(SLE)三大类.在我国古代医籍中并无与此病雷同的病名,但根据其病因、病机及症状仍有与其类似的记载.
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参麦注射液治疗乳癌化疗后白细胞减少28例
肿瘤患者经化疗后致使白细胞减少,特别是中性粒细胞的减少,不仅会延误化疗,而且易并发严重感染.为使化疗能正常进行,减轻化疗毒副反应,促使中性粒细胞的恢复,我科将参麦注射液用于28例患者化疗白细胞抑制期,取得了较好的疗效.现报告如下.
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攻心灵致药物性肠炎1例
1病历摘要患者,男,52岁,18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉)半小时后出现上腹痛伴恶心.于20时来院急诊.有高血压病史6年,平时服心痛定10mg,每日3次,血压波动在20～24/12～13.3kPa.平时自觉咽部异物感,恶心但无胸闷及心绞痛.
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先天性阴道斜隔1例报告
1病历摘要患者17岁,因痛经2年,加重2+月入院.2年前月经初潮,经量不多,经期右下腹痛,并渐加重.近2月行经时右下腹疼痛难忍,月经间期亦感右下腹痛,曾在当地按"阑尾炎"予以抗炎治疗无效.查体:T 36.7℃,BP 16/10kPa,外观发育正常,营养中等,心、肺(-),腹软,下腹耻上偏右侧扪及一肿物,略活动、压痛明显.
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硬膜外镇痛导管持续保留35天1例报告
1病历摘要患者,男,62岁.临床诊断晚期肝癌.患者于5个月前经化验、B超、CT片确诊为肝癌.因疼痛逐渐加重持续加剧,一切止痛药均无效,改为持续硬膜外阻滞止痛.常规硬膜外穿刺成功后注入2%利多卡因5ml,止痛时间达5～7h.后以0.5%布吡卡因和利多卡因及罗哌卡因交替使用.经过一段时间后止痛时间逐渐缩短到3h,后增加吗啡122mg+右旋糖酐溶液5～10ml交替使用,仍可维持7h左右.保留导管至35天.
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运用自拟抗癌胶囊治疗肺癌1例报告
1病历摘要患者,女,53岁,本村农民.2003年8月份因咳嗽、咯痰、胸痛前往埠村煤矿医院就诊,摄胸部X线光片,诊断为左肺门占位性病变,给予抗炎及对症治疗1个月,未见效果.
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双黄连注射液致过敏反应、幻视1例
1病历摘要患者男性,32岁,医生.主诉因感冒、咳嗽、咯少量清痰、头痛、全身疼痛2天.口服抗感冒药效果不佳时,自行静滴环丙沙星注射液100ml,5%GS 250ml+双黄连注射液60ml.第一组液滴完毕,当第二组液输入约100ml时,患者突然出现头痛、腹痛、心悸、憋气、胸闷、呼吸困难、躁动不安、狂叫、幻视、口唇、四肢肌肉震颤、口唇发绀、皮肤青紫.
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中西医结合治疗缓慢性心律失常49例
临床上治疗缓慢性心律失常多采用单纯西药治疗.近年来,我们采用西药阿托品、654-2、异丙肾上腺素结合中药麻黄附子细辛汤加减治疗缓慢性心律失常49例,收到很好的效果.现报告如下.
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中西医结合辨证分型治疗急性肾炎体会
急性肾炎中医属"水肿"、"虚劳"范畴.临床呈现水肿、高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、少尿或无尿等多种表现,早期的及时诊断和合理治疗是提高疗效的关键.笔者根据多年临床经验,将其分为四型辨证施治,并结合西药治疗取得满意疗效,介绍如下.
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中西医结合治疗急性胰腺炎60例
目的探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效.方法对60例急性胰腺炎的治疗和结果进行分析、总结.结果60例中,52例治愈,转手术治疗6例(其中重症胰腺炎5例),总有效率为86.67%,死亡2例.结论中西医结合治疗急性胰腺炎疗效显著,值得推广.
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安定在人工流产中的应用
为减少人工流产受术者的痛苦,减少人工流产综合征的发病率,我院妇产科自2000年1月～2003年1月,对150例早孕妇女采用安定镇痛方法施术,取得良好效果,现报告如下.
