中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位: 中国医药学报
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-1727
- 国内刊号: 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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膝骨性关节炎经筋病灶点体表温度分布规律分析
目的:探寻膝骨性关节炎经筋病灶点体表温度分布规律.方法:临床随机筛选100例膝骨性关节炎患者的167个膝关节,以经筋理论为指导,采用触诊法,结合经筋病灶点的解剖特点,统计经筋病灶点出现的部位和频次;选100名同年龄段正常人的200膝做对照,通过红外热成像图比较两组经筋病灶点处温度和经筋循行部位的体表温度.结果:患者的足阳明经筋足三里次、胫骨结节次、解溪次、鹤顶次、髌内上,足太阴经筋的阴陵上、血海次,足太阳经筋的委阳次等经筋病灶点区域体表温度高于正常人(P<0.05);患者足阳明经筋和足太阴经筋循行部位温度明显高于正常人(P<0.05).结论:足阳明经筋和足太阴经筋与膝骨性关节炎之间存在密切联系.
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不同中医证型鼻咽癌原发病瘤灶组织差异表达蛋白
目的:寻找不同中医证型鼻咽癌患者原发病瘤灶组织差异表达蛋白.方法:采用双向凝胶电泳对不同中医证型鼻咽癌患者的鼻咽癌组织和健康人鼻咽组织总蛋白进行分离,对比分析找出差异表达蛋白质斑点,结合基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱分析技术和数据库信息检索鉴定差异蛋白点.结果:与健康对照组比较,气血凝结型鼻咽癌组差异表达蛋白点共计23个,其中表达活性上调12个、表达活性下调11个,选择10个差异蛋白质斑点进行质谱鉴定,成功鉴定出5个,其中表达上调的有SH3域结合谷氨酸丰富样蛋白3、磷酸甘油酸变位酶1和烯酰水合酶辅酶1;表达下调的是α1抗胰蛋白酶和巨噬细胞帽蛋白.与健康对照组比较,火毒困结型组鼻咽癌差异表达蛋白点共计23个,其中表达活性上调12个、表达活性下调11个,选择10个差异蛋白质斑点进行质谱鉴定,成功鉴定出6个,其中表达上调的有膜联蛋白11、肌动蛋白相关蛋白3和蛋白酶体激活因子亚基2;表达下调的有谷胱甘肽S-转移酶P1、血清白蛋白和内质网蛋白29.与气血凝结型组比较,气阴两虚型组差异蛋白点共计27个,其中表达活性上调17个、表达活性下调10个,取其中10个差异点进行质谱鉴定,共有6个点得到鉴定,其中表达上调有线粒体延长因子Tu和Rab GDP解离抑制因子β;表达下调的有线粒体富马酸水合酶、免疫球蛋白KAPPA链C区、前凋亡胱冬酶衔接因子蛋白和N(G)N(G)的二甲基精氨酸二甲胺水解酶1.结论:火毒困结型、气阴两虚型和气血凝结型鼻咽癌患者原发病瘤灶组织存在差异表达蛋白质.
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艾燃烧生成物对快速老化模型小鼠P8大脑单胺类神经递质含量的影响
目的:观察艾燃烧生成物即艾烟对快速老化模型小鼠(SAM) P8大脑内单胺类神经递质含量变化的影响.方法:本实验选取6月龄雄性SAM50只,其中SAMR1系10只为空白对照组,SAMP8系40只平均随机分为模型对照组、单纯艾烟组、无烟艾灸组和常规艾灸组.常规艾灸组小鼠艾灸关元穴;无烟艾灸组则在艾灸小鼠关元穴时立即将艾烟抽除;单纯艾烟组小鼠艾烟干预;空白对照组和模型对照组小鼠空白抓取.实验结束后采取酶联免疫吸附法(ELISA)检测其大脑内单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)含量.结果:单纯艾烟组和无烟艾灸组其脑内5-HT的含量,单纯艾烟组、常规艾灸组及无烟艾灸组其脑内DA和HE的含量均显著高于模型对照组(P<0.05,P<0.01),而三组间其含量差异无统计学意义.结论:适当施灸时,一定浓度范围之内的艾燃烧生成物可以治疗性提高SAMP8小鼠脑内单胺类神经递质的含量.
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谈四时养生之夏季养生
一年四季中,夏季气候炎热,生机盎然.心主夏,由于天气炎热,极易出现闷热、困倦、烦躁不安等心火过旺的表现.盛夏酷暑,气温高,常使人体体温调节功能发生紊乱,易出现发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷、昏厥、昏迷等中暑症状.夏天人体阳气浮于外,阴气伏于内,容易出现纳差.夏季是阳气旺盛的时候,顺应春夏养阳的四时法令,夏季养生应做到心静自然凉、预防中暑、饮食宜清淡、易消化,谨防形寒饮冷,才能做到冬病夏治.
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96种中药材对流感病毒神经氨酸酶活性的影响
目的:筛选抑制流感病毒神经氨酸酶的中药材,为临床流感治疗提供参考.方法:以2-(4-methylumbellifery1)-α-D-N-aeetylneuraminie acid(MUNANA)为底物,分别用奥司他韦、各种中药材进行干预,体外观察药物对流感病毒神经氨酸酶的活性影响.结果:在96种中药材中,有25种中药材对流感病毒神经氨酸酶活性有促进作用,有71种中药材对流感病毒神经氨酸酶活性有抑制作用,其中抑制率在50%以上中药材有19种,特别是五倍子、苏叶、柴胡、白蔹、石榴皮、槟榔、丁香7种中药材的抑制率在80.0%以上.结论:部分中药材对流感病毒神经氨酸酶活性抑制效应明显,它们可能在流感治疗中发挥重要作用.
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组分藏药的药效组分理论探讨
随着现代社会的不断进步以及国家西部大开发战略的稳步实施,藏药的复杂性、规范性以及安全性逐渐引起人们的关注,组分藏药就是针对这一问题对传统藏药以现代科学技术为手段进行系统研究,对藏医药理论进行科学诠释、开发具有自主知识产权的创新药物,并建立与国际接轨的质量标准.其中对药效组分的研究是组分藏药的核心内容,根据藏药组方的功能主治来研究药效组分的作用机制,然后开展药效组分配伍研究,用药效组分标示藏药质量特征,加强组方中药效组分与有效组分关系的研究以及藏药方剂中药效组分开展多环节、多靶点的研究.
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肠易激综合征中医证候与实验室指标的相关分析
目的:研究肠易激综合征(IBS)中医证候和实验室指标间的关系.方法:对符合纳入标准的457例患者进行中医临床流行病学调查,测量患者5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NP-Y)、血管紧张素Ⅱ受体(AT-Ⅱ)、同型半胱氨酸(HCY)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、金属硫蛋白(MT)等指标值,运用SPSS 19.0进行统计分析.结果:AT-Ⅱ、MT、5-HT、HCY、TNF-α、NP-Y对IBS中医证型分布的影响P<0.05.AT-Ⅱ与脾胃虚弱证间相关性P<0.05.HCY、5-HT与IBS脾胃湿热证间相关性P<0.05.MT与IBS寒湿困脾证间相关性P<0.05.结论:HCY、5-HT与IBS脾胃湿热证正相关;AT-Ⅱ与IBS脾胃虚弱证正相关;MT与IBS寒湿困脾证正相关;它们对IBS证候的诊断有一定提示作用.
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统一表证分类,沟通辨证纲领:临证运用篇
文章从中医临床辨证论治的要求出发,在上篇对现行的表证概念进行修正与重新界定、中篇对《伤寒论》《金匮要略》与《温病条辨》丰富表证证治内容进行系统标定与列举的基础上,进一步例举亲身经治的15例有效病案(病种涉及低烧、痹证、头痛、鼻渊、鼻衄、紫癜、湿疹、咳嗽、耳疾、眩晕等),对六经表证的广泛性加以实践印证,具体彰显了运用和发挥这种大表证理论对于有效指导临床杂病的辨证论治具有实用价值.
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心风病名初探
通过查阅《黄帝内经》《诸病源候论》《千金方》等古典医籍有关心风病的论述,对其病因病机、诊断要点、治疗方法等认识的发生及其演变进行源流疏理,界定其疾病名定义,揭示其临床价值,并为中医疾病分类体系及标准化建设提供实例.
