中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位： 中国医药学报
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-1727
- 国内刊号： 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大数据时代下的中医临证辨治模式探讨
中医药在悠久的发展历史过程中,形成了自身独特的疾病诊治体系,其中临床疾病辨治模式也因时代不同衍生出不同的类型.文章将对中医学主要的辨治模式进行一次系统的梳理,并且分析各种辨治模式的优缺点,以期在大数据的信息技术条件下对中医临证辨治模式进行创新性探讨.大数据是信息时代发展的鲜明特色,对中医信息的数据化,并且对相应的数据进行优化检索,进一步应用到临床实际中至关重要,其将引领中医临证模式在新的时代条件下实现质的飞跃.
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糖痹康对糖尿病大鼠坐骨神经HIF-1α蛋白及HIF-1αmRNA表达的影响
目的:观察中药复方糖痹康对糖尿病大鼠坐骨神经缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白及HIF-1αmRNA表达的影响.方法:SD雄性大鼠60只,随机选取10只为正常组,其余大鼠采用高脂饲料和小剂量链脲佐菌素(STZ)诱发2型糖尿病大鼠动物模型.造模成功后随机分为模型组,弥可保组,糖痹康低、中、高剂量组,每组10只.各组采取相应干预.16周后取大鼠一侧坐骨神经,用免疫组化法检测坐骨神经中HIF-1α蛋白的表达及采用RT-PCR方法检测坐骨神经组织中HIF-1αmRNA的表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠坐骨神经HIF-1α蛋白及mRNA表达显著升高(P＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,糖痹康低、中和高剂量组HIF-1α蛋白及mRNA的表达显著降低(P＜0.05,P＜0.01),弥可保组HIF-1α蛋白表达显著降低(P＜0.01),两弥可保组HIF-1αmRNA的表达虽也降低,但差异无统计学意义.结论:中药复方糖痹康能够抑制糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经HIF-1αmRNA的转录和蛋白的表达.
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HIV/AIDS肺脾气虚证血清蛋白质组学的研究
目的:寻找艾滋病(HIV/AIDS)肺脾气虚证差异蛋白,从分子水平研究HIV/AIDS中医证候.方法:运用iTRAQ技术鉴定HIV/AIDS肺脾气虚证患者血清差异表达蛋白.结果:HIV/AIDS肺脾气虚证组与健康对照组进行比较,以比值改变≥1.15或≤0.87,P＜0.05为标准共鉴定出差异表达蛋白8个,其中3个蛋白表达上调,5个蛋白表达下调.结论:鉴定了HIV/AIDS肺脾气虚证差异表达蛋白,为中医证候的客观化和标准化研究提供了方法和依据.
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基于抑郁症临床诊断标准的病机探讨
抑郁症是全球第四大疾病负担,也是导致患者功能残疾的主要原因之一,大约有1/7的人会在人生的某个阶段遭受抑郁症困扰.中医治疗本病历来多从肝论治,认为其核心病机在于肝气郁结.文章通过抑郁症诊断标准中的临床表现,结合中医传统理论,认为虽然其核心病机在于肝气郁结,但阳气虚衰应为抑郁症的根本病机,肝气虚导致的肝主疏泄不及、肝气郁结为标,多情致病伤及肝气和肾阳亏虚推动无力导致的肝气虚衰为本.强调在中医辨治抑郁症时除需疏肝解郁、条畅气机外,亦需重视振奋肾阳、补益肝气,为临床辨治抑郁症提供新思路,以期更好地改善抑郁诸病,缓解患者身心痛苦.
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回医扎里奴思方对脑缺血再灌注损伤大鼠骨髓间充质干细胞移植向神经样细胞分化的影响
目的:观察扎里奴思方对脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植向神经样细胞分化的影响.方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、扎方组、移植组和联合组;线栓法制备大鼠MCAO模型,体外全骨髓贴壁筛选法培养及扩增BMSCs并于移植前48h用Brdu标记;大鼠灌胃给药(1.46g· 100g-1·d-1),BMSCs悬浮液经颈内动脉移植人脑(2×106/200μL);移植后1、3、7、14d取材,免疫荧光双标检测Brdu、Brdu/NSE、Brdu/GFAP表达,Western blot检测NGF、GDNF蛋白表达.结果:模型各组NSE、GFAP、GDNF 表达较假手术组增高(P＜0.01),与本组1d比较,3、14d NGF表达升高(P＜0.01);与模型组同期比较,扎方组3、7dNSE表达减低(P＜0.01),14d增高(P＜0.01),扎方组1、7、14d GFAP和GDNF表达增高(P＜0.01),各组NGF表达增高(P＜0.01),移植各组NSE、NGF、GDNF表达增高(P＜0.01,P＜0.05),3、7、14d组GFAP表达增高(P＜0.01),联合各组以上指标均增高(P＜0.01),移植及联合各组见Brdu、Brdu/NSE、Brdu/GFAP表达;与移植组比较,扎方组3、7、14dNSE和GFAP表达减低(P＜0.01),扎方组1、3dNGF减低(P＜0.01),各组GDNF减低(P＜0.01),联合各组NSE和GFAP表达增高(P＜0.01),Brdu、Brdu/NSE、Brdu/GFAP增多,各组NGF和GDNF 表达增高,以1、14d组明显(P＜0.01,P＜0.05);扎方与联合组比较,联合各组以上指标均增高(P＜0.01);同组间比较,各组NSE、GFAP和NGF均随时间增高,GFAP 7d达高峰,NGF 3d达高峰(P＜0.01),模型和联合各组GDNF呈先增后减趋势,3d达高峰(P＜0.01),扎方和移植各组呈递减趋势(P＜0.01).结论:扎里奴思方可显著促进CIRI后BMSCs脑内移植并向神经样细胞分化,促进损伤后神经再生修复,其机制可能与干预脑内NGF和GDNF的动态表达有关.
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针药结合对糖尿病胃轻瘫小鼠胃窦Cajal间质细胞超微结构的影响
目的:观察针药结合治疗对糖尿病胃轻瘫(DGP)小鼠胃窦Cajal间质细胞(ICC)超微结构的影响.方法:采用链脲佐菌素腹腔注射及高糖高脂饮食喂养制备小鼠DGP模型,2周后随机分组采取不同方案治疗,治疗完成后取小鼠的胃窦组织进行透射电镜观察.结果:模型组小鼠胃窦ICC病理损伤严重,细胞器变性坏死溶解,细胞间连接明显减少,连接结构破损,尚存的线粒体肿胀,胞质广泛溶解呈空泡样.针药结合治疗组小鼠胃窦部ICC形态基本正常,细胞间连接多,细胞器较丰富.中药组小鼠胃窦ICC形态良好,细胞器和细胞间连接较多.西药组小鼠胃窦的ICC病理损害较轻,细胞间连接结构稍模糊,细胞器较少.结论:针药结合治疗可明显改善DGP小鼠胃窦部ICC的病理损伤.
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南方红豆杉水提物联合紫杉醇对人肺癌A549细胞增殖的抑制作用研究
目的:研究南方红豆杉水提物联合紫杉醇对肺癌A549细胞增殖的抑制作用和机制.方法:将A549细胞分为低浓度紫杉醇联合不同浓度红豆杉组、低浓度紫杉醇组、空白对照组,用CCK-8法检测药物作用48h后对细胞存活率的影响,用Western blot检测细胞内Bcl-2、Bax、Survivin蛋白表达变化.结果:红豆杉可增加紫杉醇对A549细胞的抑制作用,且随着药物浓度的增加,其抑制作用逐步增强;紫杉醇联用红豆杉可通过下调Bcl-2,Survivin,并上调Bax的表达,而促进细胞发生凋亡.结论:红豆杉联合紫杉醇能抑制A549细胞生长,其机制可能与凋亡相关基因Bcl-2,Survivin的降低,促凋亡基因Bax的增高有关.
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中药煮散剂的研究探讨
中药煮散剂是采用现代粉碎技术将药材制成的颗粒状饮片,具有活性成分易于煎出、调配方便、配伍灵活、可随症加减、提高药材利用率等特点,是汤剂饮片改革的方向之一.文章对影响煮散有效成分浸出的相关因素进行分析,根据植物药、动物药、矿物药的不同性质特点探讨适宜制成煮散的中药类别,进一步对比分析了煮散与饮片的浸出物及指标成分.煮散对减少浪费,有效缓解中药资源紧缺,促进中医药可持续发展具有不可忽视的作用.
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傅山儿科脾胃病辨治浅析
傅山为明末清初著名医家,他不仅以《傅青主女科》一书在中医妇科学的发展史上产生了重要的影响,在《傅徵君男女科全集》中,还有小儿科一卷.辨证重视五脏,诊法重视观察小儿气色变化,望诊尤其重视山根部,傅氏儿科临床辨证详明,用药纯和,尤以重视健脾扶正以固本为特色,迄今,对儿科临床仍有一定指导意义.
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万密斋慎动养生思想探析
人们在欲望的驱使下往往恣意妄为,而心为一身之主,视听言动等欲望皆受心主宰与控制.万密斋认为,慎动养生就是要摒除心中欲望,使心清静,尤其在独处时更要慎独自律,提出了打坐调息、调畅情志、动之有礼的慎动养生方法,简单易行,高效实用.形神妄动必将扰乱气机出入升降运动或过度消耗人体之气,轻则伤害身体,重则危害生命,故慎动养生的意义在于:保养和安定人体之气,煦养形体而使之不疲劳,以达到身强体健之目的.
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真实世界喜炎平注射液对谷丙转氨酶和谷草转氨酶的影响
目的:了解真实世界中喜炎平注射液对肝功能的影响.方法:选取来源于全国20家大型三甲医院的医院信息系统数据,按是否使用喜炎平注射液分为暴露组和非暴露组,以谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是否发生异常变化作为结局指标,采用Logistic回归、GBM倾向评分加权的Logistic回归以及带协变量的GBM倾向加权评分的Logistic回归对数据进行统计学分析,采用敏感性分析检验结果对潜在偏倚的敏感程度,探讨真实世界中喜炎平注射液对肝功能是否有影响.结果:在喜炎平注射液对ALT的影响分析中,倾向性评分前Logistic回归分析中,回归系数为-0.0228(P=0.0009),倾向性评分后回归系数为-0.001 (P=0.0003);在喜炎平注射液对AST的影响分析中,倾向性评分前Logistic回归分析中,回归系数为-0.1778(P=0.0005),倾向性评分后回归系数为0.001 (P=0.0003);敏感性分析结果显示检测结果对潜在偏倚不敏感,即认为本研究可能不存在没有观测到的变量.结论:基于本研究结果,认为喜炎平注射液对ALT的异常变化影响不显著,但是对AST的异常变化可能有影响.
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五运六气禀赋与支气管炎罹患倾向的关联性分析
目的:探讨人体先天运气禀赋特点与后天支气管炎罹患的关联性.方法:对1429例支气管炎患者出生时的五运六气特点进行统计学分析.结果:支气管炎患者出生时的天干、岁运及主气分布具有一定的差异性:岁运为木,年干为壬,主气为太阳寒水者,易发病;岁运为水,年干为辛,主气为少阴君火者,不易发病,且差异具有统计学意义(P＜0.05).另外,支气管炎发病与出生年份的运气相合特点密切相关,出生在小逆、不和、天刑年者,罹患率高;其次为太乙天符、天符、同天符年;岁会、同岁会年;而出生在顺化、平气年者,罹患率低,各组间差异具有统计学意义(P＜0.05).其中,出生在平和年份(即岁会、同岁会、顺化、平气年)者,其后天支气管炎罹患率要低于出生在不平和年份(即太乙天符、同天符、天符、小逆、不和、天刑年)者,且差异具有统计学意义(P.＜0.05).结论:支气管炎的罹患与出生时的五运、六气、运气相合特点具有一定的关联性.
