中华中医药学刊杂志
Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine 중화중의약학간
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
- 影响因子: 1.00
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7717
- 国内刊号: 21-1546/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于案例推理的脑血管病辅助诊断智能系统的设计
根据脑血管病医学诊断的一般过程,应用基于案例的推理(Case-based Reasoning,CBR)技术,设计脑血管病辅助诊断智能系统,克服传统专家系统知识获取的困难,避免知识获取的"瓶颈",通过动态知识库,增量式学习,不断提高系统的效率.系统设计符合医学诊断的实际过程,现实、可行,有助于提高医师诊断过程的自动化水平.
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《周易》"七日"周期与中医疾病转归说探析
中医学植根于中国传统思想文化,在其发生发展中深受传统思想文化的影响.中医经典著作如<内经>、<伤寒论>中常以"X日"、"XX日"描述、预测病邪的传变和疾病的转归,其理论依据是肇始于<易经>中以"七日"为周期数所象征的阴阳变化规律.对于<内经>、<伤寒论>中关于疾病转归、预测日期的描述,应把握其象征意义,结合天时地理、人的体质强弱、人的性别年龄等因素分别具体理解.
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中药鹿鞭的研究进展
本文从中药鹿鞭的药材应用依据(本草考证、基源、加工);化学成分(脂肪酸、氨基酸、多胎与蛋白质、磷脂、生物胺、甾体、维生素、无机元素、糖类等九大类数十种);生药鉴定(性状、显微、光谱、生物学、免疫学、X光片摄影技术等);药理作用(壮阳、补益作用);替代品研究等五个方面,较全面地对中药鹿鞭的研究进展进行了综述.从目前的研究进展看,中药鹿鞭的研究范围较广,且有些研究较深入,如在生物学鉴别中,已应用了DNA分子鉴定技术,并且已设计出了一对位点特异性鉴别引物,不仅对于鹿鞭类药材鉴别,而且对整个鹿类药材的鉴别都具有主要的意义.因此,本文为中药鹿鞭的进一步深入研究提供了较全面的研究综述.
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"Ⅰ+Ⅱ"疗法对高血压肥胖大鼠血浆神经肽Y含量的影响
目的:观察Ⅰ+Ⅱ"疗法对高血压肥胖大鼠神经肽Y(NPY)水平的影响.方法:以营养饲料饲养自膊发性高血压大鼠(SHR)照模成高血压肥胖大鼠,观察"Ⅰ+Ⅱ"疗法治疗前后高血压肥胖大鼠血压、体重、身长和血浆NPY水平,并与基础治疗、中药治疗和针灸治疗进行比较.结果:经"Ⅰ+Ⅱ"疗法治疗30天后,高血压肥胖大鼠血压、体重、lee's指数和NPY水平有所下降.结论:"Ⅰ+Ⅱ"疗法具有减肥降压作用.
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心肌康对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌细胞凋亡及Fas/FasL蛋白表达影响的实验研究
目的:观察心肌康对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌细胞凋亡及Fas/FasL蛋白表达的影响,探讨心肌康的作用机制.方法:给Balb/c小鼠多次接种嗜鼠心肌柯萨奇B3病毒制作慢性VMC模型,首次感染病毒50天后将存活小鼠分为模型组、心肌康组及氯沙坦组,同时设正常对照组,分别予以相应药物干预30天,采用原位末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡及免疫组化方法检测Fas/FasL蛋白表达.结果:正常组未见到心肌细胞凋亡,模型组心肌细胞凋亡,凋亡率较正常组显著增加(P<0.05),心肌康组和氯沙坦组凋亡率较模型组显著降低(P<0.05).模型组Fas/FasL蛋白表达较正常组显著增多(P<0.01),心肌康组和氯沙坦组较模型组显著降低(P<0.01).结论:心肌细胞凋亡参与了慢性病毒性心肌炎的发病,心肌康能够抑制VMC心肌细胞的凋亡,通过下调Fas/FasL蛋白表达,对心肌细胞起到保护作用.
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冠心康对实验性大鼠急性心肌缺血的保护作用
目的:探讨冠心康颗粒对大鼠急性心肌缺血的保护作用及其机理.方法:雄性大鼠32只,随机分为4组,每组8只,预防给药7d.灌胃结束后,采用在体大鼠冠状动脉左前降支结扎的方法建立心肌缺血模型,观察冠心康颗粒对大鼠急性心肌缺血后心肌中NO和NOS含量的影响,用免疫组化法检测Bcl-2蛋白在心肌中的表达.结果:模型组、冠心康组、地奥组与假手术组比较,心肌组织NO及NOS含量均有明显降低(P<0.05);而与模型组相比,冠心康组、地奥组的NO及NOS含量均有明显的恢复(P<0.05),提示冠心康颗粒可明显提高大鼠急性心肌缺血后心肌中NO和NOS含量(P<0.005,0.005),同时增加Bcl-2蛋白的表达,减少细胞凋亡.结论:冠心康颗粒对大鼠急性心肌缺血具有保护作用,可能与其提高心肌中NO和NOS含量,增加Bcl-2蛋白的表达有关.
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固体脂质纳米粒的研究与进展
固体脂质纳米粒是新一代亚微粒给药系统.由于其生理相容性好,可控制药物释放以及良好的靶向性等优点,日益受到各国研究者的重视,是近年来研究十分活跃且极有发展潜力的靶向-控释给药系统.本文综述了固体脂质纳米粒的制备方法、常用检测分析方法、给药方式等,阐述了它的发展前景和尚待解决的问题.
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痰热清联合头孢治疗社区获得性肺炎临床观察
目的:观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法:采用随机对照试验,选择中医辨证为风温肺热病痰热阻肺证者99例,随机分为治疗组和对照组,观察其临床疗效.结果:痰热清治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),具统计学意义.结论:痰热清注射液治疗社区获得性肺炎,疗效确切,未发现明显毒副作用.