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复方浙贝颗粒药物血清联合阿霉素对P388细胞增殖抑制作用初探
目的:探索复方浙贝颗粒(CZBG)药物血清联合阿霉素(ADR)在体外对P388细胞的增殖抑制作用及机制.方法:①制备高、中、低剂量CZBG药物血清,以不同血清给药浓度作用于小鼠急性淋巴细胞白血病P388细胞株,MTT法观察CZBG药物血清对P388的抑制作用;②以不同剂量及浓度的CZBG药物血清联合ADR与单用ADR比较,分析联合用药后对P388细胞的增殖抑制影响;③流式细胞仪(FCM)定量检测实验各组P388细胞内阿霉素荧光值;Annexin-V/PI双染法检测P388细胞早期凋亡率.结果:①CZBG药物血清组及空白血清组在5%、10%及20%浓度时随着浓度增加对P388细胞株逐渐显示出抑增殖趋向,未发现两者间有统计学差异.CZBG药物血清高、中、低剂量在20%血清给药浓度时配伍不同浓度的ADR作用48h有增强ADR效应的趋势,剂量越高,增效作用越明显.其中CZBG高剂量联合ADR 0.04μg/mL及0.2μg/mL组与单用ADR组比较有显著性差异(值分别为3.38,7.17,P<0.05);CZBG高、中、低剂量联合ADR用药后ADR IC50由0.46μg/mL分别降至0.05、0.30、0.30μg/mL;②经ADR作用后,不同剂量组的P388细胞内ADR荧光强度明显高于空白血清组.低剂量组高,中,高剂量组次之.中剂量组早期凋亡率高,为22.6%,高剂量组次之,为18.2%,低剂量组为16.4%,空白血清组为15.7%.结论:复方浙贝药物血清有增强阿霉素对P388细胞的增殖抑制趋向,可能与增加细胞内阿霉素含量,促进细胞凋亡有关.
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参精口服液的澄清工艺考察
目的:优选参精口服液的佳澄清工艺.方法:比较高速离心法、乙醇沉淀法、酶解法、KBT-ZTC絮凝澄清法、微滤法、乙醇沉淀-高速离心-微滤法、酶解-高速离心-微滤法、絮凝澄清-高速离心-微滤法8种澄清方法对参精口服液中人参皂苷含量、总多糖含量、水浸出物的量和澄明度的影响.结果:优选的佳澄清方法是絮凝澄清-高速离心-微滤法,该方法处理后的提取液有效成分保留率高,澄明度和稳定性好.各有效成分的含量分别为人参皂苷Re为1.184mg/g,人参皂苷Rg1为0.9054mg/g,人参皂苷Rb1为0.4193mg/g,总多糖为97.47mg/g,水浸出物的平均量为25.62%.结论:絮凝澄清-高速离心-微滤法可作为参精口服液的佳澄清工艺,该工艺稳定可行,澄明度较高,有效成分损失少.
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基于证素辨证原理的中医诊疗系统质控研究
证素辨证是一种“根据证候,辨别证素,组成证名”的新辨证方法.该方法初步尝试中医临床定量诊断,但在临床实践应用过程中还存在一些需要进一步进行质量控制之处.因此,文章提供了一种基于该原理开发的临床智能化中医诊疗系统从症状采集、辨识到推荐干预方案等各阶段进行质量控制的思路,从而提高中医诊疗系统辨识的准确性及适用性.
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用关联规则方法研究慢性肾炎处方用药规律
目的:研究近30年来慢性肾小球肾炎处方用药规律.方法:查阅文献,纳入符合标准的治疗方剂110则,利用统计软件对其用药进行分析,单味药采用频次统计法得出治疗慢性肾炎的高频使用药物,根据关联规则统计出使用频次较高的常用药对及关联性较强的药对.结果:医案中高频使用药物是白术、茯苓、黄芪、甘草、泽泻、山药、山茱萸、白茅根、益母草、陈皮、丹参、车前子、猪苓等及常用药对27组.结论:治疗慢性肾炎用药多以补益为主,根据其复杂病机,兼顾祛邪.
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补肾活血方对人滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路的调控作用
目的:观察补肾活血方对人滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路的调控作用.方法:采用GSK-3 β选择性抑制剂SB-216763作用于正常人滑膜细胞,然后提取和检测胞核蛋白β-catenin的表达,确定激活正常人滑膜细胞的Wnt/β-catenin信号通路的佳时间点,然后给予补肾活血方含药血清干预,采用Western Blot检测人滑膜细胞胞核蛋白β-catenin及其下游基因MMP-7和Cyclin D1的表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测滑膜细胞上清液中MMP-7和Cyclin D1的表达.结果:Western Blot结果显示:成功激活正常人滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路,与正常组比较,SB-216763干预组的人滑膜细胞核蛋白β-catenin、MMP-7和Cyclin D1的表达明显升高(P<0.05);补肾活血方含药血清干预后,滑膜细胞胞核蛋白β-catenin及其下游基因MMP-7和Cyclin D1有显著下调(P<0.05).ELISA结果显示:与正常组滑膜细胞比较,SB-216763干预的滑膜细胞上清液中MMP-7和Cyclin D1的表达明显升高(P<0.05).而补肾活血方干预后较SB-216763干预组明显下调(P<0.05).结论:补肾活血方具有调控人滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路的作用,其结果有助于从单一通路阐释补肾活血法中药治疗膝骨关节炎的作用机制.
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远志水煎液外用对大鼠疮疡模型的影响
目的:探讨远志外用对大鼠疮疡模型的影响.方法:用金黄色葡萄球菌造大鼠疮疡模型,观察大、中、小剂量远志水煎液及卵叶远志水煎液对疮疡模型大鼠疮疡症状积分、血清中溶菌酶的含量及病理变化的影响.结果:大、中、小剂量远志水煎液及卵叶远志水煎液均可显著降低疮疡模型大鼠疮疡症状积分(P<0.01,P<0.05),可显著升高疮疡模型大鼠血清中的溶菌酶含量(P<0.01),可显著改善大鼠疮疡的病理改变(P<0.01,P<0.05).结论:远志具有促进感染创面愈合的作用.
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张仲景祛邪思路探讨
文章从祛邪途径、方法、禁忌及补救措施4个方面人手,探讨了张仲景的祛邪思路.病邪外出之路有四:口鼻、前后二阴、汗孔、腧穴.据此有汗、吐、下、和、温、清、消、针刺及扶正祛邪等治法.每种治法又有相应的治疗禁忌及误用后的补救措施.掌握祛邪的途径、方法、禁忌及补救措施,有助于临床合理运用祛邪方法.
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论治糖尿病之“通阳三法”初探
糖尿病发病率逐年攀升,中国跃居世界首位,给我国带来沉重的经济及社会负担,现己成为业内人士高度关注之课题.中医学认为,阳气虚弱乃糖尿病核心病机,治病当求其本,以扶阳为首务;若论及阳气作用,不止与盛衰有关,更与其运行轨道密切相关;对应《伤寒论》“六经”,疏导阳气运行通道之法,可总结为“通阳三法”,即通利太阳、通承阳明、通和少阳;通利太阳,旨在通调阳气运行之“水道”,从而使阳气封藏有序;通承阳明,旨在通调阳气运行之“谷道”,从而使阳气敛降有序;通和少阳,旨在通调阳气运行之“气道”,从而使阳气出入有序.
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利水渗湿中药猪苓调节膀胱癌大鼠AQP1和AQP3作用及意义
目的:研究猪苓利水渗湿功效对膀胱癌大鼠模型水通道蛋白1(AQP1)、水通道蛋白3(AQP3)调节作用.方法:制作膀胱癌大鼠模型,分为生理盐水组、模型组、猪苓50mg/kg组、猪苓250mg/kg组、猪苓500mg/kg组,按组别分别药物干预后,以免疫组化技术和RT-PCR技术检测膀胱组织AQP1和AQP3表达情况.结果:膀胱癌大鼠模型诱导成功,猪苓干预膀胱癌大鼠模型后,对BBN诱导的膀胱癌模型有显著的抑制作用.与模型组比较,猪苓能明显降低膀胱组织AQP1和AQP3蛋白表达,猪苓250mg/kg组和猪苓500mg/kg组均可显著降低AQP1和AQP3 mRNA相对表达含量(P<0.05,P<0.01).结论:猪苓利水渗湿功效可通过抑制AQP1和AQP3表达抑制膀胱癌发生发展.
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基因芯片技术研究清络痛痹颗粒对类风湿关节炎患者成纤维样滑膜细胞基因表达的影响
目的:研究清络通痹颗粒(QLT)对体外培养的类风湿关节炎患者的成纤维样滑膜细胞(FLS)作用的分子机制.方法:利用基因芯片技术检测QLT作用于FLS 72h后基因表达的变化.结果:QLT对FLS细胞凋亡相关通路Activation of BH3-only proteins、FAS Signaling和Apoptosis有影响,并上调了CASP8、BCL2L1 1、BID等促凋亡基因的表达.此外,差异表达基因涉及到血管生成、免疫调节、炎症等方面.结论:QLT改变细胞凋亡、血管生成及免疫调节等相关基因表达可能是其参与抑制FLS细胞异常增殖的作用过程.
