中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位： 中国医药学报
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-1727
- 国内刊号： 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖调节受损者的主要中医体质类型及其与相关指标的关系
目的:探讨糖调节受损(IGR)者的主要体质类型及其与相关指标的关系,为IGR的防治提供科学依据.方法:按照流行病学的抽样要求,在对市区、县、乡镇、村庄抽样的1500例人群,进行葡萄糖耐量试验(OGTY)、胰岛素释放试验等检测的基础上,筛选出符合IGR诊断标准者322例进行中医体质调查并进行分析.结果:①322例IGR人群,单一体质类型者、2种体质类型相兼者、3种体质类型相兼者分别占74.8%、19.5%、8.1%;前5位的体质类型是:平和质130例(40.4%)、气虚质40例(12.4%)、阳虚质24例(7.5%)、气虚兼阳虚质21例(6.5%)、痰湿质20例(6.2%).②与痰湿质比较,平和质、气虚质、阳虚质、气虚兼阳虚质组的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)显著较低(P<0.01);而气虚质、阳虚质、气虚兼阳虚质组的BMI、WHR与平和质相比显著较低(P<0.05).痰湿质的HOMA-IR、HOMA-β均高于平和质、气虚质、阳虚质和气虚兼阳虚质(P<0.01).结论:①IGR人群体质类型表现为单一体质、2种及3种体质类型相兼出现,IGR人群的主要体质类型是平和质、气虚质、阳虚质、气虚兼阳虚质、痰湿质.②BMI、WHR、HOMA-IR及HOMA-β是IGR各主要体质类型的参考指标.在IGR人群中,气虚质、阳虚质及气虚兼阳虚质的胰岛分泌功能较差;痰湿质的胰岛分泌功能尚可,但胰岛素抵抗较明显.
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对1 231人代谢综合征相关指标的中医证候初步分析
目的:初步探讨代谢综合征相关指标对中医证候的影响.方法:对1 231名随机体检者的代谢综合征相关指标进行因子分析,应用五脏辨证的方法探讨其对公因子的影响,从而得到这些指标受中医证候的影响.结果:肝证与血脂关系密切,心证与血压关系密切,肾证与空腹血糖关系密切;腰围与五脏各证候无明显相关,肺证与脾证未表现出与代谢综合征相关指标明显相关.结论:对中医学中肝、心以及肾的调整可能是代谢综合征防治的关键.
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不同粒径马钱子粉体中士的宁在大鼠体内的药代动力学研究
目的:考察马钱子超微粉体与常规粉体中士的宁在大鼠体内的药代动力学特征.方法:采用HPLC法,3P97药代动力学软件拟合药动学模型.结果:大鼠灌胃马钱子超微粉体与常规粉体后士的宁的体内过程均符合二室模型,超微粉体的C_(max)μg/L(69.26±1.40)μg/L远远大于常规粉体的(51.13±0.48),说明药材超微粉碎后能大大提高其有效成分的吸收程度.参数K、Ka、B和β值显著增大(P<0.05),T1/2 β显著减小(P<0.05),说明马钱子经超微化后士的宁在大鼠体内吸收相和消除相均增大,提示马钱子超微化以后能减少其蓄积中毒.结论:马钱子超微粉碎以后,血药浓度明显升高,生物利用度提高.
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清肺口服液对3I、7b型腺病毒感染人胚肺成纤维细胞TNF-α mRNA基因表达的影响
目的:探讨清肺口服液含药血清对腺病毒3I、7b感染的人胚肺成纤维细胞之肿瘤坏死因子-α(TNF-α)m RNA基因表达的影响.方法:以3I、7b型腺病毒分别攻击体外培养的人胚肺成纤维细胞,制备清肺口服液含药血清,作用于该细胞,另设正常细胞组,病毒对照组,利巴韦林组,采用原位杂交法检测不同组细胞TNF-α的mRNA基因表达,并进行比较.结果:病毒对照组较正常细胞组之TNF-αmRNA基因表达明显增强(P<0.01),含药血清组可显著降低3I、7b型腺病毒攻击后细胞TNF-α的m RNA表达(P.<0.01).结论:①腺病毒感染可使人胚肺成纤维细胞TNF-αm RNA表达增高;②清肺口服液可下调TNF-α的m RNA表达,这可能是其抗病毒作用的机制之一.
