关于古医籍对腧穴干预次序论述的思考

文章针对当代针灸忽视穴位下针先后次序这一针灸效应影响因素的问题,一方面从古代医籍有关标本缓急、补虚泻实及气血等中医理论,另一方面从现代临床和实验研究结果,阐释穴位针刺次序存在的合理性和研究的必要性.

虎杖愈浊汤治疗实验性大鼠慢性盆腔疼痛综合征的研究

目的:观察虎杖愈浊汤对慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)的治疗作用,并探讨其治疗机制.方法:将46只健康雄性Wistar大鼠随机分为分为正常组(10只)和实验组(36只),实验组采用腹腔注射百白破疫苗、多点皮内注射大鼠前列腺蛋白提纯液和福氏完全佐剂(FCA)混悬液制备CPPS大鼠模型.再将实验组大鼠随机分为模型组、中药组和西药组(每组各12只),连续给药30d后处死大鼠,取前列腺组织,观察其组织形态学改变,ELISA法检测前列腺组织匀浆IL-1 β、COX-2、PGE:、β-EP的含量.结果:虎杖愈浊汤能显著减轻大鼠前列腺组织的炎症反应和组织结构的破坏程度,显著降低大鼠前列腺组织中IL一1 β、COX-2、PGE2的含量,升高β-EP的含量.结论:虎杖愈浊汤对CPPS的治疗作用可能为虎杖愈浊汤能够调节前列腺组织细胞因子含量,减轻前列腺组织炎症反应和组织结构的破坏,从而对前列腺组织起到明显保护作用.

海蛇提取物对胶原诱导性关节炎大鼠血清SOD、T-AOC和MDA含量的影响

目的:探讨海蛇提取物对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD),总抗氧化能力(T-AOC)及丙二醛(MDA)含量的影响.方法:选用对Ⅱ型胶原(CⅡ)敏感的雄性DA大鼠30只,随机分为3组即对照组、CIA模型组和海蛇治疗组.后两组建立CIA大鼠模型,于造模后第15d,海蛇治疗组(1.84g·kg-1·d-1剂量,1ml/100g体质量体积)灌胃给药,对照组及模型组分别按1ml/100g体质量体积给予生理盐水灌胃,治疗30d后.解剖大鼠,计算关节炎指数,光镜观察大鼠膝、踝关节病理改变,检测血清中SOD、T-AOC、MDA的含量.结果:海蛇治疗组滑膜增生及滑膜组织水肿减轻,新血管及血管翳形成减少,改善关节面破损,能明显升高大鼠血清SOD、T-AOC水平,降低MDA含量.结论:海蛇提取物对胶原诱导性关节炎大鼠有明显的治疗效果,其机制可能与有效改善体内氧自由基代谢有关.

相对湿度对蛇足石杉生理生化指标的影响

目的:研究相对湿度对蛇足石杉生理生化指标的影响.方法:设置不同相对湿度,测定蛇足石杉可溶性糖含量、可溶性蛋白含量、多酚氧化酶活性、过氧化物酶活性、过氧化氢酶活性.结果:90%相对湿度条件比较适合蛇足石杉生长.结论:本试验结果可为蛇足石杉规范化种植(GAP)提供参考.

以《素问·移精变气论》为中心探讨上古时期的医学特点

文章围绕<素问·移精变气论>内容讨论上古时期医学的一些特点,旨在说明以内省为特点的中国传统文化特质对早期中医学的深远影响.同时,文章还探讨了内省文化中的"定"与"慧"在<黄帝内经>当中的体现.

上古五行十月历在《黄帝内经》理论中的应用

五脏应时是<黄帝内经>"天人相应"理论的重要内容,而五脏应时涉及到几种不同的历法方式,除将一年十二个月进行四分法、五分法的历法与五脏进行结合的方式之外,笔者认为目前新发现的古十月历在<黄帝内经>中有明确呈现,这种古十月历不仅可以解释<黄帝内经>按照十二月的历法不能完善解释的经文.而且认为是五行理论源自五时观念的依据.

北宋官方校勘整理《黄帝内经》情况考

北宋官方对<黄帝内经>进行了5次整理校勘,分别为天圣校正本<素问>、景祐丁度校正本<素问>、嘉祜至治平年间林亿等校定本<素问>、哲宗年间整理<黄帝针经>、徽宗年间校定<黄帝内经>.其中,林亿等校正本用力劳,今广为传习的<黄帝内经素问>版本即是林亿等校定本.北宋官方整理<黄帝内经>大多是以医学为目的进行整理,但徽宗年间校定<黄帝内经>是为培养道士而作的整理.