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基于牛黄特征峰的安宫牛黄丸特征指纹图谱研究
目的:建立安宫牛黄丸特征指纹图谱的方法,以鉴别含有不同品种牛黄的安宫牛黄丸制剂.方法:以水饱和二氯甲烷-甲醇-冰醋酸(100:50:2)为提取溶剂,溶剂挥干,甲醇转溶后采用C18反相色谱柱分离,流动相为乙腈-0.5%磷酸水梯度洗脱,检测波长200nm.结果:通过对提取溶剂、检测波长及系统方法学考察,建立了不同品种牛黄及其制剂安宫牛黄丸特征指纹图谱,并确定了安宫牛黄丸特征指纹图谱中天然牛黄的特征峰.结果表明,通过该特征图谱的分析可以鉴别天然牛黄和培植牛黄以及含有天然牛黄和培植牛黄的安宫牛黄丸,该方法稳定性和重现性良好.结论:此方法能够反映安宫牛黄丸中天然牛黄的特征,鉴别含有天然牛黄和培植牛黄的安宫牛黄丸制剂,可用于安宫牛黄丸的整体质量评价.
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蒙药文冠木超微饮片高效液相指纹图谱研究
目的:采用高效液相色谱(HPLC)法对不同来源的文冠木超微饮片进行指纹图谱研究,为文冠木超微饮片质量控制提供依据.方法:色谱柱:Agilent C18(4.6mm x 250mm,51μm)键合硅胶色谱柱;流动相:乙腈-0.4%磷酸(梯度洗脱);流速:1.0mL/min;检测波长:226nm;温度:20℃.结果:以16个共有峰为评价指标,精密度和重复性实验中各共有峰相对保留时间和相对峰面积的RSD%均小于2%,10批样品相似度>0.9.并指认了6个主要特征指纹峰,分别为儿茶素、表没食子儿茶素、杨梅树皮素、表儿茶素、2α,3 β-双氢杨梅树皮素、双氢槲皮素.其中儿茶素为首次从文冠木药材中分离得到.结论:此方法精密度、稳定性和重复性良好,有助于文冠木超微饮片的质量控制.
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醒脑开窍针刺法对脑缺血再灌注大鼠海马细胞骨架相关蛋白MAP-2、NF-L的影响
目的:探讨醒脑开窍针刺法对脑缺血再灌注大鼠海马细胞骨架调节作用的分子机制.方法:雄性SD大鼠50只,随机分为正常组、假手术组、模型组、针刺组、对照组.采用改进的Longa线栓法制备大脑中动脉梗塞模型.针刺组采用醒脑开窍针刺法,对照组采用传统阳明经针刺法.参考Bederson6级5分法进行神经功能评分,运用Real-timePCR和Western Blot检测脑缺血后24h大鼠海马MAP-2、NF-L的mRNA及蛋白表达量变化.结果:与模型组相比,针刺组和对照组均可改善缺血再灌注大鼠神经功能缺损症状(P<0.0l),针刺组和对照组治疗前后神经功能缺损症状差异具有显著性意义(P<0.01),但治疗后两组神经功能评分比较差异无统计学意义;针刺组和对照组可上调MAP-2、NF-L的mRNA和蛋白表达,与模型组比较差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且针刺组优于对照组(P<0.05).结论:醒脑开窍针刺法与传统针刺法均可上调脑缺血再灌注大鼠海马MAP-2、NF-L的表达,且醒脑开窍针刺法的作用更为明显.
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103例2型糖尿病以及糖尿病前期合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的中医证候分析
目的:通过对2型糖尿病以及糖尿病前期合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的中医问卷调查,探讨此类患者的中医证候及相关特点.方法:通过糖耐量试验和多导睡眠监测筛选出103例研究对象,将其分为4种中医证候类型,分析证型比例以及各证型之间年龄、BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间低血氧饱和度(SaO2low)的差异.结果:痰热蕴肺型占总体人数的48.5%,其他3型所占比例13.6%-20.4%不等;年龄上,痰热蕴肺型小于脾虚痰阻型和肺肾两虚型,痰瘀互结型小于肺肾两虚型;BMI指数,肺肾两虚型低于痰热蕴肺型和痰瘀互结型,脾虚痰阻型低于痰瘀互结型;痰热蕴肺型的AHI高于其他3型,SaO2low低于其他3型,以上差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:痰热蕴肺型是该类患者的主要中医证型,痰热蕴肺型的OSAS病情程度要重于其他3型,随着患者年龄的增大,正气逐步亏虚,形体趋于消瘦.
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益肺清化颗粒对人脐静脉内皮细胞增殖的影响
目的:研究不同浓度益肺清化颗粒及益肺清化颗粒与吉非替尼联用对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖的作用.方法:以不同浓度益肺清化颗粒含药血清及益肺清化颗粒与吉非替尼联用干扰HUVEC.结果:高剂量益肺清化颗粒对HUVEC的增殖有抑制作用(P<0.05,P<0.01);10-80μ mol/L剂量的吉非替尼对HUVEC细胞增殖有明显的抑制作用(P<0.05,P<0.01),且呈一定的线性量效关系;30、60μmol/L吉非替尼联合益肺清化颗粒高剂量含药血清对HUVEC增殖具有抑制作用.结论:高剂量益肺清化颗粒对HUVEC增殖具有抑制作用,且与吉非替尼在30或60μmol/L剂量联用下,具有明显的增效作用.
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颈椎“筋出槽骨错缝”对椎动脉血流动力学作用的流固耦合分析
目的:创建上颈段“筋出槽骨错缝”有限元模型,了解“筋出槽骨错缝”状态下,颈椎活动与椎动脉血流流体之间的生物力学关系.方法:基于正常人全颈椎(C0-T1)及双侧椎动脉三维有限元模型,模拟C2齿状突周围韧带损伤引起的上颈段节段运动性失稳,建立上颈段“筋出槽骨错缝”模型.分别模拟生理载荷下颈椎活动(前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转),观察颈椎活动对椎动脉血管壁应力的作用,然后通过对血管壁与流体的流固耦合计算,获取血流动力学参数.结果:生理活动过程中,上颈段“筋出槽骨错缝”模型的表面应力集中现象、椎动脉血流速-时间变化曲线的趋势与正常模型相似.然而,病理模型在椎体及血管表面应力集中数值明显增加;正常与病理模型的出现低血流速的C2的椎间相对活动度(ROM)明显增加、与颈椎整体ROM呈现非线性变化;双侧椎动脉内血流速-时间变化曲线波动频率高于正常模型,且波动幅度加大.结论:本实验创建病理模型符合上颈段“筋出槽骨错缝”的结构形态、运动学特点,能合理解释相关临床现象,为临床治疗提供参考.
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益气消癥法中药对雌激素诱导子宫肌瘤模型豚鼠子宫组织PCNA、MVD、bFGF蛋白表达的影响
目的:探讨益气消癥法中药对雌激素诱导子宫肌瘤模型豚鼠子宫组织增殖细胞核抗原(PCNA)、微血管密度(MVD)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白表达的影响.方法:将去势豚鼠随机分为模型组、中药高、中、低剂量组及西药组,并以正常组作对照.通过去势加皮下注射苯甲酸雌二醇注射液建立子宫肌瘤模型,通过酶联免疫法检测各实验组子宫组织PCNA蛋白表达;免疫组化法检测MVD、bFGF蛋白表达.结果:模型组豚鼠子宫肌组织PCNA、MVD、bFGF蛋白表达显著高于正常对照组(P<0.01,P<0.05);中药各剂量组均有不同程度的降低,其中中药高剂量组豚鼠子宫组织PCNA、MVD、bFGF蛋白表达显著低于模型组(P<0.01,P<0.05),与西药组相比有显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论:益气消癥法中药可通过降调模型豚鼠子宫组织PCNA、MVD、bFGF蛋白表达,抑制血管生成和肌瘤细胞的增生,从而达治疗子宫肌瘤的作用.
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化痰通络汤对MCAO大鼠脑组织ICAM-1、MMP9表达的影响
目的:探讨化痰通络汤对大脑中动脉栓塞(MCAO)模型大鼠脑组织细胞间黏附分子(ICAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)表达的影响.方法:32只SD大鼠按体质量随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组与化痰通络组.以大脑中动脉栓塞法建立MCAO大鼠模型,观察大鼠一般状况,Zea-longa神经功能评分,免疫组织化学染色法检测大鼠脑组织ICAM-1、MMP9表达.结果:与假手术组比较,模型组大鼠神经功能评分明显增高(P<0.01),脑组织ICAM-1、MMP9表达增强(P<0.01);与模型组比较,化痰通络组大鼠神经功能评分降低(P<0.05),脑组织ICAM-1、MMP9表达明显减弱(P<0.01).结论:化痰通络汤可明显改善MCAO模型大鼠的神经功能和一般症状,其机制可能与抑制大鼠ICAM-1神经炎症标志物、MMP9脑组织损伤标志物的表达有关.
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白藜芦醇对K562细胞中WT1表达的影响
目的:研究白藜芦醇在白血病细胞株K562中对WT1表达的影响.方法:采用MTT法测定不同浓度白藜芦醇对K562细胞的增殖抑制作用,并计算IC50;根据IC50结果设立药物组、阴性对照组和阳性对照组,采用以RT-PCR和Western Blot法检测WT1 mRNA和蛋白表达情况.结果:①白藜芦醇抑制K562细胞的增殖,72h的IC50为97μmol/L;②25μmol/L白藜芦醇可明显抑制K562细胞中WT1 mRNA和蛋白的表达.结论:白藜芦醇可显著下调K562细胞中WT1基因mRNA和蛋白的表达.