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异常黑胆质肿瘤动物模型下丘脑-垂体-肾上腺轴形态学的改变
目的:在异常黑胆质模型的基础上建立异常黑胆质载体肿瘤动物模型,通过观察其下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAA)形态学和细胞超微结构的改变;探讨异常黑胆质肿瘤与神经内分泌免疫网络紊乱的相关性.方法:选择健康ICR小鼠120只,分成正常对照组、异常黑胆质组、单纯肿瘤组和异常黑胆质肿瘤组.在光镜和电镜下观察下丘脑、垂体、肾上腺形态和超微结构的改变.结果:①异常黑胆质肿瘤组肿瘤移植成功率为93.3%,明显高于单纯肿瘤组的56.7%(P<0.01);且瘤体质量也明显高于单纯肿瘤组(P<0.01).②光镜下的形态学改变:异常黑胆质肿瘤组和异常黑胆质组下丘脑的神经胶质细胞不问程度的增生;神经细胞水肿、空泡样变性.其中前者变化更明显.垂体细胞增生,血管扩张.肾上腺网状带增生变化类似.③电镜超微结构:异常黑胆质肿瘤组和异常黑胆质组均表现为神经胶质细胞核周隙增宽、异染色质加重;突触神经递质颗粒减少,核异染色质明显增多并由边集现象.肾上腺的改变相对较下丘脑和垂体轻,与光镜结构相似;单纯肿瘤组以上改变轻微.结论:异常黑胆质证或体液促进小鼠肿瘤的发生和发展;异常黑胆质动物模型中HPAA结构损伤更明显,提示异常黑胆质证和肿瘤对HPAA的损伤具有叠加或协同作用,从形态学上证明异常黑胆质肿瘤神经内分泌免疫网络的紊乱更为严重.
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浅论将循证医学引入亚健康中医诊疗标准化研究
循证医学(EBM)是近年来国际临床医学界倡导的学科方向之一.亚健康中医诊疗标准制定仍然存在以个人经验为主,缺乏循证医学证据的缺陷.文章提出了运用循证医学方法,从找准诊断亚健康的指导理论、建立亚健康诊断量表、建立综合的亚健康中医临床疗效评定标准、建立亚健康中医药治疗性研究文献系统评价资料库和开展多中心的随机对照临床试验等几个方面人手,制定亚健康中医诊疗标准.
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解毒祛瘀滋阴方对狼疮鼠脾淋巴细胞凋亡及相关基因的调控
目的:探讨解毒祛瘀滋阴中药早期干预对幼年MRL/lpr鼠脾B淋巴细胞凋亡及相关基因的调控作用.方法:2月龄雄性MRL/lpr小鼠50只及2月龄雄性C57BL/6小鼠10只,随机分成低、中、高3个不同剂量组、治疗前组、模型组及对照组6组研究.分别给药30d后,取标本.检测脾脏B淋巴细胞凋亡及凋亡相关基因细胞色素C(Cyt-C)、B淋巴细胞瘤/白血病-2基因(Bcl-2)的表达.结果:模型组小鼠CD19~+B淋巴细胞凋亡率为(57.18±1.72)%,明显低于对照组的(78.99±3.76)%(P<0.01).模型组小鼠脾组织Cyt-C mRNA表达减弱、Bcl-2 mRNA表达增强.经中药早期干预后,细胞凋亡率升高(P<0.01)、Cyt-C mRNA表达增强(P<0.05)、Bcl-2 mRNA表达减弱(P<0.05).结论:解毒祛瘀滋阴中药早期干预,能明显促进MRL/lpr小鼠B淋巴细胞的凋亡、增强Cyt-C mRNA的表达、抑制Bcl-2 mRNA的表达.
