中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位： 中国医药学报
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-1727
- 国内刊号： 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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芩百清肺浓缩丸对肺炎支原体感染模型小鼠和细胞肺表皮生长因子表达的影响
目的:探讨芩百清肺浓缩丸修复受损肺上皮细胞的机制.方法:实验分为空白对照组、模型对照组、芩百清肺浓缩丸低剂量组和高剂量组.感染模型对照组和两给药组细胞或小鼠后,两给药组分别给予低剂量和高剂量芩百清肺浓缩丸.利用Reverse Transcription-PCR和Western Blot方法测定各组细胞和小鼠的肺表皮生长因子(EGF)表达.结果:与模型对照组比较,芩百清肺浓缩丸高剂量组和低剂量组都能上调A549细胞和小鼠EGFmRNA和蛋白表达(P＜0.05),但高剂量组作用更加显著.结论:芩百清肺浓缩丸通过提高EGF修复受损肺上皮细胞.
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苦碟子注射液配合常规西药治疗急性脑梗死的系统评价
目的:系统评价苦碟子注射液配合常规西药治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法:检索Cochrane Library、Medline、EMbase、CBMDisc、VIP、CNKI和万方数据资源,纳入苦碟子注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验和半随机对照试验,根据Cochrane Reviewer's Handbook 5.0评价标准和工具对纳入的研究进行方法学质量评价,并使用RevMan 5.1软件进行统计分析.结果:共纳入9个随机对照试验,906例脑梗死患者.全部研究未报告病死率及病例远期随访情况.Meta分析结果显示,苦碟子注射液加用常规治疗急性脑梗死总有效率(OR=3.74,95％CI[2.56,5.46])优于单用常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.00001).纳入9篇报道的不良反应/不良事件表现轻微.结论:常规治疗的基础上加用苦碟子注射液可以提高治疗急性脑梗死的疗效,由于本系统评价纳入研究样本量小且质量偏低,增加了本次系统评价结论产生偏倚的风险,因此苦碟子治疗急性脑梗死的疗效和安全性需要更多高质量临床试验加以证实.
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从脾虚痰瘀论治老年代谢综合征患者便秘理论探源
便秘是老年人临床常见症状之一,见于多种急慢性疾病过程.它在给患者带来很大痛苦的同时,也在不同程度影响着脏腑机能状态,所谓“魄门亦为五脏使”.代谢综合征是多种心血管危险因素集结的状态,其发病率与年龄呈正相关.老年代谢综合征患者伴随便秘的情况较之年轻人更为严重.文章以老年代谢综合征便秘为例,根据老年代谢综合征的特点,结合部分古、现代文献,提出老年代谢综合征便秘从脾虚痰瘀论治的观点.
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对经方剂量的初步换算
关于经方的剂量,一直是历代医家研究的热点问题,近年来随着研究的深入,对经方原文记载剂量的现代度量衡折算研究有较大进展,目前多偏向于经方所记载1两等于13.92g或15.625g的观点.但是笔者认为,在古今用药方式变迁的实际前提下,不能简单的将仲景时期经方剂量的折算结果等同于当前临床实际.即“一两等于多少克”和“一两现在应当用多少克”这两个问题是不能划等号的.笔者在参阅既往研究成果的基础上,以经方所记载1两等于13.92g或15.625g进行折算,通过比较古今煎药、服药环节中的差异,以药物实际溶出率为指标,认为经方1两的换算范围小于5-8g(按1两=13.92g)或6-9g(按1两=15.625g)是比较符合当前临床实际的;而对于服法“不必尽剂”及其他特殊服法一类方的换算,在不同的方中存在差异,不能仅仅是机械地套用现代常规的一日两次的服法和常规服量.
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白苔与病位证素相关性的研究
目的:探讨白苔与病位证素的关系,促进中医诊断规范化的发展.方法:对7 680例当代名医医案、1 018例临床病例中白苔与病位证素的关系进行研究,并用双层频权剪叉算法计算出白苔对病位证素的诊断权值.结果:病位证素中,脾、肾在白苔病例中出现频率较高,脾、肾病例中出现白苔的比率也较高,且白苔对脾、肾的诊断权值亦高.结论:白苔与病位证素脾、肾的关系较为密切,其不仅可见于表证,在里证中亦极为常见.
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调理脾胃法防治肿瘤的理论探讨与实践应用
脾胃居中焦,主运化,是气机升降之枢纽,为气血生化之源,其在滋养元气以及调理全身气机方面起着重要的作用.调理脾胃法是调气机升降之基础,乃除肿瘤病理产物之根本.调理脾胃法要与其他抗肿瘤治法配合应用贯穿肿瘤治疗始终,并且在用药要轻灵、切忌峻补,顺应脾胃生理功能.健脾法、以脾胃为基础调理气机法以及五行相生关系的培土生金法在治疗多种恶性肿瘤中显示出了改善症状、提高生活质量和延长生存期的作用,因而要充分重视调理脾胃法防治肿瘤的临床价值.
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基于临床调查研究的慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效评价指标体系的筛选
目的:通过慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床辨证诊疗信息采集、分析和评价,筛选构建疗效评价指标体系.方法:收集河南中医学院第一附属医院、河南省人民医院2007年-2008年收治的符合研究标准的COPD稳定期患者190例,肺气虚患者171人(90.0％),进行疾病情况、临床症状体征、呼吸困难量表(MMRC)、6min步行距离(6MWD)、肺功能、生活质量等进行调查研究,采用频数分布、回归分析、相关分析等方法,对肺气虚证相关疗效指标进行评价分析,初步构建COPD中医疗效评价指标体系.根据各指标间相互关系,并结合统计分析参数大小,初步筛选疗效评价指标体系.结果:基于临床调查研究初步构建的COPD稳定期疗效评价指标体系包括医护人员注重的指标(近1年急性加重次数和持续时间、病程、MMRC、6MWD等)、患者注重的指标(咳嗽、咯痰、喘息、气短、活动气短加重、胸闷痛、乏力等临床症状,生活质量等)、实验室指标(肺功能、体质量指数等)、中医相关指标(自汗、盗汗、腰腿酸软、饮食、易感冒、因劳累而加重、因天气变化而加重、因心情不好而加重等).结论:COPD疗效评价指标体系包括中医相关指标等4方面内容,其筛选方法有待进一步深入研究.
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系统性红斑狼疮小鼠的血清代谢组学研究
目的:通过代谢组学的方法寻找系统性红斑狼疮(SLE)小鼠血清中的差异代谢物,以研究SLE所引起的机体代谢通路变化,探讨SLE的发病机制.方法:分别应用高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱联用系统的正离子、负离子模式分析小鼠的血清样本,使用有监督的偏小二乘-判别分析研究对照组和SLE模型组之间的代谢组学差异,寻找差异代谢物,并使用精确质量数结合二级质谱鉴定差异代谢物.结果:寻找并鉴定了12 (S)-HETE,EPA,Hepoxilin B3等12个差异代谢物.这些差异代谢物大多与不饱和脂肪酸和氨基酸的代谢有关.结论:SLE发病对体内不饱和脂肪酸和氨基酸代谢通路有显著的影响.部分差异代谢物有调节免疫的作用,体内不饱和脂肪酸和氨基酸的代谢紊乱,可能会加重SLE发病时全身性的炎症反应.