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建立中医药临床研究核心结局指标集
中医药系统评价和Meta分析研究表明现有中医临床研究存在以下问题:选择疗效结局不公认,设计结局及其指标广泛且不统一,存在选择性报告偏倚的风险高,研究缺失数据多等.建立必须报告的、统一的、公认的、标准化的结局指标小集合,即核心结局指标集(COS),不仅可以降低选择性报告偏倚,而且可以使相同干预措施的临床研究进行Meta分析或者不同干预措施的研究进行横向比较,方便临床医生选择更适合患者的治疗方法,文章将对COS的概念和研究方法进行描述.
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浅析《小儿药证直诀》中的脾虚证候特点
《小儿药证直诀》为记述宋代医家钱乙临床经验的儿科著作,书中反映了其重视小儿生理、病理特点和调理脾胃的思想,总结了其在临床辨证论治过程中的思维方法和用药经验,是一部突出儿科疾病特点、理论结合临床的专著,其重视脾胃的学术思想影响已远远超出了儿科范畴.文章从中医证候的角度,对《小儿药证直诀》中的脾虚证候进行梳理和归纳,探讨其在中医证候发展中的时代意义,以期更好的继承其学术思想,为脾虚证的诊断研究提供思路.
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基于CCl4诱导大鼠纤维化肝组织microRNA差异表达分析加减三甲散改善大鼠肝纤维化的分子机制
目的:研究加减三甲散对四氯化碳(CCl4)诱导的肝纤维化大鼠模型microRNAs的影响,从基因水平探索该方抗肝纤维化的分子机制.方法:采用microRNA高通量测序技术检测正常组、模型组与加减三甲散组肝组织microRNAs表达;取正常较模型组差异miroRNAs与模型组较加减三甲散组差异miroRNAs的交集进行靶基因预测,对靶基因进行GO分析和Pathway分析.结果:正常较模型组、模型组较加减三甲散组差异miroRNAs的交集中,筛选出14个差异microRNAs;GO分析和Pathway分析提示,差异microRNAs调控细胞内有机/无机物质的应答,细胞化学平衡、抗凋亡作用、积极的调节蛋白激酶活性、脂肪酸代谢过程等;显著信号转导通路主要包括钙信号通路、PPAR信号通路,Wnt信号通路、MAPK信号通路,凋亡,TGF-β信号通路等.结论:加减三甲散通过调控多个miroRNAs,进而调控多个生物学功能和多个信号转导通路进行抗肝纤维化治疗.
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原发性骨质疏松症血瘀证量表的总结与思考
原发性骨质疏松症(POP)是一种以骨量减少、骨强度下降、骨脆性增加及骨折危险性增大为特征的代谢性疾病.中医认为原发性骨质疏松症患者的主要特点是肾虚与血瘀并存,病机以肾虚为本,血瘀为标.研究显示,防治POP不仅要注意肾虚,还需留意“潜在”的血瘀.从瘀论治POP是“瘀去则新生”理论的进一步发挥,也是今后防治POP的重要方向.但是,不同医师对血瘀证的辨识水平及程度判断存在差异,影响了对POP血瘀证的辨证认识和治疗选择.借鉴现代医学量表方法,根据中医辨证的思维规律,研制出符合中医理论和临床实际的血瘀证量表,作为血瘀证程度判断和疗效评价的工具体系,已成为POP辨证治疗迫切需要解决的重要问题.文章就近年来有关POP血瘀证的量表加以回顾总结.
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地黄益智方对谷氨酸诱导PC12细胞损伤的保护作用及机制
目的:研究地黄益智方对谷氨酸(Glu)诱导神经损伤的保护作用及可能机制.方法:研究采用Glu损伤神经元样PC12细胞为模型,研究地黄益智方的保护作用;CCK-8法检测细胞存活,Hoechst33258染色及流式细胞仪检测细胞凋亡,JC-1染色检测线粒体膜电位变化,ELISA检测细胞色素C(Cyt-C)释放,Western blot检测Bcl-2和Bax表达.结果:地黄益智方可降低谷氨酸对神经元样PC12细胞增殖的抑制,抑制谷氨酸诱导的细胞凋亡、线粒体膜电位降低及Cyt-C释放,上调Bcl-2表达,抑制Bax表达,升高Bcl-2/Bax比值.结论:地黄益智方可保护Glu诱导的神经损伤,其机制与上调Bcl-2/Bax,稳定线粒体功能,抑制细胞凋亡相关.
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基于数据挖掘的特发性肺纤维化中医治法方药研究
目的:总结特发性肺纤维化(IPF)的中医治法方药规律.方法:利用数据挖掘中的聚类分析和关联分析等,对检索到的107首中药复方进行治法分析和方药配伍研究.结果:论治IPF的107首中药复方聚为7类较好,对107首中药复方的药物组成进行关联分析,共得出28组关联规则.结论:论治IPF的中药复方主要分为益气活血、止咳平喘等7类,而益气、活血、养阴、止咳平喘是众医家治疗IPF的主要共识;其主要配伍药对有黄芪-丹参、黄芪-川芎、黄芪-当归等28组.
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乙型肝炎肝硬化患者血清五羟色胺水平及其与中医常见病性类证候要素的相关性探讨
目的:比较代偿期与失代偿期乙型肝炎肝硬化患者血清五羟色胺(5-HT)的水平,探讨其与中医常见病性类证候要素的相关性.方法:运用本课题组统一制定的《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集患者的一般情况、症状等信息,采集血液标本并统一检测指标;参照以往制定和发布的各肝硬化诊疗共识和原则,结合文献回顾和临床调查结果,并经过专家两轮论证,形成《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,根据该标准,判定患者的常见病性类证候要素;分别分析代偿期与失代偿期患者间血清5-HT水平的差异,以及两期血瘀、阴虚、湿热、气滞、气虚、阳虚、水停诸病性类证候要素的判定组与非判定组患者间5-HT水平的差异及失代偿期气虚判定组与非判定组间病情程度差异.结果:失代偿期患者的5-HT水平较代偿期显著升高;在代偿期患者中,所有证候要素判定组与非判定组间5-HT水平均无差异,在失代偿期患者中,只有气虚判定组患者的5-HT水平显著高于非判定组(P＜0.05);失代偿期气虚判定组病情程度较非判定组显著加重(P＜0.05).结论:乙型肝炎肝硬化患者的血清5-HT水平与疾病进展程度有关,初步提示在失代偿期5-HT水平与中医常见病性类证侯要素气虚有一定相关性且气虚能在一定程度上反映肝硬化病情程度的轻重.
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基于关联规则的大学生“上火”相关核心生活习惯分析
目的:“上火”是由多种因素导致的一类不适症状的统称.生活习惯因素是导致“上火”发生的重要因素.本研究的目的是系统辨识与“上火”相关的核心生活习惯.方法:以l项大学生“上火”调查的相关数据为研究对象.采用关联规则挖掘方法,比较“上火”组与非“上火”组核心生活习惯的异同.结果:“上火”组中,两核心生活习惯组合为“心理压力大+缺乏运动”(63.2％),发生频数高的3核心生活习惯组合为“心理压力大+辛辣食品+缺乏运动”(37.4％).非“上火”组中,发生频数高的两核心生活习惯组合为“叶类蔬菜+心理压力大”(52.9％),发生频数高的3核心生活习惯组合为“叶类蔬菜+心理压力大+较为忙碌”(39.4％).结论:“上火”组和非“上火”组大学生的核心生活习惯存在一定差异.吃辛辣食物和熬夜可能是导致大学生“上火”的关键因素.
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中医心病类术语本体的研究与应用
目的:构建基于历代中医典籍的“中医心病类术语本体研究平台”,为中医心病的临床、科研提供方便、可靠的文献数据.方法:采用文献学结合计算机信息技术,从历代中医临床各科骨干文献全文数据库采集心病资料,提取历代心病类病症词语集,对其进行层次结构化存储后,集合在一个平台上进行数据关联、聚类、挖掘.结果:共存储485条历代病名数据,6323条历代心病症候数据,1575条病因病机数据,1291条治则治法数据,并据以进行“疾病源流考”“疾病特异性症候的提取”等分析.结论:平台不仅可以为中医心病研究提供可靠的历代文献证据,也为中医疾病分类体系提供有临床价值/意义的文献支撑.
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足三阳经井穴点刺放血对偏头痛大鼠的干预作用研究
目的:观察足三阳经井穴点刺放血对硝酸甘油诱发偏头痛模型大鼠的影响.方法:随机将SD大鼠分成空白对照组、模型组、西药组、放血组,每组10只.西药组造模成功后立即给大鼠灌对乙酰氨基酚(必理通)10mg/kg,并固定在大鼠固定器30min;放血组造模成功后,立即将其固定在大鼠固定器上,双侧厉兑、足窍阴、至阴穴点刺放血,留针30min.造模成功后4h,从各组大鼠目内眦抽取静脉血约3mL检测血清一氧化氮(N0)和5-羟色胺(5-TH).结果:足三阳经井穴点刺放血和必理通灌胃在干预后半小时内均可改善SD偏头痛模型大鼠挠头、爬笼次数,但没有显著差异.干预1h后,足三阳经井穴点刺放血对偏头痛的止痛效果开始显著优于必理通灌胃(P＜0.05).足三阳经井穴点刺放血和口服必理通均可降低大鼠血清NO含量、增高血清5-TH含量.结论:足三阳经井穴点刺放血均可硝酸甘油诱发SD大鼠偏头痛有治疗作用,其可能的机制之一是降低血清NO含量,同时升高血清5-HT含量;证明足三阳经井穴与头部存在着紧密的联系,为完善经络学说和根结理论提供实验依据.
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173例基于冠脉造影的冠心病患者中医五行人体质分析
目的:探讨冠心病患者中医五行人体质特点.方法:对173例冠脉造影确诊的冠心病患者采用中医体质问卷进行中医体质调查,研究冠心病患者冠脉病变特点和体质的关系.结果:173例患者中,火行人63例,占总病例36.4％,出现频率高,火行人的冠脉病变积分高,土行人次之,与其他体质有显著性差异(P＜0.05);火行人的平均年龄比其他类型体质的都小.结论:火行人和土行人是冠心病的高危人群,此二类体质者应早期预防本病.
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尿毒灵对高糖诱导肾小球系膜细胞增殖的影响及有效部位筛选
目的:考察尿毒灵及方中各药对高糖诱导的人肾小球系膜细胞(HMC)增殖作用的影响,探讨尿毒灵及方中各药的作用和有效部位筛选.方法:实验分为正常血糖组(NG)、高糖对照组(HG)、高糖+药物组;尿毒灵采用水提和乙醇提取,提取物分成石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇和水五个部位,以正常的HMC为对照组进行实验,采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测细胞的增殖情况.结果:不同方法提取的尿毒灵浸膏均对高糖诱导的HMC增殖有抑制作用,淫羊藿和大黄是方中抑制高糖诱导的HMC增殖的主药;在尿毒灵不同的萃取部位中,以氯仿萃取部位的抑制作用强,其次是石油醚部位.结论:抑制高糖诱导的HMC的增殖可能是尿毒灵临床治疗糖尿病肾病(DN)有效的机制之一,起作用的主要有效部位是氯仿部位和石油醚部位.
