中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位： 中国医药学报
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-1727
- 国内刊号： 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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美加籍高加索人群与中国人群中医体质比较
目的:对美加籍高加索人群进行中医体质调查,比较美加籍高加索人群与中国人群中医体质分布的差异,探讨并剖析不同人种、地域、生活饮食作息等不同客观条件对中医体质分布的影响.方法:采用横断面调查法,运用《英文版中医体质量表》、基本情况调查表进行体质调查.统计分析美加籍高加索人群中医体质类型分布规律,以前期课题组调查中国一般人群中医体质分布的常模为基准,进行美加籍高加索调查人群与中国人群中医体质分布规律的差异比较.结果:美加籍高加索人群平和质的比例较中国人群高,而美加籍高加索人群偏颇体质中的阳虚质、特禀质所占比例较中国人群高.结论:美加籍高加索人群生活习惯和饮食结构因素或许是造成美加籍高加索人群偏颇体质中阳虚质与特禀质较高的原因.
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鲜车前草糊剂外用对大鼠创伤性溃疡的影响
目的:探讨鲜车前草糊剂外用对大鼠创伤性溃疡的影响.方法:采用特制致伤器造大鼠创伤性溃疡模型,观察大、小剂量鲜车前草糊剂对创伤性溃疡模型大鼠溃疡面积及溃疡局部组织形态的影响.结果:大鼠创伤性溃疡模型造模成功;与模型组比较,大、小剂量鲜车前草糊剂组在给药的第3、7、10天均可显著缩小鼠创伤性溃疡皮肤面积(P＜0.01,P＜0.05);大、小剂量鲜车前草糊剂组均可显著改善大鼠创伤性溃疡模型局部组织的病理变化(P＜0.01).结论:鲜车前草糊剂外用对创伤性溃疡大鼠具有好的治疗作用.
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从元真通畅理论探讨桂枝汤汗出机制
“五脏元真通畅”为张仲景治病防病的基本思想,桂枝汤在《伤寒杂病论》中应用广泛,关于桂枝汤调和营卫探讨众说纷纭,文章通过从元真通畅理论对桂枝汤的组方机制、止汗发汗的机制和应用进行探讨,认为桂枝汤可作为调和元真通畅的基本方.
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基于关联规则和复杂系统熵聚类的100位全国名老中医治疗冠心病证治规律研究
目的:探讨全国名老中医对冠心病的证治用药规律.方法:收集全国名老中医治疗冠心病的医案,基于中医传承辅助系统软件,采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,确定医案中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析全国名老中医治疗冠心病的辨证和用药规律.结果:对筛选出的100个医案进行分析,确定医案中各证候出现频次、药物的使用频次和药物之间的关联规则,并挖掘出23个核心组合和7首新方.结论:全国名老中医治疗冠心病经验丰富并有规律可循,辨证用药上多用活血化瘀、益气养阴之品,应用灵活,配伍严谨.
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肺瘤平膏对共培养条件下A549细胞NF-κB通路mRNA及蛋白表达的影响
目的:观察肺瘤平膏对共培养条件下人肺腺瘤细胞(A549细胞)核因子-κB(NF-κB)通路mRNA及蛋白表达的影响.方法:制备肺瘤平膏含药血清;建立A549细胞与巨噬细胞的共培养体系;通过荧光定量PCR和Western blot观察肺瘤平膏对共培养条件下A549细胞NF-κB通路mRNA及蛋白表达的影响.结果:共培养条件下,A549细胞变成间充质细胞样,部分可被肺瘤平膏所逆转.共培养条件下,A549细胞中CHUK、IKBKB、NFKBIA、RelA mRNA表达量明显升高(P＜0.05);干预后,除NFKBIA外,CHUK、IKBKB、RelA表达量均显著降低(P＜0.05).而A549细胞总蛋白中NF-κB p65、p-IKKα/β、p-IκBα的表达量升高(P＜0.05),IKKβ、IκBα的表达量降低(P＜0.05),IKK α表达量无明显变化;干预后可降低IKKα、p-IKK α/β、p-IκB α的表达量(P＜0.05),升高IκBα的表达量(P＜0.05).胞浆和胞核蛋白中p-NF-κB p65的含量亦明显升高(P＜0.05),干预后可降低此其表达量(P＜0.05),并且降低其胞核胞浆比例.结论:肺瘤平膏可以通过抑制CHUK基因的表达,并且减少IKKα/β的磷酸化,抑制其激活,从而抑制IkBα的磷酸化,避免IκBα的磷酸化带来的NF-κB p65核转位.
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食管癌EC9706细胞启膈散与六君子汤条件培养基对脐静脉内皮细胞的影响
目的:比较研究启膈散与六君子汤对食管癌血管生成的影响.方法:制备药物条件培养基,MTT法检测启膈散和六君子汤条件培养基对人脐静脉内皮细胞(HUVECS)增殖、迁移和小管形成的影响.ELISA法检测HUVECS培养基上清液血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞介素-6(IL-6)含量.结果:启膈散和六君子汤可明显抑制肿瘤条件培养基引起的内皮细胞的增殖(P＜0.05);抑制HUVECS小管形成(P＜0.05);六君子汤组HUVECS迁移较肿瘤条件培养基组有抑制作用(P＜0.05).启膈散和六君子汤可明显抑制HUVECS细胞分泌VEGF和IL-6 (P＜0.01),六君子汤组优于启膈散组(P＜0.05).结论:六君子汤和启膈散均可显著抑制内皮细胞增殖、内皮细胞迁移和小管形成,但六君子汤抑制细胞分泌VEGF和IL-6作用更强.
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反相气相色谱法测定补阳还五汤中阿魏酸溶度参数方法的评价
目的:探讨用反相气相色谱法(IGC)测定补阳还五汤中阿魏酸的溶度参数的方法评价.方法:将样品均匀地涂布在惰性担体表面上,以N2气体作为载气,以不同极性的溶剂异丙醇、甲苯、苯、丙酮、氯仿作为探针,热传导检测器检测器温度150℃,气化室温度120℃,采用类似顶空进样方式,取其上空气体1μL进GC测量,测试空气和探针分子在色谱柱内的保留时间to、tR,气体流量F和气相的压力差Pi-Po等参数结果.结果:根据IGC方法所测到不同探针分子的t0、tR、F、Pi-Po等参数,得出阿魏酸的溶度参数为(24.17± 1.30) (J/em3)1/2,文献值为23.53(J/cm3)1/2,相关系数0.9902.结论:IGC法地测定阿魏酸的溶度参数结果有效、准确.
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试论“骨空”
“骨空”是《黄帝内经》腧穴体系中的一个重要概念,然而世人对其理解并不全面和明确.文章明确了“骨空”的具体涵义,即“骨骼之孔隙”.其所指腧穴的涵义和范围有别于“腧穴”,亦与“气穴”“气府”不同.“骨空穴”处于骨骼孔隙之中,内通于重要的脑脊骨髓,并有大的神经血管经过,具有滋养于髓、沟通于外的生理特性.然而也正是由于其孔隙狭小的结构特点,致使其局部容易产生气血津液淤滞、邪气不容易散除的病理特性.因此于“骨空”施以针灸,贯通内外阴阳气血津液,起到“引气远入抽病”之效.由此我们可以根据“骨空穴”独特的结构和功能,开发新的“骨空穴”,并为“骨空病”的治疗提供新的治疗思路;亦可据此开辟“筋空穴” “肉空穴”等新的腧穴分类方式,并为针灸术语标准的制定提供理论支持.
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代谢综合征体型指标与中医气阴两虚及痰瘀证关系的系统综述及Meta分析
目的:分析代谢综合征(MS)患者体型指标与痰瘀证、气阴两虚证的关系.方法:检索中国知网、万方、维普数据库从建库至2014年12月的所有相关文献,语种为中文和英文;3位独立研究者筛选相关文献,提取数据,进行质量评价,并使用Review Manager 5.3软件对研究结果进行合并分析,并系统综述.结果:共纳入8篇研究,其中8篇研究均对体质量指数(BMI)进行了研究,其中3篇研究对比了腰围(WC),仅1篇研究对比了腰臀比(WHR).所有文献经质量评价,分值9至13分,质量欠佳.经Meta分析提示痰瘀证组BMI、WC高于气阴两虚组,危险指数分别为2.24,95％CI[1.60,2.89]及4.15,95％CI[2.55,5.75],并经敏感性分析验证.结论:根据有限的证据,痰瘀证MS患者肥胖程度较气阴两虚证者为甚.
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论艾滋病腹泻
艾滋病腹泻作为艾滋病患者常见的并发症之一,其病程较长、反复发作、缠绵难愈、病情较重的临床特点严重影响着艾滋病患者的健康.前期的临床实践显示中医药在防治艾滋病腹泻具有广阔的应用前景.文章通过对艾滋病腹泻的临床特点及发病机制分析,结合课题组前期的研究基础,确立了艾滋病腹泻常见的3个证型脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、肠道湿热证的中医临床辨治规范,为中医药防治艾滋病腹泻临床辨治提供参考.
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补肾益髓方及其拆方对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠的神经保护作用及NF200和CSPGs表达的影响
目的:观察补肾益髓(BSYS)方及其拆方补肾(BS)和化痰活血(HTHX)方对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠的神经保护作用及脑和脊髓神经丝蛋白(NF) 200和硫酸软骨素蛋白多糖(CSPGs)表达的影响.方法:雌性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、模型组、醋酸泼尼松组、梓醇组、BSYS组、BS组和HTHX组.各造模小鼠以髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG) 35-55诱导EAE模型.各治疗组小鼠每日予相应药物灌胃,共40d.醋酸泼尼松和梓醇为阳性对照药物.每日观察小鼠神经功能评分.取小鼠脑和脊髓,HE染色观察其病理变化,透射电镜观察轴突和髓鞘变化,免疫组化法测定NF200和CSPGs蛋白表达.结果:发病第25-40天,BSYS方和BS方明显降低小鼠神经功能评分(P＜0.05,P＜0.01);第37--40天,BSYS方优于BS方(P＜0.05).BSYS方及BS方可明显减轻小鼠脑和脊髓内炎细胞浸润评分(P＜0.05,P＜0.01);降低髓鞘/轴突面积比值(P＜0.05,P＜0.01),明显减轻髓鞘及轴突损伤;升高NF200蛋白表达(P＜0.05,P＜0.01);下调CSPGs表达(P＜0.05,P＜0.01).HTHX方只升高NF200蛋白表达(P＜0.05).结论:补肾益髓方及其拆方补肾方具有明显的神经保护作用.并通过上调NF200及下调CSPGs促进轴突修复及再生,化痰活血方的作用不明显.
