中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位： 中国医药学报
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-1727
- 国内刊号： 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨灵膏及其拆方制剂对骨关节炎动物模型体外培养软骨细胞的作用
目的:通过骨灵膏及其拆方制剂对骨关节病(OA)体外培养软骨细胞的作用,探讨其对OA的作用机制.方法:SD大鼠随机分为骨灵膏、骨膏、灵膏、塞来昔布、模型及正常组6组,冷固法建立OA模型,造模成功后,各治疗组给予相应药物灌胃,其余组给予0.9％氯化钠溶液灌胃,给药10周后,用大鼠含药血清对体外传代培养的OA大鼠软骨细胞进行处理;镜下方格法计数细胞密度,免疫荧光检测Ⅱ型胶原的表达,CCK8检测软骨细胞光吸收值,收集各组大鼠脾脏和胸腺计算其指数.结果:4用药组含药血清处理的软骨细胞密度明显高于模型组(P＜0.01);骨灵膏与模型组、骨膏组、灵膏组及塞来昔布组比较,软骨细胞的OD显著增加(P＜0.01);与正常组比较,模型组大鼠脾脏指数(SI)及胸脾指数(TI)显著降低(P＜0.01);骨灵膏组与模型组、骨膏组、灵膏组及塞来昔布组比较大鼠的SI、TI显著增加(P＜0.01).结论:骨灵膏可提升局部软骨细胞增殖活力,阻止OA关节软骨退行性变,其作用明显优于其拆方制剂及塞来昔布.
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首乌方对美多芭诱发异动症模型大鼠行为学及脑内糖代谢的影响
目的:探讨首乌方对美多芭诱发异动症模型大鼠行为学指标及其纹状体细胞外液糖类物质水平的影响.方法:采用6-羟多巴胺(6-OHDA)脑内立体定位注射造成偏侧帕金森病大鼠模型,成模动物分为美多芭组和美多芭+首乌方组,另设假手术组.所有动物连续给药22d,在第1、7、14、21天给药后对大鼠进行异常不自主运动(AIM)评分.第22天采用微透析技术对大鼠纹状体细胞外液进行取样,并采用ISUCSflex分析仪监测样本中葡萄糖、乳酸水平动态变化.结果:与假手术组相比,美多芭组、美多芭+首乌方组AIM评分均显著升高(P＜0.05,P＜0.01);与美多芭组相比,美多芭+首乌方组AIM评分降低,但差异无统计学意义.第22天,与假手术组相比,美多芭组大鼠纹状体细胞外液葡萄糖、乳酸水平均显著升高(P＜0.01),与美多芭组相比,美多芭+首乌方组大鼠纹状体细胞外液葡萄糖、乳酸水平降低(P＜0.05).结论:首乌方配伍美多芭改善异动症模型大鼠行为学症状,其作用机制或与其改善LID大鼠脑内糖类物质代谢障碍有关.
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丹参脂溶性成分对心肌细胞缺氧缺糖损伤的保护作用
目的:建立丹参谱-效相关质量评价模型,研究丹参脂溶性成分对缺氧缺糖环境下体外心肌细胞的保护作用,选择适宜的药效学指标.方法:体外培养大鼠原代心肌细胞后,建立缺氧缺糖损伤模型,给予丹参脂溶性成分治疗后,观察心肌细胞的生长状态,检测培养基中乳酸脱氢酶(LDH)含量.结果:丹参脂溶性成分能明显改善受损细胞形态,显著减小心肌细胞的死亡率(P＜0.01),丹参脂溶性中、高剂量可降低细胞培养基中LDH的含量(P＜0.05).结论:丹参脂溶性成分对心肌细胞缺氧缺糖损伤具有显著的保护作用,其机制可能与抗脂质过氧化、提高细胞膜的通透性和提高心肌细胞对缺氧缺糖的耐受性有关.建立的药效学指标测定方法灵敏度高、重复性好,数据真实可信.
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产后风湿“血郁同病”的病因病机探索
产后风湿是一种常见的妇人产后病,临床上以关节周围软组织疼痛为主要表现,血虚、血瘀及情志郁结等为其主要病因病机.文章从“血郁同病”角度对产后风湿进行分析,重点探讨情志因素对本病病因病机的影响,认为产后风湿的发生以血虚血瘀为本,但在现代社会及家庭环境等因素的干扰下,情志因素对其病情及病程的发展影响作用尤为重要,同时指出“血”“郁”同治,即中药治疗联合心理疗法对本病治疗的重大意义,为临床治疗提供理论基础.
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清开灵注射液及其中间品对RBL-2H3细胞增殖的影响
目的:研究不同浓度的清开灵注射液及其生产过程中的中间品对RBL-2H3细胞增殖的影响,建立相应类过敏细胞模型及利用该模型评价清开灵注射液及其中间品的不良反应,进而为全流程监控药品质量奠定基础.方法:将清开灵注射液及其中间品分别以体积比1/4为初始浓度,2倍稀释至1/4 096,共11个浓度作用于RBL-2H3细胞,于倒置显微镜下观察细胞形态,用四甲基偶氮唑盐法测定不同浓度清开灵注射液及其中间品对RBL-2H3细胞生长的抑制作用,并计算细胞增殖的半数抑制浓度(IC50).结果:较低浓度的清开灵注射液及其中间品对RBL-2H3细胞生长有轻度促进作用,随着药液浓度的增加,对RBL-2H3细胞生长的抑制作用逐渐明显,细胞存活率显著降低(P＜0.05),到1/4浓度时,抑制率接近100％.结论:测定并计算清开灵各中间品的IC50,可用于进一步建立相应类过敏细胞模型,评价清开灵注射液及其中间品的不良反应及全流程的监控药品质量.
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循经取穴针刺对心肌缺血大鼠模型心肌细胞瞬时外向钾通道基因表达的影响
目的:探讨针刺不同经脉腧穴对心肌细胞瞬时外向钾通道(Kv1.4、Kv4.2、Kv4.3)及其辅助亚基(KChIP2)表达水平变化的影响.方法:通过大剂量注射盐酸异丙肾上腺素(ISO)建立心肌缺血大鼠模型,随机分为5组:对照组、模型组、内关组、列缺组和非经非穴组.针刺干预7d后,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-TimePCR)技术,检测大鼠左心室肌上述基因的表达情况.结果:与模型组比较,内关组、列缺组待测基因表达显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与内关组比较,列缺组、非经非穴组待测基因表达显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);结论:心肌细胞瞬时外向钾通道(Kv1.4、Kv4.2、Kv4.3)及其辅助亚基(KChIP2)的异常表达是心肌缺血的发病机制之一,针刺手厥阴心包经内关穴抗心肌缺血具有循经特异性.
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PITC柱前衍生HPLC法测定茺蔚子中游离和水解氨基酸的含量
目的:建立PITC柱前衍生H PLC法同时测定茺蔚子药材中游离和水解氨基酸含量的方法.方法:采用超声法提取游离氨基酸,6mol/L酸水解茺蔚子蛋白,以PITC为柱前衍生试剂,采用HPLC法测定茺蔚子药材中氨基酸的峰面积并计算其含量.结果:18种氨基酸的分离良好,空白无干扰,线性关系良好,精密度RSD在0.25％-1.38％之间,重复性RSD在0.47％-1.86％之间,稳定性RSD在o.32％-1.68％之间,平均回收率在95.48％-101.48％之间且RSD均小于5％,游离和水解氨基酸的含量分别为0.4525％、10.0293％.结论:该方法简便、快捷,能准确地测定茺蔚子中游离和水解氨基酸的含量,为茺蔚子的质量控制提供了理论依据.
