中华中医药杂志
China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy 중화중의약잡지
- 主管单位: 中国医药学报
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-1727
- 国内刊号: 11-5334/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益气活血方对慢性心力衰竭大鼠肺组织水通道蛋白表达的影响
目的:通过观察益气、活血代表方保元汤联合桃红四物汤对心肌梗死后心力衰竭大鼠肺组织水通道蛋白1(AQP1)表达的影响,探讨益气活血方改善慢性心力衰竭肺泡水转运的作用机制.方法:结扎左冠状动脉前降支建立大鼠急性心肌梗死(AMI)模型,术后4周根据超声心动图结果随机将动物分为模型组、益气活血组和缬沙坦组,并另设假手术组.用药4周后,观察大鼠肺组织病理学改变及肺/体重比,通过Western blot检测大鼠肺脏AQP1蛋白表达.结果:与假手术组比较,模型组大鼠肺间质破坏严重,湿肺/体质量比、干肺/体质量比明显升高(P<0.05),肺组织AQP1表达显著下调(P<0.05);与模型组比较,益气活血组和缬沙坦组大鼠肺间质破坏显著减轻,湿肺/体质量比、干肺/体质量比显著降低(P<0.05),肺组织AQP1表达显著上调(P<0.05).结论:益气活血方能够减轻慢性心力衰竭肺间质损害,调控肺组织AQP1表达改善肺泡水转运,从而改善心脏功能.
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从儒道佛中国传统文化认知中医“治未病”
中国文化儒道二家之学为两大主流,直至后汉佛法陆续输入,儒道佛文化分别从不同角度为中医“治未病”理论提供了智慧与养料.中医学兼具自然科学与人文科学双重属性,将中国传统文化儒、道、佛三家的养生学术思想与中医“治未病”理念进行纵向的陈述和横向的比较,梳理博采儒道佛众家之精的中医“治未病”文化价值,进而让更多的年轻学者认识到实欲医者兼修文化,自能于医学登峰造极之理,从而传承、弘扬中医“治未病”理论,促进中医药文化走向世界,进一步复兴与发展中国传统文化.
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《黄帝内经》“肝生血”机制探析
“肝生血”的理论观点是中医学有别于现代医学独特而相对完善的理论观点,其扩充了中医对气血生化的认识,为临床补血提供理论根据.《黄帝内经》提出“肝生血”观,究其机制与肝应春有促生、催生及生发作用从而促使气血得以生化;同时又与肝藏血为生血提供物质基础、肝助他脏以生血相关,其中包括肝主生发,助脾运化,促血气化生;肝吸纳清气助肺主气,形成宗气,而化生血气以及肝主生发和疏泄促进肾精化血.“肝生血”理论为临床从肝论治血虚提供了理论基础.
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维药异黑成熟颗粒对异常黑胆质型慢性阻塞性肺疾病大鼠模型炎性反应的影响
目的:研究异黑成熟颗粒对异常黑胆质型慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型炎性反应的影响.方法:用熏烟90d结合气道滴注弹性蛋白酶法建立COPD,在此基础上叠加干寒环境、干寒饮食和足底电刺激建立异常黑胆质型COPD(ASSCOPD).ASSCOPD于建模后第90天随机分为异黑组和异黑成熟颗粒干预组(给药组),给药组予异黑成熟颗粒灌胃0.54g· 200g-1·d-1,共7d.ELISA法检测模型血清和肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素(IL)-8、IL-10、TNF-α.数据用SPSS 17.0统计软件统计分析.结果:①血清中炎性因子:与对照组比较:异黑组IL-8含量显著升高(P<0.05)、IL-10、TNF-α含量显著降低(P<0.01,P<0.05),给药组TNF-α含量显著降低(P<0.05).与模型组比较,异黑组和给药组TNF-α含量显著降低(P<0.05,P<0.01),异黑组IL-8含量显著升高(P<0.05).与异黑组比较,给药组IL-10含量显著升高(P<0.05).②BALF中炎性因子:与对照组比较,模型组TNF-α含量显著升高(P<0.01),异黑组IL-8、TNF-α含量显著升高(P<0.05,P<0.01),给药组IL-8含量显著升高(P<0.05).与模型组比较,给药组TNF-α含量显著降低(P<0.05).结论:异黑成熟颗粒可改善异常黑胆质型COPD大鼠模型的免疫功能,减轻模型炎性反应状态.
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防己与茯苓配伍对脾虚水湿不化模型大鼠的影响
目的:考察防己与茯苓配伍对脾虚水湿不化模型大鼠的影响.方法:采用高脂低蛋白饲料加力竭游泳的方法建立模型,通过检测对胃肠功能、肝脏功能、血清蛋白和血脂水平的影响考察防己与茯苓组合对脾虚水湿不化模型大鼠的影响.结果:与模型组比较,防己水煎液组ALT、AST、TG、CHO和LDL-C显著降低,HDL-C显著升高;茯苓水煎液组Gas和ALB显著升高,CHO和LDL-C显著降低;防己低剂量+茯苓组Gas、ALB和HDL-C显著升高(P<0.05,P<0.01),ALT、AST、TG、CHO和LDL-C显著降低(P<0.05,P<0.01);防己中剂量+茯苓组Gas、TC、ALB和HDL-C显著升高(P<0.05,P<0.01),ALT、AST、TG、CHO和LDL-C显著降低(P<0.05,P<0.01);防己高剂量+茯苓组Gas、TC、TP、ALB和HDL-C显著升高(P<0.05,P<0.01),ALT、AST、TG、ALP、CHO和LDL-C显著降低(P<0.05,P<0.01).结论:各给药组对模型大鼠的胃肠、肝脏和血清学指标均有改善,且两药配伍疗效优于单味药.
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心脏与胃之大络关系的探讨
临床中对虚里(也即胃之大络)的按诊就是诊察心尖的搏动.此事实令人思考胃之大络是否就是心脏?通过分析以《黄帝内经》为源头的文献资料,笔者发现,从胃之大络搏动的位置、功能的重要性及其内部结构这3个方面比对心脏可知,胃之大络即是指心脏.因为心脏具有大络(脏腑之络)及胃土(可收舒的赤肉)的性质,又可输布胃腑所出之气血,所以《黄帝内经》将心脏视为胃之大络.分析结果进一步说明:心脏的形质为赤肉,为脾胃所主.所以治疗心力衰竭的关键点是改善赤肉功能,也即应从脾胃论治心力衰竭.
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基于佐剂关节炎低氧微环境观察新风胶囊对血管新生的影响
目的:观察佐剂关节炎(AA)大鼠滑膜缺氧诱导因子1α (HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF-A)、微血管密度(MVD)的变化及新风胶囊对其的影响,探讨新风胶囊抑制滑膜血管新生的作用机制.方法:将大鼠随机均分成正常对照组、模型对照组、甲氨蝶呤组、雷公藤多苷组、新风胶囊组.采用酶联免疫吸附法检测血清白介素(IL)-4、IL-10、IL-17、IL-22;采用qRT-PCR法、免疫印迹检测大鼠滑膜血管HIF-1α、VEGF-A、MVD mRNA及蛋白表达.结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠关节症状增加,血清IL-17、IL-22升高,血管HIF-1α、VEGF-A、MVD mRNA、蛋白明显升高,IL-4、IL-10表达显著降低(P<0.01,P<0.05);与模型对照组比较,新风胶囊组HIF-1 α、VEGF-A、MVD mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.01).相关性分析显示,滑膜血管HIF-1αmRNA与IL-17呈正相关,VEGF-A mRNA与E、IL-22呈正相关,MVD mRNA与E呈正相关;HIF-1α蛋白与AI呈正相关,VEGF-A蛋白与IL-22呈正相关,与IL-4呈负相关,MVD蛋白与IL-17呈正相关.结论:新风胶囊抑制滑膜血管新生可能是通过降低HIF-1α、VEGF-A、MVD基因、蛋白表达有关.
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《仁存孙氏治病活法秘方》补证
《仁存孙氏治病活法秘方》是中医史上有影响的一部著作,其成书时间在元代,不早于《澹寮方》,不晚于《世医得效方》,在明代应存完本.《普济方》以明引和暗引、化裁等方式引有大量本书文字,包括本书已佚的卷一内容.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者中医证候与APACHE Ⅱ评分的相关研究
目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者的中医证候特点,探讨中医证候和急性生理与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ评分)的关系.方法:采用前瞻性研究,对中国中医科学院望京医院重症监护室(ICU)于2014年6月-2016年6月收治的59例AECOPD机械通气患者,进行中医辨证和证型的确定.以入ICU24h内的差值,行APACHE Ⅱ评分,进行统计学分析.结果:中医证候分布:实证类15例例例(25.42%),虚证类20例(33.90%),虚实夹杂类24例(40.68%).对3组的APACHE Ⅱ评分进行多个独立样本的非参数检验,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,实证组与虚证组、虚实夹杂组与虚证组比较,均有显著差异(P<0.05);实证组与虚实夹杂组比较,无显著差异.结论:虚实夹杂证多,虚证次之,实证少.虚实夹杂类以肺脾气虚,痰蒙神窍居多;虚证类与虚实夹杂类均有肺气虚;实证类以痰蒙神窍和兼瘀证者占多数.实证组与虚实夹杂组APACHE Ⅱ评分均数在22分以上,而虚证组均数在14分以下,说明实证组与虚实夹杂组病情重于虚证组.
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从《伤寒论崇正编》看黎庇留对明清伤寒学派的继承与研究
《伤寒论崇正编》是岭南医学中伤寒学派的代表著作.通过对《伤寒论崇正编》的整理、发掘,探寻岭南伤寒名家黎庇留对明清伤寒学派的继承与研究.黎庇留跨越各伤寒学派,不自限于一系一派,兼收并蓄,注重从实际临证中阐释张仲景心法.开岭南《伤寒论》实践研究之风,其“览百家,评诸注得失,抉其微,撷其华”“以书勘证,以证勘书”的写作方式,突破地域限制,在岭南大胆使用经方的精神,暗合岭南医学重视实践、善于总结归纳、由博返约的实用特色,为岭南医学的发展树立了一面旗帜.
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中医疗效评价中舌象研究重要性探析
舌诊是中医的特色诊法中望诊的重要组成部分,望舌可以直观且灵敏的反映机体脏腑气血盛衰,可为中医辨证、辨病、诊断及预后提供较为客观的参考依据.文章从舌象判断疗效的历史源流及当前的临床应用等方面进行分析,认为舌象参数的变化一定程度上与现代医学指标具有相关性,舌象变化的动态测量可明确病证诊断、病程及病情变化情况、测知诊疗方法疗效和了解疾病转归和预后,是中医疗效评价中不可分割的一部分.
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三两三诀要
(上)三两三是妙法,欲知晓参河图.天下数在此中,甲乙木是阳数.一法生万法祖,三合局是诀要.天地人在其中,阴阳和大法生.执其要法其宗,得之者效而宏.效不效莫折中,如发矢击必中.分阴阳明寒热,熟药性参本经.断机要分其候,用其象得其数.十二经非轻言,是大法莫外求.举一二挂三四,识之者得天机.
关键词: -
医者当明势论
《孙子兵法》云:“善战者,求之于势”.用药如用兵,故辨证论治施以方药亦当明辨病势.明势大致分为取势、候势、预势三者.取势者,探明病情而分治也;候势者,候时机之成熟而克邪也;预势者,未病先防、先证而治之法也.此三者为辨证施治应当重视之法,临床当分论亦当合参.一势之中,三势兼备;三势之中,各势俱焉.握此要者,是为明势.
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论脾为孤藏
文章从“孤藏”之“孤”乃“大”义为切入点,以孤藏脾的“内系统”“外系统”为基础,从“系统之庞大”“机能之强大”“应时之广大”三方面解读“脾为孤藏”的内涵.在此基础上阐发了“脾为孤藏”的意义.