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艾灸关元穴对大鼠力竭时间、肌乳酸及超氧化物歧化酶的影响
目的:探讨艾灸关元穴对运动耐力的影响及其与自由基代谢的关系.方法:将大鼠随机分为正常对照组、力竭对照组、灸关元力竭组、运动训练力竭组,其中灸关元力竭组和运动训练力竭组分别接受艾灸(温和灸)和运动训练处理,20d后与力竭对照组一起测试游泳力竭时间;所有大鼠处死取材后用生化法检测并比较比目鱼肌乳酸和超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果:灸关元力竭组和运动训练力竭组的平均力竭时间较力竭对照组延长(P＜0.05,P＜0.01).力竭对照组乳酸较正常对照组升高(P＜0.01),SOD较正常对照组降低(P＜0.01).灸关元力竭组和运动训练力竭组的乳酸较力竭对照组降低(P＜0.01);SOD较力竭对照组升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:艾灸关元穴与运动训练一样,都能提高大鼠的运动耐力,减少肌乳酸堆积,其机制与骨骼肌SOD的含量变化有关.
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西北燥证主证动物实验微观指标的计量选择
目的:为西北燥证主证动物实验选择合宜微观指标.方法:根据西北燥证临床和流行病学研究结果,寻觅选择微观实验指标的方向;学习既往中医动物实验文献,在选择方向引导下分析相关指标,加以初步筛选,得出一定数量的备选指标;以入选指数大小对备选指标进行加权计量取舍,从而选定适量指标.结果:从西北燥证主证寻出微观指标选择方向信息;初步选出76项微观指标为备选指标;通过公式推算了76项指标的计量选择参数和人选指数;截取人选指数大于0.5的18项指标确定为西北燥证主证动物实验微观指标.结论:微观指标加权计量选择法较既往经验判断法更加客观科学且便于规范操作,不仅适用于西北燥证研究,亦可成为在更广泛领域内开展中医复杂性病证研究选择实验指标之借鉴.
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从阴虚体质论治干燥综合征
文章首先从形成因素、形成特点、表现特点、指向目标、表达信息、干预目的6方面对干燥综合征阴虚为本的体质与证候进行界定,指出阴虚体质是干燥综合征的易发人群.进而从燥毒、瘀阻病因病理与阴虚体质的内在联系,阐述其阴虚体质为本、燥毒瘀阻为标的病机要点,释解自拟“养阴清燥汤”的组方法度和应用要点,并结合医案进行临床论证,强调从阴虚体质论治干燥综合征的临床意义,将有助于推动“4P”医学模式对慢性疾病防控策略的具体实施,倡导“辨体-辨病-辨证”诊疗模式的综合应用.后针对目前干燥综合征研究存在的问题,提出从临床流行病学及免疫遗传学角度进行深入研究的思路.
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痛泻要方对IBS内脏高敏性大鼠结肠组织5-HT4受体mRNA与c-fos mRNA表达的影响
目的:研究痛泻要方对肠易激综合征(IBS)大鼠内脏高敏性外周机制的作用.方法:于乳鼠第8-21天以血管成形术球囊/儿童导尿管插入直肠,并向球囊注水以扩张肠道刺激,2次/d,每次持续1min制备IBS内脏高敏性大鼠模型.分别于直肠扩张刺激停止后2周及4周后进行肠道敏感性评估筛选成模大鼠.大鼠出生第12周,IBS内脏高敏性大鼠分别灌胃痛泻要方2.03g/kg,给药2周.第14周分别取各组大鼠结肠组织进行组织病理学观察;以RT-PCR和免疫组化染色法分析结肠组织中5-羟色胺4受体(5-HT4)mRNA、c-fos mRNA及胃肠激素中生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)蛋白的表达变化.结果:经乳鼠结肠刺激方法复制内脏高敏性模型后,肠道敏感性有不同程度增强,然而结肠组织病理学无明显变化,结肠中5-HT4 mRNA表达降低,c-fos mRNA及SS、VIP表达增强,经痛泻要方干预后,肠道敏感性明显降低,5-HT4受体mRNA表达增强,c-fos mRNA及SS、VIP表达均明显降低(P＜0.01).结论:痛泻要方可通过调控外周肠神经丛传入神经元敏感性而发挥抑制内脏高敏性作用.
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鹿衔草挥发油诱导人软骨肉瘤细胞SW1353凋亡的机制
目的:探讨鹿衔草挥发油诱导人软骨肉瘤细胞SW1353凋亡的作用机制.方法:MTT法检鹿衔草挥发油对人软骨肉瘤细胞SW1353增殖的抑制作用;流式细胞仪检测细胞凋亡;RT-PCR检测Bcl-2,Bax基因的表达;Western Blot检测Bcl-2蛋白的表达.结果:鹿衔草挥发油在50 μ g/mL-150μg/mL浓度范围内能明显抑制SW1353细胞的增殖,并呈剂量和时间依赖性,IC50为106μg/mL;流式细胞仪检测的结果显示鹿衔草挥发油能诱SW1353细胞凋亡;RT-PCR结果表明Bcl-2基因表达降低,Bax基因表达增强;Western Blot结果表明Bcl-2蛋白表达降低.结论:鹿衔草挥发油通过诱导细胞凋亡抑制SW1353细胞增殖,可能与其下调Bcl-2表达,上调Bax表达有关.
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中医临床实践指南真实世界适用性评价现状
采用描述性方法分析41家全国中医药标准研究推广(试点)建设单位的《中医药标准应用评价项目实施工作报告》,明确我国中因临床实践指南适用性评价的完成情况、指南适用性综合评价、指南制修订综合建议,以期为指南适用性工作的进一步开展提供参考.
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复方葛根胶囊对葡萄糖耐量低减小鼠糖耐量及胰岛素抵抗干预作用的研究
目的:通过观察复方葛根胶囊对D-半乳糖(D-gal)诱导的葡糖糖耐量低减(IGT)小鼠干预作用的影响,为临床应用和研究开发提供科学依据.方法:除空白对照组外,模型对照组、阳性药对照组、复方葛根胶囊小、中、大剂量组采用D-gal腹腔注射法诱导IGT,造模14d后,继续腹腔注射D-gal,同时给予相应药物灌胃,每天1次,共42d.干预结束后,进行口服葡萄糖耐量实验,测定血清空腹血糖及空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:阳性药对照组、复方葛根胶囊小、中、大剂量组30、60、120min血糖值、FINS、HOMA-IR均低于模型对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),复方葛根胶囊大剂量组与阳性药对照组相比,血糖值、FINS、HOMA-IR差异无统计学意义.结论:复方葛根胶囊可能是通过改善胰岛素抵抗,从而对IGT小鼠起到干预作用,其作用机制还有待于进一步深入研究.
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冠心病痰瘀衍变规律探析
通过阅读古籍文献,文章从饮食不节、脾胃虚弱、痰凝心脉、痰瘀结聚心脉等4个方面进行整理分析,探讨冠心病痰瘀衍变的形成机制,认为其痰瘀衍变的根本原因在于外为饮食失节所伤,内则脾胃虚弱,运化失职,正气不足,痰浊内生,终致痰凝血瘀胶伏心脉而斑块自成.指出冠心病痰瘀衍变以心、脾和血脉为主要病变部位,以痰凝和血瘀为其病理关键,而“因痰致瘀,痰凝血瘀”是其发展的必然趋势.
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脾胃创新理论研究钩玄
中医脾胃学说是中医脏腑学说中的重要组成部分,从古至今不断发展.基于中医脾胃学说的经典理论,文章对国内著名中医大家在脾胃学说方面提出的创新理论及学术思想——“五脏相关”“运脾调胃”“瘀毒相关”和“浊毒”进行剖析与解读,分别指出了“治他脏兼顾脾胃”“调理脾胃并非一味补泻”“脾胃得健则瘀毒自消”及“健脾化浊治疗脾胃疑难疾病”,力图进一步提示处于人体核心地位之脾胃在各种疾病发生发展以及防治中的重要性,对临床内科疾病的治疗及预防具有一定的指导作用.