论脉象与"位、数、形、势"的关系

"位、数、形、势"是晚清医家周学海提出的正脉之纲领,是脉象的4个关键属性,其与脉象的本质都是"象",分属不同层次."位、数、形、势"与脉象之间有着复杂的关系,除4者之间的从属关系、动静关系外,与脉象之间还存在着双重关系.

不稳定性心绞痛危险度分层与其中医证型及血清t-PA、PAI的研究

目的:探讨血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制物(PAI)与不稳定型心绞痛危险度分层和中医证型之间的关系.方法:将86例不稳定型心绞痛患者辨证分型,同时进行冠脉造影和危险度分层,并采用Gensini评分系统评定冠脉造影结果,并用血瘀证积分评定血瘀证程度.检测患者的血清t-PA和PAI水平,并进行统计分析.结果:在86例患者中,低危(18例)、中危(44例)和高危(24例)组之间,随着危险分层的递增.血瘀证积分和Gensini积分均增加,经比较各组间有差异性存在(P<0.05).而单支病变主要出现在低危组,与高危组比较差异显著;三支病变多发生在高危组,与低危组比较差异显著;双支病变及完全闭塞性病变在中、高危组之间经比较差异显著(P<0.05).血瘀证积分在各证型间经两两比较有差异(P<0.05);Gensini积分按气虚血瘀证(15例)、气滞血瘀证(18例)、痰浊寒凝证(33例)和寒凝血瘀证(20例)顺序升高.在中医证型中,t-PA数值按照痰浊血瘀证、寒凝血瘀证、气虚血瘀证和气滞血瘀证的顺序升高;而PAl数值按痰浊血瘀证、寒凝血瘀证、气虚血瘀证和气滞血瘀证的顺序降低,与t-PA相反.且两组经比较均有差异性(P<0.05).结论:血瘀证积分、Gennini积分及血清t-PA、PAl数值可提示不稳定性心绞痛危险度分层.

颐年降压饮治疗南粤地区早期原发性高血压患者临床疗效及对血管内皮功能的影响

目的:观察颐年降压饮治疗南粤地区早期原发性高血压患者临床疗效及对血管内皮功能的影响.方法:选择早期原发性高血压中医证属痰瘀阻络、肝阳偏亢型病例79例,随机分为治疗组(40例)与对照组(39例),分别给予颐年降压饮和天麻钩藤饮进行连续2个疗程30天的治疗.比较两组的临床疗效、治疗后血压与脉压(PP)的变化,以及血浆内皮素-1(ET-1)和血管假性血友病因子(vWF)的变化.结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.01).治疗后治疗组收缩压、舒张压降低较对照组显著(P<0.01),治疗后治疗组PP、ET-1、vWF均明显低于对照组(P<0.05),治疗前后进行安全性指标检测,均无明显变化(P>0.05).结论:颐年降压饮可以显著改善早期原发性高血压患者临床证候,具有较好的降低血压的作用,且安全稳定.未发现明显副作用.其具有的缩小PP水平,降低血浆ET-1、vWf浓度,可能与其保护血管内皮功能,进而改善动脉弹性有关.

活血解毒中药对稳定期冠心病患者血清炎症标记物及血脂的影响

目的:观察在常规他汀类药物治疗基础上加用活血解毒中药新清宁片对冠心病稳定期患者血清炎症标志物及血脂的影响.方法:将30例冠心病稳定期患者随机分为3组:他汀对照组,给予他汀类降脂药常规治疗;活血中药、活血解毒中药组,在他汀类药物常规治疗基础上分别加用丹七片、新清宁片,每组10例,疗程1个月.观察治疗前后血清超敏c反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血脂水平及血瘀证计分的改变.结果:活血解毒中药组血清hs-CRP浓度明显降低[治疗前后差值(6.83±4.99)mg/L],较他汀对照组(1.90±2.15)mg/L及活血中药组(1.49 ±1.48)mg/L显著差异(P<0.05或P<0.01),各组对血清TNF-α水平影响无显著差异;活血解毒中药还可明显降低血清总胆固醇(TC)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平,并可升高血清HDL-C浓度,同时还可降低血清载脂蛋白B/载脂蛋白A(ApoB/A)比值及动脉粥样硬化指数(AI),较治疗前有显著差异(P<0.05或P<0.01);活血解毒中药组治疗后血瘀证计分(11.86±4.53)较治疗前(17.14±3.63)亦明显降低(P<0.05).结论:对于他汀药常规治疗的稳定期冠心病患者,加用活血解毒中药新清宁片可进一步降低血清炎症标记物hs-CRP水平,改善血瘀状态,并有较好的辅助综合调脂作用,优于加用活血中药丹七片,值得深入研究.