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朝医麻黄定喘汤对哮喘小鼠MAPKs/NF-κB/VEGF信号通路的影响
目的:探讨朝医麻黄定喘汤对支气管哮喘小鼠气道炎性反应及对MAPKs/NF-κB/VEGF信号通路表达的影响.方法:清洁级雄性BABL/c小鼠40只,随机分成5组:正常对照组,模型组,麻黄定喘汤低、高剂量组,地塞米松治疗组.用卵清蛋白(OVA)致敏、激发制备小鼠哮喘模型,在末次激发24h后取肺泡灌洗液(BALF)及肺组织.采用免疫吸附法(ELISA)法检测BALF中炎性细胞分类及炎性细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)的含量;右肺提取蛋白做蛋白印迹(Western Blot)检测肺组织中MAPKs/NF-κB/VEGF通路的表达的变化;左肺组织切片后,进行HE染色、Masson染色及MAPKs/NF-κB/VEGF免疫组织化学染色.结果:与正常对照组比较,模型组小鼠BALF中炎性细胞总数、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞增多,IL-4、IL-5、IL-13水平显著增高(P<0.05);肺组织MAPKs/NF-κB/VEGF蛋白表达水平显著升高(P<0.01).与哮喘模型组比较,麻黄定喘汤低、高剂量组和地塞米松治疗组小鼠BALF中炎性细胞总数、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、IL-4、IL-5、IL-13水平和肺组织MAPKs/NF-κB/VEGF蛋白表达水平均显著降低(P<0.05).结论:朝医麻黄定喘汤可抑制哮喘小鼠气道炎性反应的发生,其机制可能是通过部分抑制MAPKs/NF-κB/VEGF信号通路的表达而实现的.
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《金匮要略》同病异治和异病同治运用析述
同病异治和异病同治是中医重要治则,古今医家临证极为重视.《金匮要略》是我国现存早的一部论述诊治杂病专著,其中对同病异治和异病同治有着丰富和灵活的运用,是张仲景辨证论治精神之具体体现.文章从辨病因、病机、病性、病势等方面论述了《金匮要略》中同病异治的运用;又以方为纲,以病为目,论述了《金匮要略》中异病同治的运用.以系统总结《金匮要略》关于同病异治和异病同治的思想,期冀对当今临证施方有所裨益和启迪.
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朱丹溪从痰诊治中医外科疾病的特色探析
文章基于朱丹溪原著的研读,探讨其从痰诊治结核、瘰疬、骨疽、乳痈、肠痈等后世所称中医外科疾病的学术经验与特色.朱丹溪强调指出,饮食因素与上述疾病的形成密切相关,其病机多属痰热相兼和痰瘀互结,并且总结论述了从痰治疗的学术经验.其诊治特色对中医外科疾病诊治具有启迪和借鉴意义.
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从“阳郁”的角度浅谈《伤寒论》三阳病发热
发热为现代中医临床为常见的症状,中医对发热的治疗往往效如桴鼓.《伤寒论》是一部专门论述外感热病的专著,它所创立的六经辨证是张仲景为治疗伤寒外感病而确立的行之有效的辨证治疗方法.张仲景提出的六经辨证也是接近中医学本质的一种辨证方法,具有整体性,动态性,联系性,系统性的特点.发热治疗从六经入手往往能对其病性、病势、病位有独特的理解并有助于临床诊疗.文章试从“阳气郁滞”的角度阐述《伤寒论》三阳病发热的病机.
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芍药甘草汤干预过敏性哮喘大鼠的尿液代谢组学研究
目的:运用代谢组学方法研究芍药甘草汤干预过敏性哮喘的机制.方法:建立大鼠过敏性哮喘模型,采用高效液相色谱联用四级杆飞行时间质谱(HPLC-Q-TOF/MS)技术表征正常对照组、模型组与给药组大鼠尿液中代谢物,使用多变量统计分析方法探讨药物引起相关代谢标志物的含量变化.结果:模型组大鼠尿液中甘氨酸、精氨酸、二甲基精氨酸、亮氨酸、蛋氨酸、马尿酸、肌酸、乳酸、柠檬酸、1-甲基-5-咪唑乙酸、苯丙氨酸和乙酰肉毒碱代谢物水平发生显著变化(P<0.05),芍药甘草汤可使这些代谢物回调趋于正常水平(P<0.05).结论:芍药甘草汤能有效调节与过敏性哮喘尿液代谢有关的氨基酸、能量代谢失衡.
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卫矛粗提物对M1型巨噬细胞的抑制作用及其机制研究
目的:探讨卫矛粗提物对M1型巨噬细胞的作用及其作用机制.方法:采用Griess法、免疫酶联吸附试验(ELISA)、实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)、流式细胞术和免疫印迹(Western Blot)法考察卫矛粗提物对脂多糖(LPS)建立的M1亚型巨噬细胞模型的作用及机制.结果:1μg/mL的LPS诱导巨噬细胞12h后,可成功构建M1巨噬细胞模型;与LPS模型组比较,卫矛粗提物组可以明显抑制巨噬细胞分泌NO、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及下调iNOS、IL-6和TNF-αmRNA的表达水平,降低M1型巨噬细胞膜表面分子CD16/32的阳性表达率,并对磷酸化的氨基末端激酶(JNK)和细胞外信号调节激酶(ERK1/2)蛋白表达具有明显抑制作用(P<0.05).结论:卫矛粗提物对M1型巨噬细胞具有良好的抑制作用,可能与其抑制丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号转导通路中JNK和ERK1/2蛋白的磷酸化有关.
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医话的读与写
医话属于医学杂文,它所涉及的内容十分广泛,包括临证体会、用药心得、验方总结、考证纠错、轶闻珍言或是医事杂记.医话的形式多样,体裁自由,是具有中医特色的散文.它不仅能将学术思想传达给读者,同时还兼顾到论文的可读性与趣味性,将中医药文化也融入其中,对中医药的传承与发展具有重要意义.文章将就医话的读与写进行探讨.
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生物相容性微乳抗H1N1流感病毒效果及其作用机制的网络分析
目的:考察生物相容性微乳(BME)抗H1N1流感病毒的作用,并采用网络药理学方法分析其作用机制.方法:运用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)检测BME对A549细胞病变抑制率(ER),评价生物相容性微乳的抗病毒效果;利用网络药理学方法构建微乳对H1N1流感作用的网络,拟合微乳抗流感病毒的作用通路,分析其抗H1N1流感病毒的作用机制.结果:BME能够抵抗H1N1流感病毒,其作用呈现一定剂量依赖性,大抗病毒效果ER为(67.573±2.628)%.与BME抗H1N1流感病毒相关的4条基因本体相关信号传导通路分别为:MAPK通路、Toll-like受体信号通路、RIG-I-like受体信号通路和Jak-STAT信号通路.结论:BME具有显著抗H1N1流感病毒作用,其作用体现“多成分、多靶点、多通路”的作用特点,BME对H1N1流感的治疗不仅有直接作用,还存在间接的作用关系.
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《黄帝内经》五脏俞探析
五脏俞是背腰部与五脏经气相通应的临床常用穴.五脏俞的论述首见于《黄帝内经》中,经文多篇多次提到五脏俞的相关内容.文章通过整理、归纳《黄帝内经》中对五脏俞的记载,从五脏俞的命名定位、与标本气街的关系、刺灸法、疾病诊疗4个方面进行了论述总结.
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不同品系忍冬果实中氨基酸和微量元素比较
目的:为忍冬Lonicera japonica Thunb.果实的开发利用及优良品种选育提供基础数据.方法:利用色谱法测定氨基酸含量;利用原子吸收分光光度法测定微量元素含量.结果:品系YTH-001、品系YTH-002和品系YTH-003 3个品系中各氨基酸含量较为相似,品系JYH-001和品系SYH-001中各氨基酸含量均较少;不同品系忍冬果实Zn、Fe、Sn元素含量的差异与它们之间的亲缘关系有密切联系.YTH-001、YTH-002、YTH-003三个品系为良种“亚特红”及其变型,亲缘关系较近.结论:“亚特红”品系忍冬果实较其它品系忍冬果实富Zn、Fe,具有较高开发价值.
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化瘀祛痰方对油酸和棕桐酸诱导HepG2细胞脂质损伤及自噬的影响
目的:观察化瘀祛痰方含药血清对油酸和棕榈酸诱导HepG2细胞脂质损伤及自噬水平的影响,探讨化瘀祛痰方防治脂代谢紊乱的可能机制.方法:以不同终浓度(摩尔比为2:1)的油酸和棕榈酸混合物孵育诱导HepG2细胞24h,采用CCK-8、油红O染色以及细胞内TG含量测定等方法筛选并建立佳HepG2细胞脂质损伤模型;以大鼠空白血清作为空白对照、辛伐他汀含药血清作为阳性对照,采用油红O染色、Western Blot、细胞内TG含量测定法检测化瘀祛痰方含药血清对HepG2细胞脂肪损伤及自噬相关指标的影响.结果:选取终浓度为1mmol/L的油酸和棕榈酸作为佳作用浓度.与模型组比较,化瘀祛痰方含药血清能明显使HepG2细胞内脂滴变小、数量减少并使细胞内TG含量显著减低(P<0.05),同时显著上调HepG2细胞自噬相关蛋白Atg3和Beclin1表达(P<0.05).结论:化瘀祛痰方药含药血清可以减轻油酸和棕榈酸诱导的HepG2细胞内的脂质损伤,其机制可能与其影响自噬相关蛋白Atg3和Beclin1的表达有关.
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基于“病证结合”理论探究缺血性脑卒中复发的病因学和危险因素
缺血性脑卒中复发的危害性极大,如何有效降低其复发率减少其危害性备受关注,而积极查找并有效控制准确的危险因素是根本的切入点.因此寻找卒中复发的危险因素具有重要的临床价值.文章从中西医结合的角度对复发性缺血性脑卒中的危险因素作进一步探讨,危险因素发掘后在指导临床用药、日常调护的同时预知缺血性脑卒中复发的几率,需要风险评估模型进行早期监测、早期评估,对缺血性脑卒中复发的早期干预属于中医“治未病”的理论,将西医学危险因素和中医学病因学说相结合,希望能更好的预防缺血性脑卒中的复发,减少其危害性,达到二级预防的目的.
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不同剂量鱼藤酮损伤大鼠与脾气虚证大鼠海马组织cAMP/PKA信号通路变化比较
目的:比较不同剂量鱼藤酮损伤大鼠与脾气虚证大鼠海马组织cAMP/PKA信号通路的变化.方法:30只SPF级雄性大鼠,随机分为正常组,脾气虚组,鱼藤酮高、中、低剂量组(2.0、1,5、1.0mL/kg),每组6只.HE法观察各组大鼠海马形态变化,ELISA法检测各组大鼠海马组织cAMP含量,Real-time PCR法和Western Blot法检测蛋白激酶(PKA)、糖原磷酸化酶(Gp)、磷酸化酶激酶(PHK)的mRNA及其表达量.结果:与正常组大鼠比较,鱼藤酮各剂量组大鼠与脾气虚证组大鼠的海马组织形态变化不明显,其cAMP含量及PKA、Gp、PHK mRNA和蛋白的表达均有不同程度的减弱,3组中鱼藤酮中剂量组的结果与脾气虚证组具有一定相似性.结论:中剂量鱼藤酮损伤大鼠海马cAMP/PKA信号通路的变化与脾气虚证大鼠之间存在关联性,脾气虚证大鼠海马cAMP/PKA信号通路的改变可能与调控代谢相关基因Gp、PKA、PHK的表达有关.