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中药羚羊角及其类似品中水溶性蛋白的检测
目的:研究中药羚羊角及其类似品中水溶性蛋白组分差异及鉴定方法,为其药效组分质量评价体系的建立提供科学数据.方法:采用紫外分光光度法(UV)和十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)技术,对羚羊角及其类似品山羊角和黄羊角进行水溶性蛋白质含量和组分对比分析.结果:羚羊角中水溶性蛋白的含量高于黄羊角和山羊角,且3种角类中药蛋白组分的组成差异显著.结论:蛋白组分可用于羚羊角的鉴定,采用药效蛋白组分评价角类中药质量具有明显的科学性和实用性.
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慢性肺源性心脏病中医证候分布规律的文献研究
目的:基于文献,分析慢性肺源性心脏病证候分布规律及主要证型的症状特点.方法:采用计算机检索和人工检索相结合方法,检索1977-2008年慢性肺源性心脏病的相关文献,运用频数描述、Logistic回归分析和聚类分析方法进行分析.结果:共收集合格文献48篇,251条记录.结果显示,频率较高的证型依次为肺肾气虚、痰热壅肺、痰湿阻肺、痰蒙心窍、阳虚水泛、气虚m瘀、元阳欲脱.聚类结果为肺肾气虚证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、痰蒙心窍证、阳虚水泛证、血瘀证、元阳欲脱证,筛选出慢性肺源性心脏病的主要证型,并对证型的主、次症进行了筛选.结论:根据证候频率和聚类结果,筛选痰热壅肺、痰湿阻肺、痰蒙心窍、肺肾气虚、阳虚水泛、元阳欲脱、血瘀证为慢性肺源性心脏病的主要证型,并对其特征进行分析,为进一步研究提供了依据.
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基于全程质量控制的中医临床研究课题中期评估量化指标及说明
阐述了基于全程质量控制的中医临床研究课题中期评估量化指标,由10个指标组成纳入病例数/总病例数;研究药物的回收记录,受试者接收药物记录;研究病历的不合理涂改;实验室理化检查溯源;受试者真实性的核实;知情同意书签署;电子研究数据上报;在规定的时间窗内填报电子数据;电子病例报告表与研究病历关键指标的一致性核对;二级监查等10项指标,并对量化指标的内容进行了解释和说明.
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葛根素与葡萄糖耐量因子分子水平配伍对瘦素受体基因表达的影响
目的:探讨中药新配伍在治疗肥胖时对靶器官的作用机制,从而进行中医方剂协同作用的理论分析,探寻一种新的中医方剂组方切入点.方法:将中药葛根提取物葛根素和酵母提取物葡萄糖耐量因子(GTF)在分子水平配伍后,分别与单一的葛根素、单一的GTF以及阳性对照药进行瘦素受体(OB-R)基因表达的测试.结果:第4周时,葛根素+GTF组瘦索受体基因表达增高,与肥胖模型组比较有差异(P<0.05).结论:两者配伍使用后可明显提高OB-R基因表达,为此配伍治疗肥胖提供科学依据.
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中医外治法治疗乳腺增生的临床研究
目的:观察中药膜外敷加穴位注射疗法治疗乳腺增生病的疗效.方法:将120例符合肝失疏泄型的乳腺增生病患者随机分为3组:治疗组(中药膜外敷加穴位注射)、穴位注射组和对照组各40例.观察3组综合疗效、症状与体征改善情况、血清性激素水平及彩超检查.结果:1个疗程后,治疗组疗效显著(P<0.05),穴位注射组疗效不明显(P>0.05).2个疗程后,治疗组与穴位注射组与对照组比较均有显著疗效(P<0.05或P<0.01),但治疗组仍优于穴位注射组(P<0.05);治疗组和穴位注射组均能有效降低血清中泌乳素、雌二醇水平(P<0.01),但治疗组下降幅度明显优于穴位注射组(P<0.05);治疗组血清中孕酮水平出现升高(P<0.05).结论:中药膜外敷加穴位注射疗法对肝失疏泄型乳腺增生病疗效可靠.
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关于脉诊寸、关、尺长度的研究
为解决现代脉诊标准化研究中脉诊定位模糊,信息采集可重复性相对较差的问题,研究通过古代文献的收集、整理和分析,结合现代临床前臂同身寸的测量与统计,为规范脉诊寸、关、尺3部的长度和定位提供了新方法,以腕横纹这一明显标志和前臂长度作为参照标准,提供了寸关尺3部脉的定位和长度标准,为脉诊现代研究中的标准化定位提供了参考.