用循证医学模式及方法制定《艾滋病中医诊疗指南》

采用文献研究及专家咨询等方法,全面系统地收集了国内外有关中医药及中西医结合治疗艾滋病的资料,对病因病机、病邪特性、临床分期、中医四诊、辨证方法、治则治法、有效方剂等内容进行提取,按照循证医学定性与定量方法进行评价和统计分析,阐明艾滋病的病邪特性、致病特点及发病机制,掌握艾滋病中医、中西医结合治疗艾滋病的现状、辨证论治的规律、临床疗效的真实性和可应用性,并以此为依据制定<艾滋病中医诊疗指南>.

野菊花对压力负荷性大鼠左室心肌及神经内分泌因子的影响

目的:探讨野菊花对压力负荷性大鼠心室重构及神经内分泌因子的影响.方法:腹主动脉不完全结扎法(AAB)制作大鼠心肌肥厚、心室重构模型.35d药物干预后,测量大鼠收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP);称重法测定心脏指数(HW/BW、LVW/BW);放免法测定心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),血清醛固酮(ALD)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平;心肌样本碱水法测定羟脯氨酸(Hyp)的含量.结果:模型组SBP、DBP、MAP、HW/BW、LVW/BW、AngⅡ、ALD、TNF-α及Hyp含量升高(P<0.05).野菊花改善心肌肥厚指数,降低AngⅡ、ALD、TNF-α及Hyp含量作用显著(P<0.05).结论:野菊花通过抑制压力负荷性心室重构大鼠RAAS和交感神经系统活性,减少神经内分泌因子Ang Ⅱ、TNF-α、ALD生成而抑制心肌肥大、心室重构,这可能是野菊花直接保护心肌,抑制心肌细胞纤维化的作用机制之一.

《伤寒论》辨证论治思路琐谈

本文通过对<伤寒论>中部分条文的分析,认为张仲景辨证论治的思路有以下的特点:①同病须审寒热虚实而异治;②病证可因体质禀赋而转归;③详辨病位病性而予鉴别;④治随证变凸显辨证原则;这些给后世医家以很大的启发,对中医临证思维有着极大的指导意义.

冠心病患者中医证候与冠状动脉造影相关性研究

目的:探讨冠心病中医证候与冠状动脉造影结果的关系.方法:将229例冠心病患者进行中医分型和冠状动脉造影检查,对比分析中医证候与冠状动脉Gensini积分、病变支数的关系.结果:①证素研究中血瘀证出现的频率明显高于其他证候,且随着病变支数的增加有增高的趋势;分类证候研究中虚证以3支以上为主(66.7%),明显高于实证组(30.2%)与虚实夹杂组(47.1%);实证组单支病变为主(41.3%),高于虚证组(25.0%)和虚实夹杂证组(23.6%),冠状动脉病变累及支数呈现:虚证组>虚实夹杂证组>实证组;3者之间比较有统计学差异(P<0.05).血瘀证与非血瘀证的研究显示,血瘀证在冠状动脉三支病变较非血瘀证出现的多,但二者无统计学差异.②censini积分研究显示:虚证积分高于虚实夹杂证和实证,即:虚证>虚实夹杂证>实证,3者之间有统计学差异(P<0.05).血瘀证的积分高于非血瘀证,但二者未见统计学差异.结论:虚证和血瘀证的患者冠脉病变累及支数多,病变程度重,提示冠心病患者中医证候与冠状动脉病变支数、Gemini积分间可能存在相关性.