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基于Ang Ⅱ诱导心肌细胞凋亡探讨中医药在离体实验中的研究方法
目的:基于Ang Ⅱ诱导心肌细胞凋亡模型的建立,探讨离体实验中中药复方的研究方法.方法:以原代心肌细胞、心肌细胞株H9c2为研究对象,含药血清为介质,Ang Ⅱ为刺激因子,建立凋亡模型,采用MTT、流式、荧光定量PCR、DAPI染色检验凋亡率及凋亡相关基因的表达.结果:①以原代心肌细胞为研究对象,胎牛血清为介质,分为正常组和Ang Ⅱ组(1×10-6mol/L),MTT及流式结果显示:与正常组比较,Ang Ⅱ可以降低原代心肌细胞活性,诱导心肌细胞发生凋亡(P<0.05);荧光定量PCR结果显示:与正常组比较,Ang Ⅱ可以促进促凋亡基因Bax、Caspase-3的表达,降低抗凋亡基因Bcl-2的表达(P<0.05).②以心肌细胞株H9c2为研究对象,鼠血清为介质,分为正常组(10%正常鼠血清)、Ang Ⅱ组(1×10-6mol/L+10%正常鼠血清)、中药组(1×10-6mol/L+10%中药鼠血清),MTTT、流式及DAPI结果显示:与正常组比较,Ang Ⅱ可降低H9c2细胞活性,诱导H9c2发生凋亡(P<0.05),加参方可干预Ang Ⅱ作用(P<0.05).③以心肌成纤维细胞为研究对象,分为无血清组、胎牛血清组、胎牛血清+Brdu组、鼠血清组,MTT检测心肌成纤维细胞活性,结果显示:与无血清组比较,胎牛血清、鼠血清均能促进心肌成纤维细胞增殖,鼠血清促进心肌成纤维细胞增殖更明显.结论:在建立凋亡模型、研究药物的抗凋亡作用的试验中,由于采用鼠血清培养原代心肌细胞,心肌成纤维细胞增殖明显,使原代心肌细胞的纯度明显降低,进而影响实验结果,含药血清并不适合作为中药媒介与原代心肌细胞相结合进行研究.
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冠心病维医证型与纤维蛋白原、同型半胱氨酸及尿酸相关性研究
目的:探讨纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)与维医证型的相关性.方法:将200例冠心病患者进行辨证分型,检测FIB,HCY和UA.结果:①在西医分型中FIB、HCY、UA水平从高到低顺序为:不稳定型心绞痛>稳定型心绞痛.②异常黑胆质组FIB水平明显高于非异常黑胆质组(P<0.05).异常血液质组HCY、UA水平明显高于非异常血液质组(P<0.05).③异常黑胆质组心电图ST异常阳性率明显高于非异常黑胆质组(P<0.05).结论:冠心病维医异常黑胆质型与FIB的关系密切,而异常血液质型与HCY、UA的关系密切,可作为反映冠心病异常黑胆质型、异常血液质型的客观依据.
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甘肃地区男性海洛因成瘾者流行病学特征与痰性证素关联研究
目的:探讨甘肃地区男性海洛因成瘾者流行病学特征与中医痰性证素的关系.方法:对甘肃省下属酒泉市、嘉峪关市强制戒毒所、平凉市第十监狱共300名自愿参加调查的海洛因成瘾者,开展流行病学特征及毒品成瘾者中医PRO量表采集,应用证素辨证法提取中医证素.结果:毒瘾的形成与痰性证素密切相关,痰胶着难愈的特性是使瘾难以完全戒断的主要原因.海洛因成瘾者的吸毒量、吸毒频率、对毒品的渴求程度以及吸烟情况为痰性证素的危险因素.成瘾者的社会生活关系也与痰性证素的形成呈正相关.结论:痰胶着难愈的特性是使瘾难以完全戒断的主要原因,在中医药戒毒工作开展过程中,可以有选择的对成瘾者的痰证进行干预.除此,还可以从成瘾者社会关系的协调上找出毒品戒断突破口.
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刺五加皂苷对模拟失重4周大鼠血脂、血糖及免疫、肝、肾功能的影响
目的:研究刺五加皂苷对模拟失重4周大鼠血清生化指标(血脂、血糖、肝功能、肾功能、免疫功能)的影响.方法:将50只SD大鼠随机分为空白组,模型组,高、中、低剂量组,每组10只,模型组及给药组尾吊4周后,心脏取血,检测血脂、血糖及肝、肾功能、免疫功能等生化指标.结果:模拟失重4周后,模型组大鼠胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高(P<0.05);甘油三酯(TG)、葡萄糖(GLU)含量明显下降(P<0.05);总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及白球比(A/G)降低(P<0.05,P<0.01),碱性磷酸酶(ALP)有降低趋势.刺五加皂苷高剂量对升高的TC有降低趋势,同时显著性降低模型失重组有升高趋势的CREA(P<0.05);刺五加中、低剂量不同程度升高TP、ALB及A/G、ALP.结论:刺五加皂苷对模拟失重4周所致大鼠血脂、血糖、免疫功能变化均有不同程度的改善作用,对肝、肾功能影响不大.
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藏药印度獐牙菜抗四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化的作用
目的:观察印度獐牙菜对四氯化碳(CCl4)所致大鼠肝纤维化的防治作用.方法:32只SD大鼠随机分为空白组、模型组、印度獐牙菜组、阳性药组.除空白组外,各组大鼠腹腔注射40%CC14/橄榄油溶液2mL/kg,每周2次,连续7周诱导肝纤维化.造模同时,给药组大鼠灌胃相应药物干预8周.实验结束后,观察肝组织病理学变化;测定血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原蛋白(ColⅣ)水平以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)含量.结果:与空白组比较,模型组可见明显肝纤维化病理改变,AST、ALT、ALP和TBIL水平明显升高(P<0.05),HA、LN、PCⅢ和ColⅣ含量显著增高(P<0.01);与模型组比较,印度獐牙菜组肝纤维化病理程度减轻,肝功能指标改善明显,ALT、TBIL水平显著降低(P<0.05),AST、ALP水平呈下降趋势,HA、LN、PC及ColⅣ含量显著下降(P<0.01).结论:印度獐牙菜具有较好的抗肝纤维化作用.
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对药香橼佛手对抑郁大鼠HPT轴和HPA轴功能的影响
目的:观察行气疏肝对药香橼佛手对抑郁大鼠HPT轴和HPA轴功能的影响.方法:用慢性不可预见轻度应激抑郁症动物模型(CUMS)配合孤养的造模法,通过体质量、糖水偏爱率、旷场试验、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素释放激素(TRH)、促肾上腺皮质激酶释放素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)各项指标评价对药香橼佛手对抑郁大鼠HPT-HPA轴功能的影响.结果:给药后,模型组大鼠体质量、糖水偏爱率、水平运动、垂直运动均明显低于空白组(P<0.05,P<0.01);香佛低剂量体质量、中剂量糖水偏爱率、高剂量体质量和糖水偏爱率明显高于模型组(P<0.05,P<0.01).模型组FT3、FT4明显低于空白组(P<0.05,P<0.01),TRH明显高于空白组(P<0.05);香佛低剂量T3,中剂量FT3、FT4,高剂量组T3明显高于模型组(P<0.05,P<0.01),香佛中、高剂量组TRH明显低于模型组(P<0.01).模型组ACTH和CORT明显高于空白组(P<0.01),香佛低剂量组CORT显著低于模型组(P<0.01).结论:行气疏肝对药香橼佛手对抑郁大鼠体质量、糖水偏爱率、旷场试验水平运动有增高作用,对抑郁大鼠HPT轴功能低下和HPA轴功能增高有一定改善作用.
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铁皮石斛醇提不同萃取物对转化生长因子β1诱导的HSC-T6细胞的影响
目的:探讨铁皮石斛醇提不同萃取物对转化生长因子β1 (TGFβ 1)诱导的HSC-T6细胞增殖及相关细胞因子的影响.方法:建立TGF β1诱导HSC-T6细胞增殖模型,MTT法探讨萃取物对细胞增殖的影响;并采用RT-PCR、ELISA法测定其对细胞相关因子的影响.结果:MTT结果表明,正己烷层、氯仿层、乙酸乙酯层对TGF β1诱导的HSC-T6细胞增殖有显著的抑制作用(P<0.05).RT-PCR、ELISA结果显示,与模型组比较,正己烷层显著降低α-SMA、CTGF、TβR-Ⅱ的mRNA含量和蛋白表达(P<0.05),氯仿层能抑制CTGF、TβR-Ⅱ的mRNA含量和蛋白表达(P<0.05),乙酸乙酯层组抑制CTGF的mRNA和蛋白表达(P<0.05).结论:铁皮石斛醇提萃取物中的正己烷层可能通过抑制α-SMA、CTGF、TβR-Ⅱ抑制肝星状细胞的活化,氯仿层、乙酸乙酯层可能通过抑制CTGF、TβR-Ⅱ抑制肝星状细胞的活化.
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李赛美运用加味五苓散治疗糖尿病神经源性膀胱的辨治处方分析
目的:研究李赛美教授运用加味五苓散治疗糖尿病神经源性膀胱的证治规律.方法:收集2013年1月-2015年12月李教授门诊病历70份,基于形式概念分析理论,建立形式背景,生成属性偏序结构图,从中发现总结李赛美教授运用加味五苓散的方药及方证配伍规律.结果:李赛美教授常用加味五苓散合小柴胡汤治疗糖尿病神经源性膀胱,并加补气、温阳之品,寒温并用,经腑同治.结论:将形式概念分析理论应用于中医辨证体系,通过庞大数据库探索其隐藏的知识和规律,使之直观化、可视化,也为名中医学术思想的传承与发展开辟新道路.
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血管性痴呆中医证候与神经心理学指标相关性分析
目的:探讨血管性痴呆(VD)中医证候特点及与神经心理学指标相关性.方法:采集VD患者95例,依据中医辨证量表(SDSVD)进行中医辨证分型,统计各证候出现率,对证候积分与MMSE和ADL-R评分、与定向力、记忆力、计算力、回忆能力、语言能力评分进行相关分析.结果:VD患者证候出现率从大到小依次为:肾精亏虚证>痰浊阻窍证>瘀血阻络证>腑滞浊留证>气血亏虚证>火热内盛证>肝阳上亢证.VD患者的各证候积分与MMSE和ADL-R评分均未见显著相关性(R<0.3,P>0.05),肾精亏虚、气血亏虚证与记忆力呈显著负相关(P<0.01,P<0.05).结论:VD的证候主要以肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证为常见,并且肾精亏虚越重,记忆力就越差,提示在临床中应重视补肾、活血、化痰治法的运用,尤其补肾填精对改善记忆力尤为重要.
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基于因子分析与关联规则挖掘干眼症的用药规律
目的:挖掘中医药治疗干眼症的组方用药规律.方法:以CNKI中公开发表的文献为基础,运用SPSS20.0与IBM SPSS Modeler 14.1软件为工具,对高频中药进行因子分析、关联规则分析,以找到治疗本病的方剂的优共性规律,探索干眼症的用药规律.结果:干眼症的治疗方剂115首,使用频率在10%以上的中药共计30味,聚为6类,常用药物组合为菊花、麦冬、枸杞子、生地黄、茯苓、白芍、熟地黄、当归、牡丹皮、玄参、甘草、柴胡、石斛、山药等,干眼症治疗的药物四气以寒性居第1位,五味以甘味为第1位,归经以肝经、肾经为主,关联规则挖掘出药对17个、药队8个.结论:中医药治疗本病的药物的使用“四气”与“五味”以甘、寒类中药为主;药物归经主要集中于肝经与肾经,说明干眼症的治疗与两脏有关,亦可反推出本病病位与肝、肾两脏密切相关;因子分析与关联规则算法挖掘出的潜在药物组合、药对、药队,多针对本虚标实的病机,阐明“益气养阴,滋补肝肾,疏肝解郁,柔肝止痛,清肝明目,补血活血”是本病的根本治疗大法,且临床上病情变化多端,故须精准辨证,有针对性地选择用药,才能切中主题,提高于眼症的治疗效果.