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妇淋颗粒对大鼠长期毒性试验研究
目的:观察妇淋颗粒对大鼠长时间给药可能产生的毒性反应.方法:分别将妇淋颗粒以相当于临床拟用量的90、60、30倍的剂量,经口给大鼠连续灌服12周,停药2周.观察给药中、末期及停药恢复期动物的一般状况,分别称量大鼠体质量,计算脏器系数,测定主要血液学指标、生化学指标,并进行脏器组织病理学检查.结果:各试验期动物一般状况良好,体质量、脏器系数值、主要血液学指标、生化学指标,与空白对照组比较,均无明显差异;病理检查未见与药物毒性相关的明显病变,停药后未见药物延迟性毒性反应.结论:妇淋颗粒长期服用对大鼠无明显毒性,推论其临床拟用剂量应是安全的.
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肝纤维化“微癥积”中医病证探究
肝纤维化是各种慢性肝病的关键阶段,与肝癌相关.肝纤维化属于中医学“癥瘕积聚”范畴,慢性肝病所致的肝损伤可分为邪实、正虚、虚实夹杂等不同的证候阶段,肝纤维化阶段可以定义为“瘕积”的初始阶段——“微癥积”,由于多数的患者处于诊断明确而中医临证“无证可辨”的慢性疾病状态,临床上把握肝纤维化患者“无证可辨”阶段的“微癥积”特征,用中医“治未病”思路及早加以干预,能够较好地提高慢性肝病的临床疗效.
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桑黄鲨烯合酶基因片段的克隆与序列分析
目的:对桑黄鲨烯合酶(SS或SQS)基因进行克隆及序列分析.方法:搜索网上美国国家生物技术信息中心(NCBI)数据库中SS基因,与本实验室测得的桑黄转录组数据进行生物信息学比对,找到转录组数据中与SS相似性高的片段,并根据它设计引物,提取桑黄菌丝体总RNA为模板,采用RT-PCR的方法扩增SS基因片段并对PCR产物进行测序.结果:得到一段492bp的序列,序列分析表明,该片段编码164个氨基酸,与其他物种SS基因核苷酸序列同源性高在84%以上.结论:首次从桑黄中克隆出了SS基因,为有效利用该基因奠定了基础.
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隔药饼灸对功能性胃肠病肝郁脾虚模型大鼠结肠5-HT含量及中枢c-fos的影响
目的:观察隔药饼灸对结肠5-HT及中枢c-fos表达的影响,探讨隔药饼灸对功能性胃肠病(FGIDs)肝郁脾虚证大鼠治疗作用的可能机制.方法:将48只SD大鼠按随机数字表法随机分为4组,即:空白组、模型组、隔药饼灸组和逍遥散组,每组12只.空白组正常饲养,不做任何处理;余3组均采用复合病因造模法(慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节+夹尾+摇晃)连续21d造模后,模型组行捆绑束缚30min,并灌服0.9%氯化钠溶液,灌胃容积均为1mL/100g体质量(下同);隔药饼灸组行隔药饼灸30min,并灌服0.9%氯化钠溶液;逍遥散组行捆绑束缚30min,灌服逍遥散,连续干预14d.实验结束后采用高效液相检测结肠5-HT表达,荧光定量PCR法检测海马、杏仁核c-fos表达.结果:与空白组相比,模型组大鼠结肠组织中的5-HT的表达明显增加(P<0.01);与模型组相比,逍遥散组和隔药饼灸组结肠组织中5-HT表达下降(P<0.01,P<0.05);且隔药饼灸组优于逍遥散组(P<0.05).与空白组相比,模型组c-fos表达均增多(P<0.05);与模型组相比,隔药饼灸组和逍遥散组c-fos表达减少(P<0.05);隔药饼灸组优于逍遥散组(P<0.05).结论:隔药饼灸能下调结肠组织中5-HT表达来改善胃肠吸收和感觉异常,结肠5-HT及中枢海马、杏仁核c-fos异常表达提示FGIDs发病机制不仅与内分泌免疫系统方面有关,同时神经系统也参与该病发生,提示脑肠轴-中枢途径可能是隔药饼灸治疗FGIDs关键所在.
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狐狸胆汁抗炎作用初探
目的:探究狐狸胆汁的抗炎作用.方法:狐狸胆汁灌胃给药(0.1mL/10g体质量),采用二甲苯致小鼠耳肿胀、醋酸致小鼠毛细血管通透性增高、无菌棉球致小鼠肉芽肿形成的炎症模型来研究其抗炎作用.结果:与空白对照组相比,25%和50%狐狸胆汁组对以肿胀为特征的变质性炎症、以毛细血管通透性增高为特征的渗出性炎症均有一定的抑制作用,12.5%、25%、50%和100%狐狸胆汁对以肉芽肿形成为特征的增生性炎症有抑制作用.结论:狐狸胆汁具有一定的抗炎作用.
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麝香接骨胶囊中松香酸检测的研究
目的:建立麝香接骨胶囊中松香酸的检测方法.方法:采用高效液相色谱法进行研究,色谱柱为VP-ODS(150mm×4.6mm,5μm);流动相为乙腈-10%甲醇的0.1%磷酸溶液(66:34);检测波长:241nm;流速:1.0mL/min;柱温:30 ℃.结果:色谱分离度良好,制订出麝香接骨胶囊中松香酸的检测方法及检出限,松香酸在0.0747-0.4980μg,r=1(n=5)范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率为96.68%,RSD为0.94%,检出限为0.021mg/g.结论:该方法准确、灵敏度高,重现性好,可用于麝香接骨胶囊中松香酸的检测控制.
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180例晚期非小细胞肺癌患者中医证候分布与组合规律
目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)初治、非初治患者的中医证候要素及应证组合规律.方法:制定NSCLC临床病例调查表,采用多中心、前瞻性研究方法对纳入的180例合格患者进行资料采集,将数据输入数据库进行统计学分析.结果:①180例晚期NSCLC患者中,初治者97例(占53.9%),非初治者83例(占46.1%).初治患者病性要素出现的频率从高到低依次是气虚证(19.7%)、痰湿证(18.4%)、邪毒证(14.9%)、气滞证(13.2%)、阴虚证(12.7%)、血瘀证(12.3%)、热毒证(7.0%)、阳虚证(1.8%).非初治患者证候要素出现的频率从高到低依次是气虚证(21.0%)、邪毒证(18.4%)、痰湿证(14.8%)、阴虚证(14.4%)、气滞证(13.5%)、血瘀证(11.4%)、热毒证(5.2%)、阳虚证(1.3%).其中,邪毒证在非初治患者较初治患者多见,差异具有统计学义(P<0.05).②初治患者病性证候要素有40种组合,以2因素、3因素为主,分别占33.0%、28.9%.非初治患者病性证候要素有63种组合,以3因素、2因素、4因素为主,分别占26.5%、25.3%、25.3%.③在病位与虚性证素组合中,两者均以肺气虚、脾气虚及肺阴虚为多见,且脾气虚证在非初治患者中更多见,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:晚期NSCLC证候要素实证以痰湿、邪毒为主,虚证以气虚、阴虚为主.初治及非初治NSCLC证候要素组合均复杂.其中邪毒证及脾气虚证在非初治患者中更为常见.
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高功率微波辐射对雄性大鼠生殖系统的影响及补肾生精中药复方的干预作用研究
目的:观察高功率微波辐射对雄性大鼠生殖系统的影响及补肾生精中药复方的干预作用.方法:成年雄性Wistar大鼠随机分为空白组、辐射组、中药组.辐射组用微波辐照大鼠15min,连续7d,中药组大鼠在辐射期间每天灌服中药.辐射后第1、2、7、14天取材检测精子常规、大鼠睾丸切片,HE染色观察.结果:①第2、14天中药组精子总数高于辐射组(P<0.05),第14天中药组明显高于空白组(P<0.05);②第2、14天中药组精子总密度显著高于辐射组(P<0.05),第14天时中药组显著高于空白组(P<0.05);③第1、2、14天中药组a+b级精子率显著高于辐射组(P<0.05).④与空白组比较,辐射组大鼠睾丸形态学表现为生精功能障碍,中药组大鼠睾丸形态明显好转.结论:补肾生精中药复方对微波辐射后大鼠生殖器官损害有一定的改善作用.