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血管内皮生长因子在肝癌治疗及预后中的研究
肿瘤血管的生成对肿瘤生长和转移起着重要作用,血管生成由血管生成因子调节.目前,普遍认为血管生成因子对肿瘤的诊断、预后具有重要价值,它们可用于肿瘤的早期发现,良、恶性鉴别,恶性程度检测及预后判断,并可预测治疗效果及监测临床过程.血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是血管生成的主要调控因子,特异性地作用于血管内皮细胞,促进内皮细胞的增殖与迁移,对肿瘤血管的形成意义重大.肝癌是常见的恶性肿瘤,其死亡率居我国恶性肿瘤第2位[1].尽管临床研究取得了很大进步,但发病率仍较高.本文就VEGF在肝癌治疗及预后中的研究作以综述.
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衰老小鼠脑组织mtDNA缺失呼吸链酶复合体活性的变化以及独活作用机制的实验研究
目的:研究独活及其醇提物对衰老小鼠脑组织线粒体DNA缺失、线粒体呼吸链酶复合体活性的影响.方法:用聚合酶链反应(PCR)、酶动力学和生物发光技术进行检测.结果:自然衰老小鼠脑组织mtDNA缺失较青年小鼠明显增多,线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ和Ⅳ活性较青年小鼠明显下降.独活及其醇提物可减少自然衰老小鼠脑组织的mtDNA缺失,提高线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ和Ⅳ的活性.结论:独活及其醇提物对自然衰老小鼠线粒体DNA的氧化损伤有保护作用.
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蜈蚣花粉汤配合甲氨喋呤治疗异位妊娠临床观察
目的:探讨自拟中药复方蜈蚣花粉汤配合甲氨喋呤(以下简称MTX)联合治疗异位妊娠的临床疗效.方法:对102例适宜于保守治疗的异位妊娠,采取随机分组对照治疗方法,治疗组56例,采用MTS加蜈蚣花粉汤.对照组46例单纯予以MTX对症处理.观察两组治疗前后临床症状,血β-HCG指标,B超显示等杀胚疗效.结果:治疗组在杀胚效果、降血β-HCG、B超显示等方面均优于对照组,无明显不良反应.结论:蜈蚣花粉汤与MTX联合用药,对异位妊娠的保守治疗,疗效确定,且降血β-HCG效果更为明显.
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补气养阴活血法对阿霉素减毒增效作用临床研究
目的:探讨补气养阴活血法对化疗药阿霉素的减毒(主要指心脏毒性)增效作用.方法:以补气养阴活血法为组方原则制成纯中药制剂保心康,治疗组60例,在阿霉素化疗同时配合口服保心康,对照组30例,在阿霉素化疗同时配合静脉以及口服西药抗氧化药,2组均以4周为1个疗程,观察2组用阿霉素后心脏毒性、心电图异常的发生率、血液中S0D、GSH-PX、MDA含量变化、化疗有效率.结果:治疗组心脏毒性、心电图异常发生率均为6.67%,对照组分别为30%和33.33%(P<0.01);治疗组化疗有效率为61.67%,对照组为36.67%(P<0.05);2组于阿霉素化疗后第1、7、14、28天血清中SOD、GSH-PX、MDA含量变化有显著差异(P<0.05、P<0.01).结论:补气养阴活血法对阿霉素(心脏)毒性具有较好的减毒作用,并可提高化疗疗效,其减毒增效作用明显优于西药对照组.
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气海穴定位意旨探析--兼论精气神理论
为了阐明神阙、气海、关元的定位关系及其所反映的精气神理论,以及它在养生保健中的重要性,从腧穴定位的一些现象和规律入手,重点分析了气海穴定位分寸的深刻含义并不在于石门上或阴交下半寸,甚至也不在于脐中下或关元上一寸半,而是在神阙与关元之中点.由此进一步论述了神阙、气海、关元的主治特征,阐明了精、气、神是人体生命的三大要素.精是人体生命的内在物质基础,是人体生命物质的内在规定性;神是人体生命的外在活动表现,是人体生命活动的外在征象;气为二者之中介、之往使.精为肾所主,神为心所主,气动于脾胃肝肺之中.精神之间气为之使,脾胃化之,肝肺运之.是故神中有精,精中有神.精神互涵互蕴,全赖于气化运行.否则,无神之精,是为死精;无精之神,是为浮神.脐腹摄纳气机,以御神气,以化精气;以神御气,以精化气.精气神三家合和,百病不治自消矣.中医学养生保健之关键即在于固摄精关,充实气海,谨守神阙,即所谓"恬淡虚无,真气从之.精神内守,病安从来?"
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健脾益肾颗粒治疗肺癌化疗相关性贫血的临床研究
目的:观察健脾益肾颗粒干预治疗肺癌化疗相关性贫血的临床疗效.方法:将60例肺癌患者分为对照与治疗2组,每组30例.对照组给予化疗及必要的对症支持治疗;试验组在对照组治疗基础上加服健脾益肾颗粒(30克/次,2次/日).结果:治疗后8周试验组患者血红蛋白平均水平与对照组比较有上升趋势(P=0.05),与治疗前相比未见明显下降;而对照组化疗前后血红蛋白平均水平比较明显下降(P<0.05).试验组治疗后8周KPS评分明显高于治疗前,且优于对照组(P<0.01).结论:健脾益肾颗粒对肺癌化疗相关性贫血有一定治疗作用,并能提高患者生活质量.
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影响中药注射剂澄明度的因素及解决方法
中药注射剂成分复杂,影响其澄明度的因素很多.本文就杂质、pH值、浓度、附加剂、配伍、生产过程、使用过程等方面进行分析并提出提高中药注射剂澄明度的一些方法.