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“上火”与应激反应相关性探析
“上火”作为民间对火热表现的一种统称,从明清小说至今已有几百年.“上火”并没有全面而系统的中医理论与临床研究.明确“上火”的中医辨证标准与现代生物学表征和物质基础,是医学领域研究“上火”的首要工作,也是避免民间将众多身体不适之症归于“上火”而延误病情的需要.笔者整理近20年的文献,将“上火”与应激反应中交感神经-肾上腺髓质系统、丘脑下部-脑垂体-肾上腺皮质系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的相关性进行挖掘,为“上火”的中西医研究奠定理论基础.
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岭南地区外感热病发病特点及历代名医治疗经验
岭南地处南端,一向远离中原,在医学上虽源于中原,但由于其独特地理气候环境,形成了其特殊的一面,构造了独特的岭南医学流派.中医尤其善于个性化治疗,因地制宜、因人制宜、因时制宜是其的治疗特色.外感热病是中医临床的常见病、多发病,具有起病急骤,病因复杂,传变迅速的特点.笔者阅读了大量的岭南历代医家的医案,就此对岭南区外感热病的发病特点及历代名医的治疗经验略微总结,以期望对外感热病的治疗提供理论参考.
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祛风药对大鼠肝纤维化肝组织病理损伤的影响
目的:观察祛风药对大鼠肝纤维病理损伤的影响.方法:将SD雄性大鼠80只随机分为正常对照组(8只)与模型组(72只).模型组用50％CCl4橄榄油溶液皮下注射制造大鼠肝纤维化模型共12周,8周造模成功后,将模型大鼠随机分为祛风药组(防风、羌活、白芷)、下瘀血汤组、秋水仙碱组、病理模型组,继续造模的同时分别给予相关药物干预,观察各组大鼠一般情况变化和肝组织的病理组织学变化.结果:与病理模型组比较,光镜下秋水仙碱组大鼠肝细胞可见假小叶,下瘀血汤组和祛风药组大鼠光镜下可见灶性正常肝细胞索,未见肝假小叶形成,且祛风药组优于下瘀血汤组.电镜下可见秋水仙碱组、祛风药组和下瘀血汤组都能抑制细胞器变性,祛风药组的抑制效果优于秋水仙碱组和下瘀血汤组.结论:祛风药对大鼠肝纤维化有一定的抑制作用,可为临床抗肝纤维化提供新的治疗思路.
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试论艾毒的病邪特性和致病特点
通过艾滋病中医病因病机的现代文献研究、大样本临床流行病学调查、病例回顾分析,对“艾毒”这一病因进行了深入地研究.文章论证了艾毒的病邪特性和致病特点.艾毒本质的特性是疫、毒,兼有湿、热等六淫之邪的特性,还可杂合为痰饮、瘀血等病理产物;艾毒进入人体之后所造成的临床表现具有善深伏、多缓发,伤元气、损脏腑,虚损重、兼重感,转化杂、变证多等特点.文章丰富了中医对新发重大传染病的病因病机认识,丰富了中医病因病机理论.
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城市女性乳腺增生病与中医体质的相关性研究
目的:探明城市女性乳腺增生病与中医体质的相关性.方法:采用匹配病例-对照研究设计,收集500例乳腺增生病患者、500名健康体检者,进行中医体质辨识问卷调查,得出偏颇体质的定性及定量数据,根据调查情况对中医偏颇体质进行分类归纳.结果:城市患乳腺增生病女性偏颇体质较多,其中以复合体质多见.结论:乳腺增生病是与中医体质相关的慢性疾病,且以复合体质多见,城市女性应重点改善阳虚体质,调理体质应兼顾多种偏颇体质,综合调理,从而达到预防乳腺增生病的目的.
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大孔吸附树脂分离蝉蜕抗凝纤溶组分的研究
目的:研究大孔吸附树脂分离蝉蜕水提醇沉物中抗凝纤溶组分的工艺条件.方法:以比吸附量及解吸率为主要参考指标,辅以凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血凝-纤溶药效指标,采用NKA-9型大孔吸附树脂对蝉蜕水提醇沉物进行动态吸附分离,确定大孔吸附树脂分离纯化蝉蜕水提醇沉物中抗凝纤溶组分的佳工艺条件.结果:选取NKA-9型大孔吸附树脂,径高比为1∶12,以浓度10mg/mL的25mL样液,上样,2B V/h的流速连续通过树脂柱.吸附完全后,用6BV 50％乙醇进行洗脱.结论:该工艺稳定可行,可有效地用于蝉蜕水提醇沉物中抗凝纤溶组分的分离纯化.
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利用蛋白质组学技术筛选不同中医证型的寻常型银屑病血浆的相关蛋白
目的:研究不同中医证型寻常型银屑病患者血浆的差异表达蛋白,筛选不同中医证型寻常型银屑病患者血浆的特异性蛋白质标记物.方法:收集寻常型银屑病30例(其中血热证、血瘀证、血燥证各10例)、健康人10名的外周血浆,应用双向电泳/基质辅助激光解析电离飞行时间质谱联用技术(MALDI-TOF-MS)技术,检测血浆的蛋白峰值.结果:寻常型银屑病组与健康对照组间差异蛋白点为2个,差异蛋白峰为4 964.42和6 630.68;血热证患者与血瘀证患者之间差异蛋白点为1个,差异蛋白峰为2 661.29,血热证患者与血燥证患者之间差异蛋白点为2个,差异蛋白峰为6 432.69和6 630.87,血瘀证患者与血燥证患者之间差异蛋白点为4个,差异蛋白峰为3 241.60、1 945.18、6 631.49和4 418.77.结论:寻常型银屑病组和健康对照组以及银屑病不同中医证型间血浆蛋白表达谱存在差异,可能与银屑病的发病机制以及各证型的微观物质基础有关.
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掌叶半夏提取物的有效部位不同给药途径对人宫颈癌细胞株CaSki裸小鼠移植瘤的抑制作用
目的:观察不同给药途径下掌叶半夏提取物的有效部位(PE)对CaSki裸小鼠皮下移植瘤的抑制作用,以探索PE的体内佳给药途径.方法:建立CaSki裸小鼠皮下移植瘤模型,待移植瘤体积增至大约100mm3,将裸小鼠随机分为阴性对照组、灌胃组、腹腔注射组、皮下注射组、顺铂阳性对照组.测量肿瘤径线,计算肿瘤体积并描绘肿瘤生长曲线.药物处理21d,第22天颈椎脱臼处死裸小鼠,称取瘤重,计算抑瘤率.HE染色观察移植瘤组织形态,免疫组化检测移植瘤组织中Ki-67的表达情况.结果:灌胃组、腹腔注射组、顺铂阳性对照组裸小鼠移植瘤重量明显小于阴性对照组和皮下注射组(P＜0.05),抑瘤率分别为38.71％,31.86％,45.92％.且灌胃组、腹腔注射组移植瘤组织K i-67表达明显低于阴性对照组和皮下注射组(P＜0.05).结论:PE能够抑制CaSki裸小鼠皮下移植瘤的生长,其体内实验的佳给药途径可以是灌胃或者腹腔注射,推荐实验中采取灌胃方式.抑制Ki-67的表达可能是PE体内抑瘤作用机制之一.
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基于树鼩体表面积的树鼩与人类及其它实验动物等效剂量换算系数的测算
目的:测算树鼩与人类及其它实验动物等效剂量换算系数,为树鼩在生物医学领域的广泛应用提供重要的基础数据.方法:Image J软件测算树鼩表皮面积;基于体质量和体表面积,求出树鼩在Meeh-Rubner氏公式中的K值;计算得出树鼩与人类及其它种类实验动物之间药物剂量换算的常用系数.结果:树鼩在Meeh-Rubner氏公式中的K值为10.83±1.73; mg/kg-mg/m2转移因子为4.77±1.02;单位体质量上体表面积相对比值为0.65±0.10;按体质量/体表面积折算等效剂量的系数中,人类剂量(70kg)至树鼩剂量(130g)的换算系数为8.29.结论:本研究的结果为树鼩常用基础数据的完善提供了重要内容.