理肠汤合盐酸舍曲林治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察理肠汤合盐酸舍曲林片治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将72例腹泻型肠易激综合征病人随机分为两组,治疗组37例,以自拟理肠汤(痛泻要方合金铃子散加味)同时口服盐酸舍曲林片50mg,每日晨起1次;对照组35例,单纯口服理肠汤.两组服药期间均停服其他药物,所有病例均给予心理疏导和饮食调整,疗程4周.结果:总有效率治疗组为86.5%,对照组为65.7%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);两组治疗后主要症状积分均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01);除腹胀、排便不尽感外,治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01).结论:理肠汤合盐酸舍曲林针对病因治以疏肝健脾、解郁安神,使患者身心逐渐进入一种良性循环状态,从而使病情得到明显改善.

参附注射液治疗肝硬化腹水脾肾阳虚证患者疗效观察

目的:探讨参附注射液对于肝硬化腹水脾肾阳虚证患者的治疗作用.方法:84例肝硬化腹水脾肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用常规西医治疗加参附注射液治疗,对照组只采用常规西医治疗,共治疗28d.结果:治疗组在综合疗效、腹水消退时间、肝功能及血常规各指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:参附注射液对肝硬化腹水脾肾阳虚证患者有一定治疗作用.

复方鳖甲散治疗Child-Pugh B级肝硬化的3年期临床观察

目的:观察复方鳖甲散对中、晚期肝硬化患者的远期疗效.方法:88例慢性乙型病毒性肝炎后肝硬化HBV.DNA(-)、Child-Pugh B级以低蛋白腹水为主要表现的患者,按入院时就诊顺序随机分为治疗组(复方鳖甲散组)和对照组(冰莲健肝灵组),分别于治疗前及治疗后3个月、半年,1年及以后每年查肝肾功能和凝血功能及肝脏CT/B超和AFP、HBV DNA.结果:治疗组与对照组半年、1年、3年血浆蛋白水平分别为(38.5±2.1)、(39.1±3.9)、(40.8±3.4)和(28.9±1.6)、(28.8±1.7)、(25.6±1.5)g/L;治疗组与对照组半年、1年、3年显效,卒分别为:34(77.3)、41(93.2)、42(95.5)和0(0)、0(0)、0(o);以及PTA 3者均明显高于对照组(P<0.01);AFP及治疗3个月以后3年内需再次住院治疗的比率和3年内病死率3者明显低于对照组(P<0.01).结论:复方鳖甲散能有效改善慢性乙型病毒性肝炎后中、晚期肝硬化患者肝功能及临床症状,并有效提高生存质量及生活时间.

密骨胶囊对原发性骨质疏松症患者中医证候疗效的随机对照研究

目的:初步评价密骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的中医证候疗效.方法:采用随机、阳性药物平行对照、双盲单模拟、多中心的试验设计;以符合原发性骨质疏松症和肝肾不足证诊断标准者为研究对象;试验组口服密骨胶囊,3/粒次、3次/d,对照组口服仙灵骨葆胶囊,3粒/次、2次/d,以及仙灵骨葆胶囊模拟剂,3粒/次、1次/d,疗程6个月;以肝肾不足证侯总积分和单项症状积分为疗效指标,分别评价积分值的变化和疗效.结果:密骨胶囊组中医证候总积分逐渐下降,第1个月末证候总积分与治疗前的差异具统计学意义(P<0.05).仙灵骨葆组从第2个月末开始与治疗前比较差异具统计学意义(P<0.05).密骨胶囊组中医证候积分总有效率为89.57%、控显率为42.61%,仙灵骨葆组分别为92.04%、40.71%,两组差异无统计学意义.治疗终点第6个月末时,两组缓解各单项症状的有效率无统计学差异.结论:密骨胶囊可明显缓解原发性骨质疏松症肝肾不足证的临床证候.

HPLC法测定清热化湿养阴颗粒中芥子碱的含量

目的:建立清热化湿养阴颗粒中芥子碱硫氰酸盐的含量测定方法.方法:色谱柱:Phenomenex C18(4.60mm×250mm,5μm);流动相:乙腈-0.08mol/L磷酸二氢钾溶液(18:85);检测波长:326nm;进样量:20μl;流速:1.0ml/min;柱温30℃.结果:回归方程线性关系良好,回归方程为Y=1 568 554.52X-2 454.05,r=0.999 8,n=6.线性范围为0.3976-1.988μg,加样回收率为99.0%,其RSD为2.02%.结论:本方法结果准确,重现性好,可作为该制剂的含量测定方法.