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半夏功效发展的历史沿革
半夏,味辛,性温,有毒.现代中药学归纳其功效为:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛.
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Adenine生殖毒性系列研究-ⅠAdenine制作雄性Wistar大鼠不育症动物模型佳时相的小样本研究
目的:探讨阿拉伯胶助溶后的Adenine对Wistar大鼠生殖毒性的时效关系.方法:将Adenine按500mg/mL浓度配制,按与Adenine 1:10比例加入阿拉伯胶作为助溶剂,1mL/kg·d-1剂量灌胃,每3天处死1组,做精子质量分析、用放免法检测性激素的变化,并对时效关系进行了观察.结果:精子活动率及密度随给药时间延长呈下降趋势,在给药后第15天精子活动率呈显著性差异;睾酮(T)呈进行性下降,给药后前者第3天、后者第12天全部即出现显著性差异,FSH呈进行性上升,第9天出现显著性差异,第12天秩次高.结论:初步推定将Adenine按500mg/mL浓度配制,并加助溶剂后,1mL/kg·d-1剂量Wistar大鼠灌胃12天为其生殖毒性反映佳时效,也可能为该给药剂量雄性大鼠不育症模型的佳时相.
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中医药治疗消化性溃疡研究进展
对近年来中医药治疗消化性溃疡的文献进行分析、归纳,主要概括为以下几个方面:对病因病机的认识;临床研究,包括辨证分型治疗及专方专药治疗;药理研究,包括单味药有效成分及复方实验研究两方面.同时应看到目前对该领域的研究还存在一些问题,并对此提出建议.
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仙鱼汤治疗中晚期非小细胞肺癌320例临床观察
目的:观察仙鱼汤治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法:选择320例中晚期非小细胞肺癌患者,采用自拟仙鱼汤为基本方辨证论治加减治疗,连续服用1个疗程后进行疗效评价.结果:仙鱼汤能抑制瘤体增长,有效率为4.4%,稳定率为81.6%;能改善患者的主要临床症状,特别是在咳嗽、纳差,气促、乏力、发热等症状缓解方面,具有良好的疗效;能提高生存质量,提高者占82.2%,稳定者占9.7%,下降者仅占8.1%;能增加体重,有效率83.8%;能延长患者生存期,半年、1年、2年、3年、4年、5年生存率分别为85%、53.2%、31%、11%、6%、3%.结论:仙鱼汤治疗中晚期非小细胞肺癌具有稳定瘤体、抑制肺癌的发展、改善患者临床症状、提高生存质量、增加体重及延长生存期等作用.
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从《内经》中冲脉的功能和循行特点探讨冲脉实质--论冲脉与内分泌性腺轴的关系
中医理论从<内经>时代到现在,冲脉的功能定位几乎主要贯穿在妇科的病机中.冲脉的作用主要与妇女的月事、第二性征等密切相关,如果我们把西医学的下丘脑-垂体-卵巢轴与冲脉相比照,不难看出冲脉的作用实质与该内分泌性腺轴密切相关.
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柔肝冲剂对血瘀型肝纤维化大鼠纤溶酶原激活系统影响的研究
目的:探讨柔肝冲剂对血瘀型肝纤维化大鼠纤溶酶原激活系统[尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)、纤溶酶原激活抑制因子-1(PAI-1)]在肝组织蛋白表达的调控作用.方法:将大鼠随机分为正常组、血瘀组和柔肝组.主要观察项目:大鼠血瘀体征;用免疫组化、酶联免疫吸附法检测肝组织中uPA、uPAR、PAI-1的表达.结果:血瘀组出现明显的血瘀表现,正常组与血瘀组体征差异显著.经柔肝冲剂治疗后,血瘀体征有明显改善.通过免疫组化、蛋白定量发现PAI-1、uPA、uPAR在各组大鼠肝组织中均有表达.PAI-1、uPA、uPAR表达在血瘀组较正常组为高,其差异有统计学意义,P<0.01.经柔肝冲剂治疗后它们表达均有下降,其差异有统计学意义,P<0.01.结论:uPA、uPAR、PAI-1在正常大鼠肝组织中有表达.血瘀型肝纤维化时,其在肝组织中蛋白表达增高,柔肝冲剂可降低其表达.柔肝冲剂可能通过影响纤溶酶原激活系统,起到抗肝纤维化作用.
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养正合剂对小鼠耐缺氧抗疲劳及耐高低温作用的影响
研究养正合剂对小鼠耐缺氧、抗疲劳及耐高、低温作用的影响.方法:小鼠采用灌胃给药7天,观察和测定常压下小鼠耐缺氧、游泳法和耐高、低温程度.结果:养正合剂可以明显延长小鼠缺氧存活时间,并延长小鼠负重游泳持续时间,明显提高耐高温和耐寒能力.结论:养正合剂对小鼠耐缺氧、抗疲劳及耐高、低温具有明显的作用.
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路志正教授运用经方治疗疑难病证举隅
1真武汤治疗顽固性消渴案孟某,女,56岁,干部,于2004年5月16日初诊.患者烦渴多饮1年余,近1个月加重,每昼夜饮5~6暖瓶水,渴仍不解,经某三级甲等医院检查除外糖尿病、尿崩症,但诊断未明.
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冯志荣主任医师治疗疑难杂症经验简析
冯志荣,男,1935年7月出生,四川岳池人,大学本科,主任医师,中共党员.曾任自贡市中医院院长,现为自贡市中医院技术顾问.历任全国中医药学会喘症专业委员会秘书;全国中医心病专业学术委员会委员;四川省高级技术职务评审委员会委员;四川省高级技术职务评审组内、妇、儿、五官专业组副组长,第二答辩组组长;自贡市中医学会理事长、常务副理事长.