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基于关联规则算法和复杂系统熵聚类的赵进喜治疗糖尿病肾脏病用药规律研究
目的:明确赵进喜教授治疗糖尿病肾脏病(DKD)的用药规律,阐发赵进喜教授治疗DKD的学术思想与临床经验.方法:选取赵进喜教授临床治疗DKD处方205首,采用关联规则Apriori算法,基于中医传承辅助平台V2.5(TCMISS)进行改进的互信息法的药物间关联度分析;以药物间关联度分析结果为基础,依据相关度与惩罚度约束,进行基于复杂系统熵聚类的药物核心组合分析;在此基础上运用无监督熵层次聚类算法,获得治疗DKD新处方;根据结果绘制出用药关联规则网络图、新方的药物网络图.结果:通过分析205首DKD医案处方,明确了赵进喜教授治疗DKD的处方药物的使用频次规律及药物间的关联规则,提取用药核心组合18组,挖掘治疗DKD新方8个.结论:赵进喜教授治疗DKD虚实兼顾,强调益气活血、化瘀散结同时,重视疏风通络治法.
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温阳消饮法对胸腔积液大鼠小肠AQP4及cAMP-PKA信号通路表达的影响
目的:探讨温阳消饮法对胸腔积液模型大鼠小肠水通道蛋白4 (AQP4)的表达、环磷酸腺苷(cAMP)、蛋白激酶A(PKA)含量的影响,阐释该法的作用机制.方法:用计算机随机分组方法,将Wistar成年大鼠随机分为温阳消饮组、去桂消饮组、模型对照组、空白对照组,每组10只.除K组外,其余3组动物以1％角叉菜胶胸腔注射建立大鼠胸腔积液(悬饮)模型,造模24h后拍摄X线胸片进行模型评价.于造模成功后2h各组予相应药物灌胃,每天1次,连续5d.灌胃结束后处死各组大鼠,采取小肠组织,用蛋白印迹法检测AQP4,用酶联免疫吸附法检测cAMP、PKA.结果:①AQP4表达:与空白对照组比较,模型对照组显著降低(P＜0.05);与模型对照组比较,温阳消饮组、去桂消饮组均显著增高(P＜0.05);②cAMP含量:各组比较,其差异均无统计学意义;③PKA含量:与K组比较,其余各组均显著升高(P＜0.05);与模型对照组比较,温阳消饮组、去桂消饮组的差异无统计学意义.结论:在胸腔积液模型中,大鼠小肠上段AQP4的表达降低,而温阳消饮法可上调之,这可能与该法治疗水饮病的作用机制有关.
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单纯性肥胖就诊患者的中医证素特征分析
目的:辨证论治是中医治疗肥胖的主流,但相关证候报道并不多.本研究旨在调查现阶段肥胖就诊患者的证素特征.方法:招募在上海中医药大学附属曙光医院就诊的肥胖患者,参考《证素辨证学》判定证素,证素分布以频数和构成比表示,证素组合采用系统聚类模型.结果:共纳入资料完整的受试者223例[男/女=107/116例,年龄(47.5±13.2)岁,体质量指数(29.6±1.7)kg/m2].常见证素依次为肝[131(22.6％)],痰[85(14.7％)]、湿[83(14.3％)]和肾[63(10.9％)],病位证素降序排列依次为肝、肾、脾和胃,病性证素依次为痰、湿、气虚和气滞,上述排列男女间没有差异,50岁以下患者中肾的构成比低于脾和胃.81.6％受试者中证素数量≤4个,56.5％受试者中并存的证素数量≤2个.脾+气虚、气滞+胃、痰+湿、脾+气虚+肾是主要证素组合.结论:肥胖就诊患者中,肝和肾、痰和湿是常见的病位和病性证素,脾+气虚/肾、气滞+胃、痰+湿的病位病性证素组合是常见的证素组合.
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黄芪有效组分对大鼠肾小球系膜细胞血小板源性生长因子-BB表达的影响
目的:观察黄芪有效组分对脂多糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞表达血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)的影响.方法:将黄芪有效组分(黄芪多糖、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮)作用于经脂多糖刺激的大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)后,采用逆转录-聚合酶链反应法、免疫细胞化学法检测PDGF-BB mRNA、蛋白的表达.结果:模型组经脂多糖刺激后PDGF-BB mRNA及蛋白表达增加(P＜0.05),黄芪不同组分均能不同程度抑制PDGF-BB mRNA及蛋白表达(P＜0.05).结论:说明黄芪多糖、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮可不同程度抑制GMCs PDGF-BB mRNA及蛋白的表达,从而改善或延缓系膜增生性肾病肾小球的硬化.
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人参皂苷Rh2抗小鼠哮喘模型气道炎性反应的作用研究
目的:探讨人参皂苷Rh2对小鼠哮喘模型气道炎性反应影响的作用机制.方法:雌性BALB/c小鼠50只随机分成5组,即正常对照组,哮喘模型组,人参皂苷Rh2低、高剂量组、地塞米松组.在末次激发24h后所有小鼠取左肺组织行苏木精-伊红(HE)染色.分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和蛋白质印迹检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13含量以及肺组织中磷酸化AKT、p38MAPK及核转录因子-κB(NF-κB) p65蛋白的变化.结果:与正常对照组比较,小鼠哮喘模型组BALF中炎性细胞计数、IL-4、IL-5、IL-13水平升高(P＜0.01);肺组织中磷酸化AKT、p38 MAPK及NF-κB p65蛋白表达水平升高(P＜0.05).与哮喘模型组比较,人参皂苷Rh2高剂量组小鼠BALF中炎性细胞计数、IL-4、IL-5、IL-13水平和肺组织中磷酸化AKT、p38MAPK及NF-κB p65蛋白表达水平均明显降低(P＜0.05).人参皂苷Rh2处理能明显减轻哮喘小鼠肺组织病理学改变,人参皂苷Rh2低、高剂量干预组之间比较,无显著差异.结论:人参皂苷Rh2对小鼠哮喘具有保护作用,其机制可能部分与抑制磷酸化的AKT、p38MAPK以及NF-κB信号通路有关.
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五行人的形态特征与体质分类的临床意义
五行人是按木火土金水五行特征,结合心理、性格特征,将人群分为木形之人、火形之人、土形之人、金形之人、水形之人五大类.历代文献虽有论及五形人的形态特征和易患疾病,但更多的是阐述其声、色辨别及性格特点,临床特征采集较少,临床意义有待进一步挖掘.文章根据“形神合一”的原理,对五行人的体质、形态特征和采集方法进行有效的筛选,对其临床意义进行梳理,使其更适用于实际操作,为临床服务.
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磨盘草石油醚部位改善异丙肾上腺素致大鼠心力衰竭的研究
目的:观察磨盘草石油醚部位对异丙肾上腺素(ISO)致大鼠心力衰竭的改善并分析可能机制.方法:采用腹腔注射ISO(2mg/kg)4周的方法建立大鼠心衰模型,后分组进行灌胃给药治疗,连续4周.采用放射性免疫法测定大鼠血清中心钠肽(ANP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)水平,并取心脏组织称重记录,计算心脏指数,观察各组大鼠的心肌病理形态学特征.结果:与正常对照组比较,模型对照组心脏指数明显增加(P＜0.01),及血清中ANP、AngⅡ、ALD均显著升高(P＜0.05,P＜0.01),心肌纤维排列紊乱,血管扩张,可见小灶性纤维瘢痕组织;与模型对照组比较,磨盘草石油醚部位各剂量组血清中指标均出现显著降低(P＜0.05,P＜0.01).心肌病理形态学特征方面,低、中剂量组相比不明显,高剂量组有所改善.结论:磨盘草石油醚部位可改善ISO所致的大鼠心衰,其机制可能与降低血清中的ANP、AngⅡ、Ald的水平相关.
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民族药三棱枝杭子梢的生药学鉴别
目的:对民族药三棱枝杭子梢的根、茎、叶进行初步的生药学鉴别研究.方法:采用性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别方法对三菱枝杭子梢的根、茎、叶进行鉴别.结果:主要显微特征根横切面韧皮部稍宽,有纤维及草酸钙方晶散在.枝横切面韧皮部稍宽,韧皮纤维束断续排列成环,有较多色素细胞散在.髓部三角形,边缘有色素细胞散在.叶横切面中脉维管束类心形,中部为1个稍小的类三角形的周木型维管束,向外为1个半月形外韧型维管束环绕.粉末特征中可见晶鞘纤维,众多草酸钙方晶及非腺毛.结论:所得结果可为其质量标准的制定及进一步深入研究和开发利用提供一定的理论依据.
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小针刀对腰椎间盘突出症治疗效果的Meta分析
目的:对国内公开发表的小针刀对腰椎间盘突出症治疗疗效相关文献进行Meta分析,探讨针刀疗法对腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:全面检索2005年1月-2015年6月中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方等数据库关于小针刀对腰椎间盘突出症治疗疗效的文献进行Meta分析.经筛选,对终纳入的研究进行方法学质量评价,用Review Manager 5.2.5软件进行统计分析.结果:纳入文献18篇,共2 107例患者.经Meta分析,18项研究具有同质性(x2=18.04,df=17,P=0.39＞0.1),采用固定效应模型进行分析计算、合并效应量.OR合并后经Z检验,Z=9.19 (P＜0.00001),表明针刀组与非针刀组临床疗效差异有统计学意义.进一步亚组分析显示,单纯针刀疗法与针刀联合其他疗法临床疗效差异无统计学意义.结论:小针刀对腰椎间盘突出症治疗疗效优于推拿、牵引、针刺等传统疗法;小针刀联合这些疗法的临床疗效并不优于单一小针刀疗法.但鉴于纳入研究的高质量文献偏少,样本量有限,需要更进一步的设计合理、随机方法正确、大样本、多中心、方法科学的高质量随机对照研究支持针刀疗法的疗效,并形成针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的规范化技术.
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从“形神合一”探讨针刺调神治疗眼病
针刺治疗眼科疾病越来越得到临床医生的重视和采纳,尤其是对于一些现代医学治疗比较困难的眼底病,运用针刺治疗在临床上却收到了一定的疗效,也引起了国外眼科医生的关注.目前临床运用针刺治疗眼病主要是以眼周取穴配合肢体远端取穴为多,且多重视补益肝肾,却很少有重视眼与“神”之间的关系.文章试从中医“形神合一”的理论、“神”与眼病的关系及针刺调神的作用,来探讨针刺调神法治疗眼病,希望能为临床针刺治疗眼病提供有益的参考.
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论新时期傣医药与中医药结合的探索
傣医药学是傣族传统医学,是我国四大民族医药之一,它不仅是傣族文化的精华,同时也是祖国传统医学的重要组成部分及民族文化遗产.如何才能传承和发展好傣医药学是新一代傣医药人面临的主要问题,文章基于此论述了新时期傣医药和中医药结合的基础及现实意义.通过分析提出了结合的途径和方法,以期开拓创新,为傣医药能步入可持续发展的康庄大道而努力,使中国传统医药更加丰富多彩.
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6种含硫酸盐的矿物类中药及其部分炮制品的拉曼光谱鉴别研究
目的:探索6种含硫酸盐的矿物类中药及石膏、白矾炮制品的拉曼光谱快速鉴别方法.方法:应用拉曼光谱分技术对6种含硫酸盐类矿物药及石膏炮制品进行分析,结合OPUS软件对各类矿物药的特征谱线进行了归纳和分析.结果:OPUS软件将拉曼光谱信息进行归纳,其聚类分析结果不仅将6类含硫酸盐类矿物药区分开,同时也把不同炮制程度的炮制品和生品区分开来.结论:拉曼光谱不仅可以对硫酸盐类矿物药进行快速准确的分类鉴别,同时也反映了硫酸盐类矿物药炮制前后、炮制程度的差异.