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解析《红楼梦》里针对林黛玉的心理治疗及暖香丸的真实意义
曹雪芹文学巨著《红楼梦》的女主角林黛玉生理上有虚劳病,但更严重的是心理有病.250多年前,全世界还没有产生专门的心理学学科,但是曹雪芹已经懂得童年精神创伤对人的身心健康的影响,在《红楼梦》中写出了极具医学参考价值的典型心理学案例,他精心安排贾宝玉做了林黛玉的心理医生,制定了解开心结的一系列心理治疗方案,而其中重要的措施是多次使用暖香丸.宝玉给黛玉开的药方,目的是以心暖心,治心理的病,以治虚劳的药材为托儿,使用了一系列隐喻.二人关系的发展与结局和宝玉药方的隐喻相吻合;该药方是爱情的纲领,与其前因后果共同形成潜伏的脉络,贯穿《红楼梦》始终.
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星点设计-效应面法优选合欢皮镇静作用活性部位的提取工艺
目的:优选合欢皮镇静作用活性部位的提取工艺.方法:采用HPLC法测定,以加水量、提取时间为主要影响因素,以合欢皮木脂素苷含量和浸膏得率为评价指标,用星点设计-效应面法选择合欢皮提取工艺的佳条件.结果:佳提取工艺为合欢皮加入12倍量的水,每次提取114min,合欢皮木脂素苷的含量和浸膏得率分别为0.3622mg/mL和8.03％.结论:该工艺稳定、合理、预测性良好.
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瑶医学月痕诊法与中医学望爪甲诊法的比较浅析
瑶医药是民族医药的重要组成部分,瑶医学中包含了一些独特的诊断方法,经过长期的医疗实践检验证明其有效性,月痕诊法是瑶医学诊断方法之一,瑶医通过观察月痕大小、形态、颜色等变化,推知人体脏腑病变,具有简单、效验的特点,受到瑶医的重视和推崇.月痕诊法在发展过程中受到中医学望爪甲诊法的影响,两者之间既有差异也有联系,通过比较和分析,从指导思想、具体包含内容、操作方法等方面探讨两者之间的差别和联系,加强相互交流和效果印证,用以指导临床,有助于提高临床诊断水平.
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基于关联规则挖掘壮医水道病用药组方规律
目的:分析、挖掘壮医水道病的用药特色和组方规律.方法:收集壮医治疗水道病方163首,建立壮医水道病方剂数据库,运用关联规则分析壮医水道病方剂用药和配伍规律.结果:在所使用的397种壮药中,排名前15位的高频药物有肾茶、玉米须、凤尾草等壮药,使用总频次为2 182次.在关联规则集中,符合小支持度和小置信度的由2味药、3味药及4味药组成的关联规则分别有11条、7条和4条.结论:运用关联规则方法能较好地发现壮医临床治疗水道病的用药特色和组方规律,为临床合理遣方用药提供理论指导.
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不同产地黔艾纳香中左旋龙脑含量测定
目的:测定不同产地黔艾纳香中左旋龙脑的含量.方法:采用超声提取、毛细管气相色谱法测定,用HP-5石英毛细柱(30m×0.32mm×0.25μm)、FID检测器,氮气为载气,程序升温,进样口温度280℃,起始温度为90℃,以5℃/min的升温速率升至100℃,维持3min;再以5℃/min的升温速率升至150℃,维持2min.结果:左旋龙脑浓度在0.0200-0.0600mg/mL范围内与峰面积线性关系良好(R=0.9997),平均回收率为96.97％(n=6).结论:该方法简便、准确,专属性强,测定结果重复性好,为龙脑的定量分析提供了科学有效的方法;罗甸艾纳香和黎平艾纳香中龙脑含量分别为3.858、3.012mg/g,具有显著差异.
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《黄帝内经》语篇顺序象似性与翻译的连贯性
《黄帝内经》是我国现存早的一部医学文献,全面反映中华民族传统文化知识.文章拟从《黄帝内经》语篇与象似性的关系对其进行研究.语篇主要侧重表达意义,而顺序象似性则侧重彰显形式.顺序象似性在语篇翻译和语篇连贯方面发挥着重要作用,是语言结构实现形式与内容相统一的有效途径,同时,在篇章翻译中的语篇连贯方面发挥着极其重要的作用.文章主要探讨《黄帝内经》语篇连贯与时间顺序象似性、空间顺序象似性和其他顺序象似性的关系,以及在这些顺序象似性原则下如何实现译文语篇连贯和内容与形式的统一,以期为中医典籍的对外传播做出贡献.
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针刺治疗慢性前列腺炎Meta分析
目的:系统评价针刺治疗慢性前列腺炎(CP)的疗效及安全性.方法:电子检索万方数据医学信息系统、中国期刊全文数据库、维普信息资源系统、中国生物医学文献数据库中针灸治疗CP的研究文献,检索年限从1979年1月1日-2013年11月30日,辅以手工检索,评价纳入文献的质量,并用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:在实际检出的235篇文献中,经排除共纳入文献18篇;针刺治疗CP的疗效优于中药组和西药组;针刺改善CP患者前列腺液白细胞的效果优于中药组和西药组;针刺改善CP患者慢性前列腺炎症指数(NIH-CPSI)评分的效果优于西药组.结论:针刺治疗CP的疗效优于西药和中药,在降低前列腺液白细胞及N IH-C PSI评分方面有优势,但需要高质量、大样本的病例对照研究提供更高强度的证据.
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急性心力衰竭模型下附子入血成分及其体内动态变化的初步研究
目的:对附子在急性心力衰竭模型下的入血成分进行分析,以期阐明附子治疗急性心力衰竭的有效成分及作用机制.方法:文章用戊巴比妥钠建立大鼠急性心力衰竭模型,UPLC/MS技术比较分析空白血清、给药血清及附子提取液的差异,根据保留时间和分子量,确认附子在急性心力衰竭模型下的原型入血成分,并进行体内动态变化的初步研究.结果:其中12个以原型入血.尼奥灵、异翠雀碱、次乌头碱在5-30min的时间内始终存在于大鼠血清中,且峰面积在10min出现首次达峰,此后亦有明显上升趋势.准格尔乌头碱、新乌头碱也始终存在于大鼠血清中,但其峰面积变化不显著.其他成分峰面积相对较小且变化不明显.结论:这些血中移行成分可能是附子在体内的直接作用物质,对其进行深入的研究将有助于阐明附子治疗急性心力衰竭的有效成分及作用机制.
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甘松中甘松新酮的含量测定
目的:建立甘松中甘松新酮含量的测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法,以Promosil C18柱(250mm× 4.6mm,5μ m)为色谱柱;以乙腈-水(70∶30)为流动相;流速为1mL/min;检测波长为250n m;柱温30℃;进样量10μL.结果:甘松新酮的进样量与峰面积呈良好的线性关系,线性范围是0.0431-0.8642μg,平均回收率为97.84％,RSD为1.57％.结论:该方法简便、快速、精密度好,可用于测定甘松中甘松新酮的含量.
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右归丸含药血清对骨髓间充质干细胞成骨及成脂分化的影响
目的:通过观察右归丸含药血清对骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨与成脂分化的影响,为阐明中医肾主骨理论的科学内涵奠定基础.方法:体外分离培养小鼠骨髓间充质干细胞,传二代后分为对照组、成骨诱导组、右归丸1组;对照组、成脂诱导组和右归丸2组.显微镜下观察细胞形态变化,碱性磷酸酶(ALP)染色及油红0染色,RT-PCR法测定成骨各组及对照组Runx2、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和Ⅰ型胶原(ColⅠ)的表达,成脂各组及对照组过氧化物酶体增殖物激活受体γ (PPARγ)、C/EBP α及脂肪酸结合蛋白(aP2)的表达.Western blot法测定成骨与成脂相关蛋白的表达.结果:成骨诱导组和右归丸1组在加入诱导培养液3-4d后ALP活性明显增强.14d后,与对照组比较,Runx2、BMP-2、Col Ⅰ mRNA及蛋白表达显著上调(P＜0.05),成脂诱导组和右归丸2组PPAR γ、C/EBP α及aP2 mRNA及蛋白表达显著下调(P＜0.05),且右归丸组比单纯诱导组更明显.结论:右归丸含药血清可以诱导成骨并显著增强成骨诱导剂诱导BMSCs向成骨细胞分化,并促进成骨细胞成熟作用,同时可以抑制成脂分化.