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论中医的国本文化
中医的国本文化就是《黄帝内经》《伤寒杂病论》六经辨证和候的辩证人命文意识源流;阴阳五行为本体“天地人”的物化通道,中华本土文化生命力、生哲学的亘古人文语境意识生命,互渗医药道亨的文化源流.反思证论现代中医的人文意识观念、基本大都概以已确认中医药学为传统文化的本质、错误归属非物质文化范畴、及讹错的非物质文化性质;以及都在模糊地认识中医药学文法、和盲识中医哲学的人文意识体裁:它原本就是中华亘古哲学表达学术的体裁方法论,它既是大中华历史自然生命哲学体裁原创“辩证法”的方法论;又是现代中医无知不识历史和现代社会人文意识的“语境”语言差异及智能反应思维时代社会人文意识生命行为和识别人文“语境”的差异;即它所反映的是亘古文化医药意识进化先秦社会人文意识,而中医药文化意蕴的本质到底是什么?笔者让广大读者从新认识大中华的自然生命哲学、道悟经典体裁“辩证法”的中医药学语言方法论,就是要弄清楚中医药学的文化本质、什么才是医药人文语境文法体裁的本质、什么又是《伤寒杂病论》的“六经辩证与辨症”反映国本汉语文化体裁的本质.
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威灵仙水提物对多氯联苯诱导胰岛细胞凋亡的保护作用研究
目的:观察不同浓度威灵仙水提物(Clematis)对多氯联苯(PCB118)诱导的胰岛β细胞凋亡的保护作用.方法:将大鼠胰岛素瘤(INS-1)细胞株分为对照组(control)、PCB118(25μmol/L)组、Clematis低剂量组(4mg/L)以及Clematis高剂量组(40mg/L),分别于药物干预9、24、48h后于倒置显微镜下观察INS-1细胞形态,通过CCK-8法检测各组INS-1细胞活性,并采用流式细胞术检测细胞的凋亡率,Western Blot检测Cleaved Caspase-3、Caspase-3蛋白的表达.结果:倒置显微镜下观察结果显示:PCB118刺激9、24、48h后INS-1细胞凋亡,Clematis高浓度及低浓度组PCB118诱导的INS-1细胞凋亡减少;CCK-8结果显示PCB118处理后细胞活性显著下降(P<0.01),而Clematis高、低浓度组均改善PCB118的抑制作用,其中高浓度组与PCB118组比较,差异有统计学意义(P<0.05);流式细胞术检测结果显示PCB118诱导INS-1细胞早期凋亡明显(P<0.05),而Clematis干预后细胞早期凋亡改善,高浓度组更为显著(P<0.05);同时,PCB118处理后凋亡相关蛋白Cleaved Caspase-3表达上调,Clematis可逆转Cleaved Caspase-3过表达(P<0.05).结论:威灵仙水提物可以抑制PCB118诱导的INS-1细胞凋亡,增强PCB118毒性环境下的INS-1细胞活性,为中药保护胰岛β细胞提供了实验依据.
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从精神压力与冠心病关系理解“思则气结”
文章通过对从精神压力引发动脉粥样硬化,引起心肌缺血、冠心病以及脑血管病的机制阐述“思则气结”这一中医理论的正确性.并通过阿司匹林这一药物不仅运用于心脑血管疾病且存在抗抑郁的发现例证这一理论.从而提出“心脑同治”的新概念,以及促进临床重视精神因素对相关疾病的预防康复.
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锁阳乙酸乙酯提取物改善慢性应激认知功能障碍神经电生理长时程增强表现
目的:研究锁阳乙酸乙酯提取物(ECS)对去势小鼠慢性应激所致学习记忆障碍作用在Morris水迷宫和神经电生理长时程增强(LTP)方面的表现.方法:将小鼠随机分为对照组、模型组、ECS组.模型组与ECS组采用慢性应激方法造模,ECS组小鼠以0.47mg/mL、0.1mg/10g司步灌胃ECS提取物.在造模8周后进行Morris水迷宫实验,造模成功时进行海马组织的神经电生理LTP检测.结果:Morris水迷宫结果显示ECS组穿越平台次数显著增加(P<0.01).神经电生理LTP结果显示ECS组小鼠的兴奋性突触后场电位斜率百分比显著升高(P<0.01).结论:ECS在Morris水迷宫和神经电生理LTP两方面均表现出改善去势后慢性应激小鼠认知功能障碍的作用.
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红景天苷对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪肝肝脏脂肪合成和氧化环节的干预作用
目的:基于肝脏脂肪合成和氧化环节,探讨红景天苷防治非酒精性脂肪肝的作用机制.方法:采用单纯高脂饮食14周诱导的大鼠非酒精性脂肪肝模型.在造模第9周起,随机分为模型组、红景天苷组和罗格列酮对照组,灌胃给药6周.观察肝组织病理变化;肝组织甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)含量的变化;肝组织乙酰辅酶A羧化酶(ACCase)、丙二酰辅酶A(Malonyl CoA)、脂肪酸合成酶(FAS)、肉毒碱棕榈酰转移酶-l(CPT-1)含量的变化;肝组织ACCase和CPT-1 mRNA水平的变化.结果:模型组肝组织出现显著的肝细胞脂肪变性及空泡样变,肝组织TG、FFA、ACCase、FAS、Malonyl CoA含量和ACCase mRNA水平较正常组均显著升高(P<0.01),CPT-1含量和mRNA水平较正常组显著降低(P<0.01).红景天苷组的上述病理改变显著减轻,肝组织TG、FFA、ACCase、Malonyl CoA、FAS含量和ACCase mRNA水平显著低于模型组(P<0.01),CPT-1含量和mRNA水平显著高于模型组(P<0.01).结论:红景天苷能抑制肝脏脂肪合成,促进脂肪酸氧化,这可能是其防治非酒精性脂肪肝的重要机制.
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电针内关穴预处理对大鼠心肌缺血再灌注后线粒体功能及超微结构的保护作用
目的:探讨电针内关穴预处理对心肌缺血再灌注损伤过程中心肌线粒体的保护作用.方法:选用3月龄Wistar雄性大鼠30只,体质量(220±28)g,编号后按随机数字表分入空白组、模型组、电针预处理组,每组10只.造模采用结扎左冠状动脉前降支,缺血30min,再灌注2h,随即处死大鼠,留取左心室心肌组织,采用黄嘌呤氧化法检测心肌超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法检测心肌丙二醛(MDA),通过极谱法检测系统测定线粒体呼吸控制率(RCR),透射电镜下观察心肌超微组织的变化.结果:电针预处理组大鼠部分心肌肌丝溶解、断裂,心肌细胞轻微肿胀,轻度空化,线粒体排列稍紊乱,部分线粒体水肿、存在空泡样病变.电针预处理组的大鼠线粒体RCR、SOD及ATP含量明显高于模型组(P<0.01),MDA含量明显低于模型组(P<0.01).结论:电针内关穴预处理能改善心肌组织形态学表达,防止心肌组织结构的破坏,修护心肌缺血性损伤,更对线粒体的结构与功能起到了良性的保护作用.
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“了解之同情”视阈下的中欧医疗史比较
中欧医疗史是医学发展史在空间上的两条主线.中国传统医学与西方现代医学的比较乃至争论,是近代医学史研究的重要课题.中欧同时具有以哲学发展为背景的医学起源,分别在新文化运动与欧洲文艺复兴时期因思想转折而选择不同的医学发展道路,又以不同历史阶段表现出医教传播与医疗模式的社会差异性.以“了解之同情”的观点分析史料,医学发展应重视理论和实践的系统总结、医学教育和经验的继承创新、临床技术和辨证论治的实际传授,在社会历史变革中避免崇信和僵化.
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郑祥徵及其《女科集义》
郑氏女科,迄今盖二十九世,无有间息,八百年传承中医国粹.其家族谱系中先后出过多名御医、名医.学术精华以抄本形式绵延流传.代表作《女科集义》,具有三大特色,其一,该书广辑中医典籍与女科专著的相关论述,征引数十位医家的40多种著作,上自《黄帝内经》《金匮要略》,下至明清医著医论,参酌郑氏女科家传方书,间附著者临证治验.其二,郑氏家传治验,著者以“郑氏补遗日”或“郑氏家传”的形式给出.其三,书中天头处“眉批”颇多,其中不乏精辟之见.如“产前安胎,产后祛瘀”. “伏邪时气,尤宜急下,此即安胎之要诀”等.该手抄本今收藏于上海中医大学图书馆.为中国医学史上的一朵奇葩.
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风药固肠止泻机制探讨
风药止泻,应用得当,效果显著,甚至有医家言“风药固肠”.文章从解表、升阳、胜湿、健脾、调肝的角度探讨风药固肠止泻的中医理论基础,并查阅相关文献,结合风药单药的现代药理学研究结果,从现代医学的角度阐释风药止泻的机制;在此基础上,溯源相关典籍,简单总结风药临床应用要点,以求对风药的临床应用提供一定的参考.
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西北燥证主证动物模型制作的时长观察
目的:应用宏观及微观指标确定制作西北燥证主证动物模型所需的时间.方法:选择造模后6、12、24、48d共4个时间点对实验动物进行观察,以宏观辨证体系进行评价,结合造模因素主要侵袭器官的微观病理改变,进行实验动物的辨证.结果:6、12d症状不明显,24d的变化经宏观辨证体系辨证可确定为西北燥证主证,且未出现明显的微观病理改变,48d已出现病理改变.结论:24d可作为西北燥证主证动物模型的造模时间.
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祝由医学心理学探微
祝由作为一种古老的心理治疗手段,在我国已有4 000余年的历史,就中医而言,对祝由的态度也是毁誉参半.这门曾经登上医学殿堂的古代技术,从诞生之初就披上了浓厚的迷信外衣.然而,不可否认的是,祝由蕴含着丰富的医学心理学思想,融汇当今心理学的众多分支,在古代心理治疗运用中拥有众多验案,将极大地开拓人类心理学研究和心理疾病治疗的视野,值得医学研究者进一步发掘.
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电针对高血脂合并脑缺血大鼠血脂及缺血区面积的影响
目的:观察电针对高血脂合并脑缺血大鼠血脂4项[胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)],神经行为学及缺血区面积的影响,探讨电针对其可能的作用机制.方法:54只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、假手术组、药物组、电针Ⅰ组和电针Ⅱ组,每组9只.除正常组外,其余各组以高脂饲料喂养6周制备高血脂症模型.6周后电针Ⅱ组开始电针双侧“丰隆”“三阴交”,每天1次,每次20min,连续干预7d,药物组给予辛伐他丁灌胃,每天1次,连续7d,正常组、模型组和电针Ⅰ组不干预.7d后模型组、药物组、电针Ⅰ组和电针Ⅱ组,采用FeCl3化学诱导血栓性闭塞大脑中动脉模型,假手术组除不滴加FeC13溶液外,其余手术步骤同模型组.手术后电针Ⅰ、Ⅱ组电针双侧“丰隆”“三阴交”及针刺“水沟”“百会”,每天1次,每次20min.24h后对各组大鼠进行神经行为学评分,腹主动脉取血,检测血清中CHO、TG、HDL-C和LDL-C,TTC染色观察脑梗死体积.结果:脑缺血24h后神经功能评分,与假手术组比较,模型组神经功能评分较高(P<0.05);与模型组比较,电针Ⅰ、Ⅱ组均显著降低(P<0.05);与药物组比较,电针Ⅰ组神经功能评分较高(P<0.05),电针Ⅱ组神经功能评分显著降低(P<0.05);与电针Ⅰ组比较,电针Ⅱ组神经功能评分显著降低(P<0.05).与正常组比较,假手术组CHO、TG、HDL-C和LDL-C水平较正常组明显升高(P<0.05);与假手术组比较,模型组TG明显升高,CHO、HDL-C和LDL-C明显降低(P<0.05);与模型组比较,药物组、电针Ⅰ组和电针Ⅱ组CHO、TG和LDL-C明显降低(P<0.05),药物组HDL-C明显升高(P<0.05),电针Ⅰ、Ⅱ组HDL-C明显降低(P<0.05);与药物组比较,电针Ⅰ组、电针Ⅱ组CHO、HDL-C显著降低(P<0.05),电针Ⅰ组LDL-C显著升高(P<0.05),电针Ⅱ组LDL-C显著降低(P<0.05);与电针Ⅰ组比较,电针Ⅱ组LDL-C明显降低(P<0.05).TTC结果显示所有的脑缺血模型都呈典型的缺血性改变,电针组较有效的改善了脑缺血区缺血性改变(P<0.05).结论:电针能改善神经功能,同时有效调节血脂水平,对缺血区的面积也有改善,即刻的针刺效应对神经功能改善、血脂及缺血区面积也有一定作用.