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化痰祛湿活血方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠脂联素及其受体的干预研究
目的:探讨脂联素(ADPN)及其脂联素受体2(AdipoR2)对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)病理影响及化痰祛湿活血方干预作用.方法:采用高脂饲料联合四环素腹腔注射建立大鼠NASH模型.造模第2周采用化痰祛湿活血方高、中、低剂量和多烯磷脂酰胆碱(易善复)胶囊干预观察高脂模型.实验结束时,进行肝组织HE染色,ADPN、AdipoR2免疫组化染色,观察病理改变及ADPN、AdipoR2表达.结果:与对照组比较,化痰祛湿活血方高剂量能明显升高ADPN、AdipoR2蛋白表达(P<0.01),减轻肝脂肪变性及炎症程度.结论:化痰祛湿活血方可能通过上调ADPN、AdipoR2表达,减轻肝脏炎症,改善肝细胞脂肪沉积.
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加味四君子汤对衰老大鼠的脾脏及细胞因子的影响
目的:观察加味四君子汤对自然衰老大鼠脾脏及其细胞因子的影响.方法:选40只12月龄健康Wistar大鼠,雌雄各半,随机分为4组,即老年组,加味四君子汤(以下简称药物)低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组各10只;另选取10只3月龄Wistar大鼠作为青年组.老年、青年组分别给予2mL 0.9%氯化钠溶液,各给药组相应给予加味四君子汤1.6、3.2、6.4g·kg-1·d-1灌胃.持续给药90d后,称重后处死.观察大鼠的计算脾脏指数;血清免疫球蛋白(IgG)水平;将脾脏组织进行HE染色,观察组织形态学改变;并用免疫组化法检测其肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的表达情况;以及实时荧光定量PCR方法检测核因子-κB(NF-κB) p56 mRNA的表达水平.结果:与老年组比较,高剂量组的脾脏指数、血清IgG显著降低(P<0.01),各给药组NF-κB p56显著升高(P<0.05,P<0.01),TNF-α显著降低(P<0.05);光镜下,各剂量组脾脏的组织形态较老年组有一定改善.结论:加味四君子汤可改善衰老大鼠脾脏病理形态,提高IgG和NF-κB p56水平,降低TNF-α表达并通过细胞因子之间的相互调节作用,增加机体的免疫从而延缓老龄大鼠的衰老.
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羟基红花黄色素A不同给药方式对激素性股骨头缺血坏死模兔ERK1/2、JNK和p38蛋白表达的影响
目的:比较羟基红花黄色素A(HSYA)灌胃、耳缘静脉注射和股骨头髓腔内注射3种不同给药方式对激素性股骨头缺血坏死模兔股骨头细胞ERK1/2、JNK、p38蛋白表达的影响.方法:50只成年新西兰大白兔随机分为正常对照组、模型对照组、灌胃组、耳缘静脉注射组、髓腔内注射组,每组10只.除正常对照组外,其余各组每周2次臀肌注射7.5mg/kg醋酸泼尼松龙,连续6周,建立激素性股骨头缺血坏死模型.造模成功后,正常对照组和模型对照组不作治疗,其余3组分别给予HSYA灌胃、耳缘静脉注射和股骨头髓腔内注射治疗,4周、8周后各组分别处死5只,取出患侧股骨头,电镜观察股骨头细胞的超微结构,Western B lo t检测股骨头细胞内ERK1/2、JNK、p38蛋白的表达.结果:4周后,髓腔内注射组ERK1/2蛋白表达较模型对照组明显升高(P<0.05),JNK、p38蛋白表达较模型对照组明显降低(P<0.05);8周后,耳缘静脉注射组、髓腔内注射组ERK 1/2蛋白表达较模型对照组明显升高(P<0.05),JNK、p38蛋白表达较模型对照组明显降低(P<0.05).结论:HSYA3种不同给药途径中,股骨头髓腔内注射的方式优于其余两种,可较好发挥药物疗效.
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基于方剂组成统计分析的山豆根减毒增效配伍规律探讨
目的:基于山豆根的古今方剂组成统计数据,探讨其减毒增效配伍方法,为揭示其控毒机制、指导临床安全合理用药提供依据.方法:构建山豆根方药数据库分析平台,利用SPSS 17.0多元统计软件中的因子分析,考察山豆根与各药物(组)间的配伍关系.结果:频数统计显示,各类药物与山豆根配伍所占比例由高到低依次为清热药、活血药、化痰药、止血药等;单味药与山豆根配伍所占比例居前者依次为甘草、桔梗、玄参、薄荷、黄芩等.通过因子分析提取出20个对山豆根功效或毒性影响较大的药物(组).结论:通过以润制燥、以甘缓毒等配伍,可减山豆根之毒;通过宣泄化痰以利肺气、寒凉相助以解热毒、宣上利下以消肿痛、疏散宣透以解郁火等配伍可增其效.
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壮骨健膝方对IL-1 β诱导后软骨细胞表达Caveolin-1、p-p38、MMP-3、MMP-13及TNF-α的影响
目的:观察壮骨健膝方对IL-1 β诱导后软骨细胞中Caveolin-1、p-p38及其培养液中MMP-3、MMP-13和TNF-α表达的影响,探讨该方保护关节软骨的机制.方法:制备兔含药血清;取新西兰大白兔膝关节第二代软骨细胞,以10ng/mL IL-1β进行诱导,48h后随机分为空白血清组、含药血清组、阻滞剂A组、阻滞剂B组,并设未诱导的细胞为正常对照组,分别用不同方法干预6h后,检测软骨细胞及其培养液中上述5个指标的表达.结果:空白血清组5个指标的表达均高于其它各组(P<0.05),而3个干预组均能降低其表达(P<0.05),其中含药血清与SB203580联用的阻滞剂B组效果明显.结论:壮骨健膝方对关节软骨的保护作用可能与其抑制Caveolinp38MAPK信号通路的激活,进而降低软骨细胞表达MMP-3、MMP-13及TNF-α有关.
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目命门说、玄府说与颅内高压症视乳头水肿
视乳头水肿是颅内高压症的典型症状之一,《黄帝内经》曰:“太阳根于至阴,结于命门.命门者,目也”.文章阐发目命门说与望目辨证、颅内高压症视乳头水肿及脑疝瞳孔的变化,应用目命门说阐述颅内高压症视乳头水肿的病理生理,并对目命门说、玄府说和颅内高压症的相互关系进行阐发.
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冠心病血瘀证症状体征的异质性及与遗传的关系
目的:研究冠心病血瘀证的症状体征是否存在着异质性的分类现象,及其与遗传的关系.方法:通过系统聚类分析方法对辨证依据的症状体征(量化赋值)进行分析.结果:冠心病血瘀证患者的症状体征共分析了胸闷、刺痛、甲青、舌色等10类要素.聚类分析可分为两类,每类均纳入33例.一类以胸闷、唇青和面紫为主要表现,另一类在上类基础上另有刺痛和舌色改变.且前一类以非家系病例为主,后一类以家系病例为主.结论:纳入的冠心病血瘀证通过症状体征具有异质性特点,且这种分类与遗传有关.
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脑卒中后失语的语言功能中西医评价方法探讨
语言是人类区别于其它动物的高级认知活动之一,失语症作为脑卒中后的主要并发症之一,严重影响了患者的日常社交和生活质量,给家庭和社会带来了沉重负担.目前有多种治疗脑卒中后失语的有效疗法,客观评价失语前后语言功能是证实临床治疗方案有效性的重要途径,中西医分别从不同视角对脑卒中后失语的语言功能障碍程度进行描述和量化.文章基于中医“藏象学说”和“经络辨证”,从中医症状学、神经语言学、神经心理学、神经电生理学、神经影像学等方面,多维度总结探讨了语言功能中西医评价方法的现状,为脑卒中后失语的语言功能评价提供思路.
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糖调节受损人群中医体质分型及其与sVCAM-1的相关性
目的:探讨糖调节受损(IGR)人群中医体质类型的分布特点及其与可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)之间的关系.方法:选取1GR人群224例,血糖正常者60名,两组均采用中医体质量表问卷资料进行中医体质辨识,测定患者sVCAM-1水平,同时对IGR各体质类型与sVCAM-1的相关性进行分析.结果:224例IGR人群中各种体质类型出现的频率由多到少依次为痰湿质>气虚质>阴虚质>血瘀质>湿热质>气郁质>平和质>阳虚质,无特禀质人群.IGR患者sVCAM-1较正常者水平增高(P<0.01),血瘀质和痰湿质IGR患者sVCAM-1水平明显高于其他体质,差异具有显著性(P<0.05,P<0.01).结论:瘀血质、痰湿质IGR人群sVCAM-1水平明显升高,提示发生心血管事件风险更高.
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“得气”“气至”“针感”概念之我见
得气、气至、针感,三者的概念既有相同之处,又有不同之处.得气和气至均有“针与经气相得”和“经气调和”之意,同时气至还有针前气至和气至病所的涵义.针感包括患者针感和医者手下感.其中,患者针感既包括反映针下得气的,也包括能反映气至气调的,还包括与经气变化无关的针感.因此气至的概念包含得气,而针感的概念与气至和得气均有交叠之处.国内外研究者关注的“得气”,应理解为“针与经气相得”,主要研究方向有文献研究、得气与临床疗效关系研究以及得气的客观量化研究.针感作为体察得气的重要指征,是目前研究的主要切入点.