中医脾虚证与胃癌癌前病变关系的研究

目的:探索中医脾虚证的病理生理学变化与胃黏膜癌前病变的关系.方法:对160例脾虚证胃黏膜均伴有肠上皮化生(IM)和,或不典型增生(AHP)患者,脾虚证分为脾气虚证(SQD)、脾阴虚证(SyinD)和脾虚气滞证(SDQS)3型和22例健康对照者为研究对象,在CM200FEG型透射电镜(TEM)直视下,对胃黏膜上皮细胞核与线粒体采用9100/60型能量色散X射线分析仪能测定微量元素Zn、Cu;采用IBAS2000型图像分析仪测定上皮细胞核DNA:采用即用型非生物素免疫组织化学(EIivision TM Plus)方法检测胃黏膜组织切片p53、Ki67、CerbB2、P21ras表达.结果:胃黏膜上皮细胞核DNA、Zn、Cu量变和p53、P21ras、CerbB2和Ki67阳性表达率,随着SQD、SyinD和SDOS组的顺序递增;而线粒体Zn、Cu,则随着以上各组的顺序递减,组间有显著性差异(P<0.0或P<0.001).以上各项检测指标,在IMⅡb和ATP++组的变化与CA相近,无显著性差异;SDQS组与胃癌间在分子生物学上也无显著性的差异.结论:临床上发现SDQS慢性胃炎胃黏膜伴有ATP++、IMⅡb要高度警惕突发癌变的倾向,要定期随访,有利于发现早期胃癌.

何首乌配方颗粒的水提取工艺实验研究

目的:优选何首乌配方颗粒的佳水提取工艺.方法:以制何首乌提取物中二苯乙烯苷和大黄素的含量为检测指标,采用正交试验设计对何首乌配方颗粒制备过程中的水提取工艺进行研究.结果:佳提取工艺为加入10倍量的水,煎煮3次,每次1.5h.结论:该方法稳定可行,适用于制何首乌的提取.

胰岛素样生长因子-1与脑梗死中医证候类型的关系

目的:通过对脑梗死患者的前瞻性研究,检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平,探讨其在脑梗死中的作用及其与中医证候类型的关系.方法:选择100例48h以内发病的急性期脑梗死患者,根据中医辨证进行分型,所有入选病例均于发病48h内,采血3ml,采用平衡饱和竞争放射免疫分析法测定血清IGF-1变化.结果:脑梗死患者中风痰瘀阻证(54例)患者血浆IGF-1(10.39±1.56)ng/ml,与风痰火亢证(28例)(12.96±2.27)ng/ml及阴虚风动证(18例)(13.54±3.22)ng/ml比较有统计学差异(P<0.05).结论:急性脑梗死患者中风痰瘀阻证型较风痰火亢证型及阴虚风动证型患者多见,且作为神经保护剂的IGF-1在痰瘀阻证型患者中合成水平下降更明显.

沙漠嘎子中总黄酮及圣草酚-7-甲醚、异樱花素的含量测定

目的:建立沙漠嘎子中总黄酮及圣草酚-7-甲醚、异樱花素的含量测定方法.方法:以圣草酚-7-甲醚为指标性成分,用紫外分光光度法(UV)测定总黄酮的含量,检测波长506nm;采用高效液相色谱法(HPLC),使用YMC-Pack ODS-A(5μm,4.6mm×250mm)色谱柱,以乙腈-0.2%磷酸溶液(35:65)为流动相,流速1.0ml/min,检测波长288nm,以外标法计算沙漠嘎子中圣草酚-7-甲醚和异樱花素的含量.结果:总黄酮量在0.1228-0.7368mg范围内线性关系良好(r=0.9991),平均回收率(n=6)为100.5%(RSD=1.41%);圣草酚-7-甲醚、异樱花素进样浓度分别在3.016-30.16μg/ml(r=0.9999),3.304-33.04μg/ml(r=0.9999)范围内呈良好的线性关系,平均回收率(n=6)为98.9%(RSD=1.20%),96.8%(RSD=1.38%).结论:紫外分光光度法和高效液相色谱法均简便、准确、重现性好,适用于沙漠嘎子中总黄酮及圣草酚-7-甲醚、异樱花素的含量测定.

