中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位： 中国医药学报
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-1727
- 国内刊号： 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缪希雍《先醒斋医学广笔记》治疗痢疾七法
近年来,随着人们的生活方式和饮食结构等的逐渐改变,痢疾的发病率有升高趋势.缪希雍为明朝末年著名医家,通过深入研究其代表作《先醒斋医学广笔记》中有关痢疾的方药、医案及相关论述等内容,总结出缪希雍治疗痢疾的7大治法,分别是清热燥湿法、通因通用法、补虚化湿法、凉血解毒法、化瘀止痢法、清热利尿法、疏利肺气法.这7种治法对于现代临床治疗痢疾具有启发和借鉴意义.
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胃痞消阻断Notch/DLLs通路抑制胃癌前病变大鼠Lgr5胃癌干细胞增殖与侵袭迁移的分子机制研究
目的:观察益气活血解毒中药胃痞消对胃癌前病变(PLGC)大鼠Notch/DLLs信号通路及其下游靶蛋白的调控效应和机制.方法:雄性SPF级SD大鼠随机分为空白组,模型组,维酶素组(0.2g·kg-1·d-1)、胃痞消高、中、低剂量(15、7.5、3.75g·kg-1·d-1)组6组,复制脾虚证PLGC大鼠模型,连续给药10周,免疫组化法检测大鼠胃黏膜上皮细胞(GECs)周期素E(cyclin E)、Myc转录蛋白(c-myc)和氨酸重复序列的G蛋白偶联受体5(Lgr5)表达,RT-PCR法测GECs Notch1、Notch4和Delta样配体4(DLL4) mRNA的表达.结果:与空白组比较,PLGC大鼠GECs Notch1 mRNA和cyclin E、c-myc与Lgr5蛋白表达均显著性增加(P＜0.01),Notch4 mRNA显著性减小(P＜0.01),PLGC大鼠Lgr5胃癌干细胞由基底侧向胃腔侧侵袭迁移;胃痞消3剂量组GECs Notch1、Notch4 mRNA及cyclin E、c-myc和Lgr5蛋白表达累积面积百分比和平均灰度均显著性减小(P＜0.01),胃痞消中、低剂量组GECs DLL4 mRNA均显著性减少(P＜0.01);胃痞消低剂量组Notch1、Notch4 mRNA及cyclin E、Lgr5蛋白表达累积面积百分比和平均光度较胃痞消高、中剂量组均显著性减小(P＜0.01,P＜0.05).结论:胃痞消可拮抗Notch/DLLs通路活化诱导cyclin E、c-myc和Lgr5上调所致PLGC大鼠胃癌干细胞的增殖、凋亡抑制、侵袭和迁移.
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论七情与上火
七情内伤易导致气血失调,进而影响脏腑阴阳.文章从中医理论角度认为七情内伤与上火的关系密切,七情对上火的发生、发展、转归和预后都有重要的影响.过或不及均会导致脏腑气机失调,妨碍机体的气化过程,引起精气血津液的代谢失常,进而生热化火.在预防治疗或治疗七情内伤引起的上火的时,要注重标本兼顾的原则.治疗时,除对脏腑的气机失调采用方药治疗外,还应重视患者的情志方面的宣泄,根据五行相克理论确定治疗方法,如情志疗法及五音疗法等辅助治疗,促进脏腑功能恢复平衡.阴平阳秘,上火则消.
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中药临床试验中的痴呆分期及辨证标准
痴呆是一类以认知障碍为主要临床特征的病症,中药治疗痴呆的有效性需要临床试验验证.临床试验中往往要进行分期和辨证,以保证纳入受试者的同质性.文章对痴呆临床试验中的分期和辨证进行述评,建议在临床试验中采用《痴呆证候要素量表》作为受试者纳入的辨证工具,并对如何使用量表进行了说明.分期则依据临床症状、舌脉等四诊信息分为平台期、波动期和下滑期,平台期以肾虚、气血不足等虚证为主要证候,波动期以痰浊、血瘀、火热等实证为主要证候,下滑期则实证更实,虚证更虚,表现为毒邪内盛,脑消髓减.
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五运六气禀赋与2型糖尿病的易患性——北京地区46 444例病例调查
目的:探讨五运六气禀赋与2型糖尿病发病的相关性.方法:以北京市常住人口为对照,对46 444例2型糖尿病患者按出生时段进行人群分类,分析2型糖尿病易患人群和阻患人群胎孕期五运六气禀赋特点,确定运气禀赋与疾病发生间的关系.结果:男女易患人群出生时段多在春季,阻患人群则多在秋冬,故易患之主运主气禀赋特点为秋冬之气多而春夏之气少、阳为阴抑.从客运客气方面分析,全运气禀赋以“太金少阴司天阳明在泉-少水太阴司天”易患,尤其是男性(1961年/1931年春及1991年夏出生);岁运禀赋男性以“太金少水春(春指春季出生)”易患,其次是“少火太土夏、太水少木春、太木少火秋、少木太火夏”,女易患是“少木太火夏、太火少土春、太木少火春”,而“少土太金秋”为男女均阻患;客气禀赋“少阴司天阳明在泉太阴司天、少阳司天厥阴在泉阳明司天、少阴在泉太阳司天”为男女均易患,此外男易患还有“阳明司天少阴在泉太阳司天”,女易患还有“厥阴司天少阳在泉少阴司天”,而“少阴司天阳明在泉”为男女均阻患.结论:五运六气禀赋与2型糖尿病的形成具有相关性.近代北京2型糖尿病的易患运气禀赋特点男女均为金土水抑郁木火,其中男性更偏金土盛郁木、女性偏木火盛而水复交争.金抑木克湿郁心火肾虚多因共致脾困失运、气逆精浮,使脾精过多化生营气而又郁于血分,脏气虚浮而生阴火.故2型糖尿病病位中心在脾,是典型的东垣阴火证,而非简单阴虚或阳虚等.
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脑缺血大鼠海马和心肌组织α-actinin蛋白表达及“脑心同治”方的干预作用
目的:探讨α-辅肌动蛋白(α-actinin)在脑缺血大鼠海马及心肌组织中表达的变化情况,并观察“脑心同治”方对其表达的影响.方法:采用大脑中动脉堵塞(MCAO)法制作大鼠脑缺血模型,随机分为假手术组、模型组、丹红组、金纳多组.分别对各组进行大鼠神经功能评分,脑梗死体积、脑水含量及血脑屏障通透性检测,并采用Western blot方法检测海马及心肌组织α-actinin蛋白表达.结果:脑缺血大鼠神经功能缺失,脑梗死率、脑水含量增加(P＜0.01),血脑屏障通透性增大(P＜0.01),海马及心肌组织α-actinin含量降低(P＜0.01);药物干预后,神经功能评分升高,脑梗死率、脑水含量及血脑屏障通透性有明显改善(P＜0.01),并对海马组织α-actinin蛋白含量有显著调整作用(P＜0.05,P＜0.01),另外丹红注射液对脑缺血状态下心肌组织中的α-actinin蛋白含量改变亦有纠正作用(P＜0.01).结论:α-actinin蛋白表达的降低可能参与了脑缺血大鼠血脑屏障通透性的改变,“脑心同治”方可以上调MCAO大鼠脑及心肌组织α-actinin蛋白的表达,推测α-actinin蛋白很可能是心脑血管疾病的病理基础及脑心同治应用研究方面的潜在靶点.
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放射性皮肤损伤从“肺热络瘀”论治
放射性皮肤损伤目前缺乏有效治疗方法,中医药常以清热解毒、去腐生肌、行气活血、益气养阴等为原则给予中药内服治疗,文章基于“肺主皮毛”的理论基础,提出放射性皮肤损伤与肺有密切关系,结合放射性皮肤损伤的中医证候特点,提出放射性皮肤损伤从“肺热络瘀”论治.本病病机为热毒炽盛、瘀阻络脉,根据清热以及“络以通为用”的原则,提出清肺热、活血散瘀通络的治疗原则,同时简要介绍千金苇茎汤或泻白散合四妙勇安汤加减治疗本病的经验与体会.
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钱乙清泻五脏热方剂的方证研究
钱乙是中医儿科寒凉派的代表,首创导赤散、泻青丸、泻黄散、泻白散、地黄丸等清泻五脏热的方剂.文章以清泻五脏热方剂为研究对象,结合临床应用经验,分析其药味精简,功专力强;摒弃香燥,柔润平实;清热兼顾护脾肺肾;清热解表,虚实相顾,重视小儿病理特点等组方特点,探讨治疗五脏热方剂的配伍理论与方证关系.临床中凡是由五脏有热之病机所导致的,出现相关临床证候的病证,均可辨证选用清泻五脏热方剂加减进行治疗,可收获较好的疗效.
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“辨体-辨病-辨证”诊疗模式在多囊卵巢综合征中的应用
多囊卵巢综合征是集生殖功能障碍和代谢异常于一身的复杂性疾病,严重影响妇女的生殖健康,目前尚无满意的治疗方法.将“辨体-辨病-辨证”诊疗模式诊疗模式应用于多囊卵巢综合征,有助于全面、客观的认识本病的发病规律并判断预后,进行有针对性的个体化治疗以取得更好的临床疗效,并有效预防疾病的发生发展.
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基于肝病临床病症特点的动物模型分析
根据肝病临床病症特点,分析目前常用的肝损伤动物模型,探讨现有肝损伤模型与临床病症的吻合情况及应用前景.现有的肝损伤动物模型主要有化学性、药物性、免疫性、酒精性,在一定程度上代表临床肝纤维化、肝硬化、病毒性肝病、酒精性肝病等病症.肝病造模方法较多,但缺少能反映肝病临床病症特点、体现肝病中医病因的动物模型复制,与临床病症仍存在一定差距.笔者根据现有肝损伤模型与临床病症特点的吻合程度及以中医证候特点,提出了制作与临床症状更为接近的病症结合肝损伤动物模型的设想,为中医药治疗肝病的研究提供可靠的实验方法.
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“瘀血”与“血瘀”辨析
瘀血和血瘀都属于血运失常,但二者概念内涵不尽相同.血瘀是因气滞、气虚、阳虚、阴虚或外伤导致血运滞缓,流行不畅.血瘀进一步发展,血行停滞,血液凝滞瘀结则为瘀血.血瘀是瘀血的液相,瘀血是血瘀的固相.在病变程度上,血瘀证病情较轻,病情可逆;瘀血证病情较重,病情顽固.治疗上,血瘀证宜活血,使血液流畅;瘀血证则宜选用化瘀之品,使瘀消滞散.厘清血瘀证和瘀血证,对判断病情轻重、病程阶段、临床用药具有指导意义.
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仙茅及其有效成分对不同状态Caco-2细胞PXR-P-gp的影响
目的:探讨仙茅水提液及其有效成分苔黑酚葡萄糖苷对正常/虚寒状态Caco-2细胞PXR-CYP3A活性的影响.方法:肌注氢化可的松琥珀酸钠20mg·kg-1·d-1制造虚寒大鼠模型;分别用正常、虚寒大鼠血清培养Caco-2细胞,诱导正常、虚寒两种状态细胞.仙茅水提液(生药0.75mg/mL)及其有效成分苔黑酚葡萄糖苷(1×10-5mol/L)作用于不同状态细胞后,检测不同状态Caco-2细胞PXR和P-gp蛋白表达.结果:MTT法结果显示,仙茅水提液各浓度(1 000、750、500、250、100μ g/mL)及其有效成分苔黑酚葡萄糖苷各浓度(10-3、10-4、10-5、10-6、10-7mol/L)对Caco-2细胞没有明显细胞毒性.虚寒组细胞的P-gp蛋白表达较正常组明显降低(P＜0.05);PXR蛋白表达水平有降低趋势,但无统计学意义.仙茅水提液与苔黑酚葡萄糖苷均能使正常和虚寒组细胞P-gp蛋白水平显著升高(P＜0.01),而对PXR蛋白水平没有显著影响.结论:仙茅能使正常及虚寒状态Caco-2细胞P-gp高表达,说明仙茅对Caco-2细胞P-gp有诱导作用.