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藤梨根总三萜化合物通过下调N-Cadherin、Snail抑制BGC-823胃癌细胞侵袭的体内外实验研究
目的:考察藤梨根总三萜化合物(KRTC)对BGC-823胃癌细胞的侵袭能力和肿瘤活性的影响.方法:体外实验通过Transwell实验分析KRTC对BGC-823胃癌细胞侵袭能力的影响,Western blot实验分析KRTC对上皮-间质转化相关标记蛋白表达的影响;体内实验通过构建裸鼠胃癌皮下移植瘤模型研究KRTC抗肿瘤生长的有效性,并通过免疫组织化学法检测N型钙黏蛋白(N-Cadherin)、Snail的表达.结果:与表皮生长因子(EGF)组比较,EGF+KRTC组穿过聚碳酸脂膜的细胞数量明显减少(P＜0.01),N-Cadherin、Snail表达明显下调(P＜0.01);KRTC能够抑制BGC-823胃癌移植瘤的生长,中、高剂量组有显著性差异(P＜0.01).与模型组比较,给药组中N-Cadherin、Snail的表达明显下调(P＜0.01).结论:KRTC能够抑制BGC-823胃癌细胞的侵袭并能抑制胃癌移植瘤生长,下调核转录因子Snail进而引起N-Cadherin下调可能是其实现抗胃癌的机制之一.
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加参方对大鼠心肌梗死早期心室重构及炎性反应的影响
目的:观察加参方对大鼠心肌梗死后早期心室重构及炎性反应的影响.方法:采用结扎大鼠左冠状动脉前降支的方法建立大鼠心肌梗死模型,将术后24h存活大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、加参方3g组、加参方6g组和氯沙坦组.药物干预4周后超声测量心脏结构及功能,利用Masson染色和羟脯氨酸测定法观察胶原蛋白的分布及含量,免疫组化法检测单核/巨噬细胞,并采用Western blot法确定细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的蛋白表达量,ELISA法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β (IL-1β)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的含量.结果:与模型组比较,加参方6g剂量能够明显改善心脏功能,降低缺血危险区心肌组织中胶原蛋白含量,减少单核/巨噬细胞浸润及炎性因子的表达量(P＜0.05),该作用与氯沙坦相似.结论:加参方具有改善心肌梗死早期心室重构的作用,其机制可能与抑制炎性反应有关.
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杨栗山《伤寒瘟疫条辨》学术思想源流探讨
杨栗山的学术思想,继承了《黄帝内经》《伤寒论》等医学经典,又广纳历代医家之精华,其中尤推崇刘河间、王安道、张璐、喻嘉言、吴又可等医家的学术精华,结合自己长期的临证经验,详辨伤寒瘟疫之不同,开拓创新,形成了自己独特的治温学思想.
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运用脾统血理论指导免疫性血小板减少性紫癜临床治疗
“脾统血”是脾脏象理论的重要组成部分,原义是指脾脏有统摄血液在经脉之中循行,而不逸出脉外的生理功能.反之,这种生理功能失调,就会出现“脾不统血”的病理现象.基于中文“统”字解释,提出广义的“脾统血”概念.指脾有“统领”和“总辖”血液功能,并通过文献查阅和临床实践认为,免疫性血小板减少性紫癜的慢性期出血与“脾不统血证”极为相似,涵盖了统则血生、统则血行、统则血止、统则血裹4种生理变化、病理过程及其治疗法则.
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柴疏四君汤对肝郁-脾虚-肝郁脾虚不同证候模型大鼠脂代谢的影响
目的:比较柴疏四君汤对肝郁证、脾虚证、肝郁脾虚证大鼠脂代谢的影响.方法:分别采用慢性束缚、饮食失节+过度疲劳、慢性束缚+饮食失节+过度疲劳的方法复制肝郁、脾虚、肝郁脾虚模型.于造模第15天,给药组灌胃柴疏四君汤.于第29天测定大鼠血中甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、高度密脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低度密脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA).结果:与正常组比较,肝郁组TG显著降低、FFA显著升高,脾虚组TG降低,CHO、HDL-C和FFA显著升高,肝郁脾虚组TG、CHO、HDL-C和FFA显著升高、LDL-C显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).给药后,肝郁给药组TG、CHO和HDL-C显著升高,LDL-C、FFA显著降低;脾虚给药组TG显著升高,CHO、LDL-C和FFA显著降低;肝郁脾虚给药组TG、CHO、HDL-C、FFA显著降低,LDL-C显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肝郁、脾虚和肝郁脾虚证均存在不同程度的脂代谢紊乱,柴疏四君汤对三证大鼠的脂质代谢均有不同程度的改善作用,与肝郁脾虚证之间具有较高的关联.
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论养德养生
养德养生是中华养生学的一个优良传统.我国历史上很多思想家与医学家重视道德修养与健康长寿之间的关系,将其放在养生的重要位置,将其视为“养生之根”.古人对怎样进行道德品格调摄,认识虽然不尽相同,但归纳起来主要有仁善养德、容让养德、节身养德等几个方面.
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芍药苷对血虚肝郁证模型大鼠海马谷氨酸及其不同类型受体mRNA表达的影响
目的:研究血虚肝郁证大鼠海马谷氨酸(Glu)及不同类型受体NR1、NR2A、NR2B、GluR1、mGluR5mRNA的表达及芍药苷的干预作用.方法:正常组、模型组、20mg/kg芍药苷组、40mg/kg芍药苷组,造模第1天开始给药,正常组给等量超纯水,其余各组灌胃予以相应浓度药物,共造模21d.治疗结束后,取脑组织,剥离海马,采用邻苯二甲醛(OPA)柱前衍生HPLC荧光检测法测定Glu含量,采用实时荧光定量聚合酶链反应法(RT-qPCR)检测NR1、NR2A、NR2B、GIuR1、mGluR5等5种受体亚单位mRNA的表达.结果:血虚肝郁证候模型大鼠海马组织中Glu含量显著升高(P＜0.05),且不同Glu受体亚基表达不同,其中NR2A和GluR1 mRNA的表达显著升高(P＜0.01),NR1、NR2B mRNA表达有升高的趋势,而mGluR5表达无明显变化,给予芍药苷可使海马组织中Glu含量显著降低(P＜0.05),可下调NR2A、GluR1、mGluR5 mRNA表达(P＜0.01,P＜0.05).结论:血虚肝郁证模型大鼠脑内存在Glu能神经调节异常,白芍的养血柔肝作用,能够通过调节NO/cGMP信号通路上个的多个靶点发挥效果.
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消癌解毒方含药血清对人肝癌SMMC-7721细胞端粒酶及凋亡相关基因mRNA表达的影响
目的:探讨消癌解毒方含药血清对人肝癌细胞SMMC-7721细胞端粒酶及凋亡相关基因mRNA表达的影响.方法:消癌解毒方含药血清作用于人肝癌SMMC-7721细胞,ELISA试剂盒检测各组端粒酶浓度,采用实时荧光定量PCR方法检测药物作用前后各组SMMC-7721细胞Bax、Bcl-2、CytC、Caspase-3 mRNA表达水平.结果:消癌解毒方含药血清作用于人肝癌SMMC-7721细胞可以降低其端粒酶浓度,且呈剂量依赖性;可使Bcl-2 mRNA表达水平下调,使Bax、CytC、Caspase-3 mRNA表达水平上调,下调Bcl-2/Bax mRNA比例,且中、高剂量组与对照组比较效果明显(P＜0.01,P＜0.05).结论:消癌解毒方含药血清可能通过抑制端粒酶活性,调控凋亡相关基因mRNA的表达,抑制人肝癌SMMC-7721细胞生长,促使其凋亡,在肝癌治疗中发挥疗效.
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糖耐量低减治疗的中医组药举隅
糖耐量低减(IGT)是介于正常糖代谢和糖尿病之间的一种代谢失调状态,本阶段经有效的治疗调理可逆转,对降低糖尿病等发病率具有重要意义.IGT属于中医学“治未病”范畴,特征与《黄帝内经》中的“脾瘅”病证相类似.此期主要的病机特点是“中满内热”,但其致病因素复杂、虚实互见,故治疗方法只能“谨守病机,各司其属”.文章就此提出三联对药或多联对药的“组药”概念及组配特点原则,以期能起到抛砖引玉的作用.
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《太平经》中五脏分证思想探析
《太平经》乃汉末太平道之经典,其内容繁杂,包罗万象.重视“修身养性,保精爱神,内则治身长生,外则治国太平,消灾治疾”.同时代的《黄帝内经》中五脏分证思想对中医影响深远,这一思想对《太平经》认识、治疗疾病产生了重要影响.《太平经》在辨七窍病、辨气色病及不同脏腑病的治疗中都运用了五脏分证的思想.对这一思想进行梳理,可以帮助我们理解中医学中五脏与神志的关系.
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氧化应激特征性慢性阻塞性肺疾病大鼠模型建立及评价方法研究
目的:建立稳定、可复制的氧化应激特征性慢性阻塞性疾病(COPD)大鼠模型,规范模型评价方法,为COPD机制研究提供良好的动物实验平台.方法:清洁级SD大鼠30只随机分为正常对照组、模型组及臭氧暴露组.模型组采用被动烟熏、气管内注射脂多糖的方法进行模型制备,臭氧暴露组大鼠在上述方法基础上叠加臭氧暴露制备氧化应激特征性COPD模型.结合大鼠一般活动状态、肺组织病理、支气管肺泡灌洗液炎性细胞计数、肺功能及氧化应激指标检测进行模型的综合评价.结果:模型组和臭氧暴露组大鼠出现呼吸加快加深、口唇紫绀、腹肌痉挛.臭氧暴露组大鼠肺组织病理变化表现出更为明显的损伤,支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞及中性粒细胞计数更高.3组大鼠肺功能检测的阻力性指标(中心气道阻力、组织阻尼及组织迟滞)比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).模型组及臭氧暴露组大鼠对NO的清除率高于正常组,对O2-·的清除率低于正常组,但差异无统计学意义.结论:被动烟熏、气管内注射脂多糖复合臭氧暴露的方法能比较成功的制备出氧化应激特征性COPD大鼠模型,该模型与COPD患者的病理改变及氧化应激状态相类似,可能成为更理想的、更加符合临床实际的COPD模型.