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固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠IL-17A、IL-10和CXCL10的影响
目的:探讨中药复方固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠白细胞介素-17A (IL-17A)、白细胞介素-10(IL-10)及CxC趋化因子配体10(CXCL10)表达的影响.方法:采用卵蛋白(OVA)致敏和呼吸道合胞病毒(Rsv)滴鼻诱导激发BALB/c雌性小鼠,建立哮喘缓解期动物模型,随机分为正常组,模型组,固本防哮饮低、中、高剂量组,孟鲁司特钠组及地塞米松组.用ELISA法和Real-time PCR法分别检测肺组织中IL-17A、IL-10及CXCL10的表达水平.结果:模型组小鼠肺组织中IL-17A、CXCL10表达均显著高于正常组(P＜0.01),而IL-10表达显著低于正常组(P＜0.01);固本防哮饮低、中、高剂量组,孟鲁司特钠组及地塞米松组小鼠肺组织中IL-17A、CXCL10表达均低于模型组(P＜0.05),而IL-10表达高于模型组(P＜0.05).结论:固本防哮饮治疗哮喘的作用机制可能是通过上调IL-10水平,降低IL-17A、CXCL10水平,减轻气道炎性反应,从而达到防治哮喘的目的.
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左归丸对去卵巢致绝经后骨质疏松症大鼠骨组织中Notch1、BMP9表达的影响
目的:通过研究去卵巢骨质疏松症(0P)大鼠股骨中Notch1和骨形态发生蛋白9(BMP9)的蛋白表达,探讨摘除卵巢致肾虚OP的病理机制,并研究左归丸的作用机制.方法:摘除雌性大鼠双侧卵巢的方法复制OP模型,采用左归丸对实验大鼠治疗12周,以福善美片作为阳性对照组,正常组、假手术组作为标准对照组,模型组作为空白对照,用ELISA法检测OP大鼠股骨Notch1和BMP9的蛋白表达.结果:正常大鼠股骨中存在Notch1和BMP9的蛋白表达.与正常组比较,模型组大鼠股骨中Notch1和BMP9的蛋白表达水平有明显的下降.左归丸组、福善美组用药12周后,与模型组相比较,左归丸组可显著上调股骨中Notch1和BMP9的蛋白表达水平(P ＜0.01).结论:股骨中Notch1和BMP9的蛋白表达下降可能是导致OP发生的机制之一;左归丸能够上调Notch1和BMP9的蛋白表达,表明左归丸对OP有一定的防治作用.
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枳实潜在功用的发掘与利用
通过对古代本草、古代方剂及2010年版《中华人民共和国药典》一部中枳实功用的比较,确认历代本草所载基本功用已被《中华人民共和国药典》收录.但由古本草提炼出来的治疗痞痛、胁风痛、逆气胁痛,止上气喘咳、安胃气、逐停水功能,以及古代含枳实复方治疗疼痛、呕吐、咳嗽、水肿等病症,《中华人民共和国药典》未曾收录.综合古今,初步确认止痛、止咳、止呕、利水消肿、安神、祛风除湿、清热泻火解毒是枳实的潜在功用.
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流感病毒H1N1感染A549细胞诱导凋亡及川芎嗪干预作用的研究
目的:研究川芎嗪对流感病毒H1N1感染A549细胞诱导的凋亡干预作用,探讨川芎嗪抗流感病毒感染的作用机制.方法:采用荧光定量PCR检测各组细胞中天门冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9 mRNA表达的变化.结果:与细胞对照组比较,H1N1感染组Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9 mRNA表达均明显升高(P＜0.01).与H1N1感染组比较,奥司他韦对照组及川芎嗪高、低剂量组的Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9 mRNA表达均明显降低(P＜0.01,P＜0.05).结论:流感病毒体外感染细胞A549后诱导凋亡,川芎嗪能通过调控天门冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白家族介导凋亡通路的相关基因表达,对病毒感染诱导的细胞凋亡有干预作用,从而发挥抗病毒作用.
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不同比例士的宁对马钱子碱体外经皮渗透性质的影响
目的:研究马钱子碱与士的宁不同比例时,士的宁对马钱子碱的体外经皮渗透性能的影响.方法:建立透皮接受液中马钱子碱的含量测定方法,采用改良的Franz扩散池法,选择离体小鼠背部皮肤为渗透屏障,分别考察当马钱子总生物碱提取物组和马钱子碱、士的宁纯品组中马钱子碱与士的宁比例为1:0、1:0.2、1:0.4、1:0.6时,马钱子碱和士的宁的透皮行为.结果:所建立的透皮接受液中马钱子碱、士的宁高效液相色谱(HPLC)法测定方法稳定、可靠.总生物碱提取物组和马钱子碱、士的宁纯品组中马钱子碱的累积透过量和累积透过百分率随士的宁比例增加显著降低,士的宁的累积透过量和累积透过百分率随之显著升高.结论:马钱子总生物碱中士的宁的存在可抑制马钱子碱的透皮吸收性能,并随着士的宁比例的增加抑制效果更加明显;马钱子总生物碱中其他生物碱等可能促进士的宁渗透.
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京万红凝胶剂治疗烫伤型大鼠糖尿足的研究
目的:观察京万红凝胶剂对大鼠烫伤型糖尿足的影响.方法:烫伤型糖尿病足溃疡模型采用京万红凝胶剂、京万红软膏(油膏剂)、重组人表皮生长因子分别给药,观察京万红凝胶剂对模型大鼠的影响.结果:给药14d后,各给药组与糖尿病模型组比较,大鼠足趾体积均有明显好转(P＜0.05).各给药组大鼠烫伤型糖尿足症状均有改善趋势,病灶逐渐减小,炎性反应逐渐减轻,给药14d后,各给药组与糖尿病正常组比较,无明显差异.结论:在本试验条件下,京万红凝胶剂与京万红软膏剂、重组人表皮生长因子具有相同的促进大鼠烫伤型糖尿足病灶愈合的作用.
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电针干预脊髓损伤大鼠成熟少突胶质细胞增殖分化的影响
目的:探究电针对急性脊髓损伤大鼠成熟少突胶质细胞增殖分化的影响.方法:将24只SD雄性大鼠随机分为假手术组,模型组,电针组和药物组,每组各6只.采用重物坠落法制备急性脊髓损伤模型,术后均连续每天腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU,50mg/kg)作为细胞增殖标记,假手术组、模型组不予治疗,电针组予夹脊电针治疗(2/100Hz,20min),药物组予神经节苷脂(GM-1)治疗,连续治疗14d后处死老鼠,采用BBB评分评估大鼠脊髓损伤后的运动恢复情况,免疫荧光双标技术检测脊髓损伤组织BrdU表达,5-溴脱氧尿嘧啶核苷/髓鞘碱性蛋白(BrdU/MBP)共表达.结果:BBB评分显示,电针组BBB评分显著优于模型组(P＜0.05).免疫荧光双标显示,电针组BrdU表达和BrdU/MBP共表达与模型组相比显著升高(P＜0.05).结论:电针能提高脊髓损伤组织细胞BrdU/MBP阳性细胞共表达,促进成熟少突胶质细胞的增殖分化.
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基于证据金字塔评估注射用双黄连不良反应证据效力
目的:评价注射用双黄连不良反应文献报道证据效力.方法:检索CNKI、VIP、CDDB和PubMed数据库,纳入符合标准的文献365篇,应用统计分析及证据金字塔分级法,评价目标文献.结果:系统性综述和Meta分析和随机对照双盲试验类文献0篇;队列研究类文献1篇,病例数101例(0.27％);病例对照研究类文献6篇,病例数226例(1.64％);系列病例分析类文献152篇,病例数14041例(41.64％);病例报告类文献174篇,病例数364例(47.67％);观点、评论、意见类文献20篇,病例数425例(5.48％);动物研究类文献11篇,所占比例为3.01％;离体(“试管”)研究类文献1篇,病例数20例(0.27％).文献统计结果表明,注射用双黄连的不良反应证据多为病例报告类文献和系列病例分析类文献,文献多对不良发应发生的临床表现、原发疾病、过敏史、年龄等一般情况进行报道,忽视造成药物不良反应的药物质量、不合理用药等其他药品安全性问题的监测,给探究不良反应根源造成了困难.结论:注射用双黄连的不良反应证据水平在中等级别的文献较多,缺乏高等级的文献证据资料.
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祛痰逐瘀法对激素性股骨头坏死兔骨髓基质干细胞生物活性的影响
目的:探讨祛痰逐瘀法对激素性股骨头坏死(ONFH)兔骨髓基质干细胞(BMSCs)生物活性的影响.方法:50只健康普通级新西兰家兔随机分成正常组,模型组,中药低、中、高剂量组,每组10只.连续干预8周,麻醉后取左股骨头行HE染色,无菌下取骨髓培养BMSCs,MTT检测细胞增殖,ALP活性检测成骨能力,茜素红染色观察成骨能力.结果:干预8周后,与正常组比较,模型组空骨陷窝率明显增高,中药高剂量组空骨陷窝率明显低于模型组,中药低、中剂量组(P＜0.05).中药高剂量组BMSCs第72h增殖能力和ALP活性明显高于其它4组(P＜0.05).成骨诱导14d,中药高剂量组茜素红S定量明显高于模型组、中药低剂量组和中药中剂量组(p＜0.05),与正常组无显著差异.结论:模型组BMSCs增殖和成骨分化能力下降,中药高剂量组BMSCs增殖与成骨能力明显增强.说明祛痰逐瘀法预防激素性ONFH可能与调控BMSCs成骨分化有关.
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合格象皮及备选代用品成分分析
目的:找出与象皮成分相接近的代用品.方法:BCA法测定象皮和其它皮类样品中蛋白质含量,羟脯氨酸折算法测定象皮及其它候选代用品胶原蛋白含量,在HITACHI L-8800型氨基酸分析仪上检测样本的氨基酸组成与含量,检测方法依据GB/T 5009.124-2003.取象皮和其它代用品试样,粉碎成100目细粉,精确称取100mg,在Tecnai G2 F20透射电子显微镜上进行能谱分析.结果:象皮中所含金属元素(如镁、铝、钙等),较其它候选代用品高.各种候选代用品的元素组成与象皮相差较远.从水溶性总蛋白质含量分析,牛皮和驴皮与象皮含量接近.从总胶原蛋白含量分析,牛皮与象皮几乎相同.从氨基酸含量分析,在氨基酸总量及氨基酸组成上,从蛋白质和氨基酸指标总体分析,牛皮与象皮为相近.结论:从蛋白质和氨基酸含量分析,在氨基酸总量、氨基酸组成以及蛋白质和氨基酸总体分析上,牛皮与象皮为相近.
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半夏泻心汤及其拆方对胃溃疡大鼠胃黏膜bFGF、PDGF表达的影响及方中寒热并用配伍意义的研究
目的:观察半夏泻心汤及其拆方对胃溃疡大鼠模型胃黏膜碱性成纤维生长因子(bFGF)和血小板源性生长因子(PDGF)表达的影响,分析该方治疗胃溃疡的作用机制,揭示本方中寒热并用的配伍方法的优势和作用靶点.方法:SD大鼠,雌雄各半,造模各组采用大承气汤结合辣椒/乙醇混合液灌胃及乙酸注射法建立胃溃疡寒热错杂证病证结合动物模型.胃溃疡手术24h后灌胃给予相应药物药物,给药7d后处死大鼠,并取胃组织,计算溃疡面积及溃疡抑制率,免疫组化染色法检测胃黏膜bFGF、PDGF的表达.结果:与空白组比较,模型组大鼠胃黏膜bFGF、PDGF平均光密度值明显升高(P＜0.01);与模型组比较,全方组、寒热并用组、补益组、温补组、寒补组及阳性组体质量显著增加(P＜0.01),溃疡面积显著缩小(P＜0.01),bFGF、PDGF显著升高(P＜0.01);与全方组比较,寒凉组和温热组体质量显著降低(P＜0.01),溃疡面积显著增加(P＜0.01),bFGF、PDGF显著降低(P＜0.01).结论:半夏泻心汤方中不同属性药物主要通过提高胃黏膜bFGF、PDGF的表达从而对胃溃疡发挥治疗作用.寒热并用配伍能消除单用寒凉或温热药的局限和不足,有协同增效的作用.