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半夏附子配伍在肺系疾病中的应用分析
目的:运用频数分析法,拟对《中医方剂大辞典》里的治疗肺系疾患的含半夏与附子古方的配伍方剂进行分析,探讨半夏与附子同方配伍的特点.方法:搜集整理《中医方剂大辞典》中包含半夏与附子配伍治疗肺系疾患的方剂,运用统计和频数分析方法将这些方剂进行归纳,总结其方剂的药物组成、半夏与附子剂量关系,治疗疾病特点.结果:①半夏与附子配伍方剂中,所涉及的补益药和解表药使用频次较高,如甘草、人参、白术;细辛、麻黄、生姜等.②半夏与附子配伍剂量基本相等,二者使用以各一两居多.③半夏与附子配伍在治疗肺系疾病的方剂中,以治疗感冒、咳嗽、痰饮、哮喘为主.结论:半夏与附子配伍在历代方剂中应用较多,不宜作为绝对配伍禁忌.
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绞股蓝总皂苷对四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化肝细胞凋亡的影响
目的:观察绞股蓝总皂苷对大鼠肝纤维化的作用及其肝细胞凋亡的影响,探讨其作用机制.方法:采用四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝纤维化模型共造模9周.造模6周后绞股蓝总皂苷组给予200mg/kg鼠重的绞股蓝总皂苷灌胃,而正常组和模型组正常饮水对照灌胃,共3周.观察血清丙氨酸氨基氢移酶(ALT)活性和肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量,肝组织HE染色、天狼猩红染色、Tunel染色,以及免疫组化以及免疫组化α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)蛋白表达;肝组织α-SMA、ColⅠ、转化生长因子 β1 (TGF-β 1)、血小板源性生长因子β受体(PDGF-β R)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶7(caspase 7)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(caspase 9)、Bax、Bak、Bcl-2 mRNA表达.结果:病理观察显示绞股蓝总皂苷有显著的抗损伤和抗肝纤维化作用,与模型组比较,绞股蓝总皂苷组的大鼠血清ALT、肝组织Hyp含量显著降低(P＜0.05),肝组织α-SMA、Col Ⅰ蛋白阳性表达及其mRNA表达显著低于模型组;Tunel染色显示绞股蓝总皂苷组凋亡的肝细胞数明显低于模型组,且TGF-β 1、PDGF-β R、caspase7、caspase9、Bax、BakmRNA表达较模型组显著降低(P＜0.01,P＜0.05),Bcl-2 mRNA表达显著升高(P＜0.01).结论:抑制线粒体通路介导的肝细胞凋亡是绞股蓝总皂苷抗肝纤维化的重要机制之一.
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514例亚健康人群中医体质与证素特点及其关系初步研究
目的:调查亚健康人群中医体质特点,并初步探讨其与中医证素的关系.方法:中医师专人定式问卷调查中医症状和体质,按照王琦分型法分析诊断体质,并进行体质和证素的相关分析.结果:514例亚健康人群体质其构成主要为痰湿质(30.2％)、气虚质(20.2％)、湿热质(12.5％)、阴虚质(8.6％)、阳虚质(7.4％)、血瘀质(7.0％)和气郁质(6.2％)等.对5 14例亚健康人群主要体质类型与主要证素进行相关分析表明,气虚质与气虚、阳虚和阴虚证素呈显著相关(P＜0.01,P＜0.05);痰湿质与湿热、痰湿和阳虚证素呈显著性相关(P＜0.01,P＜0.05);阳虚质与气虚和阳虚证素显著相关(P＜0.05);湿热质与湿热、痰湿证素显著相关(P＜0.01);阴虚质与气虚和阴虚证素显著相关(P＜0.01,P＜0.05).结论:体质的特异性决定了亚健康人群所表现的证素特点,也反映出体质和证候在形成上的相关性.
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银杏叶提取物对肝纤维化大鼠肝脏内质网应激相关c-jun氨基末端激酶通路的影响
目的:观察银杏叶提取物(GbE)对肝纤维化大鼠肝组织内质网应激相关c-jun氨基末端激酶(JNK)通路的影响,探讨GbE抗肝纤维的作用机制.方法:采用40％的CCl4皮下注射(3mL·kg-1·d-1,2次/周,首剂加倍),连续6周诱导大鼠肝纤维化模型,同时分别以低、中、高剂量(50、100、200mL·kg-1·d-1)GbE灌胃干预6周,空腹取肝组织,Real-time PCR法检测JNK mRNA表达,Western blot技术检测大鼠肝组织中JNK通路关键分子凋亡信号调节激酶(ASK)及JNK的总蛋白及其磷酸化表达.结果:肝组织JNK mRNA表达及ASK、JNK总蛋白活化水平较正常组明显增强(P＜0.05,P＜0.01);GbE低、中、高剂量组大鼠肝组织JNK mRNA表达及ASK、JNK总蛋白活化水平较模型组不同程度下降(P＜0.05,P＜0.01).结论:CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝脏内质网应激相关的JNK通路被激活,GbE可通过调节肝纤维化大鼠JNK通路防止肝纤维化的进展.
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基于无尺度网络方法总结王少峰教授治疗痹证经验
目的:基于无尺度网络方法进行王少峰主任医师治疗痹证用药经验的研究.方法:将王教授100例痹证患者门诊病历资料录入“临床诊疗信息采集系统”,形成王教授临床信息数据库,运用无尺度网络方法进行数据分析,得出处方配伍网络及网络药物关联频度信息,分析结果,并与王教授反复交流,得出治疗痹证的核心方药及随证加减规律,并据此总结王教授临床经验及学术观点.结果:总结出核心处方3首,加减用药10组,体现出王教授诊治痹证的基本分型用药特点,及注重寒热虚实辨证、强调顾护正气、祛邪而不伤正气的临床诊疗特点.结论:运用无尺度网络方法可直观、客观、如实地反映王少峰教授治疗痹证的用药经验及部分学术观点,有一定的临床指导意义.
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基于GA-ANN模式识别技术的中药效应成分筛选研究
目的:应用基于遗传算法(GA)的BP神经网络(BP-ANN)模型和平均影响值(MIV)算法对中药效应成分进行筛选.方法:以四制香附为模型药物,通过MATLAB 7.14软件中的遗传算法和神经网络工具箱,建立GA-ANN模型,筛选出四制香附治疗痛经功效的主要效应成分.结果:四制香附有效成分中治疗痛经的前4位为:在体动物模型中为x13、x15、x16、x7峰;离体模型中为x15、x13、x16、x9峰.结论:运用GA-ANN算法与前期研究的PLS-ANN法分析结果相吻合,提示GA-ANN算法可有效的实现四制香附调经止痛有效成分的筛选.