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基于电子鼻的慢性胃炎寒热病性间的气味图谱特征研究
目的:运用电子鼻探讨慢性胃炎患者及其寒热病性间的口腔呼气的气味图谱特征.方法:选择618例慢性胃炎患者和120名健康者,运用基于阵列式气体传感器技术的医用电子鼻(EN011103-A)采集口腔呼气的气味图谱,采用支持向量分类机的方法识别慢性胃炎患者和健康者的气味图谱特征,同时选择气味图谱响应曲线的振幅和斜率作为图谱特征参数,比较慢性胃炎寒热病性间的气味图谱特征.结果:采用支持向量分类机的方法,选择高斯核对慢性胃炎患者和健康者的气味图谱特征的识别准确率高达88.53％.响应曲线的振幅特征比较:慢性胃炎患者寒热错杂组的气味图谱响应曲线B、C、D、E、F、I、J的振幅显著高于热证组(P＜0.01),寒热错杂组的气味图谱响应曲线B、E、F、I、J的振幅显著高于无寒热组(P＜0.05,P＜0.01).响应曲线的斜率特征比较:慢性胃炎患者寒热错杂组的气味图谱响应曲线B、C、D、E、F、I的斜率显著高于热证组(P＜0.01),寒热错杂组的气味图谱响应曲线B、E、F、I的斜率显著高于无寒热组(P＜0.05,P＜0.01).结论:运用电子鼻可以较准确地识别慢性胃炎患者口腔呼气的气味特征,并能初步判断慢性胃炎寒热病性的气味差异.电子鼻可以为中医嗅诊客观化研究提供新的工具和手段.
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从伏毒论治类风湿关节炎
类风湿关节炎是常见的自身免疫性疾病,属于中医学“痹证”“历节病”“旭痹”的辨证范畴.文章探讨了伏毒理论,从病因病机、症候表现及中医治疗的角度对伏毒与类风湿关节炎的关系进行阐述,为临床治疗类风湿关节炎提供理论支持.
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用两种细胞评价中药白薇寒热药性
目的:通过本实验室前期建立的中药寒热药性细胞学评价方法评价中药白薇的寒热药性.方法:用噻唑蓝(MTT)比色法考察白薇对Hela细胞和SGC-7901细胞体外增殖的影响,倒置显微镜观察白薇对细胞形态特征的影响,台盼蓝染色法分析白薇的细胞毒作用.结果:白薇在所选浓度范围(5-800μg/mL)内对细胞增殖的影响皆表现为抑制.形态学观察表明白薇能使细胞密度减小,细胞固缩变圆,颗粒感增加.台盼蓝染色表明白薇对这两种细胞没有细胞毒作用.结论:研究结果表明白薇药性寒凉,且对所用细胞没有细胞毒作用.
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HPLC法同时测定润肠降脂胶囊中5种蒽醌类成分含量
目的:建立HPLC同时测定润肠降脂胶囊中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚及大黄素甲醚的含量测定方法.方法:采用Diamonsil C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱;流动相:甲醇0.05％磷酸溶液,梯度洗脱(0-6min:80％-85％甲醇;6-22min:85％甲醇);检测波长:254nm;流速:1.0mL/min;柱温:30℃;进样量:10μL.结果:线性范围分别为:芦荟大黄素2.65-42.4μg/mL、大黄酸0.545-8.72μg/mL、大黄素2.55-40.8μg/mL、大黄酚12.60-201.6μg/mL和大黄素甲醚5.20-83.2μg/mL.平均加样回收率分别为:芦荟大黄素95.87％、大黄酸99.77％、大黄素100.15％、大黄酚97.52％、大黄素甲醚96.72％.结论:该法简单、快捷、重复性好,可作为润肠降脂胶囊的质量控制方法之一.
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紫菀酮基于NF-κB信号通路的体外抗炎机制研究
目的:探讨紫菀酮体外抗炎作用及其机制.方法:采用脂多糖(LPS)诱导RAW264.7巨噬细胞建立细胞炎性反应模型,用紫菀酮对其进行干预,实验结束后,Western blot技术检测RAW264.7巨噬细胞p-ERK1/2、IκB α和iNOS蛋白的表达.结果:与LPS组比较,紫菀酮可显著下调LPS所致炎性RAW264.7巨噬细胞中p-ERK1/2和iNOS蛋白表达(P＜0.05),升高IκB α蛋白的表达(P＜0.05).结论:紫菀酮抗炎作用机制与其下调LPS诱导的RAW264.7巨噬细胞ERK1/2蛋白磷酸化水平,减少IκBα蛋白磷酸化降解和抑制iNOS蛋白表达等环节有关.
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针刺“脾俞”穴对人参皂苷Rg3在慢性疲劳模型大鼠不同时相脏腑分布的影响
目的:探讨针刺“脾俞”穴对人参皂苷Rg3在慢性疲劳模型大鼠不同时相脏腑分布及代谢的影响.方法:将60只雄性Wistar大鼠分为3组:空白组、模型组、模型针刺组,每组20只.模型组及模型针刺组大鼠复制疲劳模型,模型针刺组在模型复制成功后,给予针刺“脾俞”穴治疗7d.各组大鼠分别于第7天针刺结束后,尾静脉注射人参皂苷Rg3(1.5mg/kg),于给药后0.5、1、2、4h各处死5只,取肝、心、脾、肺、肾.采用高效液相色谱法检测各组大鼠各脏器中的人参皂苷Rg3含量.结果:模型组大鼠体内人参皂苷Rg3含量低于空白组,针刺组大鼠体内人参皂苷Rg3含量均高于非针刺组.结论:针刺“脾俞”穴可提高人参皂苷Rg3在慢性疲劳模型大鼠不同时相脏腑的分布,延缓人参皂苷Rg3在体内的代谢时间,延长了药物在体内的停留时间.
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基于HPLC指纹图谱及主成分分析、聚类分析研究不同地区市售麻黄药材的质量差异
目的:基于HPLC指纹图谱、主成分分析法(PCA)和聚类分析法(CA)对不同地区市售麻黄药材的质量进行研究.方法:通过HPLC梯度洗脱建立28个批次不同地区市售麻黄药材的指纹图谱,并对18个批次合格麻黄药材进行相似度比较.选取每批次麻黄药材色谱图中峰面积总面积1％的色谱峰作为变量,运用SPSS 20.0软件进行PCA和CA分析.结果:建立了合格麻黄药材的共有模式图谱,合格麻黄药材的相似度为0.466-0.981.PCA结果筛选出累计贡献率达到86.465的6个主成分,以它们计算所有样本的综合得分,可对麻黄药材质量进行排序.CA结果将所有批次麻黄药材共分为3类,反映了28个批次不同地区市售麻黄药材的质量特征.结论:HPLC指纹图谱结合PCA和CA可以对麻黄药材的质量进行客观、有效地评价.
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百事乐加味方对脑卒中后抑郁大鼠海马-前额叶皮层环路形态及BDNF的影响
目的:考察百事乐加味方对脑卒中后抑郁症(PSD)大鼠海马、前额叶皮层病理形态及脑源性神经影响因子(BDNF)水平的影响.方法:采用大脑中动脉线栓(MCAO)法建立大鼠局灶性脑缺血模型,再结合慢性不可预见的温和性应激(CUMS)和孤养法建立PSD,通过HE染色和免疫组化技术,观察百事乐加味方对PSD大鼠海马、前额叶皮层形态及BDNF的影响.结果:HE染色显示:百事乐加味方组大鼠海马CA1区神经元排列稍不整齐,大部分神经元细胞核、核膜结构较清楚,部分细胞尼氏体消失,少部分细胞胞浆浓缩深染,可见少部分变性或坏死的细胞,损伤程度较PSD组轻;百事乐加味方组大鼠前额叶皮层细胞形态未发生明显改变,结构部分清晰,胞数目减少,内锥体细胞层和多形细胞层损伤较PSD组轻.免疫组化结果显示:百事乐加味方上调PSD大鼠海马、前额叶皮层BDNF的表达(P＜0.01).结论:百事乐加味方增加海马-前额叶皮层环路神经可塑性可能是其治疗PSD的主要机制之一.
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中医食疗单用或联合其他干预方式治疗中老年功能性便秘疗效比较的系统评价
目的:系统评价目前中医食疗单用或联合其他干预方式治疗中老年功能性便秘的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、CNKI、VIP、Wanfang Data、CBM,检索时间均为建库至2014年12月31日,按照纳入排除标准选择文献、提取资料和进行质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入5个随机对照试验,共计436例50-91岁中老年功能性便秘患者,其中,关于总有效率、治愈率指标评价的文献有4篇,包括2个单用中医食疗对照组,5个中医食疗联合方式对照组;关于症状评分指标的文献有1篇,包括1个中医食疗联合方式对照组.Meta分析结果显示:①总有效率、治愈率指标评价:中医食疗联合组(包括联合常规健康宣教、中药、腹部按摩)治疗中老年功能性便秘总有效率、治愈率高于对照组果导片、枸橼酸莫沙必利、通便灵胶囊、腹部按摩、麻仁软胶囊联合常规健康宣教组,差异有统计学意义(OR=6.30,95％CI[2.96,13.41],P=0.84)、(OR=5.13,95％CI[3.18,8.28],P=0.56);单用中医食疗治疗中老年功能性便秘总有效率、治愈率高于对照组腹部按摩、通便灵胶囊,差异有统计学意义(OR=4.77,95％CI[0.51,44.84],P=0.75)、(OR=1.67,95％CI[0.61,4.59],P=1.00);②症状评分指标评价:中医食疗联合组(食疗+常规健康宣教)疗效优于对照组(常规健康宣教);③尚未见中医食疗的不良反应的临床报告.结论:中医食疗治疗中老年功能性便秘疗效及安全性优于其他治疗方式.由于纳入分析的研究质量差异较大,因此有必要进行大样本、多中心、随机、双盲的对照试验,以进一步证实其临床上的疗效和安全性.
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蜘蛛香环烯醚萜类成分ethoxyviburtinal-11对大鼠结肠纵行肌细胞收缩效应的影响
目的:研究蜘蛛香环烯醚萜类成分ethoxyviburtinal-11对大鼠结肠纵行肌细胞的直接作用及初步机制探讨.方法:原代培养大鼠结肠纵行肌细胞,观察不同时间、不同浓度的ethoxyviburtinal-11对大鼠结肠纵行肌细胞的作用及ethoxyviburtinal-11对工具药5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)和去甲肾上腺素(NE)引起结肠纵行肌细胞收缩效应的影响.结果:当浓度为4.04mmol/,作用30s时,ethoxyviburtinal-11对结肠纵行肌细胞具有强的舒张效应.ethoxyviburtinal-11对5-HT引起的结肠纵行肌细胞收缩效应有显著抑制作用,而对Ach、NE的效应无显著性影响.结论:ethoxyviburtinal-11对结肠纵行肌细胞具有直接的舒张作用,其舒张作用可能与5-HT有关.
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电针对酸敏感离子通道3基因敲除小鼠心肌缺血后损伤的影响
目的:观察电针对小鼠心肌缺血后损伤的影响,探讨酸敏感离子通道3(ASIC3)在其中的作用.方法:选用C57BL/6与ASIC3基因敲除(ASIC3-/-)小鼠建立心肌缺血模型,检测针刺前后心电图.结果:针刺后,与造模后比较,两种小鼠电针组ST段和T波降低(P＜0.01);与ASIC3-/-小鼠比较,C57BL/6小鼠ST段和T波降低更加明显.结论:电针内关穴可改善心肌缺血后损伤,机制之一可能是通过激活传入纤维末梢的ASIC3受体通道,抑制交感神经,治疗心肌缺血.