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五运六气分析2014年广州登革热疫情
目的:运用五运六气,分析2014年广州登革热疫情.方法:基于五运六气学说加以推演岁运与主客气,分析甲午年气候规律.结果:甲午年土运太过,少阴君火司天,湿热相抟生湿热疫.结论:主客气为君相二火加临,厥阴风木与君相火结合,或君相火加临于阳明燥金与太阳寒水两个寒凉的节令时,易发生疫情大爆发.辨证治疗当在五运六气学说的指导下,对失衡的脏腑进行制衡,并按时令不同进行用药.主要使用清暑化湿解毒之法.
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浅析中医五行学说一些术语的英译
五行反映的是气的运动变化规律,因此如果将五行译作“Five elements”(五元素)并不合适,好是用音译法译作“Wuxing”.也可译作“Five phases”,以表达运动变化之意.中医五行学说术语在翻译中切忌将五行等同为五脏进行翻译.将五行直译为五脏的译法不仅会丢失原文大半的含义,有时候更会将原本精深的中医理论翻译得荒诞不通.笔者认为中医的意象思维在五行术语的英译中应该保留,用中医的思路来翻译.如果怕读者难以理解则可以采取加注的办法.但是切忌将五行学说术语用西医思路,套用西医术语来翻译,否则无异于削足适履,不利于中医的传播.
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火针对甲状腺功能减退症雌性大鼠血清性激素水平的影响
目的:观察火针对甲状腺功能减退症大鼠血清性激素水平的影响.方法:选取清洁级雌性健康成年Wistar大鼠40只,随机抽取10只设为空白对照组,给予正常饲养.余30只每天灌胃0.4g/L他巴唑混悬液1.35mL,制备甲状腺功能减退动物模型,造模成功后将其随机分为模型组、西药组、火针组,每组10只.模型组予0.9％氯化钠溶液灌胃,西药组予1μg/mL的优甲乐(左旋甲状腺素钠片)混悬液灌胃,火针组用细火针点刺大椎、脾俞、肾俞、次髎、关元、子宫、足三里,治疗30d后,测定性激素水平.结果:治疗后,模型组、西药组和火针组的sTSH显著高于空白对照组(P＜0.01);FT4、FT3、T4低于空白对照组(P＜0.01,P＜0.05);与西药组比较,火针组FT4、FT3显著升高(P＜0.01).模型组和西药组性激素水平以及火针组促黄体生成素、雌二醇水平明显低于空白对照组(P＜0.01,P＜0.05),而火针组促卵泡激素和孕酮水平与空白对照组无显著性差异;与模型组相比,西药组和火针组性激素水平明显升高(P＜0.01,P＜0.05);与西药组相比,火针组性激素水平明显升高(P＜0.01,P＜0.05).结论:火针对甲状腺功能减退症大鼠的血清性激素水平具有良好的调节作用,其疗效优于西药组.
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基于数据挖掘的当代脑瘤中医医案诊治规律分析
目的:通过分析当代中医辨治脑瘤的医案,探讨其潜在的诊治规律符合纳入标准后.方法:通过探索中国知网、维普全文数据库自1979年1月1日至2015年6月8日文献,共收集符合纳入标准的中医医案90则,分别采集病名、病位、病机、四诊信息、中药等资料,并录入Excel建立数据库.运用数据挖掘软件Clementine 12.0对数据进行关联规则与频数分析.结果:脑瘤患者用药以化痰、祛风、活血、补虚为主,乏力、纳差为其主要伴随症状,治疗应注意固护脾胃、补益气血.脑瘤的病机以痰瘀阻络为主,而“风、痰、瘀、虚”可夹杂为病.中药与中药、四诊信息与中药、病机与中药之间存在有意义的关联.结论:通过数据挖掘,得到以文献资料为基础的中医治疗脑瘤的证治规律,可为临床提供参考.
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茵芍散含药血清对HSC-T6增殖及β-catenin表达的影响
目的:探讨茵芍散含药血清对大鼠肝星状细胞(HSC)增殖作用的影响及其机制.方法:40只Wistar大鼠分别给予中药高、中、低剂量、0.9％氯化钠溶液、己酮可可碱灌胃,喂养1周后,腹主动脉采血,制备药物血清.设中药高、中、低剂量组,阴性对照组,阳性对照组及空白组,药物血清干预HSC-T6后,运用流式细胞术、吖啶橙/溴化乙锭(AO-EB)染色观察细胞增殖、分析周期情况,并分别通过实时荧光定量PCR、Western blot检测β-eatenin mRNA及蛋白表达情况.结果:与对照组比较,茵芍散能有效抑制HSC-T6增殖,下调β-catenin mRNA及蛋白表达(P＜0.05),且具有量-效关系.结论:茵芍散可抑制HSC增殖,阻断Wnt/β-catenin信号通路对HSC的激活可能是其治疗肝纤维化的作用机制.
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六君子汤对4-硝基喹啉-1-氧化物诱导食管癌小鼠免疫调节的影响
目的:观察六君子汤对4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)诱导食管癌小鼠一般情况、脏器重量和指数、食管组织病理形态、细胞因子及淋巴细胞亚群的干预作用.方法:小鼠分正常组、模型组和六君子组,16周后撤除干预因素,观察进食饮水并称重,32周后取脏器称重计算脏器指数,观察食管组织,检测外周血IL-10、TNF、IFN-γ、MCP-1、IL-6、IL-12p70等细胞因子、淋巴细胞亚群(CD3+/CD19+,CD3+/CD8+).结果:六君子组小鼠活动度较正常,体质量下降不明显等;脾、心和肝重量高于模型组具有显著性差异(P＜0.05),肾、肺指数显著降低(P＜0.05);镜下食管基底细胞层未见“癌珠”和“病理分裂象”,可上调IL-10、TNF、MCP-1、IL-6、IL-12p70(P＜0.05),且显著提高CD4+/CD8+比例(P＜0.05).结论:六君子汤能改善4NQO诱导食管癌小鼠生存质量、保护脏器;防治食管组织损害;提高IL-10等细胞因子水平提升机体免疫功能,纠正CD4+/CD8+比例改善免疫功能失衡及免疫抑制.
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中医芳香疗法指导下研发的安神香药效学研究
目的:对中医芳香疗法指导下研发的具有养心安神、解郁助眠作用的安神香进行药效学研究,以期为中药香的应用提供实验依据.方法:采用对3月龄大鼠腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)造失眠模型后,点燃安神香以鼻吸入的方式给药7d,观察大鼠对抗戊巴比妥钠的催眠作用;采集血浆样本测定5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)的含量,观察安神香对失眠大鼠神经递质的影响.结果:与模型组相比,给药高、低剂量组、香囊组大鼠的睡眠潜伏期明显减少,睡眠时间延长,血浆中5-HT含量显著升高,DA、NA含量显著下降(P＜0.05).结论:安神香以鼻吸人性方式给药有改善睡眠、舒缓情绪的作用.
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核桃壳提取物体外抗HIV-1活性研究
目的:探讨核桃壳提取物体外对艾滋病毒(HIV-1)的抑制活性和作用机制.方法:采用MTT比色法检验核桃壳提取物对细胞的毒性;合胞体抑制、p24抑制和MT-4细胞保护作用检测提取物对HIV-1的抑制作用.通过HIV-1复制中间产物检测、融合阻断和分时给药实验判断提取物的作用机制.结果:核桃壳提取物0504对HIV-1有较好的抑制作用,对HIV-1ⅢB在C8166细胞中复制的选择指数TI值大于1213.59.HIV-1复制中间产物检测实验显示0504处理组ssDNA和late-RT的拷贝数明显低于PC组,提示作用于病毒复制的早期;融合阻断实验显示0504对慢性H9/HIV-1ⅢB与C8166细胞融合有较好的抑制作用,EC50值为20.79μg/mL,表明0504作用于病毒进入阶段;分时给药实验显示提取物对已进入细胞的HIV-1没有抑制作用,再次证明了0504作用于HIV-1进入细胞.结论:核桃壳提取物0504对HIV-1有较好的抑制作用,其作用机制为抑制HIV-1进入细胞.
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扶芳藤对缺氧/复氧损伤后人心内膜微血管内皮细胞内皮素-1和一氧化氮水平的影响
目的:观察扶芳藤对缺氧/复氧(H/R)损伤后人心内膜微血管内皮细胞(HUMCE)内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的影响.方法:制备扶芳藤粗提取物;将试验用大鼠分为扶芳藤组、卡托普利组和空白组,采用中药药物血清法,制备含药大鼠血清干预实验细胞;建立HUMCE的H/R模型;实验随机分为:正常对照组、扶芳藤组、阳性对照组、模型对照组.通过Western blot法检测ET-1蛋白表达,硝酸还原酶法测定NO浓度.结果:与模型对照组比较,扶芳藤组、卡托普利组、正常组ET-1的蛋白水平显著降低(P＜0.05),NO分泌显著增加(P＜0.05);与扶芳藤组比较,卡托普利组ET-1蛋白水平显著升高(P＜0.05),NO分泌显著减少(P＜0.05).结论扶芳藤可以上调H/R损伤后HUMCE的NO水平,下调ET-1蛋白表达,维持ET/NO平衡,从而保护HUMCE内皮功能.
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高效液相色谱法测定桑椹枸杞酒中橙皮苷的含量
目的:测定桑椹枸杞酒中橙皮苷的含量.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法.色谱柱为ZORBAX Eclipse XDB-C18柱(4.6mm×150mm,5μm);流动相为甲醇-醋酸-水(35:4:61);检测波长为283nm,流速为1.0mL/min.结果:橙皮苷在0.2512-3.0144μg范围内线性关系良好,相关系数为r=0.9998,平均回收率为99.11％,RSD=0.65％.结论:本法重复性好,方法简洁,结果可靠,可作为桑椹枸杞酒中橙皮苷的含量测定方法.
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标本配穴对心肌缺血大鼠心肌沉默信息调节因子1的影响
目的:以心肌细胞沉默信息调节因子1(SIRT1)为切入点,探讨标本配穴防治心肌缺血(MI)的作用机制.方法:将50只SPF级Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、防治组(标本配穴防治组)、白藜芦醇组、尼克酰胺组,每组10只.以盐酸异丙肾上腺素制作MI模型;防治组在造模前取双内关、双足三里、关元穴接HANS-200型电针仪预处理10min,疏密波,2-100Hz,1mA;白藜芦醇组和尼克酰胺组分别在造模前灌胃给予白藜芦醇溶液和尼克酰胺溶液.结束后观察各组心电图S-T段和肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)活性的变化,采用Western blot法检测大鼠心肌细胞中SIRT1蛋白表达的水平.结果:与正常组比较,模型组心电图S-T段和血清CK-MB、LDH值极显著升高(P＜0.01),心肌SIRT1蛋白表达极显著下降(P＜0.01),提示SIRT1蛋白表达的减少与MI的发生密切相关.与模型组比较,防治组和白藜芦醇组心电图S-T段和血清CK-MB、LDH值均明显下降(P＜0.05),心肌SIRT1蛋白表达显著上升,提示标本配穴电针和白藜芦醇均能有效防治心肌缺血损伤,并能有效抑制SIRT1表达的下降;尼克酰胺组心电图S-T段和血清CK-MB、LDH值显著升高(P＜0.05),SIRT1蛋白表达明显下降(P＜0.05),提示SIRT1表达的缺失会加重MI损伤.结论:标本配穴电针可能是通过上调心肌细胞中的SIRT1的表达从而有效抗MI损伤.