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基于窠囊理论探讨多囊卵巢综合征
窠囊理论是一个比较完整有特色的中医理论,朱丹溪“痰夹瘀血,遂成窠囊”这八字之要概括其精髓.文章基于窠囊理论,提出“窠囊阻滞冲任胞宫带脉”是多囊卵巢综合征(PCOS)的中医发病机制,临床辨证分型可分为脾肾两虚证和肝郁火旺证.并希望窠囊理论能够为PCOS的理论和临床诊疗思路提供新的指导与启发.
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一贯煎通过上调自噬抑制H2O2诱导的肝细胞损伤
目的:探讨一贯煎(YGJ)保护肝细胞免受过氧化氢(H2O2)损伤的机制是否与上调自噬相关.方法:将细胞随机分为正常对照(Con)组、H2O2组及YGJ+H2O2组.细胞培养24h后,YGJ+H2O2组加入1μg/mL YGJ预处理24h,预处理16h后,H2O2组、YGJ+H2O2组再加入500μmol/L H2O2刺激8h.CCK8检测细胞活力,免疫印迹法检测羰基化蛋白表达,5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)掺入检测细胞增殖,β-半乳糖苷酶(β-galactosidase)染色检测细胞衰老,Annexin V/PI标记,流式细胞术检测细胞凋亡,免疫印迹法检测LC3、Beclin-1、LAMP2A、HSC70,PKM2、GAPDH表达水平.结果:H2O2诱导后,肝细胞活力显著下降(P＜0.05),增殖细胞数减少(P＜0.05),衰老、凋亡细胞数增加(P＜0.05),肝细胞中羰基化蛋白、PKM2、GAPDH表达显著升高(P＜0.05),LC3Ⅱ/LC3 Ⅰ、Beclin-1、LAMP2A、HSC70蛋白表达显著降低(P＜0.05).YGJ预处理后,细胞活力明显升高(P＜0.05),细胞增殖数明显增加(P＜0.05),衰老、凋亡细胞数显著减少(P＜0.05).羰基化蛋白、PKM2、GAPDH表达显著降低(P＜0.05),LC3Ⅱ/LC3 Ⅰ、Beclin-1、LAMP2A、HSC70蛋白表达显著升高(P＜0.05).结论:1μg/mL YGJ可降低H2O2诱导的肝细胞氧化损伤,其机制与上调自噬相关.
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糖痹康对糖尿病大鼠坐骨神经c-jun及NT-3表达的影响
目的:观察中药复方糖痹康对糖尿病大鼠坐骨神经神经组织营养因子-3(NT-3)蛋白,c-jun蛋白及NT-3 mRNA表达的影响.方法:采用高脂饲料和小剂量链脲佐菌素(STZ)诱发2型糖尿病大鼠动物模型,用不同剂量的糖痹康灌胃,并与甲钴胺对照,16周后取大鼠一侧坐骨神经,用免疫组化法检测坐骨神经中NT-3蛋白的表达,Western blot法检测大鼠大鼠坐骨神经c-jun的表达及采用RT-PCR方法检测坐骨神经组织中NT-3 mRNA的表达.结果:与正常组比较,模型组NT-3蛋白及mRNA表达显著降低,c-jun蛋白表达显著升高(P＜0.01);与模型组比较,各用药组NT-3蛋白及NT-3 mRNA表达升高(P＜0.01),c-jun蛋白表达降低(P＜0.01).结论:中药复方糖痹康能够促进糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠坐骨神经NT-3 mRNA的转录和蛋白的表达,下调DPN大鼠坐骨神经c-jun蛋白表达,可能是其DPN神经保护及镇痛作用靶点之一.
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应用虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床观察
目的:比较虚实结合挂线法与实挂线法治疗高位肛瘘的临床效果.方法:我院肛肠科2014年1月至2015年12月手术的高位肛瘘患者73例,在正确找到内口并处理内口的前提下,试验组46例采用虚实结合挂线法(即术中实挂线,结扎线松动时不紧线,采用丝线虚挂引流,待瘘道肉芽组织填充后再拆线),对照组27例采用内口上方实挂线(即术中实挂线,挂线后每周紧线,直至肛直环完全勒断).术后观察愈合情况、疼痛及复发情况,并作定期随访.结果:两组在治愈率、复发率方面的差异无统计学意义;试验组比对照组所需愈合时间更短(P＜0.05),在减轻术后疼痛及保护肛门功能方面优于对照组(P＜0.05).结论:两种挂线方法的治愈率差异无统计学意义,但虚实结合挂线法治疗高位肛瘘较传统的实挂线法能更好的保护肛直环,保证肛门括约功能,减少了肛门不全失禁的发生.
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基于离子通道角度探讨脾主运化水液的科学内涵
从离子通道角度探讨中医脾主运化水液理论的科学内涵.介绍了离子通道的类别和主要功能,从脾主运化水液功能失调能够导致功能性消化不良和功能性腹泻,以胃肠动力、内脏高敏感和肠道电解质的分泌和吸收病理机制与相应离子通道的关系为依据,认为离子通道功能与脾主运化水液的联系大,旨在丰富脾胃学说,为以后健脾化湿中药作用机制研究提供新的研究方向.
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浅论张景岳对中医男科学的贡献
张景岳为明代著名医家,他博采众长,擅长继承前人经验,并发扬创新,对内、外、妇、儿等各科均有独到见解.在中医男科学方面,其命门学说、阴阳一体论、房室养生观、男科病辨证论治、男性生殖医学等方面均有新创建.总结其对中医男科学术贡献,探索理论脉络,对于推动当今中医男科,乃至中医学术发展均有所裨益.
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论五行针灸治疗精神心理疾病
五行针灸源于《黄帝内经》,成熟于《五行针灸指南》,主要治疗精神心理疾病.“附体”是引起精神心理疾病的一种病因,同时又是病理产物.祛“附体”治疗是五行针灸治疗的重要部分.文章通过分析“附体”致病的病机和临床表现、五行人的辨证论治、临床病例观察,表明祛“附体”治疗精神心理疾病的有效性.
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解毒凉血健脾法治疗乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭理论探析
慢加急性肝衰竭是在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿,乙型肝炎病毒感染是其主要病因.该病病机复杂,病情进展迅速,病死率高,基于本病“湿、热、毒、瘀、虚”相互胶结的核心病机,笔者综合运用“清热解毒、凉血活血、健脾化湿”治疗该病取得了较好疗效,文章就这一治则治法及遣方用药进行了理论探析.
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张汉臣小儿推拿流派学术思想及技法特色介绍
文章通过对张汉臣小儿推拿流派学术思想的探讨,旨在传承和发展该流派.文章总结了该流派传承链、学术思想、技法特色、代表著作、流行地域.该流派推崇稚阴稚阳理论,注重“扶正”“补泻兼治”;注重望诊,建立起与“滞色”相关的小儿推拿体系;较早接受整体观和辨证论治思想;注重审症求因,善于结合现代医学理论与方法,探寻小儿推拿机制,观察了补脾经、逆运内八卦等三大试验研究,开创了小儿推拿试验先河,并对57个常用穴位进行解剖学精准定位;将传统治疗八法引入小儿推拿;根据病情,因人制宜;取穴精简,治理分明,善用“术对”与“术组”构成推拿处方基本单元;注重手法“补泻”原则,要求手法熟练,轻重适宜,刚柔相济;采用10种基本手法,独创1种手法及4个穴位.该流派特色鲜明、实用,值得学习与推广.
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明代旴江易大艮《易氏医案》初探
明代名医易大艮是旴江医学主要医家之一,其著作仅存《易氏医案》.医案所选案例几乎都为他医所误治或治疗无效的疑难病症.易氏学有渊源,活用古训;辨治首重脉诊,每案对脉诊阐发人微;同时对金元医家脾胃、郁证学说甚有发挥.其对疑难病匠心独运,力挽误治,给后世以很大启迪.《易氏医案》是一本不可多得的医案珍品,应当深入发掘,总结传承.
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地域性中医学术流派简析
地域性中医学术流派既是中医学术流派的重要组成部分,也是其显著的特征,它是中医“三因制宜”中因地制宜法则内涵的具体化和体系化.地域性中医学术流派促进了中医药学术的进步、发展和繁荣,对地域性医学的发端和地域性医学流派的形成进行梳理,将有助于我们加深对地域因素在流派形成中重要作用的认识.
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关于《伤寒论》文蛤散条文中“弥更益烦”的解读
《伤寒论》成书距今1 800多年,由于时代的更替,我国文字的写作方式也发生了变化,笔者就《伤寒论》文蛤散条文中的“弥更益烦”尝试回归成书背景的前提下进行解读,得出:“弥更益烦”不单是“更加烦躁”的意思,而是特指“在五更之末更加烦躁”.
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痛泻要方对多因素复制肠易激综合征大鼠作用的方证相关研究
目的:依据“方证相关”理论,以“同方异模”观察角度,通过痛泻要方对多因素复制肠易激综合征(IBS)模型干预效应的评价以获得与方剂适配的佳模型.方法:分别采用乳鼠直肠扩张刺激法结合母婴分离法、乙酸肠道感染刺激法、束缚刺激法复制IBS模型.通过选择体质量、便数变化等指标评价扶脾之功,以精神状态、内脏高敏性等指标评价抑肝之功,以HE法观察结肠组织病理变化,免疫组化染色法分析结肠、脑海马组织中5-羟色胺(5-HT)、c-fos的表达变化.结果:痛泻要方对3种IBS模型的症状及脑肠肽表达指标均具不同程度的改善作用,以乳鼠直肠扩张刺激法结合母婴分离组优.结论:痛泻要方对3种IBS模型均有一定干预作用及关联性,其中乳鼠直肠扩张刺激法结合母婴分离动物模型与痛泻要方效应佳,关联性大,病机为肝旺脾虚证,为痛泻要方适配模型.
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“玄府”学说阐发与临床发挥
承前启后的“玄府”学说,拓展了汗孔这一概念的内涵和外延,使解表药(风药)的作用机制及广泛效应得到充分合理的解释.各脏腑的玄府,可以借助于解表药之开腠理的功能,得以宣通,从而使解表药的临床配伍运用得到充分发挥,为许多疑难病症的治疗开启新法.
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中医“脾”脏实体的源流考证分析
历代医家对中医脾的外观实体的描述集中在西医学的脾脏和胰腺,而脾的大小和重量的关系却不一致,与现代任何脏器都不相匹配,至今并无人纠正.中医脾病辨证诊断等远超越了解剖实体的概念,与其他四脏相比,脾的实体定位模糊,抽象性和综合性更强.
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中医妇科水血学说及其发挥
文章通过古代文献的复习整理,提出中医妇科领域水血学说的源头与涵义,在水血学说的涵义下依次介绍水血同源、水血代谢、水血转化、水血致病、水血互治,并在水血致病与水血互治下依次介绍与水血相关的月经病、带下病、妊娠病、产育病、其他病及其治疗.由此得出古代中医妇科领域已经形成一门独立的水血学说.后通过笔者的医案,对中医妇科领域的水血学说作进一步发挥.