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马智教授应用加减止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘经验
目的:观察加减止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘度的疗效.方法:治疗组30例,服用中药加减止嗽散,对照组30例,服用博利康尼.并进行统计学对比分析.治疗组总控显率(临床控制+显效)为66.67%,总有效率93.33%明显优于对照组的40%,80%,P<0.05.结论:加减止嗽散具有解痉,抗炎,抗过敏,抗变态反应及改善肺功能作用,能改善患者咳嗽,咯痰,咽痒等临床症状及缓解病程进展,近期疗效优于单纯用西药,提高生活质量.未发现不良反应,疗效确切.
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陈祖皋治疗肠伤寒经验
绍兴当代名医陈祖皋先生擅长外感热病的诊治,临证中逐渐形成自己的特色,立方遣药每收良效.笔者侍诊4年,收益颇多,现就陈祖皋先生治疗肠伤寒经验作一介绍,以供参考.
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范冠杰教授治疗糖尿病的经验
范冠杰,男,临床医学博士、博士后,硕士研究生导师,广东省中医院教授.现兼任中华中医药学会糖尿病分会副主任委员,世界中医药学会联合会糖尿病(内科)分会副会长.长期从事糖尿病及其各种急、慢性并发症的临床和实验研究工作,擅长中西医结合治疗糖尿病及其各种慢性并发症,尤其对糖尿病足的研究,积累了丰富的临床和实践经验.参加编写的学术著作21部,糖尿病专著8部,其中主编<糖尿病中西医知识问答>、<专科专病中医临床诊治丛书--内分泌专病与风湿病诊治>、<名医临证经验丛书--糖尿病>等著作3部.发表学术论文20余篇.目前主持省部级以上课题3项,参加国家级及省部级课题的研究7项.
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时间辨证与头痛证治--张志远学术经验系列(二)
简述中医时间医学的建立及其发展,介绍中医时间辨证随阴阳而辨证或随季节辨证,分析张志远教授治疗头痛的时间辨证验案,说明中医时间医学,是从实践总结而来,有其科学内涵;时间辨证是其精华部分,对发病与季节、时辰更替有着密切联系,定时发作或定时加重的疾病,辨证中应考虑时间因素,可收事半功倍之效.
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陈汉章教授治疗痤疮临床经验撷菁
陈汉章教授,男,广东东莞人,1944年生,广州中医药大学中医外科学(皮肤病学)博士研究生导师.曾任广州中医药大学外科教研室副主任,第一附属医院皮肤科主任.长期致力于皮肤科疾病的中医及中西医结合治疗,尤其在中医、中西医结合治疗皮肤疾病、性病、结缔组织疾病等免疫性皮肤病方面及疑难疾病方面造诣较深.先后主持和参与慢性荨麻疹、系统性红斑狼疮,生殖器疱疹及尖锐湿疣的临床研究.
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阳痿非尽肾阳虚论
阳痿之治,中医往往从肾阳虚衰立论,法从补肾壮阳着眼,这种惯性的思维定势,束缚了中医对阳痿辨治的临床思路和丰富多彩的治疗方法.阳痿病机复杂,施治不可徒执其端.证之临床,病位非独肾也,病性非皆阳虚.五脏病变皆可致阳痿,病性尚有属于湿热痰浊、气滞血瘀等者,对此有验案为证.
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丹参对自发性高血压大鼠肾小动脉硬化治疗作用的实验研究
目的:观察丹参对自发性高血压大鼠(SHR)肾小动脉硬化的治疗作用.方法:将24只16周龄的SHR随机分为实验组(丹参组)和两个对照组(卡托普利组和生理盐水对照组),每组8只.分别应用丹参、卡托普利和生理盐水治疗1个月,用药前后测量血压,检测尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和Ⅳ型胶原(Co-Ⅳ)等指标,并观察SHR的病理改变.结果:用药前SHR的血压显著升高,BUN、Scr、AngⅡ、TGF-β1和Co-Ⅳ增高,丹参组用药1个月后这些指标均明显下降,与两对照组比较有显著差异(P<0.05).肾小球硬化的病理改变明显减轻.结论:丹参明显降低SHR血中的BUN、Scr、AngⅡ、TGF-β1和Co-Ⅳ的含量,其病理改变逆转,说明丹参对SHR肾小动脉硬化具有明显的治疗作用.
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治肝之法在杂病中的运用
内科杂病强调从肝论治,是笔者师承全国中医药老专家、湖南省名医王行宽教授学习,研读古今医籍,运用于临床,逐步形成的治疗思路和学术特点.然治肝之法殊多,昔王旭高诚可谓治肝高手,创治肝30余法,常用法有疏肝、清肝、平肝、养肝、缓肝等.肝与各脏腑之间的关系极为密切.木生于水(肾)而生火(心),病后不仅限于自身病变,且可下竭肾水,殃及于心,横克脾胃,上刑肺金;肝脏功能之正常亦依赖于相关脏器的生成制约.<临证指南医案·肝风>谓:"肝为风木之脏,因有相火内寄,体阴用阳,其性刚,主动,主升,全赖肾水以濡之,肺金清肃下降之气以平之,中宫敦阜之土以培之,则刚劲之质,得为柔和之体,遂其条达畅茂之性,何病之有?"肝性喜条达而忌抑郁,肝郁始因于情怀不遂,七情失节,五志过极,日久可化热,化火,化风,致瘀,耗伤阴血,然笔者认为肝郁为其根本,故疏肝解郁为治肝的通法,贯穿于整个治肝之法中,运用于临床,每起沉疴.
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《医学心悟》治咳小议
<医学心悟>是清代医家程国龄所著的一部临床著作,为后世医家所推崇,书中所论治咳首辨外感、内伤;以祛邪为要;用药需顾护正气的治疗原则,为治咳所必尊.据此所创止嗽散已成为治咳名方.
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方剂化学研究进展述评
对当前方剂配伍理论研究、方剂化学成分的分离鉴定方剂有效部位的提取分离和方剂化学成分定性、定量等方面的方剂化学研究进展情况做了评述.