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周亚滨从气血亏虚辨治冠心病心绞痛的理论认识
冠心病心绞痛严重影响患者的生活质量,是社会沉重的经济负担.当前西医预防及治疗方法有效降低了冠心病的病死率,但仍存在一些不足.中医药作为补充疗法治疗本病具有独特的优势.周亚滨教授着眼于当下生活、医疗方式等多种因素对本病的影响,总结出当下冠心病心绞痛中医证候特点,提出从气血亏虚辨治冠心病心绞痛的理论认识,进一步得出益气养血、宁心安神的治疗法则.
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陈渭良论治骨髓炎经验总结
全国名老中医陈渭良教授擅长骨髓炎的诊治,对其治疗积累了丰富经验.陈教授认为本病以分初起期、成脓前期、成脓期、溃脓期、后期、恢复期等辨证.初起期清热解毒、凉血散结,成脓前期兼以理气活血、化痰溃坚,成脓期益气化瘀、托里透脓,溃脓期健脾益气、祛风除痰,后期温血补阳、散寒通滞,恢复期补益肝肾、强筋壮骨.此外,结合外治法切开排脓、外敷药、外洗药,配合食疗提高疗效.
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邵素菊针刺治疗更年期失眠的经验
邵素菊教授在长期的针灸临床工作中,积累了丰富的治疗更年期失眠的临床经验,特别是对更年期失眠的病因病机及治疗均有独到的认识.强调其病机应着眼肝肾阴虚、虚热扰神,指出妇女七七之年,天癸逐渐枯竭,加之营血暗耗,脏腑失养,虚热扰神,发为更年期失眠.基于对更年期失眠病因病机的认识,治疗始终贯穿滋阴潜阳,宁心安神这一根本法则;并强调治神、得气、补泻,针刺操作讲究必先治神,手法得气为度,临证补泻为要;同时注重治疗与日常调护相结合,故收效显著.
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从“大气怫郁”角度探讨冠心病介入术后无复流机制
经皮冠状动脉介入术(PCI)已成为严重冠心病防治的重要手段并越来越广泛的应用于临床,然而新技术带来的新问题——“无复流、慢血流”现象的普遍存在使得手术的效果大打折扣,甚至抵消了冠脉血运重建的获益.近年来,中医药在促进介入术后微循环功能恢复中的优势日益突出,对介入术后病机的认识也日益深刻,文章通过气机失调理论,从“大气怫郁”角度理解PCI术后病理状态,具有一定的临床指导意义.
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董幼祺运用金蝉脱衣汤治疗小儿过敏性紫癜临证经验
小儿过敏性紫癜的发病率不断上升,现代医学目前尚无特效疗法,临床一般多对症治疗,故寻求高效可靠的治疗方法成为临床医生关注的重点,中医药在治疗该病上具有一定的优势,董氏儿科名医辈出,董幼祺教授对该病的治疗有其独到的见解.文章介绍了董幼祺教授运用金蝉脱衣汤治疗小儿过敏性紫癜的临床经验,提出了以“风热之邪与湿互搏,灼伤脉络”为小儿过敏性紫癜的病因病机,确立了“疏风清热,化湿和络”为基本治疗方法,设立自拟方“金蝉脱衣汤”为治疗的基本方,并分析该方的组方意义,且附2则医案加以验证,为小儿过敏性紫癜的诊治提供了新的思路.
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王坤根治疗感染后咳嗽的经验
王坤根教授从医50余年来积累了丰富的临床经验,对于用汤剂治疗感染后咳嗽有着独到的见解.王教授认为感染后咳嗽属于“风咳”范畴,与肺、脾、胃三脏的关系为密切,并将证型分为风邪恋窍证、痰热蕴肺证、肺胃气逆证、肝胃不和证4证,分别以止嗽散、三拗汤、二陈汤、逍遥散加减用药治疗.文章以病例举隅的形式分析介绍王教授的常用方药,翔实反映了王教授诊治过程,以飨同道.
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李家庚疑难杂症验案举隅
辨证论治是中医诊疗的精髓.文章通过分析李家庚教授经方治疗慢性湿疹、溃疡性结肠炎、阳痿3个病例特点,反映了李家庚教授在临床上灵活运用经方辨治疑难杂症的独特思维方法与经验.师古而不泥古,才能更好的传承和发扬经方的临床运用,提高临床疗效.
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温经汤治疗杂病探微
温经汤不但能温经散寒,而且能养血祛瘀.凡是由于冲任虚寒,瘀血内阻,或阳气亏虚,温煦不足,血寒凝滞的病变,无论病程的长短,病症的轻重,病变在脏或在腑、或四肢关节,只要病机吻合,方药对证,均有一定的疗效.温经汤不但可治虚寒血瘀型月经不调、膜性痛经、经行头痛、产后恶露不畅等,而且可治雷诺综合征等疾病.
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王彦恒应用生石膏治疗精神疾病的理论依据及临床经验
中医药在治疗精神疾病方面有一定疗效,但心神与脑神之争等基础理论问题,严重阻碍了中医药在精神疾病诊治中的应用.为探讨以脑神为主的精神疾病的辨治方法的理论基础与临床实践,文章总结了国家级名老中医王彦恒主任医师应用生石膏治疗各种精神疾病的临床经验.王彦恒老师认为生石膏可以清热泻火、重镇安神,配伍各种引经药物,清五脏六腑上扰脑神之火邪,能治疗精神分裂症、双相情感障碍、躁狂发作、焦虑症、失眠等精神科常见病症,也可用于减轻或消除精神科药物不良反应.这种以脑神为核心的辨治方法比以心神或脏腑为核心的辨证论治有其自身的优越性,值得探讨和总结.
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国医大师洪广祥教授治疗慢性阻塞性肺疾病经验
文章重点介绍国医大师洪广祥教授运用宗气理论治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的方药.洪教授认为补益肺脾可以达到直接补益宗气的目的,其中补中益气汤为补益宗气的核心方药.气温阳法是补益宗气的一个重要内容,益气温阳法包括益气护卫和益气培元两种.补益宗气需配合涤痰行瘀,虚实并治,以达到更好的效果.
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柴可夫治疗糖尿病末梢神经病变临床经验
柴可夫秉《黄帝内经》之理,指出脾胃损伤是糖尿病及其末梢神经病变的病机关键.临证辨治,调治脾胃为本;在此基础上,分三期运用经方进行辨治:初期以肢端麻木为辨治要点,主以黄芪桂枝五物汤;中期以肢体疼痛为辨治要点,主以芍药甘草附子汤;后期以手足冰冷、肢体痿弱无力为辨治要点,以当归四逆加吴茱萸生姜汤合芍药甘草附子汤主治.其理论结合临床的宝贵治证经验,值得研习.
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国医大师邓铁涛教授益气除痰活血法治疗血管性痴呆经验
文章总结国医大师邓铁涛教授运用“益气除痰活血法”治疗血管性痴呆临床经验,邓老认为本病病位在脑,与五脏相关,尤以脾气虚关系密切,其基本病机为脾气亏虚为本,以痰瘀痹阻脑络邪实为标,导致髓减脑消,神机失用.邓老根据本病虚实夹杂病机特点,认为治疗上应以通补兼施,强调益气健脾为主,除痰活血为辅.并主张治疗痰瘀同病时重在化痰,辅以祛瘀,喜用四君子汤合温胆汤临证化裁.文章详细介绍了邓老处方用药及验案.
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桂枝茯苓丸方证思考与探索
文章旨在探索与实践桂枝茯苓方证的理论与临床.思考方药作用及病位、解读方药及配伍,权衡“妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止”、辨析“漏下不止”“血不止”、斟酌“胎动在脐上者,为癥痼害”、辨别“妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也;下血者,后断三月衃也,所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥”,以及方证辨病;运用桂枝茯苓丸方证辨治高血压病、乳腺增生、慢性胰腺炎伴假性囊肿.桂枝茯苓丸是《伤寒杂病论》中辨治瘀血证的重要基础方,具有良好的治疗作用.运用桂枝茯苓丸不能仅局限于某一病变部位或症状表现,只要审明病变证机是瘀结,即可依法选用.
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郑启仲应用普济消毒饮临证经验
普济消毒饮出自《东垣试效方》,原方治疗大头瘟,其主要病机为感受风热疫毒,壅于上焦,攻冲头面.临床可见恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力等.普济消毒饮具有清热解毒,疏风散邪之功效.郑启仲教授通过辨证将普济消毒饮应用于临床,取得了较好的疗效.文章择蜂蜇、花粉过敏、痤疮、脱发病案,以阐述郑启仲教授应用普济消毒饮的临床经验及理论探讨.
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胡希恕和冯世纶教授六经辨治癫痫经验
近代著名的经方大师胡希恕先生率先提出:《伤寒论》的六经来自八纲.冯世纶教授继承其学术思想,并明确提出中医有两大医学体系,仲景医学属经方医学体系,《黄帝内经》属医经体系.经方治病是依据症状反应辨证论治,不是辨病论治.文章整理分析了胡希恕和冯世纶老师治疗癫痫验案,总结癫痫的六经辨治规律.癫痫辨治以多经合病为主,柴胡类方证居多,并多兼夹痰饮、瘀血为患.
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鲁贤昌诊治类风湿关节炎经验
总结国家级名老中医鲁贤昌诊治类风湿关节炎经验.从病因病机、治则治法、用药特色等方面阐述痹证之临证思辨.认为痹本阴邪,非温不化,临床病证结合,治以祛风除湿,益气补肾为法,创鲁氏痹证良方,随症加减,善用防风、蕲蛇等药,注重脾胃及摄生防病.启示后学类风湿关节炎的诊治经验,传承名医学术,提高临床疗效.
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张之文辨治咳嗽变异性哮喘的经验
咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型的哮喘,可归于咳嗽范畴,与中医“顿呛”相近.文章主要总结张之文教授从医50年来对于本病的临床治疗经验体会,内容从张之文教授对该病辨证和治疗中注意的几个问题,常见证型的辨证治疗,及两个类似证的鉴别治疗4个方面进行具体论述.
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白虎汤证辨析及应用
白虎汤是出自《伤寒论》的名方.为临床更好的运用其治疗多种外感和内伤杂病,文章就其适应证、类方鉴别和禁忌证进行探讨.白虎剂可用于阳明经热之四大证,郁热昏厥证以及太阳中热证.外感邪热伤及气阴,以致口大渴、背微恶寒;四大证兼见心下痞;汗吐下后见四大证;暑人阳明;内伤热伤气阴之消渴,乃为白虎汤与白虎加人参汤之辨析要点.应用白虎剂仍应注意其四大禁、二阳少阴禁、用寒远寒禁等禁忌要点.
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杨金坤从痰论治肿瘤经验
文章将对杨金坤教授从痰论治恶性肿瘤经验进行总结.痰浊内阻是肿瘤形成的重要中医病机,也是肿瘤复发、转移的重要病理因素.在肿瘤的发生发展中, “痰”证以相应的不同形式出现于肿瘤的各个阶段,是痰、湿、瘀、热、寒、毒等多种因素相互交融综合的过程.因此在中医药抗肿瘤治疗过程中,以辨证论治指导,从痰人手,在扶正化痰基础上灵活结合其它治痰之法是提高临床疗效、增强抗癌之力的重要思路.