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95例脾气虚证重症肌无力病例回顾及用药规律探析
目的:以95例重症肌无力(MG)脾气虚证患者为研究对象,回顾性研究其临床特点和中医用药规律,为MG临床床诊疗方案的优化提供指导意见.方法:病例来源于20101月至2015年2月广州中医药大学第一附属医院明确诊断为脾气虚证MG住院患者95例,分析其临床特点和中医用药规律.结果:脾气虚证MG住院患者中,发病年龄(40.15±17.24)岁,21到30岁之间为发病高峰;病程短1年,长30年,平均(6.34±5.82)年;临床改良Osserman分型以Ⅱh型多见;伴随疾病以胸腺瘤为多见,其次为胸腺增生;MG常见主症为眼睑下垂,其次为四肢乏力、吞咽困难、构音障碍等;常见中医症状及舌脉有倦怠乏力、吞咽无力、精神疲乏,舌淡、苔薄白、脉细;中药处方中以黄芪、党参、白术、五指毛桃等补气健脾之品频率高.结论:MG脾气虚证患者从脾胃论治,补气健脾,辅以补肾益精、化湿行气中药,符合对MG主要病机的分析.
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活血通督汤促进脊髓损伤大鼠肢体运动功能恢复的神经营养机制
目的:观察活血通督汤促进大鼠脊髓损伤后肢体运动功能恢复与脊髓损伤后神经营养因子脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)和神经营养因子3(NT-3)表达调控的机制.方法:36只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、活血通督汤组,每组12只,假手术组仅行椎板切除术,模型组和活血通督汤组均采用NYU脊髓打击器建立脊髓损伤模型,术后第1、3、5、7天行BBB肢体运动功能评分;造模后7d取材,采用尼氏染色光镜观察神经细胞形态,免疫荧光检测BDNF阳性细胞、NGF阳性细胞和NT-3阳性细胞,Western Blot检测BDNF蛋白、NGF蛋白和NT-3蛋白表达情况.结果:①活血通督汤可改善脊髓损伤后肢体运动功能,给药第3天起,活血通督汤组BBB评分优于模型组(P<0.05,P<0.01);②尼氏染色提示活血通督汤组瘀血面积较小,神经细胞水肿较轻,神经细胞形态较好,空泡样改变较少,损伤神经细胞恢复中,部分神经细胞细胞核肿大,核仁消失.与模型组比较,活血通督汤可增加脊髓损伤后脊髓前角部位BDNF、NGF和NT-3阳性细胞数(P<0.05);与模型组比较,活血通督汤可促进BDNF、NGF和NT-3蛋白表达(P<0.05).结论:活血通督汤促进脊髓损伤后肢体运动功能恢复的机制之一可能与其上调脊髓灰质前角部位神经营养因子分泌,从而促进脊髓损伤后神经细胞存活、再生和轴突再生、再髓鞘化有关.
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黑蒜提取液抑制胰腺癌Panc-1小鼠移植瘤的转移能力及分子机制
目的:探讨黑蒜提取液(ABGE)对荷瘤小鼠Panc-1细胞在体内的生长以及转移能力的影响,并初步探讨其分子机制.方法:分别建立胰腺癌Panc-1小鼠皮下移植瘤模型以及转移瘤模型,将40只小鼠随机分为空白对照组,黑蒜低,高剂量组、阳性对照组4组,分别给予0.9%氯化钠溶液,黑蒜提取液组0.4、0.8mL(相当于生药8.0、16.0g/kg),阳性环磷酰胺,2周后摘取眼球血脱臼处死小鼠,剥离瘤体称重,计算肿瘤生长抑制率以及转移抑制率;免疫组化检测肿瘤组织Smad4以及TGF-β1的表达.结果:腹腔注射黑蒜提取液可显著抑制小鼠Panc-1细胞移植瘤生长及肺转移的发生率,肿瘤抑制率可高达63.6% (P<0.01),而肺转移抑制率可高达63.5% (P<0.01).且黑蒜高剂量抑制Panc-1细胞转移作用优于阳性对照组;免疫组化可检测发现:黑蒜提取液组Panc-1细胞胞质中TGF-β1褐黄色颗粒较空白对照组少见,而Smad4胞浆着黄色则较空白对照组多见.结论:腹腔注射黑蒜提取液可显著抑制小鼠Panc-1细胞移植瘤生长及肺转移的发生率,上调荷Panc-1小鼠移植瘤中Smad4的表达并下调TGF-β 1的表达,与TGF-β1/Smad4信号通路密切相关,以上可能是黑蒜提取液抑制胰腺癌Panc-1细胞生长和转移的重要作用机制.
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“逆灸”非保健灸考辨
多部教材专著认为保健灸古称“逆灸”,提倡无病先灸.然据笔者考证,“逆灸”既有未病先迎更兼错乱妄灸之义,所涉病证仅限新生儿痉病和霍乱两者,然古代医家从其有效性与安全性考量,皆强调须“戒”之.以逆灸为例探讨现代灸法养生的适用性,以期对其规范化实践提供理论依据.
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非酒精性脂肪性肝病中医证型分布的文献分析
目的:研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的中医证型分布情况,揭示其证型分布规律.方法:通过计算机检索国内外有关中医药治疗NAFLD的文献,将符合纳入标准的59篇文献进行证型分布情况统计和评价.结果:出现频次前5位的证型分别为痰瘀互结、湿热内蕴、肝郁脾虚、痰湿内阻、肝肾不足,出现例数前5位的证型分别为肝郁脾虚、湿热内蕴、痰瘀互结、痰湿内阻、脾虚痰湿.结论:痰瘀互结、湿热内蕴、肝郁脾虚是NAFLD主要的证型.
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平消胶囊的抗肿瘤作用及其机制研究
目的:观察平消胶囊的抗肿瘤作用及其初步的作用机制.方法:提取平消胶囊活性部位,用于体外抗肿瘤细胞增殖和诱导肿瘤细胞凋亡;灌胃给予平消胶囊,采用4种人体肿瘤裸鼠移植瘤模型观察体内抑瘤作用及初步毒性反应.结果:平消胶囊提取物对10种人体肿瘤细胞具有一定的体外增殖抑制作用,体外作用72h,其IC50值在400-900μg/mL之间.平消胶囊连续经口灌胃给药14d,对人乳腺癌MDA-MB-231、人甲状腺癌SW579、人肠癌colo205、人胰腺癌PANC-1的大抑瘤率分别达到59.00%、53.13%、49.51%、52.14%,且对动物体质量和脏器没有明显影响.平消胶囊提取物能诱导人乳腺癌细胞MDA-MB-231和人甲状腺癌细胞SW579凋亡.结论:平消胶囊对人乳腺癌、甲状腺癌、肠癌、胰腺癌的裸鼠移植瘤生长有明显的抑制作用,量效关系明显,且对主要脏器无明显影响,其机制之一为诱导肿瘤细胞的凋亡.
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浅析近30年慢性胃炎中西医结合诊疗共识的演变
近30年间已有3个慢性胃炎中西医结合诊疗共识发表,各共识意见中关于慢性胃炎中医辨证、分型、治法、方药等方面的不同显而易见.文章系统性对比、分析和研究这些演变的原因及规律,对于更好地理解和应用共识意义深远;在研究过程中发现并提出问题,为新共识修订时略做参考,使共识意见更科学、更规范、更实用.
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丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效和安全性系统评价
目的:系统评价丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法:通过检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普期刊数据库、万方期刊数据库、美国国立医学图书馆数据库从2011年1月至2016年12月的中英文文献,选择符合纳入及排除标准的随机对照试验,对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3版软件进行Meta分析.结果:共纳入24个研究,2 266例患者.丹红注射液联合依达拉奉在疗效方面对比单用丹红注射液、依达拉奉及常规治疗有优势,疗效合并效应量(RR=1.22,95%CI[1.18,1.27],P<0.00001);在神经功能缺损改善方面优于丹红对照组,合并效应量(MD=-3.58,95%CI[-4.23,-2.93],P<0.00001);在日常生活能力改善方面比丹红注射液对照组及依达拉奉对照组有效,合并效应量(MD=15.62,95%CI[13.43,17.81],P<0.00001);而在安全性方面与对照组无差异,合并效应量(RR=1.46,95%CI[0.61,3.47],P=0.91).结论:丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效较单用一种注射剂及常规治疗显著,能减轻近期致残率,且较安全,但仍需后续大样本、高质量文献支持研究.
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基于中药指纹图谱结合模式识别的清开灵硬胶囊批次间稳定性控制研究
目的:基于中药指纹图谱结合化学模式识别方法寻找影响清开灵硬胶囊批次间稳定性的重点化学成分.方法:采用聚类分析、主成分分析(PCA)对清开灵硬胶囊HPLC指纹图谱数据进行分析,对其批次间稳定性进行评价;采用偏小二乘法(PLS)寻找影响硬胶囊批次间相似度的标志物.结果:系统聚类分析及PCA分析结果显示,不同批次的硬胶囊存在一定的差异性,与剔除黄芩苷后经指纹图谱相似度评价软件所得评价结果接近;PLS分析显示,该硬胶囊中存在2个化学成分对产品批次间的稳定性具有重要影响.结论:将指纹图谱-化学模式识别方法用于中成药生产中批次间稳定性控制研究是可行的.
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中医骨折三期辨证体系在现代骨科手术后的运用与挑战
中医骨折三期辨证是中医学中骨折内治法的基本指导原则,是中医骨伤的理论核心,包括骨折早期、中期、后期治疗3个阶段.因手术治疗是现代医学介入后才广泛开展的,骨折后的手术治疗,具备不同于传统三期辨证中的症候特征和辨证特点,传统骨折三期辨证对此阶段缺乏系统阐述,文章主要探讨骨折手术后的辨证,提出辨证要点为“气虚血弱”和“气滞血瘀”虚实夹杂的“气虚血瘀证”,治疗则遵循“补气消瘀”法则.
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基于代谢组学对中药芪苓颗粒治疗高尿酸血症的疗效及安全性评价
目的:利用代谢组学方法鉴定中药芪苓颗粒治疗高尿酸血症大鼠的疗效及其安全性.方法:通过腺嘌呤灌胃及氧嗪酸钾皮下注射建立高尿酸血症模型,结合血清生化检测数据及代谢组学检测数据,对中药治疗后的安全性进行评价.结果:建立了稳定的高尿酸血症模型.建立了稳定的高尿酸血症模型,中药干预后比较,发现大鼠血清生化检测中尿酸及低密度脂蛋白水平降低,代谢组学检测中氨基酸、脂肪酸及糖类的代谢存在明显差异.结论:验证了中药芪苓颗粒治疗高尿酸血症有明确的疗效,证明其治疗过程同时对糖脂的代谢还有着一定的促进作用,且不存在代谢脏器的损伤.结果:建立了稳定的高尿酸血症模型,中药干预后比较,发现大鼠血清生化检测中尿酸及低密度脂蛋白水平降低,代谢组学检测中氨基酸、脂肪酸及糖类的代谢存在明显差异.