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国医大师颜正华教授用药剂量规律数据挖掘研究
目的:基于中医传承系统软件,分析国医大师颜正华教授用药剂量规律.方法:收集颜正华教授北京中医药大学国医堂出诊处方2 332首,采用数据挖掘方法,分析颜正华教授在诊疗疾病中用药剂量的规律.结果:处方中高频次药物及其常用剂量分别是:赤芍(15g)、陈皮(10g)、丹参(20g)、茯苓(30g)、白芍(15g)、炒酸枣仁(30g)、首乌藤(30g)、当归(6g),大部分药物的用药剂量范围符合2010年版《中华人民共和国药典》标准.结论:颜正华教授诊疗经验丰富,用药轻灵,平中见奇.
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均匀设计法优选葛根栽培中的配方施肥模式研究
目的:优选葛根栽培中的配方施肥模式.方法:以葛根素总含量为指标,采用均匀试验设计,对尿素、过磷酸钙、硫酸钾和有机肥4个因素(每个因素设10个水平)的佳配方施肥模式进行优选.结果:葛根栽培中的佳配方施肥模式为一年生每亩施用尿素50kg、过磷酸钙36kg、硫酸钾30kg和有机肥2m3,二年生每亩施用尿素5kg、过磷酸钙4kg、硫酸钾30kg和有机肥2m3.结论:优选出的葛根配方施肥模式可为葛根的规范化栽培提供科学依据.
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论述中药新药治疗小儿急性上呼吸道感染临床研究的技术要点
近年来,儿童新药临床试验在全球逐渐开展.儿童中药新药在国内的起步较早,20世纪80年代,卫生部中药临床药理基地所承担的任务中即包括儿科用药.然而,由于缺乏国内外先进经验,在研究方法上进展较慢.鉴于此,在导师胡思源教授多年儿科临床试验实践基础上及指导下,就中药新药在治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究,通过文献检索提出了作者见解.包括试验目的与总体设计、诊断标准、中医诊断与辨证、受试者的选择、受试者的退出标准、对照药品的选择、疗程设计、有效性评价、安全性指标、合并用药及试验的质量控制等方面.
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BZL方对高脂饮食诱导大鼠非酒精性脂肪肝的防治作用及其对肝脏脂肪合成环节的影响
目的:在证实BZL方(白术多糖、栀子苷、绿原酸)对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)防治效应基础上,从肝脏脂肪合成环节探讨其作用机制.方法:采用高脂饮食诱导大鼠NAFLD动物模型.设正常组、模型组、BZL方组、祛湿化瘀方组、罗格列酮组,分别灌胃给药或饮用水4周.取材后观察和检测:体质量、肝湿重、肝指数等变化;血清丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性、肝组织γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)活性变化;肝组织甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)含量变化;运用Western blot,观察P-ACC、ChREBP和SCD-1蛋白表达水平.结果:与模型组比较,BZL方组ALT、AST、γ-GT活性以及肝组织TG、FFA含量显著性降低(P＜0.01).BZL方组P-ACC蛋白表达增强,同时ChREBP和SCD-1蛋白的表达都降低.结论:BZL方对高脂饮食诱导的大鼠NAFLD有显著的药效学效应,其药效优于祛湿化瘀方和罗格列酮.上调P-ACC蛋白的表达,同时降低ChREBP和SCD-1蛋白的表达,从而抑制肝脏脂肪合成可能是BZL方防治NAFLD的重要作用机制之一.
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HPLC测定马钱子配伍苏木主要生物碱含量变化
目的:研究马钱子配伍苏木不同比例水煎剂中马钱子碱和士的宁的含量变化.方法:采用高效液相色谱法分别对配伍前后主要生物碱成分马钱子碱和士的宁的质量分数进行测定.结果:与马钱子单煎剂相比,马钱子苏木1∶2、1∶4、1∶6煎剂中马钱子碱含量分别降低68.8％、76.8％、99.3％;士的宁含量分别下降56.8％、66.9％和93.6％.结论:通过配伍苏木,可降低马钱子毒性成分,起到减毒作用.减毒较佳配比为马钱子苏木1∶6.
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滋肾调冲法动员骨髓内皮祖细胞与VEGF、bFGF相关性的研究
目的:观察滋肾调冲法代表方功血宁Ⅱ号动员骨髓内皮祖细胞(EPCs)与血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的相关性,探讨该法对骨髓PCs的动员机制.方法:建立骨髓移植假孕大鼠模型,随机分为假孕对照组、移植对照组、功血宁Ⅱ号组和乌鸡白凤丸组.在黄体早、中、晚期,流式细胞术检测外周血EPCs数量,ELISA法检测血清VEGF、bFGF平,并对EPCs数量和VEGF、bFGF的水平以及VEGF、bFGF之间水平的变化进行相关分析.结果:各组黄体早期外周血EPCs、VEGF、bFGF水平高,中期略有下降,晚期明显减少(P＜0.01,P＜0.05).功血宁Ⅱ号组:黄体各期EPCs数目较假孕对照组显著增多(P＜0.01);早期较移植对照组和乌鸡白凤丸组显著增多(P＜ 0.05);黄体早、中期VEGF、bFGF水平较假孕对照组、移植对照组和乌鸡白凤丸组显著升高(P＜ 0.01,P＜0.05);黄体早期EPCs数量和VEGF、bFGF以及VEGF与bFGF之间水平变化均有相关性(P＜0.05,P＜0.01).结论:滋肾调冲法动员骨髓EPCs的作用与其上调血清VEGF、bFG水平密切相关.
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南方红豆杉组织培养提取物对α-糖苷酶活性的影响
目的:研究南方红豆杉枝叶及其愈伤组织萃取紫杉醇后剩余部分对α-糖苷酶活力的影响.方法:将萃取紫杉醇后剩余部分分别加入α-淀粉酶、α-麦芽糖酶、α-葡萄糖苷酶不同微量反应体系中,分别用Bernfeld法、PNPG法、GOD法测定其酶活性,并采用Dixon作图法研究其动力学性质.结果:枝叶及其愈伤组织对α-麦芽糖酶和α-葡萄糖苷酶有明显的抑制作用,与拜唐苹的作用一致,其抑制存在量效关系,抑制α-麦芽糖酶活性[IC50=(218.49±18.24) mg/mL和(91.04±5.43) mg/mL]呈可逆性、竞争性抑制,抑制α-葡萄糖苷酶活性[IC50=(7.99±1.57) mg/mL和(19.87±2.52) mg/mL]呈不可逆性、竞争性抑制.结论:南方红豆杉枝叶及其愈伤组织萃取紫杉醇后剩余部分对α-糖苷酶均有一定的抑制活性,愈伤组织较优于枝叶.
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溃疡性结肠炎大鼠肺损伤的血小板活化机制研究及中药干预作用
目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)大鼠肺损伤的血小板活化机制,观察中药干预作用.方法:免疫复合法复制UC大鼠模型,将大鼠随机分为7组,即正常组,模型组,西药组,从肺论治组,从肠论治组,苦参碱治疗组,鱼腥草素钠治疗组,分别于0周、4周后杀检取材,采用放射免疫法测定大鼠肺组织中血栓烷素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1 α(6-Keto-PGF1 α)含量,ELISA法检测大鼠血清中p-选择素含量.结果:0周末模型组肺组织TXB2含量显著高于正常组(P＜0.01),4周末从肺论治组与苦参碱治疗组TXB2值显著低于模型组(P＜0.01);4周末苦参碱治疗组6-Keto-PGF1α含量较模型组和西药组明显升高(P＜0.01,P＜0.05);0周末和4周末模型组肺组织TXB2/6-Keto-PGF1 α含量均较正常组显著升高(P＜0.05);4周末各中药组TXB2/6-Keto-PGF1α含量较模型组显著降低(P＜0.01),且从肺论治组和苦参碱治疗组TXB2/6-Keto-PGF1α含量较西药组显著下降(P＜0.05).0周和4周末,模型组血清P选择素含量均显著高于正常组(P＜0.01,P＜0.05).结论:UC大鼠血小板的持续异常活化易导致肺组织局部微循环障碍,中药组在减轻肺内炎症和损伤方面具有优势.