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不同产地栽培及野生喜马拉雅紫茉莉的分子鉴定研究
目的:利用分子技术测定喜马拉雅紫茉莉的DNA分子序列,比较不同产地栽培及野生喜马拉雅紫茉莉的差异,为栽培品的合理使用提供依据.方法:提取喜马拉雅紫茉莉药材的DNA,以ITS序列通用引物进行PCR扩增,扩增产物经纯化后测序,利用NCBI数据库及MEGA 5.0等软件对数据进行分析.结果:喜马拉雅紫茉莉样品间DNA遗传距离差异较小,在0.000-0.040之间;样品分子间碱基变异位点少;系统发育树中,所有样品聚为一大类,Boerhavia spicata.聚为一类,二者显著分开.而安国XZAGZP及甘南州GSGLYS聚为一类,其余样品聚为一类.结论:不同产地栽培及野生的喜马拉雅紫茉莉药材在DNA分子序列方面的差异较小,为栽培品的合理使用提供了理论依据.
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丹红注射液与羟基红花黄色素A对大鼠脑缺血再灌注后IL-1β、TNF-α和Caspase-3mRNA表达的影响
目的:观察丹红注射液和羟基红花黄色素A(HSYA)对大鼠脑缺血再灌注(I/R)后白细胞介素-1 β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和Caspase-3 mRNA表达的影响.方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、丹红注射液治疗组(分高、中、低3个剂量组)、HSYA治疗组.应用线栓法建立大鼠中动脉阻塞(MCAO)再灌注模型;利用实时荧光定量PCR技术分析I/R组织中IL-1 β、TNF-α和Caspase-3 mRNA表达的变化,以β-actin基因作为内参,采用△△Ct法计算mRNA相对表达水平.结果:与假手术组比较,模型组中IL-1β、TNF-d和Caspase-3 mRNA表达水平显著上调(P＜0.01),而丹红注射液各剂量组对上述基因的表达具有明显抑制作用,且抑制效果随剂量的增大而增加.另外使用HSYA(2mg/kg)治疗同样能明显抑制IL-1 β、TNF-仅和Caspase-3的mRNA表达水平.结论:丹红注射液和HSYA均能明显抑制大鼠I/R脑组织中IL-1β、TNF-α和Caspase-3基因的过度表达.
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补肾活血颗粒对帕金森病模型大鼠黑质细胞TrkB及Tau表达的影响
目的:探讨补肾活血颗粒对帕金森病模型大鼠黑质中TrkB及Tau表达的影响.方法:33只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组和补肾活血颗粒治疗组,应用免疫组织化学染色技术观察大鼠黑质中TrkB、Tau表达的变化情况.结果:与正常组及模型组比较,治疗组TrkB表达显著增强(P＜0.01);与正常组比较,模型组Tau表达显著增强(P＜0.01);与模型组比较,治疗组Tau表达明显降低(P＜0.01).结论:补肾活血颗粒治疗帕金森病的疗效机制可能与上调模型大鼠黑质细胞中的TrkB表达,强化了神经修复损伤因子作用及下调Tau蛋白,减轻细胞内蛋白质凝聚表达有关.
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应用蛋白质组学技术探讨诃子醇提物诱导小鼠肝毒性机制
目的:利用蛋白质组学技术研究诃子醇提物对小鼠肝脏毒性的作用机制.方法:采用二维凝胶电泳分离肝脏蛋白样品,以飞行时间质谱、生物信息学分析等方法鉴定各差异表达蛋白.结果:诃子醇提物给药组共鉴定出18个明显变化的肝脏差异表达蛋白,其中10个蛋白表达明显上调,分别为细胞色素b5、二氢喋啶还原酶、钙调素、硫代硫酸硫转移酶、40S核糖体蛋白SA、乙酰辅酶A乙酰基转移酶、钙网蛋白、电压依赖性阴离子选择性通道蛋白1、NADH脱氢酶复合体、氨甲酰磷酸合成酶;表达明显下调的8个蛋白分别是乳酰谷胱甘肽裂合酶(乙二醛酶)、甘氨酸-N-酰基转移酶样蛋白、原肌球蛋白3、苹果酸脱氢酶、ATP合成酶α亚基、甜菜碱高半胱氨酸甲基转移酶1、延胡索二酰乙酰乙酸酶、烟酸磷酸核糖转移酶.结论:这些蛋白表达的改变提示诃子醇提物诱导小鼠肝毒性作用与脂类代谢、线粒体损伤、能量代谢紊乱、氨基酸代谢异常有关.
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五味子煮散颗粒煎煮工艺优化及其煎煮质量评价
目的:优化五味子煮散颗粒的煎煮工艺,并与传统饮片的煎煮质量进行对比研究.方法:采用正交试验考察加水量、浸泡时间和煎煮时间对五味子煮散颗粒煎煮工艺的影响,以五味子醇甲煎出量和干膏收率为评价指标,进行综合加权评分,优化煎煮工艺;对比煮散颗粒和传统饮片的溶出量及煎出效率,评价五味子煮散颗粒煎煮质量.结果:优化工艺为:加20倍量水,无需浸泡,煎煮2次,每次15min;各时间点煮散颗粒煎液中指标成分的溶出量及干膏率均高于传统饮片;煮散颗粒1g的煎出效果约相当于传统饮片的4g.结论:优选的煎煮工艺简便、快速,稳定可行,煮散颗粒煎出效果优于传统饮片.
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R语言优化温郁金油的羟丙基-β-环糊精包合工艺
目的:通过R语言结合BP神经网络和遗传算法优化温郁金挥发油的羟丙基-3-环糊精(HPCD)包合工艺.方法:以挥发油包合率、包合物收得率、含油率为考察指标,运用响应面设计试验,采用溶液搅拌法-真空冷冻干燥等技术,制备温郁金油HPCD包合物.在R语言环境下建立数学模型,编程建立BP神经网络,训练并优化网络模型,再运用遗传算法,进行网络目标寻优,得到包合工艺的佳条件.结果:温郁金HPCD包合工艺佳条件为HPCD与温郁金油用量比10:1,包合温度30℃,包合时间2h,模型综合评价预测值为43.58,与实验所得平均综合评价值43.81相比,相对误差为0.53％,说明网络具有良好的预测性.结论:该数学模型简单、客观、准确,为温郁金油包合工艺优化提供了新的参考.
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芪冬活血饮对巨噬细胞TLR4/NF-κB炎性信号通路的影响
目的:观察芪冬活血饮药物血清对脂多糖致炎RAW264.7巨噬细胞TLR4/NF-κB炎性信号通路的影响,探讨其调控炎性反应的机制.方法:将巨噬细胞分为空白对照组、LPS组、空白血清组、空白血清加LPS组、药物血清组、药物血清加LPS组6组.细胞培养24h后,加入血清培养0.5h,然后加入LPS培养12h,测定细胞上清液细胞因子及TLR4、NF-κBp65蛋白及mNRA表达.结果:LPS刺激后TNF-α、IL-1β、IL-10水平升高,芪冬活血饮药物血清可降低TNF-α、IL-1β水平,升高IL-10水平,与空白血清加LPS组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).LPS刺激后各组NF-κBp65、TLR4蛋白及mRNA表达增加,芪冬活血饮药物血清可减少NF-κBp65、TLR4蛋白及mRNA表达(P＜0.05).结论:芪冬活血饮药物血清可减轻LPS诱导的巨噬细胞炎性反应,其机制与抑制TLR4/NF-κBp65炎性信号通路及下游炎性因子有关.
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齐墩果酸抑制骨肉瘤生长的mTOR信号通路分子机制研究
目的:探讨齐墩果酸(OA)通过促进凋亡、抑制mTOR信号通路从而抑制骨肉瘤生长的分子机制.方法:18只裸鼠,成功构建骨肉瘤模型后,对照组(6只)给予正常饲养;实验Ⅰ(6只)、Ⅱ组(6只)给予OA每日灌胃.观察裸鼠骨肉瘤瘤体外观形态大小变化,测量瘤体体积变化,计算抑瘤率;取瘤体组织Western blot检测凋亡蛋白Caspase-3、PARP变化情况,检测mTOR信号通路中主要蛋白p-AKT、p-S6、p-4EBP1含量变化.结果:实验Ⅰ、Ⅱ组中瘤体组织体积及重量均明显较对照组小(P＜0.01);肿瘤组织中凋亡蛋白Caspase-3、PARP裂解明显比对照组中增多;瘤体组织中mTOR信号通路中主要蛋白p-AKT、p-mTOR、p-S6、p-4EBP1含量明显较对照组中减少(P＜O.05).结论:OA在体内能明显抑制瘤体生长,通过促进肿瘤细胞凋亡、抑制mTOR信号通路起作用.
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基于聚类分析及主成分分析的糖尿病肾病中医四诊信息特征临床研究
目的:探索应用聚类分析及主成分分析方法研究糖尿病肾病(DN)中医四诊信息特征.方法:采集120例2014年3月-2015年2月收治的明确诊断DN的120例患者中医证候信息,在线录入,建立数据库,运用聚类分.析、主成分分析探索性研究其四诊信息特征.结果:经聚类分析及主成分分析后,将DN分为4类:气阴两虚证、热盛气滞血瘀兼气虚证、血虚兼阴虚气滞证、湿热兼血虚阳虚证.结论:应用聚类分析及主成分分析研究方法能够在一定程度上反映DN的中医四诊信息特征.
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人工栽培桑黄不同生长期主成分含量的动态变化
目的:研究人工栽培桑黄不同生长期主要成分含量的变化,确定佳采收期.方法:利用分光光度仪,采用硫酸葸酮法测定总多糖含量;HPLC法同时测定Inoscavin A和Hypholomine B的含量,通过多指标含量测定比较不同样品的成分含量.结果:不同生长期的桑黄主要成分的含量变化趋势不同,其中总多糖与Inoscavin A的含量均以5月12日(出菇22d)高,分别为0.74％和0.16mg/g;而Hypholomine B的含量以6月12日(出菇53d)高,为0.59mg/g;亩产量以7月3日(出菇74d)高,为0.35t.结论:人工栽培桑黄不同生长期的含量有一定的差异,主成分含量监测引导下的采收期确定,将有利于桑黄的质量控制与开发利用.
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清眩降压汤治疗高血压作用机制的虚拟筛选研究
目的:采用计算机虚拟筛选技术探讨清眩降压汤治疗高血压的潜在作用机制.方法:先采用分子描述符计算和主成分分析来研究清眩降压汤中739个化合物与53个心血管疾病相关药物的化学空间信息分布,探讨其类药性质;再通过分子对接方法和网络分析来研究清眩降压汤中739个化合物与30个心血管疾病相关靶标的相互作用及它们的靶空间分布.结果:清眩降压汤所含分子与心血管疾病相关药物有类药性,且更具多样性;清眩降压汤中266个化合物与17个心血管相关靶标有着较强的相互作用,其中,桑叶作用于17个靶标,钩藤、苦丁茶和黄芩分别作用于12个靶标.结论:清眩降压汤治疗高血压的作用机制可能涉及到降血压、调节血脂、抗炎、抗血栓等4个方面,与高血压的发病机制相符合.