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香芩解热颗粒对酵母致热大鼠的解热作用
目的:通过复制酵母型发热实验动物模型,初步探讨香芩解热颗粒的解热作用机制.方法:将进行体温筛选后的60只大鼠,随机分为6组,即对照组、模型组、布洛芬组以及香芩解热颗粒低、中、高剂量组.利用酵母混悬液制作大鼠感染性发热模型,造模前预防性给药2次(间隔4h),造模4h后第3次给药,监测造模后1、4、6、8、10h肛温,应用酶联免疫法(ELISA)测定大鼠血清白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子α (TNF-α)及下丘脑PGE2、cAMP含量.结果:模型组大鼠在造模后的1-10h内体温均显著高于对照组(P<0.05),造模6h达到峰值;与模型组比较,造模6h后所有给药组大鼠体温均显著降低(P<0.05).ELISA结果显示:与对照组比较,模型组大鼠血清IL-1 β、TNF-α及下丘脑PGE2、cAMP含量显著升高(P<0.05);与模型组比较,布洛芬组及香芩解热颗粒高剂量组大鼠血清IL-1β、TNF-α以及下丘脑PGE2、cAMP含量显著下降(P<0.05),其中香芩解热颗粒高剂量组下丘脑PGE2、cAMP与布洛芬组无显著差异.结论:香芩解热颗粒对酵母型发热大鼠有明显的退热趋势,其退热作用机制可能与下调内生致热原及下丘脑PGE2、cAMP水平有关.
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新扶正除疫颗粒血清药物化学初步研究
目的:研究新扶正除疫颗粒的血清药物化学.方法:通过SD大鼠灌胃给予新扶正除疫颗粒后,采用高效液相色清-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)测定其含药血样色谱图,通过与空白样品的HPLC指纹图谱对比分析,探讨新扶正除疫颗粒的体内移行成分.结果:新扶正除疫血清HPLC色谱图中可检出14个移行成分,其中9个为原型成分入血,5个为代谢产物,通过对照品比对法(比较保留时间),确认了9个原型成分中4个成分分别为红景天苷、酪醇、虎杖苷、白藜芦醇.结论:含药血清的色谱峰明显多于空白样品,该方法为阐明新扶正除疫颗粒的药效物质基础提供科学依据.
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王灿晖辨治慢性萎缩性胃炎临床经验撷菁
文章介绍王灿晖教授辨治慢性萎缩性胃炎的临床经验.在病机方面,王老师认为脾虚胃弱是发病基础,胃有郁热是发病关键,气滞络瘀使疾病迁延.在治疗上,王老师认为调和脾胃、健脾益胃为先,清解郁热、调理气机为要,理气和血、虚实标本兼顾.重视病证结合、用药平和灵活是王老师治疗本病的特点.
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从中医寒热论治月经不调
月经不调是影响青中年女性身心健康及生育的常见疾病,基于对“寒热证”本质的基础研究以及长期的临证经验积累,文章提出从“寒热”论治月经不调的根本大法,并指导临床依脏腑经络、辨轻重程度及顺四时周期调寒热治疗月经不调的思路.
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国医大师李士懋平脉辨证治疗胸汗经验
胸汗,是非正常汗出,属于邪汗的一种.其病因病机有虚实之别.李士懋教授临床辨识虚实证常以脉为中心,以脉沉取有力为实,无力为虚.平脉辨证思辨体系的核心内容为思辨过程中以脉解症、以脉解舌,继而定证,观其脉证,随证治之,法随证立,方从法出.正汗出的形成机制依赖于阳气的充盛、阴液的充足,阴阳道路的通畅.汗液通过纹理网络系统变化水谷精微为汗.辨治胸汗首分虚实.胸汗之实证常见湿热有滞、瘀血内阻与肺气郁闭等.虚证常有宗气不足、心血亏虚与阴虚阳亢等.文章即对汗出的形成机制、胸汗的病因病机、平脉辨证的要点及常用方剂做详细的论述并举病案两则以证之.
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通元疗法治疗小儿抽动-秽语综合征
文章介绍赖新生教授运用通元疗法治疗小儿抽动-秽语综合征临证新验.赖教授创用通元疗法,倡导针药合用,针以扣机督脉、调神安病为法,药以祛风活血、五脏皆调为重,随证立法、随症用药,其疗效显著.
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健脾祛湿刺络祛瘀法治疗痤疮经验
中医认为痤疮多因肺经血热郁于肌肤,或脾胃湿热内生,上蒸头面;或日久化瘀,痰瘀互结.病机为痰瘀和湿热.针刺通过刺激穴位达到调整相应脏腑的作用,配合刺血疗法加速瘀血的清除,可加快湿热邪气的排除.这种方法在临床应用中疗效显著.
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半夏厚朴汤治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性慢性咳嗽初探
慢性咳嗽的病因很多,阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征也是其中之一.但这种咳嗽的病机有其特殊性,文章做初步探讨,即痰浊内阻是其内在病理基础;气机不利是病机关键.痰浊壅塞气道,鼻咽不利、宜宣失宣,胃气返逆、宣降不降,均可导致肺失宣肃而产生咳嗽;六淫外侵是常见诱因.半夏厚朴汤具有化痰利饮、调畅气机的作用,可作为本病治疗的基础方,临证时还需兼顾鼻窍、咽喉、脾胃的不同征象,随证加减.
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刘友章治疗胃癌前病变临床学术思想探讨
文章对胃癌前病变的中医病因病机、辨证论治进行归纳综述,并介绍刘友章教授中医辨治胃癌前病变的经验.多数学者认为本病病机属本虚标实,病变以脾胃为中心,病性为本虚标实,本虚以脾胃虚弱、气阴不足为主,标实有血瘀、热毒、痰湿等,益气健脾法、活血化瘀法、清热解毒法几乎贯穿于本病治疗的始终.这为进一步防治胃癌前病变提供了理论依据和临床思路.刘友章教授治病首当辨证, “改”则“立”,重视补益药的选择与搭配,为胃癌前病变的临床诊治提供了参考.
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从肺主治节谈变应性鼻炎的防治
肺脏能调整机体自身的阴阳气机,使之与自然和谐、相应,达到内外平衡,从而机体内部平衡,阴平阳秘.这种调节能力是肺脏的治节之功.肺气不足,肺失治节是变应性鼻炎的主要病机.肺脏不能及时调整机体适应外界环境及自身状态的变化,引起风邪异气侵袭,发为鼻鼽.通过补益肺气,助肺宣发肃降,恢复肺主治节之功,是治疗鼻鼽的有效途径,文章通过验案举隅验证了上述理论.
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杨倩治疗非酒精性脂肪肝经验
非酒精性脂肪肝是21世纪全球重要的公共健康问题之一,目前临床上对脂肪肝的治疗还缺乏特效的西药,而且对运用降脂药物也存在争议,治疗方法有待探讨和拓展.河北省中医院脾胃病二科杨倩教授重视中医、中药的临床应用,认为肝郁脾虚肾虚,痰瘀互结于肝脉为该病的基本病机,以疏肝健脾、化痰祛湿、活血散结、滋补肝肾为主要治法,并自拟降脂方,结合历代经典处方加减、现代中药药理研究、饮食起居及情志的调整对该病进行辨证论治,临床疗效甚佳.
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从气血同治理论探讨产后缺乳
产后缺乳,西医称无乳,是产后常见疾病之一,文章根据中医基础理论和临床经验,认为产后缺乳的病机关键在气血失和,治疗应以气血理论为纲,以气血同治为大法,辨病与辨证结合,以调理气血、通络下乳为主要治则进行辨治,为临床治疗产后缺乳提供理论支持.
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“系统辨证脉学”指导下瓜蒌薤白半夏汤加减证脉象特征及应用举隅
瓜蒌薤白半夏汤出自张仲景的《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》,具有通阳散结、降气化痰、运转胸中大气的作用,原文用于治疗胸痹、心痛病.心肺同居胸中,本方经过加减用于治疗心肺疾病的临床报道较多,且疗效肯定.文章以“系统辨证脉学”为工具,以脉象要素为契入点,来举证本汤证的脉象系统和脉象要素组成,分析本汤证的个性特点和临床特点,并临证举隅,明确本汤证临床应用的脉象指征,使“阳微阴弦”以脉象要素的形式“心中易了,指下明晰”;扩大本汤证的应用范围.
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韩世荣应用通络法治疗硬皮病经验
韩世荣主任医师长期从事硬皮病临床研究,积累了丰富的临床经验.韩老认为络脉阻隔是该病的重要病机,并贯穿疾病的始终,在辨证的基础上运用通络法治疗,收效颇佳.
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薛伯寿和合思想传承体悟
和合思想是在总结薛伯寿教授学术思想的基础上,结合中国“和”文化等传统思想而提出的,其核心是“道尊中和,合而不同,合其不和,以致和合”.文章以和合思想之核心为叙述线索,并结合临床,将对薛伯寿教授和合思想的传承体悟进行介绍.
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热敏灸治疗冠心病患者心率变异性和心脏变时性的疗效观察
目的:通过观察热敏灸对自主神经功能的影响,探讨热敏灸治疗冠状动脉粥样硬化型心脏病(冠心病)患者的热敏化腧穴的临床疗效.方法:收集江西中医药大学附属医院2013年6月至2015年6月冠心病患者病例60例.所有患者均采用热敏灸治疗30d,通过平板运动试验、动态心电图等检测患者治疗前后心律变异性(HRV)和心脏变时性的变化.结果:患者通过热敏灸治疗后HRV时域指标值(总体标准差、差值均方根,超过50ms的百分比)比治疗前明显增高(P<0.05),心脏变时性功能不全(快心率与慢心率差值)明显低于治疗前(P<0.01).结论:热敏灸对冠心病患者自主神经功能有一定影响,热敏灸可以治疗冠心病患者的热敏化腧穴,有望成为一种安全、便捷、高效的冠心病治疗新方法.
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不同外固定方法治疗移位性Colles骨折的稳定性评价
目的:比较不同外固定方法治疗移位性Colles骨折的稳定性、临床疗效以及并发症发生率.方法:回顾性分析手法复位满意的移位性Colles骨折197例,根据手法复位后采用的外固定方法不同分为3组:小夹板联合中立板双重外固定组(A组)、小夹板外固定组(B组)和石膏托外固定组(C组).评价3组外固定的稳定性、临床疗效以及并发症发生率.结果:随访3-18个月,平均9个月.3组外固定的稳定性评价方面,A组显著优于B、C组,B组显著优于C组(P<0.05);临床疗效比较,A组显著优于B、C组,B组显著优于C组(P<0.05);并发症发生率比较,A组显著低于B、C组,B组显著低于C组(P<0.05).结论:小夹板联合中立板双重外固定方法是治疗Colles骨折较佳的外固定方法之一,该外固定方法稳定性高,可调性好,临床疗效佳,并发症发生率低.
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中医药综合治疗对HIV/AIDS患者贫血的影响分析
目的:探讨中医药综合治疗对HIV/AIDS患者贫血的影响.方法:以“艾滋病综合防治数据信息系统”和“中医药治疗艾滋病数据库”为数据来源,收集河南中医项目地区2014年HIV/AIDS患者贫血及其相关信息,以是否参与中医项目为分组,采用Logistic回归分析中医药综合治疗对患者贫血的影响.结果:本研究共纳入9 402例HIV/AIDS患者,中医组2 305例,非中医组7 097例.中医组HIV/AIDS患者贫血患病率为24.6%,非中医组贫血患病率为27.7%,非中医组HIV/AIDS患者贫血危险度是中医组的1.22倍(P<0.05).文化程度、确认H1V阳性时期、服用高效抗反转录病毒治疗(HAART)时期和CD4细胞计数均对HIV/AIDS患者贫血有影响.结论:中医药综合治疗有助于降低HIV/AIDS患者的贫血患病率.