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金丹活性部位对心肌缺血再灌注损伤大鼠c-fos mRNA表达的影响
目的:探讨金丹活性部位对心肌缺血再灌注损伤大鼠c-fos mRNA表达的影响.方法:将金丹活性部位对心肌缺血再灌注损伤大鼠进行干预,应用RT-PCR法检测大鼠心肌c-fos mRNA表达的变化.结果:与模型组比较,各治疗组c-fos mRNA的表达均有明显下降,水洗脱组c-fos mRNA的表达降低明显(P＜0.05);预处理组与60％乙醇洗脱组c-fos mRNA的表达降低为明显(P＜0.01).结论:金丹60％乙醇洗脱组分与水洗脱组分可能通过下调c-fos mRNA表达而发挥对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.
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海带多糖对放疗后颌下腺血管的影响
目的:探讨海带多糖(LJP)对放疗后颌下腺血管的影响.方法:70只Wistar大鼠随机分为正常对照组(N),放疗对照组(R),海带多糖高剂量(300mg/kg)+照射组(LRA),海带多糖低剂量(30mg/kg)+照射组(LRB).照射前后3d分别给予腹腔注射0.9％氯化钠溶液和海带多糖.R组,LRA组,LRB组的大鼠头颈部予以60Co γ射线15Gy一次性照射.透射电镜观察颌下腺血管内皮细胞超微结构改变,免疫组化法检测腺体微血管密度(MVD),RT-PCR检测血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其抑制剂(TIMP-1)的表达.结果:电镜观察LRA及LRB组血管内皮细胞损伤较轻;免疫组化结果显示,与R组相比,LRA及LRB组MVD较高(P＜ 0.05);RT-PCR检测VEGF、MMP-9在LRA及LRB组的表达高于R组(P＜0.05),TIMP-1在各组表达无差异.结论:LJP可减轻射线对颌下腺血管的损伤.
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银杏叶提取物对白介素-1β损伤关节软骨细胞分泌总蛋白的影响
目的:观察银杏叶提取物(EGb)对白介素-1 β损伤的关节软骨细胞分泌总蛋白的影响.方法:在无菌环境下消化得到3月龄雌性新西兰白兔膝关节软骨细胞,实验用细胞为第2代软骨细胞.软骨细胞与IL-1β(5μg/L)、IL-1β(5μs/L)+地塞米松(10-6、10-5mmol/L)、IL-1 β(5μg/L)+EGb(80、160mg/L)共同孵育,分别在72h后考马斯亮蓝检测软骨细胞分泌总蛋白的情况.结果:IL-1 β使软骨细胞的总蛋白分泌减少(P＜0.01).EGb可对抗IL-1 β的效应,此效应有剂量依赖性(P＜0.01).结论:银杏叶提取物EGb761通过调节受损伤后软骨细胞分泌总蛋白以保护IL-1 β损伤的膝关节软骨细胞.
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论健脾和胃法在慢加急性肝衰竭治疗中的作用
慢加急性肝衰竭是指在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿,以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要临床表现,乙型肝炎病毒感染是其主要病因.本病病因病机复杂,病情进展迅速,病死率高,一直是肝病领域研究的热点和难点.文章从“肝脾相关”理论出发探讨了健脾和胃法在慢加急性肝衰竭治疗中的作用.
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基于AGREEⅡ工具的高血压病中医临床实践指南评价
目的:采用AGREEⅡ工具评价我国已经发布的高血压病中医临床实践指南的质量.方法:采用手工检索与网络检索相结合的方法,检索国内已经公开发布的高血压病中医临床实践指南.采用AGREEⅡ工具进行评价,每个指南由3名评价者进行评价.分别分析每个指南的范围与目的、参与人员、制定的严谨性、清晰性与可读性、应用性、编辑独立性,后进行指南的全面评估.结果:共纳入6个指南,评价结果表明,高血压病中医临床实践指南的清晰性与可读性质量高,平均得分为60.2％;其次为编辑的独立性,平均得分52.9％;参与人员平均得分50.0％;制定的严谨性平均得分47.1％;范围和目的平均得分42.6％;应用性质量低,平均得分37.8％.全面评估显示,强烈推荐使用的指南有2个,推荐(补充或改进)的指南有2个,2个指南不能确定是否推荐使用.结论:高血压病中医临床实践指南的应用性很低,在以后的指南研制中,要注重指南应用性质量的提高.
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胃痞消对胃癌前病变大鼠胃窦黏膜主细胞及壁细胞超微结构的影响
目的:研究胃痞消对胃癌前病变(PLGC)模型大鼠胃黏膜腺上皮主细胞、壁细胞超微结构的影响.方法:将大鼠分为6组:空白组,模型组,维酶素组,胃痞消高、中、低剂量组.运用MNNG溶液自由饮用、小承气汤灌胃法及饥饱失常的多因素造模方法制造大鼠PLGC的模型,观察各组大鼠胃黏膜主细胞、壁细胞的超微结构.结果:胃痞消改善了PLGC大鼠胃黏膜主细胞、壁细胞的超微结构.结论:胃痞消改善PLGC大鼠胃黏膜主细胞和壁细胞结构是其改善PLGC症状的机制之一.
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大黄素通过逆转Notch信号通路抑制雄激素非依赖前列腺癌细胞PC3增殖和诱导凋亡研究
目的:研究大黄素(EM)对雄激素非依赖性前列腺癌PC3细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用,并探讨EM是否通过Notch信号通路达到抗肿瘤作用.方法:MTT比色法检测10、20、40、60、80μmol/L浓度EM作用于PC3细胞12、24、36、48、72、96h后细胞活性;24h后流式细胞仪测定细胞周期及凋亡的变化,透射电镜观察细胞超微结构变化;RT-PCR和Western Blot检测PC3细胞内Notch1、Jagged1、VEGF和bFGF mRNA和蛋白的表达;激光共聚焦显微镜免疫荧光分析法评价Notch1蛋白的表达水平和亚细胞定位分布.结果:EM能显著抑制PC3细胞的生长,呈剂量与时间依赖性,不同浓度EM组之间及不同时间组之间差异均有统计学意义(P＜0.01);PC3细胞出现有EM剂量依赖性G2/M期阻滞(P＜0.01),且各浓度组凋亡细胞比例均显著高于空白对照组(P＜0.01),差异有统计学意义;EM作用24h后PC3细胞出现凋亡形态学改变;PC3细胞内Notch1 mRNA和蛋白表达均上升,Jagged1、VEGF、bFGF mRNA和蛋白的表达呈剂量依赖性降低;激光共聚焦检测结果显示PC3细胞中Notch1不仅有胞膜、胞浆定位,胞核也有少量表达,随EM浓度升高胞核内表达增加.结论:EM能显著抑制PC3细胞的生长,促进凋亡;并促进其G2/M期阻滞;Notch1的表达和核易位激活引起VEGF、bFGF表达明显降低,可能是EM抑制前列腺癌细胞生长转移的机制之一.