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读《金匮方论衍义》质疑《金匮要略》三则
以现存文献看,元末明初医家赵良仁所著<金匮方论衍义>(以下简称<衍义>)为注释<金匮要略>(以下简称<金匮>)之第一部书,具有较高的学术价值,但其版本稀少,鲜为人知.中国中医科学院图书馆馆藏三卷<衍义>之抄本,为难得之善本.对从版本、校勘等方面研究<金匮>及其注本颇有裨益.以<衍义>与现刊<金匮>相对比,亦有多处不同之处,该文结合<衍义>对现刊<金匮>中的某些字句提出疑议,并根据一些医家的著作以及文义、医理等,对其进行了分析,说明赵良仁之<衍义>亦有助于校勘<金匮>.从而为对<金匮>之某些内容提出质疑,提供了线索.
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注重临床教学培养21世纪需要的高质量中医人才
中医临床教学是中医教育工作的重要环节,是培养中医院校学生理论联系实际,提高临床工作能力的关键.高层次中医药人才的培养,是经过前期的中医基础理论和后期临床教学两个阶段的教学过程来完成的.临床教学在整个医学教育中的重要性是不言而喻的.
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研究生中医临床基础课程教学改革初步设想
随着我国中医高校研究生教育的迅速发展和研究生数量的增多,中医研究生教育面临着教育质量和人才培养的现实问题,在研究生专业课教学中,怎样保证教学质量,怎样能在中医药学的继承与发扬之间找到较好的切入点,真正培养出中医药研究型人才,不仅关系到硕士生个人发展,也关联到中医高校的可持续性发展.笔者通过多年的教学工作体会谈谈中医临床基础课程改革的初步设想.
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中草药与现代医药接轨的刍议
提出中药研究的"七个结合",即中药研究与中医研究相结合,药学研究与哲学相结合,中西医结合,疗效研究与机理研究相结合,单方研究与复方研究相结合,继承与发扬相结合,点与面相结合.从而使中药研究真正做到"古为今用,洋为中用,推陈出新,与时俱进."
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消渴病基础上风温肺热病的证候学研究
通过对300例消渴病基础上风温肺热病患者住院病案的统计,分析该类病例的证候学特点.结果显示,消渴病基础上的风温肺热病是大量存在的;其治疗具有疗程长、疗效差的特点;其病机是复杂的,其中虚、痰、瘀是重要的病理基础;而原有其他基础疾病患者肺气虚,痰浊重的特点尤为突出.从具有辨证意义的症状入手,探索消渴病基础上风温肺热病的证治规律对提高临床疗效具有重要意义.
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牵引疗法对早中期强直性脊柱炎症状改善的生物力学分析
通过临床对48例早中期强直性脊柱炎进行牵引治疗的疗效观察,分别对早中期强直性脊柱炎患者产生的骶髂关节改变、腰椎退行性改变、脊柱侧弯这些症状发病机理和生物力学的作用分析,从理论和临床两个方面对牵引疗法治疗早中期强直性脊柱炎的疗效和应用给予了肯定论证.
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系统性红斑狼疮的中医药研究进展
从中医的角度对系统性红斑狼疮的病因病机、辨证分型论治、专方运用、以某一治法为主、以某一方为主论治、名医专家经验、单味中药治疗、中医辨证分型的实验研究、治法方药等方面进行综述
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浅议原穴
通过对原穴的发展及原气与原穴关系的论述,探讨了原穴的主治作用.
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论脾虚为哮喘宿根
通过对各种"宿根"学说的分析,以脾虚致哮为理论依托,以培土生金立法治疗哮喘取得满意疗效为临床依据,结合现代分子生物学对脾虚哮喘的研究成果,首次明确提出脾虚为哮喘宿根的新哮喘"宿根"学说.
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中医药对运动免疫功能影响的研究进展
适当运动会增强机体免疫功能,而长期不适当的大强度运动训练会影响免疫功能[1],同时导致运动免疫抑制现象的机理比较复杂[2].大运动量训练后免疫功能恢复手段的研究是当今运动免疫学研究的热点之一.中医药对运动免疫功能的研究已很多,本文就祖国医药及天然药物提高运动免疫功能的研究做一综述.
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中医药治疗糖尿病周围神经病变的研究进展
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,目前现代医学尚无有效的治疗方法.众多的研究表明中医药在治疗DPN上取得了较大进展,笔者对近10年来中医药治疗DPN的临床治疗作一概述.
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瘦素与多囊卵巢综合征关系初探
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇产科常见的内分泌紊乱和生殖功能障碍性疾病,病理机制复杂.近几年来,瘦素(1eptin)与PCOS及生殖的关系已引起许多学者的关注,本文从瘦素的基本概况及其与多囊卵巢综合征发病机理中的关系进行探讨.
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儿童肥胖症的相关因素分析
肥胖症是在儿童中普遍存在的现象,有逐年上升倾向.儿童的肥胖可以影响到儿童的呼吸系统、循环系统、免疫系统等多脏器多系统,对机体存在较大危害.同时肥胖还会对儿童的心理产生一定的影响.引起儿童肥胖症的相关因素主要有遗传因素,其中leptin与orexin是一对联系密切的相关因素,他们中间存在拮抗现象.其次是饮食因素,高热量饮食,进食速度快都会对肥胖产生一定的影响.好静恶动也是肥胖症产生的一个主要因素.通过对导致肥胖的相关因素的早期干预将会减少肥胖症的产生.