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西黄丸对肾癌细胞的增殖、侵袭及STAT3激活的影响
目的:初步探索西黄丸含药血清对肾癌786-O细胞增殖、侵袭及信号转导与转录激活因子3(STAT3)表达的影响.方法:将不同浓度药物血清与人肾癌786-O细胞共同培养.MTT法检细胞增殖,RT-PCR法检测增殖相关基因增殖细胞核抗原(PCNA)及细胞周期蛋白D1 (Cyclin D1)的表达.Transwell小室检测细胞侵袭,RT-PCR检测侵袭相关基因基质金属蛋白酶(MMP)2及9的表达.Western blot法检测p-STAT3及STAT3的表达.结果:与对照组比较,西黄丸中、高剂量药物血清可以显著的降低786-O细胞的增殖及增殖相关基因PCNA,Cyclin D1的表达(P＜0.01).各剂量西黄丸含药血清均能显著降低786-O细胞的侵袭及侵袭相关基因MMP-2、MMP-9的表达(P＜0.01),西黄丸中、高剂量组含药血清均能显著降低786-O细胞中p-STAT3的表达(P＜0.01).结论:西黄丸含药血清能抑制肾癌786-O细胞的增殖及侵袭,其机制可能与抑制STAT3激活有关.
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新发毒性弥漫性甲状腺肿患者日间功能、睡眠质量、心理稳定性变化分析
目的:探讨新发毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病患者日间功能、睡眠质量、心理稳定性的变化.方法:采用现况调研及病例对照研究方法,调查新发Graves病患者581例及健康对照800名.被调查者填写一般资料量表、愤怒郁怒体质调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、疲劳评定量表(FAI).回收问卷,进行病例对照的多因素非条件Logistic回归分析.结果:多数新发Graves病患者日间功能差、睡眠质量下降、心理稳定性下降等发生的风险较大.心理稳定性下降发生风险存在性别差异,女性患者发生风险较大.睡眠质量下降表现在多维度,不同年龄、性别表现的维度不同.年龄大者表现为入睡所需时间延长,其发生风险度大为健康对照组的1.235倍.不足30岁者仅在疲劳时心理稳定性下降.结论:Graves病为心身疾病,临床诊治时除典型症状外应注意患者有无日间功能障碍、睡眠质量下降、心理稳定性变差等,不同性别、年龄阶段问诊侧重点不同,针对不同症状给予相应的药物或心理治疗,以提高抗甲状腺药物治疗效果.
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UPLC-MS/MS测定健康受试者和HIV患者血浆中雷公藤红素药物浓度
目的:建立测定血浆中雷公藤红素药物浓度的UPLC-MS/MS方法,测定健康受试者和HIV患者血浆中该药药物浓度及研究其药动学.方法:以伪人参皂苷代谢产物DQ为内标物,血浆样本采用乙酸乙酯液液萃取法处理,流动相为甲醇/0.3％甲酸-水溶液;用ACQUITY UPLC BEH C18(2.1mm×50mm,1.7μ m)色谱柱梯度洗脱.质谱检测采用ESI离子源,正离子模式,MRM检测模式,用于定量的离子反应为m/z 451.2→m/z 201.3(雷公藤红素)和为m/z 477.2→m/z 143.2(DQ).1名健康受试者单剂量口服雷公藤多苷片20mg,19例免疫无应答HIV患者多剂量口服雷公藤多苷片10mg或20mg后,采集血浆样本进行测定.结果:雷公藤红素在(0.05-25.0) ng/mL,线性关系良好;低定量限为0.05ng/mL;质控样本(0.25、2.50、20.0ng/mL)批内精密度和批间精密度RSD均＜15％,提取回收率＞80％.健康受试者雷公藤红素血浆药物浓度高为0.52ng/mL,HIV患者血浆药物浓度为0.28-4.01ng/mL.结论:本研究所建立的UPLC-MS/MS方法灵敏、准确、可靠,可用于人血浆中雷公藤红素药物浓度的测定及药动学研究.
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养生保健1号对慢性不可预知温和应激抑郁大鼠学习记忆相关的脑神经递质及胆碱能调节作用
目的:观察养生保健1号对慢性不可预知温和应激刺激抑郁大鼠学习记忆能力相关的脑神经递质及胆碱能系统的调节作用.方法:SD大鼠随机分为正常组,模型组,保健方高、中、低剂量组(7.26、4.84、3.23g/kg),除正常组外建立慢性不可预知应激温和刺激抑郁模型(CUMS).采用旷场实验、糖水消耗实验评价大鼠行为学变化,采用Morris水迷宫考察CUMS大鼠的学习记忆能力,同时测定大脑神经递质5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平及乙酰胆碱(Ach)、AchE含量变化.结果:应激刺激3周,与正常组比较,大鼠糖水偏嗜度显著下降(P＜0.05).养生保健方各剂量组糖水的偏嗜度较模型组明显增加(P＜0.01).旷场实验中,模型组大鼠运动的总得分低于正常组(P＜0.01),保健方各个剂量组的运动总路程均明显高于模型组(P＜0.05).Morris水迷宫定位导航实验中,模型组大鼠平均潜伏期长于正常组(P＜0.05),与模型组比较,保健方各剂量组的潜伏期缩短(P＜0.05).Morris水迷宫空间探索实验中,模型组大鼠的穿越平台次数、原台所在象限游泳距离和时间明显少于正常组(P＜0.05,P＜0.01),而保健方各剂量组较模型组均明显增加(P＜0.01).与正常组比较,模型组脑内5-HT、NE、Ach降低AchE升高;与模型组比较,保健方高、中剂量组大鼠5-HT含量显著增加(P＜0.05,P＜0.01),保健方中剂量组NE含量显著升高(P＜0.05).保健方3个剂量组大鼠脑浆上清中Ach含量均显著升高(P＜0.05),而AchE含量明显降低(P＜0.05).结论:养生保健l号对CUMS大鼠具有抗抑郁、改善学习障碍、提高空间学习记忆能力的作用,其机制与其对大鼠脑单胺类神经递质5-HT、NE及Ach的上调有关.
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健康大学生非杓型血压昼夜节律与体质的相关性研究
目的:通过对大学生进行中医体质与血压昼夜节律类型的调查,探讨体质因素与血压昼夜节律的相关性.方法:采用调查问卷的方式调查320名大学生有无高血压家族史,并通过《中医体质调查量表》对其进行中医体质辨识,对70名有高血压病家族史大学生进行24h动态血压监测.结果:在320名大学生中,平和质占35.6％,偏颇体质占64.4％.具有高血压病家族史的学生有70例,其中平和质占12.9％,偏颇体质占87.1％;有家族史的学生中,杓型有24例,占34.3％,非杓型有46例,占65.7％.经Logistic回归分析,阴虚质、气郁质为非杓型血压昼夜节律的主要危险因素.结论:阴虚质、气郁质为血压昼夜节律紊乱的主要危险因素,为“治未病”理论早期调节血压昼夜节律提供参考依据.
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五倍子含药血清对呼吸合胞病毒感染人支气管上皮细胞损伤及NF-κB核转位和表达的影响
目的:探讨五倍子含药血清对呼吸道合胞病毒(RSV)感染人支气管上皮细胞损伤及细胞核因子-κB(NF-κB)核转位和表达的影响.方法:实验分为正常组、病毒处理组、含药血清组,给予相应处理后,进行指标检测.结果:病毒处理组在细胞内病毒核酸的相对表达量和对细胞增殖的抑制率随着浓度的增加而增加,且出现明显的晚期凋亡现象,含药血清能明显抑制上述现象;免疫荧光和Western blot结果显示,RSV感染后NF-κB发生了核转位,而含药血清能明显抑制NF-κB的核转位.结论:五倍子含药血清能抑制RSV病毒的复制,同时通过抑制NF-κB发生核转位,抑制RSV诱导的人支气管上皮细胞的凋亡,进而降低细胞增殖的抑制率.
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培元解郁方对IFN γ诱导抑郁模型大鼠的抗抑郁作用及TRY-KYN代谢途径的调节
目的:研究培元解郁方的抗抑郁作用及其对色氨酸(TRP)-犬尿氨酸(KYN)代谢的影响.方法:使用干扰素γ(IFN γ)腹腔注射(100U/300g)造成大鼠抑郁模型,检测大鼠1％蔗糖水消耗,采用Noldus EthoVision XT9系统采集分析大鼠敞箱、Morris水迷宫行为,采用HPLC-MS/MS技术检测脑组织TRP、KYN含量,实时荧光定量PCR检测脑组织中吲哚胺2,3-双加痒酶(IDO)mRNA表达.结果:IFN γ注射14d后可以引起模型组大鼠敞箱水平活动、垂直活动减少(P＜0.01,P＜0.05),蔗糖水消耗与正常组比较显著减少(P＜0.01),Morris水迷宫定位航行试验中潜伏期延长(P＜0.05),空间搜索试验穿越平台次数减少(P＜0.01).脑组织IDO活性增高,IDO mRNA表达增多(P＜0.05).培元解郁方能增加大鼠水平活动及垂直活动次数,增加大鼠蔗糖消耗率(P＜0.05),缩短水迷宫中潜伏期(P＜0.01),增加穿越平台的次数(P＜0.05),并能抑制IDO活性和IDO mRNA表达(P＜0.05).结论:培元解郁方具有抗抑郁药物样作用,其机制与IDO抑制有关.培元解郁方在改善敞箱行为和学习记忆行为方面优于四逆散和天丝饮,可能与合方后IDO抑制作用增强有关.
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东北地区少弱精子症和无精子症患者中医体质特征初探
目的:了解东北地区少弱精子症和无精子症患者的中医体质特征.方法:调查方法采用门诊就诊的方式,使用中华中医药学会《中医体质分类与判定自测表》标准量表对657例门诊就诊的东北地区少弱精子症和无精子症患者进行问卷调查分析.结果:9种中医证型中平和质137例,占20.85％,基本是平和质,有偏颇体质倾向112例,占17.05％,偏颇体质408例,占62.10％,8种偏颇体质总的分布状况是,湿热质比例高230例,占35.01％,其次为阴虚质、气虚质、痰湿质、阳虚质、气郁质、特禀质、血瘀质,其中224例患者(占34.09％)存在两种或两种以上偏颇体质的复合证型.结论:各种体质的人均能罹患少弱精子症和无精子症,但偏颇体质可能会增加少弱精子症或无精子症的易感性或增加患者精子质量异常的倾向.
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泄浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织TLR2基因、蛋白表达的影响
目的:观察泄浊解毒方对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠黏膜上皮细胞(IECs) TLR2基因、蛋白表达的影响.方法:40只健康清洁级SD大鼠随机分5组:空白组,模型组,柳氮磺胺吡啶组,泄浊解毒方大、小剂量组,除正常组外采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇混合溶液灌肠复制UC大鼠模型,造模成功后,各治疗组大鼠灌服相应药物,正常组及模型组予0.9％氯化钠溶液灌胃.2周后处死全部大鼠,RT-PCR法检测TLR2基因表达,免疫组化法检测TLR2蛋白表达.结果:泄浊解毒方各剂量组大鼠TLR2基因、蛋白表达均明显低于模型组;泄浊解毒方大剂量组TLR2 mRNA、蛋白表达明显低于柳氮磺胺吡啶组及小剂量组.结论:泄浊解毒方对大鼠UC有良好的治疗作用,其作用机制可能与降低TLR2基因、蛋白表达有关.
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《原机启微》用药规律及学术渊源研究
目的:分析《原机启微》的方药规律,加深对其学术思想的理解,并探讨其与李东垣眼病用方的关系.方法:将《原机启微》的内服方剂,分内外障录入“中医传承辅助平台”分析其用药规律,并与李东垣眼病方剂用药规律进行比较.结果:《原机启微》用药相对集中,善用辛散,慎用苦寒.讲究气味厚薄,重视药物归经及引经报使.《原机启微》有1/3的方剂源于李东垣方.结论:从用药和制方上看《原机启微》深受李东垣学术思想的影响.通过对《原机启微》方剂的数据分析,有利于对其学术思想的理解和继承.