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工人、护士及大学生愤怒郁怒心理特征病例对照流行病学调查研究
目的:研究工人、护士、大学生群体中愤怒郁怒人群的心理特征.方法:以《状态-特质怒表达量表-2》筛查出愤怒郁怒人群作为病例组,按照1:1比例,以性别、年龄作为匹配条件筛选正常人作为不怒组开展流行病学病例对照研究,采用《艾森克人格问卷》《特质应对方式问卷》和《领悟社会支持量表》调查愤怒郁怒人群的心理特征.结果:①愤怒人群:工人群体中精神质和内外向为危险性因素,掩饰度和家庭内支持为保护性因素;护士群体内外向和掩饰度为危险性因素;大学生群体消极应对和内外向为危险性因素.②郁怒人群:工人群体内外向、掩饰度和家庭外支持为保护性因素;护士群体内外向为保护性因素,掩饰度为危险性因素;大学生群体消极应对和掩饰度为危险性因素.结论:①愤怒人群:三大人群均性格外向;工人具有精神质,较少掩饰自己的情绪,家庭内支持可以减少其愤怒;护士较多的掩饰自己的情绪;大学生在遇到困难时多采用消极应对.②郁怒人群:工人和护士群体性格内向;护士和大学生较多的掩饰自己的情绪;工人较少掩饰自己的情绪,家庭外支持可以减少其郁怒;大学生在遇到困难时多采用消极应对.
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仙灵骨葆胶囊含药血清对兔软骨细胞增殖及分泌功能的影响
目的:通过体外软骨细胞培养的方法,观察仙灵骨葆胶囊含药血清对新西兰兔膝软骨细胞增殖凋亡及糖胺聚糖(GAG)分泌的影响.方法:将新西兰大白兔后肢膝关节软骨细胞分离培养,化学染色鉴定,用4组不同浓度仙灵骨葆胶囊含药血清干预分离软骨细胞,观察其形态学,观察软骨细胞及MTT检测细胞增殖率,邻联甲苯胺(DMB)染色法检测细胞内GAG含量.结果:空白血清组及不同剂量含药血清组均使兔软骨细胞大量增殖(P＜0.01),且强弱依次为低浓度组＞中浓度组＞空白组＞高浓度组＞对照组;空白血清组及不同浓度的含药血清组均使兔软骨细胞GAG的合成增多(P＜0.01),且强弱依次为高浓度组＞低浓度组＞中浓度组＞空白组＞对照组.结论:仙灵骨葆胶囊各浓度含药血清可不同程度地刺激兔软骨细胞增殖,分泌GAG,低浓度综合作用强.
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牛蒡根水提物对血管内皮细胞保护作用的研究
目的:探讨牛蒡根水提物对血管内皮细胞损伤的保护作用及其机制.方法:用脂多糖(LPS)诱导血管内皮细胞损伤模型,随机分组为空白对照组,模型组和牛蒡根水提物低、中、高浓度组.用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定细胞培养上清中人细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、人肿瘤坏死因子-α (TNF-d)、人基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、人超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;用PCR检测细胞Toll样受体4(TLR4)、核因子(NF-κB)的抑制因子(I-κB)的表达水平.结果:与模型组比较,药物治疗组各组炎性因子ICAM-1、TNF-α、MMP-1及hs-CRP水平均降低(P＜0.05),TLR4 mRNA表达水平降低(P＜0.05),I-κB mRNA表达水平增高(P＜0.05).结论:牛蒡根水提物可能是通过抑制细胞TLR4、NF-κB的表达,从而抑制炎性因子ICAM-I、TNF-α、MMP-1及hs-CRP等的产生继而保护细胞的.
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浅析瑶药中有关骨伤科用药的规律及特色
目的:分析瑶药中骨伤科用药的规律及特色.方法:对《中国瑶药学》记载的有关骨伤科药物进行收集、分类及统计分析.结果:收集的药物共644味,可分为老班药、其他草药、动物药、矿物药.老班药又分“五虎”“九牛”“十八钻”“七十二风”.主要治疗疾病分为风湿骨痛病、跌扑内伤、骨折、关节脱位、腰腿痛;主要治疗症状分为筋脉拘挛、四肢麻木、外伤出血;药性可分为寒、热、温、凉、平;药味可分为酸、苦、甘、辛、咸、淡、涩;毒性可分为小毒、常毒、大毒;尚有伤科止痛功效一类.结论:瑶药中骨伤科用药相当广泛,对于骨伤科病症的治疗基本完全涵盖,研究药物的总体偏性,可能与其所治疗的病症及地理、气候环境密切相关.
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艾灸及艾烟对动脉粥样硬化模型小鼠血清TNF-α、hs-CRP及vWF的影响
目的:通过研究艾灸及艾烟干预对动脉粥样硬化模型小鼠(ApoE-/-小鼠)血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管假性血友病因子(vWF)含量的影响,探讨艾灸及艾烟的作用机制.方法:将51只8周龄ApoE-/-小鼠随机分为3组:模型组、艾烟组、艾灸组,每组17只,20只同月龄C57BL/6小鼠作为空白对照.艾灸柱灸治小鼠关元穴,艾烟组小鼠暴露于10-15mg/m3艾烟环境;正常组、模型组小鼠常规抓取、束缚于正常环境.所有动物干预20min/d,6d/周,连续干预12周.于第13周取材,ELISA法检测血清中TNF-α、hs-CRP、vWF含量.结果:血清中TNF-α、hs-CRP、vWF含量,模型组显著高于正常组(P＜0.01);艾灸组、艾烟组显著低于模型组(P＜0.01).艾灸组小鼠各项指标与艾烟组无显著差异.结论:艾灸及艾烟可通过影响ApoE-/-小鼠血清TNF-α、hs-CRP、vWF含量,降低动脉粥样硬化病变过程中的炎性反应,改善动脉粥样硬化病的预后和转归.
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基于现代名老中医经验的咳嗽病因病机及证素规律研究
目的:基于现代名老中医经验文献,分析咳嗽病因病机和证素规律,为揭示病因病机提供依据.方法:基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊肺病数据库》中符合纳入标准的文献资料,建立《现代名老中医诊治咳嗽文献研究数据库》,运用SPSS 17.0软件统计分析.结果:咳嗽常见病因有外感、风邪、热邪、痰邪、内伤、寒邪、燥邪、湿邪、七情所伤等.病机中以肺气不宣、痰湿阻肺、痰热蕴肺、肺阴亏虚、风寒袭肺、肺气上逆、脾气虚、肺气亏虚、风热犯肺、肝火犯肺等常见.病性证素以风、热、寒、痰、气虚、阴虚为主;病位证素以肺为主.单一病性证素以阴虚、气虚、热邪、燥邪常见,病位涉及肺、脾、肾.二病性组合以风+寒、风+热、痰+湿、痰+热较为常见,病位在肺.结论:名老中医诊治经验所反映的咳嗽病因病机理论与目前教材等文献有一致的内容,也有着更丰富的内涵,有待进一步总结.
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《金匮要略》中预防乌头类方剂中毒方法浅谈
张仲景在《金匮要略》中,对于乌头类有毒药物的应用非常广泛,占总方剂数的近1/8.包含了汤剂、丸剂、散剂、煎剂等多剂型.由于其治疗量与中毒量接近,安全系数小,再加上用药习惯以及个体差异等原因,所以在具体运用时,常根据患者体质的不同,先从小剂量开始服用,通过观察患者服药后的反应决定是否逐渐增加药量的方法,终达到“以知为度”的目的,使药效达到佳的“暝眩反应”而不造成中毒.同时在入药时,注重药物的炮制、煎煮、配伍等多方面因素的影响,以大限度的达到提高药效,减轻毒性和不良反应的目的.
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近红外光谱法快速测定白芍中水分及浸出物含量
目的:运用近红外光谱技术快速测定白芍药材中水分、浸出物的含量.方法:运用近红外光谱技术结合偏小二乘法(PLS)建立白芍中水分、浸出物含量的定量校正模型.结果:水分、浸出物定量校正模型的内部交叉验证决定系数(R2)分别为0.98526、0.90857.内部交叉验证均方差(RMSECV)分别为0.34600、1.37235.结论:该方法操作简便,无污染,结果准确可靠,可用于白芍中水分、浸出物含量的快速测定.
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大孔树脂分离纯化桑黄总三萜的研究
目的:研究大孔树脂对桑黄总三萜的吸附特性,优化其对总三萜分离纯化工艺.方法:用分光光度计法测定总三萜含量,通过静态试验确定适合纯化总三萜成分的树脂型号,研究D101树脂对桑黄总三萜的纯化工艺.结果:D101树脂对桑黄总三萜有良好的纯化性能,工艺条件为:上样液pH值为6,上样液质量浓度为1.0mg/mL,上样流度为3BV/h,上样体积为4BV,先用3BV蒸馏水、20％乙醇溶液2BV洗去杂质、再用70％乙醇溶液4BV洗脱,流速为3BV/h;经D101树脂纯化后,总三萜纯度由(4.46±0.42)％上升至(22.49±0.75)％.结论:D101树脂可用于桑黄总三萜的富集纯化.
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国医大师周仲瑛治疗中风后遗症验案赏析
随着人口的老年化,中风后遗症患者逐年增多,除了后期的康复治疗尚无特效疗法,给患者家庭和社会带来沉重的负担.中风历来是中医四大难症之一,其后遗症更是湿、热、痰、瘀等多种病理因素相兼,气血同病,脏腑功能失调,病机复杂,临床疗效欠佳.国医大师周仲瑛教授是著名的中医内科临床大家,擅长采用复方大法治疗各种疑难杂症,对中风后遗症的治疗亦取得较好的疗效.文章分享周仲瑛教授治疗本病的临床医案3则,探讨周教授常用的有效方剂及药物配伍,以期提高临床疗效,造福于患者.
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银屑病的宏观与微观辨证应用探讨
文章对银屑病宏观上的证候和皮损组织病理上的微观表现进行了系统的阐述,同时从表皮细胞的五行辨证、真皮血管辨证、宏观与微观辨证论治银屑意义等方面进行论述,笔者通过临床真实病例介绍宏观与微观辨证相结合的治疗方式,认为银屑病的微观辨证是中医宏观辨证的有益补充,通过观察微观状态,可进一步强化中医对病理机制的认识.