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水蛭胶囊对颈动脉斑块稳定性及血小板膜糖蛋白分子表达的影响
目的:探讨水蛭胶囊对脑动脉硬化症患者颈动脉斑块稳定性及血小板膜糖蛋白分子表达的影响.方法:选择203例伴颈动脉不稳定斑块的脑动脉硬化症患者,随机分为2组:观察组101例在常规治疗基础上加用水蛭胶囊治疗,对照组102例除常规治疗外不予其他治疗.观察两组患者治疗前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块面积、不稳定斑块数量和血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅱa复合物(PAc-1)、选择素P(CD62P)阳性率变化.结果:治疗后与对照组比较,观察组IMT、斑块面积、不稳定斑块数量和PAC-1、CD62P阳性率下降显著.而对照组IMT、CD62P下降不明显.未见水蛭胶囊有明显的毒副作用.结论:水蛭胶囊有助于颈动脉斑块稳定,降低血小板活化程度,副作用少,值得进一步推广.
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HJ-RY-1型软石治疗垫治疗骨性关节炎临床随机对照研究
目的:评价HJ-RY-1型软石治疗垫治疗骨性关节炎的临床疗效和安全性.方法:参照<中药新药临床研究指导原则>(2002试行版)有关气滞血瘀型骨性关节炎的诊断标准和临床疗效评价标准选择受试者,根据随机原则分别纳入试验组(HJ-RY-1型软石治疗垫患处贴敷治疗)和对照组(已上市远红外生物陶瓷贴片患处贴敷治疗).与患处皮肤接触时间每日≥12h,连续使用14d.用药后7、14d观察临床表现6项参数指标改善状况.比较两组总体疗效和不良事件的发生率.结果:干预治疗1周,在临床表现和总体疗效上两组无显著性差异.而干预2周,在活动性疼痛(t值3.3104)、关节活动度(t值3.1596)、自主感觉(t值2.5521),以及总体疗效(t值3.5694)方面两组比较有显著性差异(P<0.05),试验组明显优于对照组.安全性观察,干预处理2周后每组各发现1例白细胞总数偏高,3日后复查恢复正常,未作特殊处理.结论:HJ-RY-1型软石治疗垫用于治疗骨性关节炎,具有使用耐久、简便、安全、有效、经济等优点,临床观察未发现与治疗相关的不良事件问题,值得临床推广.
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补肾活血方对抗磷脂抗体致妊娠丢失模型鼠的影响
目的:探讨补肾活血方-丹寿汤对抗磷脂抗体致妊娠丢失的影响.方法:将100只10周受孕SD大鼠随机分为2组,每组又分补肾活血组(A)、补肾组(B)、活血组(c)、模型组(D)和空白孕鼠组(E),自孕1d起,A、B、C组分别予丹寿汤、补肾方、活血方灌胃,D、E组予生理盐水灌胃作对照,其间A、B、C、D组于孕8d、孕12d多部位皮下注射15mg/ml纯化后ACA蛋白液或LA蛋白液,E组皮下注射相应生理盐水,直至孕第15d处死取材.结果:与模型组相比,A、B、C组的胚胎吸收率、ACA、APTT水平均降低(P<0.01),胎盘病理现象有明显改善,A与C组的胚胎重量有明显增加(P<0.01,P<0.05),但均以补肾活血组效果显著(P<0.05).结论:补肾活血方能明显降低APA水平,抵制胚胎吸收,增加胚胎重量,提高妊娠成功率.
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阿魏胶囊微生物限度检查方法验证
目的:消除微生物限度检查法中阿魏胶囊的抑菌作用,建立阿魏胶囊的微牛物限度检查方法.方法:按平皿法和培养基稀释法两种不同的试验方法,采用5种阳性对照菌回收率试验测定其是否含抑菌成分.结果:采用培养基稀释法,各试验菌在样品中的回收率均达到70%以上.结论:采用培养基稀释法能够更好的消除阿魏胶囊的抑菌作用,使测定结果准确,达到检测目的.