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基于血管内皮生长因子及其受体途径的局灶节段性肾小球硬化大鼠的艾灸干预随机对照实验
目的:观察在艾灸干预下局灶节段性肾小球硬化(FSGS)大鼠肾组织中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR-2)的表达.方法:102只健康雄性SD大鼠,按体质量随机分为正常组7只、假手术组7只、造模组88只.采取间隔2周2次尾静脉注射阿霉素并单侧肾切除的方法建立FSGS大鼠模型.造模成功后大鼠根据尿蛋白定量随机分为模型组、氯沙坦组、肾俞灸法(短时、中时、长时)组和膈俞灸法(短时、中时、长时)组,每组11只,各组采用相应干预.12周后运用免疫组化法检测VEGF、VEGFR-2、ET-1、Ang Ⅱ、AT1R在肾组织的蛋白表达;硝酸还原酶法检测NO在肾组织的含量.结果:与假手术组比较,模型组VEGF、VEGFR-2、ET-1、Ang Ⅱ、AT1R蛋白表达显著升高,NO含量显著降低(P＜0.01);与模型组比较,氯沙坦组、肾俞长时组和膈俞长时组VE GF、VEGFR-2、ET-1、Ang Ⅱ、AT1R表达降低,NO含量升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:艾灸可能通过下调VEGF及其受体VEGFR-2的蛋白表达起到保护肾组织的作用.
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北京地区周围性面瘫住院患者病因学回顾性调查研究
目的:初步分析总结北京市周围性面瘫住院患者的病因,并将其与患者临床主要的兼症进行相关性分析,为周围性面瘫的预防和临床治疗提供一些有价值的参考依据.方法:本研究纳入符合标准的住院患者病历资料共165份,对其中信息进行采集并整理后录入到SPSS 19.0统计软件做出统计学分析,对所得结果进行描述性分析.结果:面瘫常见的病因包括外因和内因,外因中风寒者140例(84.9％),风热者25例(15.1％);内因中劳累者63例(38.2％),情绪波动者53例(32.1％),多伴有眼、耳部不适,如眼干、流泪、耳周疱疹、听觉过敏、听觉减退等;劳累兼情绪波动者35例(21.2％),多同时伴有舌、眼、耳部不适;无明显内因者14例(8.5％).结论:周围性面瘫有外因与内因之分,外因是引起本病的直接原因,内因是诱发本病的潜在因素,不同内因与不同主要兼症有明显的相关性.内、外因多共同作用于人体而发病.
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温针灸对兔膝骨性关节炎关节软骨尿激酶型纤溶酶原活物系统的影响
目的:通过观察兔膝骨性关节炎(KOA)模型经温针灸治疗后,关节软骨中尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)系统各因子的表达水平,探寻温针灸治疗KOA的作用机制.方法:40只新西兰兔随机分为空白组、模型组、温针灸组、双氯芬酸钠组,每组10只.采用右后支石膏管型固定法制备兔KOA模型,造模成功3d后开始干预.温针灸组给予温针灸治疗,双氯芬酸钠组给予双氯芬酸钠缓释片15mg/kg灌胃治疗,模型组每日在兔固定器上固定15min,空白组不予干预,6d为1个疗程,共2个疗程.结束后取兔右后肢膝关节软骨,采用苏木精-伊红(HE)染色法观察各组软骨的病理改变,并进行Mankin's评分;免疫组化法及Western blot法检测各组关节软骨组织中(uPA)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)、尿激酶型纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的表达.结果:HE染色,模型组较空白组Mankin's评分明显增高(P＜0.05),温针灸组、双氯芬酸钠组Mankin's评分较模型组显著降低(P＜0.05).免疫组化及Western blot检测实验,与空白组比较,模型组uPA、uPAR蛋白表达显著升高(P＜0.05);与模型组比较,温针灸组和双氯芬酸钠组uPA、uPAR的表达显著降低,PAI-1的表达明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸可降低uPA、uPAR的表达,提高PAI-1的表达,提示温针灸可能通过调控uPA系统治疗膝骨性关节炎.
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丹参药材产地趁鲜切制可行性初探
目的:探讨丹参于产地趁鲜切制代替传统切制方法的可行性.方法:以迷迭香酸、丹酚酸B、隐丹参酮及丹参酮Ⅱ A的含量为质量评价指标,结合丹参切片外观性状,探讨丹参趁鲜切制的可行性.结果:丹参在含水量为36％-23％时切制,鲜切片断面基本不变色,干燥(40℃烘干)后,切片外观平整,断面类白色,与传统切制所得切片外观相近,并且多数活性成分含量明显高于传统切制.结论:初步认为丹参药材在产地趁鲜切制是可行的.
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抗纤灵方对Ang Ⅱ诱导肾纤维化小鼠肾组织α-SMA和Ⅰ型胶原的影响
目的:观察抗纤灵方对该模型小鼠肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原(Collagen Ⅰ)的作用,探讨其作用机制.方法:将测得血压＜120mmHg的小鼠随机分为5组,每组12只,其中模型组、蒙诺组、抗纤灵组行单侧肾切除及微渗泵灌注血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ),正常组不做处理,生理盐水对照组行单侧肾切除及微渗泵灌注0.9％氯化钠溶液.各组均自由进食,抗纤灵组抗纤灵方2.3g/100g灌胃,蒙诺对照组蒙诺0.03g/100g灌胃,其余各组自来水灌胃,均为每日1次.上述治疗,4周后检测处死小鼠.将取出的肾组织,免疫组化法观察石蜡切片和冰冻切片α-SMA、Collagen Ⅰ在各组小鼠的表达.用Western blot比较α-SMA、Collagen Ⅰ在各组小鼠的表达.结果:免疫组化检测法显示,与正常组比较,模型组的α-SMA、Collagen Ⅰ的阳性率显著上升(P＜0.01);与模型组比较,抗纤灵组、蒙诺组的α-SMA、Collagen Ⅰ阳性率显著下降(P＜0.05,P＜0.01).Western blot检测法显示,与正常组比较,模型组的α-SMA、Collagen Ⅰ的灰度值显著上升(P＜0.01);与模型组比较,抗纤灵组、蒙诺组的α-SMA、Collagen Ⅰ的灰度值显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论:抗纤灵方能抑制α-SMA的表达,并减少Collagen Ⅰ的生成,降低肾纤维化发生发展,进而减缓高血压肾损伤后的肾纤维化进程.
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不同产地及蟾蜍品种来源蟾酥华蟾酥毒基和脂蟾毒配基测定与比较
目的:考察新的药源产地和动物品种对蟾酥质量的影响.方法:HPLC检测产自江苏、安徽、河南、内蒙、吉林的中华大蟾蜍,产自黑龙江、吉林的花背蟾蜍,产自四川的华西蟾蜍之蟾酥华蟾酥毒基和脂蟾毒配基含量.结果:从蟾酥毒基和脂蟾毒配基总量来看,来自于中华大蟾蜍(7％-12％)和花背蟾蜍(7％-8％)样本两种成分总含量绝大多数都达到的《中华人民共和国药典》标准(6％),华西蟾蜍含量较低(2％-4％);总含量以江苏高(11％-12％),其他地区次之(7％-9％);此外花背蟾蜍脂蟾毒配基与华蟾酥毒基比例明显高于中华大蟾蜍,而华西蟾蜍则相反.结论:在蟾酥采集中需考虑华蟾酥毒基和脂蟾毒配基含量的差别,以保证药物的质量和临床疗效.
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HPLC法同时测定诃子中莽草酸、没食子酸及鞣花酸的含量
目的:建立双波长HPLC测定诃子中莽草酸、没食子酸和鞣花酸含量的方法.方法:采用Agilent C18柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-0.1％磷酸为流动相梯度洗脱,流速0.8mL/min,检测波长214nm(莽草酸)和270nm(没食子酸和鞣花酸),柱温25℃.结果:莽草酸、没食子酸、鞣花酸分别在各自进样量范围内与峰面积呈良好线性关系,相关系数均在0.9992以上;各成分的平均回收率均在97.1％-97.5％(n=6),RSD均小于2.0％.结论:该方法快速、准确、简便,可用于诃子中莽草酸、没食子酸及鞣花酸的含量测定.
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黑果小檗总花色苷对Aβ25-35诱导的AD小鼠及小胶质细胞神经炎性反应模型的影响
目的:研究黑果小檗总花色苷(BHSTA)对小鼠小胶质细胞(BV2细胞)分泌炎性因子以及AD小鼠学习记忆能力的影响.方法:用Aβ25-35诱导BV2细胞构建神经炎性反应模型,采用ELISA法检测BHSTA对BV2细胞分泌IL-1β、IL-6、TNF-α水平的影响;通过对小鼠侧脑室注射Aβ25-35构建AD小鼠模型,采用Morris水迷宫试验评价BHSTA对AD小鼠学习记忆能力的影响.结果:Aβ25-35诱导后,细胞上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α明显升高(P＜0.01),给予BHSTA后,细胞上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α明显下降(P＜0.05,P＜0.01).Morris水迷宫实验显示,BHSTA能够缩短小鼠水迷宫平台训练实验的潜伏期.结论:BHSTA对BV2细胞神经炎症模型具有明显保护作用,能够提高Aβ25-35致痴呆小鼠的学习记忆能力.
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蒙药山沉香普通粉与超微粉气相色谱指纹图谱的研究
目的:建立蒙药山沉香药材气相色谱法的特征指纹图谱研究方法,揭示超微粉碎对山沉香挥发性成分溶出的影响.方法:采用气相色谱分析手段对山沉香挥发性成分进行分析,利用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统”2004A版进行比较分析,NIST05普库检索对主要指纹峰进行归属.结果:建立了山沉香药材气相色谱指纹图谱共用模式,10批山沉香药材相似度分析结果为相似度均＞0.95;通过对普通粉与超微粉指纹图谱的分析证明,山沉香超微粉碎后,化学成分种类数目并未发生改变,但其主要化学成分的含量明显提高(P＜0.05).结论:该分析方法简便快速、准确可靠,重现性好,可作为山沉香药材的鉴定和质量控制的有效方法.
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墨旱莲提取物调控RANKL/RANK/NF-κB途径抑制破骨细胞骨吸收活性
目的:探讨墨旱莲提取物(EAE)对前破骨细胞RAW264.7骨吸收活性的影响及机制.方法:苏木精染色法观察骨片骨吸收陷窝数量及侵蚀面积;Phalloidin-Atto 565荧光染色法检测肌动蛋白环的形成;qRT-PCR法检测cathepsin K、c-Src表达;Western blot检测NF-κB p65及磷酸化p65的表达.结果:2.5、5、10μg/mL EAE分别抑制了RANKL诱导的RAW264.7骨吸收陷窝的数量从28±2减少到13±2、8±2、3±2;侵蚀面积从(0.024±0.004)cm2减少到(0.014±0.001)、(0.003±0.000)、(0.001±0.001) cm2.5μg/mLEAE作用6d后,明显抑制了RANKL诱导的RAW264.7细胞肌动蛋白环的形成.qRT-PCR检测显示骨吸收活性相关基因cathepsin K、c-Src表达下降(P＜0.01);经EAE刺激后,RANKL诱导的p-NFκB p65表达下调(P,＜0.05).结论:EAE抑制了破骨细胞骨吸收活性和功能,其机制是可能与调控RANKL/RANK/NF-κB途径有关.