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脉络舒通颗粒对骨折后血管内皮细胞功能的保护作用
目的:探讨脉络舒通颗粒对创伤性骨折后大鼠内皮细胞功能受损后的保护作用.方法:选择Wistar大鼠90只,采用自制打击装置打击其双侧大腿近端建立骨折动物模型,随机分为实验组(给予脉络舒通颗粒)、对照组(给予低分子肝素)及空白对照组(给予纯化水),给予相应的治疗,12d切取标本,分别记录血栓形成数量,并在显微镜下观察各组血管内膜情况.结果:空白对照组、对照组、实验组血栓产生比例分别为40.0%、10.0%、13.3%,实验组与对照组比较差异无统计学意义,二者与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);显微镜下观察,实验组内膜及血管内皮损伤较轻,空白对照组内皮损伤剥脱,内皮下组织裸露,管壁炎性细胞浸溶明显.结论:脉络舒通颗粒对骨折后大鼠具有保护内皮细胞功能的作用.
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《黄帝内经》营卫循行时间节律的临床意义
通过对《黄帝内经》“营卫”理论研究,概括出营卫运行的“昼夜日五十度日节律,平旦日中日西日入夜半日节律,百刻日节律,四时寒热阴晴节律和月盈亏节律”的生理现象及其节律紊乱所致临床常见疾病特点,并以8个名家案例阐明营卫循行时间节律理论对临床常见之失眠、咳喘、水肿、月经病等复杂证候、复杂病机辨证论治的指导意义,提出从营卫运行时间节律方面去发现疾病特征性证候,辨识与把握病机,拟定治则,以提高中医临床辨证论治水平.
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贾英杰教授运用截断疗法治疗肿瘤学术思想探析
截断疗法由姜春华教授于上世纪70年代所创立,在中医界引起巨大的学术争鸣.贾英杰教授受姜老“截断”思想的启迪,将截断疗法运用到肿瘤的治疗中,取得满意疗效.贾英杰教授认为肿瘤病因病机复杂,且手术、化疗、放疗对机体产生不同损伤,使病情更加复杂.因此临证时应有先见之明,早期洞察疾病的发展趋势,及早截断病势.文章从消癌解毒、通腑逐瘀、先证而治3个方面对贾英杰教授运用截断疗法治疗肿瘤的学术思想进行探析,望得到临床推广.
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郑启仲教授升降散临证应用经验
升降散出自杨栗山《伤寒瘟疫条辨》,治温病“表里三焦大热,其证治不可名状者”.郑启仲老师遵其意、守其方,在临床上广泛应用,取得了良好的临床疗效.文章分别择其治疗猩红热、精神分裂症、习惯性便秘及突发性耳聋4例治验,阐述了郑启仲教授应用升降散的经验,并进行了理论探讨.
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邵朝弟教授治疗紫癜性肾炎临证经验
邵朝弟是我国著名的中医肾脏病专家,是全国名老中医之一,全国名老中医学术继承导师,从事肾脏病临床工作50余载,对于慢性肾脏病的中医药治疗积累了丰富的临床经验,尤其运用中医中药辨证治疗紫癜性肾炎颇多效验.紫癜性肾炎常反复发作,缠绵难愈.邵朝弟教授治疗本病,辨证与辨病相结合,多从风、热、湿、毒、瘀、虚等方面辨证,分清主次,以疏风、清热、祛湿、解毒、凉血、活血化瘀、健脾益气、滋补肝肾、补益脾肾为治疗大法,收效甚佳.
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刘维教授辨治燥痹眼干症合并眼睑浮肿经验
干燥综合征属于中医“燥痹”范畴,而燥痹眼干症合并眼睑浮肿目前鲜有文献报道,但在燥痹眼干症的基础上合并眼睑浮肿这一相“对立”症状,临床上并不少见.刘维教授从中医“阴阳”思想以及“整体观念”思想来进行辨证.文章从燥痹眼干症以及眼睑浮肿着手,总结刘维教授从脾辨证燥痹眼干症合并眼睑浮肿的病因病机以及临床辨治经验.
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王耀献教授三位一体论治慢性肾脏病
王耀献教授认为治疗慢性肾脏病的关键在于辨病、辨证和辨症治疗的有机结合,并在此基础上提出了“三位一体论治慢性肾脏病”,主要包含辨病治疗、辨证治疗、辨症治疗.在临床中应注重整体观,多方位考虑,准确把握病、证、症三者之间的关系,在不同的疾病或者同一个疾病的不同时期,可有所侧重地使用辨病、辨证或辨症治疗.
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俞景茂教授肺脾同治小儿疾病经验浅析
小儿时期多见肺、脾两脏疾病,由于肺脾在生理病理上的密切关系,且小儿脏腑娇嫩,全而未壮,形体未充,无论肺气、脾运均存在着相对薄弱的状况,故儿科疾病常常有“肺脾同病”的表现.俞景茂教授强调治疗小儿疾病需谨守病机,用药轻灵,兼顾肺脾,补虚固本,丝丝入扣.总结临证验案,提出脾胃健全与否,是儿科肺系疾病发病的基础之一.治肺以轻灵为要,治脾以健运为宜,肺脾兼顾,从而使肺之治节如常,脾之运化健全,达到肺脾同治,标本兼顾的目的.
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谭新华教授中医外科学术思想初探
文章系统介绍了谭新华教授中医外科学术思想,这些学术思想分别是:阴阳为纲,贵在明辨;谨守病机,审证论治;内外并治,标本兼顾;重视二天,顾护胃气;久病人络,虫蚁搜剔.这有利于弘扬其辨证治疗思路,学习其精湛的临床技艺以及严谨的治学精神,从而推动中医外科学术的发展.
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中医治疗功能失调性子宫出血思路与方法
功能失调性子宫出血属中医崩漏的范畴,笔者通过多年的临床实践,认为肾虚是崩漏发病之根本.治疗思路:应立足于肾,兼清夹邪,兼顾他脏.治疗方法:治崩,根据病情变通运用治崩三法,且分阶段进行治疗;治漏,权衡邪正,以平为期.辨病与辨证结合,掌握辨证要点,随证加减,调整肾阴肾阳平衡.
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喻文球教授治疗黄褐斑经验
文章对喻文球教授治疗黄褐斑的临床经验从病因病机、辨证论治、联合外治疗法、借鉴现代研究进展、善用祛风引经药,活用虫类化瘀药、心理疏导、饮食调护等方面进行了归纳、总结,以期为临床治疗黄褐斑提供借鉴.
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经方治疗“胃不和”型失眠验案举隅
当今生活方式的改变及生活节奏的加快,给人们带来了胃肠道和精神方面的双重负担,伴有消化系统症状的“胃不和”型失眠成为临床常见病证.“胃不和则卧不安”是胃肠病变影响睡眠的总病机,虽然历代医家各有阐述,总不出虚证与实证两个方面.《伤寒杂病论》中所载方剂,称为经方,具有组方严谨,药简价廉,方证一体的特点.文章择录的4个临床验案,采用经方治疗均取得了满意的疗效,表明经方是治疗胃不和型失眠的良好选择.
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浅谈从“内风”论治变态反应性疾病
过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹等变态反应性疾病,其病因病机多由内有不及或太过,外有邪侵所致,是一组内因、外因共同作用引起的疾病,而非独一端也.内因多由脏腑、气血阴阳失调,风邪内生,外因多由风邪外袭而致.内风的治疗,当以调整脏腑阴阳平衡为主,外风的治疗当以祛风散邪为主.临床上应用行气、活血、清气、凉血、补气、补血、补阴等方法治疗变态反应性疾病,实则是通过调整阴阳平衡,使内风消散,而起到治疗的作用.
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药对在痹证治疗中应用规律举隅
药对是由单味药成方的基础和桥梁,药对组成简单,却具备了方剂配伍的基本特征,体现了中医遣方用药的特色,把药对研究和复方研究结合起来,更好地探索复方配伍规律,可为临床用药提供科学依据及拓宽用药思路.痹证是临床中的常见病和多发病,其病情复杂、病程漫长、缠绵难愈,中医药治疗痹证积累了丰富的用药经验,而药对在治疗痹证方面的应用广泛而独具特色,值得不断总结和推广.
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穴位特异性与针刺得气对颈椎病颈痛的疗效影响
目的:评价经穴的特异性对颈椎病颈痛的疗效影响.方法:将794例患者随机分配到优化方案组(260例)、安慰针组(266例)和穴位浅刺组(268例).采用NPQ颈痛量表作为主要评价指标进行评价.结果:3组患者的NPQ量表得分经方差分析,组间差异均有统计学意义(P<0.05);两两比较的结果显示,除随访第3个月时穴位浅刺组与安慰针组比较差异无统计学意义外,其余各时点每两组间比较均有统计学意义(P<0.05);3种治疗方案均可使NPQ量表计分下降,3种方案的降分差异经方差分析,其差异有统计学意义(P<0.05),且以优化方案的降分幅度大,其次为穴位浅刺方案,小为安慰方案.结论:穴位的针刺得气与否可影响针灸的疗效,同时也证明了穴位特异性确实存在.