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蒺藜皂苷对麻醉犬心脏功能的影响
蒺藜皂苷是从蒺藜科植物中提取的总甾体皂苷,临床用于心脑血管疾病的防治[1],本文对蒺藜皂苷对犬心脏功能进行了试验研究,蒺藜皂苷经十二指肠给药能明显增加犬冠状动脉血流量和心搏出量,降低血管总外围阻力,现报告如下.
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心肌梗死患者抗凝药物的临床应用
研究证明,作为心肌梗死患者临床治疗的重要组成部分,抗凝药物的合理应用是影响心肌梗死患者康复的关键因素之一.1肝素(SH)多年来,肝素一直在作为抗凝剂,其大小不同的分子对抗凝系统具有不同的作用.与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)形成一种复合物,肝素-AT-Ⅲ复合物能使凝血酶和活化X因子失活.
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草乌甲素软胶囊的药效学研究
目的草乌甲素原剂型(片剂,注射剂)存在口服时口麻及疼痛等缺陷,临床急需进行剂型改进.方法采用小鼠热板法或扭体法来评价草乌甲素软胶囊的镇痛作用,采用小鼠甲醛法来评价其抑制痒痛作用,运用角叉菜胶法及小鼠腹腔染料法来评价其抗炎作用.结果本品0.5～0.75mg/kg灌胃,明显拮抗物理或化学性刺激所致疼痛,抑制痒痛反应及腹腔毛细血管渗透性的增加,显著拮抗大鼠关节炎模型的足肿胀.结论与草乌甲素原剂型比较,草乌甲素软胶囊具有明显的抗炎镇痛作用,且无注射剂剧痛或吞服片剂口麻等缺陷.
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黄芪注射液在小儿肺炎中的辅助治疗作用
我科于1998～2003年应用黄芪注射液超声雾化吸入治疗小儿肺炎,取得较好效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择我院1998～2003年住院治疗的小儿肺炎患儿,病程均在6天以上,年龄小2个月,大6岁,随机抽样分为治疗组和对照组各50例.
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复方地塞米松冻疮乳膏的研制
冻疮是由于寒冷刺激而引起局部血管痉挛、缺氧、淤血所致的慢性局限性组织病理改变.我们从扩张血管、改善血液循环、抗炎等方面入手,研制了冻疮乳膏,经试用于临床治疗冻疮25例,其对于冻疮具有独特的疗效.
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医院内止癌痛更应规范用药
癌症病人往往出现不同程度的疼痛.设法解除疼痛,可减轻病人在精神和肉体上受到的折磨.提高生活质量,同时也有利于控制病情和进一步治疗,终延长患者生存时间.但如果疼痛的治疗用药不规范,就会使患者产生不良反应,甚至起到相反的效果.
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安定使用不慎引起医疗纠纷的分析
在临床上,安定的使用再平常不过了.但作为普通医生来讲,准确掌握其适应证是非常重要的.现把我中心鉴定的有关安定使用不慎引起医疗纠纷的两个案例予以报告,以期引起重视.
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希乐生洗液治疗脂溢性皮炎等疗效观察
我科于2002年7月～2003年10月,用希尔生洗液(江苏天禾制药有限公司生产)治疗脂溢性皮炎,头皮糠疹,花斑癣120例,效果满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料120例均为本科门诊患者,男72例,女48例,年龄18～64岁,病程20天～22年.其中,脂溢性皮炎56例,头皮糠疹28例,花斑癣36例.有下列情况之一,不列入观察对象:(1)对本品过敏者禁用,皮肤有炎症、渗出者禁用;(2)不能定期复诊者.
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2003年商洛市碘缺乏病监测结果分析
目的了解现行碘盐含量标准条件下碘缺乏病病情势态及重点人群碘营养状态.方法采用一次性点状调查方式,监测人群为儿童与妇女,监测指标包括甲肿率、尿碘、盐碘、水碘等.结果8～10岁儿童甲肿率为6.0%,身高、体重达到了1995年国家标准;尿碘中位数儿童为287.2μg/L,育龄妇女为278.2μg/L,哺乳妇女为251.3μg/L,孕妇为268.3μg/L;盐碘均数30.5mg/kg,合格率84.25%;饮用水碘中位数3.1μg/L;7～14岁学生智商总体评价为中下水平;健康教育问卷学生组平均61分,家庭主妇平均68分.结论商洛市碘缺乏病病情呈稳定下降势态;现行盐碘浓度适合我市现状,重点人群碘营养状况良好;今后应加强碘盐监督和健康教育工作,并重视对缺碘性智力损害的研究和防范.