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麦冬总黄酮提取的响应面法优化及抗氧化性研究
目的:探讨麦冬总黄酮(TFOJ)的提取工艺及其体内外抗氧化作用.方法:采用响应面法优化TFOJ的提取工艺;体外试验测定TFOJ、TFOJE和TFOJB清除自由基的能力;采用D-半乳糖建市小鼠氧化损伤模型,研究TFOJE和TFOJB对其的保护作用.结果:TFOJ的佳提取条件:提取时间188min,乙醇浓度73%.温度72℃,料液比1:29,高得率0.886%.TFOJ、TFOJE和TFOJB均可有效清除DPPH、ABTS~+自南基.TFOJB的抗氧化效果较优,可使氧化损伤小鼠血清和肝脏中的MDA含量分别下降17.2%、15.7%,GSH-Px、SOD活性分别增高36.5%、17.2%和34.2%、13.5%.结论:麦冬中黄酬类化合物具有良好的自由基清除能力,可显著改善小鼠氧化损伤.
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驱铅丸对低浓度铅接触大鼠海马组织氧化损伤及超微结构改变的干预作用
目的:从海马区超微结构及抗氧化损伤等方面探讨低浓度铅接触行为记忆改变及中药驱铅丸的干预机制.方法:32只大鼠随机分为4组:空白组饮双蒸水;其他3组饮水中均添加0.02%醋酸铅,其中中药组按驱铅丸3.5g·kg~(-1)d~(-1)的剂量2ml/d灌服;Ca-EDTA治疗组(依地酸钠钙加普鲁卡因肌肉注射,50mg·kg~(-1)·d~(-1),连续注射4d为1个疗程,休息4d后进行下一个疗程,连续治疗7个疗程);病理组不予任何治疗.60d后.进行Morris水迷宫试验,检测伞血、脑组织铅含量;检测脑组织MDA、SOD和GSH-Px含量;用电镜检测海马组织超微结构.结果:与空白组比较,病理组血铅、脑铅含量显著增高(P<0.01),与病理组比较中药组脑铅、血铅含量显著降低(P<0.05):Morris水迷宫试验结果提示病理组大鼠空间定位航行能力下降(P<0.05),中药组定位能力较病理组明显提高,具有统计学意义(P<0.001);病理组MDA显著高于空白组(P<0.01);与病理组比较,各治疗组MDA含量均显著降低(P<0.05),与病理组比较,中药组SOD、GSH-Px含量显著增高(P(0.05).结论:驱铅丸可以改善铅接触大鼠的行为记忆障碍,其机制与驱铅丸改善铅导致的氧化损伤有关.
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灵芪胶囊对肺癌A549细胞的VEGF、MMP-2、MMP-9表达的影响
目的:研究灵芪胶囊对肺癌A549血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,以探讨其抗肿瘤作用机制.方法:本实验采用血清药理学方法制备含药血清,分别采用RT-PCR法和免疫组织化学方法检测含药血清对A549细胞VECF mRNA和MMP-2、MMP-9蛋白表达的影响.结果:高、中、低各给药组VEGF mRNA校正值(VEGF/β-actin),分别为(0.804±0.020),(0.836±0.022),(0.914±0.009),空白对照组为(0.905±0.033).阳性对照组为(0.766±0.014).各给药组表现出明显剂量依赖性且与空白对照组比较差异有显著性意义(P<0.01).图像分析技术处理结果显示给药组MMP-2,MMP-9蛋白低表达(P<0.05).结论:灵芪胶囊通过抑制肺腺癌A549 VEGF mRNA、MMP-2和MMP-9的表达,从而抑制肿瘤细胞增殖生长及恶性化转移.
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长期中药干预对13例坦桑HIV/AIDS患者T淋巴细胞亚群影响的动态观察
通过对13例生存10年以上坦桑HIV/AIDS患者CD4~+、CD8~+T淋细胞动态监测结果逐例回顾性分析,显示长期中药干预对本观察HIV/AIDS患者CD4~+T淋巴细胞具有升高和稳定作用,对CD8~+T淋巴细胞有一定激活或调整作用;表明中医药对HIV/AIDS患者有提高和调整免疫功能、延缓发病、延长生存期等功效.