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煅制热解过程对龙齿及龙骨物理化学特性的影响
目的:研究高温煅制过程对龙齿与龙骨活性成分的影响.方法:采用热分析技术研究温度对龙齿、龙骨特性的影响,并对不同高温处理的样品,运用XRD、FTIR、SEM分析其的变化规律.结果:在35-1 000℃的程序升温过程中,龙齿热解峰温值为88℃和694℃,热解过程的总失重量为11.1％,说明龙齿中含有较多的易挥发热解的物质.龙骨在91℃有明显的失重峰,总失重量为3.5％.龙齿中SiO4-4取代了部分pO3-4,羟基磷酸钙以Ca10(PO4)6-x(SiO4)x(OH)2-x的形式存在.在煅制过程中,CaCO3发生分解反应,与SiO2反应生成新物质Ca2SiO4,龙齿的重要血清化学活性成分Si的结晶度提高.龙骨具有羟基磷酸钙的结构特点,主要存在Ca,P,O,C,Si 5种元素,煅制过程主要是易挥发物质的分解.结论:龙齿、龙骨的煅制存性温度宜控制在750-800℃之间.
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黑蒜提取液对恶性黑色素瘤B16细胞增殖与凋亡影响及其机制的研究
目的:探讨黑蒜提取液(aged black garlic extract,ABGE)对恶性黑色素瘤B16细胞增殖与凋亡影响.方法:MTT法测定黑蒜提取液对黑色素瘤B16细胞株生长抑制率,Hoechst荧光染色观察细胞凋亡及形态的变化,蛋白免疫印迹技术对经不同浓度黑蒜提取液处理后的B16细胞中Akt、PTEN、P-Akt蛋白进行检测,Realtime-PCR检测Bcl-2、Bax的表达情况.结果:黑蒜提取液对黑色素瘤B16细胞株有生长抑制作用及促凋亡作用,经不同浓度黑蒜提取液处理后的B16细胞中Akt、P-Akt蛋白的表达明显低于空白对照组,而PTEN的表达则显著上调,Realtime-PCR检测实验各组Bcl-2 mRNA表达均较空白对照组降低,Bax蛋白表达随黑蒜提取液浓度增加逐渐增强.结论:黑蒜提取液可抑制恶性黑色素瘤B16细胞的增殖并诱导其凋亡,其作用机制可能与调控癌基因及凋亡基因表达有关.
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《黄帝内经》论灸法
《黄帝内经》是我国现存早、重要的一部医学典著,其中近半数篇幅论述了针灸学内容.灸法作为针灸学的重要组成部分,书中对其论述虽较零散,但亦阐明了一些重要思想、法则及具体应用.文章试从灸法的来源、灸材的选用、灸法的适应症及禁忌症、施灸原则等方面进行了归纳总结.试图对当今灸法的应用、发挥和发展提供一定的思路和依据.
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天山雪莲中苯丙素类成分大孔树脂富集工艺研究
目的:进行天山雪莲中苯丙素类成分大孔树脂富集工艺研究.方法:研究5种大孔吸附树脂对天山雪莲中主要的苯丙素类成分绿原酸、紫丁香苷的富集能力,筛选合适的树脂,考察相关参数.结果:X-5型树脂对天山雪莲苯丙素类成分富集性能较好.佳工艺为:上样浓度为50mg/mL,上样体积为3BV,上样流速为3BV/h,先用3Bv水洗去杂质,再用20％乙醇6Bv洗脱,洗脱流速3BV/h,收集20％乙醇的洗脱物.结论:采用x-5大孔树脂可充分富集天山雪莲中苯丙素类成分.
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基于NF-κB/Bcl-2细胞凋亡通路探讨健脾通络解毒方对胃癌前病变的作用
目的:研究健脾通络解毒方对胃癌前病变(PLGC)细胞凋亡的影响.方法:依据临床诊断及纳入标准人组的36例PLGC患者,予健脾通络解毒方干预治疗6个月,采集治疗前后症状变化及内镜下表现,应用免疫组化、RT-PCR等技术,检测治疗前后组织病理变化,细胞凋亡指数,凋亡信号通路(NF-κB/Bcl-2)上相关基因、蛋白表达(Bcl-2、Bax、NF-κB)等指标的变化.结果:①免疫组化蛋白表达:治疗后NF-κB、Bcl-2、Bax阳性表达率略为升高.经统计分析,治疗前后NF-κB积分与Bcl-2积分有明显变化,二者均存在治疗前后的差异,NF-κB(P＜0.01)、Bcl-2(P＜0.01),Bax积分有略升高变化,但差异无统计学意义.②细胞凋亡指数(TUNEL法):治疗后细胞凋亡指数(AI)值较治疗前有减低变化.③RT-PCR mRNA表达:Bcl-2 mRNA转录水平在治疗前表达为0.27±0.18,治疗6个月后为0.18±0.12,两者之间有显著性差异(P＜0.05).结论:健脾通络解毒方及其方药可通过促进细胞凋亡而对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)或伴有不典型增生(Dys)起到一定的治疗作用,从而达到预防PLGC向胃癌发展的作用.
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复健片对大脑中动脉闭塞大鼠脑组织Rho/ROCK的调控作用
目的:观察复健片对脑梗死大鼠脑组织RhoA、ROCK2、MLCP蛋白的影响,探讨其解除神经再生抑制的机制.方法:30只SD大鼠随机分为正常对照组(5只)、假手术组(5只)、模型组(10只)和药物组(10只).用改良的Longa E Z法制备大脑中动脉阻塞大鼠模型,药物组灌胃给予复健片水溶液,余各组分别灌胃给予同剂量的蒸馏水.用Western Blot观察模型大鼠梗死周边区脑RhoA、ROCK2、MLCP蛋白的表达.结果:药物组大鼠脑组织中RhoA、ROCK2、MLCP表达虽然较正常对照组增多,但较模型组明显减少,二者之间有显著性差异(P＜ 0.01).结论:复健片可抑制Rho/ROCK通路信号因子在脑梗死后的表达,从而促进神经发生.
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高效液相色谱法测定石见穿中迷迭香酸的含量
目的:建立石见穿中迷迭香酸的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Thermo ODS-2 YHPERSIL(4.6mm×150mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％甲酸水(19∶81),流速为1.0mL/min,检测波长为330nm,柱温23℃.结果:迷迭香酸进样量在0.065-1.290μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.9999,平均回收率为99.88％,RSD=1.37％(n=6).结论:本方法简便易行,准确可靠,重复性好,可用于石见穿药材的质量控制.
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基于文献研究的痤疮中医临床诊治规律探析
目的:探析痤疮中医临床诊治的规律.方法:整理、归纳1979年1月-2011年12月间有关中医诊治痤疮方面的文献,统计并分析痤疮的主要中医证型、各中医证型的内服方剂及用药等.结果:163篇文献中痤疮的主要中医证型分为4类,以肺经风热型和湿热蕴结型为主的处方较多,各证型的常用药物各有不同.结论:通过文献研究,痤疮的中医临床辨证和遣方用药特点有规可循,对于规范中医证型和提高临床疗效具有积极的意义.
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解毒法抗肝癌的理论探讨
通过探讨癌毒的概念及不同性质的癌毒导致肝癌发生发展的病理机制,得出癌毒是肝癌发病的基础和病理关键.针对热毒、湿毒、痰毒、瘀毒等毒邪提出肝癌的中医治法有清热解毒、祛湿解毒、化痰解毒、祛瘀解毒、增效解毒等.临床中不可将解毒法简单地释为清热解毒,须具体辨证,针对不同性质的毒邪,选用不同的解毒之法.实践表明解毒法是贯穿肝癌治疗始终的大法,在抗癌、提高机体免疫力、改善临床症状、延长生存期等方面具有独特作用和显著的临床疗效.