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虎杖苷联合生长因子诱导人脐带间充质干细胞向神经元样细胞分化的研究
目的:探讨虎杖苷联合生长因子诱导人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)向神经元样细胞分化的过程.方法:采用原代组织贴壁法,体外分离培养hUC-MSC,流式细胞术鉴定hUC-MSC表面标志物.不同剂量虎杖苷联合生长因子诱导后显微镜下观察细胞形态变化,应用荧光定量PCR方法检测神经元特异性标志物3型β微管蛋白(β-tubulin-Ⅲ)、微管相关蛋白2(MAP2)和孤束核受体相关因子1(Nurr1)的表达,细胞免疫荧光技术检测β-tubulin-Ⅲ的蛋白表达.结果:hUC-MSC高表达CD29、CD44、CD105,极低表达CD14、CD34、CD45、HLA-DR.诱导后部分hUC-MSC分化为典型的神经元样细胞,并且β-tubulin-Ⅲ、MAP2基因表达经诱导后显著上调.Nurr1 mRNA仅在高剂量虎杖苷联合生长因子组显著上调.不同剂量虎杖苷联合生长因子组均有部分细胞表达β-tubulin-Ⅲ,对照组几乎不表达.结论:虎杖苷能够诱导hUC-MSC分化为神经元样细胞,且存在剂量依赖性,为hUC-MSC移植治疗神经系统疾病提供了实验依据.
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活血化瘀药调控干细胞旁分泌效应修复损伤脑组织作用机制的研究
目的:探讨活血化瘀方药对干细胞旁分泌效应修复损伤脑组织的影响.方法:参照改良Zea-Longa法建立大鼠大脑中动脉脑缺血再灌注损伤模型(MCAO).随机分为模型组,活血化瘀高、中、低剂量组;各组再随机按1、3、7、14、28d时点分为亚组,每亚组实验结束时仍有8只存活大鼠.免疫组化法检测不同时间点梗死边沿区CD105+-BMSC、PLGF、HIF-1α、Caspase-3、PARP表达情况;光学显微镜下观察不同时间点梗死边沿区病理变化.电镜下观察不同时间点MCAO梗死边沿区超微结构变化.结果:各个时间点活血化瘀高、中剂量组Ang-1、HIF-1 α表达均高于活血化瘀低剂量组,且Ang-1、HIF-1α表达与CD105+-BMSC的表达相吻合,差异有统计学意义.模型组,活血化瘀低、中、高剂量组大鼠脑梗死边缘区Caspase-3、PARP阳性细胞在1d达到高峰,其后Caspase-3、PARP阳性细胞数逐渐降低.活血化瘀中、高剂量组与模型组相比时间点表达均降低.病理和超微结构显示活血化瘀高、中剂量组可不同程度的减轻MCAO大鼠脑组织的损害.结论:活血化瘀药通过影响干细胞的旁分泌效应,抑制脑缺血区神经细胞的凋亡,促进半暗区神经细胞的修复和血管再生达到治疗脑梗死的目的.
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体外温热刺激对脐静脉血管内皮细胞能量物质的影响
目的:研究适宜温度刺激对人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)中三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、一磷酸腺苷(AMP)、ATP/ADP及能荷(EC)含量变化的影响,探讨灸法中温热作用的能量转换机制.方法:原代HUVECs分为正常组(37℃)和适宜温热刺激组(40℃),适宜温热刺激组置于40℃培养箱刺激30min,每天2次,正常组不做任何处理,各组于第1、2、3天刺激结束4-6h后用MTT比色法检测HUVECs生长活力,第3天用高效液相色谱法(HLPC)检测ATP、ADP、AMP含量、ATP/ADP比值及EC值.结果:两组HUVECS生长活力逐渐增强,与本组第1天和第2天比较差异均有统计学意义(P＜0.01);每天适宜温度刺激组细胞生长活力较正常组同期强,差异均有统计学意义(P＜0.01).第3天,适宜温热刺激与正常组比较HUVECs内ATP、ADP、AMP含量显著升高(P＜0.05,P＜0.01),ATP/ADP比值、EC值均显著升高(P＜0.05).结论:体外适宜温热刺激后能够提高HUVECs的生长活力,提高HUVECs代谢的能量物质,从而为灸法的温热作用提供了理论依据.
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艾滋病患者体质分类与CD4细胞计数相关性分析
目的:拟通过对艾滋病患者体质分类和CD4细胞计数研究,探讨二者之间的相关性.方法:根据患者回答情况,如实填写《中医体质分类与判定表》,依标准判定体质类型.结果:3种及以上复合型体质共计135例占61.93％,与气虚质相关共计61例占27.98％; CD4细胞计数＜200m m3共计 183例占83.94％.结论:艾滋病期患者体质类型复杂重叠,复合型体质所占比例较大;CD4细胞计数越少,体质类型相对来说越复杂,提示此期患者体质分类与CD4细胞计数具有一定的相关性.
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基于数据挖掘分析《清宫医案集成》止咳方药的应用
目的:本研究基于数据挖掘分析的方法,对《清宫医案集成》中止咳类方药进行初步归纳并总结临床经验论治规律,并对其咳嗽的治疗经验进行探讨.方法:筛选清宫医案113首止咳方剂,统计其中各药的使用频率,利用数据挖掘分析不同药味在治疗咳嗽中的使用规律.结果:常用止咳中药出现频率前5位:甘草、茯苓、桔梗、半夏、陈皮.止咳中药按类型统计,使用频率前5位:理气药、清热化痰、补气药、止咳平喘药、温化寒痰药.关联性分析结果得出:陈皮与其他多种药物关联性强,其次是甘草、茯苓、半夏等,而陈皮+桔梗、桔梗+茯苓、茯苓+半夏药对关联性明显强于其他两两药物之间的关系.置信度和支持度分析:陈皮+枳壳+茯苓、陈皮+黄芩+茯苓、陈皮+半夏+茯苓、陈皮+半夏+甘草+茯苓的置信度为100％.结论:咳嗽的病机在《清宫医案集成》中以“肺气不宣肺失宣肃”为主,组方多用理气、行气、化痰之法,佐以疏风清热、活血化瘀等法.
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超微粉碎七厘散对大鼠急性血瘀血液流变学及心肌缺血损伤保护作用的影响
目的:研究超微粉碎七厘散(QLS)对大鼠急性血瘀血液流变学及心肌缺血损伤保护作用的影响.方法:采用皮下注入肾上腺素和冰水浴方法制备大鼠急性血瘀模型,测定全血黏度、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB)含量.采用大鼠尾静脉注射垂体后叶素(Pit)复制急性心肌缺血模型,测定大鼠血清中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量.结果:QLS-SP 3/4剂量组对急性血瘀大鼠全血黏度的作用和对Pit诱发大鼠心肌缺血损伤的保护作用、QLS-SP 2/3剂量组对急性血瘀大鼠凝血时间的作用与QSL组相当.结论:与QSL相比,QLS-SP对急性血瘀大鼠的活血化瘀作用和Pit诱发大鼠心肌缺血损伤的保护作用增强,可降低其给药剂量.
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不同产地10种卷柏雌激素样活性筛选的实验研究
目的:研究不同产地的10种卷柏雌激素样活性.方法:采用MCF-7细胞增殖实验与小鼠子宫增重实验结合,进行不同产地卷柏雌激素样活性筛选;结合血清药理学实验综合评价雌激素样活性;以pERE-TAL-luc、p β gal-Control、pCXN2-hER α或pCXN2-hER β转染HEK293细胞,雌激素应答元件(ERE)调控的报告基因瞬时表达检测,探讨卷柏发挥雌激素样作用的途径.结果:卷柏属植物卷柏(JB6)和江南卷柏(JB7)能明显升高小鼠的子宫系数,与空白组相比有显著性差异(P＜0.01);JB6和JB7可显著促进MCF-7细胞增殖;JB6和JB7不论由雌激素受体(ER)α或ERβ介导均具有雌激素活性,与ERα的亲和力高于ERβ.结论:JB6和JB7具有雌激素样活性,其中JB6的雌激素样作用强于JB7.卷柏激活基因转录发挥雌激素样作用主要是通过ERα介导的.