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七步推拿法治疗膝骨性关节炎的临床研究
目的:对比研究七步推拿法与传统推拿治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:采用随机、对照方法将入选的128例患者分成传统推拿组和七步推拿组.分别将两组治疗前后的临床疗效、疼痛评分、膝关节活动度及Lequesne指数进行对比分析.结果:传统推拿组总有效率为85.71%,七步推拿组总有效率为96.92%,七步推拿组疗效优于传统推拿组(P<0.05);两组治疗后疼痛评分、膝关节活动度及Lequesne指数均较治疗前有显著改善(P<0.01),且七步推拿组对疼痛、关节活动度及Lequesne指数改善更为显著(P<0.01).结论:七步推拿法对于KOA的治疗具有良好的临床疗效,且明显优于传统推拿治疗.
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灌肠膏在慢性盆腔炎保留灌肠中的应用效果
目的:探讨灌肠膏在保留灌肠过程中的对肛门及肛管的保护作用及对临床疗效的提高.方法:将120例慢性盆腔炎患者随机分为2组,观察组(自制灌肠膏组)和对照组(液体石蜡油组),每组60例.两组均每日进行保留灌肠,21d为1个疗程.观察两组的研究者客观评价、患者主观评价指标.结果:研究者的客观评价比较:观察组出现肛门水肿、发红及破溃例数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);患者主观评价比较:观察组出现肛管插入时明显不适、注射药液时明显不适、肛门坠迫感、灌肠后腹部不适及肛门瘙痒的例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);观察组的总体满意度评价优于对照组(P<0.05);观察组慢性盆腔炎的疾病疗效优于对照组(P<0.05).结论:自制灌肠膏保留灌肠可有效减轻中药保留灌肠的导致的不适,增加了患者对保留灌肠的依从性,同时还间接提高了临床疗效.
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补肺益肾、化瘀通络法治疗特发性肺间质纤维化的临床研究
目的:研究补肺益肾、化瘀通络法治疗特发性肺间质纤维化(IPF)肺肾气虚、瘀阻肺络证患者的临床疗效.方法:采用随机对照多中心的临床试验研究,将117例IPF患者随机分为两组,治疗组(59例)服用具有补肺益肾、化瘀通络功效的抗肺纤胶囊,对照组(58例)服用强的松片;疗程均为3个月.结果:治疗组的总疗效优于对照组(P<0.05).治疗结束时治疗组的呼吸困难评分、肺功能中的一氧化碳弥散量(DLCO)及动脉血氧分压(PaO2)较治疗前均有明显改善(P<0.01,P<0.05),与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:以补肺益肾、化瘀通络立法的中药复方抗肺纤胶囊有一定改善IPF患者临床症状、呼吸困难评分、肺功能中的DLCO和提高PaO2的作用.
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双黄液辅助治疗促进糖尿病足溃疡愈合的临床疗效观察
目的:观察双黄液辅助治疗糖尿病足Ⅱ级溃疡的临床效果.方法:选择140例Ⅱ级糖尿病足溃疡的患者,随机分为两组,对照组采用溃疡蚕食清创与百多邦外用的换药方法.治疗组采用溃疡蚕食清创外用双黄液的换药方法,并联合应用康复干预.经28d治疗后,对两组患者糖尿病足溃疡治愈率、好转率、总有效率、溃疡面面积、创周浸润带变化、脓液渗出量、肉芽组织生长及疼痛积分指标进行统计学分析.结果:治疗组在溃疡治愈率、溃疡好转率、总有效率方面均显著高于对照组(P<0.05).与对照组比较,治疗组溃疡面积显著减小,脓液渗出显著减少(P<0.05),肉芽显著生长(P<0.05),疼痛显著减轻(P<0.05).结论:双黄液辅助治疗可明显提高糖尿病足Ⅱ级溃疡创面的愈合,值得临床推广.
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140例法籍肥胖患者中医体质特征及主要体质类型的肥胖表型特点
目的:调查法国肥胖人群中医体质特点及其与肥胖表型的关系.方法:收集巴黎肥胖人群(体质量指数≥30)140例的中西医临床信息,检测肥胖表型,依据《中医体质分类与判定》方法辨析体质类型,比较主要体质间肥胖表型的差异.结果:法国肥胖病人主要偏颇体质由多到少依次为:气郁质、阴虚质和气虚质,占总数76.5%;与平和质相比,主要偏颇体质病人的体质量(指数)、体脂量、体脂指数、大既往体质量和三级肥胖比例均明显升高(P<0.05);这3种偏颇体质之间上述肥胖表型未呈现出差异.结论:法国肥胖病人具备中医体质的特点,气郁质、阴虚质和气虚质为主要偏颇体质;这3种偏颇体质与体质量、体脂量等肥胖表型存在联系.
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抗白延年汤联合小剂量化疗治疗老年初发急性髓系白血病疗效观察
目的:观察抗白延年汤联合小剂量化疗治疗老年初发急性髓系白血病(AML)的临床疗效.方法:收集老年初发AML患者54例,按接受的治疗方案不同分为单纯小剂量化疗组(A组,17例),抗白延年汤联合小剂量化疗组(B组,18例)和单纯标准剂量化疗组(C组,19例).统计分析3组在化疗早期死亡(ED)、不良反应、总生存期(OS)及无复发生存期(RFS)等方面的差异.结果:A、B、C3组的ED率分别为23.5%、16.7%和36.8%,完全缓解(CR)率分别为23.1%、33.3%和50.0%,总反应率分别为53.9%、66.6%和58.3%.3组的中位OS分别为2.33、6.37和11.07个月,C组患者OS显著优于A组(P<0.05),但与B组比较无显著性差异.3组的RFS分别为5.9、7.1和6.7个月,组间比较差异无统计学意义.化疗后骨髓抑制直至死亡的发生率,3组分别为11.8%、5.6%和21.1%,B组化疗后中性粒细胞恢复时间显著短于C组(P<0.05).3组化疗期间新发感染率分别为35.3%、27.8%和63.2%,B组新发感染率及消化道不良反应发生率显著低于C组(P<0.01).结论:抗白延年汤序贯疗法联合小剂量治疗老年AML总反应率与标准剂量化疗相当,并在减少患者化疗早期病死率、化疗相关感染以及骨髓抑制方面具有一定的优势,可作为脏器功能较差患者的治疗选择.
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灵龟八法治疗2型糖尿病失眠的临床研究
目的:观察灵龟八法对2型糖尿病失眠患者的空腹血糖、睡眠质量、生活质量的治疗效果.方法:将60名患者随机分为对照组与治疗组,对照组予舒乐安定口服;治疗组予灵龟八法针刺,治疗前、治疗结束时、随访1个月时测量空腹血糖,并使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、糖尿病人生活质量特异性量表(DSQL)进行评分,以失眠疗效标准评价疗效,比较两组治疗效果.结果:治疗结束及随访1个月时,治疗组空腹血糖、PSQI评分、DSQL评分较对照组低(P<0.05),治疗组失眠治疗总有效率(87.09%)明显高于对照组(68.96%)(P<0.05).结论:灵龟八法可有效改善2型糖尿病失眠患者的空腹血糖、睡眠质量及生活质量.
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针灸治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效分析
目的:观察针灸治疗气阴两虚型2型糖尿病患者的干预效应,并分析影响疗效的因素.方法:选择气阴两虚型2型糖尿病患者85例,治疗原则为健脾益气、养阴生津、除湿降脂,采用耳针、温灸、体针联合施治.观察针灸治疗3个月后患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homa-β)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平及肥胖指标的变化和疗效.结果:气阴两虚型2型糖尿病患者针灸治疗后FPG、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL-c均较治疗前明显下降(P<0.01),Homa-β、ISI、HDL-c明显回升(P<0.01).年龄越小疗效越好,随着年龄的增加疗效减弱;肥胖度越小疗效越好,肥胖度越大疗效稍差;病程越长疗效越差,病程越短疗效越好.在发病因素与疗效的关系中,情志异常引起者疗效好,总有效率达79.36%;更年期引起者疗效稍差,总有效率达45.45%.结论:针灸对气阴两虚型2型糖尿病患者糖、脂质代谢及胰岛素抵抗具有良性调整作用,患者年龄、肥胖度、病程、病因(诱因)等均可影响疗效.