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清胰化积中药对SW1990胰腺癌代谢相关基因表达的调节作用
目的:研究清胰化积中药对人胰腺癌SW1990体内生长的作用,并探索其对代谢相关基因表达的调节作用.方法:荷SW1990胰腺癌裸小鼠随机分为对照组、吉西他滨化疗组(化疗组)、中药高、中、低剂量组,实验结束后测量瘤质量.提取对照组及中药组肿瘤组织mRNA,制备cDNA探针,与基因表达谱芯片进行杂交,得出药物作用后表达有差异的代谢相关基因.结果:清胰化积中药高、中剂量组及化疗组瘤质量低于对照组,具有显著性差异(P<0.05).筛选出清胰化积中药作用后表达上调的代谢相关基因3α-羟基类固醇脱氢酶基因,表达下调者包括脑糖原磷酸化酶、对氧磷酯酶、中性α-葡萄糖苷酶基因.结论:清胰化积中药对人胰腺癌SW1990具有一定的抑瘤作用,可能与其对代谢相关基因的调节有关.
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葱白提取物预处理对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤和心肌细胞内游离钙浓度的影响
目的:探讨葱白提取物(FOB)抗大鼠离体心脏缺血再灌注(I/R)损伤和减少心肌细胞内Ca~(2+)的增加.方法:利用Langendorff心脏灌流系统建立大鼠离体心脏I/R模型,采用激光扫描共聚焦显微镜,借用Flno-3/AM荧光染色技术观察心肌细胞内Ca~(2+)强度.结果:①FOB对大鼠离体心脏I/R损伤具有明显的保护作用,随FOB剂量的增加,使左室发展压(LVDP)的恢复更加接近缺血之前的水平,再灌注痉挛度更加减轻.心脏从缺血后恢复跳动更迅速,心律失常的发生越来越少,与I/R组相比,100g/L FOB使LVDP的恢复从(20.3±2.8)%增加到(94.8±6.4)%(P<0.01),再灌注痉挛度从(89.2±9.7)mmHg减轻为(10.2±3.1)mmHg(P<0.01).②FOB使I/R损伤后心室肌细胞内Ca~(2+)染色荧光强度明显减少,随着FOB浓度增高,减少细胞内Ca~(2+)的作用更加强烈.与I/R组相比.100g/L的FOB使心肌细胞内Ca~(2+)染色荧光强度从(144.8 ±16.4)减少到了(50.8±11.61)(P<0.01),表明FOB具有减少I/R中细胞内钙超载作用.结论:FOB能抗大鼠离体心脏I/R损伤,可能原因是FOB减轻I/R后心肌细胞内游离钙浓度的增加.
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明代以前消渴病证治规律研究
目的:探讨消渴病古代医家群体潜在辨证和用药规律.方法:借助<普济方>数据库管理系统全面检索消渴病及其相关病种的治疗用约数、各药使用频次和方剂数,通过定性和定量分析,考察占代治疗消渴病的首选和常用药物,佳和常用药对,从而确定古代消渴病的潜在适应证.结果:麦门冬、瓜蒌根、人参和茯苓4种药均是古代治疗消渴病的首选药物;麦门冬配瓜蒌根、麦门冬配人参、瓜篓根配黄连和人参配茯苓都是古代治疗消渴病时常用的组合,可以推断消渴病潜在的适应证为燥热伤津和气阴两虚之证.结论:采用逻辑分析和统计分析相结合的方法,可以深层次揭示疾病古代证治规律,并为今日临床所借鉴.
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半夏药材水溶性成分的HPLC指纹图谱研究
目的:建立半夏药材水溶性成分的高效液相(HPLC)指纹图谱.方法:采用ZORBAX SB-C_(18)色谱柱,甲醇-0.01%醋酸水溶液梯度洗脱.流速1.0ml/min,检测波长286nm,建立了半夏药材水溶性成分的HPLC指纹图谱.结果:在选定的色谱条件下确定9个峰构成半夏药材的指纹特征,各批次药材均有上述特征,但特征峰的相对含量存在一定差异,各批药材指纹图谱相似度与其产地和采收时间有关.结论:该方法有良好精密度和重现性,可用于半夏药材及其制剂的质量控制.