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穴位不同针刺深度对绝经过渡期患者生活质量和生殖内分泌的影响
目的:评价不同针刺深度对绝经过渡期患者生活质量和内分泌的影响.方法:将90例患者随机分配到深刺组(30例)、安慰针组(30例)和浅刺组(30例).采用围绝经期生活质量量表(MENQOL)、以及生殖内分泌相关激素指标卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的变化情况作为主要评价指标进行评价.结果:①3组患者MENQOL总分治疗后各时点比较,除第4周外,深刺组与安慰针组、浅刺组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而浅刺组与穴位安慰针组同期比较,仅在第8周时点比较,差异有统计学意义(P<0.05).②MENQOL量表各维度比较:深刺组与安慰针组比较,血管舒缩症状维度评分在治疗后各时点以及心理、生理维度评分在治疗第8周、治疗后1个月和治疗后3个月,差异均有统计学意义(P<0.05);深刺组与浅刺组同期比较,生理维度评分在治疗第8周,差异有统计学意义(P<0.05).③内分泌改变:深刺组与浅刺组均能降低LH水平,且深刺组下降幅度较浅刺组大,与安慰针组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:穴位不同针刺深度影响绝经过渡期患者生活质量,深刺疗效优于浅刺,浅刺优于安慰针刺;深刺以及浅刺对患者生殖内分泌有良性调整趋势,需待进一步研究.
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眼针配合穴位注射治疗孤独症儿童目光交流障碍临床研究
目的:观察眼针配合穴位注射治疗孤独症儿童目光交流障碍的疗效.方法:将西安中医脑病医院治疗的65例患儿按就诊顺序随机分为治疗组(在康复训练基础上加用眼针配合穴位注射)35例,对照组(康复训练)30例,疗程均为3个月,观察治疗前后目光交流障碍的改善情况.结果:治疗组总有效率为82.86%,对照组有效率53.33%(P<0.05).结论:眼针配合穴位注射改善孤独症儿童目光交流障碍、注意力、多动症状,其疗效肯定,值得临床推广应用.
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微创针刀镜治疗慢性痛风233例临床观察
目的:分析微创针刀镜对慢性痛风的疗效与安全性.方法:对233例住院并行膝/踝微创针刀镜治疗登记的痛风患者,根据病历记载及电话随访,评价关节疼痛术前术后的变化;术后1年关节肿痛的复发率;术后发作的间隔时间、疼痛程度、持续时间.结果:患者术后关节肿痛减轻率100%,关节肿痛消失率70.3%.在1年电话及门诊随访观察中发现,术后关节肿痛82%未再发作,16%有再次发作,但发作的间隔时间明显延长,发作时关节疼痛程度明显减轻、持续时间缩短,与针刀镜治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).3例患者(2例为2型糖尿病患者,1例为长期使用糖皮质激素患者)术后发生膝关节感染,发生率1.29%.其余不良反应未发现.结论:微创针刀镜对慢性痛风有较好的疗效和安全性,存在关节腔感染的风险.糖尿病和长期使用糖皮质激素是引起关节腔感染的危险因素.
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疏肝滋肾汤治疗腰椎骨性关节炎的疗效观察
目的:应用JOA腰痛疗效评定标准和WOMAC骨性关节炎评分系统评价疏肝滋肾汤治疗腰椎骨关节炎的临床疗效.方法:将符合纳入标准的90例腰椎骨关节炎患者,按随机数字表分为治疗A组(疏肝滋肾汤内服及外敷组)、B组(疏肝滋肾汤内服组)和C组(壮骨关节丸内服组),每组30例,疗程3个月,比较各组治疗前与治疗后疗效差异.结果:①JOA评定:治疗后疼痛积分均降低,但治疗A、B两组的治疗后积分较对照C组明显下降,且治疗A组下降程度优于B、C两组;②WOMAC评价:各组治疗评分均明显改善,A组明显优于其他两组,而B组亦优于对照C组.结论:疏肝滋肾汤治疗腰椎骨性关节炎疗效显著,并且其内服加外敷的临床疗效佳.
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淋巴瘤患者症状特征与中医辨证的临床研究
目的:运用测评量表对单纯中医药治疗阶段的淋巴瘤患者症状进行研究,探索其症状特征及中医证型特点.方法:采用肿瘤常见症状及Anderson中医症状调查量表(MDASI-TCM)进行问卷调查;中医证型诊断标准参照《恶性肿瘤中医诊疗指南》中淋巴瘤一章中医辨证分型部分.对40例处于单纯中医药治疗阶段的淋巴瘤患者进行横断面调查,调查结果运用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析,多组独立样本秩和检验分析比较不同证类对生活的干扰程度.结果:淋巴瘤患者普遍存在多种症状,其中发生频率显著的3个症状为口干(65.00%)、疲劳(62.50%)、睡眠不安(62.50%),症状强度显著的3个症状分别是疲劳(3.10±2.99)、出汗(2.80±2.98)、口干(2.30±2.58);淋巴瘤患者辨证常出现两证(37.5%)或三证(25.0%)相兼的情况;在证型频次中,虚实夹杂证出现多,占45.0%,其次为虚证,占42.5%,实证较少,仅占12.5%;虚实夹杂证类患者对一般活动、情绪、生活乐趣方面影响程度大于单纯实证类及虚证类.结论:淋巴瘤患者的症状及证型特点较为复杂,临床大夫在根据患者当前症状表现进行辨证用药的同时,可参照淋巴瘤不同分期、病理类型及ECOG下不同症状的发生情况,为患者进行预防性用药或康复指导.
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斜圆刃针对颈性眩晕患者血浆ET-1、CGRP水平的影响
目的:观察斜圆刃针治疗对颈性眩晕患者的血浆内皮素(ET)-1、降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化的影响.方法:将200例颈性眩晕患者随机分为斜圆刃针治疗组和普通针刺对照组,每组100例,比较治疗前后两组临床疗效、症状评分、血浆ET-1及CGRP水平变化.结果:斜圆刃针治疗组临床疗效与普通针刺对照组比较显著改善(P<0.05).斜圆刃针治疗组治疗后及随访3个月的症状评分与普通针刺对照组比较显著改善(P<0.05).与本组治疗前比较,斜圆刃针治疗组及普通针刺对照组ET-1显著降低(P<0.05),CGRP显著升高(P<0.05).结论:斜圆刃针治疗颈性眩晕的机制之一,可能是通过对ET-1与CGRP的水平调整来实现的.
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轻度认知功能障碍患者中医证型与脑脊液标记物相关性探讨
目的:探讨痰浊阻窍证与肾精亏虚证轻度认知功能障碍(MCI)患者脑脊液标志物[乙酰胆碱(Ach)、Tau、Aβ1-42]的分布规律,为临床早期干预治疗阿尔茨海默病(AD)提供依据.方法:将MCI患者根据中医辨证遴选出痰浊阻窍型和肾精亏虚证患者留取脑脊液送检Ach、Tau蛋白、A β1-42含量.观察轻度认知功能障碍患者中医证型与脑脊液标记物相关性.结果:痰浊阻窍证MCI患者脑脊液中Ach、Tau蛋白、A β1-42含量较肾精亏虚证含量明显增高(P<0.05).结论:MCI患者痰浊阻窍与肾精亏虚证脑脊液标志物有一定分布规律,为早期干预AD提供依据.
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中医早期综合干预正常高值血压者的疗效研究
目的:研究中医早期综合干预对正常高值血压人群的体质改善及降压疗效.方法:293名中医偏颇体质的正常高值血压者随机分为3组,A组99人接受中医早期综合干预,B组96人接受中医整体健康指导,C组98人无干预,1年后观察偏颇体质改善及降压疗效.结果:首位偏颇体质改善总有效率:A组明显优于B、C组(P<0.05,P<0.01),B组与C组无明显差别;降压总有效率:A组明显优于B、C组(P<0.01),B组明显优于C组(P<0.01).结论:中医整体健康指导可有效降低正常高值血压,中医综合干预可明显改善偏颇体质和降低血压.中医整体健康指导效果和中医综合经络调理有明显疗效,两者联合的正常高值血压者中医综合干预方案效果更佳,可作为正常高值血压人群干预的适宜技术,有效安全,易推广实施.
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痹祺胶囊对神经根型颈椎病初次发作神经症状的影响
目的:观察痹祺胶囊治疗神经根型颈椎病初次发作疼痛麻木等症状的临床疗效.方法:选取重庆市九龙坡区中医院骨伤科门诊2016年3月至12月诊断为神经根型颈椎病初次发作的患者82例,随机数字表分成观察组和对照组,每组各41例.观察组予以口服痹祺胶囊,对照组予以口服醋氯芬酸胶囊治疗,2组均连续服用14d.分别记录治疗前,治疗后第3、7、14天神经根型颈椎病症状积分、疼痛视觉模拟评分(VAS评分),并评定两组临床疗效.结果:两组神经根型颈椎病症状积分、VAS评分在第3、7、14天均较本组治疗前改善(P<0.05),第3天时,对照组疼痛改善较观察组好,VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);第14天时,观察组神经根型颈椎病症状积分较对照组为优(P<0.05).结论:神经根型颈椎病初次发作服用痹祺胶囊,可以改善疼痛、麻木、冷胀等症状,促进受损的脊髓神经功能恢复,并有效的维持疗效.
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肺癌患者癌因性疲乏特点及中医证候的临床观察
目的:探讨肺癌癌因性疲乏患者的中医证候特点及分布规律.方法:参照《中医证候的临床床研究指导原则》与首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科肺癌诊疗常规,制订肺癌癌因性疲乏辨证诊断标准,根据该标准调查肺癌癌因性疲乏患者的证候分布及症状表现,探索其内在规律.结果:共调查100例肺癌癌因性疲乏患者,肺癌患者的癌因性疲乏属于中度疲乏,放疗、化疗与肺癌患者癌因性疲乏有关,肺癌癌因性疲乏患者常见症状有睡眠、疼痛、口干、咳嗽、咳痰,中医证型以多证相兼为主,肺癌癌因性疲乏证型中,虚证以肺气虚证为主,实证以痰湿证为主.结论:肺癌癌因性疲乏患者属于中度疲乏,中医证型以虚实夹杂证为主,虚证以肺气亏虚为主,实证以痰湿证为主.
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穴位埋线治疗变应性鼻炎的中枢响应特征研究
目的:在已知穴位埋线治疗变应性鼻炎(AR)有较好临床疗效的基础上,初步探究穴位埋线治疗AR的中枢响应特征.方法:对8例符合脑功能磁共振成像纳入标准的AR患者进行穴位埋线治疗及静息态脑功能磁共振扫描,并对比前后脑功能区,找出效应区域.结果:AR患者埋线前后对比存在显著性增强、以及与AR发作期相应的脑区.结论:穴位埋线治疗AR的疗效机制存在中枢效应机制路线.