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茯苓性味与效用源流考证
文章通过疏理历代本草学著作,整理茯苓性味和效用的历史衍化过程.茯苓在《神农本草经》中的记载只有甘味,淡味为后世所加,淡味为“甘而淡薄”,故茯苓味甘淡,阳中阴也;多数认为茯苓性平,但历史上曾有茯苓温性的记载,结合茯苓基原考察,茯苓应为性平偏温.就效用而言,除利水渗湿、健脾、宁心之外,茯苓曾被赋予益气力、暖腰膝、安胎、利腰脊间血、止泻、开腠理、除虚热、生津、止汗等作用,但均能以利水渗湿、健脾、宁心作用诠释.
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基于关联规则和相关系数的沈敏鹤主任医师卵巢癌用药规律研究
目的:探讨沈敏鹤主任医师中医药治疗卵巢癌的用药规律研究.方法:采用临床流行病学原则和方法,纳入沈敏鹤治疗卵巢癌患者58例778份医案,收集患者基本信息、中西医诊断和处方药物信息.中医处方的数据经规范化后,取高频药物进行频数、相关系数和关联规则分析,对核心药物、药对、复方配伍规则、主要方剂进行探讨.结果:通过778份医案的数据挖掘,获得21味高频药物、18对核心药对、42条关联规则和3个核心方剂.结论:沈敏鹤针对卵巢癌虚、寒、瘀的根本病机,常以桂枝茯苓丸、自拟益元汤和八味地黄丸为主方加减进行治疗.
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新疆和内地慢性阻塞性肺疾病中医特点的比较
目的:揭示新疆和内地慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医证型、证素、症状等中医特点的异同.方法:采用文献计量学的方法分别研究基于文献的中国内地COPD中医特点和基于流行病学调查的新疆COPD的发病特点,并将二者进行对比研究.结果:对于COPD内地多发证型依次是痰热蕴肺、痰瘀阻肺、肺脾气虚、肺肾两虚等,新疆多发证型依次是痰浊阻肺、肺气虚、风寒袭肺、西北寒燥等.内地病位证素以肺、脾、肾为主,病性证素以痰、气虚、热、瘀为主;新疆病位为肺、肾、脾;病性以气虚、寒、阳虚、痰为主.内地总体症状依次是咳嗽、咳痰、气喘、喘息等,新疆总体症状依次是气短、咳嗽、气喘、咽干口干等.结论:新疆COPD在中医证型、证素、症状等中医特点上与内地COPD有别,体现出新疆特有的寒、燥特点.
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《伤寒论》六经病证知识分类体系研究
目的:通过研究建立能突出《伤寒论》自身特色的六经病证知识分类体系,进而推广到伤寒类著作,为仲景学说的专题知识库系统建立和知识挖掘提供前提条件.方法:首先根据国家标准《学科分类与代码》的序号方法以及相关教材和论文的有关分类方法,预设《伤寒论》六经病证知识分类体系,然后通过解析《伤寒论》有关六经病证及方药知识的原文补充完善预设体系,并根据相关原则对预设类目名称进行规范.结果:建立了以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病为一级类目,各经病下包含的本证、兼证、变证、疑似证等知识为二、三级类目,各证下包含的证候、病因病机、鉴别诊断、方药、治疗禁忌、传变、转归预后等知识为再下级类目的《伤寒论》六经病证知识分类体系.结论:本研究方法对相关知识分类体系的建立有一定参考作用;本知识分类体系对解析其他伤寒类著作、建立张仲景专题知识库系统、实现对张仲景学术思想的知识挖掘有重要意义.
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电针四关穴对抑郁大鼠海马星形胶质细胞形态的影响
目的:观察电针四关穴对抑郁大鼠海马星形胶质细胞形态的影响;方法:成年雌性SD大鼠24只,随机分为空白组、模型组、电针组,每组8只,空白组不予任何处理,模型组采用慢性不可预见性温和刺激联合孤养造模法建立抑郁大鼠模型8周,电针组于造模第5周后行电针刺四关穴治疗.8周后3组大鼠分别行心脏灌注,取海马组织于光镜和电镜下进行观察.结果:与空白组比较,模型组大鼠海马星形胶质细胞形态和超微结构受损,光镜下观察主要表现为细胞核的固缩,电镜下观察主要表现为胞质中粗面内质网明显扩张和线粒体的嵴疏松变;与模型组大鼠比较,电针组大鼠海马星形胶质细胞上述表现明显减轻.结论:电针四关穴可以有效修复慢性应激致抑郁大鼠海马星形胶质细胞形态和超微结构损伤,这可能是电针抗抑郁的重要机制之一.
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《金匮要略》“血不利则为水”理论与顽固性心力衰竭的治疗
笔者对《金匮要略·水气病脉证并治第十四》“血不利则为水”这一著名理论的内涵进行了较详细的阐述,提出了采用活血利水法,运用经方桂枝茯苓丸合真武汤(或桂枝茯苓丸合猪苓汤或桂枝茯苓丸合苓桂术甘汤或丹参、鬼箭羽合五苓散)治疗顽固性心力衰竭,取得了令人满意的临床疗效,并叙述了多年来基于“血不利则为水”理论治疗顽固性心力衰竭的临床体会与用药心得.
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颜新教授治疗胸痹心痛经验
文章阐述颜新教授对胸痹心痛的病机认识,描述了其治疗胸痹心痛时重视阳气、脾胃、气血及固本清源的学术思想,其遵循本虚标实总体病机,本虚有阳虚、气虚、阴虚、血虚之不同,标实可分为痰、饮、气滞、血瘀,同时有寒热之别.本虚和标实既可同见,又可独现,如气血两亏、阴阳两虚、气虚血瘀、阳虚水泛、气滞血瘀、痰瘀内阻、瘀热内蕴等.并附病案以说明选方用药上审机论治,结合病症,灵活运用脾胃学说和气血学说,善用平淡轻剂,临床多有良效.
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赵玉庸教授辨治肾性水肿经验
水肿是肾脏病常见的临床症状,病因多样,病机复杂,治疗棘手,赵玉庸教授长期从事中医肾脏病的临床诊疗工作,治疗肾性水肿有丰富的临床经验.赵教授认为其发病是由肺、脾、肾、三焦等脏腑功能失调进而影响到气血水功能所致,治疗肾性水肿从调理脏腑功能、治气治血治水人手,采用宣肺利水、健脾利水、温肾利水、调气利水、活血利水、祛湿利水等法,取得较好疗效.笔者有幸随师侍诊,对赵教授临床经验进行总结,为临床治疗肾性水肿提供一定的思路和方法.
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李永成教授运用羌防银翘散治疗感冒经验
感冒是临床上的常见疾病,然失治误治则变证丛生.李永成教授认为现代人感冒的病机主要为外受邪气,内有蕴热,内外相引为病.因此,在治疗上他主张以轻清宣透之品,解达外邪,宣散蕴热,创制了羌防银翘散,随症灵活加减可治疗四时感冒.文章就其诊治感冒经验总结如下.
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孙桂芝“益气活血软坚解毒法”论治原发性肝癌经验介绍
论述孙桂芝老师治疗原发性肝癌经验,孙桂芝老师临床主要运用“益气活血软坚解毒法”治疗原发性肝癌,孙老师提出肝癌气虚为本,血瘀、结块为变,毒邪为重点的病因病机,提出对应治则即益气为本,活血软坚为主,清热解毒贯穿始终.
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丁霞教授从肝论治功能性消化不良经验
功能性消化不良(FD)是临床上常见的一种功能性胃肠病,FD的情志致病的发病率正逐渐增高,很多FD患者的发病、复发或加重受精神心理因素影响非常明显.丁霞教授治疗此类FD患者多在病证结合辨证论治基础上,以调畅脾胃气机为核心,由从肝论治入手,调理气血,怡心身,顾护脾胃功能,收效显著.
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谢强教授“醍醐灌顶针灸术”治疗慢性咽炎经验
谢强教授认为经络失调、任督失和是慢性咽炎发病的经络学基础,任督失于交通,经气不和,水火不济,任阴不能上承,督阳之火上犯咽部,则可致咽部干燥不利而为病.治疗强调以交通任督、重在调任为重要原则,采用“醍醐灌顶”针灸法.针刺取穴以取廉泉、天突、气海、中脘等任脉腧穴为主,百会、大椎等督脉腧穴为辅,结合局部取穴和辨证取穴,以“从阴引阳”,交通任督.配合灸疗涌泉穴,以引火归元.