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陈颖异治疗母儿ABO血型不合经验撷菁
文章从病因病机、诊治思路、专病专方及治疗经验等几个方面,对陈颖异主任医师治疗母儿ABO血型不合进行介绍.陈颖异主任医师认为该病的致病关键是湿热瘀邪,发病根本原因是脾肾亏损,治疗原则是祛邪扶正、治病安胎,运用经验方"莲黄汤"随症加减治疗该病,取得了很好的疗效.
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祛风法治疗皮肤病瘙痒的临床体会
瘙痒是皮肤病的主要自觉症状,文章分析了由风邪所致的各种皮肤病瘙痒,并采用祛风法分型辨证论治皮肤病瘙痒.
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慢性肾脏病从肝论治
临床实践证明,通过条畅气机、恢复肝主疏泄功能可使慢性肾脏病患者病状有很大程度改善.文章从肝木肾水生理、病理关系,从肝治肾的理论源流,以及肝脏与现代医学多系统的关系等多个方面对"慢性肾脏病从肝论治"进行探讨.认为从肝论治慢性肾脏病,实质就是把条畅气机作为主要治法贯穿于治疗始终,以恢复肝脏对机体各系统稳态的平衡,稳定机体内环境,从而保持肾脏功能.此法属于"和法"范畴,临床运用的具体方剂多为小柴胡汤加减.
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从疮疡论治慢性前列腺炎简论
慢性前列腺炎与疮疡在中西医发病学、西医病理学和病症表现等方面具有相似性,从疮疡论治能获得较好疗效.在立论疮疡辨病治疗的基础上,应综合辨证、分期论治.整合"三法"重在"消、托",重视局部兼顾整体,重视微观兼顾宏观,衷中参西以增疗效.常用古方有五味消毒饮、枸橘汤、柴胡胜湿汤,常用验方有秦氏四妙散、前列腺消毒方、前列腺托毒方、前列腺扶正方、通精活血汤,常用中药除上述方剂中使用药物外还有常用炒皂刺、败酱草、红藤、连翘等.临床中可按初、中、后"三期"辨治,也可相对分急性发作、慢性发作"两期"辨治.在具体应用中应注意顾护患者脾胃、提高患者依从性、详细介绍饮食起居事项,以期提高临床疗效.
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颜正华胃脘痛治验举隅
颜正华教授临证用药平和轻灵,治验甚众,尤其擅长消化系统诸病证诊治.辨证胃脘痛一病强调以"虚实"为纲,"气、血、寒、热、虚、实"全面考量的原则;临证中,擅用香苏散、左金丸、一贯煎、逍遥散等名方加减化裁,屡有良效.
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张承烈辨治慢性盆腔炎心法
张承烈教授从事中医妇科临床40多年,在治疗慢性盆腔炎方面积累有丰富的临床经验.张承烈治疗该病,辨证与辨病相结合,识其体质阴阳,究其病变机制,随证立法,处方投药,取得良好效果.文章结合验案,从清肝化湿、祛寒解毒、健脾调冲和化瘀通络等方面介绍张承烈治疗慢性盆腔炎证治心法.
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痹祺胶囊治疗与分娩相关身痛的临床观察
分娩或流产(包括人工流产、药物流产,下同)后一段时间内,有些病人出现肢体关节酸楚、疼痛或麻木,甚至肿胀的症状,特别是在受凉及冬天加重.上述症状如发生在产褥期内,应属于"产后身痛"范畴.但笔者在临床中观察到一些病人,症状出现的时间较晚,往往超过了产褥期,且症状持续时间较长,而化验检查结果却没有异常发现,询问病史发现其症状的出现均与分娩或流产有关.同前西医对此没有很好的药物来治疗,笔者尝试使用中成药治疗町以使病人得到-定的缓解.