从Cx26探究六味地黄丸增效肝癌自杀基因治疗的机制

目的:探讨六味地黄丸对大鼠肝癌CBRH7919细胞Cx26表达的影响,初步阐明其对自杀基因治疗的增效作用是否与缝隙连接机制相关.方法:应用血清药理学研究方法制备六味地黄丸含药血清.采用MTT法检测六味地黄丸含药血清联合单纯疱疹病毒-胸苷激酶/丙氧鸟苷(HSV-tk/GCV)自杀基因系统治疗的杀伤效应:应用蛋白印迹(Western blot)技术、间接免疫荧光法及荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测其对CBRH7919细胞株Cx26蛋白及mRNA表达的影响.结果:①六味地黄丸含药血清联合自杀基因治疗组肝癌细胞存活率明显低于单纯自杀基因组(10%tk+/GCV加对照血清)(P<0.01),且联合作用均具有协同性(Q>1.15);②Western blot检测显示六味地黄丸含药血清能提高Cx26蛋白的表达,并有明显的量效关系;③间接免疫荧光法(FITC)法共聚焦显微镜观测显示近似的结果:蛋白定位于细胞膜和胞浆,尤其在细胞膜的表达明显增多,含药血清组的Cx26蛋白荧光强度比对照组明显增加(P<0.05).结论:六味地黄丸增强自杀基因旁杀伤效应的机制与其促进肝癌细胞Cx26 mRNA及蛋白表达,增加膜上定位表达进而改善细胞间连接通讯(GJIC)功能有关.

滋阴清热方对狼疮鼠脾淋巴细胞的核蛋白质的影响

目的:探讨滋阴清热方和泼尼松对狼疮鼠脾淋巴细胞的核蛋白质的影响.方法:用生理盐水(对照组)、中药、西药和中西药等不同的干预措施处理狼疮鼠5周,提取脾淋巴细胞核蛋白质,运用表面增强激光解析离子化-飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)检测各处理组狼疮鼠核蛋白质的表达差异,揭示滋阴清热方以及联合泼尼松治疗SLE的作用环节.结果:在脾淋巴细胞的核蛋白质中发现对照组出现一些加重自身免疫的蛋白质,而西药组出现一些抑制免疫反应的蛋白质;中西药组和西药组对脾淋巴细胞的核蛋白质影响的结果是相似的.结论:滋阴清热方中药和或泼尼松可能通过影响脾淋巴细胞细胞的分化和蛋白质的表达达到治疗目的.

五味子醇提部位对反复脑缺血再灌注模型小鼠脑能量代谢的影响

目的:探讨五味子醇提部位对反复脑缺血再灌注模型小鼠脑能量代谢的影响.方法:将动物随机分成6组,分别灌服尼莫地平片混悬液、银杏叶混悬液及大、小剂量五味子醇提部位混悬液,假手术组(空白组)和模型组给予同体积生理盐水,每日是、1次,连续给药15d,采用双侧颈总动脉夹闭,建立反复脑缺血再灌注致学习记忆障碍小鼠模型.术后48h后,断头取脑,取一半脑称质量,加9倍生理盐水制成10%脑匀浆,测乳酸含量,乳酸脱氢酶、乙酰胆碱酯酶和ATP酶活力.结果:与模型组比,小剂量五味子醇提部位可明显降低模型小鼠乳酸含量.大剂量五昧子醇提部位可显著提高模型小鼠乳酸脱氢酶活力;大、小剂量五味子醇提部位组可显著提高模型小鼠乙酰胆碱酯酶活力.大剂量五味子醇提部位组能显著提高模型小鼠Na+-K+-ATP、Ca2+-ATP酶活力.结论:五味子醇提部位可显著改善反复脑缺血再灌注模型小鼠脑能量代谢.

脾阳虚大鼠小肠黏膜病理学改变及理中汤治疗作用观察

目的:观察脾阳虚大鼠小肠黏膜上皮细胞形态学变化,探讨脾阳虚证胃肠功能改变的组织病理学基础,并观察温阳健脾代表方理中汤的治疗作用.方法:复合因素合利血平注射法建立脾阳虚大鼠模型;通过小肠黏膜组织石蜡切片HE染色光镜检查、透射电镜观察等方法,对造模及治疗后大鼠小肠黏膜进行组织病理学观察.结果:光镜观察未见脾阳虚大鼠小肠黏膜上皮细胞有明显病理学改变;但透射电镜下小肠黏膜上皮细胞超微结构可见明显改变:上皮细胞间隙紧密连接变宽;粗面内质网间隙增宽;线粒体肿胀,嵴断裂、减少或结构模糊,甚至空泡化.理中汤治疗后上述病变有明显改善.结论:观察到脾阳虚大鼠小肠上皮细胞内细胞器的形态改变,从一个侧面反映脾阳虚证组织病理学基础;理中汤对脾阳虚证的治疗作用机制可能与改善上述表现有关.