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特殊群体的卫生:学校卫生、职业卫生、老年卫生
本文为世界卫生组织网站发布的一篇关于世界卫生组织--东部地中海办公室,世界卫生组织驻约旦代表办事处,世界卫生组织合作项目的文章"特殊群体卫生:学校卫生、职业卫生、老年卫生"的译文.
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杜绝医院内乙肝病毒的传染链
乙肝在我国被感染人数已达1.3亿,与其他传染病一样,乙肝病毒的感染有一个入侵门户,由于存在消化道屏障与呼吸系统的特殊特点,乙肝病毒不能通过消化道、呼吸道传播.这里提出一个鲜为人注意的乙肝病毒的传染链,提请广大医务人员关注,以便能及时采取措施杜绝它.
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艾滋病防治中的道德伦理分析
自1981年美国报道首例艾滋病患者后,至今全球已有200多个国家和地区有HIV感染者或艾滋病患者的报道,估计全球累计已有6000～7000万人以上感染了HIV,已有约2000万人死于艾滋病.目前联合国公布全球存活的感染者及病人总数约4000万.
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肝硬化患者食管动力改变影响因素的研究进展
肝硬化是我国的常见病,而食管静脉曲张破裂出血是其重要并发症之一.除门脉高压为主要因素外,肝硬化患者的食管动力改变也可能是参与因素之一.近年来,对肝硬化患者食管动力改变影响因素的研究有了很大进展,本文就影响肝硬化患者食管动力改变的原因予以综述.
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比值计算检验项目及其临床诊断价值
检验医学是为临床提供实验资料,协助预防、诊断、治疗和监测疾病的临床应用学科.但是,由于受生理、病理和治疗药物及检验项目方法学本身的限制等因素影响,大多数单一检验结果对临床来说缺乏疾病病种的特异性,临床应用价值不大.选择适当的相关检验项目进行联合检测或计算相关的比值可提高实验的敏感性和特异性,对某些疾病的临床诊断,鉴别诊断和病情判断提供更有价值的实验室数据和信息.笔者复习了近5年国内有关文献,择其相关的比值检验研究进展及临床应用的内容分别归纳综述如下.
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缺血性脑卒中治疗现状及展望
缺血性脑卒是神经病学中的常见病、多发病、致残率高,其治疗方法众多.循证医学地位确立后,对旧的治疗方法进行了检验,同时也出现了一些新的观念和治疗方法,改善了患者的预后,提高了患者的生存质量.现简述如下.
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正常胎儿下腔静脉直径与血流的超声检测
近年来,彩色多普勒超声观察胎儿动脉血流已被广泛应用于临床.研究发现某些心肺疾病可以引起下腔静脉多普勒频谱变化,多普勒超声检测胎儿静脉循环(尤其下腔静脉)给胎儿血流动力学提供了新的视角.本研究检测和对比了不同孕周胎儿下腔静脉直径及多普勒血流频谱.
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幼年强直性脊柱炎的早期CT诊断
幼年强直性脊柱炎(Juvenile Ankylosing Spondylitis,简称JAS)属于血清阴性脊柱关节病,与HLA-B27密切相关.早期病例临床容易误诊,笔者收集我院近年来早期JAS 15例,作如下回顾性分析,旨在提高对本病的认识与CT诊断水平.
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CT引导下移动式颅内病灶体表投影定位架
头颅CT检查在我国基层医院已得到普遍应用,但在临床实践中经常会碰到头皮手术切口与颅内病灶相偏离的现象.为解决这一问题,笔者设计了一种简易体表投影定位架,能通过上下、前后、左右移动标尺取得三维数据来确定颅内病灶在病人头皮体表准确定位,从而设计手术切口.定位架使用方便,效果满意.
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胆囊疾病210例的超声诊断价值初探
在胆囊疾病中,常见的是胆囊结石,约占70%以上,其次是急、慢性胆囊炎,胆囊增生性疾病、胆囊癌等也不少见.我院B超室自2000年1月～2003年12月共检查胆囊疾病210例,其中经手术确诊的为165例.通过对210例胆囊疾病的观察,在胆囊疾病的检查中,B型超声诊断仪比CT、X线胆囊造影具有更高的准确性,为首选检查方法.现将210例胆囊疾病的超声诊断分析报告如下.