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中医外治及联合吗啡治疗骨转移癌痛的临床研究
目的:中医外治及联合吗啡治疗骨转移癌痛有效性和安全性方案优化评价研究.方法:采用分层随机、双盲、安慰剂对照、多中心设计.骨转移癌痛(瘀血阻络证)264例,其中轻度疼痛132例,中重度疼痛132例,试验组、对照组各半,给予中药止痛贴或安慰剂,中重度加服吗啡,7d后比较止痛效果、中医证候疗效等.结果:轻度疼痛试验组NRS安静和运动状态平均下降1.7和1.8分,有痛时间平均减少2.7h,睡眠时间平均增加1.3h,爆发痛人均0.4次/周,镇痛及治疗满意度、中医证候疗效均优于对照组(P<0.05);中重度疼痛试验组NRS安静和运动状态平均下降3.3和3.2分,有痛时间平均减少7.3h,睡眠时间平均增加1.6h,爆发痛人均0.4次/周,治疗满意度、疼痛影响评估等优于对照组(P<0.05).未见中药止痛贴相关不良反应.结论:中药止痛贴能缓解骨转移癌痛,在改善睡眠、减少疼痛影响、提高治疗满意度等方面有优势.
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慢性胃炎中医证候的生物学基础研究进展
慢性胃炎是临床常见的消化道疾病之一,一直是中西医研究的热点.近年来,慢性胃炎中医证候的生物学基础研究随着生物学技术的不断革新亦在不停进步.文章对慢性胃炎中医证候在病理学、微生态学、免疫学、生物化学、分子生物学、基因组学、蛋白组学、代谢组学等多个生物学领域中的研究成果进行了综述和评价,提出目前研究中普遍存在辨证标准不统一、研究方法单一、检测指标重复,多学科交叉缺乏等问题,并为今后的研究提出一些建议.
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“心肾相交”在现代心血管疾病中的应用
文章探讨“心肾相交”在现代心血管中应用,为心系疾患的临床诊疗和未来科研提供可参信息.研究“心肾相交”在心血管疾病中的实际应用,分析其临床诊疗成果的共性特征.中医补肾法在治疗冠心病、心律失常、慢性心衰等疾患中优势更加突显,辨证治疗中更加合拍,临床科研伴随基础研究渐深入且阐幽明微.基于“心肾相交”的补肾法广泛应用于现代心血管疾病的防治,该理论借助现代科学技术在心血管系统的内涵与外延中拓展的更深更广.
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中药提取物及单体治疗老年性痴呆的药理作用及机制的实验研究进展
针对老年性痴呆的中药研究已深入到细胞、蛋白质和基因水平,虽然中药提取物的有效组分复杂,中药单体的提取也面临着困惑和争议,但中药提取物和单体干预老年性痴呆的机制研究还是逐步深入.针对老年性痴呆的发病假说如β淀粉样蛋白级联学说、胆碱能学说、氧化应激、钙代谢紊乱等进行有针对性的体内和体外干预研究,恰恰展现了中药多靶点、多途径干预的优势.
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中药“十八反”藜芦相反药物配伍禁忌的研究进展
“十八反”是中药配伍禁忌的核心内容,笔者收集整理近50年来十八反“诸参辛芍叛藜芦”的现代文献105篇,从理论探究、临床应用、实验研究3个方面综述其目前研究成果和现状,为临床安全用药提供依据.结果发现50年来中药“十八反”藜芦相反药物配伍禁忌的理论研究主要围绕“诸参”范围及其增损讨论;由于藜芦毒性较大,一般不作内服,其少数应用主要为外用,以藜芦-苦参治疗皮肤疾病应用为主.实验研究早期主要为以动物死亡为指标的整体实验,近年多观察关注反药物质基础研究及以细胞、分子生物学方法探究配伍毒性、药物代谢酶的变化等.结果提示利用现代生物技术进一步系统阐述反药禁忌相关机制和宜忌关系是该领域的研究重点,同时藜芦反药外治皮肤病的特殊运用及相关安全性也值得探讨.
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针灸治疗创伤后应激障碍研究进展
创伤后应激障碍是普通人群中流行的精神障碍之一.针灸治疗该病与行为、心理及药物疗法等比较,具有可行性强、安全性高、副作用小等优势.文章从针灸治疗创伤后应激障碍(PTSD)的选穴、方法、相关的作用机制这三方面,对近几年针灸治疗PTSD的研究进行综述,以期为针灸治疗本病提供理论依据和方法依据.
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化痰中药抗肿瘤复发转移机制研究进展
肿瘤严重威胁人类健康,复发转移是导致其不良预后的重要原因,缺乏有效防治措施.从中医病机来看,肿瘤与中医“痰”存在密切联系.化痰药是中医临床治疗肿瘤常用的中药种类,而现代药理学研究也不断揭示出化痰药中有许多抗癌活性成分.文章综述了化痰中药在对肿瘤细胞本身、癌周微环境、宿主内环境几个方面的作用机制,为从痰论治肿瘤的复发转移提供了依据.
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中医治疗突发传染病的优势回顾及构建温病学防治传染病体系之思考
近年来,重症急性呼吸综合征、甲型H1N1流感、人感染禽流感等突发传染病频发.文章就重症急性呼吸综合征、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感流行期间的中医治疗情况和治疗优势进行回顾分析,并系统归纳了中医治疗传染病的几大优势;继而提出自己的观点,认为发展温病学理论,培养有志于传染病学事业的温病学人才,构建温病学防治传染病体系是重中之重.
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基于数字化四诊合参的帕金森病针刺研究策略
笔者拟选取帕金森病(PD)病例,通过四诊合参辅助诊疗仪获取PD患者的数字化、量化四诊特征,利用诊疗仪的辨证识别模式结合临床医生的主观辨证,形成帕金森病的数字化中医辨证诊断方案,并检索针灸古籍治疗颤证及国内外针灸治疗PD的相关文献,获得针刺干预PD策略,建立针刺干预PD数据库,为针灸临床治疗PD提供参考.本研究初步实现对PD患者各阶段四诊特征、针刺干预措施及疗效反应的实时动态记录,为规范针灸临床研究、系统管理疾病提供方法学上的支持,同时为建立针刺干预某一疾病的数字化医生工作站以及移动医疗服务提供思路.
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代谢组学与“肾在液为唾”理论的研究思考
“肾在液为唾”是中医肾藏象理论的重要内容,但目前关于唾液与肾相关的内在机制研究还比较少.代谢组学技术的发展为探讨肾与唾的相关性提供了必要的技术平台.从脾肾两脏对唾液代谢的影响差异以及“正常体质-肾虚体质-肾虚证候”动态演变过程中唾液代谢组学的变化来探讨肾与唾相关的内在机制,既有助于阐释“肾在液为唾”理论的科学内涵,为中医肾藏象理论的现代化研究提供客观依据,同时也有助于寻找肾藏象相关疾病早期诊断的生物标志物或生物标志物群,探索其预防靶标,为临床开展肾藏象相关疾病无创伤诊断技术和早期防治研究奠定基础,具有重要的理论价值和临床意义.
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痰湿体质的遗传特征与研究模式探析
中医体质理论认为,遗传因素是决定体质形成和发展的根本原因.随着社会发展和生活水平的提高,痰湿体质逐渐成为一种较常见的体质类型,是目前研究多、深入的中医体质类型之一.痰湿体质的遗传学研究表明,痰湿体质在分子水平上具有代谢紊乱的总体特征,是糖尿病、冠心病、高血压病、脑卒中等多种代谢相关疾病的易感体质类型,并可能具有一定的遗传倾向.因此,痰湿体质是否是具有遗传特征的“多基因体质”,存在着哪些与代谢相关的遗传易感基因,并不明确.这些问题的逐步阐明将是痰湿体质遗传学研究的发展趋势.文章提出采用遗传流行病学方法和全基因组连锁分析,构建痰湿体质“家系遗传-基因组学”整体遗传学研究模式,从宏观到微观逐步明确痰湿体质的遗传特征和遗传机制.
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中医传承的精髓:思维的固化与升华
传承是中医学术思想得以流传至今的关键,贯穿于中医学的发展过程中.如何更好地完善现有的传承模式,努力做好中医药的传承工作,是目前亟待解决的问题之一.基于对中医传承现状的分析,笔者提出了“中医思维的固化是传承的基础,思维的升华是传承的关键,二者有机结合才能在继承中谋创新”,以期能开创中医药传承的新局面.
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大数据时代下真实世界中医术语研究浅析
面向大数据时代,笔者针对目前中医术语研究中存在术语版本各异、工作效率低,术语的内涵匮乏、外延不足,影响术语的发展,术语的分类缺乏明确标准,不能为术语定位提供支持等问题,提出对真实世界中中医术语研究的思路,以期建立一整套有着术语来源广泛,术语内涵明确、外延广泛,适用于机器语言理解的代码系统和术语关系的,能自我完善的中医术语体系,从而促进真实世界下中医临床科研的发展.
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熊继柏教授辨治泄泻经验
文章从泄泻主症、辨治要领、个人重要经验等方面系统阐述了熊继柏教授辨治泄泻的学术思想和独到经验.熊教授认为:泄泻病证临床常见的证型主要有寒湿泄泻、湿热泄泻、食积泄泻、肝郁泄泻、脾虚泄泻、肾虚泄泻等.熊教授个人重要经验有3点:诊断泄泻要注意三审、治疗泄泻要注意虚实、小儿泄泻慎用寒凉之剂.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 06 |
1999 | 06 |