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宋兴应用理中汤治咳经验
咳嗽有外感内伤之分,内伤咳嗽,常涉及多个脏腑,且病因复杂,临床并不少见.内伤之体又极易招致外感,内外兼夹导致咳嗽缠绵难愈.“邪之所凑,其气必虚”,内因仍然是此类咳嗽发生和变化的主导根据.辨证论治是中医临证工作的灵魂,由于病因不同和人体气血阴阳盛衰变化,决定了咳嗽的病机各别,病性亦异,治法迥殊.宋兴教授辨治内伤咳嗽颇具心得,从脏腑人手,临证重视脾肾,尤为顾护脾胃之气,多以扶正为主,或兼以祛邪,立足辨证,常选理中汤、补中益气汤、六君子汤等加减化裁,构思巧妙,值得效法.
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论辨识证候的真假应注重脾胃症状
临床对疑似于真假之间病证的辨识,前人有“舍脉从症”和“舍症从脉”等方法,但存在模糊性.辨识病证的真假应当注重于脾胃的反应症状.因为五脏六腑之气禀脾胃之气而生,且中药的性能是经口服,首先通过脾胃反应出的症状而确认的.对疑似证的辨识,脾胃所表现的症状颇具可靠性.临床对于表里证、寒热证、虚实证及燥湿证之间有疑似不清者,着重于脾胃的反应症状分析,常能辨识清楚真假病证的本质.
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“三因制宜”在下肢动脉硬化闭塞症防治中的应用
“三因制宜”是以整体观念和辨证论治为基本准则,根据不同的季节时令、地域环境、患者体质制定出相应的治疗大法,从而组方用药,有效防治疾病.下肢动脉硬化闭塞症属中医“脱疽”“血瘀”等范畴,中医中药治疗下肢动脉硬化闭塞症有着独特的优势.以“三因制宜”为原则治疗该病,有着深厚的理论基础与充足的临床实践经验,对于该病的防治有着重要的指导作用,可以起到事半功倍的效果.
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王小云治疗本虚挟瘀型卵巢储备功能下降验案举隅
王小云从事妇科临床工作30余年,对于本虚挟瘀型卵巢储备功能下降见解独到,经验丰富,疗效显著.卵巢储备功能下降临床表现并非特异性,多见于月经过少、月经后期、月经稀发、闭经、不孕等病,病程长短各异,王教授认为卵巢储备功能下降久病者具有多虚多瘀的特点,治疗上提出以“养虚”和“祛瘀”为主,用药有的放矢,力求精简.文章列举了月经后期和不孕症的两则验案来阐述其临证思路.
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熊继柏辨治痹证经验
文章从痹证源流、主症、辨治要领、个人重要经验等方面,系统阐述了熊继柏辨治痹证的学术思想和独到经验.熊教授认为痹证以肌肉、筋骨、关节疼痛、屈伸不利为主症,临床常见痹证分7型:行痹、痛痹、著痹、湿热痹、气血虚弱痹、肝肾亏虚痹、痰瘀合阻痹.熊教授个人独到经验有4点:①痹证治疗首辨风寒湿与湿热;②辨部位遣方用药;③详审痹证虚实;④治顽痹要重疏通.
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柴可夫运用虫类药治疗糖尿病并发症经验
文章介绍柴可夫教授运用虫类药治疗糖尿病并发症的经验.柴可夫教授认为瘀血阻滞是糖尿病并发症的核心病机,临床上擅长运用飞灵走窜的虫类药进行治疗,疗效显著.笔者列举了常用的虫类药,并介绍了使用虫类药的注意事项.
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王松龄治疗小脑性共济失调伴自主神经功能不全经验
文章旨在介绍王松龄运用中医药辨证论治小脑性共济失调伴自主神经功能不全(多系统萎缩的亚型)的经验,他将该病归纳为肾精亏损,精不养髓;肾阳不足,督脉失煦;气血两虚,髓海失养3个常见证型论治,并同时服用经验方祛痿启废丸,疗效确切,好转率高.
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谢桂权从浊毒论治慢性肾功能衰竭经验
中医药治疗慢性肾脏病有独特的疗效,谢桂权结合临床提出脾肾虚损、浊毒内蕴为慢性肾功能衰竭辨证之机,针对慢性肾功能衰竭本虚标实的病机,抓住浊毒在慢性肾功能衰竭的核心地位,综合运用多种方法祛浊排毒,不仅可以改善临床症状,而且可以提高机体的自稳调节能力,积极诱导机体进入一个良性的抗病程序,使机体达到一个新的排毒稳态平衡.
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尉中民调和肝脾治疗胃脘痛经验
胃脘痛是临床常见病,一般认为其病位在中焦脾胃.尉中民教授结合多年临床经验提出,治胃脘痛当肝脾同调,在运脾安胃的同时,当疏肝气、养肝血、升肝阳.文章结合具体病案,试从行气祛湿、温脾达肝、建中升阳和疏肝健脾4个方面探讨尉中民教授治疗胃脘痛的临床经验和学术思想,为胃脘痛从肝脾论治提供理论和临床依据.
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李佃贵治疗溃疡性结肠炎经验
文章总结了李佃贵教授治疗溃疡性结肠炎的辨治经验及临床用药特点:审证求因,谨查病机,认为浊毒内蕴是其病机的关键;提出了化浊解毒的基本治疗大法,一方面给浊毒之邪出路,另一方面截断浊毒的形成,尤其不忘调和气血;同时采取分期论治的方法,分为发作期和缓解期,发作期以实证、浊毒证为主,故以祛邪治标为先,缓解期以脾肾两虚、正虚邪恋为主,故以扶正固本为主;衷中参西,坚持宏观辨证与微观辨证相结合,内治法与外治法联合应用,对提高临床疗效具有一定的价值.
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吴颢昕治疗慢性乙型肝炎经验
慢性乙型肝炎具有发病率高、流行性广泛的特点,本病不仅给患者带来一定的痛苦和烦恼,而且给社会造成巨大的医疗负担.吴颢昕教授临证30余载,积累了丰富的辨治慢性乙型肝炎的经验,诊治本病,每获良效.文章总结了吴教授治疗慢性乙型肝炎的临床经验,其认为肝郁脾虚是慢性乙型肝炎发病之根本,湿热为标、瘀滞为变.治疗上强调顾护中焦脾胃、辅以疏肝,同时注重清热解毒利湿、活血化瘀.
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梅国强辨治手汗症经验
手汗是临床常见症状,会给患者的学习、工作和生活带来不便,西医手术疗法后常伴代偿性多汗,中医辨证治疗多能收到良好的治疗效果.文章总结归纳了梅国强教授对于手汗症的辨治理论和方药,旨在抛砖引 玉,为全面认识手汗症、提高其临床疗效提供参考.梅教授认为,辨治手汗,理当首辨虚实;手汗症多与脾胃、心的功能失调有关,证以阳明热盛、脾胃湿热、心肺不足、心脾不足、心肾两虚、营卫(阴阳)不和等证较为多见,临证须仔细辨别以酌定佳方药.
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陈达灿治疗普秃经验
文章介绍陈达灿教授治疗普秃的诊疗思维和用药经验.陈教授认为,发其生根源于肾气,发其荣润根源于气血,而脾胃为气血生化之源及一身之枢纽,治应滋水益精以涵木,健脾益气以生血,配合心理、外治及食疗等综合疗法疗效更佳.附陈教授诊治普秃典型案例1则,进一步介绍其辨证用药特点.
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健脾养心汤结合耳针治疗心脾两虚恶性血液病失眠的临床观察
目的:观察健脾养心汤结合耳针治疗心脾两虚恶性血液病失眠的疗效.方法:将76例心脾两虚恶性血液病失眠患者随机分为对照组及治疗组,每组38例.对照组予自拟健脾养心中药口服.治疗组在对照组基础上给予耳穴贴压.共治疗3周.记录两组PSQI评分,比较两组临床疗效.结果:76例患者治疗3周后,对照组及治疗组PSQI评分均较治疗前有明显改善(P＜0.01).治疗组对睡眠时间、睡眠效率及PSQI总分的改善均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).对照组有效率为78.9％,治疗组有效率为97.4％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:健脾养心汤结合耳针治疗心脾两虚恶性血液病患者失眠疗效确切且优于单纯中药治疗.
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温阳消水方治疗癌性腹水的临床观察及机制研究
目的:探讨温阳消水方对癌性腹水的治疗效果及作用机制.方法:选择北京中医药大学第三附属医院肿瘤科符合纳入标准的60例癌性腹水患者,按照随机数字表法分为空白组、对照组、治疗组.治疗组每日外敷温阳消水方4-6h,对照组给予托拉塞米入壶20mg/d,空白组不利尿且不外用中药.3组于治疗前、第2周治疗结束后,分别测定平脐腹围、临床症状评分、KPS评分、不良反应评价、血癌胚抗原(CEA)、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)及血管内皮生长因子(VEGF).结果:与空白组比较,治疗组及对照组治疗前后的IFN-γ、IL-4表达水平有统计学意义(P＜0.05).而VEGF及CEA治疗前后无差异.与空白组比较,治疗组和对照组平脐腹围、临床症状评分、KPS评分差异有统计学意义(P＜0.05),且不良反应评价相对安全.结论:温阳消水方外敷后在缓解癌性腹水方面,与西药利尿剂临床疗效相当,同时可以减少因反复利尿造成患者耐药情况及电解质紊乱的风险,提高癌性腹水患者的生活质量.
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中药育阴潜阳方干预子宫内膜异位症腹腔镜术后联合促性腺激素释放激动剂治疗的临床研究
目的:探讨中药育阴潜阳方反向添加能否改善子宫内膜异位症(EMS)腹腔镜保守性术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗结局.方法:纳入术后GnRH-α治疗的EMS 84例患者随机分为两组:中药组予以育阴潜阳方反向添加(42例)、西药组予以替勃龙反向添加(42例),观察干预8周后检测血清性激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、肿瘤指标(CA125、CA199)、绝经期症状(改良Kupperman评分)、骨密度及复发情况.结果:干预4、8周,两组血清E2升高(P＜0.05),中药组低于西药组(P＜0.05);干预8周,两组血清CA125、改良Kuppeman评分降低(P＜0.05),且中药组降低Kuppeman评分效果优于西药组(P＜0.05);干预8周,西药组骨密度下降(P<0.05),且低于中药组(P＜0.05);3个月内复发率中药组为2.38％,西药组为4.76％.结论:中药育阴潜阳方反向添加疗法可有效减缓GnRH-α不良反应,增益疗效,降低刺激异位内膜生长风险,有望成为治疗EMS安全、高效的中药复方制剂.
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刺络放血疗法联合消风散治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的临床观察
目的:观察针药结合治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的临床效果,并与单纯口服消风散进行疗效比较.方法:将89例血虚风燥型慢性荨麻疹患者随机分为2组,治疗组45例,对照组44例,治疗组以刺络放血疗法联合内服消风散加减方治疗,对照组单纯口服消风散加减方治疗,疗程均为4周,比较2组患者的临床疗效及复发率.结果:治疗后2组患者瘙痒、风团、心烦易怒、不易入睡等症状缓解,综合疗效治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).2个月内的复发率治疗组(37.50％)与对照组(53.85％)比较差异无统计学意义.结论:刺络放血疗法联合消风散治疗血虚风燥型慢性荨麻疹疗效确切,且优于单纯的口服消风散疗效,在防止复发方面二者差异不明显.