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胆系-胃肠道内瘘的影像学检查
目的研究胆系-胃肠道内瘘的影像学检查方法及表现.方法经手术证实的35例胆系-胃肠道内瘘进行B超及X线检查.结果胆囊-胃窦瘘5例,胆囊-十二指肠瘘15例,胆囊-结肠瘘3例,十二指肠-总胆管瘘12例.结论胆系-胃肠道内瘘并非少见,只要检查方法恰当,本病的发现率就会大大提高.
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银屑病、红斑狼疮、湿疹患者血清维生素C定量检测的结果分析
维生素C(VitC)虽然早巳广泛应用于多种皮肤病的治疗,但对其在皮肤病患者血清中定量检测结果的分析报道较少.为进一步研究VitC与某些皮肤病的关系,我们对三种皮肤病(银屑病、红斑狼疮、湿疹)共79例患者的血清VitC定量检测的结果进行了分析,现报告如下.
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慢性粒细胞白血病细胞形态学检查体会
慢性粒细胞白血病(简称慢粒或CML),其特点是骨髓中多能干细胞发生病理变化致使一系细胞或二系、三系以上细胞的恶性增生.作者从事血液病检验工作以来,对检出慢粒病人的血细胞形态的体会总结如下.
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糖尿病足感染160例细菌谱和药敏分析
目的探讨糖尿病足感染的病原菌及耐药现状.方法糖尿病足并感染患者伤口分离出212株病原菌及药敏分析.结果革兰阳性球菌104株,占49.06%;革兰阴性杆菌104株,占49.06%;真菌4株,占1.89%.金黄色葡萄球菌为26株(占35.84%),大肠埃希菌52株(占24.53%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌大于60%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对β-内酰胺类药物耐药率为44%～65%.结论糖尿病足感染主要以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌多见,革兰阳性球菌亦呈上升之势.主要病原菌对常用抗菌药耐药率较高.应重视糖尿病感染细菌学特点和耐药性.
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面对"举证责任倒置",浅谈护理管理
近年来,随着法律制度的不断完善,患者自我保护意识不断增强.医疗纠纷直接追究医护当事人责任,本文从护理管理角度分析护理侵权诉讼,护方举证困难问题的所在,探讨如何解决,以改进护理工作.
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加强供应室管理工作体会
消毒供应室作为医院物品的回收、消毒、灭菌、供应无菌物品的重要科室,它在医院中占有重要地位.在综合性医院中供应室是科、研、教学护理工作中不可缺少的组成部分,它也是一个专业性很强的科室,其工作质量的好坏直接影响临床医疗效果.因此,抓好供应室消毒灭菌监测工作的管理至关重要.
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医疗事故争议与责任意识
2002年9月1日正式实施新的<医疗事故处理条例>,针对新形势下科学公正处理医疗事故的要求,明确卫生行政部门在医疗事故处理工作中的职责,有利于及时、妥善处理医疗事故,保护医患双方合法权益[1].这就进一步加强了社会对医院的监督,促使医院和医务人员增强责任意识,提高业务技术,改善服务质量,采取切实有效的措施,加强规范化管理,有效地防范医疗事故争议的发生.
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医院感染管理在采供血机构的实施
卫生部下发的<医院感染管理规范>(以下简称<规范>)已于2001年起正式实施,在医疗机构<规范>的实施程序已全面启动,并收到良好效果,但在采供血机构,如何以<规范>内容完善自我管理却是一个尚待探讨的新的课题.下面就我市中心血站与县供血库的医院感染管理归纳总结如下.
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ELISA显色法测定乙肝五项假阳性原因分析
我们在用ELISA显色法测定乙肝五项的过程中,会不同程度出现假阳性.为此,我们经过仔细的观察与实践,发现了ELISA法测定乙肝五项中出现假阳性的几种原因,今天写出来与同行们共讨,以便在未来工作中尽量减少出现失误,提高我们的检验工作水平.