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平喘宁对寒性哮喘大鼠肺组织ERK2 mRNA及c-fos mRNA表达的影响
目的:研究平喘宁对寒性哮喘大鼠气道重塑及其肺组织中ERK2mRNA及c-fos mRNA表达水平的影响.方法:雄性SD大鼠70只,随机分为正常组、模型组、地塞米松组、桂龙咳喘宁组以及平喘宁高、中、低剂量组,每组为10只.以卵蛋白致敏及寒冷刺激复制大鼠哮喘模型,造模21d后,正常组、模型组每天给予等量蒸馏水灌服,地塞米松组、桂龙咳喘宁组、平喘宁高、中、低剂量组按人体与大鼠体表面积换算比折算剂量灌胃,灌胃4周后解剖大鼠并取出肺组织.采用HE染色法观察肺组织的病理形态学改变;采用逆转录-聚合酶链式反应以半定量测定ERK2 mRNA、c-fosmRNA的表达丰度.结果:模型组发生明显肺组织炎症反应和气道重塑现象,地塞米松组、桂龙咳喘宁组、平喘宁组较模型组有不同程度的好转;模型组ERK2mRNA、c-fos mRNA表达水平比正常组显著升高(P＜0.01,P＜0.05);经平喘宁小、中、大剂量治疗后,ERK2mRNA、c-fosmRNA表达水平减低(P＜0.05,P＜0.01).结论:平喘宁明显减轻哮喘大鼠气道炎症反应,抑制哮喘大鼠肺组织中ERK2mRNA、c-fosmRNA的表达,延缓气道重塑而治疗哮喘.
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炙甘草汤浸膏粉溶液对豚鼠心室肌细胞动作电位的影响
目的:观察炙甘草汤浸膏粉溶液对豚鼠单个心室肌细胞动作电位的影响.方法:使用Langendorff灌流系统离体灌流心脏,急性酶解法分离获得心肌细胞.全细胞膜片钳技术电流钳模式记录动作电位.Tyrode氏液和药物溶液交替反复灌流单个心室肌细胞.结果:1％炙甘草汤和0.5％炙甘草汤用药后引起心室肌细胞APD50、APD90、APD50-90延长,V3减慢(P＜0.05,P＜0.01).0.25％炙甘草汤用药后引起APD50、APD90延长(P＜0.05,P＜0.01).结论:体外应用炙甘草汤浸膏粉溶液引起心室肌细胞APD50、APD90、APD50-90延长,V3减慢,各项指标的变化趋势均呈浓度依赖性,以上影响可能是其抗心律失常作用的药理机制之一.
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取舍怀牛膝通塞脉制剂对PC12细胞损伤保护作用的影响
目的:观察取舍怀牛膝的通塞脉制剂对不同因素所致的PC12细胞损伤的保护作用.方法:体外培养PC12细胞,建立谷氨酸、过氧化氢、连二亚硫酸钠和氯化钾损伤模型,以MTT法观察取舍怀牛膝通塞脉制剂对PC12细胞存活率的影响.结果:与模型组比较,取舍怀牛膝的通塞脉制剂对各因素所致的PC12细胞损伤均可提高细胞存活率(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).结论:取舍怀牛膝的通塞脉制剂对各因素所致的PC12细胞损伤均表现出一定的保护作用.
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从气血水相关探心水辨治思路
气血水三者的关系密切,生理上相互依存,相互为用;病理上相互影响,交互为患.根据传统中医思辨特点,从气血水相关揭示“心水”的病理与证治,为临床辨治提供依据.认为宗气不足,阳气亏虚是心水的病理基础,血瘀是心水重要的病理因素,痰饮水湿内停是心水主要的病理环节.治疗以补气助阳,扶助正气;活血化瘀,以畅血行;利水渗湿,化痰逐饮为法.指出心水的病程缠绵,证情复杂,临证时须用动态有机的观点去权衡气血水相关各种因素的盛衰缓急,抓住病机的关键辨证论治.
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国医大师周仲瑛教授治疗癌毒五法及辨病应用经验
周仲瑛教授基于肿瘤的难治性,提出从“癌毒”论治恶性肿瘤,文章阐述了“癌毒”的定义、性质以及抗癌解毒法在恶性肿瘤治疗中的意义,总结了周仲瑛教授攻毒抗癌、清热解毒、化痰解毒、化瘀解毒、祛湿解毒等抗癌解毒五法的适应症及常用药物;阐述了周仲瑛教授结合不同脏腑的生理和病理特点治疗脑瘤、肺癌、食管癌、肝癌、肠癌、乳癌、宫颈癌、卵巢癌等肿瘤的经验.同时认为在肿瘤治疗中要注意正确处理正邪关系、时时顾护脾胃、注意疏理气机.
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袁红霞教授治疗反流性食管炎用药特色
袁红霞教授为天津中医药大学中医专家,勤阅古籍,治学严谨,临证治疗辨证灵活.袁红霞教授在长期从医过程中,积极寻求从中医药方面治疗反流性食管炎,形成了治疗反流性食管炎的特色经验,对反流性食管炎用药见解颇深:临证施药,用药中正平和;辨证用量,择量有规矩;古方今用,用量遵伤寒;临证有规矩,循法随症加减;胆大心细,量大有道法;熟悉本草,选药有酌量;撷采众方,善用药对;宗法自然,方药援象数.文章爰择其要,简介如下.
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再论奔豚疑似痫
周学海先生首次提出“奔豚疑似痫”的观点.文章旨在从病因病机方面再次探讨《金匮要略》所论奔豚与癫痫是否存在相应关系,并由此推断奔豚可能为癫痫综合征的发作类型、症状或先兆症状.在治疗方面,提出对于先兆症状采用急则宣通的取嚏法,以期取得截断癫痫发作的作用;在缓解期,针对奔豚和癫痫共同存在的“阴火上冲”的病机,提出健脾温肾的治则.
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从脾阴析国医大师路志正教授“顾润燥”思想
路志正教授在总结前人经验的基础上提出“持中央,运四旁,怡情志,调升降,顾润燥,纳化常”的学术思想,高度概括了其调理脾胃法的核心思想.文章以“顾润燥”为切入点,通过对理论的系统整理,结合临床病证特点,深入探讨脾阴的生理、脾阴虚的成因、表现、治则及方药等方面内容,论述了脾病多湿,而脾病亦多阴虚,治疗脾阴虚当用滋养脾阴的方法,阐发了对路志正教授“顾润燥”思想的认识,对临床湿热伴阴虚的病证具有较好的指导意义.
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周郁鸿教授治疗免疫性血小板减少症经验总结
周郁鸿教授是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、中华中医药学会血液专业委员会委员.周教授从医40余年,在中医药治疗免疫性血小板减少症(ITP)方面积累了大量的经验,其强调“八纲辨证”及“气血津液”理论在治疗免疫性血小板减少症中的结合使用,提出急性ITP治重火热,明辨虚实;慢性ITP治从气阴,兼顾血瘀;激素依赖难治性ITP从肝出发;儿童ITP分阶段治疗等学术观点.
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马大正教授治疗妊娠疑难病常用药对举隅
文章介绍马大正教授运用药对治疗妊娠疑难病的临床经验:生白术—生山药健脾润肠以通便,大腹皮—茯苓皮健脾行气以利水,白术—薏苡仁健脾利湿治消食,白糖—乌梅养肝和胃治干呕,大黄—菊花清热泻火治恶阻,丝瓜络—竹茹—桑寄生柔筋通络治疼痛,木贼—苎麻根疏风清热治外感,木蝴蝶—甘松疏肝理气治胃痛,并举医案以例证.
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半夏厚朴汤治疗杂病探微
半夏厚朴汤不但能调和肝脾,而且能降逆化痰,通过调畅气机,和胃降逆,使肝气条达,肺气宣通,散结化饮,使机体得到改善.凡是由于情志失调,气郁生痰,痰涎凝聚所致的病变,无论男女老少,病情的轻重,病程的长短,只要病机吻合,方药对证,均有一定的疗效.本方不但可治梅核气、慢性咽炎、食道痉挛、食道狭窄、抑郁症、慢性胃炎等病症,甚至是妇女妊娠恶阻等疾病,同样有效.