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丹参金对大鼠和麻醉犬急性心肌缺血的保护作用
目的:观察丹参金对急性心肌缺血的保护作用.方法:采用垂体后叶素(Pit)诱发大鼠急性心肌缺血模型、结扎左冠状动脉前降支(LAD)致麻醉犬急性心肌缺血模型,观察丹参金对急性心肌缺血的保护作用.结果:丹参金显著对抗Pit诱发的大鼠心电图T波变化(P<0.05,P<0.01);抑制心肌缺血麻醉犬∑-ST、N-ST的升高,减少CK、LDH的释放(P<0.05,P<0.01).结论:丹参金对Pit诱发的大鼠急性心肌缺血模型、左冠状动脉前降支结扎所致的麻醉犬心肌缺血具有显著地保护作用.
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端粒端粒酶与肿瘤的研究进展
端粒酶已被公认为目前已知的为广谱的肿瘤标志物之一,在肺癌的诊断与治疗中也具备较高的灵敏度和特异度.端粒、端粒酶与肿瘤的关系密切,近几年来以端粒酶为靶目标的抗肿瘤研究已取得积极进展.
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中医药治疗异位性皮炎的研究概况
1异位性皮炎的病因病机异位性皮炎(Atopic Dermatitis,简称AD),又称异位性湿疹,中医称四弯风.如<医宗金鉴>所载:"四弯风生在两腿弯、脚弯,每月一发,形如风癣,局风邪袭入腠理而成.其痒无度,搔破津水,形如湿癣".
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通心络对病毒性心肌炎慢性期心肌纤维化作用的实验研究
目的:观察通心络对病毒性心肌炎慢性期心肌纤维化小鼠的抗心肌纤维化作用,为扩大通心络的应用范围提供重要的实验依据.方法:建立病毒性心肌炎慢性期心肌纤维化小鼠模型,通过透射电镜观察心肌细胞超微结构;HE染色、苦味酸天狼星红染色观察心肌胶原数量;放免法测定血清透明质酸(HA)的含量.结果:电镜、HE染色及苦味酸天狼星红染色示通心络各剂量组胶原较模型组均有不同程度的减少,胶原容积积分示模型组和高剂量组形成显著性差异(P<0.05).血清HA模型对照组较正常对照组明显升高,有显著性差异(P<0.01),但各剂量组与模型组比较均没有显著性差异.结论:通心络各剂量组均有抗心肌纤维化作用,其中以高剂量组效果为明显.
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骨关节炎发病机制中生物力学因素的研究现状
骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是关节软骨退行性病变同时继发骨质和滑膜改变,而关节软骨退变是OA发病的直接原因.通过阐述发病机制中生物力是如何通过力学信号的传导影响关节软骨代谢,以期为本病的防治提供理论依据.
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急性脑梗死患者血清C-反应蛋白与痰瘀证关系初探
急性脑梗死是由于各种原因导致的脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺血缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的脑血管病.现有研究大都认为动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)与脑血管病的关系甚为密切.1999年Ross [1]提出"AS是一种炎症性疾病"的概念,指出AS是具有慢性炎症反应特征的病理过程,其发展始终伴随炎症反应,是对各种不同损害的过度的炎症-纤维增生反应的结果,其实质是包括血管内皮细胞(endothelial cell,EC)等遭受各种有害物质刺激引起的炎症反应过程在内.
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蓄血证病位辨析
蓄血证始载<伤寒论>,由太阳之邪化热内传与瘀血相结,称为太阳蓄血证;由阳明邪热与瘀血互结,称为阳明蓄血证.由于后世医家对蓄血的部位意见不一,蓄血证蓄血的部位成为学者争论和探讨的课题之一.笔者就有关资料进行探讨时发现,历代医家通过将蓄血证的病位具体到人体某一个部位的方法来认识蓄血证存在着很大的争议.
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中医治疗病毒性乙型肝炎的探索
中医学本无病毒性慢性乙型肝炎的记载,它属于中医黄疸、胁痛、鼓胀等范畴,传统中医肝病学的概念,包括了现代肝脏器官的疾病,更多地是指以中医藏象经络学说为基础的中医"肝"的机能失调所致的肝脏器官以外的全身性疾病.
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多因素分析方法在中药复方随机对照试验中的应用研究
目前在中药复方(以下简称复方)研究中常用的统计方法,如t检验、u检验、卡方检验和秩和检验等均属于单因素分析方法,该统计方法单独地考察复方的效应,不仅造成信息的大量丢失,而且存在着以下的不足之处:①未能充分明确复方药物的不同配伍所产生的不同效应,即复方的佳配伍的问题;②未能充分明确复方所产生各效应的大小和方向,即复方效应的靶向性问题;③在设计上未能遵循辨证论治的原则,普遍存在一方固定不变的设计方法;④未能充分明确复方的适应证型.笔者认为,在实际研究中必须从临床流行病学/DME基本理论出发,灵活正确地运用多因素分析方法,对上述问题加以解决.现举笔者所设计的课题"平糖基本方(由黄芪、生地、怀山药和麦门冬组成,以下简称平糖)对糖尿病治疗作用的观察:随机对照试验"为例,试论述如下.
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中药治疗脑缺血作用机制的研究进展
对近10年来有关中药治疗脑缺血的作用机制研究进展进行综述,认为中药治疗脑缺血具有肯定效果,其作用机制是通过多途径、多靶点而实现的,为中药治疗脑缺血的基础研究及临床合理用药提供了依据.
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议肝与胸痹
随着医学的发展,中医对胸痹的研究也日益深入.目前已公认胸痹是由于心脉痹阻所致,其病变部位在心,但人体是个有机整体,心脏能维持正常的生理功能,靠的是各脏器的相互配合,相互制约,如果任何一个脏器出现问题,都会引起心脏病变,这里仅就肝与胸痹病之间的关系探讨如下.