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二仙汤对卵巢早衰大鼠卵巢储备功能的影响
目的:通过研究二仙汤对卵巢血供和卵泡颗粒细胞分泌AMH、Inhibin的影响,探究其对卵巢储备功能的影响,从而探究二仙汤治疗卵巢早衰的机制.方法:60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组和二仙汤组,腹腔注射顺铂建立化疗性损伤大鼠卵巢早衰动物模型.造模后连续4周灌胃药物治疗.HE染色观察卵巢血管的变化;ELISA法测定血清中AMH、Inhibin含量.结果:与正常组比较,模型组卵巢血管减少,血清AMH、Inhibin下降(P＜0.05);二仙汤和西药补佳乐治疗后与模型组比较卵巢血管增多,血清AMH、Inhibin升高(P＜0.05).结论:二仙汤治疗卵巢早衰的机制之一可能是改善卵巢血供,促进颗粒细胞AMH和Inhibin分泌,恢复卵泡正常募集和成熟,减少卵泡闭锁,从而改善卵巢储备功能.
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不同浓度的艾烟对昆明小鼠的急性毒性研究
目的:观察艾烟对昆明小鼠(KM)的急性毒性.方法:选用采用全身整体暴露的方法,应用全自动动式染毒柜CSED-A,将3组KM小鼠(n=36,雌雄各半),分别暴露于遮光率为85％、65％、50％的艾烟中,记录各组小鼠的毒性反应以及终艾烟暴露时间,进而回归分析得出各组半数致死时间(LT50).结果:小鼠表现为呼吸困难,多泪和明显增多的无色的鼻腔分泌物,运动失调,强直性抽搐和角弓反张.85％、65％、50％艾烟对雄鼠的LT50(38.59、283.05、315.87min)低于雌性(51.62、298.46、386.99min);全体的85％、65％、50％艾烟的LT50分别为45.77、295.33、303.94min.结论:超高浓度的艾烟在足够长的暴露时间导致小鼠死亡,但不支持临床接触艾烟即存在安全隐患,本实验为后期艾烟安全剂量和有效剂量的研究提供参考.
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从脾论治糖尿病及其并发症的文献计量分析
目的:探讨从脾论治糖尿病领域研究现状、热点和趋势,为临床及科研工作者在该领域有针对性地进行更深层次研究提供参考.方法:运用文献计量学方法,检索中国知网、万方、维普数据库关于从脾论治糖尿病及并发症文献,从发文量(年代、作者、作者单位及所在省市、类型分布)、期刊及关键词(高频、并发症情况)三方面进行统计分析,定量描述.结果:年代分布逐年稳步增长;发文多的作者是中国中医科学院广安门医院的仝小林;广州中医药大学发文219篇,领先于其他单位;载文多的期刊是《陕西中医》;高频关键词为“2型糖尿病”,并发症词频高的是“糖尿病肾病”.结论:从脾论治糖尿病及其并发症研究已形成一定规模,在理论、实验和临床方面均有较大发展.
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补肾活血方对肾阳虚大鼠耳蜗组织JNK mRNA表达的影响
目的:观察补肾活血方对肾阳虚大鼠耳蜗组织JNK mRNA表达的影响.方法:随机选取耳廓反应灵敏的健康SD大鼠8只用于空白对照组,模型组、补肾活血方组采用肌注氢化可的松注射液的方法造成肾阳虚模型,治疗组在造模的同时,每日给予补肾活血方药灌胃,空白对照组、模型组每日给予0.9％氯化钠溶液灌胃.2周后 测试大鼠听性脑干反应(ABR),随后处死大鼠.在超净工作台上剥离耳蜗,用RT-PCR的方法检测耳蜗组织JNKmRNA的表达.结果:与空白对照组比较,模型组ABR及内耳JNK mRNA的表达显著升高(P＜0.01);与模型组比较,补肾活血方组ABR及JNK mRNA的表达显著下调(P＜0.01).结论:补肾活血方可能通过调节JNK mRNA的表达而起到提高听力,改善耳蜗结构的作用.
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补中益气汤对A549荷瘤裸鼠移植瘤survivin mRNA蛋白表达的影响
目的:探讨补中益气汤对A549荷瘤裸鼠移植瘤survivin mRNA及蛋白表达的影响.方法:30只BALB/c裸鼠随机分为5组:荷瘤对照组,顺铂组,顺铂联合低、中、高剂量补中益气汤组,每组6只.每只裸鼠腋窝皮下接种A549细胞,第8天成瘤,第9-25天各组分别给予相应药物处理,第25天处死全部裸鼠.测量移植瘤体积并计算药物抑瘤率;Real time PCR法检测移植瘤组织survivin mRNA的表达;Western blot法检测移植瘤组织survivin蛋白的表达.结果:顺铂组、顺铂联合低、中、高剂量补中益气汤组均较荷瘤对照组移植瘤体积显著缩小(P＜0.05);各组药物抑瘤率分别为23.75％、57.53％、66.72％、75.08％;顺铂组、顺铂联合低、中、高剂量补中益气汤组移植瘤组织细胞凋亡较荷瘤对照组增多,尤以顺铂联合中、高剂量补中益气汤组细胞凋亡显著;与荷瘤对照组比较,顺铂组,顺铂联合低、中、高剂量补中益气汤组移植瘤组织survivin表达下调(P＜0.05);与顺铂组比较,顺铂联合中、高剂量补中益气汤组移植瘤组织survivin表达均下调(P＜0.05).结论:补中益气汤可下调A549荷瘤裸鼠移植瘤组织survivin的表达以促进肿瘤细胞凋亡.
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基于隐结构模型对名老中医慢性支气管炎医案病机的探讨
目的:探讨名老中医对慢性支气管炎(简称慢支)病机的认识.方法:以现代临床著作中名老中医治疗慢支的医案为数据源,构建结构型数据库;先用Lantern3.1.2(孔明灯)隐结构分析软件构建症状的隐结构模型,再进行隐类诠释;用SPSS 19.0软件对高频症状进行单维聚类分析.结果:慢支病案易发年龄50-69岁,春冬季高发.1 274例病案含53种证型,常见有痰热蕴肺证、痰浊阻肺证、风寒犯肺证,含615种不同症状,常见咳嗽、气喘、咯痰;对84个症状构建隐结构模型得到20个隐变量,39个隐类,7个综合聚类模型,对前100位一般症状进行R型聚类后得到19个聚类组;1 274例有舌质1 157条、舌苔2 540条、脉象3 007条,包括不同的舌质27种、舌苔23种、脉象24种,常见的舌质为红舌、淡红舌、淡舌,舌苔为白苔、薄苔、腻苔,脉象为滑脉、细脉、弦脉;对一诊的症状、舌、脉共188个显变量建模,得到35个隐变量,71个隐类,10个综合聚类模型.慢支病案经综合聚类后提示的病位有脾、肾、肺、肝、胃、心6个;病性有虚寒、寒、热、虚热、实5个;病因有痰饮、风寒、风热、燥邪、气滞、痰热、阴虚、痰湿(浊)、痰饮、瘀血、气虚、阳虚12个;证型有痰浊阻肺证、燥邪犯肺证、风寒犯肺证、痰热蕴肺证、脾肾阳虚证、痰浊中阻证、痰瘀互阻证、肾不纳气证、肺胃热盛证、风热犯肺证10个,新发现了肺胃热盛证、痰瘀互阻证、脾气虚证.结论:本研究基于名老中医医案阐释慢支的病机,对教材有一定的参考价值,其数据来源、挖掘方法、统计结果相对客观,可为肺系其他疾病病机的挖掘及临床辨治慢支提供参考.
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枳实水提物对大鼠泻剂结肠肠壁神经丛的影响及机制研究
目的:探讨枳实水提物对胃肠道动力的兴奋作用是否有5-羟色胺4受体(5-HTR4)的参与,以及其与5-HTR4激动剂是否在泻剂结肠大鼠肠壁神经网络的重塑中发挥作用.方法:应用大黄建立泻剂结肠大鼠模型,随后分组予莫沙必利及不同剂量的枳实水提物灌胃治疗,持续14d.以墨汁推进试验测定其传输功能;留取结肠组织,采用透射电镜观察各组大鼠结肠组织的超微结构;Real-time PCR、Western blot及免疫组化测定5-HTR4高分子量神经丝(NF-H) mRNA/蛋白的表达水平.结果:①莫沙必利及枳实水提物高剂量组可显著改善泻剂结肠大鼠的肠道动力;②模型组、莫沙必利组及中药各剂量组结肠超微结构均出现不同程度的神经元退行性病变;③莫沙必利可上调5-HTR4蛋白质的表达,与mRNA水平呈同步变化;而枳实水提物上调5-HTR4 mRNA转录水平的同时并未使其蛋白质的表达增加.莫沙必利及枳实水提物高剂量组均可上调NF-H mRNA及蛋白质的表达.结论:莫沙必利通过兴奋5-HTR4受体增强慢传输型便秘大鼠模型结肠动力的同时,还能起到修复泻剂结肠肠壁肌间NF-H的作用.而枳实水提物促结肠动力的机制主要是通过促进NF-H生长实现的,5-HTR4是其作用的一个分子靶标,但可能不是发挥生物学活性的主要途径.
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从肺脾肾-皮毛相关论治系统性硬化病的理论基础
文章分析了肺脾肾-皮毛相关理论的内涵,从中医病机学角度探讨肺脾肾-皮毛相关与系统性硬化病(SSc)的联系,认为肺脾肾阳虚,外邪侵袭,浊邪阻络,脉络不通是SSc的主要病因和病理基础,进而指出温阳化浊通络法是治疗SSc的主要方法,并从药理学的角度和临床的角度分析了基于肺脾肾-皮毛相关理论组方中药——温阳化浊通络方治疗SSc的理论基础.
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知母中Officinalisinin Ⅰ降糖机制及中枢神经保护研究
目的:观察知母中Officinalisinin Ⅰ对糖尿病的降糖效果,并探讨其降糖机制以及对糖尿病引起的神经损伤的保护作用.方法:利用四氧嘧啶小鼠造模后灌胃药品测定糖耐量;糖苷酶抑制效果体外检测;糖尿病小鼠禁食后给药检测胰高血糖素样肽-1(GLP-1);糖尿病小鼠给药20d后利用酶联免疫法对小鼠血清中脑源性神经营养因子(BDNF)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)进行检测.结果:Officinalisinin Ⅰ具有降血糖并显著提高糖尿病小鼠糖耐量的功能,实验排除糖苷酶抑制剂途径,并且通过促进GLP-1以及BDND的产生以及提高GSH-PX活力起到降糖及神经保护作用.结论:Officinalisinin Ⅰ可以有效降低糖尿病小鼠血糖,对神经损伤具有保护作用.
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补肾活血方对不明原因复发性流产小鼠蜕膜细胞TNFR1、PI3K/Bcl-xl的影响
目的:探讨补肾活血方对不明原因复发性流产(URSA)模型小鼠蜕膜细胞TNFR1、PI3K p110、Bcl-xl的影响.方法:DBA/2与CBA/J交配为URSA模型小鼠,随机分为模型组,中药高、中、低剂量组及西药(地屈孕酮)组,BALB/c与CBA/J交配为空白组,每组15只.空白组与模型组予同等量的0.9％氯化钠溶液灌胃,其余给予同等剂量的对应药物灌胃,8d后,各组采用RT-PCR和Western blot法测定TNFR1、P110、Bcl-xl mRNA及蛋白表达量.结果:补肾活血方能够下调URSA模型小鼠蜕膜中TNFR1的蛋白表达水平,上调Bcl-xl的蛋白表达水平,并能显著上调P110和Bcl-xl的mRNA表达水平(P＜0.05).结论:URSA发生可能与蜕膜细胞中TNFR1、P110、Bcl-xl表达改变有关;补肾活血方治疗URSA的机制可能与调节蜕膜细胞中TNFR1、P110、Bcl-xl表达水平有关.