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西黄胶囊外治头颈部皮肤脓肿感染创面转化生长因子β1的观察
目的:通过观察西黄胶囊外用治疗头颈部皮肤脓肿感染过程中转化生长因子β1 (TGF-β1)表达的变化,初步探讨西黄胶囊方改善感染愈合的机制.方法:采用外科手术清理脓肿感染病灶,术后于创面外敷西黄胶囊药粉,包扎伤口,术后7d于创面处取组织活检并以免疫组化SP法检测组织中TGF-β 1的表达情况判定效果.结果:治疗7d后,感染创面治疗组创面组织TGF-β 1阳性表达29例(70.73％),对照组创面组织TGF-β 1阳性表达17例(42.50％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:TGF-β 1蛋白在头颈部皮肤创伤愈合中发挥着重要作用,西黄胶囊在伤口愈合方面明显优于传统用药.
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复方血栓通胶囊对非增殖性糖尿病视网膜病变患者视网膜微循环的影响
目的:观察复方血栓通胶囊对非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者视网膜微循环的影响.方法:40例NPDR患者在常规降糖治疗的基础上联合复方血栓通胶囊口服治疗,观察治疗前后视网膜血流动力学特征、视网膜振荡电位(OPs)波幅及潜伏期,进行治疗前后的比较.结果:复方血栓通胶囊能够提高NPDR患者OPs振幅、降低OPs潜时,提高NPDR患者视网膜中央动脉(CRA)的峰值血流速度、舒张末期血流速度、平均血流速度(MV)值,降低CRA的阻力指数、搏动指数值及视网膜中央静脉大血流速度、低血流速度及MV值,治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:复方血栓通胶囊能够改善NPDR患者OPs波幅、潜伏期及视网膜血流动力学特征,改善NPDR患者视网膜微循环.
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代谢综合征患者新型健脾疗法治疗后味觉改变的临床研究
目的:探讨新型健脾疗法对代谢综合征患者味觉的影响.方法:前瞻性地选择符合代谢综合征诊断标准的26例患者,利用味觉问卷评估患者经新型健脾疗法治疗前及治疗3个月味觉变化情况.结果:治疗3个月后21人饮食口味发生了改变,较治疗前仅1人差异有统计学意义(P＜0.01).患者治疗后食用甜食、肉类、脂类较治疗前明显降低(P＜0.01),治疗3个月后患者食用蔬菜、主食情况较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后在甜食口感下降、咸食口感下降及总体口感下降3个方面均存在明显差异(P＜0.01).治疗后对食物的口感对进食量的影响度、味觉在享受食物的重要性的认可度较治疗前明显上升,均有显著性差异(P＜0.01).结论:新型健脾疗法可引起味觉的改变,降低对甜食、咸食、总体口感,进而有助于控制食物摄入量.
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全身浴和足浴对风寒型小儿外感发热的退热疗效观察
目的:评价全身浴和足浴治疗风寒型小儿外感发热的退热效果.方法:收集符合入组标准的风寒型小儿外感发热患者72例,随机分为对照组、全身浴组和足浴组;对照组进行基础治疗(口服小儿柴桂退热颗粒和复方氨酚甲麻口服液);全身浴组进行基础治疗加中药全身浴治疗,每日2次,发热时洗浴;足浴组进行基础治疗加中药足浴治疗,每日2次,退热时洗浴.记录入组后48h内患儿的体温,绘制48h体温曲线图,比较3组的退热效率、解热时间和48h体温曲线下面积.结果:全身浴组25-48h高体温降幅明显大于足浴组和对照组(P＜0.05);全身浴组的0-24h和0-48h体温曲线下面积均明显小于足浴组和对照组(P＜0.05);全身浴组合并使用退热药次数明显少于足浴组和对照组(P＜ 0.05).结论:全身药浴联合常规治疗小儿风寒型外感发热,可明显降低热峰,减小体温曲线下面积,减少退热药的使用,其疗效明显优于足浴.
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针刺治疗老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床观察
目的:评价针刺治疗对老年重症肺炎患者胃肠功能的作用.方法:将64例重症肺炎患者随机分为对照组(31例)和针刺组(33例),观察其临床症状、胃肠激素、胃残留量(GRV)、腹腔内压力(IAP)和急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分.结果:针刺组返流呕吐消失时间和肠鸣间恢复正常时间较对照组明显改善(P＜0.05);与治疗前比较,针刺组治疗后GRV、APACHEⅡ评分下降(P＜0.01),MOT增高,GAS和D-乳酸水平均显著降低(P＜0.05,P＜0.01);与对照组同期比较,针刺组IAP、APACHEⅡ评分、MOT、GAS、D-乳酸改善显著(P＜0.05,P＜0.01);总有效率明显高于对照组(P＜ 0.05).结论:针刺治疗能够有效地改善老年重症肺炎患者的胃肠道症状,减少胃储留及腹腔内压力水平,其改善胃肠功能机制可能与通过调节胃肠激素水平、改善胃肠屏障功能有关.
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桃核承气汤治疗急性胰腺炎并发腹腔高压临床观察
目的:观察桃核承气汤辅助治疗急性胰腺炎并发腹腔高压的临床疗效.方法:选择急性胰腺炎并发腹腔高压患者63例,随机分为2组,对照组(31例)和治疗组(32例),对照组采用单纯西医综合治疗,治疗组在此基础上口服桃核承气汤,观察临床疗效.结果:治疗组患者腹痛、腹胀症状改善明显,白细胞计数、血淀粉酶、血脂肪酶和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C反应蛋白(CRP)含量显著下降,腹内压亦明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桃核承气汤辅助治疗急性胰腺炎并发腹腔高压有良好的临床疗效.
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逍遥散加味对乳腺癌术后化疗患者抑郁症的影响
目的:观察逍遥散加味对乳腺癌术后化疗患者抑郁症的治疗效果、生活质量的影响及可能的机制探讨.方法:将伴有抑郁症的乳腺癌术后患者随机分为两组:治疗组(化疗加中药)及对照组(化疗),每组32例.治疗2个周期后评价疗效,比较两组患者抑郁自评量表(SDS)评分、神经递质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺(NE)、多巴胺(DA)含量改变、生活质量以及药物不良反应等观察指标.结果:治疗组SDS评分治疗后低于同期对照组(P＜0.05);治疗组治疗后5-HT、NE、DA含量增加(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后生活质量明显高于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应明显低于对照组(P＜0.05).结论:逍遥散加味可减轻乳腺癌术后化疗患者的抑郁症及不良反应,明显改善患者的生活质量,其可能机制是通过提高5-HT、NE、DA的含量减轻抑郁症状.
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解郁活血方治疗斑秃临床观察及其对血浆内皮素的影响
目的:研究解郁活血方治疗斑秃临床疗效及作用机制.方法:将70例斑秃患者随机分为两组,治疗组35例用解郁活血方治疗,对照组35例用斑秃丸和胱氨酸片治疗;另选35名健康者作为健康组.治疗前后分别测定健康组和两组斑秃患者血浆内皮素(ET)含量;并观察治疗组和对照组的临床疗效.结果:经过4个疗程的治疗,治疗组总有效率为85.7％,对照组为62.9％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者的血浆ET水平均高于健康组(P＜0.05);治疗后,治疗组血浆ET水平降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),且基本恢复至健康组水平;对照组血浆ET水平有降低趋势,但差异无统计学意义;治疗后治疗组SALT评分改善优于对照组(P＜0.05).结论:解郁活血方治疗斑秃有较好的疗效,且能降低ET水平.
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膝关节清理联合痹祺胶囊治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的:观察膝关节镜清理联合痹祺胶囊口服治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法:收集我院2012年1月到2013年1月住院行关节清理患者70例(115个膝关节),按治疗方法不同随机分成对照组和观察组.对照组单纯行关节镜清理术患者30例(52个膝关节);观察组关节镜清理术患者40例(63个膝关节),术后辅以痹祺胶囊口服(4粒,2/d,口服,连服4周).术前、术后3、6个月采用膝骨关节骨性关节炎严重性指数(Lequene和Mery评分系统)对两组患者治疗前后进行评分,比较临床疗效.结果:与治疗前比较,术后3、6个月两组膝关节骨性关节炎评分均明显改善(P＜0.05);与对照组比较,术后3、6个月观察组膝关节骨性关节炎评分改善(P＜0.05).结论:选择性膝关节镜清理联合口服痹祺胶囊治疗膝关节骨性关节炎能有效缓解关节疼痛,有良好的临床疗效.
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亚健康状态中医证候特征研究进展
亚健康状态是人机体功能失去平衡的表现,是介于健康与亚健康之间的一种状态,文章通过从亚健康状态中医理论的认识、问卷量表在亚健康状态在中医证候研究中的应用、亚健康状态中医证候规范化研究及亚健康状态中医证候与实验室指标相关性研究等方面对亚健康状态的中医证候特征进行了概述,以期对亚健康状态的中医证候研究有更深入的了解.
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糖尿病合并抑郁症的中医药治疗概况
糖尿病合并抑郁症是糖尿病常见并发症,属中医“脾瘅”“消渴”“郁证”等范畴.中医药采用辨证论治、针灸、推拿等方法取得较好的疗效,文章从病名、病因病机、辨证论治、专方经验研究、针灸推拿治疗等方面进行综述,为临床提供依据.
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中医药治疗慢性结肠炎的临床研究进展
慢性结肠炎属于中医学泄泻和痢疾范畴,是一种常见、多发性的消化道疾病,病程长,易反复发作,缠绵不愈.文章从病因病机、辨证分型、专方加减、中医其他方法治疗4个方面综述了慢性结肠炎的中医药治疗研究进展,指出了中医药治疗结肠炎的优势及研究方向.
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中药有效组分在多发性骨髓瘤中的研究进展
多发性骨髓瘤(MM)是一类起源于后生发中心B细胞的恶性浆细胞疾病,发病呈逐年上升趋势,已成为肿瘤领域研究的热点之一.目前在欧美国家MM发生率较高,达3.5-4.5/10万,在中国的发病率约为1/10万.现阶段MM治疗的目标主要是控制疾病进展,提高生活质量和延长生存期.近几年,关于中医中药及其有效组分治疗MM的实验研究取得了突破性的进展,并积累了大量的文献研究资料.文章将对当前具有代表性的中药有效组分治疗MM的作用及机制的实验研究进行汇总.