奇正消痛贴膏治疗急性软组织损伤实验研究及其机制探讨

目的:探讨奇正消痛贴对实验性动物急性软组织损伤的治疗作用及可能机制.方法:制备了大鼠软组织损伤模型,分组给药,动态测定大鼠损伤症侯指数并测定血浆白细胞介素-1β(IL-1β)水平的变化;以活化的巨噬细胞系(THP-1)细胞为观察模型,以消痛贴提取物作用,检测提取物对THP-1细胞中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1 βmRNA表达的影响.结果:奇正消痛贴对急性软组织损伤动物模型有良好的恢复作用,给药组损伤症侯指数优于模型组,奇正消痛贴低、高剂量给药组使模型大鼠升高的血浆IL-1β水平降低,第5d分别降低了43.5%和31.4%,第7d降低了50.8%和26.7%,与模型组相比差异均有显著性;奇正消痛贴提取物使THP-1中经LPS诱导的过高的IL-1β和TNF-αmRNA表达水平下降.结论:提示奇正消痛贴具有改善急性软组织损伤症侯作用,该作用可能与其降低炎症介质IL-1 β和TNF-α释放及mRNA表达有关.

夏枯草属药材指纹特征聚类分析评价

目的:采用HPLC方法建立不同产地夏枯草属药材指纹图谱,并对其进行聚类分析评价.方法:建立高效液相指纹图谱分析方法,色谱柱为Alhima C18柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为甲醇-0.5%冰醋酸溶液梯度洗脱;流速为1.0ml/min;检测波长:280nm;进样量20μl;柱温为30℃.测定了3个品种不同产地的夏枯草属药材指纹图谱,并对其聚类分析.结果:不同产地药材指纹图谱特征有明显差异,湖北、安徽、江西、贵州、广西、四川产地药材归为1类;河南、江苏、浙江3个产地夏枯草归为1类.结论:建立的指纹图谱能明显的反应出各个产地药材的特征,且聚类分析有效的区分药材的归属性.

糖痹痛膏穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变144例临床疗效观察

糖尿病神经病变是糖尿病的并发症之一,糖尿病诊断后的10年内常有明显的临床糖尿病神经病变的发生,其发生率与病程相关.有近60%-90%的患者通过神经功能详细检查.均有不同程度的神经病变[1];其中常见且严重的是周围神经病变[1].

益气补肾活血化瘀法对子宫内膜异位症患者红细胞免疫功能的影响

子宫内膜异位症(EMS)的发病机制迄今尚未阐明,近年来大量研究表明,内异症存在明显的细胞免疫和体液免疫功能缺陷,红细胞免疫是机体免疫系统不可缺少的重要组成部分[1].笔者应用具有益气补肾活血化瘀功效的水蛭通络胶囊治疗EMS 40例,并与应用孕三烯酮治疗40例对照观察红细胞免疫功能变化,结果报道如下.

复方应用大黄临证发挥5例

先父廖文澜先生,擅长治温病,妙用大黄有心得.遗稿整理如下:热入血室,泄热通瘀<伤寒论>中"血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏"之文,乃谓热人血室,热与血结,致令肝胆失其疏泄,故用小柴胡汤助其枢转为常法.

参附注射液在危重病患者中的应用

笔者在临床工作中发现监护室(ICU)的很多危重病人在原发疾病得到控制后,出现严重的胃肠道胀气,患者无法耐受肠道营养,肠功能无法恢复,患者表现为进行性的营养不良,脓毒血症,后导致多脏器功能不全(MODS)而死亡.

中西医结合治疗出口梗阻型便秘临床观察

在患有功能性便秘的人群中,以出口梗阻型便秘较常见,相当于中医学中的"便秘病"范畴,多数病程较长,药物保守治疗效果不明显[1].经过全面的专科检查后可以发现,在已知的能够引起出口梗阻型便秘症状的因素中,往往同时存在3种以上的因素.