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参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
心力衰竭是临床常见的危重病症之一.是各种原因引起的心血管疾病的终末阶段,病情变化迅速,预后差,为内科治疗领域的一大难题.笔者选择62病例慢性充血性心衰患者给予参附注射液治疗,取得较好疗效,现报道如下.
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中医药对以血尿为主要表现的IgA肾病远期预后的影响
IgA肾病是以血尿为主要表现的常见的原发性肾小球疾病,我国肾活检资料显示IgA肾病占原发性肾小球疾病的45.26%,且有上升趋势,约15%-40%的IgA肾病患者在10年后会进展至终末期肾脏病(ESRD)~([1-4]).IgA肾病已经成为引起ESRD的常见病因之.
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益肾活血方治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜的临床观察
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿音童时期比较常见的一种以出血和血小板减少为主要特征的自身免疫性疾病,是由于患者血循环中存在血小板抗体,引起血小板破坏增加所致,病程在6个月以上者为慢性型~([1]).本病目前在发病、诊断和治疗等诸方面都有很多未能解决的难点,尤其对病程长,血小板持续不上升,出血症状反复出现的患儿更是缺乏有效的治疗方法.西医治疗本病一般采用肾上腺皮质激素、丙种球蛋白和免疫抑制剂等药物.
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方证对应理论研究概况
方证对应是探讨方药与病证之间一一对应关系的学说,是探讨传统中医临证思维特点的学说.简而言之,有是证用是方,证以方名,方随证立,方与证之间存在着高度的契合对应关系.方证对应是临证取效关键,方证对应则有效,反之则无效.可以说方证对应是中医学的核心所在~([1]),是中医学萌芽、发展、完善的必然要求和内在规范.认识疾病在于辨证,而治疗疾病则在于用方,将方证结合进行研究,方与证达到某种统一和契合,标准规范,切用于临床~([2]).鉴于其蕴含的独特学术内涵和巨大临床价值,文章试将其研究进展作以下论述.
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缺血性脑卒中神经保护研究思路的探讨
减轻半暗带损伤是治疗缺血性脑卒中的关键,尽快复流及神经保护治疗是前提.因时间窗的限制,溶栓率很低(发达国家小于5%);而所有神经保护剂迄今未能在人类中证明有效.根据中医整体观思路及对两医相关研究的分析,笔者发现未缺血脑区功能状态对缺血灶损伤程度有影响.未考虑这一影响,可能是神经保护未成功的原因之一.笔者提出未缺血脑区可通过复杂的神经网络对缺血灶损伤产生影响,有效地调整未缺血区脑区功能状态是减轻缺血灶损伤的重要因素之一.
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中医学是把握不确定性的理论与方法
确定性是人类认识,尤其是科学认识追求的目标,但随着科学技术的深入发展,人们发现不确定性才是世界的本来面貌.生物变异的偶然性和随机性,说明人体生命运动和疾病变化中存在着大量的不确定性.古时候,中华民族用"模式"推理,在多样性和不确定性中把握了客观事物的运动变化规律.这些成功规范客观事物的"模式"和类推方法,移植、借鉴于医学领域,铸就了中医学借助复杂的生命现象,研究人体多变的生命状态,用"模式"推理,在不确定性中把握生命和疾病运动变化的规律(相对确定性).
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中医祛痰药物的基本类别及作用特点
本文所论"祛痰药",是指在本草学文献中明确记载有祛痰、化痰、消痰、逐痰、豁痰、除痰、开痰、劫痰、涤痰、坠痰、下痰、泻痰、散痰等功效的单味中药.中医认识和运用祛痰药物具有悠久的历史,本草文献和历代医书中有着极其丰富的相关内容.从总体上来看.关于祛痰药的临证运用记述较多,对这些药物的系统整理和理论研究还有待于深入.笔者将常用祛痰药物分为清化热痰药、温化寒痰药、燥湿化痰药、润燥化痰药、祛风化痰药、理气化痰药、消食化痰药、化痰散结药、化痰开窍药等,进行初步整理和讨论,希望能够对于现代临床医生运用这些药物防治中医痰病有所借鉴和参考.
| 年 | 期数 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 06 |
| 1999 | 06 |