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卵巢克鲁根勃氏瘤术中冰冻诊断误诊1例
1病历摘要患者,女,40岁.该患因无意中发现盆腔肿物1个月,无自觉症状.查体:T 36.2℃,P 76次/min,BP 110/70mmHg,R 18次/min.营养中等,发育良好,浅表淋巴结未触及肿大,五官未见异常,扁桃体无肿大,颈部对称,气管居中,甲状腺无肿大,胸廓对称无畸形,双乳腺对称无肿块,双侧呼吸运动相等,心肺正常,腹膨满,肝脾未及,下腹触及孕5个月大肿物,活动欠佳,四肢活动自如.
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亚急性联合变性2例误诊分析
亚急性联合变性是一种与VitB12缺乏有关的神经系统变性病,病变主要累及脊髓后索及锥体束、周围神经,也可不同程度地累及大脑脑白质等.由于症状复杂多样,极易被基层医生误诊为腰椎间盘突出、脑萎缩、腔隙性脑梗塞等.现将笔者诊治的2例误诊病例报告如下.
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男性股疝2例误诊分析
1病历摘要例1,68岁,因腹痛、腹胀、恶心、呕吐,时有排气排便6天入院.4个月前因肠扭转在外院行手术治疗.体检:全腹膨隆,压痛、反跳痛,腹肌紧张,叩及移动性浊音,肠鸣音消失.诊断性穿刺抽出粪臭样液体,X线透视见肠管充气扩张及多个高低不一液平面.入院诊断:粘连性肠梗阻伴肠坏死.即刻剖腹探查见肠内容物溢出,肠管无粘连及系带绞窄造成梗阻,原肠吻合口愈合良好.探及回肠末端部分肠管疝入右侧股环并嵌顿,松解后见有6cm肠管坏死并穿孔.行坏死肠断切除术,修补股环,清理腹腔.术后应用抗生素,维持水电解质平衡,14天治愈出院.
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眼球内异物漏诊、误诊病例分析
目的探讨眼球内异物漏诊、误诊的原因.方法对18例眼球内异物漏诊、误诊病例原因进行回顾性研究分析.结果漏诊、误诊病例多是基层医院医生询问病史不详细,对外伤史没有引起足够重视;医生局限于对患者表面现象的临床检查;由于基层设备条件差,无法进行B超及CT等检查;异物太小或非金属异物,常规眼眶平面X光检索往往无显影.结论医务人员要增强责任心,对眼外伤病人在思想上要重视,要详细询问病史,仔细检查,慎重处理,对可疑病例,如基层条件差,无法作B超及影像等检查时,需转上级医院诊治.
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坚持标准,加强管理,保证军队卫生技术干部在职申请硕士学位的培养质量
为进一步完善高等教育培养机制,丰富学位授予途径,满足社会对高层次人才日益增长的需要,同时为在职提供继续接受教育的机会,我国在原有的向硕士毕业研究生授予学位之外,开辟了另一条向具有硕士研究生毕业同等学力人员授予硕士学位的渠道-在职人员以同等学力申请硕士学位.
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癌症患者CD4与Th1,Th2的相关性研究
目的进一步了解CD4与Th1,Th2三者之间的相关性及临床意义.方法观察癌症患者255例(消化道癌182例,呼吸道癌61例,其他癌症12例);手术前患者50例,手术切除后患者190例,不能手术患者15例,年龄(59.98±15.015)岁.用流式细胞技术查CD4,用双抗体夹心法测Th1,Th2;用SPSS软件进行偏相关系数非参数统计分析、比较极差(Range)、方差(Variance)等分析样本的离散度.结果CD4与Th1,Th2,Th1/Th2之间无相关性,Th1与Th2,Th1/Th2之间存在正相关,Th2与Th1/Th2之间有负相关,CD4,Th1,Th2与正常值比有显著差异.结论Th1,Th2,的变化在肿瘤的稳定阶段并不直接影响机体的CD4比值,从免疫指标观察看,肿瘤患者的CD4变异度不大,而Th1,Th2则比较灵敏,说明CD4不能反映肿瘤患者早期的免疫功能异常,Th1,Th2,Th1/Th2虽然能比较灵敏地反映机体的免疫功能,但三者均表示肿瘤不同的免疫功能异常发展态势.CD4与Th1,Th2,Th1/Th2应视为一组反映机体免疫功能的互补性检查.
| 年 | 期数 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 16 17 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 20 21 22 23 24 |