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青春期经前期综合征/经前情感障碍症流行病学研究进展
经前期综合征(PMS)研究伊始,群体局限于成年育龄妇女.现今该病的病因病机研究已深入到脑中枢领域,但国内以年龄分段的针对性研究几近空白.大量的流行病学研究已经发现PMS早可追溯到青春期,且相当比例的青春期女孩受到不适的经前期症状困扰.立足于此,文章将回顾近些年开展的青春期PMS国内外流行病学调研,以期明晰年龄分段的疾病表现异同,掌握青春期女性发病与防治现状,完善青春期群体诊断标准,以加深对疾病的多层次、多中心认识,以未病先防,已病防变.
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慢性咽炎辨证存在问题及对策
通过对《中医病症诊断疗效标准》《中药新药临床指导原则》、统编教材《中医耳鼻咽喉科学》等权威文献,以及学术界近20年发表文献中慢性咽炎辨证情况的考察分析,确认权威文献之间、学术界之间、权威文献与学术界之间均存在较大差异.针对这些问题,文章揭示了慢性咽炎辨证存在的根本问题,提出重新辨证规范的思路与方法.
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中医平人脉象研究现状及模型建立的思考
在中医脉象客观化研究中,健康人的脉象研究是基础.文章通过对古代文献及现代研究资料的整理、归纳,总结出目前中医健康人脉象的研究现状,并发现在健康人的脉象研究中,各学者研究重心都集中在健康人脉象分布以及影响健康人脉象的各种因素,后都证实了健康人的脉象并不是按照定义所说的那么简单单一,因此笔者在现有的脉象采集设备及脉图分析技术的基础上,提出初步尝试建立中医健康人脉象模型,为中医健康评价提供参考.
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论中医理论方法论研究过程
笔者认为中医理论方法论研究要指出中医科学认识的途径.这个途径包括了下述步骤:疑问即科学研究的起源;问题是探寻疾病的起点,是医家诊疗的视野;作为中医学的基本思维方式,《黄帝内经》中阴阳五行学说具有类似假说的合理性;“人与天地相参”说的重要意义,在于其理论思维的抽象;藏象、经络、五运六气等学说,作为模型的构建;也以科学语言,解释疾病现象的不同方面;后世医家称为“医者意也”的直觉,形成了以运用辩证逻辑为主的诊断思维方式和特色.深入了解、挖掘和研究中医理论方法论研究过程,灵活加以运用,恰当给予解释,将中医理论思维的抽象,与广泛的具体临床实践基础紧密结合,将有助于认识中医学的科学特征和理论源流.
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论象思维的两种类型以及中医学发展的一个路向
象思维是中医学的基本思维方法,它可以细分为间接象模型思维和直接象模型思维两种类型.间接象模型思维具有玄思和机械的特征,直接象模型思维具有追求客观性的特征.与间接象模型思维相比,直接象模型思维更能够反映人体生理病理的实际状况.通过发展直接象模型思维来推动中医学的发展,是中医学现代化发展的一个路向.
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关于呼吸补泻操作法的思考
呼吸补泻早起源于《黄帝内经》,以呼气时进针,吸气时出针为补;吸气时进针,呼气时出针为泻.后世医家对其进行了补充发展,以高武、杜思敬、李梃、杨继洲为主要代表.在操作方法上繁简各异,但细究之,均要求患者聚神.中医学认为治神是针刺治疗的关键,现代研究亦表明,稳定的生理状态才能更好地发挥针刺疗效.所以要发挥呼吸补泻的作用,首先要“治神”,而“治神”重在“调息”.施针方法应遵循《黄帝内经》之方法,呼进吸出为补,吸进呼出为泻.
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小儿温病学术渊源与创新思路
中医温病学在小儿温病诊治中应用广泛,文献丰富,方法众多,疗效显著,临床研究报道层出不穷,但缺少完整的小儿温病学说理论体系指导.因此,有必要开展小儿温病学说研究,并拟主要建设内容如下:小儿温病学说的内涵与理论基础;在小儿温病学说指导下的常见小儿温病的中医诊疗应用体系;小儿温病学主要典籍文献及传统小儿温病病种诊治.这对丰富和深化中医儿科学的学科建设与发展,拓展与加强温病学的应用,促进学术继承与创新,具有重要的理论意义和现实意义.
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发展中医药是历史的选择
中国中医科学院重点项目“百年中医史研究”旨在为发展中医药上升为国家战略提供史学支撑.辛亥革命以来,中医药走过“抗争图存,自强发展(1912年-1949年)”、“事业奠基,曲折前行(1949年-1977年)”、“全面发展,走向世界(1978年至今)”三段历程,发展取得了举世瞩目的成就.发展中医药是历史的选择,是时代的需要,对于我国医药乃至社会经济发展都具有重要的现实价值和深远的战略意义.
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利用部分中医思想结合现代科技应用阐释“中医西释治未病”理念
由西医主导的现代医学领域的科学性要求越来越强,中医遭受到了一定的菲薄和冲击.中医的思想是系统性、抽象化的,如果良好运用西方医学的科学思想和方法论来解释中医现象,就能让中医有更明确合理的发展路线.文章在中西医学界已有的讨论结果的基础上,尝试作出进一步的探索.主要以基因检测手段在预防疾病方面的功能为主线,介绍了部分中医思想与现代科学技术结合从而实现“中医西释治未病”的实例.
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建立适合中医临床诊疗证据评价方法的建议
在对当前循证诊疗指南及中医诊疗指南有关证据评价方法进行系统的梳理分析的基础上,结合中医理论与临床特色,提出将中医诊疗证据分为理论传承证据与研究证据两类,依据两类证据特点制定相应分级,并综合两类证据的级别确定诊疗建议的推荐级别.体现循证医学专家“共识”及“证据一致性”的证据评价原则,将中医传承证据作为中医临床诊疗的主要证据,同时兼顾现代研究的结果,体现了历史性与时代性的统一,有利于规范中因临床诊疗证据评价.
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针刺镇痛临床试验设置安慰对照的分析与反思
针刺是治疗疼痛性疾病的有效疗法,然而,近年来国际上却经常出现有关针刺镇痛疗效等同于安慰对照的报道.这些与临床实际相悖的结论掩盖了设计和文化理念的冲突,以及理论、实际效应间的落差,一定程度上误导了公众对中医理论和穴位疗效的认识.文章从针刺效应的内涵与表达、安慰对照的中西认识差异和临床试验设计与操作的不足,分析了出现阴性结果的可能因素,反思针刺镇痛试验中安慰对照设置的合理性.
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中医儿科临床诊疗指南·小儿鼻鼽
通过文献检索、文献评价、文献总结,两轮专家问卷调查,专家论证会,专家质量方法学评价和临床一致性评价,制定《中医儿科临床诊疗指南·小儿鼻鼽》,提出小儿鼻鼽诊疗指南的范围、术语和定义、诊断;辨证分为肺气虚寒证、肺经伏热证、脾气虚弱证、肾阳不足证4种证候,推荐了中医药分证论治、中成药、针灸治疗方法;以及本病的预防和调护.
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胎动不安中医诊疗指南临床应用评价研究
目的:评价胎动不安中医诊疗指南临床应用效果,拓展应用评价内容.方法:按照国家中医药管理局中医诊疗指南临床应用评价实施方案要求,由5家国家中医药管理局中医药标准研究推广基地采用前瞻性临床病例观察方法,观察临床胎动不安病例,进行临床诊疗实践与指南内容的比较,评估指南符合度(一致性).结果:300例临床资料与指南比较,诊断要点和证候分类、治则治法及方药的符合率较高,其他疗法的符合率较低.拓展研究显示:肾虚是本病的根本病机,补肾的原则与方法贯穿始终,指南与临床实际一致.结论:该指南临床应用符合度(一致性)好,可作为临床诊疗本病的规范方案.指南中未涉及调摄预防等内容,可进一步修订完善.拓展中医诊疗指南应用性评价内容,可以更准确地评估指南内在质量.
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我国临床诊疗指南评价现状述评
不同的国家或学术组织针对同一种疾病可能制定了不同的指南,这些指南存在很大的异质性,质量参差不齐,某些建议甚至互相矛盾,给临床决策带来极大困扰,因此,指南的评价逐渐受到国内专家学者的重视.目前,国内临床指南评价主要集中在以下3个方面:采用国际公认指南评价工具、自主研发评价工具、基于专家经验和临床数据评价.单一方法开展指南的评价工作是不全面的,建议采用综合的方法,从指南的质量、指南的适用性、临床指导价值等多个维度,进行指南的评价.
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泻下类中药饮片安全问题分析与用药警戒思考
目的:旨在通过对泻下类中药饮片安全事件报道的系统梳理,分析其发生不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出泻下类中药饮片的警戒与合理用药建议.方法:系统检索30年来国内外文献,收集和整理19味泻下类中药饮片的ADR/ADE文献,采用回顾性研究和统计学方法对该类中药饮片的不良反应情况进行分析.结果:收集泻下类中药饮片ADP/ADE文献报道130篇,案例1 157例.涉及ADR/ADE的中药饮片为11味,占泻下类饮片数的57.89％.分析可见,泻下类饮片ADR/ADE损害人体多个器官及系统.引起泻下类饮片发生ADRt/ADE的主要因素有误服、过量使用和患者自行用药等.结论:泻下类中药饮片安全事件发生率比较高.加强泻下类中药饮片的用药警戒,对提高该类饮片的安全合理应用具有重要意义.
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驱虫类中药饮片安全问题分析与用药警戒思考
目的:通过对驱虫类中药饮片安全事件报道的系统梳理,分析其发生不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出驱虫类中药饮片的警戒与合理用药建议.方法:系统检索30年来国内外文献,收集和整理10味驱虫类中药饮片的ADR/ADE文献,采用回顾性研究和统计学方法对该类中药饮片的不良反应进行分析.结果:收集驱虫类中药饮片ADR/ADE文献报道20篇,案例26例.涉及ADR/ADE的中药饮片为3味,占驱虫类饮片数的30％.分析可知,驱虫类饮片ADR/ADE的临床表现主要为A型不良反应、B型不良反应,偶见D型不良反应,其中毒副反应和过敏反应较为常见,发生原因多样.结论:驱虫类中药饮片发生安全问题多与自行用药有关.加强驱虫类中药饮片的用药警戒,对提高该类饮片的安全合理应用具有重要意义.
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中医(中西医结合)临床实践指南制修订方法——指南小组的形成与工作流程
指南小组构建是指南计划阶段的重要工作内容,也是保障指南制定工作顺利开展的基础.本研究根据中医(中西医结合)临床实践指南制定的实际情况,结合对其他指南制定手册的系统评价,在编制中医(中西医结合)临床实践指南时应考虑建立以下4个小组:指南指导委员会,指南共识专家组,指南秘书组,指南外部评审小组,并明确其组建原则、成员构成、工作职责,规范其工作流程,为指南计划准备阶段的人员组织提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 06 |
| 1999 | 06 |