痹祺胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症属中医"腰腿痛"范畴,多发于青壮年,是临床引起腰腿痛常见的原因.自2007年9月-2008年7月,笔者应用痹祺胶囊治疗腰椎间盘突出症取得了较好疗效,认为痹祺胶囊对瘀血阻滞型腰椎间盘突出症的疗效优于气血亏虚型,寒湿痹阻型,现报道如下.

谷青汤治疗风(郁)热证鼻渊50例观察

谷青汤是全国第二批名老中医药专家学术思想经验继承导师张磊教授创制治疗内科疑难杂症八法中轻清法的代表方.具有疏散风热,清利头目之功.主要用于治疗头目耳鼻疾患,如头痛、眩晕、鼻渊、耳鸣、眼胀等.笔者根据其立法旨义,观察治疗鼻渊,无论邪气伤及新久,多获良效.现介绍如下.

中药炮制:反制与反佐制

文章追溯了中药炮制反制与反佐制炮制方法的理论渊源和历史沿革,根据文献记载对反制和反佐制法进行辨析,结合具体方剂实例,探讨了反制与反佐制的本义和实质,并针对中药炮制反制与反佐制的研究现状,提出了一些新的想法和建议.

病人报告的结局评价在中风病临床研究中应用探讨

介绍病人报告的结局(PRO)的含义、研究概况及其考评方法应用于中风病临床结局评价中的研究思路,并对中风病PRO量表研制的基本过程和原则进行了描述,认为PRO测评可作为中风病临床疗效评价的重要补充,其研究方法值得在多种慢性疾病的临床研究中推广应用.

裴学义治疗小儿肾病经验撷萃

裴学义老中医从事中医临床工作60余年,尤善儿科疾病治疗,尤其在小儿肾病的中医治疗方面有其独特的疗效.他依据小儿脏腑、阴阳、气血虚损特点,提出其病位主要责于肺脾肾三脏,治疗上宜病证相合.根据小儿肾病发生发展的证治规律,制订出了不同时期的治疗方案.初期以祛邪为主,病邪侧重于湿与热;恢复期以扶正为主.注重同护脾肾.临床上将小儿肾病分为水肿期、蛋白尿期、恢复期,分别采用了宣肺健脾利水,清热祛湿、健脾补肾,滋阴同护下焦的治疗方法.

对目前浮针疗法的中医传统理论的思考

浮针是近年来出现具有创新性的一种新型的针灸疗法,临床止痛疗效确切;但从目前浮针疗法的研究状况来看,存在着几大误区及困惑.文章整合了传统的中医理论,从针至病所理论角度加以思考,以期推进浮针疗法的中医传统理论的发展.

李国勤对特发性肺间质纤维化的临证辨治思路

特发性肺间质纤维化是临床中的少见病、疑难病.至今尚无有效治疗方法.李国勤主任积多年临床之积累,对特发性肺间质纤维化(IPF)的中医辨证治疗逐渐形成了自己独到的见解.临证辨治IPF时注重分清标本缓急、寒热虚实,补益正气以治其本,或清热解毒、祛除外邪以治其标,主张活血化瘀通络贯穿治疗始终,并详辨痰证之不同,以针对治疗.他认为在坚持长期正确合理治疗的同时,对患者进行生活饮食调理和呼吸康复的指导,是非常重要的,由此可取得较好的临床疗效.

易巨荪《集思医案》选按

清末民初岭南名医易巨荪乃经方派大家,其<集思医案>医文并茂,足以启发后学辨证立法、遣方用药之思路.兹精选其中水血互结血室案、衄血案、霍乱案、大便下血如注案、漏下案、热入血室案、论庸医相误案、小儿下利呕逆案等8则作按,揭其奥义,阐扬中医特色,以供医界同道参考.

论中医"痰病"的临床特征

"痰"具有逐渐蓄积、流动不测、黏滞胶着、秽浊腐败、凝结积聚、致病怪异等特性.人体内一旦有痰生成,且达到一定程度而不能消除时,则"蒙蔽神明"、"阻滞气机"、"壅塞血脉"、"泛溢肌腠"、"积聚成瘤"或"宿痰失道",从而引发临床表现复杂而怪异的"痰病".准确地认识和把握痰病的独特临床特征,是正确地诊断"痰病"和有效地防治"痰病"的关键.文章从体征、症状、证候3个方面,就痰病的基本临床特征进行概要总结和阐述,以期为痰病的诊断及防治提供有益的参考和借鉴.

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