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衡先培辨证论治糖尿病水疱病经验
糖尿病水疱病并非糖尿病常见并发症,目前没有特效的治疗方法,且诸书籍常不提及该并发症,但该病损伤面广,溃破后引起疼痛甚至合并感染,不及时治疗会对患者的身心健康造成极大伤害,患者往往辗转多处求治而疗效甚微.目前认为糖尿病水疱病的发生可能与糖尿病的神经并发症有关,在中医中归属于“水疱”病范围.衡先培教授认为,根据疾病不同阶段的病因病机,临床可大致分为3个不同的证机阶段,即湿浊困脾证,肺失宣降证和气血不足证,主要采用“化湿醒脾”“行气利水”“补气养血”的治疗法则对其进行辨证施治,在临床中取得良好效果.
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电针阴部神经刺激疗法治疗压力性尿失禁的临床观察
目的:探讨电针阴部神经刺激疗法在压力性尿失禁(SUI)治疗中的临床疗效.方法:根据单盲数字随机表法的不同将124例SUI患者分为观察组和对照组(每组62例),观察组采用电针阴部神经刺激疗法,对照组采用肛门或阴部电刺激疗法,观察两组的治疗效果.结果:观察组治疗3周、6周后的漏尿量和尿失禁症状评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的自觉尿失禁、漏尿量、尿失禁频率及漏尿影响评分均显著低于对照组(P＜0.05),治愈率、总有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:电针阴部神经刺激疗法治疗SUI能有效缓解尿失禁症状,增强尿道括约肌和盆底肌肉功能,提高控尿能力,且无不良反应.
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苔黄对慢性乙型肝炎肝胆湿热证的证型定性价值分析
目的:探讨苔黄对慢性乙型肝炎(CHB)临床常见证型肝胆湿热证的定性价值.方法:将756例CHB患者分别经3位专家判别证候分为肝胆湿热证组(429例)和非肝胆湿热证组(327例),运用x2检验及Logistic回归筛选出对CHB肝胆湿热证有鉴别诊断意义的症状,绘制ROC曲线,通过曲线下面积(AUC)分析比较各症状对证型的定性价值.结果:苔黄、苔腻、苔厚、口臭4个症状的偏回归系数B分别为2.962、0.798、0.789、1.694,OR值分别为19.33、2.221、2.202、5.44,与CHB肝胆湿热证呈密切正相关.四者的AUC分别为0.839、0.688、0.644、0.635,差异有统计学意义(P＜0.01);灵敏度分别为88.3％、64.8％、40.6％、45.0％,特异度分别为79.6％、72.8％、88.2％、82.1％.结论:苔黄对CHB肝胆湿热证具有较高的定性价值.
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蒙药忠伦阿汤干预活动期类风湿关节炎蒙医证候疗效观察
目的:研究蒙药忠伦阿汤干预活动期类风湿关节炎(RA)蒙医证候疗效及实验室指标的影响.方法:将90例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组,每组45例.对照组应用甲氨蝶呤片10mg/次,1次/周,饭后服;治疗组在对照组基础上加用蒙药忠伦阿汤,每日2次,每次5g,水煎服,两组疗程均为12周.观察患者治疗前后蒙医证候症状体征及RF、CRP、ESR、抗CCP抗体的变化情况.结果:治疗后两组患者关节发热、发红、肿胀、灼痛或刺痛、遇热加剧,发热、寒战、全身不适、乏力、食欲减退等蒙医证候症状、体征均较本组治疗前明显改善(P＜0.01);治疗组治疗后蒙医证候症状、体征的改善效果明显优于对照组同期(P＜0.01).治疗后两组患者RF、CRP、ESR均比本组治疗前明显改善(P＜0.01),治疗组治疗后RF、CRP、ESR的改善明显优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后抗CCP抗体较治疗前明显改善(P＜0.01).结论:蒙药忠伦阿汤能够改善活动期RA蒙医证候症状、体征及RF、CRP、ESR等实验室指标,可与抗风湿药(甲氨蝶呤)联合使用,有较好的协同作用.
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从肺论治黄褐斑临床观察
目的:探讨从肺论治黄褐斑的治疗思路以及临床效果.方法:以中医基础理论“肺主气、司呼吸,主宣发,朝百脉,在体合皮毛”以及张仲景的“大气一转,其气乃散”为理论指导依据,采用汤剂麻杏石甘汤合二陈汤加活血通络之品,随机选取黄褐斑患者34例作为治疗组;另选取同种疾病患者34例作为对照组,给予维生素EC颗粒.共治疗6个疗程.结果:与本组治疗前比较,治疗组治疗后色斑面积显著缩小(P＜0.01),评分显著降低(P＜0.01).与对照组同期比较,治疗组治疗后色斑面积显著缩小(P＜0.01),评分显著降低(P＜0.01).治疗组,总有效率82.4％.对照组仅50％.结论:从肺论治黄褐斑具有前瞻性,高效性,给临床医生及实验室研究提供了新的思路,值得推广,进一步研究.
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循经论治急性痛风性关节炎临床对照研究
目的:观察循经论治急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将急性痛风性关节炎患者70例随机分组,两组患者均采用相同的西医常规治疗,治疗组:通过中医辨证类型予以对应的组方的前提下,按循经论治的理论配伍相应的引经药;对照组:仅通过中医辨证类型予以对应的组方口服汤药治疗,治疗周期为1周.两组患者治疗前后各项指标进行评估.结果;两组患者治疗前后白细胞数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白CRP水平,血沉(ESR)均有显著下降(P＜0.05),其中治疗组较对照组明显(P＜0.05).血尿酸水平UA及β2微球蛋白在治疗组中治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗前后疼痛评分,关节肿胀评分,关节活动情况评分均有显著改善(P＜0.05).结论:循经论治急性痛风性关节炎具有提高临床疗效的作用.
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痹祺胶囊治疗强直性脊柱炎临床疗效观察
目的:观察痹祺胶囊治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效.方法:临床选取60例AS患者,采用随机分成两组,对照组30例,服用非甾体类抗炎镇痛药和柳氮磺胺吡啶片,治疗组30例在对照组基础上加痹祺胶囊1.2g,每日3次,观察4周.收集各项疗效评价参数及活动性指标.结果:两组治疗4周时与治疗前比较ASAS20、ESR、CRP均改善,且治疗组效果明显优于对照组同期(P＜0.05).结论:痹祺胶囊联合非甾体类抗炎镇痛药及柳氮磺胺吡啶能快速减轻AS疾病活动的临床症状、体征及炎性活动指标,且无明显不良反应.
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平肝饮子治疗功能性消化不良肝胃不和证45例临床观察
目的:观察平肝饮子治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效.方法:将符合标准的功能性消化不良肝胃不和证患者80例,随机分为治疗组45例和对照组35例.治疗组予平肝饮子加减治疗,对照组予多潘立酮片治疗,疗程均为4周,观察两组总有效率及治疗前后证候积分.结果:总有效率治疗组为91.1％,对照组为71.4％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:平肝饮子对功能性消化不良肝胃不和型疗效较好,可有效改善临床症状.
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慢性胃炎中医常见证候动物模型的研究进展
临床流行病学调查显示慢性胃炎在我国的发病率呈逐年上升趋势.年龄群涉及到青年人、中年人和老年人,已严重危害到了现代人们的健康.慢性胃炎大多为后天性疾病,诱发慢性胃炎动物模型是研究和开发新药治疗本病的重要途经和手段之一.况且动物实验是临床医学实验的基础.有效建立规范化的与慢性胃炎有关的中医证候的动物模型,可以为本病的中医药治疗及相关科研提供研究资料.文章旨在总结近20年与慢性胃炎有关的中医证候动物模型研究进展.
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肌肉疲劳及肌肉损伤机制研究综述
肌肉疲劳及肌肉损伤在运动、工作、生活中极为常见,但对其损伤机制尚没有明确而统一的结论.文章对包括肌细胞能量代谢紊乱、细胞内钙稳态失调,自由基和脂质过氧化、机械损伤以及炎性反应损伤等损伤机制假说在内的研究进展进行综述,认为肌肉疲劳及损伤可能涉及到多方面的因素,细胞内外Ca2+代谢的变化可能是其产生的一个关键环节.肌肉疲劳及损伤的具体作用机制还有待进一步深入研究.
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中医经络红外辐射特性研究进展
诸多研究表明经络具有客观存在性,但其实质尚不明确,它的热学特性是研究的一个方向,笔者对近年来腧穴的红外辐射特性以及循经红外辐射轨迹进行了以下几方面的总结归纳.腧穴区具有高温和低电阻特性,而经脉线上穴区的ATP能量代谢及导热性高于非穴区,表明腧穴具有较多特殊的生理功能,承载着重要的生理病理信息.循经红外辐射轨迹是人群中普遍存在的现象,与皮肤的微循环和经脉线下的传热通道有关,并且处于动态变化的过程,其诱发方式以温和灸佳.
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大肠癌患者术后肠道功能紊乱的中西医治疗研究进展
大肠癌手术后患者多出现以腹泻、便秘、大便失禁等为主要表现的排便功能失调,严重影响患者的生活质量.现代医学多关注低位直肠癌前切术后患者的相关症状,从“前切除综合征”人手,对其发生机制方面进行研究.在治疗上则多以对症治疗为主,部分患者能得到症状的缓解,然而仍有部分患者肠道功能恢复困难,症状反复或无法恢复至正常水平.中医学则从辨证论治的角度审机辨证施治.不同医家立法、辨治的观点有同有异,各有特色,临床均收获不错疗效.文章针对近年来中西医取得的研究进展和存在的不足进行探讨.
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解毒活血药调控肿瘤新生血管形成机制的研究进展
肿瘤组织的新生血管形成是影响肿瘤发生发展的重要因素.肿瘤微环境中的新生血管形成是一个多细胞、多因素参与的过程,肿瘤细胞、血管内皮细胞、肿瘤间质细胞等多种细胞参与其中.临床实践中也多见瘀毒证候表现的肿瘤患者,且在治疗过程中配伍解毒、活血药物也取得了一定疗效.近年来的研究也表明解毒、活血中药对肿瘤新生血管形成具有抑制作用,并且对肿瘤微环境具有多靶点的调控作用.文章对肿瘤新生血管形成的机制和解毒、活血药对其作用的靶点做一论述.
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子宫内膜异位症炎性效应与血瘀证相关性研究进展
子宫内膜异位症(EMS)是育龄期女性常见的一种以痛经、不孕等为主要临床表现的疾病,严重影响着女性的身心健康.ENS是一种多因性疾病,其确切的发病机制仍未完全阐明, “免疫-炎性效应学说”认为,局部的炎性因子及其代谢产物与ENS的发病有很大的关联,特别是白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α.文章从现代医学角度和传统医学角度综述ENS免疫性炎性反应与血瘀证之间相关性的研究进展.
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红外热成像技术在中医学研究中的问题探讨
红外热成像技术在中医学领域的研究是近年来中医学相关研究的热点之一.文章通过对红外热成像技术在中医学研究中所面临的问题进行分析和探讨,并提出初步的解决思路,为红外热成像技术在中医学研究中的下一步工作提供参考.
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阴阳脏腑理论新解及应用
文章分为4个部分,第一部分从免疫学角度出发,将THl/Th2平衡,即细胞免疫与体液免疫平衡定为人体阴阳平衡之根本,Thl的属性为阳,Th2的属性为阴.并据此确定了人体其他系统、常见疾病和相关治疗药物的阴阳属性;第二部分将中医脏腑的抽象含义分别辨析,提出肺、大肠与皮肤从免疫角度看属同类器官,其关系为“肺与大肠同病相怜,皆可外显于皮肤”;第三部分探讨了脏腑疾病与五行和四季的关系,辨病与辨证的关系,湿与脾的关系, “发物”引发过敏的可能机制;第四部分举例说明该理论的临床应用.