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结直肠癌患者化疗过程中证素的分布、变化特点及其与GSTP1基因多态性关系的研究
目的:探讨结直肠癌患者化疗过程中的证素分布和变化的特点,并进一步研究GSTP1基因多态性与证素演变的相关性.方法:收集15例采用奥沙利铂化疗的结直肠癌术后患者,在化疗1-3、4-6、7-9周期3个阶段采用证素辨证法进行中医辨证.收集患者外周血,分离基因组DNA,采用PCR-RFLP法分析GSTP1基因Ile105Val多态性.统计各阶段证素分布频数,用卡方检验分析不同阶段的证素频数差异;采用重复测量方差分析法对化疗阶段和GSTP1基因多态性的对证素演变的影响作用和交互作用.结果:对不同化疗阶段进行证素分布频率比较发现,肾和脾证素的频率,随着化疗的推进及药物剂量增加而显著升高(P＜0.05,P＜0.01);脾、肾、血瘀和痰的积分随着化疗周期增加而明显升高(P＜0.01,P＜0.05).在主要证素中,不同GSTP1基因型的患者只有血瘀证素在化疗不同阶段变化有显著差异(P＜0.05).结论:结直肠癌患者奥沙利铂化疗不同阶段的证素频数分布和轻重程度演变特点不一致,奥沙利铂化疗对肾脾两脏腑的损伤尤其突出,GSTP1基因多态性对血瘀证的动态变化有影响.
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参芪复方调控差异基因对血管内皮保护作用的实验研究
目的:利用生物信息学方法,从分子水平探讨参芪复方对血管内皮细胞的保护作用和机制.方法:60只雄性KKAy小鼠随机分成4组:KKAy组、模型组、参芪复方组和罗格列酮组各15只;另设15只正常C57BL/6J小鼠为正常组.采用L-NAME加入无菌水并配合高脂饲料造模,同时给予药物治疗.8周后处死小鼠,检测血糖、TC、TG水平;取腹主动脉行HE染色,胸主动脉行基因表达谱检测,筛选出差异基因,并进行GO注释及pathway分析.结果:参芪复方组第5周血糖及8周TC、TG明显低于模型组(P＜0.05,P＜0.01),血管内皮状况较模型组明显改善,参芪复方与模型组比较差异基因与细胞命运确定、细胞定位以及大分子代谢过程有关(P＜0.05),调控通路包括胰岛素信号通路、脂肪细胞因子信号通路、半胱氨酸和蛋氨酸代谢通路(P＜0.05),涉及VEGFR2和Met基因.结论:参芪复方保护血管内皮的作用可能与调控差异基因及相关信号通路有关,涉及的VEGFR2基因可能是其作用的重要靶点之一.
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基于聚类和因子分析的糖尿病早期微血管病变证素研究
目的:提取糖尿病早期微血管病变的常见中医证素.方法:对通过临床调查获取的531例糖尿病早期微血管病变患者的四诊信息,采用聚类分析和因子分析对获取的症状内部联系进行诠释,提取常用的中医证素.结果:通过聚类分析共获取28个症状组合,因子分析共获取30个公因子.经初步分析,糖尿病早期微血管病变的主要病性证素有气虚、阴虚、阳虚、热、湿、燥、血瘀、气滞、气郁、气逆、血虚等,病位证素有肾、肝、脾、肺、胃等.结论:通过运用聚类和因子分析对基于临床调查的糖尿病早期微血管病变四诊信息进行证素分析,获取的一些症状组合对本病的证候学研究有一定参考价值.
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益气活血中药预处理对脂多糖致大鼠急性肺损伤早期炎性因子的影响
目的:观察和探讨益气活血中药预处理对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠早期炎性因子的影响.方法:SD雄性大鼠60只,随机分成正常对照组、模型对照组、地塞米松组、益气活血中药组,每组15只;除正常对照组气管内滴注0.9％氯化钠溶液,其余各组滴注LPS(5mg/kg)制备ALI模型;造模前后各连续用药3d,2次/d,各组分别于造模后8、24、72h各处死5只,ELISA法检测血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β (IL-1β)、白介素-10(IL-10)和转化生长因子-β(TGF-β)的含量,HE染色光镜下观察肺组织病理学改变.结果:肺组织病理形态学观察:模型对照组肺泡结构破坏或消失,肺泡间隔显著增厚,肺间质充血水肿,大量炎性细胞浸润,两用药组肺损伤均有一定程度的改善.大鼠血清TNF-d、IL-1β、IL-10和TGF-β含量:模型对照组各时间点均明显高于正常对照组及两用药组(P＜0.01);72h时间点中药组TNF-α、IL-1β水平与地塞米松组无明显差异,而IL-10、TGF-β高于地塞米松组(P＜0.05).结论:益气活血中药能够降LPS糖致急性肺损伤血清中炎性因子的含量,调节促炎因子和抗炎因子的平衡,减轻肺组织的病理损伤,起到防治急性肺损伤的作用.
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小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病发作期临床疗效的Meta分析(2016年更新版)
目的:评价小青龙汤治疗慢性阻塞性肺病(COPD)发作期的临床疗效.方法:计算机检索Pubmed、Embase、CNKI、VIP、CBM、万方等数据库(1989年1月-2015年12月)和the Cochrane library(2016年1期)中小青龙汤辅助西医治疗和西医治疗COPD发作期的随机对照试验(RCT).由两位研究者独立筛选文献、资料提取和质量评价,Meta分析采用RevMan 5.3软件进行.结果:共纳入34个RCTs,2 700例COPD发作期患者,研究地都在中国.Meta分析结果显示:①小青龙汤辅助西药治疗可提高COPD发作期的临床疗效(RR=1.22,95％CI[1.16,1.28],P＜0.00001);②改善患者咳嗽症状:小青龙汤辅助治疗组优于对照组(MD=-0.64,95％CI[-0.74,-0.55],P＜0.00001);咳痰症状:小青龙汤辅助治疗组优于对照组(MD=-0.41,95％CI [-0.46,-0.37],P＜0.00001);③改善患者肺功能:小青龙汤辅助治疗组优于对照组,表现在FEV1(MD=0.32,95％CI[0.16,0.48],P＜0.00001)、FEV1％ (MD=5.63,95％CI [5.61,5.65],P＜0.00001)、FEV1/FVC(MD=3.88,95％CI[3.17,4.05],P＜0.00001);④提升PaO2:小青龙汤辅助治疗组优于对照组(MD=4.61,95％CI [3.19,6.11],P＜0.00001);降低PaCO2:小青龙汤辅助治疗组优于对照组(MD=-6.18,95％CI [-7.93,-4.43],P＜0.0001);小青龙汤辅助无创通气组优于对照组(MD=-6.66,95％CI[-8.79,-4.54],P＜0.00001).结论:小青龙汤联合西药治疗较之单纯西药治疗对于COPD发作期患者可能获益更大.上述结论尚需更多高质量研究予以验证.
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儿童使用双环醇片联合甘草酸注射剂的临床用药特征分析
目的:通过对使用双环醇片儿童用药的分析,了解患儿的临床特征,找到联合用药佳方案.方法:连续纳入全国18家三甲综合医院信息系统的476例使用双环醇片的患儿,采用频数分析和关联规则分析方法,登记和分析患儿的一般情况和联合用药情况.结果:476例使用双环醇患儿年龄高峰为0-3岁,使用男性大于女性,男女比例为2∶1.发病以消化系统疾病为主,排名前3位疾病为病毒性肝炎、肝硬化、黄疸.联合西药多于联合中药,以联合甘草酸注射剂辅助其他药剂提高疗效明显.结论:双环醇片以治疗儿童消化系统肝胆疾病为主,为提高疗效,建议联合清热祛湿中药甘草酸注射剂,儿童服用双环醇片需注意规范用药.
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补肾方对ConA诱导的慢性肝损伤小鼠模型肝组织Th1/Th2作用的研究
目的:观察补肾方对ConA诱导的慢性肝损伤小鼠肝组织Th1/Th2的影响并探讨其作用机制.方法:将150只Balb/c小鼠,根据完全随机原则分为5组,即分别为正常组,模型组,补肾方组,秋水仙碱组,甘草酸苷组,每组30只.ConA用无菌0.9％氯化钠溶液配制成1.25mg/mL浓度,小鼠按0.1mL/kg标准尾静脉注射给药,正常组给予等量的0.9％氯化钠溶液尾静脉注射.每周1次,连续6周,构建ConA诱导慢性肝损伤小鼠模型.造模同时分别给予补肾方、秋水仙碱、复方甘草酸苷胶囊(凯因甘乐)灌胃.观察各组小鼠肝功能,HE染色,流式细胞术检测小鼠肝脏内Th1、Th2细胞数量.结果:与正常组比较,模型组血清ALT、AST明显升高(P＜0.05),补肾方组、甘草酸苷组血清ALT、AST较模型组降低(P＜0.05).流式细胞检测发现补肾方组、秋水仙碱组、Th1细胞数量都明显少于模型组(P＜0.05);补肾方组、秋水仙碱组和甘草酸苷组Th2细胞数量都明显少于模型组(P＜0.05),Th1/Th2比值多于模型组(P＜0.05).结论:补肾方能够降低ConA诱导的小鼠慢性肝损伤模型中肝脏内浸润的Th1、Th2细胞数目,提高Th1/Th2的比值,降低血清学指标,减轻肝脏病理改变,减少肝组织炎性细胞的浸润.
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急性呼吸困难患者临床特征及中医证候分析
目的:通过对356例急性呼吸困难患者的临床观察,总结出病例的临床特征和中医证型频率分布,以及中医证型与年龄、诱发因素、临床诊断、合并基础疾病等的相关性.方法:对2014年1月至2014年12月在广东省中医院急诊就诊呼吸困难患者一般情况、基础疾病及用药情况、检验检查情况、中医四诊及证型进行统计分析.结果:急性呼吸困难以老年患者比例高;外周血氧饱和度水平降低、明确为呼吸衰竭者占就诊患者的1/3;其发病原因以肺部感染、心功能不全、慢性阻塞性肺病急性发作为前3位;证型方面以气虚痰瘀阻络证为常见证型,其次痰热蕴肺证、痰瘀阻络证亦不在少数.结论;呼吸困难是急诊常见危重症状之一,早期了解其发病的特点、常见病因、重点证型对于临证的诊疗具有一定的指导作用.
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刘红霞运用外治疗法治疗顽固性皮肤病临证经验
刘红霞教授从医30余载,临证中将中医的整体观念及辨证论治之精髓与西北地区的地域特点和体质特征、发病规律等因素相结合,提出了“脾虚湿盛”的银屑病证型和首倡非药物疗法中医外治辨证思想两大学术特点,尤其是在中医外治技法的辨证运用中造诣颇深,临床上效如桴鼓,且简便廉验,安全性高,深受基层医务工作者的喜爱,值得推广应用.
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黄春林防治慢性肾脏病患者呼吸道感染的中医思路——一项探索传承名老中医经验的定性研究
目的:探讨黄春林教授对慢性肾脏病患者(CKD)呼吸道感染的中医药防治思路,探索传承名老中医经验的定性研究形式.方法:对黄春林教授进行定性访谈,录音并转录,进一步利用“内容分析法”进行分析归纳,按照国际公认的定性研究报告标准(COREQ)进行报告.结果:CKD患者并发上呼吸道感染时常见外寒内热证以及风水相搏证;由于CKD患者免疫力下降,传统中医外科治疗“疮疡”病的“消、托、补”治法及相关方药可能有利于CKD患者难治性肺炎的治疗.“培土生金”及“清邪于肺门”可为未来制定预防CKD患者呼吸道感染提供方向.结论:定性访谈可作为探索、总结名老中医诊疗经验的传承研究形式之一,但需进一步借助定量研究的方法进行验证.