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董氏儿科运用杜痰法治疗小儿哮喘缓解期经验
“杜痰”,就是杜绝其生痰之源.“董氏儿科”认为小儿哮喘缓解期的基本病机为:病久肺脾肾三脏不足,水液运行障碍不化精微反酿浊饮,且“正不存内,易致邪凑”.故以“痰之本源于肾,痰之动主于脾,痰之成贮于肺”作为理法依据,临床在哮喘缓解期以杜痰为主,灵活施治,适量用药,治疗获效良多.
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肺癌放射性肺损伤中医治疗体会
肺癌放射性肺损伤发病率较高,危害性大.西医治疗有一定的局限,尤其是在放射性肺纤维化阶段.中医认为本病病机为本虚标实、虚实错杂,气阴两伤和瘀毒互结,治法以益气养阴、清热解毒、活血化瘀、止咳平喘为主.与此同时,治疗辨病求因明本,用药肺体为本而不止于肺,以平淡之法,有明显优势.治疗过程按疾病动态分期,权衡主次,早期预防为主,中期对症治疗,晚期维持治疗.中医预防治疗放射性肺损伤有一定优势.
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麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎肺热型疗效评价及对血清降钙素原的影响
目的:观察麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎肺热型的临床疗效及对血清降钙素原(PCT)的影响.方法:将100例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组5 1例、对照组49例,治疗组予基础治疗+麻杏石甘汤每次100mL,每日2次口服;对照组予基础治疗.治疗10d后评价两组临床疗效并监测PCT的变化.结果:两组总疗效、中医证候疗效、总满意率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组优于对照组.治疗组体温稳定时间,咳嗽、气急、双肺啰音消失天数,平均治愈天数,X线示炎症吸收天数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗后治疗组中医证候部分指标积分,治疗后5d血常规中白细胞、血PCT与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎肺热型疗效肯定,患者满意度高,且对PCT有明显降低作用.
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温通阴跷法治疗中风足内翻疗效观察
目的:观察温通阴跷法治疗中风足内翻的临床疗效.方法:将60例中风足内翻患者采用随机区组的方法分成针灸组和康复组.针灸组采用温通阴跷的治疗方案,康复组采用手法与器械相结合的康复方案.于治疗前、治疗1周及治疗4周后,应用改良的Ashworth量表,临床痉挛指数量表(CSI),进行疗效评估.结果:针灸组疗效优于康复组,且CSI法较改良的Ashworth量表法更敏感.结论:温通阴跷法可以有效改善足内翻,效果显著.
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上海地区127例慢性肾脏病蛋白尿多中心前瞻性临床研究
目的:观察上海地区优化中医辨证方案临床治疗慢性肾脏病蛋白尿127例的推广应用研究.方法:采用实用性随机对照试验,运用分层区组随机方法分组,以中心(医院)为分层因素,将合格病例按3:1比例分成治疗组(94例)和对照组(33例),进行推广观察.在饮食营养、控制血压、血脂等基础治疗的基础上,治疗组加用中医辨证治疗,对照组加用氯沙坦治疗,观察两组临床疗效及24h尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、血胱抑素-C(Cys-C)等的变化情况.结果:相对自身基线水平,治疗组24h尿蛋白定量在16周、20周、24周下降明显(P＜0.05、P＜0.01),对照组24h尿蛋白定量在12周、16周、24周时下降(P＜0.05),且治疗组在第24周时24h尿蛋白定量低于对照组(P＜0.05)、24h尿蛋白定量下降值高于对照组(P＜0.05);相对自身基线水平,治疗组血Cys-C下降(P＜0.05),在24周时尤为明显(P＜0.01),且明显低于对照组(P＜0.01),对照组血Cys-C仅在8周时下降(P＜0.05);随着疗程延长,治疗组对血Scr、eGFR的稳定作用有更优于对照组的趋势.第24周治疗组中医证候疗效及临床疗效均优于对照组(P＜0.05).结论:应用优化中医辨证方案临床治疗慢性肾脏病蛋白尿有较好的临床疗效,保持肾功能稳定并好转,且长期疗效更明显.
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调肝解毒方治疗抑郁症130例临床观察
目的:观察调肝解毒方治疗抑郁症的临床疗效.方法:依据《中国精神疾病分类与诊断标准》第3版CCMD-3心境障碍抑郁发作的诊断标准,确诊抑郁症患者随机分为治疗组130例与对照组1 15例,治疗组应用调肝解毒方治疗,对照组应用盐酸舍曲林治疗.疗程12周.以汉密尔顿评分等进行临床疗效评价.结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05),不良反应较对照组明显减少(P＜0.01,P＜0.05).汉密尔顿评分显示该方治疗本病症有较好疗效.结论:调肝解毒方治疗抑郁症有较好疗效,并且副反应少症状轻微,具有较好的依从性和安全性.
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小针刀配合手法松解治疗膝骨关节炎的临床研究
目的:观察小针刀配合手法松解治疗早中期膝骨关节炎的近远期疗效,初步探讨治疗的作用机制.方法:选取膝骨关节炎Kallgren-Lawrence分度Ⅱ度和Ⅲ度各100例,将200病例随机分成两组,治疗组和对照组各100例,分别对患者在治疗前、治疗4周、治疗24周进行Lequesne和疼痛视觉模拟评分(VAS)评定,观察治疗的近远期疗效.结果:两组治疗后的Lequesne评分和VAS评分均较治疗前降低,其中治疗4周的评分两组比较无差异,24周的两种评分针刀组均优于对照组(P＜0.01).针刀组中,Ⅱ度病例的4周和24周的改善率均比Ⅲ度病例要高(P＜0.01).结论:针刀组取得与对照组同样的近期疗效,而远期疗效较对照组更好.针刀组的治疗结果与病情严重程度有关,对Ⅱ度病例的治疗效果优于Ⅲ度病例.
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益气健脾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者的多中心临床研究
目的:观察益气健脾法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚型患者的临床疗效及其对患者肺功能、营养状况的影响.方法:将144例COPD稳定期肺脾气虚型患者随机分为治疗组(72例)和对照组(72例),治疗组采用吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂50μg/500μg联合口服益气健脾颗粒治疗,对照组采用吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂50 μg/500μg和口服安慰剂治疗,治疗3个月后,评价两组患者临床疗效、肺功能和营养状况.结果:①治疗后两组症状积分比较差异具有统计学意义(P=0.046);并且两组间的症状积分改善值比较差异具有统计学意义(P=0.032).②治疗后各项肺功能指标组间比较差异无统计学意义.③治疗后两组上臂中部臂围增加(P＜0.05),肱三头肌皮褶厚度增加(P＜0.01),差异有统计学意义,治疗组体质量指数(BMI)增加,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组BMI差异无统计学意义.结论:COPD稳定期肺脾气虚型患者运用益气健脾法治疗可以改善其临床症状及营养状况.
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颈部端提法治疗寰枢椎半脱位的随机对照临床研究
目的:观察颈部端提手法治疗寰枢椎半脱位的疗效并探讨其治疗机制.方法:将140例寰枢椎半脱位患者随机分为两组,试验组70例予颈部端提手法,对照组70例用颈部仰卧位扳法,对比两组的临床疗效.结果:颈部端提手法在改善颈枕部疼痛、减小寰齿前间隙及齿状突轴线与寰椎轴线偏移距离疗效方面均优于颈部仰卧位扳法(P＜0.01),其总有效率达90％.结论:颈部端提手法可有效缓解或消除颈部疼痛、通过纠正寰枢椎的异常解剖位移及生物力学关系而取得显著疗效.