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略论《伤寒论》方临床运用的思路和方法
《伤寒论》方具有巨大的临床实用价值.然要用好经方,必须要有正确的思路.文章从7个方面论述了《伤寒论》方临床运用的思路和方法,即根据方证对应原则使用,根据病机使用,根据主证使用,师其法而不泥其方,悟其法而引申其用,根据前人经验使用,根据现代研究使用等,以期推广和扩大经方的临床运用.
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名老中医经验思想传承的思考
名老中医作为中医学成就的标杆,承载在他们肩上的是广大民众的医疗保健,以及新一代优秀名医的栽培.中医界人士对名老中医传承工作的方法、模式都进行了大量的研究和探索,并逐步取得成果.并逐步取得成果.随着传承工作的研究进展,新型传承研究平台不断开发运用,但是关于名老中医传人、中医药的保护、中药质量等关键性问题凸显,需要我们重视并思考.只有各方面工作同时开展好,传承工作才能顺利进行.
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试论阴虚证量表研究中如何对症状进行规范化描述
阴虚证是遍布于多系统、多学科的一个常见证型.经检索国内外文献,目前缺乏统一、公认的阴虚证诊断及量化标准.因此建立一套有效科学的阴虚证量表意义重大.然而证候规范化是中医规范化中的一个重要环节,是制定中医辨证量表过程中不可或缺的步骤.因此做好阴虚证证候规范化,进一步促进完成阴虚证量表的制定.文章就阴虚证证候规范化思路从规范方法、规范标准及规范内容这几个方面论述.根据规范化思路,为后续阴虚证量表研制提供了备选条目池.
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针灸序贯疗法在辅助生殖中的应用、优势与展望
针灸序贯疗法将病种、病程与患者的生理特点相结合,以临床研究为出发点.根据月经周期不同时段的生殖生理特点,在辨病的基础上,结合辨证,循环使用与该时段相对应的针灸方法.该方法不仅注重辨证,更强调针灸穴位、刺激方法、刺激量三要素的统一.系统、规范的针灸治疗可以对体外受精-胚胎移植全程起到良性干预.
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再生障碍性贫血中医辨证存在问题及对策
通过对《中药新药临床研究指导原则》、高等院校教材《中西医结合内科学》等权威文献,以及学术界近20年发表文献中再生障碍性贫血辨证情况的考察分析,确认权威文献之间、学术界之间、权威文献与学术界之间存在较大差异.文章揭示了再生障碍性贫血辨证存在的根本问题,提出重新辨证规范的思路和方法.
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中医复兴要有大医学观
在大科学观与大科学框架结构的基础上,把中医与西医两种成熟的医学科学体系并列纳入我国医学科学范围的理智与立场,称之为大医学观.大医学的存在价值与服务对象相同,两种医学的研究方向与研究对象却互不相同.中医不拆开人类生命的原形,它关注的是人的生命现象,着重研究天地之道、人生之道、个体之道相互作用下的,表现在人身整体层次上的运动变化着的证候;西医首先要拆开人类生命的原形,它关注的是人的形态实体,着重研究构成实体的局部组织、器官、细胞、分子的结构与功能.中医运用的阴阳五行研究方法源于中国哲学,与系统性研究方法和综合-演绎的逻辑思维方法相通;西医运用的还原性研究方法源于近代物理学、化学,即分析-归纳的实体性研究方法.大医学里的中医是形上性医学,西医是形下性医学.大医学里的中医与西医是并存并重,不可通约的关系.实现中医的复兴,一定要有大医学观,要在人类科学的整体框架上,找准中医的科学位置.
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中医理论研究的回顾及发展趋势战略探讨
中医理论是中医药体系的核心内容,中医理论研究的方向决定着中医学科的发展方向,中医理论的创新发展是打造中医药文化与中医临床发展的新动力.回顾中医理论的发展史,其中蕴含着无穷的宝藏值得挖掘.面向国家重大需求,近30年中医理论研究遵循自身规律与特点,与时俱进,实时完善,主要体现在3个方面:基于文献挖掘和名老中医经验总结的继承研究;基于中医基础理论专项计划的创新研究;兼收并蓄,推动中医药现代化与国际化的研究.以上研究为推动中医理论与临床实践的发展和创新都起到了积极的推动作用.然而,中医理论中还有很多尚待探索的宝藏,新形势下,创新驱动发展的战略将为中医理论的发展带来新的契机.
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论中医之形似与神似
中医之道,如何焕发生命力,彰显疗效.文章深刻分析了中医之形似与神似,倡导中医临床的新思维,并通过“董氏儿科”病案解读,更为深入地阐述“推理论病、推理论治”和“临床证治九决”(明理、识病、辨证、求因、立法、选方、配伍、适量、知变)的学术思想,以期为中医药未来的发展起到推动与开拓.
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关于争论与中医多元发展
中医界对中医如何发展历来争议不断,其实不少争论缘于站在自身立场上,缺乏从中医全局出发,缺乏中医需要多元发展考虑所造成.文章首次系统地从临床疗效、科学研究、人才培养、地域的不同需要等方面论述了中医多元发展必要性,以期中医界人士凝聚共识,减少不必要的争论,集中精力,脚踏实地,勤奋工作,共同促进中医药事业的全面进步与发展.
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大数据时代背景下中医药疗效评价的思考
随着信息技术的日益发展,大数据时代已悄然到来,这为中医药临床疗效评价提供了崭新的视觉和宽广的思路,在这样的大数据环境背景下,若能从中医药临床大数据入手,从海量的四诊信息采集及实验室指标中探寻出中医药辨证论治疗效的规律,创新出一套完善而系统的临床疗效评价方法,将具有划时代的意义.文章对中医疗效评价目前面对的若干重大问题进行深刻思考,并在此基础上提出临床疗效评价的核心、相关的解决思路与方法,为建立一整套完整的、体现辨证论治思想的,全面而客观的评价指标体系提供部分借鉴与参考.
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“中医+”思维的提出及其现实意义探讨
近年来,随着人们的重视以及学科进步,中医药事业迎来了新的机遇,同时也遇到了瓶颈.针对中医药发展过程中遇到的种种掣肘、弊像,如中医从业人员学科基础薄弱、中医药知识掌握存在碎片化和过度专业化、西化思维严重等.笔者提出“中医+”思维,旨在充分尊重中医学特质、遵循中医学发展规律的基础上,通过中医药学科内部的整合及实现中医药学外部与其他学科的广泛交叉,来推动中医药行业进一步夯实学科基础、巩固学科特色、稳定学科核心而回归本色.拟为中医药发展模式进一步的改革创新提供思路与方法.
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《鼻鼽中医诊疗指南》临床应用评价体会
中国中医科学院西苑医院耳鼻喉科开展《鼻鼽中医诊疗指南》适用性评价和临床应用性评价工作,评价结果提示《鼻鼽中医诊疗指南》基本符合临床实际,具有较好的临床指导作用.总结指南评价体会:中、西医诊断要明确,但不可一一对应;结合现代技术手段,提高中医辨证准确率;增加证候类型,增加方药,提高指南适用性;发挥中医特色,挖掘其他疗法;充分发挥中医“治未病”特色.提出可以用较大范围内知名专家、名老中医的共识来弥补中医耳鼻喉科临床指南制定过程中文献偏少、等级偏低的问题,同时指南的疗效评价内容有待加强.基于指南临床应用评价结果,能够为指南修订提供客观依据.
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辽宁地区《慢喉喑中医诊疗指南》熟悉和使用情况调查研究
目的:调查研究《慢喉喑中医临床诊疗指南》在辽宁地区耳鼻喉科医生中的熟悉和使用情况,为它的推广应用提供参考.方法:采用调查问卷的方法,调查研究辽宁地区117名中医耳鼻咽喉科医师在临床工作中熟悉和使用《慢喉喑中医临床诊疗指南》的情况.结果:诊疗过程中熟悉《慢喉暗中医诊疗指南》的医师占91.45％,使用该指南的医师占72.65％;按照医生的职称分类,主治医师和住院医师熟悉和使用指南人数存在显著性差异(P＜0.05),从业10年以下医师熟悉和使用指南人数存在显著性差异(P＜0.05),二级医院医师熟悉和使用指南人数存在显著性差异(P＜0.05).结论:慢喉喑中医诊疗指南在大部分辽宁地区中医耳鼻咽喉科医师中使用情况良好,基层医院的低年资医师熟悉和使用指南较差,制定不同层次需求的指南、改变个体化治疗与规范性标准的对立性及个人固定诊疗习惯,是目前促进指南推广应用的关键.
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温里类中药饮片安全问题分析与用药警戒思考
目的:通过对温里类饮片安全事件报道的系统梳理,分析其发生不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出温里类中药饮片的警戒与合理用药建议.方法:系统检索30年来国内外文献,收集和整理14味温里类中药饮片的ADR/ADE文献,采用回顾性研究和统计学方法对该类中药饮片的不良反应进行分析.结果:收集温里类中药饮片ADR/ADE文献报道57篇,案例164例.涉及ADR/ADE的中药饮片7味,占温里类饮片数的50％.分析可见,温里类饮片ADR/ADE的临床表现主要为A型不良反应,毒副反应较为突出,主要损害神经、循环及消化系统.温里类饮片发生ADR/ADE的主要原因有用药不当和患者自行用药等.结论:温里类饮片发生安全问题多为用药因素,加强温里类中药饮片的用药警戒,对提高该类饮片的安全合理应用具有重要意义.
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止血类中药饮片安全问题分析与用药警戒思考
目的:通过系统梳理止血类饮片的安全事件报道,探讨其发生不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出止血类饮片的警戒与合理用药建议.方法:系统检索30年来国内外文献,收集和整理30味止血类中药饮片的ADR/ADE文献,采用回顾性研究和统计学方法对该类饮片引发的安全事件进行分析.结果:共纳入安全性相关文献报道92篇,案例数302例,涉及ADR/ADE的止血类饮片为7味,占止血类饮片总数的23.33％.其中,止血类饮片不良反应的临床表现主要为A、B型不良反应,以中毒反应、过敏反应为主,损害人体多个器官及系统.止血类饮片导致ADR/ADE的主要影响因素为过量使用、自行用药等.结论:止血类饮片的ADR/ADE文献报道主要集中在土三七、三七.应加强止血类饮片的安全警戒,以期提高临床合理应用的水平,确保患者的用药安全.
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中医(中西医结合)临床实践指南制修订方法——推荐意见与共识
中医(中西医结合)临床实践指南制定过程中,基于前期的证据检索、系统评价以及证据推荐分级的评估,制订与评价(GRADE)证据分级,形成推荐意见,通过一次或多次的专家共识,综合考虑利弊平衡、患者的偏好和价值观、资源投入等因素,终达成一致的推荐意见.文章介绍了基于GRADE系统形成中医(中西医结合)临床实践指南推荐意见并进一步达成共识的程序、方法与工作要求.结合具体实例分析了指南共识小组的组成、GRADE网格的应用及需要考虑的影响因素,介绍了德尔菲法于、名义群体法、共识促进会议法在指南共识过程中的应用.
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中医(中西医结合)临床实践指南制修订方法——证据质量分级
证据质量直接影响中医(中西医结合)临床实践指南的推荐与质量.经过广泛收集的证据需要进一步严格评价证据质量,证据质量分级后供推荐共识使用,并呈现在指南中.文章介绍了“证据推荐分级的评估、制订与评价(GRADE)”的证据分级原则与方法.重点包括5个降级因素:偏倚风险、间接性、异质性、不精确性和发表偏倚;3个升级因素:大效应量、剂量效应关系和负偏倚.结合中医(中西医结合)的实践特点介绍了GRADE系统的应用方法,以及引入中医药领域面临的挑战与发展.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 06 |
| 1999 | 06 |