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马大正以脏腑藏泻特点选用经方治疗月经病经验
马大正教授以胞宫的藏泻功能和脏腑病态的双向特点人手,选用肾气丸、薯蓣丸、温经汤、真武汤、小半夏加茯苓汤等经方既治疗“血海应至未至”之月经后期、月经过少、闭经,同时又治疗“出血应止不止”之经期过长、崩中、漏下等月经病,虽病态截然不同,但根据异病同治法则,针对病机,用之均效,既扩用了经方,也提供了一种独特的临床用方思路.
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沈元良治疗不寐之对药运用经验
沈元良教授对不寐的诊治经验独到,辨证时从整体出发,用药强调体内阴阳平衡,在辨证论治的基础上,善用对药治疗不寐.根据不同病情,在组方基础上分别配伍加入养心安神、和胃安神、温清安神、重镇安神、清心安神等对药,可以明显提高临床治疗效果,并附典型案例加以阐述.
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姜德友诊疗心力衰竭病临证经验
姜德友教授精研经典,法宗恩师,融汇龙江医派历代名医名家治疗本病经验于一炉,综合黑龙江省气候特点、饮食特色和民俗习惯等诸多因素,对心力衰竭的病因病机和理法方药的认识具有独特的理论和临证经验.姜教授将慢性心力衰竭分为2期8证,即慢性稳定期:心气虚证,气阴两虚、心血瘀阻证,气虚血瘀证,心肾阳虚证,阳气亏虚、血瘀水停证;急性加重期:阳虚水泛证,痰浊壅肺证,阳虚喘脱证.针对各证型研制有效方药8首:心力加、参景益心汤、补气通脉汤、补火汤、参苈加、补火蠲饮汤、泻浊保心汤、回离续命汤,疗效确切,临床应用未见明显不良发应.
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从胆论治小儿睡惊症
小儿睡惊症是表现为睡眠障碍的一类神经精神性疾病,在中医被称为“夜惊”.长期而持续的睡眠障碍有可能会造成严重后果,逐渐发展为儿童明显的行为问题,如小儿抽动秽语综合征、强迫症、遗尿症等.传统理论认为,小儿睡惊症与小儿“心常有余”“肝常有余”“阳常有余”有关,但是通过对于临床的观察发现,小儿睡惊症的病位非独在“心、肝”,它与胆气的充盛与否关系十分密切.临床上通过采用从胆论治的方法治疗小儿睡惊症,疗效令人满意.
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贾英杰治疗恶性肿瘤肝虚证的经验
各脏腑皆有气血阴阳,然鲜有系统论及肝虚者,再及肝之气虚、阳虚则更少矣.贾英杰教授认为,正气内虚是癌瘤发生发展的内在因素,其中肝虚证为临床所常见,且易被忽略.文章就“血亏体不充”与“气衰用不强”两个方面,阐述贾教授对恶性肿瘤肝虚证的认识与治疗特色,以期与同道共享.
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郭剑华推拿手法特色
郭剑华主任中医师临床擅长运用推拿治疗筋伤疾病,其手法独具特色.其临证推拿要求因人施法、因证施法、因部位施法,文章以“准为基础”“柔为根本”“巧为关键”“松为要旨”“美为纽带”5个方面加以总结,以此论述郭师治疗筋伤疾病推拿手法特色,愿与各位同仁共勉.
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基于湿热潜证的清热利湿法治疗寻常型银屑病
银屑病多由外感六淫、内伤七情、饮食不节等多种因素,导致湿热内蕴.在该病的发展过程中,湿热潜证贯穿于始终.因此,治疗在坚持辨证论治的基础上,强调清热利湿、解毒凉血,同时注意生活调理和情志调节,笔者临床应用清热利湿饮取得满意的疗效.
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中医脚气病的现代临床意义探析
中医脚气病在经历了对西医疾病体系的比附之后,一直以来均以“维生素B1缺乏”作为病因认识及治疗依据,从而使得中医疾病体系中的一类重要疾病——脚气得不到应有的地位和认识,直接影响到了对古代中医实践的继承和发展,也同时影响到了对现代疾病的中医治疗的思路拓展.文章从脚气的发病、病因、证治特色出发,突破前人的认识藩篱,从现代疾病体系中寻找和中医脚气病相符合的疾病可能,为继承脚气病的中医治疗,发展中医在感染、急腹症、风湿性疾病、内分泌系统疾病、代谢及营养疾病等一系列疾病中的治疗思路,提供启示.
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王笑民治疗肿瘤临证思路
王笑民教授为中西医结合治疗肿瘤的专家,文章主要总结王教授多年治疗肿瘤时的临证思路,以期对同道有点滴帮助.王教授在治疗肿瘤时,首先辨病,分清癌种,在遣方用药时常用一些反药和毒性药物,如:海藻、甘草和木鳖子等,同时根据不同的肿瘤选择相应的抗癌解毒的中药,为治疗的总纲;其次辨证,在常规辨证基础上,关注肿瘤发病转归的特点,分别从情志、经络、“出路”和节气等方面,选取对证的的中药.如此,从总纲到具体,组方严谨,获益良多.
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严世芸论咳
慢性反复发作支气管炎咳嗽临床多见,严世芸教授强调基本病机为正虚邪实,肺失宣肃.除中医传统治疗外,强调有以下几点:有痰者,以祛痰为先;无痰者,以养肺润燥为法;治咳应兼五脏;治咳嗽不忘补养;治咳慎用敛涩之品等经验.
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浮针疗法配合肌肉能量技术治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效观察
目的:观察浮针疗法(FSN)配合肌肉能量技术(MET)治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效.方法:将80例患者随机分为浮针组和针灸组,每组40例.浮针组采用FSN配合MET,针灸组采用针灸疗法.隔日治疗1次,1周治疗3次,连续6次为1个疗程.结果:①两组病患者VAS、压痛评分、颈椎关节活动度(CROM)和颈部残障指数(NDI)均明显改善(P＜0.01),浮针组优于针灸组(P＜0.05).②浮针组的愈显率和总有效率分别为72.5％和95.0％,均高于针灸组的47.5％及77.5％(P＜0.05).结论:FSN配合MET治疗能够改善颈肩MPS患者VAS、压痛评分、CROM和NDI,疗效显著.
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中药补肾活血汤治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症的临床研究
目的:研究补肾活血汤治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:收集符合入选标准的患者65例,分为中医治疗组33例(仅予补肾活血汤)和西医对照组32例(仅予扶他林片治疗),比较两组总体疗效、症状体征积分及满意度.结果:总体疗效:中医治疗组总有效率是93.94％,西医对照组总有效率是90.63％,各组均无不良反应,两组差异无统计学意义;症状体征积分:治疗前两组积分差异无统计学意义,治疗结束后,中医治疗组症状体征积分为(20.38±3.82),比西医对照组(17.13±3.16)高(P＜0.05);满意度比较:两组均获得良好的满意度,差异无统计学意义.结论:补肾活血汤在改善老年肾虚型腰椎间盘突出症症状体征积分方面具有一定优势,且患者满意度较高.
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加减阳和汤在内毒素性肺损伤伴发真菌感染治疗中的作用
目的:观察加减阳和汤在肺损伤伴发真菌感染临床治疗中的协同作用.方法:将32例肺损伤伴发真菌感染的患者随机分为两组,对照组15例给予抗真菌等常规综合治疗,治疗组17例辅以加减阳和汤治疗.在服药后比较两组患者服药后7、14d外周血中性粒细胞计数及血、肺泡灌洗液G试验结果等变化.结果:治疗组14d外周血中性粒细胞水平较对照组明显改善(P＜0.05).治疗组患者外周血及肺泡灌洗液的G试验结果转阴例数优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:临床上运用加减阳和汤治疗肺损伤真菌感染能协同抗真菌药提高疗效.
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温经汤对月经病实寒证患者卵巢及子宫血流动力学的影响
目的:观察温经汤对月经病实寒证患者卵巢、子宫血流动力学的影响,探讨温经汤治疗月经病实寒证的作用机制.方法:按标准收取月经病实寒证患者30例,应用温经汤口服治疗,每日1剂,1个月经周期为1个疗程,共服用3个月经周期.观察治疗效果,并应用彩色多普勒超声测定治疗前后患者卵巢及子宫动脉血流参数:收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).结果:临床治愈14例,有效10例,有效率80％.经温经汤治疗后,子宫、卵巢动脉PSV显著升高(P＜0.01),RI、PI显著降低(P＜0.01,P＜0.05).结论:温经汤能改善月经病实寒证患者卵巢、子宫血流动力学异常,增加其血液灌注,治疗月经病实寒证疗效显著.
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升白合剂治疗白细胞减少症的临床研究
目的:评价升白合剂治疗白细胞减少症的临床有效性和安全性.方法:采用随机、双盲、安慰药平行对照的临床研究方法.入选有效病例218例,其中试验组110例,口服升白合剂;对照组108例,口服升白合剂模拟剂.两组疗程皆为42d,分别观察治疗前及治疗后外周血白细胞计数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、嗜酸细胞数、嗜碱细胞数、中医症候积分等指标的变化.结果:与对照组比较,试验组能明显提升外周血白细胞计数及中性粒细胞(P＜0.01).试验组治疗42d后,总有效率为97.27％,对照组总有效率为30.56％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).试验组能明显降低中医症候总积分(18.34±3.56),与对照组(36.98±2.17)比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:升白合剂能有效提升外周血白细胞计数和中性粒细胞数,临床疗效确切,无明显不良反应.
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中药治疗536例HIV/AIDS患者HAART不良反应的临床研究
目的:评价中药降低高效抗逆转录病毒疗法(HAART)不良反应的有效性和安全性,提高抗病毒治疗依从性.方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究方法,治疗组与对照组按1∶1比例随机分配,根据入组辨证结果,治疗组给予HAART+艾可清胶囊(脾肾阳虚证)或艾复康胶囊(热毒蕴结证),对照组给予HAART+艾可清胶囊或艾复康胶囊模拟剂,疗程72周,记录抗病毒药不良反应发生情况、严重程度和持续时间等信息.结果:治疗组不良反应发生率及程度积分低于对照组,服药依从性高于对照组(P＜0.05).结论:HAART加中药方案,可降低抗病毒药物不良反应发生率和程度,提高HAART服药依从性,从而提高抗病毒治疗成功率.
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攻毒杀虫外利汤熏洗治疗肛门湿疹临床研究
目的:观察攻毒杀虫外利汤熏洗治疗肛门湿疹的临床疗效.方法:将100例肛门湿疹患者随机分为两组,治疗组50例应用全国名老中医药专家田振国教授经验方外利汤局部熏洗治疗,每日2次;对照组50例应用院内制剂湿痒散局部熏洗治疗,每日2次.治疗14d后,对两组的临床疗效进行观察.结果:治疗组总有效率为96％,对照组总有效率为80％,治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:应用攻毒杀虫外利汤熏洗治疗肛门湿疹疗效优于湿痒散,攻毒杀虫外利汤值得进一步开发和推广应用.
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膝关节清理术联合痹祺胶囊治疗轻中度膝关节骨性关节炎临床观察
目的:观察膝关节清理术联合痹祺胶囊治疗轻中度膝关节骨性关节炎临床疗效.方法:将40例轻中度膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,两组均进行膝关节清理术,治疗组联合服用痹祺胶囊.术后3个月、6个月、1年进行随访,评价治疗效果.结果:治疗组临床控制率为75％,总有效率为95％,明显优于对照组60％、85％,组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论:膝关节清理术联合痹祺胶囊治疗轻中度膝关节骨性关节炎临床疗效显著.