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非严重缺血性糖尿病足中医辨证外治的多中心随机对照临床研究
目的:观察中医辨证外治对非严重缺血性糖尿病足的治疗作用.方法:5个分中心纳入229例非严重缺血性糖尿病足患者,随机分为中药治疗组和无菌换药对照组,以创面面积、创面深度、肿胀范围、肉芽组织生长、脓液情况为疗效指标,以血、尿、便常规、肝肾功、尿汞含量为安全性指标,对中医辨证外治的有效性和安全性进行临床观察.结果:所有病例均无不良反应发生.中药治疗组的愈显率为80.54％,与无菌换药对照组(68.00％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗15、30、45、60d后创面面积相对基线的变化比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后尿汞检测未见异常.结论:中医辨证外治对非严重缺血性糖尿病足安全、有效.
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中药提取物抗原发性肝癌的研究进展
原发性肝癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,治疗难度大,病死率高,是亟须重点关注和系统研究的疑难课题之一.中医药研究近些年来在抗肝癌方面取得了不少成绩,许多中药单药都显示出对原发性肝癌具有一定抑制作用,如清热解毒类的藤梨根、田基黄、半边旗、龙葵、川东獐芽菜,活血化瘀类的石见穿、茜草、银杏叶、珍珠菜,祛风除湿类南蛇藤、槲寄生,化痰散结类半夏、皂角刺,行气散结类荔枝核,以毒攻毒类美洲大蠊、全蝎,养阴生津类天门冬,益肾养阴类何首乌、女贞子,温补肝肾类沙苑子等.其作用机制主要表现在抑制肿瘤细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成、调整肿瘤细胞周期、调节免疫功能等方面,且部分有效成分及其具体效应机制亦已明确.但总的来说,中药成分复杂、靶点多、作用机制不完全明了,提取工艺难度大等,需要进一步相关研究解决.
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中药配伍雷公藤减肝毒性机制研究
雷公藤具有抗炎、镇痛和全身免疫调节作用,在临床治疗风湿病中具有不可替代的功效.但是,雷公藤常见的肝毒性限制了其临床的广泛应用.随着现代医药学技术的发展,中药配伍作为中医用药的特色之一,更显合理性和科学性,其减肝毒性的机制也取得了深入的研究.文章对雷公藤的肝毒性机制及中药配伍减轻其肝毒性的作用机制作了概述,并针对中药配伍减毒机制的深入研究进行了展望.
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中医药随机对照临床试验安慰剂选择的探讨
随机对照试验研究是医学科研的金标准.临床试验方案中安慰剂对照的合理选择及严格的质量控制,是保证临床试验质量的关键之一.中医药临床研究中安慰剂对照选择问题是制约中医药临床研究的难点之一;特别是中药汤剂安慰剂对照选择是中药新药开发的瓶颈.本课题组对中医药安慰剂汤剂的选择中作了一些探索,以求严格控制中医药临床试验的质量,提供可靠的循证医学证据.
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利水中药性能的现代评述
文章通过梳理古今文献,对“利水功效”进行了细致的说明,并且探讨了利水功效相关的疾病及其治疗方案,分析了常用的利水中药的特点,并且进行初步的统计学分析、概括,通过“水肿”这一疾病症候建立了传统功效与现代研究方案相对接的纽带,为中医药学的现代发展提供了可行的研究思路.
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左金丸及其活性成分抗胃癌的实验研究进展
左金丸是中医经典方剂,左金丸及其活性成分盐酸小檗碱、吴茱萸碱可以抗胃癌,其机制复杂.研究发现左金丸及其单体抗胃癌的机制,与抑制胃癌细胞增殖、诱导凋亡、阻滞细胞周期、抑制侵袭转移和血管新生有关.目前对盐酸小檗碱和吴茱萸碱抗胃癌的作用机制研究较透彻,但由于左金丸复方成分的复杂性,造成对左金丸复方的研究相对不足,该方面的研究有待深入.文章对左金丸及其活性成分盐酸小檗碱、吴茱萸碱抗胃癌的机制的研究进展进行综述.
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运用中医体质学说论治艾滋病的理论探讨
艾滋病是一种新发的疾病,中医药在改善病人临床症状、提高患者生活质量、延缓临床发病等方面显示了广阔的应用前景.通过对中医体质学说理论渊源和内涵的阐述,提出不同的体质对艾滋病临床发病类型有着直接的影响,针对艾滋病临床潜伏期较长的特点,可根据病人的体质类型对其可能发病的趋势进行早期干预,达到中医“已病防变”的目的,从而提高中医药治疗艾滋病临床疗效,更好的发挥中医药在治疗艾滋病中的优势.
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文明的变迁与中医学发展
对于中医学发展与传统文化的传承、西方科学文化的吸收进行了探讨;因为当代中国文化是由古代传统文化、现代革命文化、外来文化、新生文化四大板块构成.根据医学必然与社会文明发生共变的规律,中医学应跳出“传统文化决定论”;破除“由道而术”的观点,坚持实践第一;坚持中西医结合,采用各种遵循客观规律、符合正确的分类学逻辑和具有可比较性的实验研究方法,以弥补中医传统临床观察实践的不足,是中医发展的重要途径.
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基于代谢组学技术的强直性脊柱炎诊疗优势探讨
代谢组学技术在方法上具有整体性、系统性及综合性的特点,恰与中医学理论中的整体观、运动观及辨证观相吻合.文章综述了代谢组学的研究概况,并针对强直性脊柱炎(AS)的诊疗现状,从多个角度论述了基于代谢组学技术研究AS诊疗的优势所在.通过代谢组学有望发现更多与AS诊疗相关的特异性生物标志物,有助于阐明其发病机制,研发更有效经济的防治药物,进而达到早期诊断和治疗的目的.
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基于循证医学的冠心病心绞痛中医实践指南释义
通过分析现有的冠心病心绞痛中医实践指南的优势和不足,提出基于循证医学的中医实践指南制订的特点和关键.中医实践指南的制订既要纳入循证医学的方法,提供证据级别和推荐等级,规范方法实施中的各个环节;又要从中医临床实际出发,重视专家共识,体现中医诊疗特色,使中医证候分类简明、实用,用药合理、有效.如此,为制订具有科学性、实用性和可操作性的中医实践指南提供思路、方法和建议.
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慢性阻塞性肺疾病肺气虚证候演变规律及其兼夹证专家共识
慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证候演变及其兼夹证的研究在国内鲜见报道.为了更好指导临床应用,根据证候标准建立的思路,通过文献研究、临床调查研究,采用统计分析并结合专家意见,制定COPD肺气虚证候演变规律及其兼夹证专家共识,对于提高临床诊疗水平具有重要意义.
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1例重症人感染H7N9禽流感中西医结合救治体会
我院ICU接诊1例重症人感染H7N9禽流感确诊病例,在西医呼吸循环支持、抗病毒、抗感染、抗全身炎症、镇静镇痛、重症护理、液体管理、营养支持、并发症处理等综合救治基础上,配合使用中医中药,患者得以抢救成功,痊愈出院.重症人感染H7N9禽流感抢救除采取保护性肺通气策略、早期抗病毒治疗、早期短程小剂量使用皮质激素及血管活性药物抑制炎性反应,严格控制液体、早期恢复胃肠道功能等综合救治方法外,应用中医中药治疗亦具有重要的意义.
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中医药治疗人感染H7N9禽流感验案两则
2013年3月新出现的人感染H7N9亚型禽流感属于中医温病学范畴,卫气营血辨证治疗方法显示出了较好临床疗效.文章选择两则典型案例,就中医药治疗人感染H7N9亚型禽流感的经验进行总结.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 06 |
| 1999 | 06 |