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国医大师路志正调理脾胃常用药物选介
路志正教授是中医临床大家,当代国医大师,擅用调理脾胃法治疗各种内科疾病,用药独树一帜,轻灵活泼,常选性味平和之品.路老在调理脾胃时,常升清降浊之法并用,喜选宣散生发、辛散苦降之品以助脾胃斡旋;同时还特别注意气机升降与肺、肝二脏的关系,常辅以宣降肺气、疏肝理气之法;此外,路老注重湿浊为患,在治疗湿病过程中,皆佐入宣降肺气、化浊醒脾之品.笔者试从花类、叶类、根茎类、果实类等不同药用部位分类介绍路老调理脾胃常用药物,并附病案以说明.
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郑启仲教授“从肝论治”学术思想应用举要
郑启仲教授从事中医儿科临床、教学、科研工作40余年,全面继承了钱乙“五脏论治”的儿科学术思想,赞赏明代医家万全提出的小儿五脏有余不足说:“五脏之中肝常有余,脾常不足,肾常虚,心热为火同肝论,娇肺易伤不易愈”.肝为“将军之官”,主疏泄,调畅一身气血.郑启仲教授临床治疗小儿五脏之病,立足于肝,常紧扣病机,机圆法活,方小量轻,疗效显著,经过长期的儿科临证实践,逐步突显了“从肝论治”的儿科学术思想.
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冯世纶教授运用经方治疗早泄验案举隅
文章列举冯世纶教授运用经方治疗早泄的3个验案,介绍经方治疗的特点是先辨六经再辨方证,以求方证对应.如早泄伴有汗出、头晕耳鸣、腰酸腿软、龟头冰冷、脉弦细者,辨六经属少阴阳明合病,辨方证为二加龙骨汤证;伴有腰痛沉坠、夜尿频多、肢冷、大便干、口干、无汗者,辨六经属太阳太阴阳明合病,辨方证为肾着汤合五苓散加狗脊汤证;伴有舌糜、面痤、睾丸及阴囊冷痛、大便溏者,辨六经属厥阴太阴合病,辨方证为甘草泻心汤合赤小豆当归散加苍术薏苡仁汤证.
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庞德湘教授肿瘤临证学术思想钩玄
文章主要介绍名老中医庞德湘教授治疗肿瘤的学术经验.庞教授认为肿瘤病因为虚和毒,提出“分阶论治”思想;钻研《金匮要略》及各家学说,创制大量临床验方;善于药对配伍,但总体思路不离“八法”;遣方崇尚脾胃观,防癌注重“治未病”理论.通过对其学术思想根源探讨,解析学术思想背后的精神实质.
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通腑化瘀法应用于腹腔高压的临床研究
目的:观察通腑化瘀法对腹腔高压患者腹腔压力、呼吸功能的影响,并初步探讨其机制.方法:根据腹腔压力将入组的患者分为低IAP水平组和高IAP水平组,每组再分为对照组和通腑化瘀组两个亚组,每亚组10例患者.对照组给予腹腔高压的常规治疗,通腑化瘀组在对照组治疗的基础上加用通腑化瘀汤药,分别观察两大组内亚组之间腹腔压力、氧合指数、肠内营养开始时间、机械通气持续时间、ICU住院时间和各组28d死亡人数.结果:低IAP水平组患者应用通腑化瘀法后,腹腔压力降低,氧合指数增加,肠内营养开始时间提前,机械通气持续时间缩短(P＜0.05).高IAP水平组患者应用通腑化瘀法后,腹腔压力明显降低(P＜0.05).结论:通腑化瘀法可降低腹腔高压患者的腹腔压力,对于较低水平腹腔高压患者,可改善氧合,提前肠内营养开始时间,缩短机械通气时间和ICU住院时间.
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壮医除瘴抗感方治疗成人流行性感冒的疗效评价研究
目的:对壮医除瘴抗感方治疗流行性感冒的有效性和安全性进行评价.方法:将临床收集的126例成人湿温型流行性感冒患者随机分为壮药治疗组与对照组,壮药治疗组口服壮医除瘴抗感方,对照组服用抗病毒药治疗.结果:壮医除瘴抗感方的退热效果优于对照组(P＜0.01),壮药治疗组改善流行性感冒患者的症状积分优于对照组(P＜0.01),其疾病疗效、中医证候疗效及主要症状疗效均优于对照组(P＜0.01).结论:壮医除瘴抗感方治疗湿温型流行性感冒疗效显著,安全可靠.
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岭南传统天灸2号方治疗失眠的临床探索
目的:调研岭南传统天灸2号方治疗失眠的临床疗效.方法:根据9条目患者抑郁自评工具(PHQ-9)量表将患者分为抑郁性失眠和非抑郁性失眠两个亚组进行天灸治疗4周,每周2次,穴位分别用膈俞、肝俞、胆俞、中脘、关元、涌泉和心俞、脾俞、中脘、关元、内关、三阴交,以匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)为主要疗效评价指标.结果:抑郁性失眠亚组的PSQI总分及七因子、PHQ-9分值治疗后较前下降,差异具有统计学意义(P＜0.01);非抑郁性失眠亚组患者治疗后仅睡眠质量因子和入睡时间因子分值的降低有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).入睡困难项分值较前下降,变化较夜间易醒或早醒项明显(P＜0.01).结论:岭南传统天灸2号方治疗失眠可全面提高睡眠状况,缓解抑郁状况,对入睡困难的改善较易醒或早醒效果好.
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中西医结合治疗肝纤维化临床观察
目的:观察恩替卡韦片联合自拟鳖甲化瘀软肝中药配方颗粒剂治疗肝纤维化的临床疗效.方法:120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者采用随机数字表法分为3组.中药组给予鳖甲软肝化瘀颗粒剂口服;中西药结合组除给予恩替卡韦片0.5mg/次、1次/d口服外,同时口服上方;西药治疗组给予恩替卡韦片口服,方案同上.30d为1个疗程,6个疗程后评价患者肝功能、肝纤维化指标及肝脏血管超声等变化.结果:治疗后与西药组比较,中西药组及中药组患者血清中层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、总胆红素(TBIL)含量较低(P＜0.05),凝血凝原活动度(PTA)、白蛋白(ALB)较高(P＜0.05),脾脏厚度及肝固有动脉血流速度与门静脉血流速度比值(A/P)均较低(P＜0.05);3组总有效率分别为87.5％、72.5％、70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鳖甲化瘀软肝中药配方颗粒剂联合恩替卡韦片口服能改善肝脏纤维化生化指标,减轻脾脏肿大及A/P比值,改善肝脏合成及代谢等功能.
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糖调节受损中医体质干预的研究
目的:探讨从中医体质评估入手,运用个体化综合干预手段,对调整中医偏颇体质、改善糖调节受损(IGR)状态的作用.方法:随机抽取2009年4月-2012年4月参加体检的糖调节受损患者60人,随机分为干预组和对照组,均进行中医体质评估.干预组采取个体化干预,调整其中医偏颇体质;对照组给予常规健康指导.观察两组3个月前后体质量指数、血压、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况.结果:干预组干预前后比较,FPG、2hBG、HbA1c均明显降低且具有统计学意义(P＜0.01);干预组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:通过饮食、运动等生活方式和个体化中医体质干预,调整高度相关的中医偏颇体质,可降低IGR患者血糖水平,改善IGR患者的预后,达到有效防控2型糖尿病的目的.