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不同中医证型肝硬化患者T细胞亚群NK细胞及补体系统检测的意义
目的:探讨不同中医证型肝硬化与血T细胞亚群、NK细胞、补体系统的关系.方法:对92例肝硬化患者进行中医分型,分为气滞湿阻型、肝脾血瘀型、脾肾阳虚型,并进行了外周血T细胞亚群、NK细胞以及补体C3、C4、B因子的测定;并设立正常对照组.结果:不同中医证型肝硬化的血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均有不同程度的降低,CD8+无明显变化;补体C3、C4、B因子均有不同程度的降低.结论:肝硬化的血T细胞亚群、NK细胞、补体系统存在着不同程度的变化,并与中医证型相关.
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中西医结合治疗高脂血症研究进展
1概述高脂血症(hyperlipdemia)是引起心脑血管病变的重要因素之一.它是指人体内脂肪代谢异常,使血中动脉粥样硬化的脂质总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(APO-B)和(或)脂蛋白(PLA)增高,而抗动脉粥样硬化的脂质高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、和(或)载脂蛋白A(APO-A)降低.高脂血症与动脉粥样硬化的形成与发展密切相关.
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红斑狼疮的治法探微
探讨红斑狼疮治疗的经验和体会.治疗中要从辨证与辨病相结合、针对激素副作用、补肾、辨证论治红斑狼疮的发热、养阴和注意祛邪扶正的应用方面入手,结合现代药理研究成果进行辨证治疗,以供临床参考.
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痛风性关节炎中医药治疗进展
痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病,临床以高尿酸血症,急性关节炎反复发作,痛风石沉积,慢性关节炎和关节畸形,肾实质性病变和尿酸结石成为特征,属于中医痹证范畴.近年来,随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,其发病率在我国有上升趋势,中医治疗痛风性关节炎的研究取得了一定进展,本文就痛风性关节炎近几年的中医药治疗现状进行综述.
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基因芯片与中医药研究
中医药学是中华文化的瑰宝,是世界医学的重要组成部分.当今正是信息科学、生命科学向人类生存的各个领域渗透的时代,利用先进科学技术,进行多学科合作,充分体现中医药理论及其应用于临床实践的特色,对揭示中医药的高深内涵、玄机具有重要意义.
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益肺汤对慢性肺心病急性期血液流变学及血气分析的影响
目的:观察益肺汤对慢性肺心病急性期患者血液流变学、血气分析的影响及临床疗效.方法:选择55例慢性肺心病急性发作期的患者随机分为两组,观察组30例、对照组25例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用益肺汤治疗.对比观察各组患者用药前后血液流变学和动脉血气分析的各项指标变化,并进行临床疗效评价.结果:观察组用药前后全血高切黏度(ηnHγ)、全血低切黏度(ηnHγ)、血浆黏度(ηPγ)、红细胞压积(HCT)和血小板大聚集率(PAgT)均有显著改善(P<0.05),与对照组比较有显著性差异(P<0.05).观察组和对照组治疗前后比较,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(Sa02)均有提高,动脉血二氧化碳分压(PaC02)均降低.两组比较有显著性差异.观察组总有效率为93.3%,明显优于对照组(P<0.05).结论:益肺汤能改善慢性肺心病急性发作期患者血液流变性,提高动脉血氧分压,明显提高了临床疗效.
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大补阴丸加减治疗妇女更年期综合征
大补阴丸是金元四大家之一、滋阴学派朱丹溪创立的滋补肾阴的代表方剂.笔者在临床实践中,根据其滋补肾阴的理论,运用"大补阴丸"为基础方加减,治疗妇女更年期综合征48例,取得良好疗效,现报道如下.
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温中补虚法为主治疗虚寒性胸痹心痛的临床研究
胸痹主要是由于胸阳不振、气血痹阻,以咳喘憋闷、胸背痛为主要表现.心痛则主要是由于心之气血阴阳亏损、寒凝气滞、痰阻血瘀,以心胸疼痛为主要表现.因两症常相兼出现,故概称为胸痹心痛.心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血及缺氧引起的发作性胸痛或胸部不适,其中90%为冠心病心绞痛,属中医胸痹心痛范畴.在临床实践中虽以心脉瘀滞不通为基本病理表现,但有相当部分患者属于虚寒性胸痹心痛,其病机的根本在于中阳虚寒,而痰瘀互结为其标证.在临床辨证应用人参汤治疗虚寒性胸痹心痛常可取得满意疗效.本课题通过临床研究,探讨以温中补虚为主的人参汤治疗虚寒性胸痹心痛的作用机理.
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益气活血补肾法治疗冠心病临床观察
冠心病(coronary heart disease)是指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病.心绞痛(an-gina pectoris)是其中一种常见的类型,指冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状.疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失.
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晦翁之疑濒湖之证--论朱熹治学思想对李时珍的影响
南宋理学大师朱熹在治学上强调格物致知,在治经上重视疑经改经.在阅读郭雍医书时,发现其引用丁德用密排三指法为笼统之说,提出人体寸关尺三部的定位未确指之说,存疑以俟高明.明代医药学家李时珍,承接朱熹的研究,著<脉诀考证>以定高骨为关之说.
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《日知录》医事别录发微
明末清初著名学者和思想家顾炎武所作的<日知录>,是一部读书札记性质的学术巨著,内容宏富.<四库全书总目提要>将其分为经义、政事、世风、礼制、科举、艺文、名义、古事真妄、史法、注书、杂事、兵及外国事、天象术数、地理、杂考证等15类,所涉领域极为广博,宏富精深,几乎涵盖了古代社会的方方面面,堪称中国古代的百科全书.向为学者所推崇.论中卷五所载<医师>一文,对医师医技之优劣、为医用药贵在精专的精辟论述,尤为引人人胜,臆想联翩.虽约约数言而厘析洞明,直中肯綮,文简意贯而义响铿锵,掷地有声.今习及此文,对堪当今社会,推人推己,滤心验想,亦酸亦涩,亦惶亦恐,……莫不感慨良多.亦无不深感为医者之责任重大.兹摘其要而发之,欲与同道共习互勉.