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四维调曲整脊法配合平衡针治疗寰枢关节错位临床研究
目的:从生物力学平衡和生命科学中枢调控角度,运用四维调曲整脊法配合平衡针治疗寰枢关节错位,并观察其疗效和安全性.方法:将96例寰枢关节错位患者随机分成治疗组和对照组,每组48例.治疗组用平衡针灸针刺后予四维调曲整脊法,对照组只用四维调曲整脊法.连续治疗15d为1个疗程,1个疗程后按标准评定疗效和进行随访.因失访病例9例,治疗后拒绝复查影像病例7例,故实际纳入研究共80例,治疗组42例,对照组38例.结果:治疗组总有效率100%,临床治愈率为90.4%,对照组总有效率94.7%,临床治愈率为76.3%,治疗组显著疗效高于对照组(P<0.01).治疗组较对照组头痛、头晕的主要症状及其他合并症、张口位齿状突偏移、颈曲改变均有显著改善.结论:平衡针以中枢调控为手段及时镇痛,四维调曲整脊法是通过调整腰椎曲度,改善寰枢椎间的位置关系为目标,两者结合,急缓同治、标本兼治,能够有效改善或消除寰枢关节错位的症状和体征,治疗无不良反应.
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健身气功八段锦辅助治疗老年男性慢性腰痛患者的临床观察
目的:评价八段锦治疗老年男性慢性腰痛患者的临床效果及对腰腹肌功能的改善价值.方法:将90例老年男性慢性腰痛患者随机分为试验组和对照组.对照组接受磁热、干扰电治疗,试验组在对照组的基础上增加八段锦锻炼.在试验前后分别对两组老年男性慢性腰痛患者进行VAS、Roland-Morris问卷调查及腹内压测试.结果:经过12周的治疗,两组患者的VAS、Roland-Morris腰椎功能障碍问卷评分比试验前都有明显下降(P<0.01).但试验组的VAS、Roland-Morris腰椎功能障碍评分较对照组显著改善(P<0.01).治疗12周后,两组腹内压有所增长,但组内组间差异均无统计学意义.结论:八段锦结合物理治疗比单纯运用康复理疗更能有效降低腰痛指数,改善患者生活质量,并在一定程度上提高腰腹肌功能,值得在慢性腰痛老年患者中推广.
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慢性浅表性胃炎胃镜像与舌象相关性研究的回顾与展望
大量的研究表明,胃镜镜像与舌象具有一定的相关性,舌象在一定程度上可反映胃病患者胃镜下的病变情况.文章从慢性浅表性胃炎与舌象的关系、慢性浅表性胃炎胃镜像与舌象的相关性、舌象与幽门螺杆菌的相关性以及慢性浅表性胃炎辨证分型与舌象的关系4个方面就近年来胃镜与舌象相关性研究及其进展进行了回顾,同时对相关领域存在的问题和研究方向进行了探讨.
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中医乳腺癌动物模型研究进展
作为常见恶性肿瘤之一的乳腺癌如今已严重威胁到妇女的生命健康.随着乳腺癌研究治疗的深入,在基础研究中动物模型起到至关重要的作用.乳腺癌的中医动物模型大致上可以分为3类:中医疾病动物模型、中医证候动物模型、中医病证动物模型.如今,随着中医药在乳腺癌治疗方面应用的深入,乳腺癌的中医动物模型也得到了长足发展,文章就其相关报道进行综述.
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黄精的炮制研究进展
早期的黄精炮制研究主要集中在消除刺激性、降低或消除毒性、改善临床疗效等方面,现代炮制中增加了炮制对节省时间、成分变化、药理作用、临床疗效等方面的考察,因此关于黄精炮制的报道也逐渐增多,从众多研究报道中也发现了不少存在的问题.如有关蒸、烘次数及时间的争议较大,复蒸法和单蒸法所得药材的质量和临床疗效缺乏论证;黄精成分十分复杂且各成分具有不同的生物活性和药理作用,却仅以黄精多糖为标准的评价体系不够严谨;不同炮制方法所得药材的临床疗效差异不明确;各地区各民族使用不同的炮制方法,缺乏统一的质量标准;根据对相关文献的分析,笔者认为应加强黄精炮制的系统研究,建立系统而科学的质量控制标准和评价体系;应加强黄精的综合利用研究和产品深度开发研究,实现黄精资源的充分开发利用.
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阿尔茨海默病与睡眠障碍的神经发生关联机制研究进展
阿尔茨海默病(AD)是一种常见的慢性神经退行性疾病.大量研究表明,睡眠障碍与AD之间存在交互作用.一方面睡眠障碍是AD患者的主要精神症状之一,另一方面睡眠障碍可能是导致或加重AD的危险因素.改善AD患者的睡眠质量已被认为是AD治疗中不可或缺的一部分.因此文章综述AD与睡眠障碍的神经发生关联机制的研究进展,为防治失眠提供科学依据,并为治疗AD开辟新的思路.
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糖尿病肾脏病免疫炎性反应机制及中西医治疗进展
免疫失调和炎性反应与糖尿病肾脏病的发生、发展有密切关系.在控制血糖、血压,合理使用ACEI/ARB药物基础上,重视应用抗炎和免疫调节药物,对延缓糖尿病肾脏病发展有重要意义.祛风除湿通络中药可起到抗炎和免疫调节作用,在糖尿病肾脏病的治疗中应用前景较大.
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基于数据挖掘的中医临床用药规律和证型研究进展
中医药长期积累的临床经验中蕴藏着整体观念、辨证论治的精华,但在循证医学的背景下难以提供多中心随机对照双盲临床研究的数据.在全球大数据时代的背景下,中医药临床的数据挖掘工作逐步开展,让数据发声,让证据说话,使中医药临床研究整体水平得到提高,中医药临床疗效评价方法获得完善.新的数据挖掘方法不仅能将中医古籍和现代医案的用药规律进行分析,还可综合症状和证型,为中医药的临床发展提供数据支撑.目前常见的数据挖掘工具有统计产品与服务解决方案软件(SPSS)中的Apriori算法、复杂系统熵聚类方法、Bron-Kerbosch algorithm算法、中医传承辅助系统、贝叶斯网络结构、决策树等.这些数据挖掘工具在中医临床研究中都有不同程度的应用.
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脉象信息分析法的研究进展
脉诊是通过按触人体不同部位的脉搏,以体察脉象变化的切诊方法.又称切脉、诊脉、按脉、持脉.脉象的形成与脏腑气血密切相关,若脏腑气血发生病变,血脉运行就会受到影响,是中医传统的特色诊察方法之一,是获取临床辨证资料的重要手段.近年来,脉诊客观化发展迅速,对于脉象特征的提取与分析也愈来愈多.文章以脉象信号的采集方法和分析方法两部分进行相关性论述.
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基于肾为先天之本探讨常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病基本研究思路
现代中医学认为,“肾为先天之本”与基因遗传特异相关,肾虚为先天遗传性疾病的关键病机,补肾是先天遗传性疾病关键而独特的防治手段.目前,常见的单基因遗传性脑血管疾病常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)缺乏特异性治疗手段,严重危害国民健康.基于“肾为先天之本”探索CADASIL的发病机制、防治策略合理、可行,对保障国民身心健康发展、维护家庭与社会和谐稳定具有重要意义.
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一项不孕症中医临床试验的伦理审查总结
文章以一项多中心随机双盲中医临床试验伦理审批工作为背景,介绍医院的机构伦理委员会(IRB)和项目的数据与安全监察委员会(DSMB)的组成和职能;阐述本项目的伦理审批方式;推行动态伦理,在不同时期对项目的不同侧重点进行审查,初期审查侧重试验设计的科学性与合理性,着眼于研究方案等材料内容的制定,中期审查关注研究进度与研究质量,审核研究方案、病例报告表、知情同意书的优化,结题审查侧重项目的安全性和有效性,聚焦试验的活产率及严重不良事件,实现对项目全过程的监控.鉴于多分中心伦理审批工作的低效性和复杂性,建议采取以项目承办单位审批为主,其余分中心施行快速审查的方式,以减少时间成本,提高中医临床试验效率.
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中医治疗系统性红斑狼疮的思路与实践
中医药在系统性红斑狼疮(SLE)的治疗中发挥着重要的作用,文章总结在长期的临床实践中SLE的中医诊治思路,主张中西医合理配合控制病情、改善预后,强调中医药的治疗优势.本病以阴虚血热为本,核心病机可概括为毒、瘀、虚3个主要方面,治疗当分病情急缓而有所偏重,滋阴、清热、解毒、祛瘀诸法贯穿始终.在本病的不同时期指导中药如何同西药配合使用发挥协同作用,论述了中药在狼疮性肾炎、激素撤减、防治并发症、合并妊娠中的作用和治疗思路.
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基于伏邪学说探讨亚急性甲状腺炎的治疗思路
目前,亚急性甲状腺炎尚未建立系统中医治疗体系.流行病学研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素,能为中医探讨疾病病因及规律提供资料与手段.文章重点通过对亚急性甲状腺炎流行病学资料特征分析,从伏邪发病特征、邪气伏留条件等方面论证亚急性甲状腺炎与伏邪致病的相关性,并基于伏邪的致病特点及其变化规律,参佐名家经验,提出疏利透散、扶正护本为本病的整体治疗思路,为构建亚急性甲状腺炎的中医理论体系做出初步探索.
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量表评定慢性萎缩性胃炎证候要素特性初识
文章以量表评定慢性萎缩性胃炎(CAG)证候要素的特性为观察对象,初步认识了量表评定证候要素的基础,用量表评定证候要素,有辨识证候的客观性指标是基础、辨别证候要素的合理性指标是关键、辨定证名的科学性指标是核心,辨明证治的确证性指标是依据这样4个基本特性,并且可以简要地概括出,采用量表评定CAG证候要素核心意涵实质的4条初步结论.表明采用量表评定证候要素,能够帮助医家更加客观真实地认识病变的病因病位,合理辨别证候表现特质与规律,科学确定病机转化以及治则治法,证明量表对临床实践鉴别某些疾病证候要素的特性,有极其重要的价值和作用,应该深入地加以研究.
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中医生殖学学科发展思路探讨
中医生殖学学科在近年来的发展中取得了显著成就,文章就中医生殖学学科起源、形成、发展与成熟做出了概要式回顾,并对其内涵与外延进行界定,以进一步明确研究范围.以此为基础对中医生殖学学科发展面临之问题,发展之思路作出展望与思考.主要针对中医生殖学学科的基础研究、临床研究及学科队伍发展等相关问题,提出建议与思考:如在基础研究中应重视结合现代医学;在临床研究中应主要围绕中西医结合治疗男性不育症研究、中医药治疗不孕症研究、中医药对于生殖健康预防指导研究、中医药在辅助生育技术中的作用4方面进行;同时应注重培养学科团队,加强国际交流与合作.以期通过以上思考能为中医生殖学学科更好更快的发展提供有益的思路与方法.
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“凝脂翳”病名源流考
“凝脂翳”早见于明代王肯堂的《证治准绳》,是以黑睛生翳,表面色白或黄,状如凝脂,发病迅速,或伴黄液上冲为主要表现的急重眼病.《神农本草经》用“翳”记录目病.隋代《诸病源候论》载有目生“疮翳”.元末明初《原机启微》提出“翳犹疮也”,揭示了黑睛生翳,翳犹疮也的发病特征.“疮翳”的提出,在本质上将此类眼病有别于以“翳”命名的内障眼病.《证治准绳》对“凝脂翳”发病全程进行了详细阐述.西方医学传人中国后,对本病内涵与外延的界定更加清晰.“凝脂翳”作为规范名已成为共识.并对“凝脂翳”认知过程中出现的花翳、浮翳、真珠翳、冰虾翳深等相关病名进行了梳理.
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“瘴气”名称考证及规范
有关“瘴气”名称的出处、概念的界定及其与“瘴毒”“瘴疠”的关系,现代相关文献的认识不尽一致.笔者通过对古今文献考证,结果表明:“瘴气”名称在中医古籍中始见于约成书于东汉时期的《神农本草经》;概念在古代医籍中有时指病因,有时指病证,主要视语境不同而异,现代指南方山林间湿热蒸郁致人疾病的所有邪气,包括致人疟疾、脚气的病邪等;其与“瘴毒”“瘴疠”古今互称,但当以“瘴气”为规范正名.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 06 |
1999 | 06 |