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肾虚证动物模型研究概况
随着对肾虚证研究的不断进展与深入,肾虚证动物模型在中医研究中的作用愈加重要.对于肾虚证动物模型的研究有利于科学地从微观上客观化、定量化认识肾虚证的本质,为临床应用提供可靠的理论依据.根据目前肾虚证动物模型的研究进展,文章从中医病因病机、中药干预、西药干预、手术切除等方面进行概述,重点阐述中医传统病因的造模方法.
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中医药防治骨质疏松症动物模型研究进展
中医药防治骨质疏松症的研究自成为国家“九五”科技攻关项目以来,大量的动物实验研究不断地完善了中医药防治骨质疏松症的辨证、处方、用药体系,为临床运用提供了依据.在抗骨质疏松症的中医药实验研究中,需要建立一个较理想的骨质疏松症动物模型,该模型要求尽可能全面可靠地反映人类疾病的特征和病理变化,那么模型的选择势必影响着整个研究的成果.文章针对动物实验研究中常用大鼠骨质疏松症模型进行阐述,了解不同骨质疏松症模型特点以便做出佳选择.
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中医治疗失眠病症常用中药药对研究进展
“药对”是中医临证方剂配伍的基石.文献分析结果表明,在现有400对“药对”中,有近30对为中医临床治疗失眠所常用.文章拟对经动物实验与临床观察证实对失眠病症确有疗效的,按中医临证分型具有“调和阴阳”“重镇安神”“养心安神”“疏肝理气”和“清热化痰”功效的5类11种治疗失眠“药对”的组成规律及现代实验研究现状做一整理分析,以期为上述药对进一步的应用、研究及开发提供借鉴.
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老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗研究进展
通过总结目前有关骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的治疗研究进展,包括非手术和手术治疗及数字化骨科技术的应用,比较不同治疗方法的利弊并加以探讨.非手术治疗包括卧床休息、药物、物理、中医药、运动康复、中医正骨手法的治疗方面,从改善临床症状、减少并发症、促进成骨、恢复椎体高度、减少邻近椎体的骨折等方面均有显著疗效.手术治疗方面经皮椎体成形术(PVP)是经典术式,镇痛效果好,但易发骨水泥渗漏且椎体高度恢复不理想;经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)椎体高度恢复较好,骨水泥注入量较大但渗漏率低;Sky骨扩张系统后凸成形术(SKP)矫形效果显著但较易破坏终板,且椎体高度的维持能力尚有待明确;OptiMesh椎体成形术可优化填充材料,大程度还原术后病椎内部的生理环境,但手术易损伤椎旁组织;Cortoss骨水泥毒性小、聚合温度低、可模拟椎体刚度,但实际临床疗效有待明确.随着新材料、新技术的不断完善与相互结合,在数字化骨科技术的深入应用中,保守与手术治疗OVCF将获得更安全、有效的临床治疗结果,并且能够揭示胸腰椎单纯压缩性骨折的作用机制与其对相邻椎体和椎间盘压应力的影响的差异性以及治疗后对脊柱功能的影响,为临床提供治疗依据.
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世界传统医药的现状和发展趋势
随着现代西方医药发展瓶颈的出现,世界传统医药在医疗、保健等领域引起世界人民的高度关注,越来越多的医药工作者投身各国传统医药研究.文章根据中英文献、各国政策等资料对传统医药的研究现状、市场、知识产权保护及未来发展趋势等进行了综述和展望.
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关于俞募配穴法干预方法的临床研究进展
为从临床干预方法角度来分析俞募配穴法的研究进展,以“俞募配穴法”为主题词检索中国核心期刊网络出版总库(至2015年8月),共得到文献200篇,筛选后纳入30篇.分析纳入文献发现干预方法主要有单纯针刺法、以针刺为主的配伍法(针刺与火罐、药物、耳穴、灸法配合)、电针法、穴位埋线法、电波理疗法5个方面.文章明确5个方面对俞募配穴法临床疗效的影响,对于改进临床干预方法、提高临床疗效具有重要意义.
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代谢组学技术在中医证型研究中的应用概述
证型是中医理论体系中的一个特有的概念,它既是诊断的结果,又是论治的准则;即概括了临床表现,又包括着对机体生理病理变化的认识,突出地体现了中医“辨证论治”的核心思想,是辨证论治诊疗体系的关键.在中医理论中疾病的证型有不唯一性,为了研究证型的外候和内涵,了解疾病的本质,利用代谢组学对中医证型进行探究,具有较好的理论与应用价值.对代谢网络及代谢产物进行多元化的动态及终端分析,与中医证型理论的整体性、临床的动态性思想不谋而合.文章对近年来代谢组学在中医证型研究中的应用进行概述.
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半夏提取物抗恶性肿瘤的作用机制
中药半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结等功效,以往文献报道其提取物具有抑制肝癌、宫颈癌、结肠癌、直肠癌、肉瘤等细胞生长的作用.近些年来,学者们对半夏的抗肿瘤作用研究逐渐增多并有所深入,现分别从细胞毒性、抑制肿瘤细胞侵袭、阻断细胞增殖信号、化疗增敏、逆转耐药、调节抑癌基因表达、调节细胞周期、诱导肿瘤细胞凋亡8个方面对其有效抗肿瘤作用的机制作一综述,供研究者们参考.
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雷公藤配伍减毒的研究进展及对策
雷公藤具有防治类风湿性关节炎、肾小球肾炎和多种癌症等卓越疗效,却毒性甚大,严重限制了其临床应用.配伍是中医用药特色,通过恰当配伍可以起到减毒或增效作用.文章着重综述近年来雷公藤配伍减毒的研究进展,并提出些许对策,以期为其配伍安全用药提供参考.
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中医“湿热证”病证结合动物模型研究进展
中医病证结合动物模型是利用相应动物和人所具有的生理、病理共性,模拟中医病因病机所建立的动物模型.通过这些动物模型可以利用现代医学的研究方法从组织学、细胞生物学、分子生物学等方面探讨中医药防治疾病的本质,弥补中医临床客观化指标不足的缺点,为中医理论实践提供科学依据.但目前中医病证结合动物模型的研制尚处于探索阶段,本文对近年来中医病证结合湿热证动物模型(包括温病湿热、脾胃湿热、大肠湿热、肝胆湿热和膀胱湿热)研究进展的文献进行整理分析,结合中医与现代医学对此病证的认识,比较不同的造模方法,为湿热证研究中选择合适的病证结合动物模型提供参考.
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芒果叶药理作用研究进展
芒果叶作为传统的中草药在热带和亚热带国家沿用历史悠久.现代药理研究表明芒果叶具有止咳平喘、调节糖脂代谢、抗氧化、抗菌、抗炎、镇痛等药理活性,临床上主要用于治疗慢性支气管炎.文章通过查阅国内外相关文献,对芒果叶的药理作用作一综述,为深入挖掘芒果叶的药用价值提供科学理论依据.
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中医药治疗慢性心力衰竭系统评价现状分析
中医药在慢性心力衰竭的治疗上已经取得十分丰富的经验,口服中药汤剂、中成药以及中药注射剂在慢性心力衰竭的临床治疗中应用广泛,文章通过查阅相关文献资料,就近年来有关中药复方、中成药及中药注射剂治疗慢性心力衰竭的系统评价现状进行分析评价,目的是了解中医药在治疗慢性心力衰竭中的临床应用价值,发扬中医药在慢性心力衰竭治疗上的特色和优势,并指出中医药治疗慢性心力衰竭系统评价的方法学现状的不足之处和今后的发展方向.
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中医独特技术筛选与评价的流程及方法
在我国基层和民间蕴含着丰富的中医独特诊疗技术,然而由于独特诊疗技术常为技术持有人经验,且研究过程中很难实施随机、盲法,不能简单套用循证医学和流行病学现有评价方法;且很多基层与民间的独特诊疗技术研究基础相对薄弱,研究团队与资金不足等现状,科学的筛选与评价的方法成为研究人员面临的挑战.本研究团队开展的3种中医独特技术的规范与评价研究,对中医独特技术筛选与评价研究思路与方法进行了探索.研究显示,现场调研与注册登记相结合的方法可以较好的筛选中医独特技术,而根据独特技术自身特点及研究基础建立阶梯递进的评价模式为中医独特技术评价研究提供了合理的思路和方法.
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中药药性的生物学实质研究的可行性及其研究思路
中药药性是中药学的基本理论,对中药药性实质的研究是中药现代化研究的必经之路.文章从药性形成的哲学特性及其所用的哲学思维方法论述其生物学实质研究的可行性,进而为中药药性的研究提供思路.笔者认为对其展开研究应加强药-证模型的研究、加强实验和临床相结合的研究,进而建立中药药性生物学实质的表征体系及规范标准.
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基于证候要素的病证结合辨治研究思路浅探
证候要素简化了中医的辨证思维和逻辑判别程序,有助于临床便捷地把握中医证候特征.构建基于证候要素的病证结合辨治体系,应是目前中医证候规范化研究的重要内容.文章就证候要素判断条目的筛选、病证结合定量评价的方法及病证结合、方证对应的量化研究思路等方面进行了理论探讨.
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藏象理论视角下的中医科研
社会在发展,中医也在发展,如何使中医的发展与时俱进,早已不是停留在“中医是否科学”的层面,而是要把焦点集中在如何更快更好更科学合理的发展中医上,这是一个方法的问题,而中医科研无疑是加快中医现代化进程的关键环节,中医科研需要科学理论的指导.藏象理论是中医理论的核心,贯穿中医理论发展始终.中医科研不能摒弃藏象理论,要在藏象理论的指导下进行.文章从藏象理论的起源、特点、本质、应用方法、中医科研当前存在的问题及今后发展方向几个方面进行论述,以期在藏象理论指导下更好的开展中医科研,发展创新中医理论.
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对儿童外治法的几点思考
近年来,随着时代的发展,人们选择就医的方式与及治疗的途径也变成多种多样,儿童外治法也随之兴起,儿童外治是中医药理论重要组成部分,是治疗儿童疾病的重要手段.多种研究表明外治法治疗部分小儿疾病有效率高、不良反应少,简便易行.但在治疗过程中笔者经常遇到外治法的种种问题,现将笔者遇到的问题以及对这些问题的思考,与各位同道分享.
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章太炎先生论《黄帝内经》之成书时代考证
文章分三节论述,分别为章太炎先生关于《黄帝内经》散论、《黄帝内经》专论及《黄帝内经》成书于战国之末.其中,“散论”分为14个问题:①中医疗效高于西医,中医辨证施治有7个方面高于西医之诊断;②《黄帝内经》偶有傅会吉凶灾眚处是其不足;③论《汉志·方技略》医经、经方、神仙、房中四家历史演变与分合;④论《方技略》中唯医经、经方为适用;⑤论中国古代有解剖术,“解剖”一词早见于《灵枢经·经水篇》,附有案例;⑥批判郑文焯关于“视病”之误说;⑦论《素问》关于三部九候脉法与寸口诊脉法并存,不可偏废;⑧太炎对五行与五脏有生克关系持严厉批判态度;⑨论“七篇大论”六气标本于医事为切要,其论五行及司天在泉诸说为傅会之言;⑩论《黄帝内经》与白氏内外经、扁鹊内外经有会通之说无法得到证明;(11)论《伤寒论》为经方之作,《金匮要略》《脉经》为医经兼经方之作;(12)论《黄帝内经》开阖枢的确切涵义;(13)批判郑文焯所著《医故》之谬说;(14)论中国古代有细菌致病之说,此说非始于远西.《黄帝内经》专论则涉及《论素问灵枢》诸多问题.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 06 |
| 1999 | 06 |