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哮喘发作期轻中度患者风哮病例中西医治疗方案临床疗效及炎性指标疗效对比研究
目的:初步评价中医辨证治疗、中医辨证治疗加穴位贴敷、西药常规治疗三者对于哮喘轻中度发作风哮患者临床疗效.方法:将157例轻中度发作期哮喘患者随机分为3组,辨证组予中药颗粒剂麻苏止哮汤,综合组在辨证组基础上加用中药穴位贴敷,西药组按照哮喘指南口服西药,治疗10d.观察患者治疗前后中医症状积分、哮喘控制指标、嗜酸性粒细胞(EOS)的比值及实测值.结果:3种治疗方法均能显著改善中医症状积分、哮喘控制指标(P＜0.01),辨证组白天症状改善优于其余两组(P＜0.01),且辨证组可显著降低血清EOS的比值及实测值(P＜0.01,P＜0.05).结论:3种治疗方案均能有效控制哮喘轻中度中医辨证风哮患者的急性发作,其中辨证组在白天症状控制上优于西药组及综合治疗组,且能降低血清EOS的比值及实测值.
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中医对失眠认识的探讨及展望
文章首先通过概述历代医家对睡眠生理认识的不同特点,总结中医5种基本睡眠学说,指出近年来中医对睡眠生理认识没有更多进展的现状.其次,引用古医家有关失眠论述,概括中医认为引起失眠的主要病因,指出现代社会中以“七情所伤”与“饮食不节”较多.然后综述中医对失眠病机的认识是如何围绕《黄帝内经》中“阳不入阴、营卫失和、脏腑失衡”而展开和发挥的.后仍从“阴阳、营卫、脏腑”角度论述现代中药治疗失眠的进展,对中医睡眠医学研究方向做出展望.
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血压波动性及中医药研究进展
血压波动性(BPV)是心脑血管病发生的独立危险因素.而中药对于高血压BPV的基础研究和临床试验均取得一定进展.文章回顾了高血压BPV的研究进展,以及中医药对高血压BPV的认识,从中药活性成分、中成药和复方的基础实验和临床研究等方面探讨中医药对高血压BPV的现状与成就,为今后的研究提供参考.
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白花蛇舌草抗肿瘤机制研究进展及其在血液病中的应用
白花蛇舌草含有黄酮、三萜类、甾醇类等多种抗肿瘤活性成分,其主要通过诱导肿瘤细胞凋亡、产生超氧化物、影响癌基因表达、增强免疫功能、干扰肿瘤细胞能量代谢等多种途径起到抗肿瘤的作用.目前该药在抗肿瘤方面的作用已得到研究者普遍认可,但其作用机制尚未完全明确,需建立多方面实验及临床研究,以进一步阐明各成分抗肿瘤作用机制,为临床上多种肿瘤的治疗提供一种有效的药物.现笔者查阅近年来相关文献,对该药抗肿瘤机制的研究进展及其在血液病中的应用做一综述,以供实验研究及临床参考.
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中药保护心肌缺血的有效成分及作用机制
近10年来,中医药学人新发现了对心肌缺血有明确保护作用的中药活性成分18种.这些成分是从22种中草药中提取出来的,多数是含苯环的强极性分子,具强氧化性或强还原性.它们通过调控不同的信号通路扩张冠脉血管、阻遏血栓形成、逆转过度氧化应激、抑制钙超载及心肌细胞凋亡、促进心肌侧枝循环的建立等多方面发挥抗心肌缺血作用.文章全面概述了这18种成分的分子结构、理化性质、源自何种中草药,以及它们发挥心肌缺血保护作用的机制,对中药“益气活血、开胸除痹”的物质基础及作用机制研究领域10年来的进展进行了系统总结.
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回医香药的应用在治疗缺血性脑损伤方面的优势与思考
回族医药作为中国民族医药的重要组成部分,有着独特的理论基础和丰富的实践经验,对气味芳香、善于走窜的香药应用是其治疗缺血性脑损伤疾病的特点.血脑屏障通透性改变是导致缺血性脑损伤出现并加重的重要病理基础,有效调控血脑屏障通透性对脑缺血治疗至关重要.实验研究表明回医香药对缺血性脑损伤后脑内血脑屏障通透性具有促进和抑制的双向调节作用.文章拟就回医香药在治疗缺血性脑损伤方面的作用和优势展开思考,为回族医药防治神经系统疾病提供依据.
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异常黑胆质成熟剂治疗肿瘤的研究进展
文章从抑制肿瘤细胞生长、促进肿瘤细胞凋亡、减缓癌细胞转移、改善癌细胞耐药性及修复癌变组织、减轻放化疗的毒副作用及提高生活质量等方面对异常黑胆质成熟剂治疗肿瘤的可能作用做一综述,结果显示异常黑胆质成熟剂在肿瘤防治的实验研究层面有着良好的应用前景,为后续临床研究的开展提供方向和借鉴.
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溃疡性结肠炎与骨髓间充质干细胞的研究进展及中医药治疗新思路
溃疡性结肠炎(UC)病程迁延、无法治愈.间充质干细胞(MSCs)是一种具有多向分化潜能的细胞,研究表明其通过对损伤部位的免疫调节,或间质细胞分化,能够促进UC肠黏膜屏障的重建.结肠黏膜干细胞数量减少从而导致病变黏膜损伤以及骨髓干细胞转分化为结肠黏膜干细胞和上皮细胞的情况值得研究,这有可能从根本上治疗该病提供新思路.文章就其中有关MSCs迁移分化与UC的研究进展进行综述,并分析中医药治疗与MSCs的关系,以便更全面的研究中医药治疗UC的作用机制.
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出血性膀胱炎的中医证治策略探析
文章根据中医理论探讨和制订了出血性膀胱炎(HC)的中医病因病机、治则治法,提出:HC的发生原因有外感和内伤两端,其主要病机是毒、湿、瘀、虚4个方面.早期HC的发生以外感邪毒为主,病性属实,热毒、湿热蕴结下焦,毒伤肾络,迫血妄行,或瘀血阻滞,瘀阻肾络,血溢脉外,治疗上当重视解毒利湿、化瘀止血;迟发性HC的发生则以正虚为主,脾肾亏虚是其发病的内在因素,而外感邪毒是其发病的必要条件,治疗在健脾补肾基础上,兼以疏散风毒,化瘀止血.文章后提出了“止血而不留瘀”的临证策略.这些治疗原则和方法体现了中医“未病先防,既病防变”的策略思想,为中医药干预造血干细胞移植后并发症的治疗做出了有益的探索.
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转化医学在中医药防治艾滋病中应用实践
艾滋病作为一种新发具有传染性的疾病,传统中医理论中没有该病的明确记载,根据其临床表现多归属中医“瘟病”“虚劳”的范畴.课题组针对艾滋病中医临床研究中存在的中医病因病机不明确、证候标准不规范、缺乏统一的临床治疗方案和诊疗指南等实际问题,借鉴转化医学理念,运用多学科交叉的研究方法开展了艾滋病中医病因病机、证候分布及演变规律、证候诊断标准和证候物质基础方面的研究,并把基础研究的成果运用于临床实践,反响效果良好.在今后的中医药防治艾滋病研究中要重视转化医学研究模式的应用和体现,提升中医药防治艾滋病水平,促进中医药事业的发展.
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熊继柏教授辨治胃痛经验
文章从胃痛主症、辨治要领、个人重要经验等方面系统阐述了熊继柏教授辨治胃痛的学术思想和独到经验.熊教授认为:胃痛一证,当辨清虚实、寒热.胃痛的治疗,不能离开疏肝理气.胃痛实证分为气滞胃痛、火郁胃痛、寒气胃痛、食滞胃痛、血瘀胃痛;胃痛虚证主要有虚寒胃痛、阴虚胃痛.熊教授个人独到经验有3点:①辨治胃痛,必审证候虚实;②辨治胃痛,详察疼痛性质;③治胃脘痛之实证必须理气止痛,常用四逆散合金铃子散为基本方.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 06 |
| 1999 | 06 |