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《伤寒论》烦躁证治浅析
对<伤寒论>中烦躁证以六经分证为主,并结合其他方法加以分类,对其病因病机、证候特点、治法和方药加以阐述,以期指导临床.
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3种温病治法对温病湿热证模型血脂影响的对比研究
目的:比较3种治法对温病湿热证血脂的影响,探讨温病湿热证中"湿"性致病因子的生化物质基础,探讨清热祛湿法治疗温病湿热证的作用机理.方法:采用复合因素复制新西兰兔温病湿热证模型,设清热祛湿法组(A组),清热解毒法组(B组),宣气化湿法组(C组),湿热证模型组和正常对照组,观察各组症状变化,同时检测血脂4项(TC、TG、HDL-C、LDL-C)变化.结果:A组症状表现相对较轻,TC、TG、LDL-C较湿热证模型组显著降低(P<0.01),HDL-C升高明显(P<0.01).B组TG降低不显著,B组、C组HDL-C升高不明显.结论:湿热证中"湿"性致病因子的生化物质基础与血脂代谢异常有相关性,特别是与TG升高密切相关;清热祛湿法组较其它两组有更好的调脂效果.
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后伸位牵引加手法治疗椎动脉型颈椎病观察
自2003年7月-2004年10月,笔者采用后伸位牵引加手法治疗椎动脉型颈椎病36例,取得较好疗效,现报道如下.
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毫针配合芒针治疗男性乳房肥大症22例经验介绍
男性乳房肥大症,是指男性在不同时期、不同年龄阶段,因不同原因出现单侧或双侧乳房肥大,可有乳房胀痛,乳晕下可触及盘形结节,个别可见乳头回缩,乳头溢液,有的外形与青春期少女的乳腺相似.
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眼针对急性脑梗塞患者血浆内皮素含量的影响
目的:探讨眼针疗法对急性脑梗塞患者血浆内皮素含量的影响.方法:将60例急性脑梗塞患者(IVCD)随机分为眼针治疗组(34例)和常规治疗组(26例),分别观察其疗效和治疗前后血浆内皮素(ET)含量的变化.结果:眼针治疗组治疗急性脑梗塞的总有效率为94.1%,基本痊愈率+显著进步率为70.6%,对照组分别为84.6%、46.1%,基本痊愈率+显著进步率治疗组明显优于对照组(P<0.05),并且眼针疗法能有效降低血浆ET水平,其治疗前后相差显著(P<0.01).结论:眼针疗法可以降低急性脑梗塞患者血浆内皮素的含量.
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推拿三步法治疗产后腰骶部疼痛54例
目的:探讨推拿三步法对产后腰骶部疼痛的治疗效果.方法:54例产后腰骶部疼痛患者采用中医推拿按摩手法治疗.结果:接受此种治疗方法的54例患者均痊愈.结论:推拿三步法治疗产后腰骶部疼痛疗效可靠,值得临床推广应用.
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循经远取治疗三叉神经痛30例
三叉神经痛是以面部三叉神经一支或几支分布区内突发的短暂性剧痛为特点.可长期固定在某一分支,尤以第二三支多见,亦可两支同时受累.多发于40岁以上,女性略多见.
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中医专业应当开设《临床中药炮制学》
炮制是中医临床用药的特点之一,是保证和提高临床疗效的手段和措施.中医临床医生应当系统掌握中药炮制理论,能够恰当选用各种中药炮制品.但由于种种原因,目前各中医院校中医系各专业开设<中药炮制学>的不多,学生没有机会系统学习中药炮制的理论、方法以及炮制学的研究进展等,仅在第一学年<中药学>课程中了解一些中药炮制品的应用,这对于要求学生毕业以后突出中医特色,保证和提高中医临床疗效是远远不够的.在某种意义上,也是造成目前"医不知药情,药不知医用",炮制品的应用减少,质量下降的原因之一.因此,笔者认为很有必要给中医系各专业学生开设<临床中药炮制学>.
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穿插花絮整体提高
对<中国医学史>在教学中穿插花絮(包括小故事、典故、讨论等)的作用进行了探讨,提出有目的地穿插花絮可以起到励志、明理、奠基的作用,使<中国医学史>不再是中医药学史的单科教育,而成为稳定专业思想、提高学生素质的综合性教育.
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针刺对老年痴呆患者智力障碍及血浆AchE活性影响的临床研究
目的:研究针刺对中轻度老年痴呆患者智力及血浆乙酰胆碱酯酶活性的影响,初步探讨针刺对老年痴呆的作用与可能机制.方法:将筛选出的中轻度老年痴呆患者以简单随机法分为2组,分别应用针刺、书法调治1个月,观察针刺对患者记忆相关指标与血浆乙酰胆碱酯酶活性的影响.结果:针刺对患者时空定位、计算及行为操作均有显著的影响,而对血浆乙酰胆碱酯酶活性的影响则不明显.结论:针刺可多方面改善老年痴呆的相关因素,对老年痴呆具有一定的治疗作用,其作用机制尚待进一步研究.
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含碘中药对甲亢大鼠细胞间黏附分子表达的影响
目的:观察不同浓度含碘中药对甲亢大鼠模型甲状腺组织细胞黏附分子ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达的影响.方法:制作大鼠甲状腺机能亢进模型,灌服不同浓度含碘中药复方及其他对照药物进行治疗,然后RT-PCR法检测各组大鼠甲状腺组织ICAM-1、VCAM-1 mRNA水平.结果:含碘较低的中药复方较之含碘高的中药复方在减少ICAM-1及VCAM-1 mRNA表达上具有显著性的差异.结论:小剂量含碘中药复方对实验性甲亢大鼠具有抑制其甲状腺细胞黏附分子表达,保护甲状腺细胞的作用.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 09 10 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 09 11 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |